File for Katariina Viljamaa
SSN: 160295-256P
Email: katariina.viljamaa@netikka.fi
Phone: 0404101160
Address: Urkupillintie 8 B 150
Postal code: 00420
City: Helsinki 
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-02 18:00:00 - END 2016-03-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>21-v. nainen, Sein&auml;joelta kotoisin, perheens&auml; 2/3 lapsi. Potilaan ollessa lapsi vanhemmilla paljon riitoja ollut, avioerokriisi potilaan ollessa 4-5-vuotias. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen perheess&auml; ei koskaan asiasta keskusteltu ja t&auml;m&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;iritsi henkisesti.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun, lukion ja p&auml;&auml;ssyt yliopistoon. Peruskoulun yl&auml;asteella jonkinlaista ongelma on ollut yst&auml;vien kanssa. Vaikka h&auml;nell&auml; oli kavereita, h&auml;n koki yksin&auml;isyytt&auml;, vain "roikunut" mukana. Terveydenhoitajan tarkastuksen yhteydess&auml; ilmeisesti asiasta puhunut, jolloin suositeltu hoitoon hakeutumista, keskusteluapua. Lukiossa sai yst&auml;vi&auml; ja alkanut k&auml;sitell&auml; yl&auml;asteen kaverisuhteita eri tavalla, katsoi "taakse" ja totesi ettei asiat olleet niin hyvin, kun h&auml;n kuvitteli. Peruskoulussa ja lukiossa p&auml;rj&auml;nnyt hyvin.</p>
<p>Asuessaan viel&auml; Sein&auml;joella v. 2013 hakeutui psykologin luokse ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden vuoksi, k&auml;vi vuoden verran kerran viikossa. Helsinkiin muuton j&auml;lkeen syksyll&auml; 2014 aloittanut k&auml;yntej&auml; noin kerran viikossa psykologi Mona Virran luona. T&auml;h&auml;n asti vanhemmat maksaneet.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; yliopistossa kouluk&auml;ynti on vapaampaa, pit&auml;isi hallita asioita itsen&auml;isesti, mik&auml; vaikuttaa h&auml;nen opiskeluun. H&auml;nen on vaikea hallita opiskeluprosessia, jonka vuoksi herk&auml;sti j&auml;tt&auml;&auml; asioita tekem&auml;tt&auml;, viime tippaan. Ensimm&auml;isen vuoden aikana ei saanut riitt&auml;v&auml;ti opintopisteita t&auml;m&auml;n vuoksi. Koska vaihtanut tiedekuntaa, asia j&auml;i selvitt&auml;m&auml;tt&auml;. Nykyisin p&auml;rj&auml;ilee paremmin, mutta edelleen itsen&auml;isesti, "ei pakotettuna" vaikeampi keskitty&auml; lukemiseen. V&auml;lill&auml; ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, vaikea nousta s&auml;ngyst&auml; aamulla. Useammin ep&auml;onnistumisen tunne, lamaantunut olo. Kun voi hyvin, niin pahan olon jakso tuntuu niin kaukaiselta, ett&auml; h&auml;n ei pysty tajuamaan- miksi oli niin huono olo. Potilaalla on selv&auml;sti mielialan ailahtelevuutta, mutta n&auml;ytt&auml;ytyy olemaan tunne-tasolla. Vastoink&auml;ymisiin reagoi voimakkaasti, dramaattisesti, tuntuu, ett&auml; kaikki romahtaa. Tuolloin saattaa mietti&auml;, miksi h&auml;nen pit&auml;isi "kest&auml;&auml; t&auml;m&auml;n kaiken". Ep&auml;onnistumisen tunne, menneisyydess&auml; tuolloin n&auml;kee vain huonoja asioita, vaikeampaa huomata positiivisuutta. H&auml;pe&auml; itse&auml;ns&auml; menneisyydess&auml;, itsetunnon heikkoutta, tunne, ettei osa el&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; terapian aikana oppinut k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita, mutta ensiksi h&auml;nen oli pit&auml;nyt oppia tiedustelemaan ongelmia. Puhuminen oli vaikea.</p>
<p>Potilaan persoonallisuutta kartoitettu lyhyesti k&auml;ynnin aikana. H&auml;nell&auml; on selv&auml;sti havaittavissa estyneisyytt&auml;, vaativuutta, tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakautta. Potilaalla on jatkuvaa huonommuuden ja alemmuuden tunnetta, ep&auml;varmuutta. H&auml;n on t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml; ja j&auml;tt&auml;&auml; asioita herk&auml;sti tekem&auml;tt&auml;, ellei onnistu. H&auml;nen k&auml;sitys itsest&auml;&auml;n hyvin negatiivinen, itsetunto heikko. Menneisyydess&auml; h&auml;n herk&auml;sti n&auml;kee vain ep&auml;onnistumisia ja tulevaisuuden suhteen ep&auml;varma. H&auml;nell&auml; on depressiivinen tapa k&auml;sitell&auml; ymp&auml;rist&ouml;&auml; ja itse&auml;&auml;n. H&auml;n n&auml;kee herk&auml;sti muista vikoja, itse&auml;ns&auml; tuntee onnettomaksi ja pohjimmilta puutteelliseksi, halveksi itse&auml;. Syyllisyyden tunnetta, kun j&auml;tt&auml;&auml; asioita tekem&auml;tt&auml;. Potilaalla on my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakauden piirteit&auml;. H&auml;nen ihmissuhteet ovat t&auml;ynn&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isi&auml; nousuja ja laskuja. H&auml;nen k&auml;sitys p&auml;&auml;m&auml;&auml;rist&auml; on ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen ja &auml;killisi&auml; muutoksia sattunut. H&auml;n usein tehnyt asioita hetken mielijohteesta, impulsiivisesti. H&auml;nelle on ominaista tyhjyyden tunne sis&auml;ll&auml;, ep&auml;luuloisuus erityisesti paineen alaisena.</p>
<p>Potilas tuli Vastaamolle Kela terapiaa varten. Sovittiin, ett&auml; tuo seuraavalle k&auml;ynnill&auml; terapeutin lausunnon.</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus ja masennustila</p>
<p>F60.9 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n persoonallisuus (estyneisyytt&auml;, vaativuutta, tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakautta)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-20 18:00:00 - END 2016-06-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on toisen kerran allekirjoittajan vastaanotolla.</p>
<p>Opiskeluvuosi on p&auml;&auml;ttynyt, on saanut kaikki tarvittavat kurssit suoritettua. Potilas on Aalto-yliopistossa opiskelee arkitektuuria.&nbsp;Koulun k&auml;yminen on ollut kuitenkin vaikea. Edelleen j&auml;tt&auml;nyt asioiden, teht&auml;vien hoittamista viime tippaan, lintsannut paljon. Muutto l&auml;hemm&auml;ksi koulua helpotti kouluk&auml;ynti&auml; kuitenkin huomattavasti.</p>
<p>Noin kuukausi sitten erosi parisuhteesta, joka keski noin 1.5 vuotta, t&auml;m&auml; on rankka. Potilas ei pystynyt olemaan yksin, oli koko ajan "menossa". Yleens&auml; stressin aikana y&ouml;unet j&auml;&auml;v&auml;t v&auml;h&auml;isemm&auml;ksi. Stressi aiheuttaa uniongelmia. Potilas lykk&auml;&auml; nukkumaan menoa, koska ajatukset alkavat painaa mielt&auml;. Potilas v&auml;lttelee asioiden hoittamista, venyttelee. Esim. kouluteht&auml;v&auml;t, siivous, soittaminen, s&auml;hk&ouml;postiin vastaaminen jne j&auml;&auml;v&auml;t viime tippaan.</p>
<p>Potilas on tuonut h&auml;nen terapeutti Mona Virran lausunnon. Ajalla 26.11.2014-26.5.206 k&auml;ynnit toteutuneet vaihtelevasti 1-4 kertaa kuukaudessa riippuen potilaan eo&auml;l&auml;ntilanteesta, yhteens&auml; 40 kertaa.</p>
<p>Potilaan vaikeudet n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t p&auml;&auml;osin opinnoissa, sosiaalisissa suhteissa sek&auml; suhtautumisessa itseens&auml; ja suoriutumiseensa. Vaikka lukion suoritti erinomaisesti (ka 9.7) oman vaativuutensa ja ep&auml;onnistumisen pelos vuioksi saattaa vet&auml;yty&auml;, j&auml;tt&auml;yty&auml; opinnosita ja tenteist&auml; kotiin.Sosiaaliset suhteet aina olleet h&auml;nelle vaikeat, niit&auml; murehtii, miettii.</p>
<p>Terapiassa on oppinut v&auml;hitelleen&nbsp;k&auml;sittell&auml; omia tunteita ja kokemuksia, mutta tarvitsee ajankohtaisesti tiivimp&auml;&auml; ja pitk&auml;kestoisempaa terapiaa oireiden levi&auml;miseksi ja opintojen turvaamiseksi.</p>
<p>Laaditaan B-lausunto Kelaan.</p>
<p>Aloitetaan:</p>
<p>Melatonin 3 mg 0.5-1 tabl illalla uniongelmiin tarvittaessa. Rec 3 mg x C.</p>
<p>Propral 10 mg x 1-3 j&auml;nnittyneisyydest&auml; ja esiintymisen pelosta johtuvaan syd&auml;men tykytykseen. Rec 10 mg xC.</p>
Patient paid €180 for appointment.


