File for Katja Kaunismäki
SSN: 120472-0483
Email: katja.kaunismaki0@saunalahti.fi
Phone: 0505991086
Address: Kaskenkatu 11 D 98
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-02 14:00:00 - END 2016-09-02 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p>Tulosyy: Tulevat parisuhteeseen liittyvien haasteiden vuoksi k&auml;ynnille. Parisuhteen yhteensovittaminen on haastavaa johtuen pariskunnan erilaisista taustoista.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Ovat seurustelleet 2 vuotta. Miehell&auml; on taustalla avioero n. 25 vuotta kest&auml;neest&auml; parisuhteesta, josta my&ouml;s kaksi aikuista poikaa. Naisella ei ole pidempi&auml; seurustelusuhteita. Mies on 11 vuotta vanhempi naista. Asuvat eri kaupungeissa, mies asuu Helsingiss&auml; ja nainen Turussa. Mies on asianajaja ja nainen sim&auml;l&auml;&auml;k&auml;ri. Kev&auml;&auml;ll&auml; mies alkoi oireilla, jota alussa ep&auml;iltiin ALS:ksi, mutta on nyt varmistumassa MS-taudiksi.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Kev&auml;&auml;n tapahtumat liittyen miehen sairastamiseen olivat naiselle haastavia. Naisella on my&ouml;s omia haasteita liittyen taipumukseen masentua ja PMS-oireisiin. Nainen tuo esille, ett&auml; h&auml;n on tottunut olemaan yksin, josta johtuen tarvitsee omaa aikaa ja tilaa paljon. Kokee, ett&auml; mies yritt&auml;&auml; saada h&auml;nelt&auml; vastauksia liittyen suhteen jatkumiseen, joita ei ole valmis antamaan. Mies tuo esille, ett&auml; kaipaa perheolosuhteita ja haluaisi muuttaa yhteen naisen kanssa. Mies tiedostaa, ett&auml; ollessaan ep&auml;varma suhteessa, alkaa jankkaamaan vastauksia naiselta, vaikka tiet&auml;&auml;, ettei se ole toimiva tapa. Em. johtaa siihen, ett&auml; nainen vet&auml;ytyy "omaan maailmaansa". &nbsp;</p>
<p>Kes&auml;loma oli erityisen haastaavaa, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi siihen liittyvi&auml; asioita. Mies toivoo, ett&auml; nainen saisi ty&ouml;kaluja oman pahan olonsa helpottumiseen. Kokee, ett&auml; naisen on vaikea vapautua, el&auml;&auml; kontrolloitua el&auml;m&auml;&auml;. Nainen kokee, ett&auml; mies ei kuuntele h&auml;nt&auml; eik&auml; h&auml;nen sanomisilla ole painoarvoa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan pariterapian jatkamista ja naiselle omia k&auml;yntej&auml;. Sovitaan, ett&auml; tapaan naista nyt pari kertaa yksin ja sen j&auml;lkeen uusi parik&auml;ynti. Seuraava k&auml;ynti naiselle 7.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-07 17:00:00 - END 2016-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti, ensimm&auml;inen yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Tulee sovitusti yksin k&auml;ynnille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Katjan mielialaan liittyvi&auml; asioita. Katja kokee, ett&auml; masennus ilmenee alisuoriutumisena, el&auml;m&auml;ss&auml; ajelehtimisena, ei ole tavoitteita, p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen suoriutumisena. V&auml;lill&auml; kokee toimintakykyns&auml; olevan alhaisempi, on uupunut, ei jaksa tehd&auml; asioita eik&auml; saa aikaseksi. Liikunta on ainoa asia, joka pirist&auml;&auml; ja antaa tilap&auml;isen buustin. Puhutaan my&ouml;s Katjan nuorena tekem&auml;st&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;, ettei koskaan mene naimisiin, jonka liitt&auml;&auml; osittain siihen, ettei kotona saanut hyv&auml;&auml; miesmallia. Katja tuo esille, ett&auml; on ollut sinkkuna niin kauan, ett&auml; siit&auml; on tullut jo h&auml;nelle identiteetti. Yksinasumisen tiedostaa kapeuttavan n&auml;k&ouml;kulmia. Katja kertoi, ett&auml; kykenee olemaan tunteiden kanssa ja ilmaisemaan niit&auml;, mutta on miettinyt, mist&auml; tunteet johtuu. &nbsp;Annetaan v&auml;liteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; netiss&auml; tunnelukkotesti.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 17:00:00 - END 2016-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti, ensimm&auml;inen yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Tulee sovitusti yksin k&auml;ynnille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Katjan mielialaan liittyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.9.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-16 15:00:00 - END 2016-09-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti, toinen yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Oli tehnyt netiss&auml; tunnelukkotestin kahteen kertaan. Testi ei tuonut yll&auml;tyksi&auml; Katjalle. Testiss&auml; tuli esille estyneisyys tunteiden ilmaisuun ja pessimistisyys. K&auml;ynnill&auml; puhutaan tunteista ja niiden ilmaisusta sek&auml; mink&auml;laista toimintaa niist&auml; seuraa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s tunteiden merkityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Katja kokee mielialansa olevan nyt parempi, ei koe masennuksen tunteita. Tuo esille, ett&auml; olotila voi vaihdella nopeastikkin, joten on miettinyt onko kyse esivaihdevuosista. Katja kertoi, ett&auml; reagoi voimakkaasti mielialamuutoksilla s&auml;&auml;h&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s Katjan mieless&auml; olevia ristiriitaisuuksia; ei halua aikataulutettua aikaa ja vaihtelunhaluukkuutta (tylsistyy herk&auml;sti), joiden suhteen kuitenkin toiminta v&auml;lill&auml; ristiriitaista. Puhutaan Katjan koirasta Rafasta ja siihen liittyvist&auml; ristiriitaisista ajatuksista ja tunteista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa puhutaan Arin ja Katjan suhteesta ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista. Katja kokee, ett&auml; on valmis sitoutumaan katsomaan, miten suhde etenee, mutta ei voi luvata, ett&auml; pystyy sitoutumaan esim. menem&auml;&auml;n kihloihin, koska se tarkoittaa Katjalle lupausta menn&auml; naimisiin. Yhteist&auml; asuntoa voisi harkita Arin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n tuleeko viel&auml; kerran yksin vai tulevatko seuraavan kerran yhdess&auml;. Varaa seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-21 14:15:00 - END 2016-10-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen nykyist&auml; tilannetta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhteen vuorovaikutusta, jossa tulee esille, ett&auml; kummallakin on vahvoja ajatuksia ja mielipiteit&auml;, joissa pyrkiv&auml;t joustamaan, mutta v&auml;lill&auml; asiat her&auml;tt&auml;v&auml;t v&auml;&auml;rintulkintoja ja tunnetta, ettei tule ymm&auml;rretyksi.&nbsp; Katja tuo esille kokemustaan, ett&auml; Ari tyrm&auml;&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;nen mielipiteen, josta tulee olo, ett&auml; Ari v&auml;heksyy eik&auml; arvosta. Em. tilanteissa Katja yleens&auml; vaihtaa keskustelunaihetta ja asia j&auml;&auml; selvitt&auml;m&auml;tt&auml; tunnetasolla. Ari tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sokeita pisteit&auml; ja toivoo, ett&auml; Katja antaa palautetta, jos kokee h&auml;nen k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n tai sanovan jotain, jonka kokee v&auml;heksyv&auml;n&auml;. Ari kertoi, ett&auml; h&auml;n on oppinut ajattelemaan loogisesti ja ottaa asiat asioina ja yhteys tunnepuoleen on j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle. Keskustellaan em. teemoista. Mietit&auml;&auml;n, miten kumpikin voisi kunnioittaa toisen mielipiteit&auml; ja hyv&auml;ksy&auml; toisen sellaisena kuin on. Ohjataan, miten Ari voisi saada paremman yhteyden oman kehon kautta tunteisiinsa ja sit&auml; kautta syvemmin my&ouml;s itseens&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat tarvittaessa uuden ajan netin kautta, jolloin tehd&auml;&auml;n psykologisen joustavuuden nelikentt&auml;.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-05-11 14:00:00 - END 2018-05-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi syksyll&auml; 2016 pari-ja yksil&ouml;terapiassa (kts. silloiset kirjaukset).</p>
<p>Tulee nyt k&auml;ynnille, koska haluaa selvitt&auml;&auml;, onko h&auml;n masentunut. Tuo esille, ettei itse osaa arvioida, mik&auml; mielialanvaihteluissa on normaalia. T&auml;ytt&auml;&auml; BDI mielialakyselyn, josta saa 10 pistett&auml;. Pisteit&auml; saa pettymyksest&auml; itseen, arvostelee heikkouksiaan ja virheit&auml;&auml;n, &auml;rsyyntyy herk&auml;sti, kiinnostuksen laskusta, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeudet, ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; ajatuksista, nukkuminen on huonontunut. Tuo esille, ett&auml; mieliala vaihtelee paljon ja joku muu p&auml;iv&auml; olisi vastannut toisin ja saanut enemm&auml;n pisteit&auml;.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on opiskeluaikoina ollut masentunut. Suvussa on masennusta (&auml;iti) ja yhdell&auml; sukulaisella ep&auml;ily&auml; kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Itse ei koe mielialan vaihtelevan ep&auml;normaaliin innostukseen/maanistyyppiseen oloon vaan emm&auml;nkin normaalin ja alavireisyyden v&auml;lill&auml;. Alavireisyyden kokee pinnan kireyten&auml; ja v&auml;symyksen&auml;. On tiedostanut, ett&auml; valo ja hormoonitoiminnan muutokset vaikuttavat mielialanvaihteluihin. Verikokeissa on todettu, ett&auml; Katjan rautavarastot ovat alhaiset, vaikka Hb on normaali. Kertoi, ett&auml; yleens&auml; sinnittelee talvet, mutta kev&auml;&auml;ll&auml;/kes&auml;ll&auml; v&auml;s&auml;ht&auml;&auml;. Kertoi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; itse&auml;&auml;n ja on kova kontrolloimaan ja suorittamaan.</p>
<p>Toivoo,ett&auml; opisi tunnistamaan omia tuntemuksia, parantamaan itsetuntemustaan ja kykenisi hillitsem&auml;&auml;n omaa toimintatapaa (&auml;rsyyntymist&auml;, vet&auml;ytymist&auml;, poissaolevuutta).</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan psykiatrin arviota mielialasta/voinnista, mutta ei koe nyt siihen tarvetta, koska ei ole valmis mahdolliseen l&auml;&auml;kitykseen eik&auml; ole hakemassa t&auml;ss&auml; vaiheessa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Sovitaan 5-20 kerran lyhytterapiasta, jonka pituutta arvioidaan terapian kuluessa ja onko tarvetta pidemp&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-29 16:30:00 - END 2018-05-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan tunteiden tunnistamisesta ja itsetuntemuksesta. Kertoi, ett&auml; on viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen harrastanut itsetutkiskelua. Kuvaa itse&auml;&auml;n vaativaksi, on asettanut riman keskim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; korkeamalle, edellytt&auml;&auml; itselt&auml; tiettyj&auml; asioita-&gt; pettyy, jos ei yll&auml; em. asioihin. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asioita, esille tulee tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itse&auml; kohtaan-&gt;paha olo-&gt;halu korjata em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Arvioi, ett&auml; tunteiden tunnistaminen on 7-8 (asteikko 0-10=tunnistaa hyvin), tunteiden sanottaminen on vaikeaa. Tuo esille, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla tuomatta esille ik&auml;vi&auml; asioita, ettei ole vaivaksi eik&auml; aiheuta huolta toisille. Kysyt&auml;&auml;n, mist&auml; on oppinut em. k&auml;sityksen/uskomuksen? Kertoi, ett&auml; &auml;iti oli herkk&auml; ihminen, joka murehti liikaa asioita, joka aiheutti ahdistusta. Is&auml;&auml; kuvaa et&auml;iseksi, joka ei ilmaissut juurikaan tunteitaan. Mietit&auml;&auml;n, miten em. asiat ovat vaikuttaneet Katjan tapaan ilmaista tunteita ja selitt&auml;&auml; tunteisiin liittyvi&auml; vaikeuksia.&nbsp;</p>
<p>Ohjataan tekem&auml;&auml;n havaintoja arjessa omista ajatuksista erityisesti tilanteissa, joihin liittyy voimakkaita tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 12.6.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 18:00:00 - END 2018-06-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on kuormittunut monista asioista esim. t&ouml;ist&auml; ja&nbsp; parisuhteesta. Kokee alivireisyytt&auml;, y&ouml;unet ovat katkomaisia. Ohjataan, miten voi saada unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, jos her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan parisuhteesta. On miettinut, olisiko parempi lopettaa/laittaa suhde tauolle. Kokee, ett&auml; kumppani odottaa suhteelta enemm&auml;n kuin pystyy ja on valmis antamaan siihen. Kumppanin sairastuminen MS-tautiin kuitenkin tuo ristiriitaisia ajatuksia eroon liittyen-&gt;suhteen p&auml;&auml;tt&auml;minen aiheuttaa kurjan olon. Toisaalta kokee, ettei halua jatkaa suhdetta s&auml;&auml;list&auml;-&gt;itse katkeroituu.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; on el&auml;nyt 20 vuotiaasta yksin. Toisen huomioiminen on haastavaa, tunteiden n&auml;ytt&auml;minen on vaikeaa. Antaa huomiota toiselle enemm&auml;n tekemisen kautta. Kertoi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; toista l&auml;helle. On miettinyt, mihin em. liittyy, mutta ei ole saanut sit&auml; selville. On lukenut v&auml;lttelev&auml;st&auml; kiintymyssuhteesta. Mietit&auml;&auml;n Katjan lapsuuden kautta em. asiaa. Katja kertoi, ett&auml; &auml;idill&auml; oli selk&auml; kipe&auml; ja h&auml;n oli isossa leikkauksessa pian h&auml;nen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Mietit&auml;&auml;n, miten em. asiat ovat vaikuttaneet Katjan toimintatapoihin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 26.6.2018</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-26 18:00:00 - END 2018-06-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Katjan tapaa katsoa asioita negaation kautta. Katja kertoi, ett&auml; sanoo yleens&auml; aina ensin "ei", ja mietitty&auml;&auml;n asiaa voi sanoa "okei". Katja kuvaa itse&auml;&auml;n, ettei innostu mist&auml;&auml;n nyky&auml;&auml;n, on harkitseva, suhtautuu torjuvasti asioihin, "olen vaativa ja negatiivinen ihminen." Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. identitteettim&auml;&auml;rittelyit&auml; ja uskomuksia itsest&auml; ja ohjataan kyseenalaistamaan niiden totuus.&nbsp; Katja toteaa, "ett&auml; olen samanlainen kuin is&auml;, suhtautuu kaikkeen negatiivisesti."</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan my&ouml;s ristiriidasta sen suhteen mink&auml;lainen kokee olevansa ja ja mink&auml;lainen saa olla, "miten kuuluu olla." Keskustellaan em. asioiden taustalla olevista odotuksista. Esille tulee, ett&auml; Katja kokee erityisesti sosiaaliset tilanteet raskaina, ei jaksa kiinnostua asioista, kokee uupumusta. Em. johtaa tunteeseen, ett&auml; el&auml;m&auml; on merkitykset&ouml;nt&auml; ja&nbsp; ettei el&auml;m&auml;ll&auml; ole mit&auml;&auml;n tarkoitusta. Kokee, ettei ole kenellekk&auml;n t&auml;rke&auml;. Kertoi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ja rakastaa itse&auml;&auml;n. Jatketaan em. asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Annetaan automaattisten negatiivisten ajatusten kartoittamiseen liittyv&auml; moniste kotiin.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta lomien j&auml;lkeen elokuulle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


