File for Kati Uusitalo
SSN: 101067-1388
Email: info@verhoomonappa.com
Phone: 0408357533
Address: Viherlaaksontie 20
Postal code: 02710
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-08 13:00:00 - END 2015-02-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>47 vuotias nainen jolla diagnosoitu vakava masennus. 17.v poika tehnyt itsemurhan 2013 syksyll&auml;. Syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n asiasta ja osin ex-avopuolisoa. Hakee dokumentaatiota kouluterveydenhuollosta huomattiinko pojan masennusta miss&auml;&auml;n vaiheessa.&nbsp; Toinen lapsi elossa, 16v poika. Molemmat pojat ovat asuneet is&auml;ns&auml; luona. Avoliitto p&auml;&auml;ttyi 2000 luvun alussa. Asiakas kuvaa miest&auml; v&auml;kivaltaiseksi.</p>
<p>Asiakas j&auml;&auml;nyt sairauslomalle 2012, sairauslomaa jatkettu asteittain 2/2015. Mielialal&auml;&auml;kitys josta ei koe olevan vastaavaa hy&ouml;ty&auml;. Varattu aika meid&auml;n psykiatrille. Keskustellaan siell&auml; l&auml;&auml;kityksen vaihto. Pyyd&auml;n asiakasta toimittamaan kaikki psyk polin dokumentit kun tapaa meid&auml;n psykitarin.Haetaan svb-lausunto/kelakorvattava psykoterapia</p>
<p>Asiakkalla kilpirauhasen vajaatoimintaa joka nyt kunnossa ( hoidettu tyroksiinilla). Paniikkikohtauksia autolla ajaessa kun uupui t&ouml;ihins&auml; 2010. Paniikkikohtaukset j&auml;&auml;neet pois.Asiakkaan unirytmi sekaisin, kertoo ajoista jolloin voi nukkua 3 p&auml;iv&auml;&auml; putkeen ( k&auml;y vain vessassa). V&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys ja saamattomuus vaivaavat. Ei peseydy p&auml;ivitt&auml;in. Laskut maksamatta ja kaupassa k&auml;ynti eritt&auml;in vaikeaa. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Asiakas on sitoutunut terapiaan- keskustelemme pelis&auml;&auml;nn&ouml;t ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisyyden merkityksen. Asiakkalla toive kuntoutua ty&ouml;kykyiseksi.</p>
<p>Asiakas asioinut Espoossa, lapsen itsemurhaa ei ole hoidon aikana k&auml;sitelty. Sovimme mailitse uudena ajan. Hy&ouml;dynt&auml;&auml; aikojani sek&auml; Malmilla ett&auml; Espoossa. Erityistapauksissa voin k&auml;yd&auml; kotona, asuu l&auml;hell&auml;.</p>
Patient paid €220 for appointment.


START 2015-02-13 16:30:00 - END 2015-02-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>k&auml;ytetty aika 16.30-18.30</p>
<p>Asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; kotik&auml;ynti. Paikalla asiakkaan 16v. poika josta asiakas huolissaan. Keskustelua yhdess&auml; el&auml;m&auml;st&auml;, veljen itsemurhasta ja omasta hyvinvoinnista.</p>
<p>Osan ajasta keskustelin pojan kanssa kahden kesken. Poika ottaa katsekontaktia, juttelee selke&auml;sti ja on rennon ja v&auml;syneen oloinen. Opiskelu toisella paikkakunalla on raskasta. Keskustelua tuen saannista. T&auml;ytt&auml;&auml; masennustestin.</p>
<p>Poika ja &auml;iti molemmat tyytv&auml;isi&auml; keskusteluun ja &auml;iti kokee helpottuneisuuden tunnetta. Kaikki kai melko ok. Asiakas on pel&auml;nnyt jos poika hautoo itsetuhoisia ajatuksia. Veljen itsemurha tuli kaikille yll&auml;tyksen&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustelua mahdollsiuudesta olla yhteydess&auml; muulloinkin jos poika haluaa jutella.</p>
<p>Tapaan ma asiakkaan omassa asiassaan.</p>
Patient paid €240 for appointment.


START 2015-02-14 13:15:00 - END 2015-02-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2015</p>
<p>TUlosyy: terapia-arvio</p>
<p>Editied: Pt ammatiltaan yksityisyritt&auml;j&auml;, verhoomossa, josta ollut sair.lomalla n 2,5 v.Pt oli naimissa, erosi , ku pojat olivat pieni&auml;, koki miehen &auml;kkipikaiseksi ja huutavaksi. LApset asuivat vuorotellen vanhemmillaan.Opettaja kertoi,ett&auml; vanhempaa poikaa kiusataan, poika itse kielsi sen, oli tunnollinen,sitten kielt&auml;ytyi menem&auml;st&auml; kouluun ja heitt&auml;ytyi liikkuvasta autosta tehden im. L&ouml;yyti sitten pojan p&auml;iv&auml;kirjamerkint&ouml;j&auml;, joissa oli ollut masentunut pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>mies syytti potilasta, pt sai kirisiapua ja haki sit&auml; itse my&ouml;s. Joutui tukeman nuorempaa poikaa. Ptll&auml; alkoi keskittymiskyvytt&ouml;myys, masennus, haki sva,jota sai kk kerrallaan.K&auml;vi Lepp&auml;vaaran psyk pkl.lla, mutt a oli paljon poissaoloja, oli nyt tarjottu p&auml;iv&auml;sairaalaa, jonne ei ollut mennyt. Miettii nyt, onko h&auml;net potkittu pois psyk pkl.lta</p>
<p>Ptll&auml; kilpirauhasen vajaatoiminta, ollut 12/14 viimeksi kontrollissa.</p>
<p>Nuormpi poika asuu nyt muuallla &nbsp;koulussa, on viikonloput pt.n luonaPt.ll&auml; ollut vaikeuksia poistua kotoa,saamattomuutta, mielenkiinnottomuutta.K&auml;ynyt Vastaamon terapeutilla x 2,, kokee kemioiden toimivan. SvB loppuu 28.2.2015, toivoo jatkoa ,e i omasta mielest&auml;&auml;n ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>ST: masentuneen oloinen, itkee kertoessaan pojan kuolemasta s 2013. toivoo terapiaa.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml;: Nyt mennnyt Venlafaxin, ad 225, itse v&auml;hensi 150mg, kokee,ettei auta. Aikaisemmin siihen oli liitetty escitalopram , joka ei sopinut.</p>
<p>Mietitty Kelan psykoterapiaa: pt kertoo, ett&auml; eritt&auml;in runsaasti poissaoloja psyk pkl.ta, p&auml;v&auml;isairaalaa olisi tarjottu, mutta miettii , miten sinne jaksaa menn&auml;, tuo esiin my&ouml;s sairaalavaihtoehdonkin. Puhutaan, miten kelan psykoterapiaa ty&ouml;ss&auml; jaksamista tuetaan ja ensin pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; vast.totoiile , eli ensin akuutti hoito ja kelan terpia on kuntoutusta. &nbsp;ja sinn e ep&auml;&auml;semist&auml; varten, arkiasiat pit&auml;isi olla ensin kunnossa ja jaksaa k&auml;yd&auml; vast.otoillal Pt yksityisyritt&auml;j&auml; omakotitalossa, -ilmarinen hoitanut asioita. Yksityisyritt&auml;j&auml;t tarvitsisivat julkisen sektorien &nbsp;osstt selvittelem&auml;n &nbsp;aisoita, yksityisyritt&auml;jyys monipuolista,vaativaa, vaatii mys mainostamista. Pojan ja ent miesyst&auml;v&auml;n lasten im-ei ole toipunut. Pt kertoo,ett&auml; olisi tilannut Lepp&auml;vaara npaperit t'&auml;nne, eiv&auml;t ole tulleet.</p>
<p>KElan psykoterapia ei viel&auml; ajankohtainen, pit&auml;isi selvietll&auml; ty&ouml;-ja tointakyky&auml; p&auml;iv&auml;oastolla, jaksettava k&auml;yd'&nbsp;yvast.otolla todistetusti. Pt kertoo,ett&auml; terapeutti t&auml;&auml;lt&auml; olisi tehnyt jo kotik&auml;ynnin ja ett&auml; Lapp&auml;vaaarasta sanottu,ett&auml; sielt&auml; ei ehdit&auml; tehd&auml;.</p>
<p>SUositellaan pt.ta varaamaan uutta aika ak.lle ongelmien monimuotoisuuden vuoksi. Nostetaan VEnlarfaxin 150 mg x 2, paperires no C, tehd&auml;&auml;n b-laus kunt.tuesta ad 30.6.2015,kerrotaan,e tt&auml; kelan psykoterapiakriteer&auml;j&auml; void miett&auml; my&ouml;hemmin, mutta juuri nyt ei ajankohtaista. Pt kertoo, ettei kauppaan aina p&auml;&auml;se, asiast j&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta.. V&auml;synyt, saattaa nukkua useamman vuorokauden,mieliala matala.Omakotitalossa teht&auml;v&auml; lumity&ouml;t</p>
<p>F 34 PItk&auml;aikainen masennus</p>
<p>PSTtraumaattinen stressireaktio</p>
<p>F 32.2 DEpressio mentis recurrens</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-02-16 13:30:00 - END 2015-02-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kotitapaamisen olleen hyv&auml;. Ville-Veikko&nbsp; oli rennompi ja vapaampi koko viikonlopun. Asiakas soittaa viel&auml; kouluun ja tekee listan asioista jotka h&auml;nt&auml; &auml;itin&auml; vaivaavat. Sopii my&ouml;s k&auml;yntiajan kouluun.</p>
<p>Asiakas tavannut psykitarin: ollut h&auml;mmentynyt ettei h&auml;nelle kirjoiteta lausuntoa kelakorvattavaa psykoterapiaa tukemaan. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ollut innostunut ajatuksesta ett&auml; l&auml;&auml;kkeen m&auml;&auml;r&auml;&auml; lis&auml;tt&auml;isiin.</p>
<p>Selvit&auml;n asiaa sis&auml;isesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>asiakas kertoo olevansa nyt toimeliaampi. Tullut vastaanotoloilleni aina ajallaan. Kertoo my&ouml;s motivaatiostaan psykoterapiaan. Ei kokenut p&auml;iv&auml;osastoa omaksi paikakseen.</p>
<p>Keskustelemme paremmista ajoista viime syksyn&auml; ja mitk&auml; tekij&auml;t sen mahdollistivat.</p>
<p>Sunnittelee Imatralle menoa t&auml;ll&auml; viikolla ja kampaajalla k&auml;ynti&auml; ensi viikolla.</p>
<p>Tavoitteita 3kk ty&ouml;skentelyyn:</p>
<p>alkaisivat asiat kiinnostamaan enemm&auml;n- nukkuisi v&auml;hemm&auml;n</p>
<p>l&ouml;yt&auml;isi aloitekyvyn ( ei tarvitsisi pakoittaa itse&auml; tekem&auml;&auml;n asioita- nyt onnistuu pakottamalla silloin-t&auml;ll&ouml;in)</p>
<p>saisi konkreettisia asioita aikaiseksi ( yritystoiminnan lopettaminen, muuttaminen talosta pois yms.)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-02-23 14:00:00 - END 2015-02-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Soitin ja laitoin asiakkaalle sms. 10 min yli vastaanottoajan. Asiakas oli itse vahvistanut vastaanottoajan sms:n&auml;.</p>
<p>Asiakas ei vastaa puhelimeen eik&auml; reagoi sms:&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-07-08 14:00:00 - END 2015-07-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts:masennus. Kuntoutustuen jatko.</p>
<p>Et:kyseess&auml; yksinasuva 47-vuotias nainen, joka ollut uupumuksen vuoksi sairauslomalla ja kuntoutustuella.Kuntoutustuki p&auml;&auml;ttynyt 30.6.2015, edellisen lausunnon laatinut tri Salovaara psykoterapiakeskus Vastaamosta 2/2015.</p>
<p>Mielialal&auml;&auml;kityksen&auml; Venlafaxin 300mg/vrk.Kokeiltu aiemmin Voxra ja Escitalopram. Aiemmin hoito Espoossa psykiatrian poliklinikalla, poisj&auml;&auml;ntien vuoksi hoitosuhde lopetettu. Hakeutunut yksityselle terapeutille, Kelan tukea kuntoutukseen ei ajankohtaista hakea eik&auml; kontakti jatkunut. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; potilas ei ole ollut miss&auml;&auml;n hoidossa kuluneen kev&auml;&auml;n aikana. Kertoo, ett&auml; vet&auml;ytynyt kontakteista, viett&auml;&auml; aikaansa kotonaan, asuu yksin nyt kun nuorinkin lapsista muuttanut toiselle paikkakunnalle opiskelemaan. Arkiasioiden hoitaminen ty&ouml;l&auml;st&auml;, aloitekyvyn ongelmia, ei saa aikaiseksi asioita, esim. laskujen maksu vaikeaa, viiv&auml;styy, vaikka tilill&auml; olisi rahaa, ei saa aikaiseksi. Asuu omakotitalossa, ei saa siivottua, ei leikattua nurmikkoa. KOiran ulkoluttaminen tapahtuu l&auml;hinn&auml; omalla pihalla. Vuorokausirytmi k&auml;&auml;ntynyt, her&auml;ilee iltap&auml;iv&auml;ll&auml; virkistyy iltaa kohden. Valveillaoloaika 8-12 tuntia, lopun ajasta nukkuu. Mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioita nyt vain nukkuminen. Syyllisyytt&auml; aiheuttavat aajtukset ty&ouml;nt&auml;&auml; pois mielest&auml;&auml;n. itsetuhoisia ajatuksia ei kuitenkaan ole. P&auml;&auml;t&ouml;sten teko hyvin vaikeaa,esim. mit&auml; ostaisi kaupasta jne.Mieliala masentunut,joskin kokee, ett&auml; Venlafaxinin annoksen noston j&auml;lkeen hienoista kohenemista tapahtunut. Netiss&auml; on ja siell&auml; kontakteja, muuten sosiaaliset suhteet niukat. Yritystoiminnan lopettanut. Selkeit&auml; ammatillisia suunnitelmia ei ole.V&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; omaan tilanteeseensa liittyen, kertoo, ett&auml; jollain lailla ehk&auml; lu</p>
<p>tovuttanutkin, antaa asioiden vaan menn&auml; omalla painollaan.</p>
<p>Aika varattu terveysasemalle t&auml;ll&auml; viikolla, potilas ei ole saanut aikaiseksi tarksitaa tarkemmin, milloin aika on.Ajanvarauksen tarkoitukena oli kilpirauhaskontrolli sek&auml; l&auml;hetteen kirjoittaminen psyk.pkl:lle.</p>
<p>St: V&auml;syneen, alavireisen oloinen nainen. On melko niukkailmeinen, oma-aloitteisesti asioistaan kertoo. Jonkin verran j&auml;&auml; ajatuksiinsa, vastaukset kuitenkin normaalimittaisin lausein eik&auml; merkitt&auml;v&auml;&auml; vastauslatenssia ole. Ei ole itsetuhoinen. Ei esiin psykoottisuutta.</p>
<p>Suunn: Venlafaxin annokseen 375mg/vrk,rinnalle Mirtatsapin 15-30mg. Arvioini mukaan potilaan masennus on vaikea-asteista, eik&auml; h&auml;n ole ty&ouml;kykyinen. Jatkan kuntoutustukea ad 31.12.2015, lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n el&auml;kevak.yhti&ouml; Ilmariseen. Ehdotan, ett&auml; hakeutuisi uudelleen erikoissairaanhoidon kontaktiin,mahdollisuuksien mukaan p&auml;iv&auml;osastohoitojakso voisi edist&auml;&auml; potilaan kuntoutumista.</p>
<p>F32.2 vaikea aseteinen masennus ilman psykoottisia oireita.</p>
<p>Rec. Velafaxin 150mg 2cC 2 kaps/vrk, Venlafaxin 75mg nro C 1x1, Mirtatsapin 30mg nro C 0,5-1x1.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-12-07 10:00:00 - END 2015-12-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kuntoutustuen jatkamista varten. Kokee my&ouml;s ettei l&auml;&auml;kitys ole sopiva.</p>
<p>48-v. nainen, joka n. 3v. sitten masentui, uupui, stressaantui. Ollut hoidossa kunnallisella puolella, mutta hoito lopetettu kun pt j&auml;tti aikojaan k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Viime kev&auml;&auml;n&auml; ja kes&auml;ll&auml; yritys k&auml;yd&auml; t&auml;&auml;ll&auml; hoidossa, keskeytynyt kuitenkin kun tri Rantanen ei n&auml;hnyt Kela-terapiaa mahdolliseksi/ajankohtaiseksi. Hein&auml;kuun j&auml;lkeen ei hoitokontakteja, k&auml;ytt&auml;nyt kuitenkin venlafaksiinia, annos jopa 375mg.</p>
<p>Pt k&auml;vi kuitenkin unitutkimuksessa, jossa todettiin ett&auml; uni pinnallista. Pt on silti jatkanut pitki&auml; unia, nukkuu kertomansa mukaan v&auml;h. 12h/vrk.</p>
<p>Nykyisin pt l&auml;hinn&auml; koiraa ulkoiluttaa. Sos. kontakteja v&auml;lttelee. Asioiden hoitaminen vaikeaa, t&auml;rkeit&auml;kin asioita j&auml;&auml; hoitamatta. Aloitekyvyt&ouml;n, passiivinen. Kokee itse ettei ole ainakaan niin masentunut kuin ennen, ei synkki&auml; ajatuksia, ei itsetuhoisuutta tai itkuisuutta. Toisaalta ei oikein tulevaisuudenn&auml;kymi&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>2v. sitten iso el&auml;m&auml;nmuutos. Avomies muutti pois, kotiseudulleen, jonne oli pitk&auml;&auml;n haikaillut, sai sielt&auml; ty&ouml;paikan ja talon. Pt j&auml;i Espooseen, jossa iso omakotitalo, jossa ty&ouml;tilat (verhoomo). Pt:n toinen poika, tuolloin melkein 17-v., teki itsemurhan. Pt:n mukaan n&auml;m&auml; eiv&auml;t olleet syyn&auml; masennukseen, pt:n ongelmat olivat alkaneet jo aiemmin. Toisaalta syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ett&auml; oli keskittynyt omiin ongelmiin, eik&auml; huomannut pojan vaikeuksia. T&auml;ll&auml; ei mit&auml;&auml;n kovin n&auml;yv&auml;&auml; ongelmaa ollut, kenties "yliherkkyytt&auml;", syrj&auml;&auml;nvet&auml;ytymis&auml;. Toinen poika (17-v) on nyt ammattikoulutuksessa Valkeakoskella, k&auml;y kotona n. kerran kuussa.</p>
<p>Vastaanotolla pt on asiallinen, ulk. ei kovin masentunut, paitsi pojan suisidista kertoessa kyyneltyy. Jnkv som. vaivaa, liikkuminen vaikeaa selk&auml;- ja lonkkakivun takia.</p>
<p>Pt on omatoimisesti v&auml;hent&auml;nyt venlafaksiinin 300mg:aan, Puretaan se asteittain pois. Yritet&auml;&auml;n saada pt kuntoutuskrssille, joiden hakemista jnkv neuvon. Kunt. tukea jatketaan ensi syksyyn.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-21 13:00:00 - END 2016-03-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Voinnissa muutosta Venlafaksiinin lopettamisen j&auml;lkeen. Kokee ett&auml; v&auml;symys, turtumus ja j&auml;ykkyys helpottaneet. Kokee ett&auml; moni haittaava oire onkin liittynyt venlafaksiiniin. Olo parempi. Toimintakyky parempi. Silti masennusoireita selv&auml;sti viel&auml;, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; edelleen. V&auml;syy helposti. Suru pojan kuolemasta enemm&auml;n esill&auml; ja tullut tarve sit&auml; selvitt&auml;&auml;. Kokee ett&auml; l&auml;&auml;kityskin turrutti t&auml;ss&auml; asiassa.</p>
<p>Saanut kuntoutustuen koko vuodeksi. Kuntoutuskurssille haku "ty&ouml;n alla". Pt k&auml;vi Kelassakin kerran henk. koht., mutta koki ettei asia siell&auml; edennyt, ty&ouml;ntekij&auml; ei tiennyt kuntoutuskursseista sen enemp&auml;&auml;. K&auml;ynyt my&ouml;s sosiaalitoimistossa sek&auml; seurakunnan diakoniaty&ouml;ntekij&auml;ll&auml; selvitt&auml;m&auml;ss&auml; paperiasioita ja taloudellisia asioita.</p>
<p>Pt kokee tarvitsevansa keskusteluapua pojan kuoleman k&auml;sittelyyn. Sovitaan ett&auml; teen t&auml;st&auml; l&auml;hetteen psyk. pkl:lle. Pt on lis&auml;ksi halukas kokeilemaan (kaikista neg. kokemuksista huolimatta) jotain l&auml;&auml;kityksi&auml;. Tavallisia SSRI-l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu vain lyhyesti tai yhdess&auml; muidn l&auml;&auml;kkeiden kanssa, pt:n muistikuva kuitenkin ettei ollut samalla tavalla sivuoireita. Aloitetaan Sertralin Orion 50mg x1, tarv. lis&auml;ys 100mg:aan, Rec 50mg N:o CC.</p>
<p>Tulostettu pt:lle lausunto ja k&auml;yntimerkint&auml; viime kerrasta.</p>
<p>Kuntoutuskurssi nyt ensisijainen. Yksil&ouml;terapiaa voi harkita syksypuolella.</p>
Patient paid €180 for appointment.


