File for Katariina Korpela
SSN: 250599-6002
Email: korpelakatariina@hotmail.fi
Phone: 0509195601
Address: Pännisaarenkatu 7 B 4
Postal code: 33340
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-21 15:15:00 - END 2018-06-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen</p>
<p>19-vuotias nainen, asuu lapsuuden perheens&auml; kanssa. Kertoo kokeilleensa Kannabista n. 2 viikkoa sitten. Kokeilu ollut pelottava: olotilaa kuvaa k&auml;yt&ouml;n aikana unenomaiseksi, ei saanut "unta katkeamaan". H&auml;mmentynyt ja pel&auml;stynyt olotilaa ja tunne muuttunut paniikinomaiseksi; syd&auml;n tykytt&auml;nyt, k&auml;det t&auml;risseet, tuntenut huimausta ja leuoissa ja toisessa k&auml;dess&auml; ollut puutumisen tunnetta. K&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen paniikinomaisia oireita ollut edelleen vahvemmin muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;, jonka j&auml;lkeen ne ovat harventuneetja lieventyneet. Eilen tullut oireita monen p&auml;iv&auml;n tauon j&auml;lkeen, pel&auml;stynyt t&auml;t&auml; ja varannut ajan terapeutin(ak:n) vastaanotolle. Miettinyt ajan varaamista my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rille. On ollut ty&ouml;ss&auml; viime viikolla p&auml;ivitt&auml;in, ty&ouml;ss&auml; ollesaan ei ole kokenut oireita. Kuvaa itse&auml;&auml;n hyvin analyyttiseksi ja haluaa pit&auml;&auml; j&auml;rjen mukana kaikessa toiminnassaan. Vapaa-ajalla on ollut enemm&auml;n aikaa havainnoida olotilaa ja t&auml;m&auml;kin on sattanut osaltaan lis&auml;t&auml; oireita (ty&ouml;ajalla oireita ei ole siis havainnut). Kertoo kokeilleensa kerran aikaisemmin kannabista, tuolloin vastaavia oireita ei ole tullut, joskin lajike on ollut ilm. eri. Ei muiden huumausaineiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Alkoholia kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; kohtuullisesti.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on t&auml;ysin realiteeteissa ja kertoo asioista johdonmukaisesti. Ei l&auml;&auml;kityksi&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ahdistusoireita tai mit&auml;&auml;n ed. kuvattujen oireiden kaltaisia oireita ei asiakkaalla ole kertomansa mukaan ollut koskaan aikaisemmin. Kokee olevansa tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, asiat ovat kunnossa. Kertoo keskustelleensa oireista is&auml;ns&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa viimeaikaista el&auml;m&auml;ntilannettaan hektiseks/stressaavaksii. On ollut paljon yst&auml;vien juhlia, perhe on muuttamassa uuteen kotiin, lemmikkikissalla on terveysongelmaa, on ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml; ja viikon p&auml;&auml;st&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; yst&auml;viens&auml; kanssa interrailille Eurrooppaan. Odottaa kovasti matkaa, mutta em. oireet huolestuttavat. Euroopassa p&auml;&auml;see helposti tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle, vakuutuksien kertoo olevan kunnossa.&nbsp;</p>
<p>Suositellaan viel&auml; asiakkaalle l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla k&auml;ynti&auml; ennen matkalle l&auml;ht&ouml;&auml; tai ottamista yhteytt&auml; Ensioon,( saa yhteystiedot), miss&auml; voisi asiaa viel&auml; mietti&auml; ja tarv. p&auml;&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Kehoitetaan asiakasta hakeutumaan heti l&auml;&auml;k&auml;rip&auml;ivystykseen, mik&auml;li oikeaan k&auml;teen tai leukoihin tulee puutumisen tunnetta. Kokee keskusteluk&auml;ynnin ak:n vastaanotolla helpottavan olotilaa/huolta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-20 16:30:00 - END 2018-08-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 19-vuotias ylioppilas tulee ahdistuskohtausten vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; on lapsuudessa joutunut n&auml;kem&auml;&auml;n &auml;idin epilepsiakohtauksia, jotka ovat olleet pelottaviakin, mutta niihin on jatkossa tottunut. Vanhemmat ovat olleet paljolti vuoron per&auml;&auml;n kotoa poissa ja potilas on aavistellut eron mahdollisuutta. Viimeisen vuosden on ollut aika paljon yksin &auml;idin ollessa H&auml;meenlinnassa ja siskon my&ouml;s opiskellessa siell&auml;, is&auml; taas on ollut viikot Porissa ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; n 15 vuotiaana on ollut kaksi kertaa paniikkikohtaus, mutta sitten oireita on ollut v&auml;hemm&auml;n. Viime vuonna oli stressi&auml;, ei oikein jaksanut opiskella yo-kirjoituksiin, vaikka on aina tyk&auml;nnyt opiskelusta. Haluttomuutta ja jaksamattomuutta oli. P&auml;&auml;si ylioppilaaksi. Juhlat oli. Sitten tuli vanhempien ero ja lemmikin sairastuminen. Joutui muuttamaan omasta talosta toiseen taloon l&auml;hell&auml;. Siell&auml; on koko ajan ollut huono olo. Potilaalle tuli hyvin hankala ja outo oli kamnnabiskokeilun j&auml;lkeen (krs edell&auml; Salla Kujansivu). Tilanne kes&auml;kuussa tuntui rauhoittuvan, mutta potilaan ollessa interraililla potilas sai taas ulkomailla paniikkikohtauksia. K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; Prahassa 4.7, jossa aloitettiin alpratsolaami ja suositeltiin terapiaan hakeutumista. Matkalla k&auml;vi viel&auml; toisen kerran l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; 17.7. Sveitsiss&auml; ja siell&auml; aloitettiin Escitalopram 5mg 1x1, jota nyt viikon ajan on k&auml;ytt&auml;nyt annoksella 10mgx1.</p>
<p>Potilas kuvaa paniilklioireita olevan paljon. On k&auml;ynyt my&ouml;s neurologilla. Oireisiin sekoittuu migreenityyppisi&auml; oireita sahanlaitakuvioineen. Neurologi piti kuitenkin psykiatrista ahdistuksen hoitoa ensisijaisena. Oireita on ollut nyt l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Tulee n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;t&auml;, jojka sopii esioireelliseen migreeniin. Sahanlaitakuviota ja n&auml;k&ouml;kent&auml;n kapeutumista. P&auml;&auml;ss&auml; on outo olo, niska on l&ouml;ys&auml;, k&auml;siss&auml; on puutuneisuutta, hengitysvaikeutta, tukehtumisen tuntua. Oireita voi tulla miss&auml; vaan. Valo &auml;rsytt&auml;&auml; ja voimakkaat &auml;&auml;net. Ei pystynyt menem&auml;&auml;n festivaaleille, vaikka oli jo lippukin. Voi my&ouml;s her&auml;t&auml; paniikkioireisiin. On tuskastunut ja &auml;rtynyt tilanteessa. On j&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s teatteriprojekteja t&auml;m&auml;n vuoksi v&auml;liin. Escitalopram 5mg tuntui auttavan, mutta nyt oireet ovat j&auml;lleen pahhentuneet. Silloin t&auml;ll&ouml;in on ottanut Alprox.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, tuskastunut. Ei kuitenkaan suoranaisesti masentuneeksi koe itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esioireellinen migreeni</p>
<p>Suunn. Potilaan hoito on alkanut 4.7-18. Potilaalla on vaikeita ja invalidisoivia oireita, n&auml;iden vuoksi jatko-opiskelu on nyt j&auml;iss&auml;. Oireita on ollut toistuvasti. Potilas on analysoiva. Taustalla toistuvalle oirehdinnalle altistavia tekij&ouml;it&auml;. Potilaan opiskelukyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhattuna. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Tutustuu viel&auml; terapeutteihin, sen j&auml;lkeen uusi k&auml;ynti. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Escitalopram 10mg 1x1, tarvittaessa voi nostaa 1&frac12;x1:een, rec C, tarvittavaksi Truxal 15mg 1x1-3 tarv, C ja Propral 10mg 1-2 tarv C. Saa mukaan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi PDSS-RS, BDI, GAD-7 lomakkeet. Skannataan k&auml;yntitiedot Prahassa ja neurologilla liitteiksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-23 15:00:00 - END 2018-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapian tutustumisk&auml;ynti:</p>
<p>Kertoo kev&auml;&auml;ll&auml; alkaneesta somaattisesta oireilusta (kuumeilu, migreeni) ja keskittymisongelmista: vastuunottaminen alkanut ahdistaa. kes&auml;kuussa alkanut paniikkiahdistus. Oireet v&auml;lill&auml; kes&auml;n aikana helpottaneet mutta interraililla ollessakin joutunut menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin ongelman vuoksi. Taustalla kannabiksen kokeilua, jotka laukaisseet paniikin my&ouml;s.</p>
<p>Neurologiin nuorella hoitokontakti migreenin vuoksi.</p>
<p>Kertoo olevansa luonteeltaan ulosp&auml;insuuntautunut ja paineesta pit&auml;v&auml;. Ollut usein johtavissa rooleissa koulumaailmassa ja teatterissa. Nauttinut konserteista ja teatterista, kauhusta ja j&auml;nnityksest&auml;. Nyky&auml;&auml;n paniikki h&auml;iritsee n&auml;it&auml;. Kertoo miten &auml;rsytt&auml;&auml; kun ei pysty toimimaan. On itkuinen, pyytelee sit&auml; anteeksikin. T&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n ylioppilas, pit&auml;&auml; v&auml;livuotta nyt. Haaveammattina teatteriohjaaja.</p>
<p>KErtoo vanhempien eronneet talvella. Vanhemmat olleet "aina eroamassa". Kertoo miten kotona joutunut siet&auml;m&auml;&auml;n vanhempien riitely&auml; ja kodin "j&auml;nnittynytt&auml; ilmapiiri&auml;". Kertoo &auml;idin suuttuneen jos on itkenyt. N&auml;hnyt &auml;idin itse itkev&auml;n salaa yksin.&nbsp; Kertoo itsekin sit&auml; tehneens&auml; nyky&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n. Is&auml;&auml;n hyv&auml;t v&auml;lit. Kavereille kertonut paniikkioireilustaan ja saanut tukea. Kertoo miten lapsena vaihdellen sy&ouml;nyt suruun tai j&auml;tt&auml;nyt kokonaan sy&ouml;m&auml;tt&auml;. Toteaa olevansa herkk&auml; reagoimaan kehollaan asioihin. Pohditaan taustalla olevan k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita ja selviytynyt pit&auml;m&auml;ll&auml; itsens&auml; kiireisen&auml;. T&auml;m&auml;n asiakas jossain m&auml;&auml;rin allekirjoittaa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ilmoittaa 7.9 menness&auml; aloittaako allekirjoittaneella kelan kuntoutuspsykoterapian. Terapian aloitus olisi lokakuussa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-06 10:30:00 - END 2018-09-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on laittanut viestin, ett&auml; Escitalopram annoksen noton my&ouml;t&auml; migreenioireet pehenivat. Sovitaan, ett&auml; laskee nyt annoksen takaisin 5mg:aan kahdeksi viikoksi ja sen j&auml;lkeen kontakti uudesta l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-20 15:00:00 - END 2018-09-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menev&auml;n paremmin kuin viimeksi n&auml;htiin. L&auml;&auml;kityst&auml; ollaan muuttamassa Escitalopramista johonkin paremmin sopivaan. Huomenna neurologi soittaa ja psykiatria on tapaamassa pian B-lausunnon saamiseksi. Kuvaa voivansa paremmin kun "pit&auml;&auml; itsens&auml; liikkeess&auml;, eik&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n liikoja".&nbsp;</p>
<p>Pohtii t&ouml;iden hakua, olisi mahdollisuus p&auml;&auml;st&auml; Tampereen teatteriin aulaan ty&ouml;h&ouml;n mutta pelottaa voiko paniikin vuoksi menn&auml;. Paniikki puhkeaa usein teatteriesityksess&auml;. Ketjutetaan t&auml;llaista tilannetta: Kuvaa esityksen alussa tullutta kummallista oloa: "musertava olo, kaulassa kuristaa, j&auml;nnitys vatsassa, pistely&auml; niskassa" &auml;rsyyntyy kun huomaa paniikin olevan tulossa, on heposti s&auml;ik&auml;ht&auml;v&auml; ja tulee tunne, ett&auml; on pakko l&auml;hte&auml; pois. Emootioita ei juuri osaa nimet&auml;.</p>
<p>Keskustellaan fyysysist&auml; tunteista. Asiakas kertoo usein v&auml;h&auml;ttelev&auml;ns&auml; vaikeita tilanteita ja vaikea pys&auml;hty&auml; tunteiden &auml;&auml;relle. Pohditaan taustoja. Kertoo &auml;idin usein kielt&auml;neen itkemisen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan tapaamisia ja tehd&auml;&auml;n terapiasopimus. Kokee turvalliseksi kun asioita selvitet&auml;&auml;n ja terapiatapaamiset ovat tiiviisti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-26 10:00:00 - END 2018-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo perjantaina tulleen paniikkikohtaus, ketjutetaan tilannetta. Ollut l&auml;&auml;k&auml;rikaverinsa kanssa, keskustelleet 3-4h, siin&auml; tunteet vaihdelleet. L&auml;htiess&auml; ollut hyv&auml;ll&auml; fiiliksell&auml;. Mennyt kaverin luo juhliin. Siell&auml; ollut meteli&auml;, kavereiden kanssa jutellessa tullut paniikkikohtaus kun miettinyt "tuleekohan se nyt". Esille tulee tilanteen ristiriitaisuus: toisaalta olisi halunnut j&auml;&auml;d&auml; juhliin, toisaalta koki kiusallisena kun moni et&auml;isempikin kaveri tullut halaamaan. Juhlista l&auml;hdetty&auml;&auml;n kaveri kyydinnyt kotiin ja tullut viel&auml; juttelemaankin. Purkanut kaverille tunteitaan, itkenyt.&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten on l&auml;heisilleen kertonut paniikista ja h&auml;mmentynyt kun he ovat reagoinnillaan viestineet v&auml;litt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Neurologin soitto: t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole uusia testej&auml; tulossa, odotetaan mielialal&auml;&auml;kkeen vaihdosta, ennen arviota migreenil&auml;&auml;kkeest&auml;. Otetaan esiin miten joskus voi n&auml;hd&auml; silm&auml;n pinnan ep&auml;puhtauksia, jotka vaikuttavat n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;ilt&auml;. Asiakas kertoo olevansa itse&auml;&auml;n tarkkaileva ja tunnistaa lietsovansa itse&auml;&auml;n ajoittain.&nbsp;</p>
<p>TEhnyt tunnelukkotestin, jota n&auml;ytt&auml;&auml;. Tunnistaa hylk&auml;&auml;misen pelon ja emotionaalisen estyneisyyden.&nbsp;</p>
<p>Annettu tunnep&auml;iv&auml;kirja teht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n psykiatrin b-lausuntotapaaminen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-26 13:30:00 - END 2018-09-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. L&auml;&auml;kktyksen arvio ja toinen k&auml;ynti psykoterapiaa varten.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilaan migreeni oireet siis pahenivat Escitalopramia k&auml;ytett&auml;ess&auml; annoksella 10mg 1x1. On nyt laskenut annoksen 5mg:aan. Kertoo, ett&auml; Escitlaopramilla oli my&ouml;s positiivisia vaikutuksia, mutta 5mg:lla niit&auml; ei ole tarpeeksi.&nbsp; Nyt on j&auml;lleen tullut useampia paniikkikohtauksia. N&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;t&auml;. Puutuneisuutta. Pistely&auml;. Voimakas ahdistus. Tulee t&auml;ysi&auml; kohtauksia silloin t&auml;ll&ouml;in ja usein lis&auml;ksi lievempi&auml; kohtauksia. Silloin on jotain oireista, muttei kaikkia. Pystyy kohtaukset silloin my&ouml;s paremmin hallitsemaan. Potilas k&auml;vi neurologilla, sai vahvistuksen n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;iden olemisesta migreeni&auml;. Potilas kokee jossain m&auml;&auml;rin masentuneisuutta. Ei saa otetta asioista, eik&auml; oikein tehty&auml; mit&auml;&auml;n. Kiinnostus on v&auml;hentynytt&auml; asioihin. Jaksaminen on v&auml;h&auml;ist&auml;. Potilas nukkuu paljon aiempaa enemm&auml;n.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilass raportoi.</p>
<p>BDI-kysely, masennus on lievittynyt ja on ollut voimakkaampaa aiemmin: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; En ole pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; En ole sen &auml;rtyneempi kuin ennenk&auml;&auml;n; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; En kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 18 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Liev&auml; masennus.</p>
<p>GAD-7, tilanne on helpottunut, aiemmin oli voimakkaampia oireita: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti ei lainkaan; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>PDSS-R vaikeassa vaiheessa, nyt tilanne on hieman helppottunut: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy&nbsp; n&auml;k&ouml;oireita, kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? vakava: yli kaksi paniikkikohtausta viikossa, mutta ei keskim&auml;&auml;rin yli yht&auml; kohtausta p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistavia. Ahdistus oli &auml;&auml;rimm&auml;ist&auml; kaikkien kohtausten aikana; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on ollut l&auml;hes jatkuvaa ja kyvytt&ouml;myytt&auml; aiheuttavaa; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: &auml;&auml;rimm&auml;inen: v&auml;lttely oli kokonaisvaltaista ja kyvytt&ouml;myytt&auml; aiheuttavaa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut laajamittaisesti t&auml;st&auml; johtuen, sill&auml; t&auml;rke&auml;t teht&auml;v&auml;t tai toimet ovat j&auml;&auml;neet tekem&auml;tt&auml;; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat aiheuttivat &auml;&auml;rimm&auml;ist&auml; kyvytt&ouml;myytt&auml;. En kyennyt l&auml;hes lainkaan sosiaaliseen kanssak&auml;ymiseen.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Mika Poralin vastaanotolla ja on hy&ouml;tynyt k&auml;ynneist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, j&auml;nnittynyt, vakava, anhedoninen, huolissaan.</p>
<p>DG F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Lopettaa nyt Escitalopram l&auml;&auml;kityksen ja aloittaa tilalle asteittan Optipar aluksi 20mg &frac12;x1, viikon kuluttua 1x1. rec C. Potilaalla on taustallaan my&ouml;hemm&auml;lle oirehdinnalle altistavia kokemuksia.&nbsp; Oireita ensimm&auml;isen kerran on ollut 15 vuotiaana. Nyt on k&auml;rsinyt lamaavasta paniikkioirehdinnasta. Potilas ei nyt ole kyennyt aloittamaan opiskelua. Jatkossa potilaan opiskelukyky ja ty&ouml;kyky ovat toistuvasti uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Mika Poralin vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi opiskelukyvyn palauttamiseksi ja pitk&auml;aikkaisen opiskelukyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-04 11:00:00 - END 2018-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleen vaikea viikko, ollut itkuinen, alakuloinen, masentunut. Kokee depersonalisaatio-oireita, pelkoa ,ett&auml; on unessa. On pelokas. Pelk&auml;&auml; toipuuko, on my&ouml;s k&auml;rsim&auml;t&ouml;n tilanteessa. KErtoo my&ouml;s syyllisyydentunteista. TEhd&auml;&auml;n kohtuullisuustarkistusta, kerrotaan masennuksesta pys&auml;ytt&auml;v&auml;n&auml; voimana.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan k&ouml;ydenvetometafora, kaavio siit&auml; miss&auml; huomio on ja annetaan ohjeistus ankkuroinnista. Kehotetaan harjoittelemaan sit&auml;. Annettu uusi tunnep&auml;iv&auml;kirjapohja koska koki sen tekemisen avuksi. Kertoo aloittaneensa my&ouml;s tavallisen p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen.</p>
<p>ks. T&auml;m&auml;n kerran muistiinpanot.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-19 14:00:00 - END 2018-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olevan vuoristoratamainen. Iltaisin ahdistus lis&auml;&auml;ntyy samoin irrallisuuden, depersonalisaation tunne. Pelk&auml;&auml; sekoavansa. Kertoo miten l&auml;&auml;kitys aiheuttaa haittavaikutuksia: muistamattomuutta ja zombiemaista oloa. T&auml;n&auml;&auml;n neurologi soittaa, ohjeistetaan puhumaan l&auml;&auml;kityksest&auml; t&auml;m&auml;n kanssa.</p>
<p>Puhutaan vanhempien suhteen vaikutuksesta: vanhemmat asuneet yhdess&auml; vaikka eiv&auml;t olleet suhteessa. Kertoo pienen&auml; ajatelleensa, ettei halua ikin&auml; seurustella. Suhtautui pessimistisesti rakkauteen. Kertoo, ett&auml; s&auml;ik&auml;ht&auml;&auml; jos joku osoittaa romanttisessa mieless&auml; kiinnostusta, menee h&auml;milleen jos joku pit&auml;&auml;. Kertoo, ettei ole seurustellut koskaan. Pohditaan n&auml;ill&auml; olevan jotakin yhteytt&auml; toisiinsa.&nbsp;</p>
<p>Masennusta ei ole hyv&auml;ksynyt. Keskustellaan hyv&auml;ksynn&auml;st&auml; eri tunteita kohtaan. Tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ei ole t&auml;ytt&auml;nyt koska ahdistuu kun n&auml;kee ilon olevan kohdassa 1 ja masennuksen kohdassa 10.&nbsp;</p>
<p>hox: kauhuelokuvista pit&auml;minen: siin&auml; pelko "sallittua".</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-23 14:00:00 - END 2018-10-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo neurologin hyv&auml;ksynn&auml;ll&auml; v&auml;hent&auml;neens&auml; Optipar-l&auml;&auml;kett&auml;. Kehotetaan olemaan yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin l&auml;&auml;kitysasioissa lomansa j&auml;lkeen. Pohtinut migreni&auml;&auml;n, miten se isossa osassa ahdistuksen aiheuttajana. Kertoo varanneensa ajan neurologilta, jolla kokemusta migreenin ja mt-ongelmien yhteydest&auml;. Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; lent&auml;mist&auml; perjantaina, koska viimeksi koneessa tullut paniikkikohtaus.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloharjoitus ja jokilaivat harjoitus. Kummatkin koki hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee miten tilanteen hyv&auml;ksynt&auml; on vaikeaa. Koittaa ratkaista asiaa nopeasti, kannustettu maltillisuuteen ja siihen ettei tee internetdiagnooseja tms.. Otettu esiin miten tunnepk teht&auml;v&auml;st&auml; ahdistui ja halusi lopettaa sen pit&auml;misen, kerrottu v&auml;lttelyk&auml;yt&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>Sovitaan tapaamisia. Haluaa tiivist&auml;&auml; terapiaa: sovittiin 2 tapaamista / vk ja tunnin kest&auml;vi&auml; tapaamisia.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-21 09:00:00 - END 2018-11-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt neurologilla Helsingiss&auml;. T&auml;m&auml; sanonut kyseess&auml; olevan aurallinen migreeni, Optipar lopetettu ja aloitetaan tilalle Absenor. Haluaa olla hetken ilman mit&auml;&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml;. Optiparin lopetuksesta tullut vieroitusoireita. P&auml;&auml;n kuvaus on ensi viikolla. On tyytyv&auml;inen kun saadaan vastauksia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi B-lausunto ja annetaan takautuvien korvausten kuponki ohjeistuksineen.</p>
<p>Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; 5.12 olevaa kavereiden yo-juhlaa. Kirjoitetaan ahdistusta lietsovia ajatuksia. TUnnistaa miten "asettaa itselleen aikapommin" Kuvaa ajatuksien olevan "pommitusta" itse&auml; kohtaan. KEskutellaan miss&auml; huomio on. Ks. FL&auml;ppi, jota jatketaan perjantaina. HOX. Tavoitteet, Nyrkkeilykeh&auml; vrt. lietsoja moodi. Kertoo miten ankurointi harjoituksiin kyll&auml;styy helposti, tunnistaa olevansa malttamaton. My&ouml;s itsekritiikki&auml; n&auml;ht&auml;viss&auml; ajatuksissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-23 10:00:00 - END 2018-11-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, reissu mennyt hyvin. Ollut rento, ei asettanut itselleen paineita. Kokee merkityksellisen&auml;. Onnistunut my&ouml;s rauhoittamaan itsens&auml; ankkuroinnilla.&nbsp;</p>
<p>Tunnista miten asettaa itselleen paineita olla tietynlainen kavereiden kanssa. Pelk&auml;&auml; muuttuvansa kavereiden silmiss&auml;. Haluaa olla luotettava ja kuuntelija.</p>
<p>Jatketaan viime kerran fl&auml;ppi&auml;. Avataan "pommittaja"-min&auml;tilaa. Tuottaa vuolaasti ajatuksia, selittelee, on idearikas. Kertoo miten t&auml;m&auml; on hy&ouml;dyksi esim. teatteriproggiksissa. Puhutaan miten tietyiss&auml; tilanteissa se toimii, toisissa ei. Verrataan vasaraan, joka ei toimi yleisty&ouml;k&auml;luna tai radioon, jossa voi olla monia eri kanavia. Kehotetaan tarkkailemaan koska moodi tulee ja miettim&auml;&auml;n edist&auml;&auml;k&ouml; se sill&auml; hetkell&auml; hyvinvointia jos ei vai harjoitella ankkurointia.</p>
<p>hox: tavoitteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


