File for Katri Hakanen
SSN: 060975-0569
Email: katrihakanen1@gmail.com
Phone: 0407277427
Address: Kärpänkuja 5 B
Postal code: 33880
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-03 10:00:00 - END 2018-09-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>1. K&auml;ynti 3.9.2018 </strong></p>
<p>Tulosyy</p>
<p>Pt l&auml;hetetty alun alkaen ty&ouml;terveyshuollon kautta Terveystalon el Laura Dudajtin suosittamana aloittamaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. B-lausunto ja pt:n oma hakemus mennyt jo Kelaan. Kertomansa mukaan pt:lla diagnosoitu keskivaikea masennus.</p>
<p>Anamneesi</p>
<p>Pt on primaariperheens&auml; 3/3 lapsi. Pt:lla on -68 syntynyt sisko ja -70 syntynyt veli, joka aikuistumisi&auml;n kynnyksell&auml; ajautui huonoon seuraan ja sit&auml; my&ouml;den rikollisille teille. Tiet&auml;&auml; veljens&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; oleskelevan jossakin p&auml;in Pohjanmaalla mutta yhteytt&auml; eiv&auml;t ole vuosiin pit&auml;neet. Veljell&auml; on yksi lapsi, jonka kanssa on yhteysiss&auml;. V&auml;lit siskoon kuvaa et&auml;isiksi. Pt:n &auml;iti sairastui 56-vuotiaana Alzheimerin tautiin ja pt kuvaa, miten sairaus imi &auml;idin tyhjiin. &Auml;iti kuoli taudin seurauksena 2,5 v sitten. Is&auml; on elossa. &Auml;idin kanssa pt kuvaa olleensa l&auml;heinen.</p>
<p>Pt on valmistunut fysioterapeutiksi ja v:sta -99 ty&ouml;skennellyt Kangasalan kaupungin tk:n pkl:lla. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2018 suorittanut erikoistumisopinnot Tamk:ssa ja saanut asiantuntijafysioterapeutin p&auml;tevyyden.</p>
<p>Puolisonsa kanssa ollut 20 vuotta ja heill&auml; on 13-v tyt&auml;r, joka siirtyi juuri yl&auml;asteelle. Murrosi&auml;n merkkej&auml; on pt:n mukaan jo pienimuotoisesti havaittavissa. Pt:n puolisolla on aiemmasta liitostaan nyt jo aikuiset pojat, jotka asuivat ennen t&auml;ysi-ik&auml;istymist&auml;&auml;n &auml;idill&auml;&auml;n mutta viettiv&auml;t vkloppuja&nbsp; ja loma-aikoja my&ouml;s pt:n ja h&auml;nen puolisonsa perheess&auml;. Lis&auml;ksi perheess&auml; on kolme noutaja-koiraa, joita puolison kansssa kouluttavat ja joiden kanssa k&auml;yv&auml;t kisoissa.</p>
<p>Psyykkinen status</p>
<p>Pt:n keskivaikea masennus oireilee uupumuksena, &auml;rtyneisyyten&auml; ja ahdistusoireina. Lis&auml;ksi kes&auml;ll&auml; kuvaa saaneensa muutaman paniikkikohtauksen. Pt on on ollut sairaslomalla mutta palaa ensi vk:lla osasairausloman turvin t&ouml;ihin tehden 60 % ty&ouml;aikaa.</p>
<p>Pt kuvaa uupuneensa &auml;itins&auml; sairastellessa. Viime kev&auml;t ollut psyykkisesti kuormittava&nbsp; omien erikoistumisopintojen ja puolison lonkkaleikkauksen vuoksi. My&ouml;s ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; organisaatiosta ja johtamisesta johtuvia ongelmia ja kuormituksia. Lis&auml;ksi pt tunnistaa oman vaativuutensa lis&auml;&auml;v&auml;n kuormittumistaan. Herk&auml;sti kaikesta toiminnasta kehitt&auml;&auml; suorittamista, tavoitteellista.</p>
<p>Pt:lle tehty kaksi isoa selk&auml;leikkausta (2014 ja 2016), joissa korjattu discus prolapsiongelmia. Pt joutunut ennen selk&auml;leikkauksia k&auml;rsim&auml;&auml;n vuosia kivulloisista hermos&auml;ryist&auml;, jotka luonnollisesti ovat kuormittaneet my&ouml;s psyykkisesti.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys</p>
<p>Cymbalta 90 mg ja Lyrica 150 mg + 150 mg</p>
<p>Suunnitelma</p>
<p>Sovitaan seuraava aika 2.10.-18 klo 14.30, johon menness&auml; my&ouml;s Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s on oletettavasti tullut. Lokakuulle pt varaa vo-ajan my&ouml;s el Laura Dudajtille psyykkisen vointinsa ja l&auml;&auml;kityksens&auml; tarkistamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 14:30:00 - END 2018-10-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. K&auml;ynti 2.10.2018</p>
<p>Pt kertoo viime aikoina saaneensa ahdistuneisuus-/paniikkikohtauksia. Esim. Pallastunturilla lomaillessaan avopuolisonsa kanssa, ahdistunut voimakkaasti tilanteessa, jossa puoliso ottanut kiinni pariskunnan 1/2-v koiranpennun ja hieman &auml;ysk&auml;ht&auml;nyt koiralle ja elehtinyt voimakkaasti koiralle. Pt kokee, ett&auml; h&auml;nen perusturvallisuutensa romahti tapahtuman my&ouml;t&auml;. Toinen tilanne tapahtunut kotona.</p>
<p>Pt tuo esiin olevansa tylsistynyt el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja tilanteeseensa. Ty&ouml;identiteetin kokee olevan kohdallaan ja&nbsp; on palannut ty&ouml;h&ouml;n nyt osasairasp&auml;iv&auml;rahalla tehden lokakuun lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;aikaa. Kuvaa olevansa melko el&auml;myshakuinen ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; arki toistuu p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen samana.</p>
<p>Parisuhteessaan kokee tarpeidensa sivuuttamista avomiehen osalta. Ovat olleet yhdess&auml; v:sta 2001 ja kuvaa suhteen alkua eritt&auml;in intohimoiseksi ja el&auml;m&auml;ns&auml; rakastumiseksi. Ovat olleet kihloissa pitk&auml;&auml;n ja pt on kovasti halunnut menn&auml; naimisiin mutta avomies on kertaalleen ollut naimisissa ja ilmoittanut, ett&auml; se h&auml;nelle riitt&auml;&auml;. Pt haluaisi my&ouml;s kotona teht&auml;v&auml;ksi remonttia, jotta voisi laittaa kotia kauniiksi ja vieh&auml;tt&auml;v&auml;ksi mutta avopuoliso ei ole oikein innostunut remontoinnisa, h&auml;nelle riitt&auml;&auml; perustaso kodin osalta.</p>
<p>Sovitaan tutkittavan kaikessa rauhassa jatkossa, mik&auml; paniikkikohtauksia mahdollisesti laukaisee, mihin pt itseasiassa on tyytym&auml;t&ouml;n, mit&auml; itse haluaa el&auml;m&auml;lt&auml;, jne.</p>
<p>K&auml;ynnit jatkossa kerran vk:ssa huomioiden pt:n jaksaminen. Seuraava aika 11.10.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 14:30:00 - END 2018-10-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. K&auml;ynti 2.10.2018</p>
<p>Pt aloittanut ty&ouml;t osasairauslomalla. Kuvaa ty&ouml;identiteettins&auml; olevan kutakuinkin kohdallaan muun el&auml;m&auml;n osalta kokee, ettei el&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Parisuhdettaan tutkiskelee. Kyyneltyykin el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n puhuessaan. Lis&auml;ksi huolissaan siit&auml;, ett&auml; pari ahdistuneisuuskohtausta esiintynyt parin viime vk:n aikana. Niit&auml; tutkitaan. Seuraava aika 11.10.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 14:30:00 - END 2018-10-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. K&auml;ynti 11.10.2018</p>
<p>Pt kertoo viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen pohtineensa paljon parisuhdettaan, omia tarpeitaan, primaariperheens&auml; dynamiikkaa, jne. Kokenut hyv&auml;n&auml;, kun terapiasta kotiin tullessaan puoliso tullut halaamaan, tehnyt ruoa ja antanut h&auml;nen olla itsekseen. Jatketaan viime kerran teemoja syvent&auml;en. Seuraava aika 19.10.-18 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 14:00:00 - END 2018-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. K&auml;ynti 19.10.-18</p>
<p>Pt:n kanssa ty&ouml;stet&auml;&auml;n h&auml;nen ammatti-identiteettiins&auml; liittyv&auml;&auml; pedanttisuutta, perusteellisuutta ja my&ouml;s omien selk&auml;potilaskokemustensa vaikutusta potilastilanteissa, joiden itse kokee "levi&auml;v&auml;n kuin Jokisen ev&auml;&auml;t". Sivutaan samalla hieman pt:n el&auml;m&auml;ss&auml; toistuvaa tematiikkaa yksin j&auml;&auml;misest&auml;, itsekseen p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;. Seuraava aika 22.10.-18 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 13:00:00 - END 2018-10-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 22.10.-18</p>
<p>Pt:n kanssa &auml;itiyteen ja sen kehitysvaiheisiin liittyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml;. Lis&auml;ksi ty&ouml;stet&auml;&auml;n pt:n aiempaan liikuntaharrastukseen n&auml;hden nykyist&auml; liikunnallista otetta ja huolta omasta terveydest&auml;&auml;n. Tematiikka liittyy olennaisesti omien tarpeiden tunnistamiseen, hyv&auml;ksymiseen, ilmaisemiseen ja niille tilan ottamiseen. Seuraava aika 29.10.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 11:00:00 - END 2018-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti 29.10.-18</p>
<p>Pt kertoo terapian aikana alkaneensa pohtia, miten erilaiset fyysiset vaivat (selk&auml;-, kaularanka-, rintaranka-, munuais-, yms) kipuineen, kirurgisine operaatioineen ja kuntoutuksineen ovat vaikuttaneet h&auml;nen mielialaansa. Pyrkinyt kaikesta vaan selviytym&auml;&auml;n l&auml;hes yksin, tosin puoliso on ollut rinnalla.&nbsp; Seuraava aika 9.11.-18 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:45:00 - END 2018-11-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>7. K&auml;ynti 6.11.-18</p>
<p>Pt:n kanssa keskustelua mit&auml;t&ouml;idyksi ja latistetuksi tulemisen tunteisiin liittyen, josta kertoo yhden esimerkkitilanteen kotoa. Lis&auml;ksi puhutaan, mit&auml;t&ouml;ik&ouml; ja latistaako pt ajoittain my&ouml;s itse itse&auml;&auml;n? Seuraava aika 15.11.-18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 17:30:00 - END 2018-11-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti 15.11.-18</p>
<p><strong>Yhteenvetoa</strong></p>
<p>Pt k&auml;ynyt 9.11.-18 hoitavalla psykiatrilla kontrolli- ja l&auml;&auml;kityksen tarkistusk&auml;ynnill&auml;. Kertoo, ett&auml; Cymbalta annos v&auml;hennetty 90 mg:sta 60 mg:n, aloitettu uutena l&auml;&auml;kityksen&auml; Brintellix 10mg. Lis&auml;ksi edelleen jatkuu Lyrica 300 mg. Cymbalta aloitettu 13 vuotta sitten ja haluaisi sen mahdollisesti kokonaan lopetettavaksi. On yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riins&auml; kev&auml;ttalvella ellei sit&auml; ennen ilmene tarvetta.</p>
<p>Pt:lla on viime ja t&auml;ll&auml; vk:lla esiintynyt enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin selk&auml;kipuilua, joka s&auml;teilee my&ouml;s jalkohin. Pohdiskelee, reagoiko selk&auml; nyt pidemp&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n ja sen tuomaan rasitukseen. Ostanut uudet ty&ouml;keng&auml;tkin, jotka tosin saa vasta ensi vk:lla. Pt on huolissaan tules-ongelmiensa aiheuttamista toimintarajoitteista ja siit&auml;, miten pitk&auml;ss&auml; juoksussa tules-ongelmat vaikuttavat ty&ouml;kykyyn. Mielialansa osalta kokee tilanteen nyt kohtalaisen hyv&auml;ksi. Seuraava aika 20.11.-18 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 17:00:00 - END 2018-11-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. K&auml;ynti 20.11.-18</p>
<p>Pt kuvaa ty&ouml;p&auml;ivien mittaan ajoittain "p&auml;&auml;ns&auml; loppuvan" iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on suuri, t&auml;yteen ahdetun ty&ouml;kalenterin sivusta tulee p&auml;iv&auml;n mittaan monenlaista reagointia ja tekemist&auml; vaativaa asiaa/teht&auml;v&auml;&auml;. Aamuisin tiedostaa olevansa ahdistunut ja &auml;rsyyntynyt ty&ouml;h&ouml;n l&auml;ht&ouml;&auml; ajatellessaan. Mieless&auml; saattaa py&ouml;ri&auml;, miten selviytyy tulevasta ty&ouml;p&auml;iv&auml;st&auml;. Selvitymiseen liittyy mielikuvissa negaatio, ajatus v&auml;&auml;rist&auml;&auml; havainnot negatiiviss&auml;vyisiksi, vaikuttaa&nbsp; mielialaan ja vireystilaan ja takaisin ajatuksiin. T&auml;t&auml; keh&auml;&auml; puretaan ja pyrkii kehitt&auml;m&auml;&auml;n positiivisemman l&auml;hestymistavan. My&ouml;s ahdistuneisuuden k&auml;sitett&auml; puretaan.</p>
<p>Pt tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen on vaikeus keskitty&auml; olemaan t&auml;ss&auml; ja nyt, v&auml;hint&auml;&auml;nkin mieleen tunkee paljon keskittymist&auml; h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia liittyen esim. seuraaviin tilanteisiin. T&auml;t&auml; tapahtuu sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotona. T&auml;h&auml;n aikoo jatkossa kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota ts. ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n tilanteeseen kuulumattomat ajatukset ja mielleyhtym&auml;t taka-alalle. Seuraava aika 27.11.-18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


