File for Kati Marttila
SSN: 230284-1565
Email: katimarttila84@gmail.com
Phone: 0404198942
Address: Alkkiantie 430
Postal code: 39750
City: Kuivasjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-11-16 14:00:00 - END 2018-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 34-vuotias nainen Parkanosta, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntoustuella. Perheeseen kuuluvat miehen lis&auml;ksi lapset 6v ja 10v. Tulosyyn&auml; on vaikea-asteinen masennus, lis&auml;ksi fibromyalgia ja menierintauti ep&auml;ilys. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja masennuksen v&auml;hent&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Potilaalla ollut masennusta noin viiden vuoden ajan, potilaalla taustalla traumaattisia tapahtumia, is&auml; kuollut 2000 ja sen j&auml;lkeen tullut raivareita ja ahdistuneisuutta. Koki juuri saaneensa is&auml;&auml;n yhteyden ja&nbsp;el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;Puoliso saanut 2013&nbsp;aivovamman tapaturman seurauksena ja joutunut ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeelle, sanoo joutuneensa ottamaan paljon vastuuta perheest&auml;, 2014 loppuvuodesta yritti itsemurhaa l&auml;&auml;kkeill&auml; ja oli jonkin aikaa sairaalahoidossa psykiatrian osastolla.&nbsp;Sen j&auml;lkeenkin on ollut ohimenev&auml;sti itsetuhoajatuksia, mutta ei ole aikonut kuitenkaan tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n.&nbsp;K&auml;rsisinnyt aikoinaan peliriippuvuudesta&nbsp;mies ottanut lainan ja maksanut velat pois, sen j&auml;lkeen ei ole en&auml;&auml; rahapelej&auml; pelannut.&nbsp;&Auml;itiin ja is&auml;puoleeen on hyv&auml; suhde, my&ouml;s sisarruksiin l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit ja kaikkien kanssa pidet&auml;&auml;n yhteytt&auml;. Isosisko asuu l&auml;hell&auml; ja on aina auttanut, kun ollut vaikeaa. Syksyt olleet hankalia, koska silloin erilaisia merkkip&auml;ivi&auml;, jotka&nbsp;muistuttavat is&auml;n menetyksest&auml;. Kertoo ahdistuksen tullessa soittavansa yst&auml;ville tai sukulaisille ja saattanut menn&auml; my&ouml;s &auml;idin luokse y&ouml;ksi jos tullut oikein huono olo.&nbsp;T&auml;rke&auml; harrastus on vesijumppa, siel&auml; pyrkinyt k&auml;ym&auml;&auml;n viikottain, puolison&nbsp;ja lasten kanssa tehneet asuntoautolla reissuja tai sitten ovat vain tehneet hyv&auml;&auml; ruokaa yhdess&auml;, k&auml;yneet konsertissa tai tehneet pihahommia.&nbsp;Nuorimmalla lapsella on tukiperhe, jossa k&auml;y kolmen viikon v&auml;lein.&nbsp;L&auml;&auml;kityksen&auml; on&nbsp;Noritren 50 mg, tarv.&nbsp;Ibuprofeiini, Parasetamol, Primperan 10 mg, aikaisemmin kokeiltu monia eri psyykel&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta niist&auml; tullut sivuvaikutusta tai vaste h&auml;vinnyt. Useampi sairaalajakso psykiatrialla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; saa Ect-hoitoa kolmen viikon v&auml;lein yll&auml;pitona ja se toiminut hyvin, mieliala pysynyt suhkot hyv&auml;n&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet </span></p>
<p>Alakuloisuutta ja surullisuutta on p&auml;vitt&auml;in, kokee &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; aiempaa&nbsp;herkemmin, tekemisen aloittaminen vaatii ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ponnistelua ja v&auml;syy tyhj&auml;st&auml;. Kiinitt&auml;&auml; tavallista enemm&auml;n huomiota kipuihin ja s&auml;rkyihin. Pessimistinen suhtautuminen tulevaisuuteen, uskoo ett&auml; jossain kohtaa kuitenkin tulee pettymyksi&auml;, surua tai ep&auml;onnistumista. Tunnistaa joskus olevansa toimeliaampi, jolloin my&ouml;s keskittymisen vaikeutta tekemiseen, silloin ollut my&ouml;s sosiaallisempi tai ulosp&auml;in suuntautuneempi. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; noin 2-3 kertaa viikossa 1-2 annosta kerralla.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Asiallinen, aikaan ja paikkaan orientoitunut, pystyy hyvin dialogiin.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja kohtalainen ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset </span>(lomakkeet) tulevat vastaukset</p>
<p>BDI&nbsp;23 pist., GAD&nbsp;7 pist., MDQ&nbsp;1 pist., PROD&nbsp;4 pist. ja Audit&nbsp;5 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoitosuunnitelma</span></p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-23 14:00:00 - END 2018-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 34-vuotias nainen Parkanosta, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntoustuella. Perheeseen kuuluvat miehen lis&auml;ksi lapset 6v ja 10v. Tulosyyn&auml; on vaikea-asteinen masennus, lis&auml;ksi fibromyalgia ja menierintauti ep&auml;ilys. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja masennuksen ja ahdistuneisuuden&nbsp;v&auml;hent&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet </span></p>
<p>K&auml;yty aluksi sukupuuta l&auml;pi ja keskusteltu miten kukin on t&auml;rkeit&auml; ja merkityksellisi&auml;. Kertoo lapsuudessa olleen paljon hyv&auml;&auml;, mutta suhde &auml;itiin j&auml;&auml;nyt tunnetasolla viile&auml;ksi, ei muista ett&auml; olisi ollut t&auml;m&auml;n syliss&auml; koskaan, is&auml;puoli pit&auml;nyt kyll&auml; syliss&auml;. Kertoo kerran &auml;idin ja is&auml;n riidan aikana menneen piiloon ja toivoneen, ett&auml; vanhemmat etsisiv&auml;t h&auml;net, mutta kukaan ei ollut kiinostunut h&auml;nest&auml;. saanut &auml;idilt&auml; katteettomia lupauksia. Kertoo olleensa hieman kateellinen kavereille, ett&auml; heid&auml;n vanhempansa olivat kiinnostuneita miss&auml; lapsensa ovat. &Auml;iti ei my&ouml;sk&auml;&auml;n osoittanut v&auml;litt&auml;misen tunteita, eik&auml; muista, ett&auml; olisi sanonut rakastavansa lapsiaan. &Auml;iti vaati paljon, joskus piti auttaa h&auml;nt&auml; koululla siivoamisessa ja jos ei auttanut, niin suuttui ja huusi. Saanut jopa puolen vuoden mittaisia kieltoja kaverille menosta, jos ollut jossain bileiss&auml; ja maistanut siel&auml; v&auml;h&auml;n alkoholia. Rangaistukset tuntuneet kohtuuttoman suurilta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja kohtalainen ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoitosuunnitelma</span></p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>23.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


