File for Katja Tyrisevä
SSN: 280686-0966
Email: katjatyriseva@gmail.com
Phone: 0503708506
Address: Ukonsienenkatu 14
Postal code: 53550
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-15 16:30:00 - END 2016-12-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Esitiedot: 30-vuotias nainen, jolla ongelmia parisuhteessa ja kuormitusta ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Ei aiempaa psykiatrista hoitohistoriaa. Tulee ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille.</p>
<p>Nykytila: Asiakas on psyykkiselt&auml; voinniltaan melko rauhallisen ja tasaisen oloinen, aavistuksen alavireinen vaikutelma syntyy. Kertoo kokevansa omista asioista puhumisen v&auml;h&auml;n hermostuttavana. Asiakas kertoo, ett&auml; on noin vuoden verran kest&auml;neess&auml; parisuhteessa, jossa kokee ep&auml;varmuutta ja luottamusongelmia. T&auml;m&auml; johtanut toistuvasti riitoihin, jotka kuormittavat asiakasta kovasti. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kertoo kokevansa stressi&auml; ja ajoittain ep&auml;varmuutta siit&auml; onko tarpeeksi tehokas ja suoriutuva. Kertoo tulleensa kiusatuksi yl&auml;asteaikoina, ja tunnistaa t&auml;st&auml; j&auml;&auml;neen vaikeuden luottaa ihmisiin. Tunnistaa hakevansa hyv&auml;ksynt&auml;&auml; muilta ihmisilt&auml; ja kiinnitt&auml;v&auml;ns&auml; korostetusti huomiota siihen, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. T&auml;ytt&auml;nyt netiss&auml; masennustestin, josta muistelee saaneensa jonkin verran kohonneet pisteet. Keskusteltu em. aiheista ja alustavasti j&auml;sennelty niit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Keskusteltu asiakkaan toiveista psykoterapian suhteen. Nime&auml;&auml; toiveekseen sen, ett&auml; p&auml;&auml;sisi eroon haitallisiksi kokemistaan k&auml;ytt&auml;ytymismalleista. On kiinnostunut my&ouml;s mahdollisuudesta Kelan terapiaan, kerrottu miten se prosessi etenee jos Kela-korvausta p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n hakemaan. Sovittu alustavasti k&auml;ynnit 1x/viikko, psykoterapian alussa j&auml;sennell&auml;&auml;n tilannetta ja muodostetaan sen pohjalta tavoitteet. Seuraava k&auml;ynti sovittu 22.12. klo 16:30.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-22 16:30:00 - END 2016-12-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nykytila: Asiakas mielialaltaan melko rauhallisen ja tasaisen oloinen. Keskusteltu t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; voinnista, kertoo olevansa hiukan stressaantunut ja sen vuoksi nukkunut hiukan katkonaisesti, mutta muuten vointi melko ok. Tehty MADRS -masennustesti, josta 11 pistett&auml; viitaten yksitt&auml;isiin masennusoireisiin. Asiakas kertoo, ett&auml; mieliala on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti melko neutraali, mutta v&auml;lill&auml; on kausittain alakuloisempia vaiheita.&nbsp;</p>
<p>J&auml;sennelty asiakkaan persoonallisuutta ns. min&auml;kuvamallin mukaan, ideana erotella toisistaan asiakkaan julkinen min&auml;kuva sek&auml; salatummat piirteet joita yritt&auml;&auml; peitt&auml;&auml; muilta. Min&auml;kuvan j&auml;nnitteisyys tulee hyvin esille; asiakas pyrkii antamaan ulosp&auml;in itsest&auml;&auml;n hillityn, p&auml;tev&auml;n ja tunnollisen vaikutelman, mutta kokee sisimm&auml;ss&auml;&auml;n ep&auml;varmuutta ja vihan tunteita jotka purkautuvat joskus ennalta-arvaamattomasti l&auml;heisimmiss&auml; ihmissuhteissa n&auml;kyen mm. parisuhteen riitoina.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu tunteista, erityisesti vihaisuudesta, sen tunnistamisesta ja rakentavasta ilmaisusta.</p>
<p>Suunnitelma: Tehty psykoterapiasopimus, jossa sovittu yhteens&auml; kymmenest&auml; k&auml;ynnist&auml;, niiden j&auml;lkeen arvio jatkosta. Ty&ouml;skentelyn tavoitteena min&auml;kuvan ja persoonallisuuden j&auml;sentely, tunteiden tunnistamisen ja s&auml;&auml;telyn opettelu sek&auml; rakentavampien toimintamallien opettelu parisuhteessa. Annettu skeemakysely kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Seuraava k&auml;ynti to 29.12. klo 16.30.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-29 16:30:00 - END 2016-12-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viikko mennyt muuten hyvin, mutta juuri t&auml;n&auml;&auml;n mieliala on hiukan ep&auml;varma parisuhteessa tapahtuneisiin sattumuksiin liittyen. Keskusteltu t&auml;st&auml;.</p>
<p>J&auml;sennelty asiakkaan parisuhdehistoriaa. Takana kaksi useamman vuoden avoliittoa, muutama lyhyempi suhde sek&auml; nykyinen, vuoden kest&auml;nyt suhde jossa asuu avoliitossa. Erityisesti yksi lyhyempi suhde j&auml;tt&auml;nyt j&auml;lkeens&auml; ik&auml;vi&auml; muistoja, joista puhuessaan asiakas nytkin liev&auml;sti ahdistuu. Keskusteltu ahdistuneisuuden kehollisesta perustasta ja annettu edukaatiota mm. autonomisen hermoston reaktioista ahdistuneisuuteen liittyen. Tehty hengitysharjoituksia.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-05 16:30:00 - END 2017-01-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan t&auml;ytt&auml;m&auml;n skeemakyselyn tuloksia. Kyselyss&auml; vahvimpina tulivat esille hyl&auml;tyksi tulemisen, ep&auml;luottamuksen, hyv&auml;ksynn&auml;n hakemisen ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n itsekontrollin skeemat. Todettu, ett&auml; erityisesti kaksi ensinmainittua vaikuttavat taustalla asiakkaan parisuhteessa kokemien riitojen taustalla. Keskusteltu psykoedukatiivisesti skeemoista ja k&auml;yty tarkemmin l&auml;pi asiakkaan kyselyss&auml; antamia vastauksia.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-12 16:30:00 - END 2017-01-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on nyt voinut arjessa hyvin. Parisuhteessakaan ei ole suurempia konflikteja ollut.</p>
<p>Jatkettu keskustelua skeemoista. Keskusteltu varsinkin ep&auml;luottamuksen sek&auml; hyl&auml;tyksi tulemisen kokemusten alkuper&auml;st&auml;. K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan kouluaikoja yl&auml;asteella, jolloin oli luokalla jossa oli huono ilmapiiri, ja joutui kahden kaverinsa kanssa pitk&auml;aikaisesti kiusatuksi.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s asiakkaan min&auml;kuvasta ja itseluottamuksesta. H&auml;nen on vaikea hahmottaa sit&auml; millainen ihminen todella on tai mit&auml; haluaa, ja t&auml;m&auml; johtaa siihen ett&auml; on korostuneen riippuvainen muiden mielipiteist&auml; ja hyv&auml;ksynn&auml;st&auml;. Pohdittu sit&auml;, ett&auml; hyv&auml;ksynn&auml;n hakeminen on osaltaan varmasti my&ouml;s kompensaatiota hyl&auml;tyksi tulemisen pelolle.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-19 16:30:00 - END 2017-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu tunnepainotteisesti. Asiakas kertoo, ett&auml; miehen kanssa on tullut riitoja jotka on kokenut hyvin ahdistavina. J&auml;sennelty n&auml;it&auml; tilanteita, yritetty my&ouml;s mielikuvaharjoituksella p&auml;&auml;st&auml; kiinni riitatilanteessa ilmenneisiin tunteisiin, joita asiakkaan on vaikea tunnistaa tai nimet&auml;. Tunteeseen kiinni p&auml;&auml;seminen oli asiakkaalle kuitenkin melko vaikeaa.</p>
<p>Asiakas kertoo riitatilanteissa reagoivansa usein sanallisesti hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;sti ja syytt&auml;v&auml;sti, &auml;rtymys ja turhautuminen ovat keskeisi&auml; tunteita jotka tunnistaa. Turhautuminen kohdistuu my&ouml;s itse&auml; kohtaan: "Taas reagoin n&auml;in". Puhuttu siit&auml;, ett&auml; &auml;rtyminen vaikuttaa olevan sekundaarinen tunne, joka suojaa asiakasta syvemm&auml;ll&auml; olevilta, vaikeammin kohdattavilta tunteilta. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; n&auml;iden tunteiden tunnistaminen sek&auml; omien tarpeiden ilmaisemaan oppiminen rakentavasti nousevat terapian keskeisimmiksi tavoitteiksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-26 16:30:00 - END 2017-01-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo entist&auml; selvemmin oivaltaneensa, miten heikoks tunnistamansa itsearvostus vaikuttaa mm. parisuhteessa ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ilmenev&auml;&auml;n ep&auml;varmuuteen. Keskusteltu siit&auml;, millaisilla k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tavoilla heikko itsearvostus n&auml;kyy asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;, sek&auml; millaisia tunteita siihen kytkeytyy.</p>
<p>Keskusteltu oirekeh&auml; -j&auml;sennyksen avulla siit&auml;, miten hankalaksi koettuja tunteita tai ajatuksia voi koettaa muuttaa kehon tai k&auml;ytt&auml;ytymisen kautta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-02 16:30:00 - END 2017-02-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu keskustelua parisuhdeteemoista sek&auml; ep&auml;varmuudesta, jota potilaalla ilmenee mm. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoi ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;st&auml; tilanteesta, jossa oli kokenut riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydentunnetta sek&auml; tunnetta siit&auml;, ett&auml; olisi itse kokonaan vastuussa asiakokonaisuudesta, jossa todellisuudessa oli monta muuttujaa. Hahmoteltu tilanteeseen liittyvi&auml; ajatuksia, tunteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, sek&auml; pohdittu millainen voisi olla vaihtoehtoinen tapa n&auml;hd&auml; ko. tilanne. Pyritty t&auml;ll&auml; tavalla auttamaan potilasta tulemaan tietoisemmaksi omien ajatusten ja tunteiden vaikutuksesta siihen, miten mielt&auml;&auml; jonkin tietyn tilanteen merkityksen itselleen.</p>
<p>Keskusteltu psykoterapian jatkosta. Potilas kertoo miettineens&auml; asiaa, ja haluaisi selvitell&auml; mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; Kelan tukemaan terapiaan. Ak:lle kahdeksan tapaamisen perusteella syntyneen vaikutelman mukaan potilaalla on pidemp&auml;&auml;n kest&auml;nytt&auml;, ahdistuneisuutena ja tunnes&auml;&auml;telyn ongelmina ilmenev&auml;&auml; ep&auml;varmuutta omasta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja kelpaavuudesta, joka vaikeuttaa merkitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla mm. ihmissuhteita ja aiheuttaa henkist&auml; kuormitusta ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Sovittu, ett&auml; potilas varaa ajan psykiatri Kaisa Santalalle jatkon selvittelemiseksi. Ottaa yhteytt&auml; ak:een kun aika varattuna, mietit&auml;&auml;n jatkot sen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-19 15:00:00 - END 2017-03-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: psykoterapiaa varten l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoa</p>
<p>Ana: Persuterve nuori nainen, jolla kuristavaa tunnetta kurkussa sek&auml; henegenahdstusta, jota tutkittu sopmaattisesti, eik&auml; syyt&auml; ole l&ouml;ytynyt. K&auml;ynyt terpapeutilla nyt s&auml;nn&ouml;&ouml;llisesti ja her&auml;nnyt ajatus siit&auml;, ett&auml; kela:n kustantamaa psykoterapiaa voisi hakea.&nbsp;</p>
<p>Pt on parisuhteessa, suhde noin 1 v kest&auml;nyt. t&auml;t&auml; ennen pitk&auml;ss&auml; suhteessa tuli petetyksi. Nykyisess&auml; suhteessa kokee pelkoa yksin j&auml;&auml;misest&auml;, saa itselleen selitt&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; raivokohtauksia. N&auml;ihin toivoisi ymm&auml;rryst&auml;. Riitoja miehen kanssa paljon, ja kokee mieialan masenutneeksi n&auml;ihin liittyen.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; asiantuntijateht&auml;viss&auml;. Ty&ouml;kyky uhattuna koska keskittyminen, levottomuus ja ahdistus aivaavat ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana. Nukkuminen huonoa, her&auml;&auml;nyt y&ouml;ll&auml;kin siihe tunteeseen ettei saa unta.</p>
<p>Primaariperheens&auml; 1/2 lapsi. Kokee v&auml;lit perheeseens&auml; hyvin&auml;. &Auml;idilleenkin v&auml;lill&auml; tiuskii, kun kokee &auml;idin &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;.Juhannuskena saatunut episodi m&ouml;kill&auml;, jossa vanhemilleen raivonnut, Ollut kuormittunut parisuhteen tilanteesta. KOkee ett&auml; vanhemmat v&auml;h&auml;telleet suuttumista. okenut suhteessa is&auml;&auml;ns&auml; lapsuudessa ettei oikein kelpaa eik&auml; ole miss&auml;&auml;n hyv&auml;.</p>
<p>Kouluaikana koulukiusaamista yl&auml;koulun ajan. Nimitelyn muodossa. Kavereita kuitenkin ollut. Yliopistoon p&auml;&auml;sty&auml; is&auml; todennut pt:lle "blondi p&auml;&auml;si yliopistoon".&nbsp;</p>
<p>Ei aikaisempaa psyksairaushirtoriaa.</p>
<p>St:yt hyv&auml;, rauhallinen, asiallinen nainen. hieman vaikea tunnistaa tunteitaan, mutta mentalisaatiokyky vaikuttaa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;lt&auml;. Alavireinen, huolissaan. Ei psykoottinen, ei itsetuhoinen.</p>
<p>Suun. vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; terapia on ensisijainen hoitomuoto. Kela.Lle b-tod 3 kk kuluttua, jolloin uusi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-03-23 16:30:00 - END 2017-03-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee k&auml;ynnille pidemm&auml;n tauon j&auml;lkeen. Kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla ja saaneensa diagnoosin ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;st&auml;, samalla p&auml;&auml;tetty hakea Kelan terapiaa. Menossa seuraavalle l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnille toukokuussa, t&auml;ss&auml; v&auml;lill&auml; sovittu ett&auml; pidet&auml;&auml;n terapiasuhdetta yll&auml; harvajaksoisemmilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on muuten p&auml;rj&auml;nnyt arjessa, mutta alkanut k&auml;rsi&auml; aiempaa voimakkaimmista fyysisist&auml; oireista, joita l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tutkittukin. Kuvaa muun muassa tunnetta siit&auml;, ett&auml; kurkkua kuristaa, pahimmillaan t&auml;m&auml; johtanut tunteeseen siit&auml; ettei saa henke&auml;, ja sit&auml; kautta paniikkituntemuksiin. Oireilua tutkittu somaattisten sairauksien poissulkemiseksi, mutta kertoo l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;kin arvelleen, ett&auml; oireet saattavat olla stressiper&auml;isi&auml;. Itse miettii, ett&auml; oireet saattavat nyt tulla pintaan kun on alkanut k&auml;sitell&auml; asioitaan ja padotut tunteet alkavat avautua.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi psykoedukatiivisesti autonomisen hermoston toimintaa ja stressioireiden fysiologista perustaa. Keskusteltu ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;, parisuhteesta ja muista ihmissuhteista. Pohdittu avoimuuden vs. sulkeutumisen teemaa, potilaan pelko siit&auml;, ett&auml; paljastuisi jollain tavalla huonoksi ja kelpaamattomaksi, vaikuttaa merkitt&auml;v&auml;lt&auml;. Keskusteltu siit&auml;, millaisen j&auml;nnitteen t&auml;m&auml; pelko tuottaa arkiel&auml;m&auml;&auml;n, ja miten se mahdollisesti vaikuttaa ahdistusoireisiin.</p>
<p>Kerrattu my&ouml;s sit&auml;, miten ihmissuhteissa her&auml;&auml;vi&auml; tunteita voisi pyrki&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n rakentavasti sit&auml; kautta, ett&auml; pyrkii tunnistamaan niiden taustalla olevia tarpeita ja toiveita, ja tuomaan niit&auml; esim. puolisolle esiin keskustelun kautta.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-19 16:30:00 - END 2017-04-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; ahdistuneisuuden ja paniikkitunteiden suhteen nyt ollut hiukan rauhallisempaa.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteesta keskusteltaessa esiin nousee, ett&auml; potilas kokee mielikuvan puolisonsa ex-avovaimosta hyvin latautuneena ja ahdistavana, eks&auml; h&auml;ilyy ik&auml;&auml;n kuin "peikkona" potilaan mieless&auml;. Asiaa korostaa se, ett&auml; potilas ja h&auml;nen miehens&auml; asuvat samassa talossa jossa mies asunut aiemmin eks&auml;ns&auml; kanssa. Keskusteltu siit&auml;, mit&auml; faktoja potilas tiet&auml;&auml; miehens&auml; ex-puolisosta ja pyritty n&auml;in neutralisoimaan mielikuvaa sek&auml; erottamaan potilaan tulkintoja ja arvailuja faktoista.</p>
<p>Potilas kipuilee parisuhteessa yhteys vs. erillisyys -teeman kanssa. Terveen erillisyyden hyv&auml;ksyminen on h&auml;nelle vaikeaa, ahdistuu herk&auml;sti miehen omista menoista ja siit&auml; osasta el&auml;m&auml;&auml; joka on potilaasta irrallista ja erillist&auml;. Keskusteltu t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas pohtii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; tuntuu pelottavalta luopua h&auml;nelle kontrollista selviytymiskeinona. Kamppailee mustasukkaisuuden tunteiden kanssa ja tuntee herk&auml;sti tarvetta esim. kontrolloida miehen tekemisi&auml;. Pelk&auml;&auml; ett&auml; jotain pahaa tapahtuu, jos opettelee ottamaan liian rennosti. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; t&auml;ss&auml; ollaan ahdistuneisuuden hoidon ytimess&auml; - kontrollointi on selviytymiskeino jota asiakas on k&auml;ytt&auml;nyt torjuakseen ahdistusta, ja siit&auml; luopuminen tuo t&auml;m&auml;n ahdistuksen pintaan.</p>
<p>Seuraavaa aikaa ei viel&auml; sovittu, k&auml;yntiv&auml;li nyt harvempi kun odotellaan Kela -prosessin etenemist&auml;. Sovittu, ett&auml; ollaan yhteydess&auml; seuraavasta ajasta my&ouml;hemmin s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>toiselle k&auml;ynnille</p>
<p>Vointi ollut nyt hieman parempi, edelleen riitoja miehen kanssa, mutta hieman harvemmin. Kokee itse ydinkysymyksen olevan kelpaako ja riitt&auml;&auml;k&ouml;. k&auml;ynyt l&auml;&auml;kriss&auml; kurkun sopmaattisissa tutkimuksissa, ei l&ouml;ytnyt syyt&auml;. Ty&ouml;ss&auml; on v&auml;synyt, esiintymis ja asakastilanteet vaikeita. J&auml;nnitt&auml;&auml;, ja j&auml;lkeenp&auml;in voi olla unettomuuttakin nio n1 viikon verran. N&auml;kee pianajaisia joissa y&ouml;paidassa on ty&ouml;asioissa esintym&auml;ss&auml; eik&auml; kukaan ole paikalla. H&auml;pe&auml;&auml; kokee.&nbsp;</p>
<p>Muistelee pikkuveljens&auml; olleen lahjakas piirt&auml;j&auml; ja saaneensa t&auml;st&auml; plajon kiitosta.</p>
<p>Kokee,ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; ja suorittaa.Toivosii ett&auml; olisi hyv&auml; ty&ouml;ntekij&auml;, ett&auml; olisi postiivisempi, ja ottaisi muut huomioon.</p>
<p>Kertoo, ty&ouml;reissusta, jolla ty&ouml;toveri vei koko tilan ja k&auml;ytti hyv&auml;kseen h&auml;nen tekemi&auml;&auml;n meteriaaleja.</p>
<p>StEnsitenslaine</p>
<p>Suun:tehd&auml;&auml;n b-tod kelalle, ja tarv yhteys.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-09-07 17:00:00 - END 2017-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan terapia, k&auml;ynti 1.</p>
<p>P&auml;ivitetty potilaan kanssa h&auml;nen t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannettaan. Odottanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ja edellisest&auml; tapaamisesta ak:n kanssa useampi kuukausi.</p>
<p>Kertoo tuntevansa ajoittain selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ahdistusta, erityisesti silloin kun on yksin. My&ouml;s parisuhteen asioihin liittyen ilmenee edelleen ajoittain ep&auml;luottamusta ja ahdistusta. Tunnistaa tarpeensa kontrolloida asioita. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kokee ajoittain kuormitusta ja ep&auml;varmuutta.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne sin&auml;ns&auml; kohdallaan, on entisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ja parisuhteessa asiat p&auml;&auml;llisin puolin hyvin, suunnittelevat puolison kanssa talon rakentamista.</p>
<p>M&auml;&auml;rittelee itse tavoitteensa seuraavasti:</p>
<p>- haluaa opetella suhtautumaan yll&auml;tt&auml;viin tilanteisiin ja muutoksiin paremmin ja rennommin</p>
<p>- tunnety&ouml;skentely, selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n ahdistuksen j&auml;sent&auml;minen ja sen taustojen tunnistaminen</p>
<p>- itsetunnon ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Potilas on liev&auml;sti ahdistuneen ja tunneherk&auml;n oloinen. Hyvin tulee vastavuoroiseen kontaktiin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ensi kerralla psykoterapiasopimus. K&auml;ynnit ensi alkuun 1x/vko. Potilas toivoo jossain vaiheessa hiukan harvempaa k&auml;yntiv&auml;li&auml; ty&ouml;kiireiden vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-07 17:00:00 - END 2017-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan terapia, k&auml;ynti 1.</p>
<p>P&auml;ivitetty potilaan kanssa h&auml;nen t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannettaan. Odottanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ja edellisest&auml; tapaamisesta ak:n kanssa useampi kuukausi.</p>
<p>Kertoo tuntevansa ajoittain selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ahdistusta, erityisesti silloin kun on yksin. My&ouml;s parisuhteen asioihin liittyen ilmenee edelleen ajoittain ep&auml;luottamusta ja ahdistusta. Tunnistaa tarpeensa kontrolloida asioita. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kokee ajoittain kuormitusta ja ep&auml;varmuutta.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne sin&auml;ns&auml; kohdallaan, on entisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ja parisuhteessa asiat p&auml;&auml;llisin puolin hyvin, suunnittelevat puolison kanssa talon rakentamista.</p>
<p>M&auml;&auml;rittelee itse tavoitteensa seuraavasti:</p>
<p>- haluaa opetella suhtautumaan yll&auml;tt&auml;viin tilanteisiin ja muutoksiin paremmin ja rennommin</p>
<p>- tunnety&ouml;skentely, selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n ahdistuksen j&auml;sent&auml;minen ja sen taustojen tunnistaminen</p>
<p>- itsetunnon ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Potilas on liev&auml;sti ahdistuneen ja tunneherk&auml;n oloinen. Hyvin tulee vastavuoroiseen kontaktiin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ensi kerralla psykoterapiasopimus. K&auml;ynnit ensi alkuun 1x/vko. Potilas toivoo jossain vaiheessa hiukan harvempaa k&auml;yntiv&auml;li&auml; ty&ouml;kiireiden vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-07 17:00:00 - END 2017-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan terapia, k&auml;ynti 1.</p>
<p>P&auml;ivitetty potilaan kanssa h&auml;nen t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannettaan. Odottanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ja edellisest&auml; tapaamisesta ak:n kanssa useampi kuukausi.</p>
<p>Kertoo tuntevansa ajoittain selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ahdistusta, erityisesti silloin kun on yksin. My&ouml;s parisuhteen asioihin liittyen ilmenee edelleen ajoittain ep&auml;luottamusta ja ahdistusta. Tunnistaa tarpeensa kontrolloida asioita. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kokee ajoittain kuormitusta ja ep&auml;varmuutta.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne sin&auml;ns&auml; kohdallaan, on entisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ja parisuhteessa asiat p&auml;&auml;llisin puolin hyvin, suunnittelevat puolison kanssa talon rakentamista.</p>
<p>M&auml;&auml;rittelee itse tavoitteensa seuraavasti:</p>
<p>- haluaa opetella suhtautumaan yll&auml;tt&auml;viin tilanteisiin ja muutoksiin paremmin ja rennommin</p>
<p>- tunnety&ouml;skentely, selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n ahdistuksen j&auml;sent&auml;minen ja sen taustojen tunnistaminen</p>
<p>- itsetunnon ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Potilas on liev&auml;sti ahdistuneen ja tunneherk&auml;n oloinen. Hyvin tulee vastavuoroiseen kontaktiin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ensi kerralla psykoterapiasopimus. K&auml;ynnit ensi alkuun 1x/vko. Potilas toivoo jossain vaiheessa hiukan harvempaa k&auml;yntiv&auml;li&auml; ty&ouml;kiireiden vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-13 16:45:00 - END 2017-09-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan terapia, k&auml;ynti 2.</p>
<p>Ajankohtainen vointi ennallaan. T&ouml;iss&auml; kertoo stressi&auml; kokevansa, keskusteltu t&auml;st&auml; ja j&auml;sennelty aihetta. Tunnistaa, ett&auml; rentoutuminen on vaikeaa. Tunnistaa ep&auml;onnistumisen pelkoa ja tarvetta kontrolloida asioita.</p>
<p>Tuo esille luottamisen vaikeutta parisuhteessa. Keskusteltu aiemmista parisuhteista ja siit&auml; millaisia uskomuksia ja asenteita ne ovat j&auml;tt&auml;neet j&auml;lkeens&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-18 16:30:00 - END 2017-09-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi muuten ok, mutta stressioireita tunnistaa t&ouml;ihin liittyen. Mm. tihentynytt&auml; sykett&auml; ja &auml;rtyneisyytt&auml;. Keskusteltu n&auml;ist&auml; ja hahmoteltu stressi&auml; ilmi&ouml;n&auml; fl&auml;pille. Sovittu, ett&auml; jatkossa potilas voisi pit&auml;&auml; stressip&auml;iv&auml;kirjaa, j&auml;sennell&auml;&auml;n jatkossa stressin "l&auml;mp&ouml;tila-asteikko" t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
<p>Puhuttu ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml; ja kuormittavista tekij&ouml;ist&auml; yleisesti. Kertoo v&auml;lill&auml; nukkuvansa levottomasti.</p>
<p>Seuraava aika 4.10. klo 16:30. Ensi viikolla potilas reissussa, sen vuoksi ei aikaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-04 16:30:00 - END 2017-10-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi entisell&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;sitellyt teemat: stressin tunnistaminen, kuormittavat tilanteet t&ouml;iss&auml;, psykoedukaatio autonomisen hermoston toiminnasta.</p>
<p>Menetelm&auml;t: "stressimittari" ja -p&auml;iv&auml;kirja.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-12 16:30:00 - END 2017-10-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi ok, iloisiakin asioita viikon aikana tapahtunut, joista on hyvill&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatkettu keskustelua stressist&auml; ja sen hallinnasta. Keskusteltu erityisesti sosiaalisissa tilanteissa, esim. t&ouml;iss&auml; palavereissa ilmenev&auml;st&auml; j&auml;nnityksest&auml;. Tehty mindfulness -harjoitus.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-19 17:00:00 - END 2017-10-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi ok.</p>
<p>Keskusteltu potilaan yl&auml;asteaikaisista koulukiusaamiskokemuksista, joiden potilas kokee nyky&auml;&auml;nkin vaikuttavan itsetuntoon. Miettii korostuneesti sit&auml;, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. Tunteita nousee pintaan keskustelun aikana. Tunnekokemuksina nolouden ja heikkouden tunne, sek&auml; pelko. J&auml;sennelty aihetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-24 16:15:00 - END 2017-10-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi ennallaan, tasainen.</p>
<p>Jatkettu keskustelua viime kerran teeman, eli kokemansa koulukiusaamisen tiimoilta. Keskusteltu siit&auml;, miten ihmissuhteissa koettu ep&auml;varmuus n&auml;kyy nyky&auml;&auml;n, mm. ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Kokee olevansa hyvin erilainen l&auml;heisempien ihmisten vs. satunnaisempien tuttavien seurassa, ja kokee ett&auml; j&auml;lkimm&auml;isess&auml; yhteydess&auml; on vaikea olla oma itsens&auml;. Herk&auml;sti mielt&auml;&auml; esim. hiljaisuuden ja harkitsevaisuuden huonoiksi piirteiksi.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-01 16:15:00 - END 2017-11-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ajankohtainen vointi melko ennallaan. P&auml;rj&auml;&auml; arjessa, mutta reagoi herk&auml;sti erilaisiin asioihin voimakkain tuntein.</p>
<p>Keskusteltu ahdistavista teemoista parisuhteessa, sek&auml; ep&auml;luottamuksen teemasta joka n&auml;kyy el&auml;m&auml;n eri osa-alueilla. Ahdistukseen liittyy usein kuristavaa tunnetta kurkussa, pohdittu t&auml;t&auml; ja sit&auml; miten tunteet ilmenev&auml;t kehossa.</p>
<p>Tehty moodikarttaa asiakkaan persoonan puolista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-06 16:15:00 - END 2017-11-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa melko v&auml;synyt. Isompia ongelmallisia vuorovaikutustilanteita ei nyt ole arjessa esiintynyt.</p>
<p>Keskusteltu tulevasta ty&ouml;matkasta ja siihen liittyv&auml;st&auml; ahdistuksesta, joka liittyy vaatimukseen olla edustava ja sosiaalinen koko reissun ajan. My&ouml;s kontrollin tarve parisuhteessa vaivaa asiakasta. Asiakas kyyneltyy v&auml;lill&auml; keskustelun aikana tunteiden noustessa pintaan. Peilattu em. asioita moodikarttaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-21 16:15:00 - END 2017-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ajankohtaisen voinnin olevan melko hyv&auml;.</p>
<p>Keskusteltu ep&auml;luuloisuuden ja mustasukkaisuuden teemoista, uskomuksista miessukupuoleen liittyen sek&auml; j&auml;sennelty moodikarttaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-04 16:15:00 - END 2017-12-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaisesti ok vointi, muuttanut viime viikonloppuna ja on asiaan tyytyv&auml;inen. El&auml;m&auml; etenee mukavasti.</p>
<p>Aloitettu tekem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;njanaa, keskusteltu opiskeluvuosista ja niiden aikaisista parisuhteista. Tavoitteena linkitt&auml;&auml; potilaan moodeja el&auml;m&auml;nhistoriaan ja hahmottaa niiden syntyhistoriaa. Koki ty&ouml;skentelyn mielekk&auml;&auml;ksi. Ep&auml;luottamuksen teema nousee esille monissa erilaisissa el&auml;m&auml;nvaiheissa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-14 16:15:00 - END 2017-12-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi tasainen.</p>
<p>jatkettu el&auml;m&auml;njanaa. K&auml;sitelty aiempia huonoja ty&ouml;kokemuksia sek&auml; parisuhteita. Ep&auml;varmuuden ja h&auml;pe&auml;n tunteista keskusteltu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-21 16:15:00 - END 2017-12-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Perui sovitun k&auml;ynnin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-03 16:30:00 - END 2018-01-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo joululomalla olleen vaikeaa, miehen kanssa tullut riitoja ja kokenut sivuutetuksi tulemisen kokemusta my&ouml;s lapsuudenperheens&auml; kesken. Ajautuu ep&auml;tarkoituksenmukaisiin toimintamalleihin, joko k&auml;ytt&auml;ytyy hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;sti tai sitten vet&auml;ytyy.&nbsp;</p>
<p>Potilas lohduttoman mielentilan vallassa, on ep&auml;varma siit&auml; tuleeko terapiakaan auttamaan kun syvemm&auml;t tunne-el&auml;m&auml;n ongelmat eiv&auml;t ole t&auml;h&auml;n menness&auml; helpottuneet. Metakommunikoitu terapiasuhteen ilmi&ouml;ist&auml; ja vuorovaikutuksesta terapiassa, keskusteltu my&ouml;s terapian menetelmist&auml; ja tavoitteista. Validoitu potilaan kokemuksia.</p>
<p>Koki olonsa helpottuneeksi k&auml;ynnin lopussa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-10 16:30:00 - END 2018-01-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alakuloinen olo jatkunut. Reagoi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimakkaasti arjen pieniinkin vastoink&auml;ymisiin. Validoitu potilaan kokemuksia. J&auml;sennelty tilannetta moodity&ouml;skentelyn avulla, fokusoitu erityisesti haavoittuvan lapsen moodiin sek&auml; ep&auml;rakentaviin selviytymismoodeihin, joihin potilas siirtyy herk&auml;sti v&auml;ist&auml;&auml;kseen haavoittuneen lapsen tunteita. Pohdittu, miten haavoittuvaa lasta voisi lohduttaa ja rauhoitella. Tavoitti hyvin mielikuvan haavoittuneesta lapsesta.</p>
<p>Tehty lopuksi hengitysharjoitus. Mietitty ett&auml; potilaan olisi t&auml;rke&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja itsens&auml; pys&auml;ytt&auml;miseen hankalissa tilanteissa, mik&auml; mahdollistaisi selviytymismoodien k&auml;yt&ouml;n sijaan toisin toimimisen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-16 16:30:00 - END 2018-01-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arki ja mieliala olleet nyt tasaisempia.</p>
<p>Keskusteltu haavoittuvan lapsen moodista ja sen ydinsis&auml;ll&ouml;st&auml;. Pohdittu asiaa my&ouml;s kiintymyssuhden&auml;k&ouml;kulman kautta.&nbsp;</p>
<p>Tehty turvapaikka-mielikuvaharjoitus, jonka asiakas koki hyv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-22 16:30:00 - END 2018-01-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu arkip&auml;iv&auml;n kokemusten kautta ulkopuolelle j&auml;&auml;misen ja sivuutetuksi tulemisen kokemuksista. J&auml;sennelty n&auml;it&auml; moodien kautta. Kertoo tilanteesta jossa mies tuli kotiin my&ouml;h&auml;ss&auml;, ja oli sen vuoksi vihainen. Pohdittu keinoja siihen, miten voisi tilanteissa k&auml;ytt&auml;yty&auml; toisin, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; moodit aktivoituvat herk&auml;sti "automaattiohjauksella".</p>
<p>Ajankohtainen vointi melko tasainen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-31 16:30:00 - END 2018-01-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; on ollut ty&ouml;h&ouml;ns&auml; turhautunut ja ahdistunut sen vuoksi viime aikoina. Keskusteltu ty&ouml;nkuvasta ja sis&auml;ll&ouml;ist&auml;. Miettinyt alanvaihtoa, mutta on ep&auml;varma siit&auml; miten se olisi mahdollista. Keskusteltu muutoksista el&auml;m&auml;ss&auml;, impulsiivisuudesta vs. turvallisuushakuisuudesta, kyll&auml;stymisest&auml; v. innostumisesta ja n&auml;iden merkityksist&auml;.</p>
<p>Potilas asiallisen ja psyykkiselt&auml; voinniltaan varsin tasaisen oloinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-15 16:30:00 - END 2018-02-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; pari viime viikkoa menneet aika hyvin. Stressi&auml; silti kokee mm. ty&ouml;asioihin ja muihin ihmissuhdetilanteisiin liittyen. Kertoo puolisonsa stressaavan kovasti talon rakennusprojektista, ja miettii miten voisi tukea t&auml;t&auml;. Keskusteltu t&auml;st&auml; teemasta ja parisuhteesta yleisemminkin.</p>
<p>Potilas tasaisen oloinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-22 16:30:00 - END 2018-02-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi tasainen.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydentunnetta ja tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Keskusteltu t&auml;h&auml;n liittyvist&auml; ilmi&ouml;ist&auml;. Parisuhteessa ollut ilmassa molemminpuolista herkk&auml;&auml; &auml;rtymist&auml; puolison kanssa.</p>
<p>Miettii, miten voisi olla avoimemmin oma itsens&auml;. Kokee hankaluutta erityisesti tilanteissa, joissa pit&auml;isi kertoa itsest&auml;&auml;n muille. Palataan t&auml;h&auml;n teemaan jatkossa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-01 16:30:00 - END 2018-03-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;rtymys ollut vahvasti l&auml;sn&auml; arjessa. Pohdittu tunteidens&auml;&auml;tely&auml; ja mm. sit&auml;, millaisen mallin on saanut siihen vanhemmiltaan. Tunnistaa, ett&auml; lapsuudenperheess&auml; asioita "lakaistiin maton alle", eik&auml; niin ollen ole oppinut parhaalla mahdollisella tavalla p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n tunteidensa kanssa.</p>
<p>Suhteessa muihin ihmisiin hahmottuu kipe&auml; ja k&auml;rsimyst&auml; tuottava perususkomus: "En ole mit&auml;&auml;n, eiv&auml;tk&auml; asiani kiinnosta ket&auml;&auml;n". Vihaisuus ja &auml;rtymys toimivat osaltaan yrityksin&auml; tuoda omia tarpeita muiden n&auml;kyville.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-07 16:30:00 - END 2018-03-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi varsin hyv&auml;, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; uusia tuulia ja on siit&auml; iloinen.</p>
<p>Peilattu sit&auml;, millainen vointi on nyt verrattuna vuoden alkuun jolloin voi selke&auml;mmin huonommin, mietitty miss&auml; muutosta on tapahtunut.</p>
<p>Potilas tunnistaa ep&auml;varmuutta siit&auml;, ovatko omat ratkaisut muille ok, esim. parisuhteen ajank&auml;yt&ouml;n suhteen. Pohdittu, onko t&auml;ss&auml; taustalla vaikeutta esitt&auml;&auml; pyynt&ouml;j&auml;/toiveita ja kommunikoida suoraan esim. puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ydinteemana hahmottuu ep&auml;varmuutta omasta kelpaavuudesta: "kelpaanko, olenko tarpeeksi t&auml;rke&auml; toiselle?"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-15 16:30:00 - END 2018-03-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas perui k&auml;ynnin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-29 16:30:00 - END 2018-03-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi ennallaan. Arki ollut varsin tasaista.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu "omana itsen&auml; olemisesta" sek&auml; siit&auml;, millaiset tekij&auml;t est&auml;v&auml;t esim. tuomasta omia mielipiteit&auml; esiin. Potilas kertoi paljon esimerkkej&auml; siit&auml;, miten tarkkailee itse&auml;&auml;n korostuneesti erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa ja kokee sen vuoksi ahdistusta. Keskusteltu aiheesta kognitiivisen mallin mukaan ja pohdittu mm. v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen merkityst&auml; t&auml;ss&auml; yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-04-12 16:30:00 - END 2018-04-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi melko tasainen. Kertoo tyytym&auml;tt&ouml;myydet&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;&auml;n kohtaan, sek&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myyteen vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Kokee hankalaksi erityisesti tilanteet, joissa joutuisi esiintym&auml;&auml;n englannin kielell&auml;. Toistaiseksi onnistunut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;llaisia tilanteita. Keskusteltu v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja toisaalta my&ouml;s siit&auml;, tarvitseeko kaikkeen pysty&auml; vai voisiko ty&ouml;teht&auml;vi&auml; muokata.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-04-18 16:30:00 - END 2018-04-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi melko tasainen, arki sujunut melko mukavasti.</p>
<p>Keskusteltu itsetuntoon liittyvist&auml; teemoista, hyv&auml;ksytyksi tulemisen tarpeesta ja erp&auml;varmuudesta, sek&auml; parisuhteen kofliktitilanteista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-03 16:30:00 - END 2018-05-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; asiat ovat muuten arjessa hyvin, mutta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myys ollut pidemp&auml;&auml;n pinnalla. Kokee, ett&auml; nykyinen ty&ouml;nkuva ei oikein sovi itselle, my&ouml;s niukat rahalliset resurssit ty&ouml;paikalla v&auml;hent&auml;v&auml;t mahdollisuuksia kehitt&auml;&auml; omaa ty&ouml;nkuvaa.</p>
<p>Pohdittu potilaan unelmia ty&ouml;n suhteen. Miettii toisaalta kokonaan alan vaihtamista, mutta samalla kokee ettei se ole juuri nyt ajankohtaista. Oman alan ty&ouml;paikkoja katseltu muualta. Mietitty, mit&auml; on voinut oppia itsest&auml;&auml;n ja omista vahvuuksistaan t&auml;h&auml;nastisten ty&ouml;kokemustensa perusteella.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-08 16:15:00 - END 2018-05-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo arjen olevan aika tasaista. T&ouml;iss&auml; viikko mennyt hyvin, talonrakentaminen edistyy ja parisuhteessakin asiat ihan hyv&auml;ll&auml; tolalla.</p>
<p>Keskusteltu arjen asioiden kautta potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; olennaisista teemoista ja mm. ihmissuhteista.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-23 16:30:00 - END 2018-05-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi tasainen.</p>
<p>Keskusteltu itsearvostuksesta ja ep&auml;varmuuden kokemuksesta. Potilas muistelee yl&auml;asteaikojaan ja silloin kokemaansa kiusaamista. Kun muistelee silloista ulkoista olemustaan, h&auml;pe&auml;n tunne aktivoituu. Kertoo, ett&auml; mm. silm&auml;lasien k&auml;ytt&auml;minen tuolloin tuntui vaikealta, ja tuntee nyky&auml;&auml;nkin itsens&auml; "heikoksi" jos joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n laseja. Sanoo, ettei kehtaa esim. n&auml;ytt&auml;&auml; miehelleen yl&auml;asteaikaisia valokuvia. Pohdittu, onko t&auml;ss&auml; taustalla jonkinlaista huonoksi paljastumisen pelkoa ja siihen liittyv&auml;&auml; kompensaatiota - ellei onnistu olemaan p&auml;tev&auml; ja osaava, pelk&auml;&auml; paljastuvansa taas ujoksi teinityt&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; katsotaan jatkossa terapiatapaamisella potilaan teiniaikojen valokuvia ja tutkitaan silloista min&auml;kuvaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-06 16:30:00 - END 2018-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; kokee kovasti turhautumista, ja se t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieless&auml; p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. J&auml;sennelty ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyvi&auml; teemoja. Mietitty, olisiko ty&ouml;el&auml;m&auml;n asioilla ja niihin liittyv&auml;ll&auml; ahdistuksella syvemp&auml;&auml; yhteytt&auml; my&ouml;s potilaan moodeihin ja mm. yksin&auml;isyyden ja arvottomuuden kokemukseen. J&auml;sennelty ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja mahdolliseen ty&ouml;paikan vaihtamiseen liittyvi&auml; teemoja my&ouml;s Feelings-tunnekorttien avulla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-13 16:30:00 - END 2018-06-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ajankohtaisen voinnin olevan melko tasainen.</p>
<p>Miehen kanssa ollut riita, jonka yhteydess&auml; potilaalla aktivoitunut h&auml;nelle tyypillinen tunne sivuutetuksi tulemisesta. Pohdittu t&auml;t&auml; teemaa moodikartan avulla, arvottomuuden kokemus saadaan nyt j&auml;sennelty&auml; keskeiseksi kipupisteeksi.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu alustavasti terapian jatkosta, 1. vuosi tulossa t&auml;yteen syyskuun alussa. Suosittelen potilaalle Kela -tuen jatkon hakemista, ja h&auml;n on itse samoilla linjoilla. Sovittu, ett&auml; alkaa pikku hiljaa varailemaan l&auml;&auml;k&auml;riaikaa, sill&auml; varsinkin julkisella puolella ajoille on jonoa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-12 14:00:00 - END 2018-07-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voi aika tasaisesti. Muutto uuteen kotiin tapahtunut, ja t&ouml;ist&auml; on parhaillaan lomalla.</p>
<p>K&auml;yty yhteenvetokeskustelua terapian kulusta, tarkoituksena hakea 2. vuodelle Kela-korvausta, joten mietitty my&ouml;s tavoitteita jatkoa varten. Potilas kertoo, ett&auml; on alkanut aiempaa paremmin tiedostamaan lapsuudessa kokemaansa emotionaalista vaillej&auml;&auml;mist&auml; ja tunnetta siit&auml;, ett&auml; negatiiviset tunteet eiv&auml;t ole sallittuja. Oman tarvitsevuuden parempi tiedostaminen on potilaalle merkitt&auml;v&auml; oivallus. Arjen tasolla ahdistuneisuus v&auml;hentynyt, parisuhteessa luottamus lis&auml;&auml;ntynyt mutta sit&auml; vastoin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kokee kuormitusta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-18 15:00:00 - END 2018-07-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi tasainen.</p>
<p>Jatkettu pohdintaa lapsuuden vuorovaikutussuhteiden merkityksest&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n. Linkitetty lapsuuden tunneilmapiiri&auml; moodeihin: hillitty moodi heijastaa sit&auml;, millaista k&auml;yt&ouml;st&auml; potilaalta on odotettu, vihaisessa moodissa n&auml;kyy tunteidens&auml;&auml;telytaitojen puutteellisuus, arvoton puoli kokee, ett&auml; on j&auml;&auml;nyt "kakkoseksi" ja sivuutetuksi.</p>
<p>Pohdittu, mit&auml; haluaisi sanoa vanhemmille jos voisi, osaa hienosti sanoittaa tunteitaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-08 16:30:00 - END 2018-08-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo palanneensa lomalta t&ouml;ihin. T&ouml;iss&auml; oleminen tuntunut entist&auml; raskaammalta, ja kertoo ty&ouml;olojen vaikuttaneen heti omaan psyykkiseen vointiin. Toivoo, ett&auml; p&auml;&auml;sisi vaihtamaan ty&ouml;paikkaan, mutta siihen ei ole juuri nyt tilaisuutta.</p>
<p>Keskusteltu ty&ouml;el&auml;m&auml;n teemoista, ty&ouml;n kuormittavuudesta ja ongelmista ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Muuten potilaan arki tasaista ja rauhallista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-14 16:30:00 - END 2018-08-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi entisenlainen. Ty&ouml;el&auml;m&auml;n asiat ahdistavat asiakasta kovasti ja niiden kuormitus on sen verran suurta, ett&auml; liev&auml;n masennuksen oirekuvakin saattaisi t&auml;ytty&auml;. Ei koe itse&auml;&auml;n niink&auml;&auml;n ahdistuneeksi tai stressaantuneeksi, mutta el&auml;m&auml; tuntuu jotenkin mielenkiinnottomalta ja ilottomalta.</p>
<p>J&auml;sennelty ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyvi&auml; asioita ja vaikeuksia. Kehotettu tarkkailemaan vointiaan ja hakeutumaan ty&ouml;terveyteen, jos ty&ouml;ss&auml; jaksaminen tuntuu entisest&auml;&auml;n madaltuvan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-21 16:30:00 - END 2018-08-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi suunnilleen samanlainen kuin aiemmin. Nyt alkanut tulla taas riitoja puolison kanssa, mustasukkaisuus nostanut j&auml;lleen p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Keskusteltu aiheesta.</p>
<p>Potilas pohtii lapsuuden vuorovaikutussuhteiden merkityst&auml; nykyiseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja tunteisiin. Pohdittu, ett&auml; potilaalla on iso tarve k&auml;sitell&auml; vihan tunnetta, jonka s&auml;&auml;tely&auml; ei ole lapsuudessa oppinut. Nyt puoliso joutuu aika paljon kantajaksi, sill&auml; potilas kokee t&auml;m&auml;n ainoaksi riitt&auml;v&auml;n turvalliseksi ihmiseksi jolle purkaa tunteitaan.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ak:n tekem&auml; palaute Kelan terapian 2. vuoden hakua varten.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-30 16:30:00 - END 2018-08-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psyykkinen vointi entisenlainen. P&auml;rj&auml;&auml; arjessa, mutta mm. ty&ouml;el&auml;m&auml;n tilanne ahdistaa. Kertoo my&ouml;s &auml;itins&auml; kanssa tapahtuneesta konfliktista, jossa kokenut ettei tule kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi. Tilanne eskaloitunut aika pahasti, mutta saatu lopulta selvitetty&auml;, eik&auml; se ole sen j&auml;lkeen en&auml;&auml; vaivannut potilasta.</p>
<p>Kelan tukeman terapian 1. vuosi p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; viikolla. Potilas k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; jossa tehty lausunto 2. vuoden hakemista varten, mutta joutuu odottamaan viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi terapiaan tulossa arviolta noin kuukauden tauko. Sovittu, ett&auml; potilas pit&auml;&auml; tauon aikana tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja ty&ouml;st&auml;&auml; muutenkin tunteidens&auml;&auml;telyyn liittyvi&auml; teemoja, tarkoituksena harjoitella mm. hyv&auml;ksyv&auml;&auml; suhtautumista omiin tunteisiin. Annettu ohjeistus t&auml;h&auml;n paperilla potilaalle mukaan.</p>
<p>Ottaa yhteytt&auml; seuraavasta ajasta sitten kun saa Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynneille tullut taukoa, koska potilas joutunut pitk&auml;&auml;n odottamaan Kelalta 2. terapiavuoden p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; p&auml;ivitetty ajankohtaista el&auml;m&auml;ntilannetta.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; tapahtunut muutoksia mm. h&auml;nen ty&ouml;nkuvassaan, t&auml;m&auml; positiivinen asia. Ahdistus ty&ouml;n suhteen nyt siis v&auml;h&auml;n helpottanut.</p>
<p>Parisuhteessa mennyt tasaisesti.</p>
<p>Potilas pohtii mm. sosiaalisuuttaan sek&auml; ep&auml;varmuuttaan monilla eri el&auml;m&auml;n osa-alueilla. Puutteellinen itsearvostus heijastuu sek&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ett&auml; sosiaalisiin kontakteihin. Itsetuntoteemat otetaan toisen terapiavuoden t&auml;rkeimm&auml;ksi ty&ouml;skentelyn kohteeksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-21 16:00:00 - END 2018-11-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; tilanne omassa el&auml;m&auml;ss&auml; tasainen. Ei erityisi&auml; mielen p&auml;&auml;ll&auml; olevia asioita.</p>
<p>Jatkettu keskustelua tavoitteista. J&auml;sennelty sit&auml;, millaisia tunteita potilaalla arjessa ilmenevien ongelmallisten teemojen (esim. pelko siit&auml;, mit&auml; muut ajattelevat) taustalla on. Palataan j&auml;lleen hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoon potilaan ydinteemana. My&ouml;s k&auml;sittelem&auml;t&ouml;nt&auml; kiukun ja vihan tunnetta ilmenee.</p>
<p>Keskusteltu erilaisista tunnepainotteisista menetelmist&auml;, joita t&auml;llaisten tunteiden ty&ouml;st&auml;misess&auml; voidaan k&auml;ytt&auml;&auml;. Mietitty, mill&auml; tavalla potilaalle ongelmallisia teemoja olisi hyv&auml; l&auml;hte&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n. Kerrottu korjaavasta mielikuvaty&ouml;skentelyst&auml; p&auml;&auml;piirteiss&auml;&auml;n, potilas kokee ett&auml; voisi l&auml;hte&auml; t&auml;llaista ty&ouml;skentely&auml; kokeilemaan. Sovittu, ett&auml; miettii ensi kertaa varten lapsuudesta tai nuoruudesta jonkin tietyn muiston, johon liittyy hyl&auml;tyksi tulemisen tunnetta. L&auml;hdet&auml;&auml;n sen pohjalta tekem&auml;&auml;n mielikuvaty&ouml;skentely&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


