File for Kati Näsälä
SSN: 070679-0489
Email: Kati.nasala@gmail.com
Phone: 0407988674
Address: Niittaajankatu 8a B 45a
Postal code: 00810
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-19 18:00:00 - END 2017-04-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.04.2017 Kijroittanut ajanvaraustietoihin: "Olen ollut pitk&auml;&auml;n v&auml;synyt, olo on vet&auml;m&auml;t&ouml;n ja jaksamaton. Tuntuu silt&auml; ett&auml; unohtelen asioita&nbsp;ja keskittymiskyky on heikentynyt. En osaa sanoa olenko masentunut, mutta mielialani on jotenkin alakuloinen enk&auml; jaksa iloita kivoista asioista. olen opiskelija ja teen osa-aikaty&ouml;t&auml;. Opiskelu on j&auml;&auml;nyt kun tuntuu silt&auml; ettei kaikkea jaksa, enk&auml; saa aikaiseksi. Syksyn ja kev&auml;&auml;n aikana ty&ouml;kin on alkanut vaatimaan yh&auml; enemm&auml;n voimavaroja."</p>
<p>Puhuu alkuun v&auml;symyksest&auml;&auml;n, mit&auml; ollut pahempana ainakin vuoden ajan. Kotiyt&ouml;t venyv&auml;t, ei tule tehty&auml;. Koki ensimm&auml;isen kerran v&auml;sykyksen voimakkaana vuosi sitten p&auml;&auml;si&auml;isen&auml;. Oli Pohjanmaan kodissa, ei jaksanut juuri muuta kuin nukkua. Ei innostunut mist&auml;&auml;n. K&auml;ynyt yksityisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; v&auml;symyksen takia.</p>
<p>"Kaikki kuitenkin on periaatteessa hyvin", toteaa. On ty&ouml;, on opiskelu, uusi asunto, kaksi koiraa, on yst&auml;vi&auml; ja ty&ouml;tovereita. Mit&auml;&auml;n rankkaa ei ole tapahtunut.</p>
<p>Opiskelee sosiaalialaa amk:ssa. Opinnot ovat loppusuoralla: vain opinn&auml;ytety&ouml; ja jotain muita pienempi&auml; suorituksia tekem&auml;tt&auml;. On osa-aikaty&ouml;ss&auml; 3-4 pv&auml;&auml; viikossa, musiikkikoulussa musiikinopettajana. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n, mutta teht&auml;v&auml;t kasaantuneet viime aikoina, ty&ouml;t&auml; paljon. Harrastanut musiikkia pienest&auml; l&auml;htien: piano ja musiikkiluokka.</p>
<p>Lukion j&auml;lkeen opiskellut artesaaniksi k&auml;sity&ouml;- ja vaatetusalan oppilaitoksessa Kuopiossa, on vaatetussuunnittelijan tutkinto. Jatkoi opintoja Rovamniemell&auml; yliopistossa, mutta n&auml;m&auml; opinnot j&auml;iv&auml;t kesken. Perusti Ouluun kangaskaupan ja oli alan yritt&auml;j&auml;n&auml; 3 vuoden ajan.&nbsp;</p>
<p>Muutti Helsinkiin 4 vuotta sitten. Suunnitteli hankkivansa uuden ammatin. Haki sitten Tikkurilaan Laurea amk:uun luovien toimintojen opetusohjelmaan sosiaalialalle. Oli ajatellut esim. lastentarhanopettajan ty&ouml;t&auml;, mutta ty&ouml;harjoittelu muutti suunnitelmat (?). Kun hakeutui musiikkikouluun ja p&auml;&auml;si sinne, siell&auml; alkoikin viihty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuudelta voivoo, ett&auml; saisi koulun suoritettua loppuun. Harmittelee sit&auml;, kun Rovaniemen maisteriopinnot j&auml;iv&auml;t kesken. Harmittaa my&ouml;s, ett&auml; vaatetusalalla ei riitt&auml;v&auml;sti t&ouml;it&auml; ja joutui lopettamaan yrityksen.</p>
<p>Lapsuudenperhe: is&auml; ja &auml;iti ja 4 vuotta nuorempi pikkusisko. Sanoo lapsuutensa olleen onnellinen, tavallinen. Is&auml;ll&auml; oli firma, &auml;iti koti&auml;iti. Suojattu lapsuus, oli my&ouml;s kavereita. Nyt vanhemmat "kurtistavat kulmiaan", kun opinnot j&auml;&auml;neet tytt&auml;relt&auml; kesken. --- Pot. luonnehtii itse&auml;&auml;n rauhalliseksi, ehk&auml; sulkeutuneeksi, itsen&auml;iseksi.</p>
<p>Pot. vaikuttaa keskustelussa aika ajoin kuin pys&auml;htyneelt&auml;. Sovitaan uusi aika 2.5. klo 18.30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-02 18:30:00 - END 2017-05-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>02.05.2017 Kati ei tullut sovittuna aikana vastaanotolle eik&auml; ole peruuttanut aikaa etuk&auml;teen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-07 18:00:00 - END 2017-05-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>V&auml;symys, aikaansaamattomuus, ilottomuus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>38v yksin asuva nainen. Somaattisesti terve, lab. kokeet hiljattain v&auml;symyksest&auml; johtuen tarkistettu. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; el&auml;m&auml;ntapahtumaa tms ei oireilun taustalla tunnista. Sisko 4v nuorempi, my&ouml;s perheet&ouml;n. Potilas on kotoisin Pohjois-Pohjanmaalta, yst&auml;v&auml;piiri ja sisko kuitenkin asuvat t&auml;&auml;ll&auml;. K&auml;ynyt lukion ja sen j&auml;lkeen opiskellut AMK:ssa vaatesuunnittelijaksi. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa v&auml;symysoireilua ollut v. 2004, kun oli viimeinen opiskeluvuosi, piti tehd&auml; loppurutistus ja etsi&auml; ty&ouml;paikkaa, mit&auml; ei ollut helposti saatavilla ja oli aluksi ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Jatkoi sitten opintoja yliopistolla vaatetusalan maisteriksi, mutta n&auml;m&auml; opinnot j&auml;iv&auml;t kesken, kun sai t&ouml;it&auml; ja oli reilu vuoden alalla t&ouml;iss&auml;, kunnes sitten ryhtyi yritt&auml;j&auml;ksi (kangaskauppa). Yritys ei menestynyt ja p&auml;&auml;tti vaihtaa alaa eli aloitti AMK:ssa sosiaalialan opinnot 3v sitten. Samalla aloitti my&ouml;s ty&ouml;t erityisoppillaitten musiikkikoululla hallintoassistenttina. Ty&ouml; on 3,5pv viikossa. Opintoja on j&auml;ljell&auml; muutama kurssi ja opinn&auml;ytety&ouml;. Viimeisen vuoden aikana opinnot kuitenkin ovat edenneet hitaasti. Valmistumisen j&auml;lkeenkin jatkaisi nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa.&nbsp;</p>
<p>Ei siis tavoittele, mist&auml; v&auml;symys on kotoisin. Muistaa vaan, ett&auml; vuosi sitten p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; halusi nukkua vaan. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml; ja siit&auml; pit&auml;&auml;, mutta kotona kaikki on ty&ouml;l&auml;st&auml;, eik&auml; jaksa. Kaikki, mik&auml; ei ole pakko, j&auml;&auml;, ei saa aikaiseksi. Potilaalla on oma yst&auml;v&auml;piiri ja niitten m&auml;&auml;r&auml;n kokee riitt&auml;v&auml;ksi, yhteydenpidonkin kokee riitt&auml;v&auml;ksi. Tapailevat, k&auml;yv&auml;t elokuvissa ja konserteissa. Vapaa-ajalla harrastaa my&ouml;s kuntosalilla k&auml;ymist&auml; ja lenkitt&auml;&auml; koiria (on 2 koiraa), harrastaa my&ouml;s musiikkia, k&auml;y laulutunneilla. Seurustellut on viimeksi 10v sitten, sen j&auml;lkeen ei ole t&ouml;rm&auml;nnyt sopiviin ehdokkaisiin, itse ei aktiivisesti ole ket&auml;&auml;n etsinyt. Seurustelu silloin aikoinaan p&auml;&auml;ttynyt siihen, ett&auml; toinen halusi muuttaa yhteen, mutta potilas viihtyi enemm&auml;n yksin. Nyt taas kokee yksin&auml;isyytt&auml;, vaikka muuten kokeekin kaiken olevan el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n hyvin. Kokee my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n laimentuneen. Pystyy kyll&auml; tuntemaan my&ouml;nteisi&auml; tunteita, muttei yht&auml; voimakkaasti kuin aiemmin. Vaan t&auml;rke&auml;t asiat jaksavat kiinnostaa, muut eiv&auml;t. Ruoka ei maistu, mutta laihtunut ei ole, kun makea maistuu. Keskittymiskyky on heikentynyt ja se herpaantuu ja huomaa, ett&auml; t&ouml;iss&auml; pit&auml;&auml; ponnistella ja elimin&ouml;id&auml; kaikki h&auml;iri&ouml;tekij&auml;t. Asiat eiv&auml;t pysy mieless&auml; ja kaiken pit&auml;&auml; laittaa kalenteriin yl&ouml;s. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko on v&auml;lill&auml; hankala. Joutuu siis menoja miettim&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n, vaikka kuinka kivaa olisikin tiedossa. Kokee k&auml;yv&auml;ns&auml; hitaalla. Syyllisyyt&auml; ei koe, mutta kokee huonommuutta. Kokee, ett&auml; muilla on asiat paremmin ja he osaavat enemm&auml;n. Toivottomuutta tai kuolemanajatuksia ei ole ollut. Nukahtaminen on vaikea, siihen saattaa menn&auml; useampikin tunti, mutta kun nukahtaa, nukkuu hyvin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Ulkoisesti kalpean ja ilmeett&ouml;m&auml;n oloinen, puhuu hiljaisella monotonisella &auml;&auml;nell&auml;. Kun keskustelu etenee, alkaa vastailla huomattavalla viiveell&auml; ja vaikuttaa hidastuneelta. Itkeskelee, kun puhutaan yksin&auml;isyydest&auml;. Kokee kotonakin surullisuutta ja itkett&auml;&auml;, muttei p&auml;ivitt&auml;in. T&ouml;iss&auml; ei itke.</p>
<p>Toivoisi itse ensisijaisesti harmauden ja vaikeat tunteet pois ja ett&auml; voisi joskus jostain nauttiakin.&nbsp;</p>
<p>BDI 28p, BAI 10p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aluksi empii l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta suostuu sit&auml; kokeilemaan. Aloitetaan Escitalopram 10mg. Psykoterapeutilla kertaalleen k&auml;ynyt, aikoo jatkaa k&auml;yntej&auml; yksityisesti. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu.</p>
<p>Rec. Tabl. Escitalopram 10mg D. Nro IIC S. Aloitus 5mg, 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 10mg.&nbsp;</p>
<p>Kyselee my&ouml;s todistusta koululle. Selvitt&auml;&auml;, mink&auml;laisen todistuksen tarvitsee ja sitten se kirjoitetaan, koska varsinaisen sairausloman tarpeessa ei ole.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-10 20:00:00 - END 2017-05-10 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.05.2017</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-10 20:00:00 - END 2017-05-10 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.05.2017</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-10 20:00:00 - END 2017-05-10 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.05.2017 Ei tullut sovittuna aikana vastaanotolle eik&auml; ole aikaa etuk&auml;teen peruuttanut.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-24 17:45:00 - END 2017-10-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Escitalopram 10mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-03-21 13:30:00 - END 2018-03-21 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: l&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 38-v sosionomiksi opiskeleva nainen, jolla on vakituinen ty&ouml;paikka kehitysvammaisten musiikkikoulun hallintoassistenttina. Saanut ty&ouml;n harjoittelun yhteydess&auml; ja opinnot olleet tauolla masennusoireilunkin vuoksi. K&auml;ynyt ensin psykoterapeutilla kerran, sitten kollega Meimerin vastaanotollla, jolloin aloitettu essitalopraami-l&auml;&auml;kitys. Pahimmassa masennusvaiheessa potilaan oli hyvin vaikea puhua asioistaan, joten kesdkusteluhoitoja ei aloitettu.</p>
<p>Masennus ollut pahimmillaan syksyll&auml;-kev&auml;&auml;ll&auml; 2017, tuolloin potilaalla oli nukahtamisvaikeuksia, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; ja jaksamattomuutta. Mieliala oli matala ja potilas vet&auml;ytyi ihmissuhteistaan. Itsetuhoisia ajatuksia ei ollut, mutta arvottomuutta ja huonommuudentunteita kyll&auml;kin. Keskittymisvaikeuksia, joita korjasi tarkoilla aikatauluilla ja muistiinpanoilla. masennus arvioitu keskivaikea-asteiseksi ja potilas kokee nyt hyvin toipuneensa tilanteesta. L&auml;hes kaikki masennusoireet ovat j&auml;&auml;neet pois ja mieliala on korjaantunut. Nyt potilas kokee my&ouml;s opintojen loppuunsaattamisen mahdolliseksi.</p>
<p>Alunperin opiskellut vaatesuunnittelua ja toiminut jonkin aikaa alan yritt&auml;j&auml;n&auml;. Sittemmin lopetti yritystoiminnan ja jatkoi opintoja sosiaalialalla, joka tuntuu enemm&auml;n omalta alalta. Asuu yksin, aikaisemmin pari seurustelusuhdetta, jotka p&auml;&auml;ttyneet. Kaksi griffoni-koiraa, harrastaa neulomista, virkkaamista, piirt&auml;mist&auml;, maalaamista ja kuntosalilla k&auml;ynti&auml;. Yst&auml;vi&auml; on ja ty&ouml;yhteis&ouml; t&auml;rke&auml;, viihtyy siell&auml; hyvin. Univaikeudet korjaantuneet ja olo tuntuu nyt hyv&auml;lt&auml;. Hallusinaatioita ei ole koskaan ollut, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n j&auml;nnitt&auml;mis- tai pakko-oireilua.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on siististi pukeutunut normaalivartaloinen keski-ik&auml;inen nainen, johin saa hyv&auml;n kontaktin. T&auml;ll&auml; kertaa potilaan on helpompi puhua asioistaan masennusoireilun lievitytty&auml; ja h&auml;n kertoo asioistaan rauhallisesti ja loogisesti, ajoittain adekvaatisti hymyillen. Potilaasta ei en&auml;&auml; saa depressiivist&auml; vaikutelmaa, eik&auml; psykoottisuutta tai suisidaalisuutta havaita.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Potilas jatkaa essitalopraami-l&auml;&auml;kityst&auml; viel&auml; kolmen kuukauden ajan annoksella 10 mg aamuisin. E-rec n:o C. Sitten seurantak&auml;ynti, jolloin arvioidaan l&auml;&auml;kkeen poispurku ja asteittainen lopettaminen, mik&auml;li masennusoireilu ei uusiudu.&nbsp;</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml; (toipumassa)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


