File for Katja Päretie
SSN: 090675-1029
Email: khpare@utu.fi
Phone: 0451801808
Address: Pispalantie 18 B 199
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-16 13:00:00 - END 2016-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas menossa laihdutusleikkaukseen, mink&auml; vuoksi ohjattu terapiajaksolle. Tavoitteena prosessoida uutta identiteetti&auml; hoikempana. Tyksiss&auml; puhuttu vuoden terapiajaksosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-03 11:15:00 - END 2016-05-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskuteltu painonpudotuksesta ja ruokailuk&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-11 11:45:00 - END 2016-05-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu rajoista raameina. Asikas kertoo ett&auml; kotona lapsuudessa ei ollut mit&auml;&auml;n raameja eik&auml; rajoja. Oppi kouluaikana vartailemaan muiden perheita ja koteja ja huomasi miten kotona kaikki oli jotenkin hajallaan. Nyt aikuisena opettelee pit&auml;m&auml;&auml;n itselleen rajoja, jotka tuntuvat v&auml;lill&auml; asettuvan liian tiukoiksi ettei pysty niit&auml; noudattamaan. T&auml;m&auml; sama on my&ouml;s ruoan ja sy&ouml;misen suhteen. Hahmoteltu uutta tapaa raamittaa omaa el&auml;m&auml;&auml;, johoin voidaan ottaa mallia kotoa ja nykyk&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; ja yhjdistaa niist&auml; itselle sopivaa toimivaa ohjeistusta. Huomattiin ett&auml; asikkaalle on hyv&auml; taito osata hahmottaa asioista kokonaisuuksina, mink&auml; vuoksi p&auml;rj&auml;nnyt koulussa my&ouml;s hyvin tekem&auml;tt&auml; paljoakaan t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-17 11:00:00 - END 2016-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; saanut oltua yhteydess&auml; kes&auml;sty&ouml;n ty&ouml;nantajaan ja sai hoidettua kes&auml;ty&ouml;asiat kuntoon. saanut my&ouml;s kotona j&auml;rjestetty&auml; pitk&auml;&auml;n kesken olleen kirjahyllyprojektin. Sanoo n&auml;ill&auml; olleen iso merkitys itsetunnolle ja aikaansaamisen ololle. Asikas puhuu itse kahdesta eri puolesta jotka kamppailevat asioiden kanssa. Toisen puolen h&auml;n nime&auml;&auml; "todellisuudeksi" ja toisen "pakopaikaksi". Piirreet&auml;&auml;n n&auml;m&auml; taululle ja k&auml;sitell&auml;&auml;n niiden sis&auml;lt&ouml;&auml; je merkityksi&auml; n&auml;in ulkoistaen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 09:45:00 - END 2016-05-25 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut nyt siivouskes&auml;t&ouml;iss&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n. Ty&ouml; ollut raskasta. Kun kyse my&ouml;s kuntoilusta ja mahdollisesta painonpudotuksesta on pohdittu asiaa my&ouml;s kuntoilun kannalta. Sanoo ett&auml; l&ouml;yt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n kiukun, jonka avulla nyt haluaa tehd&auml; muutosta verrattuna edelliseen kes&auml;&auml;n jolloin teki vastaavaa ty&ouml;t&auml; ja palkitsi itse&auml;&auml;n joka p&auml;iv&auml; karkeilla. Nyt haluaa ty&ouml;n kuntoilupuolesta ottaa kaiken irti ja saada n&auml;in v&auml;h&auml;n alenemaan p&auml;inoa, jotta on mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in laihdutusleikkaussuunnittelussa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-02 15:00:00 - END 2016-06-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu ty&ouml;palaverista, jossa noussut vahvasti esille oma rooli olla kunnollinen ja "kiltti", kun muut kommentoivat heitellen ja kiukutellenkin tai vet&auml;ytyiv&auml;t palaverista. Sielt&auml; p&auml;&auml;stii asikkaan omaan ajatteluun kiltteydest&auml; ja miten kiukun tunteita ei saanut lapsuudessakaan n&auml;ytt&auml;&auml;. Yhdist&auml;&auml; itse my&ouml;s suklaan ja karkkien sy&ouml;nnin kiukun tunteen s&auml;&auml;telyyn, on ajatus ett&auml; n&auml;in voi pit&auml;&auml; tunteita ja kurissa ja t&auml;ss&auml; on asia jota pystyn itse s&auml;&auml;telem&auml;&auml;m. Sovittu ett&auml; tehd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla rajaharjoituksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-07 18:00:00 - END 2016-06-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas halusi puhua omasta painosta ja lihavuudesta, sen merkityksest&auml; omaan oloon ja miten muut mahdollisesti n&auml;kev&auml;t itsen. Puhuttu tunteista, h&auml;pe&auml;, itsearvostus, luottamus itseen, vihaisuus ja kiukku,, jotka liittyv&auml;t em. asioihin sek&auml; kes&auml;n siivousty&ouml;h&ouml;n. K&auml;sitelty my&ouml;s laihdutusleikkausta ja sen merkityst&auml; omalle identiteetille ja terveydelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-15 14:45:00 - END 2016-06-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt kolmen p&auml;iv&auml;n ajan pystyneen olemaan ilman karkkia ja noudattaneen omaa ohjeistusta ruokavalion kanssa, mink&auml; my&ouml;nteisist&auml; puolista ja haastekohdistakin puhuttu. Nuoruudessa yl&auml;koulu- ja lukioik&auml;isen&auml; asiakas ollut hyvin kaunis ja hoikka ja suosittu poikien keskuudessa. Asuneet&nbsp; my&ouml;s armeijaalueella, jossa saanut paljon kommentointeja nuorilata miehilt&auml;. Koulussa ollut my&ouml;s tytt&ouml;jen ryhmittym&auml;, joka kiusannut ja halveksinut h&auml;nt&auml;.&nbsp;Asikakas&nbsp;kertoo olleensa masentunut jo yl&auml;koului&auml;st&auml; l&auml;htien. Vasta lukion viimeisell&auml; luokalla opettajat kiinnitt&auml;neet siihen huomiota ja ohjanneet h&auml;net psykologin&nbsp;vastaanotolle.&nbsp;K&auml;yty keskustelua t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-22 16:30:00 - END 2016-06-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas mitannut askelmittarilla ty&ouml;p&auml;iv&auml;n askeleet, joita kertyy 18 000 molemmin puolin. Ty&ouml;n fyysisyyden ja tarkennetun ruokarytmin ja itse tehtyjen ruokien avulla saanut nyt pudotettua painoa yli kolme kiloa. Tavoite elokuun lopulle on viel&auml; seitsem&auml;n kiloa ajatellen laihdutusleikkausta. Puhuttu ty&ouml;st&auml;, vastuunkannosta siell&auml; ja miten voi hellitt&auml;&auml; omia paineita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-27 15:45:00 - END 2016-06-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu juhannuksen vietosta &auml;idin luona ja sisaren luona. Asiakas kertoo siskon miehest&auml;, joka hyvinalistava vaimolleen ja siten huolettaa my&ouml;s asiakasta. Siirrytty pohtimaan my&ouml;s sy&ouml;miseen ja juhannusherkutteluun liittyvi&auml; asioista - mielenkiintoisesti asiakas hahmottaa miten karkkia sy&ouml;v&auml; itse on kuin mellastava lapsi, joka ei ole aikuisen kontrollissa. Hy&ouml;dynnetty t&auml;t&auml; ja huomaa miten kiukkuinen h&auml;n on sille ett&auml; h&auml;n joutuu korjaamaan nyt tilanteen ja ottamaan vastuun painon pudotuksesta.</p>
<p>Asikkaan toiveen mukaan olen tulostanut h&auml;nelle loman ajaksi teht&auml;vi&auml;, joita on tarkoitus k&auml;sitell&auml; loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-09 14:30:00 - END 2016-08-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen loman j&auml;lkeen. Asiakas kertoo olevansa viikon sairaslomalla jalkavaivan vuoksi. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen viel&auml; kaksi viikoa t&ouml;it&auml; j&auml;ljell&auml;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s ett&auml; k&auml;ynyt sairaanhoitjan vastaanotolla, mist&auml; kes&auml;n alussa tuli vaatimus painon pudotuksesta ajatellen lihavuusleikkausta. Nyt p&auml;&auml;ssyt tavoitteeseen ja suunnitelma etenee siten ett&auml; vatsan t&auml;hystys tulee lokakuussa ja mahdollinen leikkaus tammikuussa -17. Asiakas valmis etenem&auml;&auml;n suunnitelman mukaaan.</p>
<p>Loma-ajaksi oli asiakkaalla oli h&auml;nen&nbsp;toivomuksestaan v&auml;liteht&auml;vi&auml;, joita oli ty&ouml;st&auml;nyt hyvin. K&auml;ytiin&nbsp;teht&auml;vi&auml; l&auml;pi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 14:30:00 - END 2016-08-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas palannut sairasloman j&auml;lkeen t&ouml;ihin. Ty&ouml;p&auml;ivi&auml; j&auml;ljell&auml; viel&auml; kuusi. Yritt&auml;&auml; jaksaa vaikka jalkakipu oireilee. Puhuttu viime syksyst&auml; jolloin kes&auml;ty&ouml;n lopettamisen j&auml;lkeen asiakas ei saanut otetta opinnoista kuin vasta loppuvuodesta. Nyt toivoo ettei k&auml;y samalla tavalla ja h&auml;n valmentautuu muutokseen suunnittelemalla aloitettavia kursseja. Vahvistettu n&auml;it&auml; suunnitelmia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 17:45:00 - END 2016-08-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ty&ouml;t&auml; viel&auml; syyskuun alkuun, tullut kaksi p&auml;iv&auml;&auml; lis&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; lukeneu sovitusta kirjasta luvun, jota v&auml;ltellyt pitk&auml;&auml;n.&nbsp;el k&auml;sittelee tunnelmia ja niiden kielt&auml;mist&auml; ahmimish&auml;iri&ouml;iss&auml;. Silet&auml; avattu ketjua mit&auml; tapahtuu kun uskottleee ja sortuu sy&ouml;m&auml;&auml;n karkkia ja herkkuja ja avattu ja vahvistettu ketjua my&ouml;nteiseen ajatteluun mik&auml; vahvistaa omia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja otetta vied&auml; painonhallintaa kohti tavoitetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 10:45:00 - END 2016-09-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kes&auml;ty&ouml;p&auml;iv&auml; huomenna. Tyytyv&auml;inen ty&ouml;rupeamaan. K&auml;ynyt my&ouml;s opintopsykologin luona suunnittelmassa syksyn opintojen k&auml;ynnistymist&auml;. Tavoitteena saada alempi kandintutkinto suoritettua jouluun menness&auml;. Uskoo ett&auml; nyt p&auml;&auml;see kiinni opintoihin paremmin kuin edellisen&auml; syksyn&auml;.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s tulossa olevasta laiohdutusleikkauksesta. Huomaa ett&auml; mieli on jo hyv&auml;ksynyt leikkaukseen menon. Lokakuussa kastroskopia, mink&auml; pohjalta suunnitlellaan leikkaustapa. Puhuttu jonkin verran my&ouml;s identiteettiasiaa, ajatuksia t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-05 13:15:00 - END 2016-09-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;t loppuneet ja opintojen pit&auml;isi alkaa huomenna. Viikonloppuna "retkahtanut" sy&ouml;m&auml;&auml;n karkkia oikein kunnolla ja t&auml;n&auml;n p&auml;iv&auml;n&auml; jatkanut suklaalla. nyt olisi tavoitteena my&ouml;s asikkaan toiveen mukaisesti saada karkinsy&ouml;nti katkeamaan. M&auml;&auml;ritelty takapakki normaaliksi muutosprosessiin kuuluvaksi, joskin t&auml;rke&auml;&auml; on p&auml;&auml;st&auml; taas alkuper&auml;iseen suunnitelmaan. Asiakkas kaipaa rakenteita ja rajoja, jotka j&auml;&auml;neet jollakin tavoin hatariksi jo lapsena ja nuoruusi&auml;ss&auml;. Nyt harjoittelee omaa rajaamista. Sovittu ett&auml; my&ouml;s n&auml;ill&auml; k&auml;ynneill&auml; asetetaan painotavoitteita, itse h&auml;n m&auml;&auml;rittelee -3kg kuukaudessa ja haluaa pit&auml;&auml; ruokap&auml;iv&auml;kirjaa, jota k&auml;sitelt&auml;isiin my&ouml;s t&auml;&auml;ll&auml; kerroittain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-15 13:15:00 - END 2016-09-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; opinnot eiv&auml;t l&auml;hteneet k&auml;yntiin aivan toivotusti. Ruotsin kursii t&ouml;kkii ja sosiaalipolitiikan luennoilta on j&auml;&auml;nyt osin pois. On tullut tunne ettei halua poistua kotoa. L&auml;hdetty viem&auml;&auml;n ruotsin teht&auml;v&auml;asiaa keskutellen eteenp&auml;in toivoen ett&auml; sen kynnyskysymys voisi voittua.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml; alkaa ty&ouml;v&auml;enopiston luovan ilmaisu kurssi, jonna asiakas on menossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-22 14:15:00 - END 2016-09-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; saanut tehty&auml; ruotsin referaatin, josta edellisell&auml; kerralla puhuttu kynnysasiana. t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n. ollut improvisointi ryhm&auml;ss&auml;, jossa saa ilamaista itse&auml;&auml;n muiden ryhm&auml;l&auml;isten kanssa. T&auml;m&auml;n koki antoisana. Puhuttu my&ouml;s opiskelusta miten tarttua asioihin joita on tulossa nyt syksyn aikana.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s painoasioista. Paino noussut nyt muutaman kilon.&nbsp;Menossa t&auml;hystykseen nelj&auml;n viikon p&auml;&auml;st&auml; ja painoa pit&auml;isi saada taas alennettua. Itse tarttui asiaan ett&auml; h&auml;nen on aikaansaavempaa tehd&auml; asioita paineen alla. Pohdittu miss&auml; kaikessa t&auml;m&auml; tulee n&auml;kyviin ja miss&auml; on tuon asian juuria. K&auml;yty mys&ouml; keskutelua voisiko p&auml;&auml;st&auml; itse&auml; helpommalla ja mit&auml; se voisi merkit&auml; itselle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-30 15:45:00 - END 2016-09-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntikerralla puhuttu lapsuudesta ja nuoruudesta. Kun asiakas rupesi miettim&auml;&auml;n miksi h&auml;nen aina t&auml;ytyy tehd&auml; asiat niin ett&auml; siihen tulee kiire tai ylim&auml;&auml;r&auml;sit&auml; paineeta tai viime tinka jne.</p>
<p>vanhemmat asuneet varusmiesalueella jossa is&auml; upseeristossa. Is&auml;ll&auml; vahvaa alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, mik&auml; paheni i&auml;n my&ouml;t&auml; ja johti lopulta kuolemaan. Kun asiakaks oli yl&auml;asteella is&auml;lt&auml; jouduttiin ambutoimaan jalat, joka perheess&auml; oli jo hyvinvaikeaa aikaa. Lukioluokilla olleessa vanhempien v&auml;lit tiukkeni ja kirjoituskev&auml;&auml;n&auml; &auml;iti oli l&ouml;yt&auml;nyt uuden miehen kenen luokse h&auml;n muutti Kotkaan. Asiakas j&auml;i yksin asumaan l&auml;helle lapsuudenkotia. Tuosta kev&auml;&auml;st&auml;&auml; asiakkaalla on jaksoja ettei h&auml;n muista mit&auml;&auml;n. Ylioppilasjuhlien j&auml;lkeen asikaks pyysi &auml;idilt&auml; josko h&auml;n voisi muuttaa Kotkaan, minn&auml; h&auml;n lopulta muutti asumaan &auml;idin ja t&auml;m&auml;n uuden miehen kanssa. Miehen kanssa asikas ei tullut hyvin toimeen ja h&auml;nelle hankittiin oma asunto. Tuon j&auml;lkeen &auml;idin miesyst&auml;v&auml; yritti iske&auml; asiakasta ja kertoi olevansa rakastunut h&auml;neen. T&auml;m&auml; kaikella tavalla shokeeraavaa ja k&auml;sitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;. puhuttu noista asioista t&auml;ll&auml; kerralla joskaan l&auml;hemmin tunnelmiin ei viel&auml; menty. Vakautettiin oloa lopuksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-06 08:45:00 - END 2016-10-06 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks ollut yhteydess&auml; Tyksin ja l&auml;&auml;k&auml;riin ja kysellyt alustavasti mahdollisuutta saada jatkok&auml;yntej&auml; terpaiaan ensi vuodelle. Ollut vaikea olla yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, kertoo ett&auml; on vaikea pyyt&auml;&auml;. menty t&auml;st&auml; puhumaan asioista joita nousi esiin viime kerralla. Miten nuorena j&auml;i yksin ja joutui liia aikaisin huolehtimaan itsest&auml;. joutui tuolloin pyyt&auml;m&auml;&auml;n &auml;idilt&auml; ett&auml; h&auml;n voisi menn&auml; Kotkaa &auml;idin ja h&auml;nen uuden miehen luokse. Pyyt&auml;minen oli todella vaikeaa eik&auml; h&auml;n olisi sit&auml; halunnut tehd&auml;, mutta se oli pahassa olossa ainut mahdollisuus ja turva. L&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n kiukkua ja vihaa jota on ollut vaikea purkaa. Kokee ett&auml; sy&ouml;minen on tullut osaksi tuota kiukun hallintaa. pelottaa ett&auml; kun kuorta kuvainnollisesti ja fyysisesti allihavuuskin on ollut ja on suojaa tuolle kaikelle vihalle mit&auml; on joutunut panemaan sis&auml;&auml;n. kertoo myletaan purkaa mit&auml; sielt&auml; alta voisi l&ouml;yty&auml;. Ajattelee my&ouml;s ett&auml; sy&ouml;minen tekee h&auml;nsest&auml; iloisemman ihmisen muilla.</p>
<p>opinnoissa tavoitteena saada jouluun menness&auml; HUK-tutklinto ja jatkaa sitten maisteriohjelmassa yhteiskuntatieteelisess&auml; tiedekunnassa sosiaalipolitiikka p&auml;&auml;aineena.</p>
<p>Jatkaa improvisaatioryhm&auml;ss&auml; koko vuoden ja puheeksi nousi my&ouml;s miten siell&auml; voisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; kiukun tunteiden k&auml;sittely&auml; ns tintraten. Aloittaa my&ouml;s jouluun kest&auml;v&auml;t balettitunnit harrasteena.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-14 11:45:00 - END 2016-10-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo innoissaan ett&auml; meneossa ensi kes&auml;n&auml; yst&auml;v&auml;tteren kanssa konserttiin Berliiniin. Saanut juuri tiedon ett&auml; liput saatu.</p>
<p>Puhuttu painosta ja sen kontrollista. Menossa ensi maananita gastroskopiaan, joka tehd&auml;&auml;n ennen leikkausp&auml;&auml;t&ouml;s&auml;t. Arvioi ett&auml; leikkaus tulee tammi-helmikuulle jos kaikki etenee suunnitelmien mukaan: Sy&ouml; nyt Nutrilettia pudottaakseen painoa ennen skopiaa.</p>
<p>kertoo my&ouml;s miten h&auml;n on uskaltanut ruotsin tunnilla huomauttaa h&auml;iritsevist&auml; puhujista, jotka vaikeuttaneet keskittymist&auml;. T&auml;s&auml;t ylpe&auml; ja saanut my&ouml;s opettajalta kiitosta. Kertoo miten yleens&auml; juuri painon vuoksi ei uskalla huomauttaa asioita tai sanoa vahvemmin omia mielipiteit&auml;, koska ajttelee ett&auml; "mit&auml; tuo l&auml;ski tuossa yritt&auml;&auml;". N&auml;in on joskus tapahtunut ja kokenut sen h&auml;pe&auml;lliseksi.</p>
<p>Sovittu ett&auml; vuoden loppuun menness&auml; kun j&auml;ljell&auml; nyt nelj&auml; tapaamiskertaa, n&auml;&auml;mme kahden viikon v&auml;lein. Yritt&auml;&auml; saada lis&auml;k&auml;yntej&auml; sairaanhoitopiirin kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 13:00:00 - END 2016-10-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla ollut aika gastroskopiaan, mit&auml; ei kuitenkaan tehty, koska paino edelliset&auml; mittauksesta ollut 2,5 kg enemm&auml;n. Nyt kuuden viikon kuluttua on mittaus, jossa paino pit&auml;&auml; olla 0-tasolla suhteessa l&auml;ht&ouml;tilanteeseen tai hieman sen alle. Leikkausaikataulua ei ole siirretty toistaiseksi, eli se olisi helmikuussa. K&auml;ynti pani kuiteenkin vastakkaisn sen tosiasian kanssa ett&auml; leikkaussuunnitlema ei etene ellei asiakas itse panosta suunnitlemiin. Nyt oma tavoite on ett&auml; normalisoi ruokak&auml;yt&auml;nn&ouml;t ja luopuu makeista.</p>
<p>L&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n my&ouml;s muutokseen vastustavan puolen, joka pelk&auml;&auml; ett&auml; menett&auml;&auml; sen hyv&auml;n jolla voi nautiskella ja viett&auml;&auml; rentouttavaa aikaa. Pohdittu my&ouml;s leikkauksen mukanaan tuomaa muutosta, miten nuo mahdollisuudet n&auml;kee sen j&auml;lkeen. Huomaa ett&auml; silloin tulee erilaisia v&auml;yli&auml; toteuttaa sek&auml; omaa tahtoa ett&auml; tapoja l&ouml;yt&auml;&auml; my&ouml;s nautiskelua.</p>
<p>On k&auml;ynyt my&ouml;s opintopsykologin vastaanotolla ja sielt&auml; saanut suosituksen keskitty&ouml; nyt vain ruotsiin ja jatkaa sen j&auml;lkeen muita opintoja. Tuo tuntuu j&auml;rkev&auml;lt&auml; ja asiakas&nbsp;tehnyt suunnitelmia ruotsin opintoihin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-09 13:00:00 - END 2016-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks kertoo aloittaneensa nyt YTHS:n nettipainonhallintakurssin. Ollut k&auml;ynniss&auml; kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Kurssilla kuvataan kaikki ruoat mit&auml; sy&ouml; ja pyrkimyksen&auml; on p&auml;&auml;st&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen ruokarytmiin. kertoo ett&auml; kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n on sy&ouml;nyt suklaata mutta hieman kontrolloidummin.</p>
<p>Opinnoissa on ruotsin kurssi menossa, joihin osittain on osallistunut. nyt joutuu tekem&auml;&auml;n referaatteja poissaolokerroista. P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;n&auml; kutienkin menn&auml; kokeisiin ja selvit&auml; l&auml;pi. Opintosuunnitelmatkin ovat tehty joulukuulle yksi tentti ja kev&auml;&auml;lle hyv&auml;t suunnitelmat. Tavoitteena on pyrki&auml; sosiaality&ouml;n opintoihin kev&auml;&auml;n lopulla.</p>
<p>Asiakkaalla on taipumus katsoa asioita n&auml;k&ouml;kulmasta mik&auml; on tekem&auml;tt&auml;. T&auml;ll&auml; kerralla apinopisteell&auml; tutkailtaai mik&auml; on oikeastaan mennyt eteenp&auml;ion ja miss&auml; on tullut onnistumisia.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; t&auml;st&auml; Sairaanhoitopiirin sopimuksesta viel&auml; kaksi tapaamiskertaa. Asiakaks yritt&auml;&auml; saada sielt&auml; jatkoa viel&auml; seuraavalle vuodelle. jos tuo ei onnistu pon ajatellut kela-tuen hakemista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 13:00:00 - END 2016-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista. Nyt saamassa ruotsin suoritettua, mik&auml; aikasemmin ollut "riippakiven&auml;". Tyytyv&auml;inen itseen.</p>
<p>Painonhallintaan liittyv&auml; nettiryhm&auml; alkanut. Ohjelmassa kuvataa sy&ouml;dyt annokset, milt&auml; pohjalta vet&auml;j&auml;t kommentoivat ruokailun kokonaisuutta ja antavat ohjeistuksia. Kokenut ett&auml; ryhm&auml; antaa v&auml;h&auml;n pontta ajatellen mit&auml; sy&ouml;. Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;n on laihduttanut my&ouml;s aikaisemmin vuoden aikana 35 kiloa. Puhuttu tuosta vuodesta ja siit&auml; mik&auml; silloin oli toimivaa ja voisiko sielt&auml; lainata nyt jotakin t&auml;m&auml;n kerran loppumetreille. Ensi viikolla asiakaks on menossa painon mittaukseen ja seuraavalla viikolla gastroskopiaan, mink&auml; j&auml;lkeen tehd&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;s laihdutusleikkauksen ajankohdasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 11:45:00 - END 2016-12-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sairaanhoitopiirin sopimuksesta viimeinen korvattava kerta. Asiakas yritt&auml;&auml; saada sairaanhoitopiirilt&auml; viel&auml; uuden sopimuksen seuraavaksi vuodeksi. Jos tuo ei menen l&auml;pi, asiakas laittaa yhdess&auml; psykiatrin kanssa&nbsp; Kelan kuntoutuspsykoterapiahakemuksen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; ei kuitenkaaan opiskelijana ole mahdollisuutta maksaa omaavastuuosuutta, joten siihen t&auml;ytyy mietti&auml; maksutahoa. Asia j&auml;&auml; nyt auki ja sovittu ett&auml; asiakaks dottaa yhteytt&auml; kun saa asioita eteeenp&auml;in.</p>
<p>Punnitukseen asiakkas on menossa t&auml;m&auml;n viikon perjantaina. H&auml;n pelk&auml;&auml; ett&auml; paino ei ole pudonnut ja on todella pettynyt ellei leikkausp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; vahvisteta. Kokee jotenkin v&auml;syneeksi olonsa jatkuvaan laihduttamispaineeseen. Asiakas tarvitsee tukea leikkausvalmennukseen ja leikkauksen j&auml;lkeisen el&auml;m&auml;n kokonasitilanteen j&auml;sent&auml;miseen ja kannatteluun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 13:00:00 - END 2017-01-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml; k&auml;yntikerta omakustanteinen. Asiakas hakemassa uutta maksusitoumusta sairaanhoitopiirilt&auml;. menossa gastroskopiaan 30.1.17, miss&auml; kirurgi arvioi leikkauajankohtaa. Puhuttu leikkaukseen ja ennakkotunnelmiin liittyvist&auml; asioista. Sovittu seuraava tapaaminen 31.1.17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-31 13:00:00 - END 2017-01-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks saanut uuden maksusitoumuksen varsinais-Suomen sairaanhoitopiirilt&auml;, kuusitoista kertaa. Sovittu ett&auml; n&auml;ht&auml;isiin nuo kerrat viikottain eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt gastroskopiassa viime viikolla, mik&auml; mennyt hyvin. paino oli pudonnut 800g viel&auml; yli suositusrajan. mit&auml;&auml;n poikkeavaa ei ole, mik&auml; est&auml;isi vatsalaukun kavennusleikkauksen. Leikkausajankohtaa ei kuitenkaan ole viel&auml; tiedossa sill&auml; erityissairaanhoitoon on tullut uudet ssprioriteettis&auml;&auml;d&ouml;kset, jotka laittaa mm. laihdutusleikkausket ei-kiireellisiksi.</p>
<p>Asiakkaalla on toukokuussa pyrkiminen sosiaalipuolen maisteritutkintoon ja h&auml;n toivoo ett&auml; terapiassa keskitytt&auml;isiin tukemaan m&auml;&auml;r&auml;tietoisuutta kokeisiin va&ouml;lmistautumiseeen. Asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; usein itsens&auml; ajattelemasta ettei t&auml;m&auml; olekaan t&auml;rke&auml;&auml;, etten jaksa... Nyt selvasti on innostunut itekin enemm&auml;n ja haluaa raamisttaa tulevaa kev&auml;tt&auml;. Kahden viikon kuluttua on tentii, mink&auml; j&auml;lkeen keskittyminen p&auml;&auml;sykokeisiin alkaa. Asiakaks on varannut my&ouml;s kuntosalin kev&auml;&auml;ksi ja suunnittelell k&auml;yv&auml;ns&auml; siell&auml; kolme kertaa viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 11:15:00 - END 2017-02-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista, nyt viimeineen tentti ja sitten alkaa maisteriohjelmaan pyrkimiseen valmistautuminen. Sovittu ett&auml; asiakaks ottaa mukssan kirjan jota lukee p&auml;&auml;sykokeisiin ja kertoo lyhyesti kerroittain lukemastaan.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s kaksipuoleisia ajatuksia, toinen puoli s&auml;ttii itse&auml; ja pit&auml;&auml; huonona toinen tiet&auml;&auml; j&auml;rjell&auml; ett&auml; onnistuukin ja on ainakin jossakin hyv&auml;. Avattu n&auml;it&auml; asioista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 14:15:00 - END 2017-02-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ollut tentiss&auml; viikonloppuna ja nyt viel&auml; p&ouml;ll&auml;ht&auml;nyt olo lukemisesta. H&auml;nell&auml; on mukana maisteritutkinnon p&auml;&auml;sykoekirja, josta osa on luettava itse p&auml;&auml;sykuulusteluun toukokuussa. Nyt on hyvin aikaa lukemiseen. Puhuttaan tietopohjalta luettavasta sis&auml;ll&ouml;st&auml; mik&auml; samalla toimii motivaationa lukemisen aloittamiseen. Puhuttu my&ouml;s asiakkaan omista lukemisen strategioista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-21 12:00:00 - END 2017-02-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut sosiaality&ouml;n perusopintojen kokonaisuuden suoritettua, tieto tullut eilen. My&ouml;s leikkausaika tullut tietoon, joka olisi ollut 30.5.17. Asiakaks siirt&auml;nyt kuitenkin leikkausaikaa haluten, ett&auml; se olisi loppukes&auml;st&auml; tai syksyn alussa. Kes&auml;lle varattu matka ja talaudellisista syist&auml; haluaa menn&auml; kes&auml;ty&ouml;h&ouml;n. Nyt tavoitteena on aloittaa maisteriopinttojen p&auml;&auml;sykuulusteluun valmistautuminen. Kertoo ett&auml; joku puoli on vastahankainen. Tutkittu tuota puolta, mit&auml; siell&auml; on huomioitavaa ja k&auml;yty keskustelua puolen ja aikuisen min&auml;n v&auml;lill&auml;. Puolella on pelko ep&auml;onnistumisesta ja pohdittu miten sit&auml; voi aikuisella min&auml;ll&auml; rauhoittaa. Noiden v&auml;lille l&ouml;ytyi sovittelvaa yhteisymm&auml;ttust&auml;. Asiakas sai kiinni my&ouml;s puolesta joka haluaisi olla jo perill&auml; ilman ty&ouml;t&auml;. Asiakkaalla on hyv&auml; taito k&auml;ytt&auml;&auml; ajattelua puolten avaamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 13:30:00 - END 2017-03-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla ja seuraava k&auml;ynti sovittu huhtikuulle. &nbsp;L&auml;&auml;kitys jatkuu samana eik&auml; mit&auml;&auml;n uutta tullut sit&auml; kautta. puhuttu alisuoriutumisen olosta, jonka asiakas kokee olevan koko ajan omaa tunnelmaa. L&auml;hdetty avaamaan asioita tarkastelemalla kouluaikaa ja nuoruutta. Asiakakas muistaa miten h&auml;n oli hyv&auml; koulussa ja urheilussa sek&auml; ratsastusharrastuksessa ja miten h&auml;n sai noista asioista kuulla my&ouml;s ik&auml;vi&auml; kommentteja ik&auml;tovereilta, jotka n&auml;ytt&auml;ytyiv&auml;t mit&auml;t&ouml;intin&auml; ja kritiikkin&auml;. Tuota oli vaikea siet&auml;&auml; ja muistaa miten h&auml;n alkoi ly&ouml;d&auml; n&auml;kyv&auml;sti "l&auml;skiksi asioita" vaikka tiesi ett&auml; kaikki tyo kritiikki oli tyhm&auml;&auml; ja asiatonta. Toinen vaihe miss&auml; asiakas muistaa reagoineen samalla tavalla oli perheen vaihe. jossa is&auml; sairastui ja oli hoitolaitoksissa ja &auml;iti rupesi seurustelemaan uuden miehen kanssa. T&auml;h&auml;n vaiheeseen liittyi paljon k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; tunnelmia ja pahaa oloa. Asiakkaan oli vaikea siet&auml;&auml; &auml;idin uutta miest&auml;. puhuttu miten tuollaiset asiat ovat olleet isoja ja vaikeitakin nuoren n&auml;k&ouml;kulmasta ja miten on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; omat reaktiot ja mit&auml; niiss&auml; tilanteissa olisi voinut tarvita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 11:15:00 - END 2017-03-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on saanut aloitettua nyt p&auml;&auml;sykoekirjan lukemisen ja se alkaa kuullostaa mielnkiintoiselta.</p>
<p>puhuttu my&ouml;s yhdest&auml; miestutusta, joka laittanut viesti&auml;. asikkaan mukaan h&auml;n on hyvin itsekeskeinen ja haastaa mukaan pohtimaan vain h&auml;nen asioitaan. Nys asiakas on tehnyt tiukan rajan ja mietii miten itse sied&auml;tt&auml;&auml; omia tunnelmia kun tekee rajaa. samalla mieleen tulee &auml;idin mieskaveri joka asikkaan olleessa murrosik&auml;inen liehitteli h&auml;nt&auml; ja teki nuoren el&auml;m&auml;n kiusalliseksi. Tuolloin asiakas asui vanhempien eron j&auml;lkeen &auml;idin ja t&auml;m&auml;n miesyst&auml;v&auml;nluona muutaman vuoden. N&auml;iss&auml; tilanteissa on jotenkin samaa tunnelmaa, mit&auml; on yhdess&auml; puhuttu auki.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 13:00:00 - END 2017-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee vastaanotolle ja kertoo olevansa todella ahdistunu. Sy&ouml;nyt koko viikonlopun suklaata ja karamelli&auml; ja kokee ett&auml; on retkahtanut. koko tuon ajan on ollut my&ouml;s lukematta p&auml;&auml;sykokeisiin. Ahdistusolossa ovat monet muutkin asiat n&auml;ytt&auml;ytyneet synkkin&auml;. Asiakkaalla on luottolaitosten kautta otettua velkaa sek&auml; opintovelkaa, jotka kaikki ovat nyt ulosotossa, valkaa on kertynyt noin 70 000 &euro;. t&auml;m&auml; tuntuu nyt ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;. Velkasaneeraukseen asiakaks voi p&auml;&auml;st&auml; vasta sitten kun saa vakinaisen ty&ouml;n. Korot eiv&auml;t kuitenkaan ole mahdottomat kun ne tulevat velkasaneerauksen kautta.</p>
<p>My&ouml;s laihdutusleikkaus mietitytt&auml;&auml; etenkin j&auml;lkileikkausten osalta, mik&auml; on l&ouml;ys&auml;n nahkan poistoa. Tiet&auml;&auml; ett&auml; tuo kaikki on pitk&auml; operaatio ensi syksyn&auml;.</p>
<p>Kun asiakas on nyt pyrkim&auml;ss&auml; maisteriopintoihin, on mahdolliset opiskelupaikat Turku, Tampere tai muut yliopistokaupungit poissuljettuna Helsinki. Tuossa askarruttaa se mihin on mahdollista p&auml;&auml;st&auml; ja miten h&auml;nell&auml; on mahdollisuus saada asunto, kun saneerauksessa ollessa ei voi saada opiskelijaasuntoa.</p>
<p>Puhuttu kaikista n&auml;ist&auml; asioista ja tuotu niihin erilaisilta n&auml;k&ouml;kulmislta raameja ja realismia. Kuunneltu my&ouml;s, tunnelmia, mit&auml; asioihin liittyy.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 13:00:00 - END 2017-03-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ollut nyt alamaissa lukemisen suhteen ja jotenkin olotila ollut my&ouml;s apea. Painoa mitatessaan huomasi ett&auml; lihonut nyt kuusi kiloa edellisest&auml; mittauksesta ja t&auml;m&auml;kin harmittaa. Nyt kuitenkin haluaa tsempata itse&auml; taas lukemisen alkuun ja sovittu ett&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n asiaa taululle, jossa p&auml;&auml;asiallisena tavoitteena nyt on p&auml;&auml;sykoe topukokuun puoliv&auml;liss&auml;. kokoaa itselleen p&auml;&auml;sykoetta tukevia asioita jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t omaa hyvinvointia sek&auml; fokuksena isompaa tavoitetta, miksi opiskelee ja pienempi&auml; tavoitteita miten nyt voi toimia k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; jotta jaksaa lukea p&auml;&auml;&auml;sykoekirjaa.&nbsp;</p>
<p>Sovittu ett&auml; asiakas tuo seuraavalla kerralle lukuj&auml;rjestyksen, johon on v&auml;ritt&auml;nyt eri asioita aikataulutetusti. Halusi tehd&auml; t&auml;m&auml;n itse</p>
<p>Asiakas on suunnitellut my&ouml;s kelaterapian hakemista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 13:00:00 - END 2017-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; l&auml;hett&auml;nyt oman hakemuksen Kelaan ja ollut s&auml;hk&ouml;postiyhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin jolta pyyt&auml;nyt l&auml;hetteen kelahakemukseen. Sairaanhoitopiirin k&auml;ynnit loppuvat kev&auml;&auml;ll&auml; ja edess&auml; kuitenkin viel&auml; leikkaus ja sik&auml;li suuremmat el&auml;m&auml;nmuutokset. Asiakas halusi tehd&auml; viikkolukuj&auml;rjestyksen, mihin h&auml;n merkkaa nyt vapaa-ajan eli l&ouml;h&ouml;ilyn ja aktiivisen lukemisen p&auml;&auml;sykuulusteluihin. H&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;rej&auml;, jotka antavat heti yleiskuvan tilanteesta. Avuttu yhdess&auml;, mit&auml; kaikkea tuo merkitseee asikkaalle itselleen. H&auml;n on saanut luettua nyt hyvinkin p&auml;&auml;sykokeisiin ja asettaa itselleen uusia tavoitteita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 14:15:00 - END 2017-04-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; Kelalta tullut ilmoitus ett&auml; kuntoutustukea mit&auml; asiakaks on suunat kuukausittain olisi jossakin kohtaa maksettu liikaa ja t&auml;m&auml;n kuun osalta maksusta pid&auml;tettiin niin ett&auml; asiakas sai k&auml;teen vain 64&euro;. kaikkinensa p&auml;&auml;ll&auml; oli kiukkua paljon sek&auml; t&auml;t&auml; asiaa kohtaan ett&auml; itse&auml; kohtaan omasta t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta. Painonpudotus ja sen kohoaminen rassaavatt kovasti. K&auml;sitelty vihaisuutta kehon kautta ty&ouml;st&auml;en. Olo jotenkin helpottui ja nyt oli mahdolllista l&auml;hte&auml; miettim&auml;&auml;n miten vied&auml; p&auml;&auml;sykuulusteluun lukemista eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 13:00:00 - END 2017-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ettei ole nyt jaksanut t&auml;ytt&auml; viikkon&auml;kym&auml;&auml;, ei ole oikein jaksanut lukea p&auml;&auml;sykuulusteluihin ja painoa on tulluyt lis&auml;&auml;. Toisaalta on toinen puoli, joka sanoo ettei n&auml;in voi menn&auml;. Tutkittiin n&auml;it&auml; puolia piirt&auml;m&auml;ll&auml; taululle ja sielt&auml; l&ouml;ytyi puoli, joka sanoo "ei oo v&auml;lii" ja toinen joka sanoo "on v&auml;lii". Ei oo v&auml;lii -puolen asiakaks n&auml;kee ja kokee lapsena tai nuorena. Mietitty tuota ymm&auml;rrkyksen kautta ja ymm&auml;rryksest&auml; nousi esiin - isot asiat ovat pelottavia mit&auml; voi tahtoa juosta pakoon, ei se mit&auml;&auml;n ett&auml; pelottaa ja harmi ett&auml; on niin pelottavaa. N&auml;in tuolle puolelle tuli hieman ymm&auml;rryst&auml; mit&auml; se haluaa kertoa. On v&auml;lii -puoli on aikuinen, joka ottaa vastuun, tekee ja vie asioita eteenp&auml;in. Avattiin my&ouml;s tuota puolta ja lopuksi v&auml;h&auml;n katseltiin aikuisen kautta kokonaisuutta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 13:00:00 - END 2017-04-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; p&auml;&auml;si&auml;isen tienoolta kadonnut kaikki tekemisen into ja halu. lkertoo sy&ouml;neens&auml; paljon suklaata, karkkeja ja sipsej&auml;. painoa on tullut noin 10 kiloa lyhyess&auml; ajassa. ei ole jaksanut viimep&auml;ivin&auml; paljon k&auml;vell&auml;. ollut viikonloppuna yst&auml;v&auml;n luona Lahdessa, jossa havainnoinut ett&auml; liikkuminen tuntuu rankalta ja v&auml;sytt&auml;v&auml;lt&auml;. Aloittanut nyt Nutrilet-kuurin, koska sairaanhoitajan luona k&auml;ynti on toukokuussa. Tavoitteena saada painoa tippumaan ainakin viisi kiloa. Tajuaa itse ett&auml; on taas tilanteessa jossa liike on &auml;&auml;rilaidasta toiseen. Ajatuksena kuitenkin on ett&auml; saisi sh-k&auml;ynnin j&auml;lkeen taas otteen raamitetummasta el&auml;m&auml;st&auml;. P&auml;&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; maisteritutkintoon pyrkimisen v&auml;liin. Nyt tunne ettei jaksa lukea en&auml;&auml;. Ensi opiskeluvuoteen riitt&auml;&auml; kyll&auml; ohjelmaa my&ouml;s muissa opinnoissa. Puhuttu kuitenkin voisiko po&auml;&auml;sykokeisiin menn&auml; katsomaan kysymyksi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 13:00:00 - END 2017-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; jatkaa nyt Nutrilet-kuuria ja pyrkii saamaan painoa alemmaksi punnitusk&auml;ynti&auml; varten. Siirsi punnitusajan kes&auml;kuun alkuun. Asiakasta pyydetty my&ouml;s samaan siivousfirmaan kes&auml;t&ouml;ihin, miss&auml; ollut edellisin&auml;kin kesin&auml;. Nyt ty&ouml;aika p&auml;iv&auml;ss&auml; olisi viisi tuntia. Asiakas luopunut maisteriopintoihin pyrkimisest&auml;, mik&auml; &auml;varmaan t&auml;ss&auml; kohtaa hyv&auml; asia.</p>
<p>Puhuttu painosta ja lihavuudesta ja sen rajoittavista ja itselle paineita tuovista puolista. Lihavuus asiakkaan mukaan vaikuttaa monilla tavoin el&auml;m&auml;&auml;n. Kaikki t&auml;m&auml; on my&ouml;s valmentautumista sek&auml; leikkaukseen ett&auml; kehon muutokseen.</p>
<p>Sairaanhoitopiirin sopimuksesta on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; muutama kerta j&auml;ljell&auml;. Asiakas tarkastaa tammikuun kerroista mink&auml; kerran h&auml;n on maksanut itse. Korjataan asiaa Vastaamon laskutukseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; saanut jo kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen 1.6.17 alkaen.&nbsp;</p>
<p>Aloittamassa taas Nutrilet-kuuria ja tavoitteena saada painoa pois ennen kolmen viikon p&auml;&auml;ss&auml; olevaa punnitusta. Asiakkaan toimintamallina on ollut viimemetreill&auml; ottaa tiukka ohjelma. Puhuttu my&ouml;s tulevasta leikkauksesta ja sen merkityksist&auml;. Avattu hieman mit&auml; my&ouml;nteist&auml; se voisi tuoda tulleessaa ja mink&auml;laisia odotukset ovat. Puhuttu my&ouml;s sokerista, sen aiheuttamasta riippuvuudesta ja tarpeesta jatkaa makean sy&ouml;mist&auml;. Puhuttu my&ouml;s sokerikrapulasta ja sen oireista sek&auml; siit&auml; miten olo muuttuu kun p&auml;&auml;see vieroitusoireitten yli.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 13:00:00 - END 2017-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ollut viimeinen k&auml;ynti oman psykiatrin vastaanotolla, koska t&auml;m&auml; lopettaa YTHS:ss&auml;. Tavanneet seitsem&auml;n vuoden ajan, joten tapaamisten loppuminen voi tuntua my&ouml;s menetykselt&auml;. &nbsp;Asiakkaalla on my&ouml;s tunne ett&auml; h&auml;nenh&auml;n sielt&auml; olisi pit&auml;nyt ensiksi l&auml;hte&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa olivat sopineet my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen jatkamisen entisell&auml;&auml;n, Venlaflax 150mg, jotkin otista masennusl&auml;&auml;kett&auml;, l&auml;&auml;kkeit&auml; diabeteksen ehk&auml;isyyn ja verenp&auml;ineeseen. sek&auml; unil&auml;&auml;kityst&auml;. Asiakkaalla pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen toiveena, jotta voisi pikkuhiljaa v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkasteltu yhdess&auml; my&ouml;s tavoitteita t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja vahvistettu asioita, jotka menneet hyv&auml;&auml;n suuntaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 14:15:00 - END 2017-05-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa jotenkin mieli maassa. Nyt ollut Nutrilet-kuurilla kun ensi viikon perjantaina on punnitus, miss&auml; pit&auml;&auml; olla pudotettuna tietty kilom&auml;&auml;r&auml;, jotta leikkaussuunnitelmaa voidaan vied&auml; eteenp&auml;in. Kuuri on tiukka ja kun pohditaan asiaa, asiakaks huomaa ettei jojoilu &auml;&auml;ip&auml;iden v&auml;lill&auml; kuuri-v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n ruokavalio sovi kuitenkaan pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imella h&auml;nelle. T&auml;m&auml; tietenkin my&ouml;s hyv&auml; asia, sill&auml; silloin voidaan helpommin valita keskitiet&auml;.</p>
<p>Asiakaks on siirt&auml;nyt tenttiin menoa, tekee sen sunnuntai-iltana nettipohjaisena. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kandein paperit on k&auml;dess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 09:30:00 - END 2017-06-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on k&auml;yt&auml;nn&ouml;n taslla monet asiat kunnossa. H&auml;n on ollut tentiss&auml; sunnuntaina ja oman ajatuksen mukaan saa tentin l&auml;pi, mik&auml; oikeuttaa sitten hakemaan kandin papereita. Asiakaks on menossa maanantaina t&ouml;ihin samaan siivousfirmaan kuin edellisen&auml;kin kes&auml;n&auml;. H&auml;n tekee 5t/pv ty&ouml;vuoroa. Yst&auml;v&auml;n kanssa asikas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Berliinin-matkalle kes&auml;ll&auml; ja ensi vuoden osalta h&auml;n on suunnitellut jo alustavasti opintoja, jotka auttaisivat sitten suoraan ensi kev&auml;&auml;n&auml; jatkamaan maisteriopintoihin. Laihdutusleikkaus on tulossa syyskuussa ja tuohon pit&auml;&auml; ruveta varautumaan elokuun aikana.</p>
<p>Jotenkin asiakaks kokee ett&auml; mieli on m&auml;&auml;ss&auml;. Kun sit&auml; tutkitaan h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n kriitikkopuolen joka on koko ajan vaativa ja tyytym&auml;t&ouml;n miten asiat ovat. Toisaalta h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n puolen joka uupuu noihin vaatimuksiin &nbsp;koska niit&auml; on niin paljon ja tuo puoli luovuttaa silloin kaikseta. kun tarkastellaan mik&auml; juuri t&auml;h&auml;n kohtaan on riitt&auml;v&auml;&auml; on se arjen py&ouml;ritys sek&auml; ruokahuolto nin ett&auml; paino pysyy kurissa. T&auml;m&auml; on jo riitt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas ollut t&auml;n&auml;&auml;n painomittauksessa, mit&auml; stressasi. Paino oli noussut muutaman kilon, mutta onneksi t&auml;st&auml; ei tullut mit&auml;&auml;n sanktioita. Nyt on tunne ett&auml; pakottamatta itse&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n voisi nyt l&auml;hte&auml; liikkeelle ja katsoa sitten mit&auml; asioita sihen voi ottaa mukaan lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-08 15:45:00 - END 2017-06-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks ensimm&auml;ist&auml; viikkoa siivousty&ouml;ss&auml; ja kertoo olevansa ihan poikki. Asiakas kertoo ett&auml; nyt jotenkin kun luontaista liikuntaa tulee p&auml;ivitt&auml;in paljon, on helpompi ruveta suunnittelemaan my&ouml;s j&auml;rkev&auml;sti ruokahuoltoa. Samalla kontrollointi makeaan vahvistuu. T&auml;m&auml; kaikki vie oikeaan suuntaan ajatellen syksyn alun leikkausta. Puhuttu painoon liittyvist&auml; asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 13:30:00 - END 2017-06-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nen polvensa on kipuillut pahasti niin ettei kipul&auml;&auml;kkeetk&auml;&auml;n auta. H&auml;n oli mennyt yhts:ss&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rille, joka on kirjoitti kahden viikon sairasloman. Kun asiakaks oli yhteydess&auml; ty&ouml;nantajaan ja ilmoitti sairaslomasta, sielt&auml; &auml;kysyttiin haluaako asiakaks sanoutua irti ty&ouml;st&auml;&auml;n, jonka h&auml;n teki. T&auml;m&auml; kuienkin t&auml;rke&auml; asia ja asikkaankin mielest&auml; j&auml;rkev&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s, sill&auml; laihdutusleikkaus on tulossa syksyn alussa ja nyt on turha rasittaa niveli&auml;, jotka ovat jo huonossa kunnossa. Ty&auml;&ouml; oli vain kes&auml;ty&ouml;t&auml;, jossa joutui k&auml;velem&auml;&auml;n pitki&auml; matkoja p&auml;iv'&auml;n aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 15:15:00 - END 2017-06-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; juhannukseksi Berliiniin konserttiin yhdess&auml; kaverinsa ja t&auml;m&auml;n miehen kanssa. Puhuttu omasta roolista porukassa ja asiakaks tiet&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nen roolinsa on huomioida muitten hyvinvointi ja ett&auml; h&auml;n pyrkii kehitt&auml;m&auml;&auml;m mukavampaa yhteist&auml; ilmapiiri&auml;. Tunistaa t&auml;m&auml;n roolin useinkin v&auml;sytt&auml;v&auml;ksi. yhdist&auml;&auml; sen my&ouml;s omaan painoon ja tarpeeseen lohduttautua ja saada itsellekin jotakin hyv&auml;&auml; kun tulee t&auml;llaisesta tilanteesta. Hyv&auml; on yleens&auml; ollut suklaata tai jotakin makeaa ja n&auml;in yhdist&auml;&auml; tuon edellisen my&ouml;s osittain omaan lihavuuteen ja paino-ongelmiin. Pohdittu miten nyt tulevalla matkalla tuota roolia voisi pienent&auml;&auml; sen verran ett&auml; oma energia ei kuluisi v&auml;hiin. Asiakkaalla on ajatuksia t&auml;st&auml;, joita availtu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 14:45:00 - END 2017-06-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks palannut juuri Berliinin konserttimatkalsta, mik&auml; ollut antoisa. Ollut siell&auml; tuttavapariskunnan kanssa ja noissa suhteissa oli tilanteita, joissa asiakaks huomasi ett&auml; uskalsi tehd&auml; my&ouml;s omaal&auml;ht&ouml;isi&auml; valintoja, mist&auml; tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Menossa huomenna l&auml;&auml;k&auml;riin polvivaivojen vuoksi.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s tulevasta laihdutusleikkauksesta ja yleens&auml;kin lihavuudesta. Asiakas kertoo miten eri tilanteissa h&auml;n huomaa jollakin tavalla pienent&auml;v&auml;ns&auml; itse&auml; tai omia vaatimuksiaan koska h&auml;n on lihava. Lihavuuteen liittyy my&ouml;s paljon kokemuksia, miten ihmiset n&auml;kev&auml;t asikkaan. H&auml;n sanoo toisille olevansa n&auml;kym&auml;t&ouml;n , toisille taas liian n&auml;kyv&auml;. Kaikkinensa lihavuuteen on liittynyt paljon tunnetasolla kantamaa, mik&auml; on vaikuttanut itseen. Nyt alkaa pikkuhiljaa lomailun j&auml;lkeen valmistautuminen leikkaukseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 10:45:00 - END 2017-08-08 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kes&auml; mennyt nopeasti ja parannellessa polvea, joka nyt tuntuu olevan kunnossa. Mietti tulevaa syksy&auml;, leikkausta ja opintojen aloittamista. Valmentaa itse&auml;&auml;n aikatauluihin ja alottanut oman strategian kodin siivoamiselle ja kaappien j&auml;rjest&auml;misell&auml;. sanoo ett&auml; t&auml;m&auml; oma tapa saada asioita j&auml;rjestykseen ja samalla "omaa p&auml;&auml;t&auml;" j&auml;rjestykseen. Pyritty hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n tuota omaa strategiaa voimavaraksi ja miten sit&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; tuleviin suunnitelmiin. Asiakas itse kokee ett&auml; h&auml;n tarvitsee suunnitelman joka tuo itselle rajoja ja keinoja pienin askelin p&auml;&auml;st&auml; tavoitteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 13:45:00 - END 2017-08-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ryhtynyt suunnitelmiensa mukaan siivoamaan kotona ja on heitt&auml;m&auml;ss&auml; samalla turhaa tavaraa pois. tiet&auml;&auml; ja tuntee ett&auml; on jollakin tavalla puhdistamassa samalla my&ouml;s omaa p&auml;&auml;t&auml; ja valmistautumassa muutokseen, jonka laihdutusleikkaus tuo. Asiakas kertoo miten h&auml;n lapsena ja nuorena on ollut tekemisiss&auml; hevosten ja ratsastuksen kanssa kymmenen vuoden ajan ja haluaa palata tuon harrastuksen pariin. Asiakaks kertoo ett&auml; painon lis&auml;&auml;nnytty&auml; h&auml;n on pikkuhiljaa luopunut asioista, joita on ennen tehnyt. Nyt tulee mieleen muitakin asioita, mit&auml; haluasi toteuttaa kun painoa on v&auml;hemm&auml;n ja painoon liittyv&auml;&auml; h&auml;pe&auml;&auml; poissa. Puhuttu h&auml;pe&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 13:45:00 - END 2017-08-24 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa &auml;idin luona viikolla. Ollut tekemisiss&auml; my&ouml;s siskon perheen kanssa. Sisko kuusi vuotta vanhempi, naimissa ja h&auml;nell&auml; on kaksi lasta. Olleet asiakkaan kanssa lapsuudessa l&auml;heiset ik&auml;erosta huolimatta. Asiakas ei ole koskaan pit&auml;nyt siskon miehest&auml;, joten k&auml;yty my&ouml;s mnoita tunnelmia l&auml;pi.</p>
<p>Gastropolilta siirretty aikaa sairaanhoitajan k&auml;ynnille. Leikkauaika ei ole viel&auml; tiedossa, joka harmittaa omia aikatulutuksia ajatellen. Opinnot kuitenkin alkavat heti syyskuun alusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 12:30:00 - END 2017-08-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla nyt viimeinen viikko sairaslomaa ja opiskelut pit&auml;isi aloittaa kohtapuoliin. Asiakkaalla on kahtalainen olo, toisaalta kyll&auml;stytt&auml;&auml; jo olla ja toisaalta ei mill&auml;&auml;n haluisi aloittaa t&ouml;it&auml;. Avattu n&auml;it&auml; puolia.</p>
<p>Asiakas on my&ouml;s huomannut ett&auml; suklaa, joka on ollut h&auml;nen intohomonsa, on menett&auml;nyt nyt makuaan ja merkityksi&auml;&auml;. Suklaa on t&auml;ytt&auml;nyt v&auml;lipalat ja se on my&ouml;&auml;s s&auml;&auml;dellyt tunnetasoja ja sosiaalisia merkityksi&auml;. nyt asiakkaalle on tullut tunne, ett&auml; h&auml;n haluaisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; enemm&auml;n kokemuksia ja tapahtumia, jotka tuovat sis&auml;lt&ouml;&auml;. Erilaiset asiat etenev&auml;t, jotka viev&auml;t muutosta pikkuhiljaa eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 11:15:00 - END 2017-09-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ettei ole viel&auml; saanut otetta opinnoista, joskin menossa t&auml;ll&auml; viikolle ensimm&auml;iselle luennolle. Tavoitteena ennen huhtikuun loppua saada kokoon 35 opintopistett&auml;, joka oikeutta maisteriohjelmaan hakeutumista toukokuussa -18.</p>
<p>Mennyt viime viikolla kuntosalille tavoitteena saada lihaksia vahvomaan ennen laihdutusleikkausta. &nbsp;Miettii miten saa itse&auml; aloittamaan siell&auml; k&auml;ynnit. Asiakkaalla on tapana laittaa itselleen vattivat tavoitteet ja niiden yll&auml;pito on joskus liian ty&ouml;lk&auml;'st&auml;. Pohdittu mitk&auml; olisi tavoitteena helpompia niin ett&auml; niit&auml; olisi mahdollisuus l&auml;hte&auml; tavoittelemaan.</p>
<p>Puhuttu lihavuudesta ja miten se on vaikuttanut ja vaikuttaa itsetuntoon ja oloon itsest&auml;. Asiakaks on tyytym&auml;t&ouml;n painoon ja n&auml;m&auml; asiat nousevat korostetusti mieleen nyt kun leikkaus on tulollaan. Puhuttu my&ouml;s ajatuksesta, milt&auml; itse mahdollisesti n&auml;ytt&auml;&auml; tai tuntuu tai haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; leikkauksen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 10:15:00 - END 2017-09-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on jotenkin rajaton olo. kertoo ett&auml; kun saa rahaa kelasta, tulee jonkinlainen pakkoajatus k&auml;ytt&auml;&auml; se raha ennenkaikkea ruokaan ja sitten on taas jonkin matkaa rahaton vaihe. P&auml;&auml;tettiin ett&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kertaa rajaharjoituksin tunnelmaa. Tehtiin vahvalla viivalla ja otteella oman kehon rajojen piirt&auml;minen ja tunnusteltiin kehon ja tunnelmien oloa. Tehtiin my&ouml;s ty&ouml;nt&ouml;harjoitusta tyynyn kanssa ja samalla tutkittiin kehon oloja ja ajatuksia kun ty&ouml;nn&auml;n vahvuus oli erilainen. Asiakak huomasi ett&auml; pieni ty&ouml;nt&ouml;voima tuntui ep&auml;mukavalta ja se her&auml;tti olon ett&auml; saako tehd&auml; n&auml;in. Vahvempi ty&ouml;nt&ouml;voima tuntui hyv&auml;lt&auml;, siin&auml; oli oma ote mukana. Kaikkein vahvin voima tuntui silt&auml; ett&auml; haluanko oikeasti ty&ouml;nt&auml;&auml; pois. Analysoitiin viel&auml; lopuksi ajatusten tasolla asioita ja yhdisteltiin tuntumia esim. rahankaytt&ouml;asioihon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 14:00:00 - END 2017-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; ylioppilaiden terveydenhuollossa psykiatirin vastaanotolla. Tuolla psykiatri kehoittanut hakemaan rakkaustta el&auml;m&auml;&auml;n, mik&auml; yleens&auml; parantaaa my&ouml;s hyvinvointia.</p>
<p>T&auml;lt&auml; l&auml;ht&ouml;kohdalta l&auml;hdettiin puimaan asiaa. Asiakaks kuitenkin kertoo ett&auml; h&auml;nene t&auml;m&auml;nhetkiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseensa ei mahtuisi toista ihmist&auml;. Kokee itse ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi saada tiputettua painoa ja kun leikkaus on edess&auml;. Samoin m,ietitytt&auml;&auml; opintojen tilanne, haluaisi mieluummin olla jo opintojen loppusuoralla. Asiassa nousee esille my&ouml;s se ett&auml; hyv&auml;ksyisik&ouml; kukaan, jos olisi tietoinen h&auml;nen veloistaan ja perinn&auml;st&auml;. Monet asiat tulevat ik&auml;&auml;nkuin v&auml;liin ajatellen ihmissuhteen hakemista. uusi ihmissuhde ei kutienkaan ole kokonaan poissuljettu vaihtoehto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 15:30:00 - END 2017-09-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas menossa punnitukseen ensi viikolla ja nyt tuntuu ett&auml; vaikea saada otetta painon tiputtamiseen. Asiakkaalla on ollut toimintamallina aina viime metreilla ottaa asia haltuun, mutta t&auml;m&auml; on ollut rankkaa. Nyt kuitenkin tuntuu ett&auml; vaikea keskitty&ouml;&auml; opintoihin, koska leikkaus l&auml;henee ja ajatukset keskittyv&auml;t siihen. piohdittu miten voitaisiin tukea kaikkinensa tuota tavoitetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 14:45:00 - END 2017-10-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml;n viikon perjantaina asiakkaalla punnitus, mik&auml; vaikeuttaa nyt keskittymist&auml; opintoihin. Odottaa ett&auml; saisiko jotakin tietoa leikkauajankohdasta. Odotus pit&auml;&auml; kiinni ajatuksia ja energiaa. Tehnyt hyv&auml;t opintosuunnitelmat kuitenkin t&auml;lle vuodelle ja kev&auml;&auml;llekin ja tavoite edelleen selke&auml;, p&auml;&auml;st&auml; maisteriopintoihin kev&auml;&auml;ll&auml;. Avattu ja pohdittu tuota kokonaisuutta, mik&auml; nyt hyv&auml;ll&auml; mallilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 10:00:00 - END 2017-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut tiet&auml;&auml; ett&auml; leikkausp&auml;iv&auml; onkin jo 8.11.17. Kun p&auml;&auml;t&ouml;s tuli noinkin nopeasti, tuntuu ett&auml; asia j&auml;nnitt&auml;&auml; kun monet teht&auml;v&auml;t ovat viel&auml; mietitt&auml;viss&auml;. tutkittu v&auml;h&auml;n tuota j&auml;nnityst&auml;. Asiaklas huomaa ett&auml; tottunut ottamaan levottomaan j&auml;nnitykseen yleens&auml; makeaa ja saa kiiinni my&ouml;s n&auml;in miksi makeasta on tullut niin merkitt&auml;v&auml;. Phdittu yhdess&auml; erilaisia keinoja, miten olla j&auml;nnityksen kanssa tai mit&auml;&auml; muuta voi tehd&auml;. Asikkaalla keinona lukeminen ja siihen uppoutuminen, ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n jotakin, liikkua jne... Kun haetaan asioita mi,t&auml; jo tapahtunut suunnittelussa, on monet asiat jo j&auml;rjestyneet mieless&auml; leikkausta varten ja sen j&auml;lkeiseen toipumiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 12:45:00 - END 2017-10-18 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on nyt Nutrilet-kuurilla ennen leikkausta, joka 7.11.17. Myt kuurin aikana asiakas on erityisesti kiinnitt&auml;nyt huomiota miten mieliteot syntyy ja miten rutinoituneita toimintatavat ovatkaan. Avattu n&auml;it&auml; ja puhuttu kokonaisvaltaisesta muutoksesta. Hienosti asiakas pystyy jotenkin j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n avoimeksiikin asioita, mit&auml; leikkauksen j&auml;lkeen tapahtuu ja antamaan aikaa katsoa miten asiat etenev&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 12:30:00 - END 2017-10-26 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks ollut eilen tarkastuksessa ja painomittauksissa ennen leikkausta. J&auml;nnitti tuota kovasti, joskin asiat meneet hyvin ja saanut paljon ohjeita puolentoista viikon p&auml;&auml;st&auml; olevaa leikkausta ajatellen. Puhuttu ajatuksista ja tunnelmista, joita on leikkausta ennen ja mit&auml; ajatuksia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on leikkauksesta eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 14:45:00 - END 2017-10-31 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks menosssa vikon p&auml;&auml;st&auml; laihdutusleikkaukseen, joten puhuttu tuosta valmentautumisesta monin eri tavoin.</p>
<p>My&ouml;s tulevaisuuden suunnitelmista maisteriopintojen suhteen k&auml;yty keskutelua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 10:30:00 - END 2017-11-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas menossa huomenna laihdutusleikkaukseen, jossa pienennet&auml;&auml;n vatsalaukkua. Leikkaus pelottaa ja toisaalta on vihainen olo itselle, ette ole tehnyt enemp&auml;&auml; laihdutuksen eteen ennakkoon. Tutkittu noita tunnelmia kehol&auml;ht&ouml;isesti. Toivotettu voimia leikkaukseen. &Auml;iti tulee t&auml;n&auml;&auml;n asiakaan luo ja auttaa arjen selvi&auml;misiss&auml; leikkauksen j&auml;lkeen.&nbsp; &nbsp; &nbsp; Seuraava aika sovittu torstaille 16.11.17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 11:15:00 - END 2017-11-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut laihdutusleikkauksessa, jossa vatsalaukkua pienennetty. Kertoo voivansa oikein hyvin, mik&auml; n&auml;kyy my&ouml;s p&auml;&auml;llep&auml;in. Pystyy liikkumaan jo normaalisti. Sy&ouml;minen on m&auml;&auml;ritelty toistaiseksi. Asiakas aloittanut jo opinnot, kun kykenee nyt paremmin keskittym&auml;&auml;n niihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 12:45:00 - END 2017-11-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista, asiakkaalla vahva ote opintojen eteenp&auml;in viemiseen ja selke&auml;&auml; suunnittelua siihen. Puhuttu my&ouml;s leikkauksen j&auml;lkeisist&auml; muista oloista. Mitannut painoa, joka pudonnut nyt 2,5 kiloa. huomaa ett&auml; oloon liittyy paitsi iloa siit&auml; ett&auml; paino putoaa, my&ouml;s erilaisia tunteita, joita asiakas nimesi - pelkoa, ep&auml;varmuutta, kiirehtimist&auml;. sovittu ett&auml; jatkossa paneudutaan tarkastelemaan my&ouml;s noita tunnelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 11:15:00 - END 2017-11-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt jollakin tavoin olo ollut alamaissa. Humaa ett&auml; mieliala vaihtelee p&auml;iv&auml;n aikana paljonkin. Ajatukset liittyv&auml;t v&auml;lill&auml; pettymylkseen leikkauksesta, koska paino ei olekaan l&auml;htenyt itsest&auml;&auml;n selv&auml;sti laskemaan. odotukset on korkealla ja toiveet, ett&auml; asiat tapahtuisivat nopeammin. Toisaalta taas mieli jaksaa uskoa ett&auml; hyv&auml; t&auml;st&auml; tulee ja kaikki menee pikkuhiljaa eteenp&auml;in. Tutkittu noita tunnelmia ja katsottu miten vaihtelut kuuluvatkin muutosprosessiin. Asiakkaalla on todettu anemia, mutta rautakuuria ei voi viel&auml; aloitaa. V&auml;symys my&ouml;s t&auml;st&auml; syyst&auml; lis&auml;&auml; ep&auml;tietoisuutta.</p>
<p>Asiakaks pyrkii ainakin jonkin verran opisopivinta.skelemaan, puhuttu mik&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml; olisi nyt sopivinta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 14:00:00 - END 2017-12-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; olo ollut v&auml;synyt ja saamaton. Rauden puute omalta osaltaan vaikuttamassa tilaan. Pohdittu oloa my&ouml;s muilta n&auml;k&ouml;kannoilta. Aineenvaihdunnallisesti ja ravintol&auml;ht&ouml;isesti asiakkaalla suuria muutoksia kehossa, kun sokeri j&auml;&auml;nyt kokonaan pois ja ruoat muuttuneet, my&ouml;s n&auml;m&auml; aiheuttavat erilaisia olotiloja. Puhuttu my&ouml;s mielen tason oloista jossa sis&auml;inen ristiriita etenkin opintojen suhteen. Toisaalta pit&auml;isi saada viel&auml; paljon tehty&auml;, ett&auml; kev&auml;&auml;n maisteriohjelmaan p&auml;&auml;sy varmistuu, toisaalta olon mukainen opintojen kevennys olisi kutienkin t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 15:30:00 - END 2017-12-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; painoa pudonnut nyt yhteens&auml; kuusi kiloa. Hyv&auml; mieli t&auml;st&auml;, joskin odotukset olleet jossakin kojhtaa isommat. Lukemassa kirjatenttiin, johon vaikea nyt keskitty&ouml;. T&auml;m&auml; tullut paineeksi ja energiaa menee ep&auml;onnistumistenkin pohtimiseen. Puhuttu yhdess&auml; erilaisista vaihtoehdoista opintojen suorittamisessa. Asiakaks harkitsee tenttij&auml;rjetelyjen muuttamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 11:30:00 - END 2017-12-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks kertoo ett&auml; on paljon asioita ja tuntuu ett&auml; asiaton vaan isona klinppina mieless&auml; eik&auml; oikein tied&auml; mist&auml; aloitella. sovittiin ett&auml; piirret&auml;&auml;n asioista listaa. noita perusasioita olivat. opiskelu, ruoka,liikunta,koti sekalaiset. Noille asetetiin isot tavoitteet, joita ovat: sosiaality&ouml;n aineopinnot ja maisteriahku, painonpudotus ja oma hyvinvointi, toimiva arki, parempi el&auml;m&auml;n hallinta. Sitten jatkettiin asiakohtaisesti ensim&auml;isen kuukauden&nbsp;(tammikuun -18) tavoitteiden kirjaaminen kultakin osin. Otettiin kuva tavoitteista ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n asioita eteenp&auml;in jatkok&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Asiakas l&auml;htee joulun viettoon Iisalmeen sukulaisten luokse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 13:45:00 - END 2018-01-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Juteltiin joulukuulumisista, asiakaks ollut &auml;idin kanssa enon perheen luoma Iisalmessa. kertoo, ett&auml; joulun aikaan ollut jotenkin rauhaton olo ja nyt on vaikeuksia p&auml;&auml;st&auml; opintojen alkuun.</p>
<p>Puhe etenee kouluaikoihin, josta asiakaks muistaa yl&auml;koului&auml;st&auml; tytt&ouml;kaverin, joka kiusasi ja alisti h&auml;nt&auml;. Molemmat tyt&ouml;ist&auml; olivat luokan n&auml;ttej&auml; tytt&ouml;j&auml;, mutta asiakas kertoo ett&auml; vaikka h&auml;n oli n&auml;tti, oli sis&auml;inen olo hyvin ep&auml;varma ja siksi toinen p&auml;&auml;si alistamaan h&auml;nt&auml;. Asiakaks kertoo kaverin menestyneen hyvin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja kertoo my&ouml;s ett&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;isisuuresti, jos tuo ihminen n&auml;kisi h&auml;net t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ja arvioisi h&auml;nt&auml;.&nbsp; Avattu laajemminkin noita tunnelmia.</p>
<p>Tavoitteena asiakkaalla on aloittaa opinnot ja saada pikkuhiljaa painoa alas.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 10:15:00 - END 2018-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltiin asikkaan tunnelmia ANP:n, hauraan EP:n ja kontrolloivan EP:n kautta. Ty&ouml;skentely l&auml;hti liikkeelle mm. vitamiinien sy&ouml;misest&auml; ja asiakaks on huomannut ett&auml; h&auml;n j&auml;tt&auml;&auml; ne v&auml;liin, ellei ole muutenkin huolehtinut t&auml;ydellisesti ruoasta. J&auml;rjell&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml; ett&auml; viamiinit ovat t&auml;rkeit&auml; tuosta huolimatta. Nyt laihdutusleikkausken j&auml;lkeen asialla my&ouml;s jaksamisen kannalta on t&auml;rke&auml; merkitys.</p>
<p>Asiakaks l&ouml;ysi kontrolloivalta puoleleta t&auml;ydellisyytt&auml; vaativan puolen, t&auml;ydellisyys on itse rakennettu ja siihen on liittynyt ajatus se on ainut mik&auml; kelpaa. Asiakaks l&ouml;ysi vahvaa my&ouml;t&auml;tuntoa ja suruakin t&auml;lle puolelle.Hauraalta puolelta asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; ep&auml;onnistuneen itsen, sinne joutaa kaikki mik&auml; ei ole t&auml;ydellist&auml;. juuri t&auml;st&auml; pit&auml;isi parantua. Jatketaan t&auml;t&auml; ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ollut ty&ouml;haastattelussa ja saanut kes&auml;ty&ouml;paikan T-sairaalasta. Aloittaa jossakin vaiheessa toukokuuta ja ty&ouml; jatkuu syyskuulle. Tuosta kaikseta hyv&auml; mieli, tuntuu kuin olisi p&auml;&auml;ssyt uuteen alkuun miss&auml; ty&ouml;ntekj&auml;n&auml; noteerataan oikeasti ammattitaitoiseksi. Hyv&auml; mieli kaikkinensa, saanut aloitettua tenttiin luunkin. Saanut my&ouml;s siivottua joitakin asioita kotona, mist&auml; my&ouml;s hyvill&auml; mielin. Avattu noita asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 14:00:00 - END 2018-01-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opiskeluun liittyvist&auml; asioista. asiakaks huomasi v&auml;lill&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; oli paljon energiaa kun h&auml;n siivosi tekemisen jatkamiseen. Vahvistettu tuota.kotona kaappeja ja tuo energia jatkui viel&auml; tenttiin luvun puolellakin. Nyt kuitenkin kokee, ett&auml; reippaus on poissa ja on nihke&auml;t&auml; tarttua taas opintohommiin. Puhuttu miten normaalia on my&ouml;s ett&auml; jaksaminen ma mieliala voi vaihdella, kun kehokin k&auml;y isoa painonv&auml;hennysprosessia l&auml;pi, mist&auml; my&ouml;s puhuttu.</p>
<p>Folusoitu viel&auml; yhteen opintoteht&auml;v&auml;&auml;n, josta asiakkaalla on jo paljon teitoa. Haasteena on vain miten tuota tietoa rupeaa kirjaamaan paperille. Asiakaks kertoo kin ett&auml; monta kertaa h&auml;n on huomannut ett&auml; itse tekeminen luokin lis&auml;intoa tekemisen jatkamiseen. Vahvistettu tuota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 14:00:00 - END 2018-01-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu p&auml;&auml;osin opinnoista ja niiden eteenp&auml;in viennist&auml;. Kelalta on tullut pyynt&ouml; todistuksesta opinnoista. T&auml;m&auml; harmittaa. Nyt kutenkin opinnot meneossa eteenp&auml;in hyv&auml;&auml; vauhtia.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s painoasioista. Asiakas kertoo ett&auml; paino pudonnut 8-9 kiloa, mik&auml; hyv&auml; saavutus. Avattu my&ouml;s tuota asiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 14:00:00 - END 2018-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut Tallinan matkalla yst&auml;v&auml;n kanssa, palannut sunnuntaina matkalta. opintojen aloittaminen vaatii taas ponnisteluja.</p>
<p>Mieliala tuntuu olevan jotenkin alamaissa. Fokusoitu tuohon ja asiakas l&ouml;yt&auml;&auml;&auml; kehotuntemuksia ja kiukkua &auml;itiin. Ty&ouml;stetty kiukun oloja tyynyty&ouml;nn&ouml;ill&auml;. Asiakaks muistaa yl&auml;aste-lukioajan tunnelmia kotoa, jotka ovat monin tavoin vaikeita muistoja. Is&auml; alkoholisoitui, istui py&ouml;r&auml;tuolissa, &auml;iti oli v&auml;synyt ja haki muuta el&auml;m&auml;&auml; kodin ulkopuolelta. K&auml;yty l&auml;pi noita muistumia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 15:15:00 - END 2018-02-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt psykiatrin ja ravintoterapeutin vastaanotoilla. Vastaanotot olleet hyvi&auml;, siell&auml; otettu esille my&ouml;s asiakkaan vitaminiarvot, jotka todettu alhaisiksi. Nyt aloitettaan tuhdit vitamiinikuurit.</p>
<p>Asiakaks ty&ouml;s&auml;m&auml;ss&auml; opintoihin ty&ouml;t&auml; vaikeista perhetilanteista. N&auml;hnyt televisiossa kahden naisen haastattelun, jotka itse ovat kokeneet ongelmia lapsuudessa ja ovat selvinneet el&auml;m&auml;ss&auml; hyvin eteenp&auml;in ammatillisesti. Asiakaks huomasi ett&auml; h&auml;nelle tuli tuosta kateellinen olo, tuli tunne ett&auml; itse on j&auml;&auml;nyt jollakin tavalla j&auml;lkeen kun opiskelee t&auml;sss&auml; i&auml;ss&auml;. Pohdittu kateutta eri n&auml;k&ouml;kulmist&auml;, my&ouml;s niin mit&auml; voimaa se voi antaa vied&auml; omia asioita eteenp&auml;in. Sovittu ett&auml; seuraavalla kerralla fokusoidaan itse tunteen k&auml;sittelyyn.</p>
<p>Asiakas menossa kes&auml;t&ouml;ihin Tyksiin laitossiivojan teht&auml;viin. Kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;see tekemisiin my&ouml;s potilaitten kanssa t&auml;t&auml;&auml; akutta. Tulevaisuudessa asiakas toivoo ett&auml; valmistuttuaan p&auml;&auml;sisi sairaalan sosiaality&ouml;ntekij&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 12:45:00 - END 2018-02-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stetty kateudenasiaa hahmottelemalla sit&auml; nelikent&auml;n kautta. Asiakas kuvaa ett&auml; itsell&auml; se jakautuu sektoreille: hy&ouml;kk&auml;ys itse&auml; vastaan - v&auml;ltt&auml;minen, johon asiakas kuvaa asioita joista kade nousee pintaan: ammatti ja ty&ouml;yra, takamatkalla olo, ulkon&auml;k&ouml;, el&auml;m&auml;nhallinta ja raha. Toinen alue jossa asiakas kokee kateutta on: hy&ouml;kk&auml;ys muita vastaan. Joissakin kohtaa asiakaks tunnistaa ett&auml; kritisointi voi poikia kateuden tunteesta. Tuota osa-aluetta ei viel&auml; tarkasteltu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 12:45:00 - END 2018-02-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista, joita asiakaks toisaalta vie eteenp&auml;in ja toisaalta joku puoli itsess&auml; jarruttelee. Kohdistettu ajatusta tuohon jarruttelevaan puoleen. Asiakas saa kiinni tunteesta, ett&auml; ei tarvitse tehd&auml; niin paljon kun on joutunut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n k&auml;rsim&auml;&auml;n niin kovasti. L&auml;hetytty tuota puolta. Tehty tyynyharjoitusta lohdutellen tuota osaa,, jollin oma kriittinen ja vaativa puoli tuli mukaan eik&auml; aluksi siet&auml;nyt tuota lohduttelua. Ty&ouml;stettiin asioita n&auml;in traumal&auml;ht&ouml;isesti kuunnellen eri osapuolia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 14:15:00 - END 2018-03-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut haastavan tentin suoritettua ja ryhtynyt lukemaan seuraavaan tenttiin. Nyt jollakin tavalla intoa p&auml;&auml;ll&auml; vaikka v&auml;lill&auml; olo on v&auml;synyt. Opinnot menev&auml;t nyt hyv&auml;&auml; vauhtia eteenp&auml;in. Puhuttu my&ouml;s painoasioista. Nyt tavoitteena saada kiinni taas ruokak&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Nyt kuitenkin t&auml;rke&auml;&auml; ettei paineet ja tavoite-ehdottomuudet ole koko ajan liian vaativia, vaan voi itselleen my&ouml;s sallia v&auml;h&auml;n tauotusta. Asiakaks on itse huomannut ett&auml; jollakin tavoin sallivampi itselleen, mik&auml; on hyv&auml; asia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 14:30:00 - END 2018-03-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks saanut hyv&auml;n arvosanan tentist&auml;. Puhuttu opiskelusta ja tenttiin lukemisesta. Asiakas kertoo huoliolosta, joka aina iskee p&auml;&auml;lle lukiessa tenttiin ja t&auml;m&auml; vie keskittymist&auml; ja energiaa. Nyt huomannuut ett&auml; v&auml;lipalakekseill&auml; saa tuota kriittist&auml; ja siihen liittyv&auml;&auml; uskomuspuolta ettei onnistu, jotenkin hillitty&auml;, mik&auml; auttaa taas keskittym&auml;&auml;n. Kohdistettu huomiota tuohon huoleen ja mit&auml; se tuo mieleen. Esiin tulee kouluaikoja, jolloin perheess&auml; tapahtui paljon, sek&auml; Englannissa olon opiskeluaikoja, joihin vaiheisiin on liittynyt paljon huolia. Avattu noita vaiheita ja niihin liittyvi&auml; tuntemuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:30:00 - END 2018-03-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytettiin yhdess&auml; palautelomaketta kelalle. Asiakaks toivoo ett&auml; voisi vied&auml; lomakkeen my&ouml;s lausuntoa kirjoittavalle l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Asiakas tehnyt opintoihin liittyv&auml;&auml; essee-ty&ouml;t&auml;, joka nyt loppusuoralla. Tuy&ouml; her&auml;tt&auml;nyt paljon omia muistuma-ajatuksia kotoa lapsuudesta ja nuoruudesta. Is&auml;ll&auml; oli alkoholiongelma,, joka vaikutti monin tavoin perheen el&auml;m&auml;&auml;n ja nuoren kasvavan tyt&ouml;n k&auml;sityksiin itsest&auml; ja omasta perheest&auml;. Avattu noita muistumia ja niiden merkityksi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 14:00:00 - END 2018-03-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks saanut haastavan opinotty&ouml;esseen tehty&auml;, mist&auml; hyv&auml; mieli. opinnoissa on viel&auml; kev&auml;&auml;ksi teht&auml;v&auml;&auml;, jotta voi pyrki&auml; maisteriopintoihin. K&auml;yty noita tekemisi&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s laihdutusasioista. Asiakas pudottanut nyt painoa 10 kg, mutta on jotenkin tyytym&auml;t&ouml;n itse tulokseen. Pudonnut jonkin verran omista haasteista ja sy&ouml;nyt ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin ja ruokia jotka eiv&auml;t ole ns. hyvi&auml;. Puhuttu muutoksesta ja siihen kuuluvista lipsahduksista ja asioista miten palata vain normaaliin p&auml;iv&auml;k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 09:15:00 - END 2018-04-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks kertoo, ett&auml; ollut kipe&auml;n&auml; p&auml;&auml;si&auml;isen tienoon, joten viimeinen tenttikin j&auml;&auml;nyt nyt v&auml;liin. Suorittaa perhekurssia, joka k&auml;sittelee v&auml;kivaltaa ja traumoja. Opettaja avannut hyvin koulutusta ja vahvistanut miten luentopaiv&auml;kirjassa voi k&auml;sitell&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;n liittyneit&auml; taphtumia. Puhuttu noista tapahtumista my&ouml;s vastaanotolla. Lapsuudenperheess&auml;&nbsp; vanhemmilla ollut paljon ristiriitoja. Molemmat ovat olleet hyvin vahvoja persoonia ja asiakaks kuvaa kotiel&auml;m&auml;&auml; jonkinlaiseksi valtataisteluksi vanhempien v&auml;lill&auml;. Molemmilla vanhemmilla oli irtosuhteita, jotka my&ouml;s toivat vanhempien v&auml;lille vahvaa ristiriitaa ja mustasukkaisuutta. Is&auml; joi paljon&nbsp; ja v&auml;lill&auml; tilanteisiin tuli vanhempien v&auml;lille fyysist&auml; v&auml;kivaltaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s omasta parisuhteestaan kouluajoilta, jossa poika oli arvosteleva, rajoittava ja uhkaava ja v&auml;kivaltainen. Kaksi kertaa poika yritti kuristaa asiakaksta. Toisen kerran j&auml;lkeen asiakkaalle valkeni ett&auml; ihan oikeasti t&auml;ss&auml; voisi kuolla. Suhde p&auml;&auml;ttyi kun poikakaveri l&auml;hti opislkelemaan ulkomaille.</p>
<p>Kurssi avaa n&auml;it&auml; mjistumia. Nyt aisakas kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pikkuhiljaa majhdollisuus k&auml;&auml;nt&auml;&auml; noita kokemuksia my&ouml;s voimavaraksi omassa tulevassa ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja kokemukset lis&auml;&auml;v&auml;t my&ouml;s ymm&auml;rryst&auml; asioihin ja toisiin ihmisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 09:15:00 - END 2018-04-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; paino noussut muutamia kiloja, mik&auml; harmittaa. Pohdittu jonkin verran mist&auml; painon nousu voisi johtua. Enimm&auml;kseen se tulee napostelusta lukemisen lomassa. Asiakaks on my&ouml;s huomannut ett&auml; silloin kun lukeminen jotenkin on ty&ouml;l&auml;st&auml;, sy&ouml;misest&auml; tulee jonkinlainen pakotie. Lukiessa asiakaks huomaa my&ouml;s ett&auml; ajatuksissa saattaa kulkea useampiia ajatusketjuja yht&auml; aikaa. Tuohon asiakkaalla on keino kirjata yl&ouml;s muita ketjuja,, niin ett&auml; keskittyminen on luettavaan taas mahdollista. Nyt asiakkaalla kaikkinensa olo ett&auml; haluttaa vied&auml; opintoja eteenp&auml;in. Tehnyt my&ouml;s motivaatiokirjeit&auml; jatko-opikskelua ajatellen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 09:00:00 - END 2018-04-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opiskelusta, jossa nyt tulossa tentti. Kokonaisuutena asiakaks on pysynyt hyvin omassa aikataulussaan. Opiskeluteemat her&auml;tt&auml;v&auml;t ajatuksia omasta lapsuudesta ja nuoruudesta sek&auml; kodin ilmapiirist&auml; ja is&auml;n alkoholiongelmasta, joita asioita k&auml;sitelty.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 14:30:00 - END 2018-05-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut iso&auml;idin hautajaiset, miss&auml; tavannut sukua. Puhuttu esim. siskon miehest&auml;, joka hyvin reaktiivinen k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;&auml;n ja mit&auml; tunnelmia se asiakkaassa her&auml;tt&auml;&auml;. Puhuttu my&ouml;s muista sukulaisista. Asiakaks koki my&ouml;s tunnelmia oman perheen kanssa, &auml;iti ja siskon perhe, joiden kanssa ei mahtunut samaan p&ouml;yt&auml;&auml; hautajaisissa. Asiakkaalla tuli jollakin tavoin ulkopuolisuuden kokemuksia ja olo tuntui kuin olisi ollut nkym&auml;t&ouml;n. Avattu jonkin verran noita tunnelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 17:00:00 - END 2018-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas lukee tenttiin ja samalla ty&ouml;st&auml;&auml; omia kokemuksia lapsuudesta. Puhuttu kahdesta tulipalon alkutilanteesta, jossa toisessa lapset olleet kesken&auml;&auml;n kotona. Toisessa tilnanteessa &auml;iti n&auml;ytti miten palava rasva sammutetaan ja kymmenen vuotta ensimm&auml;isest&auml; tapauksesta asiakaks muistaa miten reaktio oli sama kuin kolme vuotiaana. K&auml;yty noita tilanteita l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 11:15:00 - END 2018-05-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista. Asiakas saanut ison tentin l&auml;pi ja ihan hyvin arvosanoin. Nyt kandin opinnoista puuttuu en&auml;&auml; yksi dokumentointi ja yksi kirjatentti.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt my&ouml;s puolen vuoden tapaamisessa leikkauksen j&auml;lkeen. Kertoneet siell&auml; ett&auml; painoa pudonnut liian v&auml;h&auml;n. Asiakas saanut/saamassa my&ouml;s tehostettua pistoshoitoa raudan- ja B12-vitamiinin puutoksiin. Puhuttu sy&ouml;misest&auml; ja lohtusy&ouml;misest&auml;. Asiakaks muistaa miten h&auml;n lapsena ja nuorenakin s&ouml;i makeaa yksin&auml;iseen oloon ja tunnelohtuun. Avattu noita asioita ja merkityksi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 10:15:00 - END 2018-05-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu opinnoista p&auml;&auml;asiassa sek&auml; niiden merkityksest&auml; kokonaisuuteen kandin paperien osalta. Viimeinen iso tentti mennyt hyvin samoin muutkin opinnot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 15:00:00 - END 2018-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu lapsuudenperheest&auml; ja siskosta sek&auml; &auml;&auml;idit&auml;. Asiakas ollut viikonloppuna &auml;idin luona Tampereella ja ollut tekemisiss&auml; my&ouml;s siskon ja t&auml;m&auml;n tytt&auml;ren kanssa. Asiakaks on harmissaan ja kantaa huioltakin, miten sisko on alistunut mihens&auml; k&auml;skyvaltaan. Avattu t&auml;t&auml; asiaa ja kiukkua sek&auml; sit&auml; mit&auml; asiakkaalle itsellen merkitsee kun h&auml;n huomaa itse olevansa paljon j&auml;m&auml;k&auml;mpi t&auml;llasissa asioissa. Asiakas kertoo my&ouml;s ett&auml; h&auml;nell&auml; on jonknlainen pakon tunne ett&auml; pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; &auml;idin luona. Nyt kun ty&ouml;t TYKS:ss&auml; ovat alkaneet tulee kaksi viikonloppua jolloin on t&ouml;it&auml;, eik&auml; asiakaks voi menn&auml; Tampereelle. T&auml;ll&ouml;in tulee taukoa &auml;idin tapaamiseen. Puhuttu alustavasti t&auml;st&auml; asiasta kokonaisuutena.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Asiakkaalla on paine, ett&auml; pit&auml;isi olla jollakin tavoin "kiltti" tytt&ouml; jotta lunastaa sen ett&auml; &auml;iti tukee h&auml;nt&auml; taloudellisesti opintojen aikana. Avattu my&ouml;s t&auml;t&auml; teemaa hiukan.</p>
<p>Asiakaks saanut nyt aineopinnot suoritettua ja p&auml;&auml;se pyrkim&auml;&auml;n maisteriopintoihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 09:15:00 - END 2018-06-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut t&ouml;iss&auml; nyt viikon. Toisen jalan polvi ja toisen nilkka vihottelevat hieman. Asiakas nostaa puheeksi my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokarytmin pit&auml;misen t&auml;rkeyden, kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee h&auml;l&auml;v&auml;li&auml; olo ja kaikki rullaa jollakin tavoin vanhan kaavan mukaan, toisinaan h&auml;n saa kiinni my&ouml;s hallitusta otteesta, jolloin tilnne on omissa k&auml;siss&auml;. Tutkittu noita kahta erilaista otepuolta. Hallinnan puolta vahvistetaan pienell&auml; emdr-liikesarjalla. Asiakas huomaa tutkittaessa h&auml;ll&auml;v&auml;lia-otetta, ett&auml; h&auml;nell&auml; on joskus nuoruudessa ja my&ouml;hemminkin tullut tunne ett&auml; vastuullisemmalla puolella h&auml;nen t&auml;ytyy kantaa vastuu &auml;isit&auml; ja h&auml;nen tavastaan el&auml;&auml;. &Auml;iti ei niink&auml;&auml;n v&auml;lit&auml; siisteydest&auml; ja ymp&auml;rist&ouml;n huolehtimisesta. Kun asiakas saa kiinni noita ajatuksia, pohditaan miten t&auml;rke&auml;&auml; tuo muista huolehtiminen tosiasiassa on t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;&auml;lt&auml; aukeaa vahvemmin vastuu vain omasta el&auml;m&auml;st&auml; huolehtimiselle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 10:45:00 - END 2018-06-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ty&ouml;st&auml;. Nyt polvi ja kylkikin ruvennut vaivaamaan, johon kuitenkin saanut itsehoidoilla apua. Piohdittu, voiko ty&ouml;otetta jollakin tavoin kevent&auml;&auml; vaikkei ty&ouml;teht&auml;vi&auml; saakaan v&auml;hennetty&auml;. N&auml;in voisi paremmin s&auml;&auml;st&auml;&auml; kehoa.&nbsp;</p>
<p>Kahden viikon kuluttua tulee tieto, p&auml;&auml;seek&ouml; asiakaks opiskelemaan maisteriopintoja, hakijoita on paljon ja vain 12 otetaan jatko-opiontoihin. Puhuttu suunnitelmista, jos k&auml;visi nii ettei opintoihin p&auml;&auml;sisi t&auml;n&auml; vuonna. Asiakkaalla hyv&auml;t vaihtoehdot alkaa jo suorittaa maisteriopintoihin vaadittavia lis&auml;opintoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 17:30:00 - END 2018-06-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla pitk&auml; ty&ouml;rupeama, josta j&auml;ljell&auml; viel&auml; kaksi ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. Lihakset jonkin verran jumissa, joita joutuu hoitamaan vapaalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s painon pudottamisesta. Nyt ei ole l&auml;htenyt kiloja, mik&auml; asia jotenkin harmittaa. Asiakas pohtii my&ouml;s unelma-ajautksia, ett&auml; sit-kun paino on l&auml;htenyt mit&auml; h&auml;n voisi ja haluaisi tehd&auml;. Yksi noita unelmista on ratsastuksen aloittaminen, mit&auml; asiaskas on harrastanut nuorena. Puhuttu miten unelmat toimivat motivaattoreitna ja mit&auml; ne tarkoittavat k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tilanteitten kannalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 14:15:00 - END 2018-06-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tehnyt edellisell&auml; viikolla seitsem&auml;n p&auml;iv&auml;n ty&ouml;putken, joka ollut liian raskas. Aikoo sanoa uutta listaa ajatellen ettei ole halukas tekm&auml;&auml;n en&auml;&auml; yhteen p&ouml;tk&ouml;&ouml;n noin pitk&auml;&auml; jaksoa, tpoipuminen vie liikaa aikaa. Ollut juhannuksen vietossa Tampereella &auml;idin luuona. N&auml;hnyt my&ouml;s siskoa, joka parhaillaan pannut vireille erohakemuksen miehest&auml;&auml;n. Asiakaks puhunut useampaan kertaan, miten h&auml;n on kantanut huolta siit&auml; miten dmies kohtelee siskoa. Nyt asia etenee oikeaan suuntaan. Asiakas kertoo miten h&auml;n on n&auml;hnyt ja n&auml;kee siskon miehen.</p>
<p>Saanut opinottukip&auml;&auml;t&ouml;ksen seuraavalle viikolle. Nyt odottelee tieto maisteriopintoihin p&auml;&auml;syst&auml;. Uskoo ett&auml; itsell&auml;&auml; on pienet mahdollisuudet p&auml;&auml;st&auml; jatkoon. Suunnitellut tuolta varalta opintoja, jotka viev&auml;t kuitenkin asioita eteenp&auml;in. Ottaa yhteytt&auml; elokuun alkupuolella tekstiviestill&auml;, kun tiet&auml;&auml; omat ty&ouml;vuorot. Katsotaan tuolloin seuraavaa aikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 15:30:00 - END 2018-08-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Olen itse vahingossa my&ouml;h&auml;ss&auml; 15 minuuttia ja pyytelen t&auml;t&auml; anteeksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ettei ollut p&auml;&auml;ssyt maisteriopintoihin. Kymmenen opiskelijaa otettiin ja h&auml;n oli 20.:ll&auml; varasijalla. Hakijoita oli pitk&auml;lle toistasataa. T&auml;m&auml; harmittaa, joskin asiakaks on ruvennut tekem&auml;&auml;n jo uusia suunnitelmia alottamaan muita pakollisia opinto-osioita. Jatkaa t&ouml;iss&auml; Tyksiss&auml; viel&auml; lokakuulle ja aloittaa psykologian sivuaineopinnot.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; jalkoihin tullut kipua, joihin saanut Tramal-l&auml;&auml;kityst&auml;, mik&auml; nyt vahvempaa kuin aikaisemmat l&auml;&auml;kkeet. Huomannut ett&auml; kiukkua nousee eri tavoin pintaa erityisesti ty&ouml;ss&auml; ollessa. Miettii johtuuko se l&auml;&auml;kityksen sivuoirieta vaiko muusta. Kun panudutaan kiukkuun ja vihaisuuden tunnelmiin asiakaks l&ouml;yt&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nelt&auml; kotona jotenkin kielletty kiukku- &Auml;iti kiukustunut asikkaan kiukusta, joten oma tunne piti aina h&auml;lvent&auml;&auml;. My&ouml;s kasvatus ollut kiukun tunteita kielt&auml;v&auml;&auml;. Asikkaalla itsell&auml;&auml;n on ollut tunne ettei h&auml;n saa olla kiukkinen kun on painoa liikaa. Tuohon ajautkseen liittyy se, ett&auml; vasta kilojen tiputtua voi my&ouml;s nuo tunteet olla sallittuja. Pohdittu tuota uskomusajatusta ja siten toivotettu kiukun olot terrvetulleeksi my&ouml;s nyt.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 14:15:00 - END 2018-08-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla t&auml;n&auml;&auml;n vapaap&auml;iv&auml; ja sitten alkaa 7 p&auml;iv&auml;n ty&ouml;rupeama. My&ouml;s opiskeluja pit&auml;isi aloittaa, mutta p&auml;&auml;ss&auml; on paljon ajatuksia yhten&auml; kokonaisuutena. Purettu noita ajatuksia mielikuvaharjoittelulla ja j&auml;sennetty niit&auml; uudella tavalla, jolloin asiat tulisivat enemm&auml;n pilkottuina ja yksitt&auml;in ja siten olisivat helpommin tartuttavissa. Asiat liittyv&auml;t opiskeluteht&auml;viin ja itsest&auml; huolehtimiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 17:15:00 - END 2018-08-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kes&auml;ty&ouml;st&auml; sairaslomalla ranteen ven&auml;hdyksen vuoksi. V&auml;h&auml;n pohtii on ko riitt&auml;v&auml; syy olla rtennosti sairaslomalla n&auml;in. Kertoo my&ouml;s siskosta ajatuksia, jonka p&auml;ivityksi&auml; n&auml;hnyt netissa. Asiakas miettii uskoako nettip&auml;ivityksiin vaiko siihen arkeen mit&auml; h&auml;n on n&auml;hnyt perhe-el&auml;m&auml;ss&auml; siskon parisuhteessa. T&auml;m&auml; mietitytt&auml;&auml; ja pohtii my&ouml;s voisiko itse opetella olemaan luottavaisempi muutokseen ja pysyvyyteen. Asiakaks kokee ett&auml; itse on paljon kriittisempi ja arvioivampi esim. toisen ihmisen muuttumisen suhteen.</p>
<p>Puhuttaan my&ouml;s ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml; ja opinnoista. Asiakaks tehnyt nyt kes&auml;t&ouml;iss&auml; vahvoja ja hienoja havainotoja ihmisit&auml; ymp&auml;rill&auml;, ty&ouml;ntekij&ouml;ist&auml; ja potilaista. Puhuttu voisiko noita kokemuksia kirjoittaa - ne on hyvi&auml;. Nyt asiakaksta askarruttaa jatko-opinnot, haluaisi korottaa arvosanoja niin ett&auml; mahdollisuus maisteriopintoihin varmistuisi ensi kev&auml;&auml;n&auml;. ottanut asiasta yhteytt&auml; tiedekuntasihteeriin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:15:00 - END 2018-08-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu asikkaan tarpeesta olla iloisempi, joustavampi enemm&auml;n ty&ouml;t&auml; tekev&auml; jne. Asikas nostaa esille, miten painoasia onsaanut tekem&auml;&auml;n noita kaikkia asioita enemm&auml;n, jotta kaikkinensa vois tulla hyv&auml;ksytyksi eik&auml; mit&auml;&auml;n konflikteja syntyisi. Avattu noita tarpeita ja sit&auml; miten paljon ne viev&auml;t ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; energiaa ja miten joutuu kapauttamaan erilaisissa tilanteissa itse&auml;&auml;n ja omia toisenkinlaisia tunteita. Asiakaks saa hyvin kiinni noista rajoituksista ja siit&auml; mit&auml; merkitsisi se ett&auml; voisi olla tuosta sis&auml;isest&auml; vaatimuksesta vapaa.</p>
<p>Asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n kriitikon, joka on aika tiukka, pienen lapsenn joka on iloa t&auml;ynn&auml; ja siihen liittyy keltainen v&auml;ri (on juuri ostanut yhden keltaisen kaulaliinan) ja aikuinen joka osaa ratkaista asioita oikeassa valossa. Aikaisemmin aikuinen itsess&auml; oli hyvin ankara ja vaativa, kertoo t&auml;m&auml;n tulleen lapsena havainnoista kun katseli muitten isi&auml;, jotka kaikki olivat armeijan ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;. Lapsena asiakas asui armeijan alueella, koska my&ouml;s is&auml; oli henkil&ouml;kuntaa siell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 10:15:00 - END 2018-09-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>. Puhuttu p&auml;&auml;osin ty&ouml;paikasta ja tunnelmista kahta ty&ouml;ntekij&auml;&auml; kohtaan. Asiakaks huomaa ett&auml; h&auml;nt&auml; kiukuttaa n&auml;iden ty&ouml;ntekij&ouml;iden hitaus. Pys&auml;hdytty tuohon kiukun tunteeseen ja pohdittu l&ouml;yt&auml;&auml;k&auml; asiakaks yhtym&auml;kohtia kiukkuun jostakin el&auml;m&auml;n matkalta. H&auml;n saa kiinni tilanteita kotoa, jossa yleens&auml; ei opetettu tekem&auml;&auml;n asioita mutta odotettiin ett&auml; ne osaa tehd&auml;. Asiakaks muistaa miten usein noissa tilanteissa tuli nolo ja h&auml;pe&auml;n olo. Kiukku mik&auml; tilenteisiin liittyi ei saanut n&auml;ky&auml;. Asiakaks kertoo ett&auml; &auml;iti ei sied&auml; kiukkua vaan kiukustuu kiukusta. T&auml;m&auml; on ep&auml;tasa-arvoa, mik&auml; sama tunne tulee ty&ouml;paikalla kun itse tekee paljon t&ouml;it&auml; ja muut vain osan siit&auml;.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s painosta. asiakaks kertoo ett&auml; painoa tullut pari kiloa lis&auml;&auml;. Nyt kuitenkin vatsalaukuton syntynyt vahvasti ajatus, ett&auml; asenne on muuttumassa, jossa huomio ei olekaan sy&ouml;misess&auml; ja sen m&auml;&auml;riss&auml; ja kontrolloinnissa, vaan kyse on uudesta vatsalaukusta ja uudesta asenteesta tulla toimeen t&auml;m&auml;n vatsan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 11:00:00 - END 2018-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ty&ouml; Tyksiss&auml; jatkuu viel&auml; kolme viikkoa ja opinnot alkaneet nyt samanaikaisesti. Asiakasta pyydetty my&ouml;s jatkamaan ty&ouml;t&auml;, johon h&auml;n ei kuitenkaan suostunut.</p>
<p>Puhuttu painonpudotuksesta. ja ruokailusta sek&auml; siit&auml; miten nuo kaksi asiaa saada tasapainoon. Aikaisemmin asiakkaan perrusajatu oli ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; irti jostakin, nyt ajattelussa enemm&auml;n painottuu se mi,t&auml; kohti h&auml;n on menossa ja t&auml;ss&auml; korsotuu uusien ruokatottumusten vahvistaminen ja hiominen,&nbsp; mik&auml; tuntuu mielekk&auml;&auml;lt&auml;. k&auml;sitelty my&ouml;s tunneskaalaa, miten sallittuja eri tuntee ovat ja miten ne kaikki kuuluvat tuohon skaalaan. Asiakaks l&ouml;yt&auml;&auml; yhtym&auml;kohdaksi miten juuri kiukku ja huono olo ovat olleet yhteydess&auml; sy&ouml;miseen ja sen merkityksiin. Nyt pyrit&auml;&auml;n saamaan yhteytt&auml; noihin kiukun oloihin my&ouml;s muilla tavoin - oikeutettuna tunteena kokea ja&nbsp; olla my&ouml;s kiukkuinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 13:15:00 - END 2018-09-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks kertoo er&auml;&auml;st&auml; tv-ohjelmasta, jossa ongelmapelaaja on tehnyt kirjan ongelmistaan ja puhuu siit&auml; &auml;&auml;neen. T&auml;m&auml; jollakin tavoin her&auml;tti my&ouml;s asiakasta puhumaan enemm&auml;n &auml;&auml;neen omadta painostaan ja siihen liittyvist&auml; tunnelmista, salailuista ja salaisista mielikuvista ja niiden toteuttamisesta. Asiakas oli kirjoittanut paperille noita ajatuksia ja luki niit&auml;. T&auml;ll&auml; on kaikilla tavoin ikso merkitys, sill&auml; asiakaks on muuttamassa koko "toimintastrategiaa" uusiksi. Aikaemmin h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt rahaa tai luottomaksamista ja maksanut asioita j&auml;lkik&auml;teen, asiat ovat olleet ik&auml;&auml;nkuin lev&auml;ll&auml;&auml;n. Nyt h&auml;n on sulkenut nuo luottov&auml;yl&auml;t ja ottamassa tilanteita hallintaan. T&auml;m&auml; pelottaa eri syist&auml; ja tuntuu my&ouml;s haastavalta uudelta tavalta, mik&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. Kokonaisasenne liittyy my&ouml;s painon pudotukseen ja sen hallintaan. Painoa on pudonnut enimmilt&auml;&auml;n 182 kg:sta 133 kg:aan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 11:30:00 - END 2018-10-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla loppunut kes&auml;ty&ouml;suhde viime sunnuntaina. Kertoo yhdest&auml; tilanteesta ty&ouml;kaverin kanssa, jossa t&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;ytyi ep&auml;asiallisesti asiakasta kohtaan muiden ty&ouml;ntekij&ouml;iden l&auml;sn&auml;ollessa. Purettu tuohon tilanteeseen liittyvia tunnelmia. Ty&ouml;stetty my&ouml;s ty&ouml;nt&auml;misharjoittelulla omien rajojen pit&auml;mist&auml; ja ei:n sanomista. Asiakas on yhdist&auml;nyt vahvasti miellytt&auml;misen tarpeen ja kiltteyden omaan painoon - liika paino ei oikeuta puolien pit&auml;miseen eik&auml; omien rajojen kunnioittamiseen. Kokemukseen liittyy my&ouml;s muita tunnelmatasoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 14:15:00 - END 2018-10-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ollut matkalla ja yst&auml;v&auml;vierailulla Virossa. K&auml;yneet katsomassa elokuvaa, joka kertoo parisuhteesta ja toisen addiktiosta. Elokuva laukaisi paljon tunnelmia ja ajatuksia omasta perhetaustasta. Is&auml;ll&auml; oli alkoholiongelma, jota h&auml;n ei koskaan ratkaissut vaan lopulta kuoli, mihin vaikuttu juuri ko. ongelmat. Asiakas sai elokuvan kautta kiinni my&ouml;s omista tunnelmista, miten h&auml;n sy&ouml;misen kanssa on k&auml;ynyt samaa taistelua sis&auml;isesti. H&auml;n muistaa miten varhaismurroi&auml;ss&auml;, kun perheess&auml; meni huonosti, h&auml;n rupesi sy&ouml;m&auml;&auml;n karkkia lohduttaakseen ja auttaakseen itse&auml; tunnelmissa kun ei voinut tehd&auml; asioille mit&auml;&auml;n. Kun painoa rupesi kertym&auml;&auml;n on olo ollut samanlainen kuin is&auml;ll&auml; ett&auml; antaa menn&auml; vaan en v&auml;lit&auml;. Asiakas tunnistaa my&ouml;s joissakin kohtaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n arjessa, ennenkaikkea opintoje k&auml;yntiisaattamisissa miten joutuu jonkinlaiseen v&auml;litilaan ettei haluaisi tarttua asioihin ja teht&auml;viin. Tuossa olossa on jotakin samaa. Elokuvan kautta asiakas sai kiinni my&ouml;s surun ja vihan tunnelmista, joita konkretisoitiin suhteessa lapsuuden tapahtumiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 14:00:00 - END 2018-10-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut nyt jollakin tavoin saamattomaampi olo kuin syksysn aikana muutoin. Opinnot eiv&auml;t ole menneet eteenp&auml;in, on jonkinlainen jumi p&auml;&auml;ll&auml; aloittaa mit&auml;&auml;n uutta. My&ouml;s sy&ouml;minen noissa oloissa katoaa kontrollista, mist&auml; aiheutuu lis&auml;paineita ja stressi&auml;. Er&auml;&auml;nlainen keh&auml;, joka vahvistaa itse&auml;&auml;n tuohon suuntaan saa alkunsa ja vahvistuu. Asiakaks on ajatellut, josko h&auml;n varaisi l&auml;&auml;k&auml;rin ajan ja kysyisi joksikin aikaa sairaslomaa. N&auml;in asiakaks pystyisi keskittym&auml;&auml;n pikkuhiljaa mm. korottamaan joitakin arvosanoja. My&ouml;s uudelleen kuntosalik&auml;ynnit asiakas haluaisi aloittaa uudessa paikassa. K&auml;yty tuota ajatusta l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:30:00 - END 2018-10-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo,, ett&auml; saanut tehty&auml; opintosuunnitelman t&auml;lle opintokaudelle. Uskoo, ett&auml; pystyy saavuttamaan sunnittelun mukaiset tavoitteet. Nyt selkeytynyt my&ouml;s p&auml;&auml;syvaatimukset eri yliopistoihin mill&auml; p&auml;&auml;see pyrkim&auml;&auml;n maisteriopintoihin. T&auml;m&auml; helpottaa jonkin verran painetta.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s painoasioista ja erilaisita toiminnoista, jotka sopivat asiakkaalle ajatellen painon pudotusta. Vahvistettu noita my&ouml;snteis&auml; kokemuksia. Ennen kaikkea t&auml;rke&auml;ksi nousee tunnetasolla kiukun ty&ouml;st&auml;minen ja sen l&ouml;uvallisemmaksi tkeminen tunteena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 14:15:00 - END 2018-11-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; paljon Pepsimaxia, josta tullut nyt vatsaoireita. Tapa on tarpeellinen muuttaa. K&auml;ytt&ouml;tapaan kuitenkin liittyy paljon eritasoisia uskomuksia ja ajatuksia sek&auml; tunneyhtymi&auml;, joten tarkastelimme niit&auml;. Asiakkaalle l&ouml;ytyy kauempaa menneest&auml; ajatus, ett&auml; pit&auml;isi tiet&auml;&auml; paljon asioita ennakkoon, jotia ei ole tiennyt toinen asia mik&auml; nousee esille on olla leppoisa ja kiltti - ei saa n&auml;ytt&auml;&auml; kiukun tunteita. Palataan n&auml;ihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 13:45:00 - END 2018-11-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; saanut psykiatrilta sairaslomaa taammikuun loppuun. Oli itse kahden vaiheilla pyyt&auml;isik&ouml; vaiko sinnitelisi olojen kanssa. T&auml;m&auml; kuitenkin helpottanut omaa stressin oloa. Kahden viikon kuluttua asiakas on menossa seurantak&auml;ynnille, mik'&auml; liittyy painon pudotukseen leikkauksen j&auml;lkeen. Paino ei ole paljoakaan pudonnut, mik&auml; harmittaa asiakasta. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; h&auml;n teit&auml;&auml; mit&auml; sy&ouml;misten suhteen pit&auml;isi tehd&auml;, mutta tunnetasolla ja tiedostamattoman tasolla asia ei ole selkeytynyt. Sovittu fokusointia noihin asioihin. asiakaks tykk&auml;&auml; kotiteht&auml;vist&auml;, joten sovittu otettavaksi HOT-ty&ouml;kirja tuon kokonaisuuden ty&ouml;st&auml;miseen. Puhuttu my&ouml;s mik&auml; merkitys ryhm&auml;ll&auml; voisi olla painonpudotusprosessissa. Asiakkaalla on monesta ryhm&auml;st&auml; kokemusta, joten pohdittiin voisiko asiakaks itse ryhty&auml; vet&auml;m&auml;&auml;n ryhm&auml;&auml;. Tarkasteltiin miten h&auml;n sen toteuttaisi, jos olisi vet&auml;j&auml;. Asiakaks opiskelee sosiaality&ouml;t&auml; ja siten tuokin kokemus voisi olla tuettuna hy&ouml;dyksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 12:45:00 - END 2018-11-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu asikkaan kanssa ett&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n Hot-ty&ouml;kirjan avulla osioita. Fokuksena ty&ouml;st&ouml;ss&auml; pidet&auml;&auml;n painoa ja painon pudotukseen liittyvi&auml; asioita. Asiakaks oluut vuosi sitten vatsan piennysleikkauksessa, joten p&auml;inoteema on edelleen ajankohtainen. Nyt ty&ouml;st&ouml;ss&auml; oli osio 1. Asiakas nosti keskeisiksi ongelmiksi: lihavuus, hallitsematon sy&ouml;minen, impulsiivinen rahank&auml;ytt&ouml; ja v&auml;&auml;ristynyt kehonkuva. L&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n noita asioita eteenp&auml;in kirjan osioiden ohjaamana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


