File for Katariina Koivisto
SSN: 251074-016T
Email: katariina.koivisto@hattula.fi
Phone: 050 3317666
Address: Nahkakuja 15 A 18
Postal code: 33230
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-22 08:15:00 - END 2016-12-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> vaikea perhe- ja kotitilanne ja omien voimien riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas toimii Huittisten kaupungin hallintojohtajana. Parisuhde on kest&auml;nyt jo 25 v. alettuaan, kun potilas oli 17 v. Perheell&auml; on toinen asunto Tampereella. Aviomies on l&auml;&auml;k&auml;ri ja petti potilasta parisen vuotta sitten, mutta lopetti silloisen suhteen. Pett&auml;minen on toistunut t&auml;n&auml; vuonna siten, ett&auml; miehell&auml; on suhde ty&ouml;paikalla. Mies on sanonut tarvitsevansa henkirei&auml;n, koska kotona on niin vaikeaa. Mies ei ole suunnitellut luopuvansa nykyisest&auml; sivusuhteesta. Pariskunnalla on 11- ja 15-vuotiaat tytt&auml;ret, Ada ja Marja. Kun mies palasi 1/2 vrk:ta ven&auml;ht&auml;neist&auml; pikkujoulujuhlista ja kertoi naissuhteestaan, Marja oli kuulemassa. Sivusuhteen paljastuttua mies asui v&auml;lill&auml; Tampereen asunnossa.</p>
<p>Esikoinen sairastui diabetekseen 5 v. sitten. Samoihin aikoihin h&auml;n k&auml;rsi koulukiusaamisesta ala-asteen loppuvaiheessa. 7. lk:n syksyll&auml; diabetes-pkl:n l&auml;&auml;k&auml;ri huomasi, ett&auml; tyt&auml;r oli viillellyt itse&auml;&auml;n. Samoihin aikoihin my&ouml;s tytt&auml;ren kaverit viilteliv&auml;t. Seurasi k&auml;yntej&auml; nuorisopsykiatrian pkl:lla. Tytt&auml;ren itseluottamusta kohensi se, ett&auml; h&auml;n alkoi seurustella samalla luokalla olevan pojan kanssa. Poika on huostaanotettu ja sijoitettu. Poikayst&auml;v&auml; on potilaan aikana herttainen ja mukava, mutta on v&auml;hent&auml;nyt k&auml;ymist&auml; potilaan kotona. Poikayst&auml;v&auml; on kontrolloiva ja mustasukkainen. Kerran h&auml;n on ly&ouml;nyt Marjaa. V&auml;lill&auml; h&auml;n kehottaa t&auml;t&auml; tappamaan itsens&auml;. He eroavat noin kerran viikossa. Hiljattain Marja yritti pist&auml;&auml; itseens&auml; yliannoksen insuliinia. Pikkusisko kuitenkin n&auml;ki asian. Yliannostelun j&auml;lkeen perhe on k&auml;ynyt nuorisopsykiatrian kriisiryhm&auml;ss&auml; Porissa. Yliannostelun j&auml;lkeen potilas pyysi miest&auml; muuttamaan takaisin kotiin. Yhdess&auml; asuminen on kuitenkin osoittautunut vaikeaksi. Marja on tokaissut, ett&auml; potilas antaa kohdella itse&auml;&auml;n huonosti. Perheess&auml; on nykyisin riitoja. Kotona on rauhallisempaa, kun mies ei ole kotona.</p>
<p>Potilas ei ole koskaan asunut yksin. H&auml;n kuitenkin uskoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ilman puolisoaan. Potilas on viett&auml;nyt lomia paljon kolmistaan tytt&auml;rien kanssa miehen j&auml;tt&auml;ydytty&auml; ulkopuolelle.</p>
<p>Potilas hakeutui 1,5 kk sitten ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle, jossa h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;ttiin depressioon Escitalopram, jonka annos nyt on 15 mg. Ei somaattisia sairauksia.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kokee k&auml;dett&ouml;myytt&auml; suhteessa Marjan asioihin. Potilas ei voi en&auml;&auml; luottaa tytt&auml;reens&auml; ja kytt&auml;&auml; t&auml;t&auml;. Potilas sanoo olevansa vihainen ja pettynyt suhteessa puolisoonsa. Pett&auml;minen tuntuu &auml;&auml;rimm&auml;isen loukkaavalta. Potilaalla oli aavistus siit&auml;, ett&auml; pett&auml;minen tulisi toistumaan. Viel&auml; n. 1 kk sitten potilas her&auml;si aamuy&ouml;st&auml; klo 01-02. Viime aikoina h&auml;n on her&auml;nnyt vasta klo 04-05. Tekee mieli sy&ouml;d&auml; suklaata. Paino on noussut t&auml;n&auml; vuonna 10 kg. Aiemmin potilas on harrastanut liikuntaa 4-5 p&auml;iv&auml;v&auml; viikossa, mutta viime aikoina h&auml;n on voinut olla useita viikkoja harrastamatta liikuntaa. On ollut vaikeata jaksaa l&auml;hte&auml; vatsatanssiin, vaikka se onkin mukavaa. Ei ole konkreettisia kuoleman toiveita, mutta v&auml;lill&auml; mieless&auml; on ajatus, ett&auml; olisi hyv&auml;, jos saisi j&auml;&auml;d&auml; s&auml;nkyyn ikuiseksi ajaksi. Potilas ei ole jaksanut tehd&auml; joulusiivousta, vaikka aiemmin on siivonnut jouluksi 2 asuntoa lattiasta kattoon. Nykyisin h&auml;n v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; jo siivottuaan 15 minuuttia. On syyllisyyden tunteita siit&auml;, ett&auml; tytt&auml;ren suhteen olisi voinut menetell&auml; toisin.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas kertoo tilanteestaan hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; ja katsekontaktin ottaen. H&auml;n on useaan otteeseen itkuinen. BDI:st&auml; 24/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> kerron mahdollisuudesta hakeutua Kelan kuntoutuspsykoterapiaan. H&auml;n on kiinnostunut psykoterapiasta, joka voisi tulla kyseeseen my&ouml;s omalla kustannuksella. Potilaalla on 70 km matkaa kotoa Tampereelle. Marja aikoo hakea lukioon Tampereelle. On mahdollista, ett&auml; potilas muuttaa jatkossa Tampereelle. Varataan uusi aika 19.1.2017. Potilas nostaa Escitalopram-annoksen 20 mg:aan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-01-19 08:15:00 - END 2017-01-19 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; viikolla potilasta ja vanhempaa tyt&auml;rt&auml; on j&auml;rkytt&auml;nyt tytt&auml;ren yst&auml;v&auml; itsemurhayritys l&auml;&auml;kkeill&auml;. Yst&auml;v&auml; ilmoitti itsemurhayrityksest&auml;&auml;n nimenomaan potilaan tytt&auml;relle. Tytt&auml;ren toinen yst&auml;v&auml; on suunnitellut yritt&auml;v&auml;ns&auml; itsemurhaa jonakin tiettyn&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Potilaan tyt&auml;r on joutunut yst&auml;viens&auml; uskotuksi. Tyt&auml;r oli ahdistunut j&auml;lleen jouluna, koska poikayst&auml;v&auml; ilmoitti haluavansa erota.</p>
<p>Potilaan aviomies on lopettanut sivusuhteen. Mies ei koe tarvetta puhua asiasta, koska suhdetta ei en&auml;&auml; ole. Potilas ei luota mieheens&auml;. Potilas ei viel&auml; tied&auml;, haluaako h&auml;n jatkaa avioliittoa vai ei.</p>
<p>Potilas oli tytt&auml;rien kanssa 1 viikon Tampereella lomailemassa. T&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n nukkui tavallista paremmin. Kotona h&auml;n yleens&auml; her&auml;&auml; useita kertoja y&ouml;ss&auml;. Keskittymiskyky ei ole hyv&auml;. Potilas on ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml; 4 kk:n treeniohjelman. H&auml;n lenkkeilee, vesijuoksee, luistelee ja harrastaa vatsatanssia, mutta n&auml;ihin kaikkiin liittyy l&auml;htemisen vaikeus. On aamuja, jolloin tekisi mieli j&auml;&auml;d&auml; s&auml;nkyyn.</p>
<p>Potilaalla on 1 sisko, joka on Marjan kummi. Potilas ei ole puhunut Marjan asioista tai parisuhteen asioista vanhemmilleen tai siskolleen eik&auml; kenellek&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;lleen. L&auml;&auml;k&auml;riaviomies on pit&auml;nyt potilasta masentuneena jo ehk&auml; 2 vuoden ajan. N&auml;in ollen ensimm&auml;inen pett&auml;minen olisi voinut olla laukaiseva tekij&auml;. Mies on havainnut potilaassa aloitekyvyn heikkoutta, muistamattomuutta, poissaolevuutta ja itkuherkkyytt&auml;. Aiempina vuosina potilaalla ei ole ollut masennusjaksoja. Ty&ouml;paikalla kukaan ei ole puuttunut potilaan vointiin, vaikka potilas arvelee, ett&auml; l&auml;himm&auml;t ty&ouml;toverit ovat huomanneet voinnin heikkenemisen. Jos ei ole aivan pakko opetella uutta, potilas mielell&auml;&auml;n lykk&auml;&auml; sit&auml; tulevaisuuteen. Ty&ouml;h&ouml;n ei ole suurta mielenkiintoa. Toisaalta ty&ouml; on terapiaa ja mahdollisuus ajatella jotain muuta kuin kotiasioita.</p>
<p>Potilas ryhtyy ottamaan yhteytt&auml; psykoterapeutteihin kuntoutuspsykoterapian aloittamiseksi. H&auml;n on loka-marraskuun vaihteessa k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, josta on saanut Escitalopramin. Annoksen nosto 20 mg:aan on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Varataan uusi aika 16.2. klo 14.45.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Circadin 2 mg 1 ill, n:o 2 x XXX.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-02-16 14:45:00 - END 2017-02-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas suunnittelee muuttavansa syksyll&auml; 2017 tytt&ouml;jen kanssa Tampereelle, sill&auml; vanhempi tyt&auml;r haluaa opiskelemaan Tammerkosken lukioon. Potilas sanoo, ett&auml; ainakin asumusero on tulossa. H&auml;n kertoo voineensa nyt v&auml;h&auml;n paremmin, kun asiat omassa mieless&auml; selkiintyv&auml;t.</p>
<p>Potilas ei ole viel&auml; sopinut kenenk&auml;&auml;n psykoterapeutin kanssa psykoterapian aloittamisesta. Sovitaan siit&auml; huolimatta, ett&auml; laadin B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. Lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n h&auml;nelle. Potilas k&auml;y minulla seurantak&auml;ynneill&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-02-23 10:00:00 - END 2017-02-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katariina Koivisto on 42-vuotias nainen, joka tuli vastaanotolle tarkoituksena l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutti KELAn kuntoutuspsykoterapiaan. Kertoo k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen vastaanotolla ja diagnoosiksi oli asetettu keskivaikea masennus. Hoitosuosituksena l&auml;&auml;kitys ja psykoterapia. Kertoo viimeiset viisi vuotta olleen kuormittavia, huolta on ollut 16-vuotiaan tytt&auml;rens&auml; tilanteesta sek&auml; parisuhteestaan. Kertomansa mukaan tytt&auml;rell&auml; oli 10-vuotiaana todettu diabetes, lis&auml;ksi on ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja koulukiusaamista ja 7. luokalla runsasta viiltely&auml;. Ajankohtaisesti h&auml;n seurustelee pojan kanssa, johon suhde kuvautuu arvaamattomana. Kertoo tytt&auml;rens&auml; k&auml;yv&auml;n hoidossa. Samoihin aikoihin em. kanssa sanoo miehens&auml; olleen uskoton.&nbsp;</p>
<p>Perheeseen kuuluvat mies ja kaksi tyt&auml;rt&auml;, 16- ja 11-vuotiaat. Aviomies on ammatiltaan l&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>On koulutukseltaan sosiaality&ouml;ntekij&auml; ja hallintotieteiden maisteri. Ty&ouml;skentelee hallintojohtajana.&nbsp;</p>
<p>Harrastaa liikuntaa, lukemista ja on mukana Lions-toiminnassa.</p>
<p>Voinnistaan kertoo, ett&auml; viime aikoina on ollut jaksamisvaikeuksia ja pinna on ollut kire&auml;ll&auml;. Nukkumisvaikeuksia, so. aamuy&ouml;her&auml;ily&auml; on ollut. Sairauslomalla ei ole ollut, sanoo kokeneensa t&ouml;iss&auml; olon mahdollistavan muuta ajateltavaa huolien rinnalle. Viime vuosia lukuunottamatta ei kertomansa mukaan ole ollut huolissaan voinnistaan.</p>
<p>Keskustelemme terapiasta. Sanoo toivovansa voimavaroja itselleen, omasta jaksamisestaan on t&auml;h&auml;n menness&auml; puhunut l&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Kerron psykodynaamisesta terapiasta. Sanoo olevansa valmis aloittamaan terapian kanssani, el&auml;m&auml;ntilanteesta ja v&auml;limatkasta johtuen tiheydell&auml; kerran viikossa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 7.3.2017 klo 17.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-07 17:30:00 - END 2017-03-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevan kertoo vointinsa olleen. Pohdiskelee vanhemman tytt&auml;rens&auml; vointia ja tilannetta sek&auml; vanhemmuutta suhteessa h&auml;neen. Kertoo huolen tytt&auml;rest&auml;&auml;n saattavan tuntua fyysisin&auml; tuntemuksina.</p>
<p>Seuraava aika on 14.3.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-14 17:30:00 - END 2017-03-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa, on sairaana. Seuraava aika on 21.3.2017 klo 17.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-21 17:30:00 - END 2017-03-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uupuneeksi vointiaan kuvaa ja keskittyminen on vaikeaa. Luonnehtii itse&auml;&auml;n tekij&auml;-ihmiseksi ja sanoo huomanneensa suuren muutoksen itsess&auml;&auml;n viime kuukausina, so. t&ouml;iden j&auml;lkeen on kotona ollut vaikeaa jaksaa tehd&auml; kotit&ouml;it&auml;, yleens&auml; innokkaana lukijana on ollut vaikeaa keskitty&auml; lukemiseen. Mietimme, mik&auml; olisi jaksamista tukevaa. Luonnossa liikkumisen kokee voimia antavana.</p>
<p>Seuraava aika on 28.3.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-28 17:30:00 - END 2017-03-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uupuneeksi vointiaan kuvaa. Toteaa avioeron olleen mieless&auml;. Kertoo seurustelleensa miehens&auml; kanssa 17-vuotiaasta asti. Pohdiskelee parisuhdettaan ja kokemaansa vallank&auml;ytt&ouml;&auml; miehens&auml; taholta.</p>
<p>Seuraava aika on 4.4.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-04 17:30:00 - END 2017-04-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Fyysisesti uupuneeksi vointiaan kuvaa, mihin nukkumisen ei ole kokenut auttavan. Pohdiskelee suhdetta vanhempaan tytt&auml;reens&auml; ja h&auml;nt&auml; kohtaan ajoittain her&auml;&auml;v&auml;&auml; voimakasta huolta. Pohdiskelee my&ouml;s kokemuksiaan sairaalassa oloon liittyen oltuaan 4-vuotiaana viikon sairaalassa py&ouml;rtymisten takia sek&auml; kokemuksiaan uskonnollisista tapahtumista, joissa oli lapsena ollut mukana. Kertoo &auml;idinis&auml;n tehneen itsemurhan ollessaan 3-vuotias.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s somaattisten tutkimusten merkityksest&auml; uupumukseen liittyen.</p>
<p>Seuraava aika on 11.4.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 17:30:00 - END 2017-04-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee suhdettaan mieheens&auml; ja is&auml;&auml;ns&auml;. Kuvaa asioista sopimisen olevan vaikeaa miehens&auml; kanssa, mik&auml; vaikeuttaa tulevaisuuden suunnittelua tilanteessa, jossa perhetilanteessa on tulossa muutoksia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on Katariinan ty&ouml;matkan takia kahden viikon kuluttua 25.4.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 17:30:00 - END 2017-04-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee ajankohtaista el&auml;m&auml;ntilannettaan. Kertoo vuorovaikutuksesta miehens&auml; kanssa kuvaten toistuvaa loukatuksi tulemista. Avioeroa ja muuttoa Tampereelle miettii, joista keskustelemista miehens&auml; kanssa kuvaa vaikeaksi miehen muuttaessa usein mielt&auml;&auml;n. Keskustelemme mahdollisuudesta sopia k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista ulkopuolisen tahon kanssa, johon sopimukseen voisi my&ouml;hemmin tarvittaessa palata. Kertoo hakeneensa uutta ty&ouml;paikkaa kunnanjohtajana.</p>
<p>Seuraava aika on 2.5.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 17:30:00 - END 2017-05-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee suhdettaan mieheens&auml; pyrkien ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n suhteen ristiriitoja ja miehen ailahtelevuutta. Syntyy vaikutelma, ett&auml; puolien pit&auml;minen on vahvistunut.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s KELAn my&ouml;nteisest&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; kuntoutuspsykoterapian suhteen.</p>
<p>Seuraava aika on 9.5.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 17:30:00 - END 2017-05-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee tunteitaan suunnittelemansa el&auml;m&auml;nmuutoksen (so. Tampereelle muuton) merkityksest&auml; erityisesti nuoremmalle tytt&auml;relleen. Kertoo puolison kyseenalaistavan suunnitelmaansa. Itse ajattelee erill&auml;&auml;n asumisen puolisostaan olevan omaa jaksamistaan tukeva vaihtoehto. Molempien tyt&auml;rten sanoo haluavan muuttaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 16.5.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 17:30:00 - END 2017-05-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee suhdettaan mieheens&auml; sek&auml; heid&auml;n keskin&auml;isen vuorovaikutuksensa hyvi&auml; ja hankalia puolia. Sanon kuulostavan, ett&auml; miehell&auml; voisi olla narsistisia piirteit&auml;. Toteaa miettineens&auml; t&auml;t&auml; itsekin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 23.5.2017 klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 17:30:00 - END 2017-05-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuluneen viikon olleen raskas kuvaten miehens&auml; ailahtelevaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan (mm. itsemurhauhkaus, raivo, v&auml;itt&auml;m&auml;t, ettei keskustelluista asioista ole keskusteltu). Kysyn, joutuuko olemaan peloissaan jostain? Miettii miehens&auml; uhkausta itsemurhasta sek&auml; sit&auml;, voisiko mies satuttaa lapsia. Toisaalta ajattelee, ettei mies n&auml;in tekisi. Keskustelemme ulkopuolisen tahon mukaan ottamisesta eroon liittyvi&auml; asioita selvitt&auml;m&auml;&auml;n sek&auml; asunnon vuokraamisesta Tampereelta, johon tarvittaessa voisi lasten kanssa muuttaa. Sanoo aiempaa paremmin ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; omaa ja miehens&auml; osuutta keskin&auml;isen suhteensa vaikeuksissa ja sen helpottaneen omaa oloa.</p>
<p>Seuraava aika on 30.5.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 17:30:00 - END 2017-05-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee parisuhteita sukupolvien ketjussa sek&auml; omaa "paikkaansa" lapsuuden perheess&auml;&auml;n. Kertoo tulleensa sek&auml; kotona ett&auml; koulussa verratuksi sisareensa.</p>
<p>Seuraava aika on 6.6.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 17:30:00 - END 2017-06-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee tunteitaan l&auml;hi-ihmissuhteisiin liittyen.</p>
<p>Seuraava aika on 15.6.2017 klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 13:00:00 - END 2017-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvin v&auml;syneeksi vointiaan kuvaa. Pohdiskelee v&auml;symykseens&auml; mahdollisesti yhteydess&auml; olevia tekij&ouml;it&auml;. Otan puheeksi t&ouml;iss&auml; jaksamisen, mielest&auml;&auml;n jaksaa k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme t&auml;rkeydest&auml; selvitt&auml;&auml; my&ouml;s somaattiselta puolelta v&auml;symyksen syit&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 20.6.2017 klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 17:30:00 - END 2017-06-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee suhdettaan mieheens&auml; ja vanhempiinsa.</p>
<p>Seuraava aika on 27.6.2017 klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 17:30:00 - END 2017-06-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee ajankohtaista el&auml;m&auml;ntilannettaan sek&auml; vuorovaikutusta miehens&auml; kanssa. Kertoo miehens&auml; mielialojen vaihtelevan voimakkaasti ja kertomansa mukaan mies on mm. uhannut tappaa h&auml;net. Ei usko miehens&auml; toteuttavan uhkausta. Kertomansa mukaan esim. aseita ei miehell&auml; ole. Mietimme, mik&auml; olisi miehen jaksamista tukevaa: l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti tai tapaaminen parisuhdeterapeutin kanssa, jossa l&auml;hestyv&auml;st&auml; erotilanteesta voisi puhua. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n j&auml;lkimm&auml;isen vaihtoehdon toteuttamista. Oman vointinsa kertoo kohentuneen alkuvuoteen verrattuna.</p>
<p>Seuraava aika on kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen 1.8.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 17:30:00 - END 2017-08-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee ajankohtaista el&auml;m&auml;ntilannettaan, mm. muuttoa Tampereelle tytt&auml;riens&auml; kanssa sek&auml; suhdettaan mieheens&auml;. Kertoo aloittavansa uudessa ty&ouml;paikassa 1.10.2107.</p>
<p>Seuraava aika on 8.8.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 17:30:00 - END 2017-08-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevan kertoo mielialansa olevan, pohdiskelee em. mahdollisesti yhteydess&auml; olevia tekij&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 15.8.2017 klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 17:30:00 - END 2017-08-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee miehens&auml; taholta kokemansa loukkaavan kohtelun merkityst&auml; itselleen ja lapsilleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 22.8.2017 klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 17:30:00 - END 2017-08-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee kokemuksiaan entiseen parisuhteeseensa liittyen.</p>
<p>Seuraava aika on 31.8.2017 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 08:00:00 - END 2017-08-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee vointiaan sek&auml; jaksamisensa kannalta keskeisi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Entiseen parisuhteeseensa liittyvien kokemusten merkitys tulevia ihmissuhteita ajatellen mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 5.9.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee kohentunutta vointiaan sek&auml; huoltaan vanhemman tytt&auml;rens&auml; suhteen.</p>
<p>Miettii l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mist&auml; ja sen ajankohtaa. Suosittelen varaamaan l&auml;&auml;kitysasioissa aikaa l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomelle.</p>
<p>Seuraava aika on 12.9.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 17:00:00 - END 2017-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virke&auml;ksi vointiaan kuvaa, kertoo my&ouml;s nukkuvansa m&auml;&auml;r&auml;llisesti v&auml;h&auml;n. Mielest&auml;&auml;n kysymys ei ole nukkumisvaikeudesta, enemm&auml;nkin siit&auml;, ettei nukuta. Pohdiskelee miehest&auml;&auml;n erilleen muuttamista ja siihen vaikuttaneita tekij&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 19.9.2017 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 17:00:00 - END 2017-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa, on sairaana. Seuraava aika on 26.9.2017 klo 17.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-26 17:00:00 - END 2017-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Valoisaksi ja energiseksi vointiaan kuvaa, ylienergiseksikin. Nukkuminen on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti m&auml;&auml;r&auml;llisesti niukkaa, v&auml;symyst&auml; ei kuitenkaan mielest&auml;&auml;n koe. Ajattelee el&auml;m&auml;ntilanteen selkiytymisen vaikuttaneen vointiinsa suotuisasti. Pohdiskelee perheenj&auml;senten keskin&auml;isi&auml; suhteita ennen ja j&auml;lkeen Tampereelle muuttoa. Kertoo miehens&auml; ly&ouml;neen h&auml;nt&auml; ja kerran my&ouml;s vanhempaa tyt&auml;rt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme jatkosta. Miettii l&auml;&auml;kityksen ja terapian tarvetta. Suosittelen ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomeen voinnista ja l&auml;&auml;kityksest&auml; keskustelua varten. Terapian tiheys mietitytt&auml;&auml;. Suosittelen, ett&auml; terapia jatkuu voinnin nopeiden muutosten ja meneill&auml;&auml;n olevien el&auml;m&auml;nmuutosten vuoksi.</p>
<p>Seuraava aika on Katariinan menojen ja ulkomaan matkan takia 17.10.2017 klo 17.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 17:00:00 - END 2017-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui terapia-aikansa eilen ty&ouml;esteen takia. Korvaavaa aikaa ei t&auml;lle viikolle ollut l&ouml;ydett&auml;viss&auml;. Seuraava aika on 24.10.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 17:00:00 - END 2017-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa eilen ty&ouml;esteen takia. Korvaavaa aikaa ei t&auml;lle viikolle ollut l&ouml;ydett&auml;viss&auml;. Seuraava aika on 24.10.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 17:00:00 - END 2017-10-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa ty&ouml;esteen takia. Seuraava aika on 31.10.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-31 17:00:00 - END 2017-10-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee vointiaan ja el&auml;m&auml;ntilannettaan. Kertoo vointinsa olevan muutoin hyv&auml;, mutta her&auml;&auml;v&auml;ns&auml; usein aamuy&ouml;ll&auml; pirte&auml;n&auml; ja saattavansa joutua valvomaan, joskus nukahtavansa uudestaan. Ei koe v&auml;h&auml;isen nukkumisen ainakaan viel&auml; haittaavan jaksamistaan. Uuden ty&ouml;n kertoo alkaneen ty&ouml;nt&auml;yteisesti ja viihtyv&auml;ns&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. &Auml;itiyden ja ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymisen yhdist&auml;minen mietitytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo varanneensa ajan l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen vastaanotolle 16.11.2017. Toivoo l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hennett&auml;v&auml;n.</p>
<p>Toivoo terapiak&auml;yntej&auml; harvennettavan kohentuneen vointinsa ja t&ouml;ihin liittyvien menojen takia. Seuraava aika on 14.11.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 17:00:00 - END 2017-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa toivoen seuraavan terapia-ajan olevan 16.11.2017 olevan l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen, t&auml;ll&ouml;in on tarkoitus keskustella terapian jatkosta. Seuraava aika on 21.11.2017 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-16 09:15:00 - END 2017-11-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo el&auml;m&auml;ntilanteensa tasoittuneen. Avioeron harkinta-aika on meneill&auml;&auml;n. Omaisuutta ei ole jaettu.</p>
<p>Vanhempi tyt&auml;r k&auml;vi kes&auml;&auml;n asti nuorisopsykiatrialla. Potilas pit&auml;&auml; positiivisena sit&auml;, ett&auml; tytt&auml;ren seurustelusuhde on p&auml;&auml;ttynyt. Tyt&auml;r on viime aikoina k&auml;ynyt koulupsykologin vastaanotoilla. Tyt&auml;r on aloittanut lukion. Tyt&auml;r on ollut haluton k&auml;ym&auml;&auml;n is&auml;ns&auml; luona, mutta arvelee k&auml;yv&auml;ns&auml; is&auml;n luona harvakseltaan jatkossa.</p>
<p>Nuoremman tytt&auml;ren kaverit ovat pitk&auml;lti edelleen Huittisissa. H&auml;n on k&auml;ynyt Huittisissa enemm&auml;n kuin isosiskonsa. Nuorempi tyt&auml;r on reagoinut eroon ja saa v&auml;lill&auml; kiukunpurkauksia.</p>
<p>Kev&auml;&auml;ll&auml; potilas saattoi her&auml;t&auml; v&auml;syneen&auml; ja ahdistuneena aamuy&ouml;st&auml;. Oli vaikeata saada unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. T&auml;n&auml; syksyn&auml; on her&auml;illyt usein klo 3 pirte&auml;n&auml;. Alkuillasta sitten v&auml;sytt&auml;&auml;. Potilas kertoo vireens&auml; olevan enimm&auml;kseen positiivinen. Usein mieliala kuitenkin laskee, kun ex&auml; ottaa yhteytt&auml;. Ex&auml; kommentoi usein siit&auml;, ett&auml; potilas hoitaa huonosti lasten asioita. Ex&auml; on k&auml;&auml;nt&auml;nyt asian niin p&auml;in, ett&auml; h&auml;n tuli j&auml;tetyksi parisuhteessa.</p>
<p>Potilas on palannut vanhoihin yst&auml;vyyssuhteisiinsa ja vaihtanut ty&ouml;paikkaa lokakuun alussa.</p>
<p>Escitalopram-annos on nyt 20 mg. Potilas on sy&ouml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; noin 1 vuoden. Potilas haluaisi jo laskea annosta ja mahdollisesti lopettaa l&auml;&auml;kityksen. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n voi laskea nyt annoksen 15 mg:aan. 3-4 viikon v&auml;lein h&auml;n voi laskea annosta aina 5 mg kerrallaan. Halutessaan h&auml;n voi lopettaa l&auml;&auml;kkeen kokonaan. <strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1 - 1,5 aamulla, n:o 3 x C.</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2017-11-21 17:00:00 - END 2017-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo muutoin olevan p&auml;&auml;asiassa valoisa, mutta keskustelut entisen miehens&auml; kanssa her&auml;tt&auml;v&auml;t voimakasta ahdistusta. Kuvaa asioista keskustelun h&auml;nen kanssaan olevan vaikeaa ja kuulevansa voimakasta mustamaalaamista h&auml;nen taholtaan. Oma reagointi mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Keskustelemme terapian jatkosta. On valmis jatkamaan terapiaa tiheydell&auml; kahden viikon v&auml;lein.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 09:00:00 - END 2017-12-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee vointiaan sek&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; viime vuosina monitahoisesti. Nukkunut on kertomansa mukaan viime &ouml;in&auml; m&auml;&auml;r&auml;llisesti enemm&auml;n, aamuun saakka. Suhde entiseen mieheens&auml; mietitytt&auml;&auml;, erityisesti miehen kohtelu h&auml;nt&auml; kohtaan.</p>
<p>Seuraava aika on 18.12.2017 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 08:00:00 - END 2017-12-18 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee el&auml;ytyen avioeroon liittyvi&auml; kokemuksiaan.</p>
<p>Seuraava aika on 2.1.2018 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 08:00:00 - END 2018-01-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee ajankohtaisia kuulumisiaan sek&auml; kokemuksiaan vuorovaikutuksesta entisen miehens&auml; kanssa.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s terapian jatkosta KELAn kuntoutuspsykoterapian 1. vuoden ollessa p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 6.3.2018. Kokee voivansa selv&auml;sti paremmin nykyisin, toisaalta erityisesti luottamus ihmisiin mietitytt&auml;&auml;. Miettii, onko tarvetta jatkaa terapiaa. Asiaan on tarkoitus palata my&ouml;hemmin.</p>
<p>Seuraava aika on 15.1.2018 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 08:00:00 - END 2018-01-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo olleen tasapainoinen. Pohdiskelee edelliseen parisuhteeseensa liittyvien kokemusten merkityst&auml; itselleen ja ihmissuhteilleen.</p>
<p>Seuraava aika on 29.1.2018 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 08:00:00 - END 2018-01-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee omaa ja lastensa vointia sek&auml; el&auml;m&auml;ntilannettaan. Toteaa voivansa hyvin l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeenkin ja el&auml;m&auml;ns&auml; tasapainottuneen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme terapian jatkosta. Mielest&auml;&auml;n ei koe tarvetta jatkaa terapiaa j&auml;ljell&auml; olevan kahden terapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen. Esill&auml; mahdollisuus tarvittaessa ottaa my&ouml;hemmin yhteytt&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 12.2.2018 klo 8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 08:00:00 - END 2018-02-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa ty&ouml;esteen takia. Seuraava aika on terapian lopetusk&auml;ynti 26.2.2018 klo 8.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-26 08:00:00 - END 2018-02-26 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa ja el&auml;m&auml;ntilanteensa kuvaa muutoin olevan tasapainossa, mutta entisen miehens&auml; herk&auml;sti horjuttavan kohtelullaan tasapainoa. Mietimme jaksamista tukevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s terapian lopettamiseen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista sek&auml; KELAa varten kirjoittamastani terapiayhteenvedosta. Esill&auml; mahdollisuus ottaa tarvittaessa my&ouml;hemmin yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


