File for Kati Hurri
SSN: 210172-0961
Email: kohurri@gmail.com
Phone: 0400467237
Address: Viljakatu 4
Postal code: 15300
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-27 18:00:00 - END 2017-11-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kati Hurri tuli asiakkaaksi haluten aloittaa Kela-terapian. H&auml;n kertoi k&auml;yneens&auml; kaksi vuotta psykiatrian polilla keskivaikean masennuksen vuoksi.&nbsp;Nyt tapaamiset pskologin kanssa loppuvat ja harkintaan oli tullut terapian aloitus. H&auml;n kertoi itse painineensa asian kanssa ja odottanut sit&auml;, ett&auml; homma hoituisi ihan omin voimin.&nbsp;</p>
<p>Kati on tehnyt vuosikausia t&ouml;it&auml; sosiaalialalla ja kaksi vuotta sitten sairastunut keskivaikeaan masennukseen niin, ollut l&auml;hes toimintakyvyt&ouml;n kotona. 1.5 kk:n sairasloman j&auml;lkeen h&auml;n oli viel&auml; muutaman kuukauden t&ouml;iss&auml; osa-aikaisesti, mutta lopetti ty&ouml;t kev&auml;&auml;ll&auml; 2016.&nbsp;H&auml;nell&auml; on takana yksi avioero, josta perheest&auml; h&auml;nell&auml; on kaksi lasta 22v ja 19 v. Nykyisest&auml; avioliitosta h&auml;nell&auml; on kaksi lasta, 12 v ja 6 v.</p>
<p>H&auml;n koki, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tyypillinen kiltin tyt&ouml;n syndrooma, itsens&auml; ja omien toiveiden ja tarpeiden unohtaminen. Lis&auml;ksi h&auml;n on ollut aina se, joka on huolehtinut kaikesta ja toteuttanut toisten toiveet. Kaksi vuotta sitten mies oli ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen, mutta nykyisin jo v&auml;h&auml;n tuskastuntut. Itse on tullut siihen tulokseen, ett&auml; entiseen ty&ouml;h&ouml;n ei halua en&auml;&auml; palata.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi, ett&auml; tilanne on parantunut paljon kahden vuoden takaisesta. H&auml;n kokee, ett&auml; ei ole viel&auml; t&auml;ysin ty&ouml;kuntoinen. Alan vaihto olisi haaveena. Toimintakyky vaihtelee edelleen. Pakolliset kuviot hoituvat kyll&auml; ja on jo oppinut, ett&auml; voi olla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nykyist&auml; el&auml;m&auml;ntilannetta kuormittaa nuorin poika, joka on uhmakas ja on pohdinnassa avun hakeminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tavoitteita ensi kes&auml;&auml;n saakka sek&auml; arviota nykytilanteesta ja tavoitetta asian suhteen asteikon avulla ( 0 - 10):</p>
<p>- Vointi olisi tasaisempi ( 5/8)</p>
<p>- Olisi kuitenkin tunteita (2-3/6-7)</p>
<p>- Voisi kokea hivenen onnellisuutta (1 /6 - 7)</p>
<p>Pohdimme, olisiko kyseess&auml; el&auml;m&auml;n pys&auml;hdyspaikka, tienhaara, johon mieli pakotti pys&auml;htym&auml;&auml;n ja pohtimaan arvoja, uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja mit&auml; haluaa el&auml;m&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kati haluaisi jatkaa terapiaa kanssani ja sovimme, ett&auml; h&auml;n pyyt&auml;&auml; lausunnon l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ja l&auml;hett&auml;&auml; sen Kelaan. H&auml;n halusi kuitenkin tulla toisen kerran viel&auml; n&auml;in kokeilemaan vaikka l&auml;hett&auml;&auml;kin anomuksen kelaan. Sovimme seuraavaksi ajaksi ma 11.12. klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-11 17:15:00 - END 2017-12-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kati tuli toiseen tapaamiseemme voimaantuneemman oloisena kuin edellisell&auml; kerralla. H&auml;nell&auml; oli ollut psykologin kanssa viimeinen tapaaminen samana p&auml;iv&auml;n&auml;. Viel&auml; edellisell&auml; kerralla Kati oli v&auml;h&auml;n empinyt terapian aloittamista. Nyt h&auml;n oli varma halustaan jatkaa. H&auml;n sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on isot toiveet terapian suhteen. P&auml;&auml;tavoitteeksi h&auml;n kertoi uuden ammatin opiskelun, parisuhteen kehitt&auml;misen ja &auml;itisuhteen pohtimisen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Katin ihmissuhdekartan ja pohdimme, mitk&auml; suhteet tuovat voimaa ja mitk&auml; viev&auml;t. Kartan perusteella Katin tavoitteet ovat hyvi&auml;, koska &auml;itisuhde on selke&auml;sti h&auml;nelle hyvin kuormittava ja vie paljon voimavaroja. Parisuhteessa olisi selke&auml;sti potentiaalia, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; se on neutraalilla tasolla, sek&auml; vie ett&auml; tuo. Siihen Kati haluaisi lis&auml;&auml; dialogia ja kahdenkeskist&auml; aikaa. Suhde 6 v pojan kanssa on kuormittava. Siihen olisi hyv&auml; hakea apua. Kuitenkin eskariopen mukaan p&auml;iv&auml;kodissa poika k&auml;ytt&auml;ytyy ihan normaalisti. Kuormitus on vanhempia kohtaan. Kotiteht&auml;v&auml;ksi Kati sai pohtia, mill&auml; keinolla h&auml;n saisi miehens&auml; mukaan parisuhdetalkoisiin.</p>
<p>Kati oli ottanut yhteytt&auml; psykiatriin, joka oli luvannut tehd&auml; lausunnon Kela-terapiaa varten. Kati sanoi tekev&auml;ns&auml; hakemuksen Kelaan jo etuk&auml;teen ja l&auml;&auml;k&auml;ri l&auml;hett&auml;&auml; lausunnon sinne. Sovimme, ett&auml; jatkamme terapiaa tammikuussa, jolloin ehk&auml; Kelan&nbsp;p&auml;&auml;t&ouml;skin on tullut. Sovimme, ett&auml; tapaisimme 1,5 h kerralla, koska 45 minuuttia tuntuu Katin kanssa liian lyhyelt&auml;. H&auml;n pystyy hyvin keskittym&auml;&auml;n pidemm&auml;n aikaa. Seuraavaksi ajaksi sovimme ma 8.1.2018 klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 16:30:00 - END 2018-01-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kati kertoi kolmen viimeisen viikon olleen kohtuullisen tasaista ja olon olevan kohtuullisen hyv&auml;n. Ei suurempia&nbsp; murheita. Takana on perheen yhteinen loma, kun sek&auml; aviomies ja lapset olivat lomalla. Aviomiehen kanssa aika oli parempaa, kun oli vapaata ja v&auml;h&auml;n enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa. Osa lomasta oli vietetty m&ouml;kill&auml;. My&ouml;s pojalla oli ollut rauhallisempaa, eik&auml; k&auml;yt&ouml;songelmiakaan juuri ollut ollut. Yksi syy oli ehk&auml; se, ett&auml; yksi kaveri oli j&auml;&auml;nyt pois. T&auml;m&auml;n kaverin vaikutus oli ilmeisen suuri Niilon k&auml;yt&ouml;kseen. Toisaalta eskarikeskustelussa ei ollut tullut ilmi mit&auml;&auml;n suuria ongelmia, ongelmat olivat n&auml;ytt&auml;ytyneet vain kotona.</p>
<p>Keskityimme t&auml;ll&auml; kertaa kahteen asiaan:1. parisuhteen merkitykseen ja 2. toisaalta opiskeluasiaan.</p>
<p>1. Kati kuvasi tavoitteensa: Parisuhteelle on teht&auml;v&auml; jotain</p>
<p>- Syvempi puheyhteys: oikeasti puhutaan , mit&auml; toiselle kuuluu</p>
<p>- annetaan ja saadaan positiivista palautetta</p>
<p>- voisi olla yhdess&auml; hauskaa</p>
<p>- yhteist&auml; aikaa.</p>
<p>Ensimm&auml;iseksi askeleeksi Kati suunnitteli kirjoittavansa kirjeen miehelleen. Toisaalta h&auml;n suunnitteli j&auml;rjest&auml;v&auml;ns&auml; "syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjan" antamista miehelleen. H&auml;n oli pyyt&auml;nyt &auml;itins&auml; hoitamaan lapsia ja aikoi j&auml;rjest&auml;&auml; heille viikonlopun Helsingiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Todettiin, ett&auml; Kati on syyt&auml; puhua rehellisesti tarpeistaan suhteessa parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. opiskelu</p>
<p>- Tavoitteena on hakea opiskelemaan yhteishaussa kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp; Tradenomin opinnot olisi tarkoitus aloittaa syksyll&auml; joko normaalin haun kautta tai sitten POLKU-j&auml;rjestelm&auml;n kautta.&nbsp;</p>
<p>- Rahoitus on todenn&auml;k&ouml;isesti mahdollista saada KEVAn kautta.</p>
<p>Keskustelimme opinnoista ja vahvistimme motivaatiota tavoitteen saavuttamiseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>KELA-p&auml;&auml;t&ouml;s terapiasta puuttuu edelleen, mutta tulee todenn&auml;k&ouml;isesti pian. Sovimme koko kev&auml;&auml;n terapia-ajat, kerran kahdessa viikossa 90 min kerralla.&nbsp; Seuraava kerta on 22.1. klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-22 16:30:00 - END 2018-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p><em>Keskityimme t&auml;ll&auml; kerralla Katin kanssa p&auml;&auml;asiassa parisuhteen painolastiin ja siihen liittyvien ongelmien ratkaisuyrityksiin. Edellisell&auml; kerralla suunnittelimme keskustelun avausyrityst&auml;,&nbsp; joka oli tarkoitus toteuttaa yhteisell&auml; Helsingin reissulla viikonloppuna. Kati oli matkasta selv&auml;sti pettynyt, se ei ollut tuottanut tulosta. Mies oli vastannut, ett&auml; h&auml;n ei halua keskustella nyt. J&auml;imme pohtimaan oliko kyse kielt&auml;ytymisest&auml; kokonaan vai vain keskustelusta nyt. Kati oli pettynyt mutta kuitenkin tyytyv&auml;inen viikonloppumatkaan. Heill&auml; oli ollut mukavaa.&nbsp;</em></p>
<p><em>Seuraavaksi Kati suunnitteli kirjoittavansa kirjeen. Pohdimme kirjeen mallia ja p&auml;&auml;dyimme hampurilaismalliin: ensin hyv&auml;&auml;, seuraavaksi kriittisi&auml; asioita parannusehdotuksineen ja lopuksi kiitoksia. N&auml;in olisi todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; mies pystyisi ottamaan viestin vastaan. Tavoitteena olisi pyyt&auml;&auml; apua. Vastauksen mies voisi antaa my&ouml;s kirjallisesti tai viesteill&auml;, miten tahansa, mill&auml; h&auml;n saisi viestins&auml; sanottua.&nbsp;</em></p>
<p><em>Mik&auml;li t&auml;m&auml;kin yritys yhteyden saamiseksi ep&auml;onnistuu, pohdimme sit&auml;, mik&auml; olisi riitt&auml;v&auml;n ep&auml;tavallista toimintaa, ett&auml; se her&auml;tt&auml;isi miehen huomion. T&auml;llaiseksi Kati mainitsi, ett&auml; jos h&auml;n j&auml;tt&auml;isi miehen jollakin tavalla pulaan, se her&auml;tt&auml;isi h&auml;net.&nbsp;</em></p>
<p><em>Kati totesi, ett&auml; jotakin on joka tapauksessa muututtava. H&auml;nell&auml; on sellainen olo, ett&auml; h&auml;n ei ole tullut kuulluksi koko el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</em></p>
<p><em>Sovimme, ett&auml; aloitamme seuraavalla kerralla el&auml;m&auml;n ev&auml;&auml;t -ty&ouml;skentelyn. Katsomme eri el&auml;m&auml;n vaiheita ja mietimme, mit&auml; se on antanut ja toisaalta, mit&auml; taakkaa siit&auml; kantaa.</em></p>
<p><em>Koko kev&auml;&auml;n ajat on jo sovittu, seuraava kerta on kahden viikon kuluttua.</em></p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-19 16:30:00 - END 2018-02-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kati tuli tapaamiseen hyv&auml;voimaisena ja kertoi iloitsevansa aurinkoisista p&auml;ivist&auml;. On hyv&auml; fiilis, h&auml;n sanoi.</p>
<p>Katille oli tullut KELA-p&auml;&auml;t&ouml;s ja teimme suunnitelman terapialle ensi syksyyn saakka. Teimme my&ouml;s terapiasopimuksen. Sovimme, ett&auml; tapaamme 1,5 h / kerta joka toinen viikko. Keskustelimme terapian tavoitteista, mutta sovimme palaavamme siihen viel&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>Sovimme my&ouml;s, ett&auml; Katin ty&ouml;ntekij&auml;, Lahden psykiatrisen polin psykologi, tulee vastaanotolle yhdess&auml; Katin kanssa kev&auml;&auml;n aikana kerran. H&auml;n on lopettamassa ty&ouml;skentely&auml; Katin kanssa ja sen vuoksi haluaa tavata terapeutin viel&auml;&nbsp; ennen lopettamista.</p>
<p>Parisuhteessa ei ole viime aikoina tapahtunut mit&auml;&auml;n uutta. Asiat eiv&auml;t ole edenneet.&nbsp;</p>
<p>Kekustelimme opintojen aloittamistilanteesta. Maaliskuussa alkaa amk-yhteishaku. H&auml;n on ilmoittautunut matematiikkakurssille valmistautuakseen p&auml;&auml;sykokeisiin. Kurssi kest&auml;&auml; maaliskuusta toukokuuhun.</p>
<p>Aloitimme el&auml;m&auml;n ev&auml;&auml;t -ty&ouml;skentely&auml;. Kati aloitti kertomalla ty&ouml;el&auml;m&auml;n viime vuosista ja sairastumisestaan. H&auml;n kertoi paniikkikohtauksistaan ja sairauden aiheuttamasta h&auml;pe&auml;st&auml;. H&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;n ei kertonut tuntemuksistaan kenellek&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. H&auml;n moitti itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; olin niin huono ja asiakas sai huonoa palvelua. Kati kertoi lis&auml;ksi v&auml;h&auml;n avioerostaan ja uuden suhteen aloittamisesta, Niilon syntym&auml;n aiheuttamasta masennuksesta. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi is&auml;ns&auml; kuolemasta.&nbsp;</p>
<p>Kati vastasi kysymykseen: Mit&auml; uupuminen ja sairastumisprosessi opetti h&auml;nelle. Mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa silloiselle Katille?</p>
<p>- Ajattele itse&auml;si. Kaikki ei ole niin vakavaa.</p>
<p>- Aina ei tarvitse ajatella, mit&auml; muut ajattelevat.&nbsp;</p>
<p>- Anna siimaa.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi Kati teki el&auml;m&auml;nlaatumittauksen. Siihen palataan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Kati sai kotiteht&auml;v&auml;ksi laittaa aikajanalle el&auml;m&auml;n merkityksellisi&auml; jaksoja ja tapahtumia. L&auml;hdemme ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Ajat sovittu kev&auml;&auml;lle, seuraava kerta kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 17:15:00 - END 2018-02-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 16:30:00 - END 2018-03-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutti perui tapaamisen, koska oli kovassa flunssassa. Sovittiin alustavasti korvaava k&auml;ynti to.8.3. klo 16.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-08 16:30:00 - END 2018-03-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutti perui tapaamisen kovan flunssan vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-19 16:30:00 - END 2018-03-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Katin kanssa l&auml;pi viime kerralla tekem&auml;mme el&auml;m&auml;n laatu kyselyn tulokset. Tulokset ovat hyv&auml;t ja osoittavat, ett&auml; Kati on edennyt hyvin ja tervehtynyt masennuksen pahimmasta vaiheesta. El&auml;m&auml;n voima n&auml;ytt&auml;&auml; monin tavoin palanneen.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi olleensa viime viikolla Peurungassa, jossa h&auml;n keskittyi puhumaan&nbsp; paljon kiitollisuudesta. Lis&auml;ksi ohjelmassa oli keskitytty paljon arvojen analysointiin ja arvojen mukaiseen el&auml;m&auml;&auml;n. Kati kertoi, ett&auml; h&auml;n on oppinut paljon armeliaisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan. Aikaisemmin piti saada el&auml;m&auml; j&auml;rjestykseen, kun maailma oli sekaisin. Kun kysyin, mik&auml; on muuttunut, Kati vastasi, ett&auml; oma ajattelu on muuttunut. Kati kertoi my&ouml;s liikkuvansa enemm&auml;n ihmisten ilmoilla, mik&auml; on kuin kaivautumista ulos kaksivuotisesta pes&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi voivansa kohtuullisesti. H&auml;n nukkuu hyvin ja perheen kanssa tilanne on hyv&auml;. Parisuhteeseenkaan ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kohdistu painetta. Puolisokin on paremmalla tuulella kuin talvella. Ensi vuonna miehell&auml; on mahdollisuus osittaiseen hoitovapaaseen, mik&auml; helpottaa ensi vuotta.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi oppineensa itsekkyytt&auml; ja sit&auml; ett&auml; tunnistaa omat tarpeensa. Nykyisin h&auml;n uskaltaa ottaa omaa aikaa, eik&auml; koe siit&auml; huonoa omaatuntoa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme tulevista opinnoista. Kati kertoi, ett&auml; h&auml;n ei p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n valmistavalle matikan kurssille, jolle h&auml;n oli tavoitellut, mutta l&ouml;yt&auml;nyt korvaavat opinnot netist&auml;. H&auml;n on hakenut uusiin opintoihin ja p&auml;&auml;sykoe on kes&auml;kuussa. Keskustelimme, millaisia tuntemuksia uudet haasteet her&auml;tt&auml;v&auml;t. " Mielenkiinnolla odotan." Kati kuulostaa varovaisen innostuneelta, mutta on my&ouml;s varautunut siihen, ett&auml; kaikki ei sujuisikaan toivotulla tavalla. Pohdimme vaihtoehtoja sille, ett&auml; h&auml;n ei p&auml;&auml;sisik&auml;&auml;n opiskelemaan.&nbsp;</p>
<p>Sosiaalialaa ja siihen liittyvi&auml; asioita h&auml;n ei viel&auml; halua eik&auml; pysty k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi. Sovimme, ett&auml; palaamme aiheeseen my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
<p>KAtilla oli teht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; aikajanalle el&auml;m&auml;n t&auml;rkeit&auml; asioita. K&auml;vimme aikajanan l&auml;pi ja totesimme, ett&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n aikajana jo kertoo syit&auml; sairastumiseen. Oli tapahtunut liikaa ja liian nopeasti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme tarkemmin l&auml;pi Katin lapsuutta ja h&auml;nen kokemuksiaan siit&auml;: Lapsuutta varjostivat vanhempien alkoholin k&auml;ytt&ouml;, se, ettei ollut turvaa, hellyytt&auml; ja rakkautta. H&auml;n muistaa tunteneensa pelkoa ja h&auml;pe&auml;&auml;. H&auml;n piti kulisseja yll&auml; jo pikkutytt&ouml;n&auml; ja toimi vastuunkantajana pikkusiskolle. Kes&auml;t olivat helpompia. Silloin h&auml;n muutti pikkusiskon kanssa maalle mummolaan. H&auml;n ei tuntenut ik&auml;v&auml;&auml; vanhempiaan kohtaan. Kaiken kaikkiaan h&auml;n ei muista alle 10-vuotiaana olosta juuri muuta kuin ik&auml;vi&auml; asioita. Is&auml; raitistui, kun h&auml;n oli 10 v. El&auml;m&auml; muuttui sen j&auml;lkeen ja tilanne helpotti. Edelleen h&auml;n kokee vihaa ja katkeruutta ko. ajasta ja siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei pystynyt heit&auml; suojelemaan t&auml;lt&auml;. H&auml;n j&auml;i vaille rakkautta, my&ouml;t&auml;tuntoa ja turvaa, mutta toisaalta oppi organisointikyky&auml; ja velvollisuuden tuntoa. Edelleen h&auml;nelle on vaikeaa omien tunteiden tunnistaminen. Kati ei halua k&auml;yd&auml; keskustelua &auml;idin tai siskon kanssa asiasta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi Kati sai pohtia, mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa silloiselle &auml;idille, is&auml;lle, pikkusiskolle ja isovanhemmille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 9.4. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:45:00 - END 2018-03-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 16:30:00 - END 2018-04-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kati tuli tapaamiseen ruskettuneena ja kertoi olleensa viime viikon Turkissa yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa. H&auml;n kertoi olleensa retriitiss&auml;. H&auml;n kertoi, ett&auml; kun oli aikaa ajatella mieless&auml; vahvistui edelleen tarpeet parisuhteen muutokselle. H&auml;n koki, ett&auml; vastuun jakaminen perhe-el&auml;m&auml;st&auml; puuttuu edelleen. H&auml;n pohti my&ouml;s, onko kysymys miehen toiminnasta vai onko niin, ett&auml; h&auml;n itse on ottanut vastuun, astunut omaan hyv&auml;n organisaatiokyvyn ja vastuunkannon ansaan. Pohdimme, mit&auml; tapahtuisi, jos h&auml;n luopuisi joistakin vastuista.&nbsp;</p>
<p>Kati kuvasi tunnettaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;: Olen v&auml;synyt pit&auml;m&auml;&auml;n toisista huolta. H&auml;nell&auml; on huomenna l&auml;&auml;k&auml;riaika, jolloin h&auml;n ottaa esille poikkeuksellisen v&auml;symyksen tunteen. Muutoinkin h&auml;n kertoi, ett&auml; vointi ei ole niin hyv&auml; kuin se on ollut viime kerroilla. Viime aikoina on noussut esille ajatukset opiskelemaan l&auml;htemisest&auml;. "Ei tied&auml; pelk&auml;&auml;k&ouml; kouluun p&auml;&auml;semist&auml; vai sit&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;se kouluun." H&auml;n kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; jaksaako kokop&auml;iv&auml;ist&auml; opiskelua. Kati ajatteli, ett&auml; kun lapset ovat kotona koko kes&auml;n, h&auml;n kokee olevansa ihan uupunut elokuussa, jolloin koulu pit&auml;isi aloittaa.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, miten voimia voisi saada lis&auml;&auml;. Lis&auml;t&auml;k&ouml; iloa ja voimia tuovia elementtej&auml; vai v&auml;hent&auml;&auml;k&ouml; voimia vievi&auml; vaatimuksia?</p>
<p>Muutostoiveet kohdistuvat parisuhteeseen, n&auml;in ollen keskustelu miehen kanssa pit&auml;isi aloittaa. Kati kertoi, ett&auml; miehen kanssa keskustelu on todella vaikeaa. K&auml;vimme taas uudelleen l&auml;pi kirjeen kirjoittamisen vaihtoehdon.&nbsp;</p>
<p>Kysyess&auml;ni, mist&auml; Kati&nbsp;haluaisi p&auml;&auml;st&auml; eroon tulevaisuudessa, h&auml;n kertoi, ett&auml;</p>
<p>- asioita ei saisi pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n selvyyten&auml;</p>
<p>- haluaisin p&auml;&auml;st&auml; eroon tunteesta, ett&auml; olen loukussa, kiinni.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi, ett&auml; eronkin mahdollisuus on tullut mieleen. Eroajatus ei kuitenkaan ole uusi vaan tulee esille ajoittain. KAti kertoi, ett&auml; h&auml;n kaipaisi enemm&auml;n sosiaalisia suhteita, iloa ja huumoria. Mit&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; h&auml;n ei saa omasta parisuhteestaan. Totesimme, ett&auml; t&auml;m&auml; voi kertoa my&ouml;s kuntoutumisprosessin vaiheesta. Nyt h&auml;n jo kaipaa ty&ouml;yhteis&ouml;&auml; ja ihmissuhteita, joita ei viel&auml; vuosi sitten kaivannut.</p>
<p>Huomisessa l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisessa Kati lupasi ottaa esille hakemuksen KEVA:n kuntoutustukeen opiskelua varten. H&auml;nen paineitaan voisi helpottaa, ett&auml; saisi ennakkop&auml;&auml;t&ouml;ksen ja siihen liittyen tiet&auml;isi my&ouml;s vaatimukset, joita opintojen suoritusm&auml;&auml;r&auml;lle asetetaan.</p>
<p>K&auml;vimme lopuksi l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n, jossa Katin piti pohtia, mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa &auml;idilleen, is&auml;lleen ja siskolleen liittyen lapsuuden kokemuksiinsa. &Auml;idilleen h&auml;n haluaisi sanoa, ett&auml; on lapsi. Is&auml;lleen han haluaisi sanoa: Katso, mit&auml; teit meille. Siskolleen: Min&auml;kin olen lapsi, vaikka huolehdinkin sinusta. Anteeksiantoon h&auml;n ei koe viel&auml; kokonaan pystyneens&auml;.</p>
<p>Seuraavalla kerralla h&auml;n lupasi kertoa el&auml;m&auml;ns&auml; vuodet 10 - 20. Tapaaminen on 23.4.klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 17:15:00 - END 2018-04-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen merkint&auml;. Tapaaminen oli 1,5 tunnin kokonaisuus, joka on kirjattu ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 16:30:00 - END 2018-04-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kati tuli tapaamiseen hyv&auml;ntuulisena ja oli hyv&auml;voimaisen oloinen. Edellisen kerran alavireiset tunnelmat Kati kertoi johtuneen matkav&auml;symyksest&auml;. Kati teki kuitenkin BDI 21-masennuskyselyn, jossa h&auml;n sai 17 pistett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi terveiset l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnilt&auml;, josta h&auml;n kertoi pettyneens&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut kannattanut opiskelemaan l&auml;htemist&auml;, KEVA:n kuntoutustukilausuntoa opiskelua varten h&auml;n ei ollut kirjoittanut. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n Katin pit&auml;isi edelleen lev&auml;t&auml; ja ottaa vain joitakin POLKU-j&auml;rjestelm&auml;n opintoja tai muita yksitt&auml;isi&auml; kursseja. Terapiankin pit&auml;isi h&auml;nen mielest&auml;&auml;n olla viikottain. Seuraava tapaaminen on juhannuksen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Edellisell&auml; kerralla Kati oli kertonut, ett&auml; h&auml;nt&auml; ahdistaa kes&auml; ja se, ett&auml; lapset viev&auml;t h&auml;nelt&auml; voimat. Erityisesti pikkupoika on vaativa. Keskustelimme mahdollisista vaihtoehdoista kes&auml;n j&auml;rjest&auml;miseksi. Miten toimia niin, ett&auml; kuormittuneisuus olisi pienin mahdollinen. Kati lupasi tarkistaa kes&auml;kerhojen mahdollisuutta.&nbsp;</p>
<p>Rakensimme kartan: Mit&auml; Kati tarvitsee voimaantuakseen lis&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;isi saada v&auml;hemm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>V&auml;hemm&auml;ksi h&auml;n haluaa seuraavia asioita, mukana my&ouml;s t&auml;m&auml;nhetkinen tilanne asteikolla 0 -10, jossa 10 on hyv&auml;&auml; tilanne:</p>
<p>- kiire, 9</p>
<p>- muiden antamat aikataulut, 7 - 8</p>
<p>- muiden odotukset, 5</p>
<p>- vaatimukset itse&auml; ja toisia kohtaan, 5</p>
<p>- miellytt&auml;misen halu (mit&auml; v&auml;lii, mit&auml; muut ajattelee), 6</p>
<p>- toisista huolehtiminen, 5</p>
<p>Lis&auml;&auml; h&auml;n haluaisi seuraavia asioita:</p>
<p>- vuorovaikutusta ja kiitosta parisuhteessa</p>
<p>- hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, hellyytt&auml;, l&auml;hell&auml; oloa</p>
<p>- omien tarpeiden tunnistamista</p>
<p>- omista oikeuksista huolta pit&auml;mist&auml;</p>
<p>- iloa ja huumoria</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Kati sai mietti&auml; n&auml;ist&auml; asioista: 1. Miss&auml; kohdassa asteikossa h&auml;n kussakin asiassa? 2. Mik&auml; on seuraava askel asioiden edist&auml;miseksi?</p>
<p>Pohdimme Katin ja h&auml;nen aviomiehensa vuorovaikutusongelmaa. Kati kertoi, ett&auml; mik&auml;li h&auml;n keksisi keinon viestitt&auml;&auml; muutostarpeista miehelleen, t&auml;m&auml; varmaan muuttaisi k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi my&ouml;s, ett&auml; h&auml;ness&auml; on nyt tapahtumassa suuria muutoksia ja vertasi sit&auml; routaan. H&auml;n mietti, s&auml;rkyyk&ouml; tie (avioliitto) kokonaan vai kupliiko jonkin aikaa ja siit&auml; tulee yh&auml; lujempi.</p>
<p>Seuraava kerta on 7.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 17:15:00 - END 2018-04-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaukset tehty edelliseen tapaamismerkint&auml;&auml;n, sill&auml; k&auml;ynti toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 16:30:00 - END 2018-05-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kati oli voimaantuneen oloinen. K&auml;vimme l&auml;pi tilannekatsauksen ja tulevan kes&auml;n suunnitelmat. Tehtiin suunnitelmat " Miten pid&auml;n huolta Katista kes&auml;ll&auml;?" Suunnitelmat sis&auml;lt&auml;v&auml;t: p&auml;iv&auml;rytmin (nukkuminen, sy&ouml;minen ja liikkuminen), mieluisien asioiden tekemisen (lukeminen ja musiikki), oman ajan ottamisen. Lis&auml;ksi pit&auml;&auml; huolehtia siit&auml;, ett&auml; my&ouml;s parisuhteelle l&ouml;ytyy kahdenkeskist&auml; aikaa viimeist&auml;&auml;n loman aikana. Edelleen s&auml;ilyy ajattelu, ett&auml; parisuhdetta ei ruodita nyt vaan annetaan asian olla toistaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Kati kirjoitti tulevaisuuskirjeen viiden vuoden p&auml;&auml;h&auml;n. H&auml;n koki tekemisen helpoksi ja mielekk&auml;&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi k&auml;vimme l&auml;pi t&auml;m&auml;nhetkisen el&auml;m&auml;n tasapainotilannetta: harmit ja ilot. Kati totesi ty&ouml;skentelyn lopuksi, ett&auml; muutoin tilanne on hyv&auml;ss&auml; tasapainossa lukuun ottamatta parisuhteen vuorovaikutusongelmaa. Iloja on paljon ja ne ovat isoja asioita, n&auml;in ollen ne kantavat hyvin el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 17:15:00 - END 2018-05-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml; (sama pvm.), johon on kirjattu koko kaksoistapaamisen sis&auml;lt&ouml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 16:30:00 - END 2018-05-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhdeongelma oli eskaloitunut ja Kati tuli terapiaan suoraan tilanteesta, jossa asiat oli sanottu &auml;&auml;neen. Mies oli l&auml;htenyt viikonlopuksi m&ouml;kille lauantaiaamuna. Kati oli ilmoittanut, ettei l&auml;hde mukaan, jo aikaisemmin. Mies oli sulkeutunut. Lis&auml;ksi Kati oli l&auml;htenyt perjantai-iltana ulos serkkunsa kanssa, mik&auml; oli viel&auml; lis&auml;nnyt sulkeutumista. Lauantaiaamuna mies oli l&auml;htenyt m&ouml;kille ilman lapsia ja koiria, eik&auml; ollut tullut sunnuntaina mummon syntt&auml;rijuhlien aikaan lapsenvahdiksi. H&auml;n ei ollut tullut kotiin edes sunnuntai-iltana. Maanantaiaamuna Kati oli l&auml;hett&auml;nyt tekstiviestin, jossa oli ilmoittanut mm., ett&auml; aikoo ehk&auml; etsi&auml; asuntoa itselleen ja lapsille. T&auml;m&auml; oli saanut aikaan sen, ett&auml; mies oli ottanut heti yhteytt&auml;. Mies oli tullut kotiin ja sen j&auml;lkeen he olivat k&auml;yneet keskustelun. Keskustelussa Katille oli selvinnyt kaksi t&auml;rke&auml;ksi kokemaansa asiaa tulevaisuuden kannalta: mies v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ja se, ett&auml; h&auml;n on valmis ammattiauttajalle parisuhteen vuoksi. Itse h&auml;n totesi, ett&auml; on valmis katsomaan asian loppuun, eli etsim&auml;&auml;n apua yhdess&auml; miehen kanssa. Toisaalta h&auml;nt&auml; huolestuttaa miehen v&auml;symys ja sulkeutuneisuus.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tilannetta. Totesimme, ett&auml; on olemassa kolme prosessia: Katin oman hoidon prosessi, miehen pit&auml;isi hankkia my&ouml;s omaan olotilaansa apua ja heid&auml;n yhteinen prosessinsa. Yhteinen prosessi ei onnistu, mik&auml;li jomman kumman kunto on heikko. Ainakin rinnalle olisi hyv&auml; saada tukea omalle jaksamiselleen.&nbsp;</p>
<p>Kati suunnitteli, miten h&auml;n etenee prosessissa t&auml;ll&auml; viikolla. H&auml;n p&auml;&auml;tti itse ottaa parempaa vastuuta vuorovaikutuksesta. H&auml;n aikoi pyyt&auml;&auml; miest&auml; j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n yhteist&auml; aikaa viikonloppuna, jolloin he voisivat l&auml;hte&auml; m&ouml;kille ilman lapsia. H&auml;n toivoi, ett&auml; heill&auml; olisi hyv&auml; yhteinen aika, jossa he kertoisivat toisilleen, mit&auml; kuuluu. N&auml;in ollen h&auml;nen olisi helpompi l&auml;hte&auml; seuraavalla viikolla matkalle yhdess&auml; pikkupojan ja tytt&auml;ren kanssa. H&auml;n toivoi matkan ajasta kummallekin pohtimisaikaa ja et&auml;isyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi, millaisia tunteita tilanne her&auml;tt&auml;&auml;. Kati oli hyvin hyv&auml;voimaisen ja p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isen oloinen ja valmis tekem&auml;&auml;n asian eteen oman osuutensa.&nbsp;</p>
<p>Terapia j&auml;&auml; kes&auml;tauolle ja uusi aika tulee h&auml;nelle tekstiviestill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 17:15:00 - END 2018-05-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. Terapia toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml; ja kirjaukset tein ensimm&auml;isen tunnin tietoihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 18:30:00 - END 2018-06-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytimme ajan Katia py&ouml;ritt&auml;v&auml;n parisuhteen tilanteen analysointiin. H&auml;n kertoi, ett&auml; edellisen kerran j&auml;lkeen parisuhteen toimivuus ja toimimattomuus ovat vaivanneet ja pohdituttaneet h&auml;nt&auml; paljon. H&auml;n kertoi, ett&auml; parisuhde ei nykyisell&auml;&auml;n ole h&auml;nelle tyydytt&auml;v&auml;. Kuitenkaan h&auml;nell&auml; ei ole vastausta, mit&auml; h&auml;n haluaisi tehd&auml; asialle. H&auml;n kiert&auml;&auml; ajatuksissaan keh&auml;&auml; asiassa. Kuvasimme keh&auml;n, jonka Kati haluaa katkaista.&nbsp;</p>
<p>Kati sanoitti tulevaisuuden haavekuvaa el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Se sis&auml;lt&auml;&auml; rehellisyytt&auml;, aitoutta, hyvinvoinnin yll&auml;pitoa, tunteita, vapautta, ty&ouml;t&auml;, ihmissuhteita, itsen&auml;isyytt&auml;, huumoria, iloa ja vapaa-aikaa. Loimme metaforan tienhaarasta, telttailupaikasta, johon on hyv&auml; pys&auml;hty&auml;. Asiat kypsyv&auml;t ja jonain p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml;, mink&auml; tien h&auml;n valitsee. Kati sanoitti asian: Antaa asian olla! Sovimme, ett&auml; palaamme asiaan elokuussa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme lis&auml;ksi l&auml;pi opiskeluun liittyv&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon. Kati on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; h&auml;n ei hae varsinaisiin ammattikorkeakouluopintoihin vaan ainoastaan polkuopintoihin, joissa h&auml;n voi tehd&auml; v&auml;hemm&auml;n. Jos opinnot eiv&auml;t onnistu, h&auml;n on valmis hakeutumaan Kevan ty&ouml;kokeiluun.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;aika, joka edellisell&auml; kerralla oli pohdituttanut paljon, ei nyt ollut ajankohtainen.Sovittiin, ett&auml; siihen palataan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on ma 21.5. klo 16.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 19:15:00 - END 2018-06-04 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellisen tapaamisen kirjaus. Tapaaminen toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml; ja kirjaukset on tehty ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 18:30:00 - END 2018-08-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiassa oli ollut yli kahden kuukauden tauko. K&auml;vimme l&auml;pi tilannekatsauksen:</p>
<p>- Parisuhteen ongelmaan on haettu apua perheasiain neuvottelukeskuksesta. Tilanne ei ole kuitenkaan ainakaan viel&auml; auennut. Tilanne on odottavassa tilassa. Katilla tuntuu olevan voimavaroja odottaa rauhassa, miten asia kehittyy edelleen. Katista tuntui kuitenkin hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; h&auml;n oli ainakin v&auml;h&auml;n tullut kuulluksi.&nbsp;</p>
<p>- Kes&auml; oli kulunut perheen kanssa hyvin. Pahimmat pelot kes&auml;st&auml; lasten tekemisten ohjelmoijana eiv&auml;t olleet toteutuneet. Kes&auml;&auml; oli vietetty p&auml;&auml;asiassa m&ouml;kill&auml;. H&auml;n oli osannut my&ouml;s rentoutua ja antanut my&ouml;s organisointivastuuta esim. ruuan laitosta miehelleen ja tytt&auml;relle.&nbsp;</p>
<p>- Kati kertoi opintojen aloittamisesta muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml;. Keskustelimme opintojen m&auml;&auml;r&auml;n suhteuttamisesta voimavaroihin. Mieless&auml; oli positiivinen j&auml;nnitys asian suhteen. Kevan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; oli odoteltu turhan pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>- Kati oli k&auml;ynyt kes&auml;ll&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jolta oli hakenut lausunnon Kevaa varten. L&auml;&auml;k&auml;ri oli ehdottanut, ett&auml; h&auml;n tulisi mielell&auml;&auml;n mukaan johonkin tapaamiseen lokakuussa. Sovimme, ett&auml; ehdotan paria aikaa normaalia aikaisemmaksi, klo 16.</p>
<p>- Mielialan Kati sanoi pysyneen kohtuullisen hyv&auml;n&auml;. H&auml;n koki, ett&auml; h&auml;nell&auml; on luottavainen olo tulevaisuuteen.&nbsp;</p>
<p>- K&Auml;vimme lopuksi l&auml;pi hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;miseen liittyvi&auml; asioita. Ker&auml;simme asioita, joista Katin olisi t&auml;rke&auml; pit&auml;&auml; kiinni, jotta voimavarat s&auml;ilyisiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 19:15:00 - END 2018-08-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus tehty kaksituntisen tapaamisen ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 16:30:00 - END 2018-09-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; oli kolme viikkoa. Kati tuli tapaamiseen ja kertoi ensimm&auml;iseksi, ett&auml; ahdistaa. Viimeisen kolmen viikon aikana on tapahtunut niin paljon, ett&auml; joillekin ei tapahdu moneen vuoteen.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoi, ett&auml; opiskeluhaaveet t&auml;lt&auml; vuodelta&nbsp; on todenn&auml;k&ouml;isesti unohdettava, koska KEVA:lta tuli kielteinen p&auml;&auml;t&ouml;s. Asia on viel&auml; selvittyelyss&auml;, mutta kuntoutustuki jatkuu tammikuun loppuun saakka ja opiskelua ei voi aloittaa ennen sen p&auml;&auml;ttymist&auml;, muutoin menett&auml;&auml; kuntoutustuen. Kati otti asian raskaasti, koska haave p&auml;&auml;st&auml; aloittamaan opiskelut ei onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi my&ouml;s, ett&auml; ero on nyt tosiasia. Kati oli l&auml;htenyt &auml;kkil&auml;hd&ouml;ll&auml; Turkkiin ja siell&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s oli kypsynyt. Usko ja tahto parisuhteeseen h&auml;visi. Tultuaan viikko sitten, h&auml;n kertoi asian miehelleen, joka ei ole ottanut asiaa tosissaan. H&auml;n ei ole keskustellut asiasta. T&auml;m&auml; painoi tosi paljon Katia. K&auml;vimme h&auml;nen kanssaan l&auml;pi tuntemuksia. Lis&auml;ksi pohtimme &auml;&auml;neen, mit&auml; oli tapahtunut ja mihin ollaan nyt menossa. Sanallistettiin tilanne ja tulevaisuus. Kati oli kirjoittanut kirjeen miehelleen, koska keskustelu ei ollut onnistunut, mutta mies ei ollut reagoinut asiaan mill&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi keskityimme tekem&auml;&auml;n askelmerkkej&auml; l&auml;hitulevaisuudelle. Katilla on uusi asunto 1.10. alkaen ja siihen muuttoa h&auml;n odottaa malttamattomana. Haimme suojaavia tekij&ouml;it&auml; l&auml;hiviikoille.&nbsp;</p>
<p>Kati kertoi, ett&auml; h&auml;n kokee, ett&auml; h&auml;n on muuttunut niin paljon, ett&auml; ero on v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myys, jotta h&auml;n voi kasvaa lopullisesti itsekseen. T&auml;h&auml;n asti h&auml;n on toteuttanut toisten toiveita.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuuden kodissa Kati kertoi vallitsevan rauha, ilo ja suvaitsevaisuus.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; mik&auml;li Kati tarvitsee, on mahdollista tavata my&ouml;s ensi viikolla. Muutoin seuraava kerta on 17.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 17:15:00 - END 2018-09-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; on kirjattu edellisen tapauksen kirjauksiin, koska tapaaminen toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 16:30:00 - END 2018-09-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityimme Katin kanssa tilannekatsaukseen ja tunteiden purkamiseen avioerotilanteessa. Kati kertoi, ett&auml; miehelle on nyt selvinnyt, ett&auml; ero on totta. Se aiheutti romahduksen, jonka seurauksena mies on ollut 1&frac12;viikkoa poissa t&ouml;ist&auml;. H&auml;n on ollut kotona ja puhunut loputtomasti. Mies on kuitenkin hakenut my&ouml;s itselleen apua. Miehen ahdistava tilitys on ollut Katille tosi raskasta, jonka seurauksena h&auml;nell&auml; on p&auml;&auml;llimm&auml;inen tunne ollut ahdistus, johon h&auml;n on hakenut my&ouml;s l&auml;&auml;kityst&auml;, jotta voisi nukkua. Alussa mies liimautui h&auml;neen ja se ahdisti erityisesti.&nbsp;</p>
<p>Kati k&auml;vi l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden j&auml;rjest&auml;mist&auml;. Lapset tulevat asumaan vuoroviikoin molempien luona. Heid&auml;n koulunsa ei kuitenkaan muutu. Arki tulee todenn&auml;k&ouml;isesti sujumaan, vaikka el&auml;m&auml; onkin kovin erilaista. Pohdimme tunteita, joita ero ja muutto nostavat pintaan, kuten surua ja menetyksen tunnetta. Syyllisyyden tunteet ovat jo nyt tuttuja. Erityisesti h&auml;n kokee syyllisyytt&auml; suhteessa lapsiin. Uutena asiana on se, ett&auml; Kati asuu yksin, jota h&auml;n ei ole tehnyt koskaan. Lis&auml;ksi h&auml;n ei ole viimeisen 22 vuoden aikana ollut huoleton suhteessa muihin, h&auml;n on aina ollut vastuussa jostakin. H&auml;nell&auml; on aina ollut pieni&auml; lapsia. Nyt h&auml;nell&auml; on joka toinen viikko aikaa vain itselleen.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme uuden kodin ilmapiiri&auml;. Kati haluaisi, ett&auml; koti on valoisa ja siell&auml; vallitsee rauha. H&auml;n istuu villasukat jalassa ja kynttil&auml;t palavat. H&auml;n kuuntelee musiikkia. H&auml;n haluaa edelleen, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on t&auml;rkeit&auml; asioita: rauha, ilo ja suvaitsevaisuus. H&auml;n haluaa, ett&auml; kotona on kiireet&ouml;n ilmapiiri, koti ei ole t&auml;ynn&auml; tavaraa ja j&auml;&auml; my&ouml;s aikatauluttamatonta aikaa. Kotona on my&ouml;s tilaa kaikenlaisille tunteille. H&auml;n uskoi pystyv&auml;ns&auml; olemaan oma itsens&auml; lasten seurassa. H&auml;n haluaa, ett&auml; kotona on positiivinen ilmapiiri ja siell&auml; on uskoa tulevaan. Kati uskoo, ett&auml; he voisivat molemmat olla parempia vanhempia, koska voivat jakaa vastuuta.&nbsp;</p>
<p>Uutena asiana nousi esille KAtin ulkopuolinen suhde, joka on muutaman viikon vanha. Kati totesi, ett&auml; kaikki p&auml;&auml;t&ouml;kset oli jo tehty ennen kuin t&auml;m&auml; henkil&ouml; tuli mukaan kuvioihin.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla on mukana l&auml;&auml;k&auml;ri, 1.10. klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 17:15:00 - END 2018-09-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjaus edellisen tapaamisen kohdalla, koska tapaaminen toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 16:00:00 - END 2018-10-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paikalla terapiaistunnossa oli my&ouml;s Kati psykiatri. H&auml;n osallistui terapian etenemiseen sek&auml; seuraten ett&auml;&nbsp; my&ouml;s osallistuen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme aluksi l&auml;pi tilannekatsauksen. Kati kertoi uuvuttavasta tilanteestaan avioeron keskell&auml;. Miehen ajoittain hurjat tunteenpurkaukset ovat olleet hyvin kuormittavia. Kati on kokenut, ett&auml; viime aikoina h&auml;nen vointinsa on v&auml;h&auml;n heikentynyt, vaikka toimintakyky&auml; edelleen on. Pyrimme kartoittamaan voimavaroja tilanteesta selvi&auml;miseen. Kati muuttaa uuteen kotiin heti terapian j&auml;lkeen illalla. H&auml;n on viem&auml;ss&auml; miehens&auml; kanssa viel&auml; tavaroita ja loppumuuttokuorma siirret&auml;&auml;n sinne seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Kati on sopinut miehens&auml; kanssa, ett&auml; puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml;&nbsp; katsotaan tilanne uudelleen.</p>
<p>K&auml;vimme lyhyen arvion terapian vaikuttavuudesta. Kati totesi, ett&auml; edistymist&auml; on tapahtunut paljon, joskin avioerotilanne on nyt pys&auml;ytt&auml;nyt hyv&auml;n edistymisen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme terapian jatkotarpeesta. Sek&auml; Katin, psykiatrin ett&auml; terapeutin mielest&auml; on tarpeen hakea toista vuotta KELA-terapiaa. Terapeutti tekee lausunnon KELAlle ja psykiatri tekee B-lausunnon KELA-hakemuksen liitteeksi. Nykyinen KELA-terapia p&auml;&auml;ttyy 10.12.,&nbsp; joten lausunnot ja hakemus tulee tehd&auml; pikimmiten.&nbsp;</p>
<p>Loppuaika k&auml;ytettiin tulevaisuuden tavoitteiden luomiseen:</p>
<p>- Tavoitteena on ty&ouml;el&auml;m&auml; tai opiskelu</p>
<p>- Harjoitellaan itsens&auml; tuntemista ja p&ouml;nkitet&auml;&auml;n itsetuntoa</p>
<p>- Opetellaan omien tarpeiden tunnistamista</p>
<p>- Pyrit&auml;&auml;n pois yliyritt&auml;misest&auml;, good enough (vrt. hyv&auml;ksynn&auml;n hakeminen tekem&auml;ll&auml;)</p>
<p>- Harjoitellaan itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml; keskener&auml;isen&auml; sek&auml; omien voimavarojen tiedostamista.</p>
<p>- Panostetaan hyvinvoinnin yll&auml;pitoon (ruoka, liikunta, uni, sosiaaliset suhteen jne.)</p>
<p>- Ilon ja huumorin l&ouml;yt&auml;minen takaisin.&nbsp;</p>
<p>- Harjoitellaan tunteiden tuntemista ja tunnistamista, erityisesti panostetaan positiivisiin asioihin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta on 15.10. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 16:45:00 - END 2018-10-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkinn&auml;t kirjattu kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 16:30:00 - END 2018-10-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Katin kanssa l&auml;pi erotilanteen. Erosta on kulunut nyt kaksi viikkoa, eik&auml;&nbsp;todellisuus ole viel&auml; selvill&auml;. Mies ei ole viel&auml; osannut ottaa eronneen miehen roolia, vaan roikkuu Katisssa. K&auml;vimme l&auml;pi toivetta, millaiseksi Kati odottaa miehen roolin muodostuvan. Lis&auml;ksi pohdimme, mit&auml; Katin pit&auml;isi tehd&auml;, jotta tavoite toteutuisi.&nbsp;</p>
<p>Katille on selkiytynyt, ett&auml; ratkaisu on ollut oikea. Ajoittain h&auml;n on kokenut syyllisyytt&auml;, kun mies on voinut niin huonosti. Siit&auml; huolimatta on ollut hetki&auml;, jolloin sis&auml;ll&auml; on ollut rauha. H&auml;n on kokenut, ett&auml; on vastuussa omista asioistaan ja voi tehd&auml;, mit&auml; haluaa. Ensimm&auml;isen&auml; y&ouml;n&auml; omassa kodissa olo oli helpottunut, painostavuus oli poissa ja ilmapiiri oli sellainen, ett&auml; voi hengitt&auml;&auml;. Sis&auml;ll&auml; oli rauhan tunne.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, mill&auml; tavalla rajoja voisi asettaa, jotta kummallakin olisi oma el&auml;m&auml;. Miten voisi toimia kunnioittavasti, mutta ei kylm&auml;sti. Voisi antaa apua, mutta ei tunkeutua toisen reviirille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi lasten reaktiot. Lapset eiv&auml;t ole juuri ottaneet kantaa asioihin. Nuorimmainen on muutoinkin tuen tarpeessa tarkkaavuuden ongelmien kanssa. Kati ja ex-miehens&auml; ovat hakeneet apua perheneuvolasta tilanteeseen yhdess&auml;, mik&auml; on eritt&auml;in hyv&auml; asia.&nbsp;</p>
<p>Ero oli Katille toinen ja k&auml;vimme l&auml;pi, mit&auml; jo ensimm&auml;isess&auml; erossa koettua ja opittua h&auml;n on hy&ouml;dynt&auml;nyt nyt. H&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;nelle se oppi on my&ouml;s sudenkuoppa. H&auml;n yritt&auml;&auml; kohdell&auml; exmiest&auml;&auml;n inhimillisemmin ja kunnioittavammin&nbsp; kuin h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n kohdeltiin. Siin&auml; on vaarana, ett&auml; h&auml;n ei osaa asettaa rajoja.</p>
<p>Kati on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; kukaan mies ei en&auml;&auml; saa kohdella h&auml;nt&auml; huonosti. H&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; tarvetta parisuhteelle siksi, ett&auml; pit&auml;&auml; olla joku.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme tulevaisuudenkuvana ensi kev&auml;tt&auml;. Kati n&auml;ki el&auml;m&auml;ns&auml; tasaantuneen. H&auml;n pystyy el&auml;m&auml;&auml;n omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n toivoi, ett&auml; olisi ainakin osa-aikaisesti kodin ulkopuolella t&ouml;iss&auml; tai opiskelemassa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 17:45:00 - END 2018-10-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynnin kirjaus on tehty ensimm&auml;isen tunni kohdalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:30:00 - END 2018-10-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kati oli ollut matkoilla &auml;itins&auml; ja lastensa kanssa ja tullut kotiin viime perjantaina. MAtka olis sujunut hyvin, mutta matkan aikana oli tapahtunut tekstiviestiepisodi ex-miehen kanssa. Mies purki mustasukkaisuuttaa ja viestitti hyvin ep&auml;asiallisia asioita, joita vastaan Kati ei osannut suojautua. Keskustelimme, miten KAti voisi jatkaa yhteisty&ouml;t&auml; ja suojautua vastaavanlaisilta tunteenpurkauksilta. Pohdimme et&auml;&auml;ntymisen ja suojautumisen keinoja. Kaikkiaan keskustelimme rajojen asettamsesta ja pit&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme ex-miehen ja KAtin v&auml;lisen yhteydenpidon pelis&auml;&auml;nt&ouml;jen luomista. Ennen ei voi toimia asiallisesti yhteisty&ouml;ss&auml; ennen kuin on et&auml;&auml;ntynyt riitt&auml;v&auml;sti. Katin on oltava se joka tekee rajauksen. Molemmilla on avain toistensa koteihin, jonka j&auml;rkevyytt&auml; pohdimme my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Kati nosti esille mahdollisen ominaisuutenaan erityisherkkyyden. H&auml;n on hyvin herkk&auml; ja altis toisten tunteille ja h&auml;neen on helppo vaikuttaa tunteiden kautta. H&auml;n tarkkailee tilanteita ja on aina valmis menem&auml;&auml;n mukaan toisten tunnetiloihin. Pohdimme, miten suojautua hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mielialaansa Kati kuvasi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sekavaksi. H&auml;n tarvitsee yksinoloa ja lepoa. H&auml;n kertoi antavansa p&ouml;lyn laskeutua ennen kuin ottaa asioita ex-miehens&auml;&nbsp; kanssa esille.</p>
<p>Lapset ovat t&auml;m&auml;n viikon ex-miehell&auml;. Koirat h&auml;ytt&auml;v&auml;t olevan nyt pelinappuloita eron keskell&auml;.</p>
<p>Seuraava kerta on 26.11. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 17:15:00 - END 2018-10-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamismerkint&auml; kirjattu kaksoisk&auml;ynnin ensimm&auml;isen tunnin kohdalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


