File for Kati Lehtonen
SSN: 011189-2042
Email: kati.j.lehtonen@gmail.com
Phone: 0408618072
Address: Pyhäjärvenkatu 10 c 45
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-08 12:00:00 - END 2016-08-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kati kertoo,ett&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; surullinen siksi,ett&auml; kokee oman el&auml;m&auml;n mielekkyyden alakuloiseksi. Tunnistaa,ett&auml; on aina ollut taustalla,ujoutensa takia,joskin pien ryhmiss&auml; osallistuu keskusteluun. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n on ollut 4 vuotta,aina kes&auml;isin.On valmistunut artnomiksi sek&auml; tekstiili-insin&ouml;&ouml;riksi,joskaan ei l&ouml;yd&auml; alalta t&ouml;it&auml;,eik&auml; yritt&auml;jyys kiinnosta. Pohtii,ett&auml; psykologia tai sosiaalipyskologia kiinnostaisi...ainakin lukio aikana.Ja olisko mahdollista hakeutua uudelleen opiskelmaan? Vanhemmat ovat samoin tempperamentiltaan Katin oloisia ja viihtyv&auml;t hyvin kesken&auml;&auml;n. Kati tunnistaa itsess&auml;&auml;n paljon vanhempiaan. Keskustelussa esiin nousee kuitenkin,ett&auml; on t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; tehnyt jo itselleen isoja asioita,eli k&auml;ynyt festareilla sek&auml; kerran treffeill&auml;. Ei sulje pois seurustelun amhdollisuutta,mutta haluaa selvent&auml;&auml; itselleen kuka on.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-22 16:00:00 - END 2016-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt ty&ouml;t kes&auml; ty&ouml;paikassa ovat p&auml;&auml;ttyneet ja asiakas kertoo,ett&auml; on summanmutikassa laittanut ty&ouml;paikka hakemuksia,niist&auml; ei kuitenkaan ole kuulunut mit&auml;n. L&auml;hdemme avaamaan tietoa siit&auml;,mihin tekstiiliinsin&ouml;&ouml;rit yleens&auml; ty&ouml;llistyv&auml;t,ettei asiakkaan tarvitsisi l&auml;hte&auml; opiskelemaan uutta ammattia. Keskustelussa esiin nousee my&ouml;s asiakkan haasteet omatoiminnan ohjaukseen,joka n&auml;kyy ajoittain kodin siisteydess&auml;. Asiakas on kes&auml;n aikana k&auml;ynyt parissa kes&auml;taaphtumassa pikaisesti yksin, mutta ei ole luoneltaan helposti ihmisi&auml; l&auml;hestyv&auml;. Pohdimme,onko omatoiminnan ohjaus taito puutetta,vai mist&auml; se vosi kertoa? Asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;ksi j&auml;i pilkkoa kasaantuneet tiskit,pest&auml;v&auml;ksi astia kerraan koska kasa tuntuu liian isolta asialta,eik&auml; voimat riit&auml; siihen kerralla suoriutumiseen</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-09-01 09:15:00 - END 2016-09-01 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas on miettinyt psykoterapiaan hakeutumista.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>potilas on l&auml;ht&ouml;isin Yl&ouml;j&auml;rvelt&auml;, jossa ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; olevat vanhemmat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asuvat. Potilaalla on 4 ja 5 vuotta vanhemmat, perheelliset veljet. Potilas asuu yksin. Lukion potilas k&auml;vi Tykiss&auml;, jossa h&auml;n ei mielest&auml;&auml;n oikein istunut porukkaan. V. 2009 h&auml;n muutti Loimaalle opiskelemaan. H&auml;n valmistui tekstiiliartesaaniksi v. 2011. V. 2010 h&auml;n aloitti tekstiilitekniikan opinnot Tampereella amk:ssa, josta valmistui tekstiili-insin&ouml;&ouml;riksi v. 2015. Potilaan mukaan ainakin amk:n opinnot sujuivat heikosti. Loimaalla opiskelijat olivat kesken&auml;&auml;n hyvin eri ik&auml;isi&auml;. Potilas tuli toimeen, mutta ei muodostanut pitk&auml;aikaisia ihmissuhteita. V. 2011 h&auml;n muutti Tampereelle. Amk:ssa oli vaikeata jaksaa k&auml;yd&auml; koulussa. Vuosina 2011-12 oli vaikeaa aikaa, mutta potilas ei hakeutunut hoidon piiriin. Potilas on ollut useana kes&auml;n&auml; Valmetilla tuotantoty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas harrastaa k&auml;sit&ouml;it&auml;, lukemista, musiikin kuuntelua. Aiemmin h&auml;n soitti pianoa. H&auml;n on ilmoittautunut pilatestunneille, mutta kokee jonkinlaista kynnyst&auml; olevan aloittamisessa. Lukioajoilta on yksi kaveri, jota potilas ei ole n&auml;hnyt yli vuoteen. Potilaan on vaikeata tavata t&auml;t&auml;, koska itsell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n kerrottavaa omasta el&auml;m&auml;st&auml;. Ty&ouml;paikalla potilas on tullut muiden kanssa toimeen, mutta on hiljainen. H&auml;n ei k&auml;y ruokalassa, vaan sy&ouml; ev&auml;it&auml; taukotilassa. Joskus siell&auml; puhutaan, joskus ollaan hiljaa. Potilas sanoo yst&auml;vystymisen olevan vaikeaa. Potilas arvelee, ett&auml; h&auml;nen hiljaisuutensa h&auml;iritsee muita. Potilas sanoo sosiaalisissa tilanteissa menev&auml;ns&auml; ihmeelliseen tilaan. Vanhemmat eiv&auml;t yleens&auml; kysy, miten potilaalla menee.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> jo syksy 2015 oli vaikeaa aikaa. Potilas kokee olevansa v&auml;lill&auml; masentunut. H&auml;n itkee joka viikko. V&auml;lill&auml; my&ouml;s baarissa alkaa itkett&auml;&auml;. V&auml;lill&auml; illalla on nukahtamisvaikeutta potilaan murehtiessa sit&auml;, ettei mit&auml;&auml;n tapahdu. Kes&auml;ll&auml; potilas ei jaksanut paljon siivota. H&auml;n siivoaa kotia, kun joku tulee k&auml;ym&auml;&auml;n. H&auml;n her&auml;&auml; yleens&auml; ennen klo 9:&auml;&auml;, mutta on ollut aikoja, jolloin h&auml;n her&auml;&auml; vasta klo 14. T&auml;ll&auml; viikolla potilas ei ole poistunut asunnostaan maanantaina, tiistaina tai keskiviikkona. Potilaasta tuntuu v&auml;lill&auml; samantekev&auml;lt&auml;, onko h&auml;n olemassa vai ei. Paino on laskenut vuoden aikana yli 5 kg potilaan laihduttamatta. H&auml;n on k&auml;ynyt asian johdosta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;kin. H&auml;nell&auml; ei ole anemiaa eik&auml; kilpirauhasarvojen poikkevuutta.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas itkee vastaanotolla vuolaasti. H&auml;n ottaa kiinte&auml;n katsekontaktin ja kertoo tilanteestaan hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. BDI:st&auml; 29 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s SPIN-FIN-lomakkeen, jonka mukaan h&auml;nell&auml; on sosiaalisissa tilanteissa punastumista, syd&auml;men tykytyst&auml; ja hikoilua.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio (toistuva?)</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas ei ole kiinnostunut l&auml;&auml;kityksest&auml;. H&auml;nen tulisi k&auml;yd&auml; 3 kk:n ajan psykoterapeutilla voidakseen hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-09-05 13:00:00 - END 2016-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kati kertoo,ett&auml; on nuorempana ollut avoimepi ja sosiaalisempi,joskus lukion aikaan luonne muuttui,eik&auml; saanut luotua pysyvi&auml; kaveri suhteita. Lapsuuden kodissa muistaa,ettei tunnesanoja ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;,eik&auml; nytk&auml;&auml;n puhu oikeasti,mit&auml; h&auml;nelle kuuluu. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n,ettei ymm&auml;rr&auml; miksi yst&auml;vien kanssa pit&auml;isi olla,esim.facessa yhteydess&auml;,jos on juuri puhuttu ja tavattu,samoin pohtii,mik&auml;laisen poikayst&auml;v&auml;n toivoisi,jos sellainen l&ouml;ytyisi. Puhuimme kuitenkin mist&auml; yst&auml;vi&auml; voisi l&ouml;yt&auml;&auml;,vaatii kuitenkin halua l&auml;hte&auml; kotoa pois. My&ouml;s koiran hankkimisesta Kati puhui,joskin kokee,ettei kerrostalo ole paras mahdollinen,puhuimme vapaaehtoisty&ouml;st&auml; esim.l&ouml;yt&ouml;el&auml;in hoitolassa ja yst&auml;vien l&ouml;ytymisest&auml; jonkin harrastuksen piirist&auml;,ei kuitenkaan koe mit&auml;&auml;n harraststa niin mielnkiintoiseksi,ett&auml; hakeutuisi sen pariin,on kyll&auml; ilmottautunut pilateskurssille,mutta pohtii jo,ettei mene sinne.</p>
<p>Puhumme tunteista sanoilla,mik&auml; merkitys niill&auml; on,puhumme kuinka hengityksen,ja tulevaisuuden toiveiden avulla voimme asemoida itesemme enemm&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen, Kati sanoo,ettei tunne asiat kiinnosta kovasti,koska kaikillahan pit&auml;isi olla ne asiat hallussa.</p>
<p>On huomenna menossa ty&ouml;paikka haastateluun,v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;,joskin se on normaalia. Kotona omatoimisuus ja asioihin tartuminen on viel&auml; haasteellista. Puhumme masennuksesta,voiko se olla taustalla,miksi toimeentarttuminen on niin haasteellista.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-10-06 19:00:00 - END 2016-10-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kati ei p&auml;&auml;ssyt hakemaansa ty&ouml;paikkaan,koska hnell&auml; ei ole osaamista autoteollisuuden ompelut&ouml;ist&auml;. On nyt hakenut Nokain kankaalle t&ouml;ihin. Mieli on alakuloinen ja kertoo kodin olevan taas ep&auml;siisti,on kuitenkin nyt pit&auml;nyt viikon p&ouml;yt&auml;&auml; kirpputorilla,niin kotoa tulee l&auml;hdetty&auml;. Kun puhumme kodista,niin esiin tulee sekin,ettei siin&auml; yksi&ouml;ss&auml; ole kuin yksi komero joten s&auml;ilytystilat ovat rajalliset</p>
<p>Kati kertoo,ett&auml; on yksin ja yksin&auml;inen. L&auml;hipiiriin kuuluu vanhemmat sek&auml; toinen veli perheineen joilla on lapsia</p>
<p>Puhumme mit&auml; askelia mihin suuntaan jaksaisi ja kiinostaisiko ottaa, puhumme my&ouml;s koulu ja opiskeluaikaisesta tempperamentist&auml; joka oli syrj&auml;&auml;nvet&auml;ytyv&auml; ja muiden n&auml;k&ouml;kulmasta ehk&auml; uskovainen hikari,Kati ei kuitenkaan tunnista ett&auml; se olisi h&auml;nen ominta tapaa. Katilla on vaikeauksia aloittaa mit&auml;&auml;n yst&auml;vyys suhdetta koska ei ymm&auml;rr&auml;,mit&auml; heid&auml;n kanssaan puhuisi. Olemme aikaisemminkin puhuneet jostain kuntoiluista ja jooga voisi kiinnostaa,mutta ei vain saa aikaiseksi k&auml;yd&auml; katsomassa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-11-14 13:00:00 - END 2016-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kati kertoo,ett&auml; mieli on ollut apea jonkin aikaa, on kuitenkin saanut v&auml;lill&auml; siivottua kodin ja on hakenut toimintaterapeutti koulukseen,ollut siell&auml; my&ouml;s p&auml;&auml;sykokeissa,omasta mielest&auml; muuten meni hyvin,mutta pohtii,ett&auml; h&auml;nen hilajaisuutensa varmaan jotenkin n&auml;kyi..kirjallista teht&auml;vist&auml; oli selvinnyt hienosti. Ensi viikolla aloittaa ty&ouml;kk&auml;rin yritt&auml;j&auml; valmennuskussilla,ja se hieman j&auml;nnitt&auml;&auml; koska h&auml;nell&auml; ei ole ns.liiketoimintasuunnitelmaa jota siell&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n. Avvaamme paljon asiaa ja hahmottelemme siit&auml;, mist&auml; yritt&auml;jyys idea yleens&auml; l&auml;htee liikkeelle.</p>
<p>Lopuksi puhumme siit&auml;,ett&auml; Kati on hakeutumassa Kela terapiaan ja pid&auml;n sit&auml; edelleen hyv&auml;n&auml; ajatuksena</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-12-15 10:15:00 - END 2016-12-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 1. vuotta varten. H&auml;n ei ole viel&auml; l&auml;htenyt etsim&auml;&auml;n psykoterapeuttia. Potilas tulee n. 10 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; pahoitellen my&ouml;h&auml;stymist&auml;&auml;n. T&auml;n&auml; syksyn&auml; h&auml;n on hakenut ty&ouml;t&auml; ja on ollut ty&ouml;haastattelussakin. H&auml;n ei saanut ty&ouml;paikkaa, koska h&auml;nell&auml; ei ole ompelijan koulutusta.</p>
<p>Mieliala on ollut vaihteleva. Itkuisuutta on joka viikko. Usein on nukahtamisvaikeutta. On ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; vuorokausirytmiss&auml;, sy&ouml;misess&auml; ja siivoamisessa.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan. Suosittelen potilaalle Kulttuuripaja Virran ryhmi&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-03-30 10:15:00 - END 2017-03-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle puhuakseen l&auml;&auml;kityksest&auml;. Psykoterapia on k&auml;ynnistynyt Anne Saarij&auml;rven vastaanotolla helmikuun alussa. Potilaalla on aikaansaamattomuutta. 2 kk sitten h&auml;n aloitti &auml;itiyslomasijaisuuden Valmetin puristinhuopien saumaajana. Ty&ouml;suhde jatkuu syyskuun alkuun asti. Ty&ouml;paikka on entuudestaan tuttu. H&auml;nen on vaikeata olla ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, koska on hiljainen ja monet muut ovat &auml;&auml;nekk&auml;it&auml;. Potilas sanoo kuulevansa edelleen kuittailua siit&auml;, kun viime kes&auml;n&auml; nolasi itsens&auml; kes&auml;juhlissa. Silloin h&auml;n antoi itsest&auml;&auml;n v&auml;&auml;r&auml;n kuvan. Kuittailun vuoksi potilas v&auml;lttelee tiettyj&auml; ty&ouml;kavereita, joiden kanssa h&auml;n ei ole samassa vuorossa. J&auml;nnitt&auml;ess&auml;&auml;n potilas punastelee ja kokee kaikkien katsovan h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Potilas ei mielest&auml;&auml;n tee mit&auml;&auml;n viikonloppuina. Joskus h&auml;n k&auml;y silloin vanhempiensa luona. On vaikeata saada siivottua kotona. Kotona yksin ollessa tulee itketty&auml;.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; potilaalla ei ole ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla potilas liikuttuu v&auml;lill&auml; kyyneliin. BDI:st&auml; 24 p. viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p>Aloitetaan moklobemidi ja tarvittaessa otettavaksi propranololi. Potilas kirjoittaa minulla s&auml;hk&ouml;postitse kk:n kuluttua l&auml;&auml;kekokemuksistaan.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Moclobemid Ratiopharm 300 mg 1/2 + 1/2 kahden viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1 + 1/2 kahden viikon ajan. Sen j&auml;lkeen annoksen voi nostaa ad 1x2, n:o 8 x 60. <strong>Rec.</strong> Propral 10 mg 1-4 ennen sosiaalista tilannetta, n:o 4 x C.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-11-30 09:15:00 - END 2017-11-30 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. Lis&auml;ksi h&auml;n haluaa puhua l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n. H&auml;n lopetti moklobemidin (600 mg) toukokuussa. L&auml;&auml;ke auttoi j&auml;nnitykseen, mutta ei masennukseen tai aloitekyvytt&ouml;myyteen. L&auml;&auml;ke aiheutti v&auml;lill&auml; nukahtamisvaikeutta.</p>
<p>Potilas k&auml;y 3 kertaa viikossa Kulttuuripaja Virrassa. Ihmissuhteiden solmiminen on vaikeaa edelleen kuten on ollut aina. H&auml;n haluaisi ty&ouml;llisty&auml; tekstiilialan ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml;llisty&auml;kseen h&auml;n olisi valmis muuttamaan Tampereelta muualle. Kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n hake apuv&auml;lineteknikon &nbsp;koulutukseen, mutta ei p&auml;&auml;ssyt. H&auml;n sanoo olleensa ryhm&auml;haastattelussa hiljainen.</p>
<p>Kotona ei ole koskaan siisti&auml;. Potilas ei poistu p&auml;ivitt&auml;in kotoaan. V&auml;lill&auml; h&auml;n ei sy&ouml; kunnolla pariin p&auml;iv&auml;&auml;n, jos ei jaksa valmistaa ruokaa. H&auml;n l&auml;mmitt&auml;&auml; usein valmisruokia.</p>
<p>Toiselta terapiavuodelta h&auml;n odottaa avoimuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml; ja tunteidensa parempaa hallintaa.</p>
<p>Potilas on halukas aloittaa toisen mielialal&auml;&auml;kkeen moklobemidin tilalle. <strong>Rec.</strong> Voxra 150 mg 1x1, tarvittaessa kaksinkertaistaminen, n:o 6 x XXX. <strong>Rec.</strong> Propral 40 mg tarv. 1/2 - 1 x kork. 2, n:o 4 x C. Potilas l&auml;hett&auml;&auml; minulla tammikuun alussa s&auml;hk&ouml;postiviestin siit&auml;, miten Voxra on h&auml;nelle sopinut.</p>
<p>B-lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan. Haetaan samalla lausunnolla my&ouml;s ammatillista kuntoutusta, esim. Kiipulan ammatillista kurssia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>27.12.2017 S&auml;hk&ouml;posti</strong> Potilas kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Voxraa noin 1 kk:n ajan annoksella 150 mg/vrk. H&auml;n ei ole havainnut l&auml;&auml;kkeell&auml; positiivisia tai negatiivisia vaikutuksia. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n nostaa annoksen 300 mg:aan.</p>
Patient paid €175 for appointment.


