File for Karri Mertanen
SSN: 241290-127F
Email: karri.mertanen@pp.inet.fi
Phone: +358503567482
Address: Keltinmäentie 27 A 19
Postal code: 40640
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-06 16:15:00 - END 2018-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. 27-vuotias teologian maisteri &Auml;&auml;nekoskelta.</p>
<p><strong>Dg</strong>: Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, masennus ja sopeutumish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Potilas ollut sairauslomalla vuoden ja nyt sairausp&auml;iv&auml;rahaoikeus loppumassa.&nbsp; Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lapsuuden kodissan ja kertoo huolehtivansa &auml;idist&auml;&auml;n, joka sairastaa sy&ouml;p&auml;&auml;. Is&auml;n toimessaa &Auml;&auml;nekoskella pappina. Potilas 1/2 lapsesta. Nuoremmalla veljell&auml; my&ouml;s masennusta.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;iset hoitojaksot psykiatrian polilla potilaan ollessa yl&auml;astella vuosina 2005- 2007 ja my&ouml;hemmin lukioaikana 2009-2010</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt h&auml;nen vointiinsa vaikuttavan &auml;idin sairaus ja ero tyttoyst&auml;v&auml;st&auml;. Ulkoiselta olemukseltaan siisti. Vuorovaikutustilanteessa avoin, mutta hajaneine, eik&auml; pysy asiassa. Pupillit jonkin verran suuret. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on itsetuhoisia ajatuksia, mutta ei suunnitelmaa. Kertoo, ettei ole ajatellut tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Potilas kertoo my&ouml;s agressiivisista ajatuksiata.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kehoito</strong>: Sertralin 200mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s Diapam, jota kertoo ottavansa 4krt p&auml;iv&auml;ss&auml;. Potilas kokee, ettei Diapamilla en&auml;&auml;n vaikuta toivotulla tavalla ja pyrkii siksi v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Terapian tavoitteita ei osaa eritell&auml; tarkemmin. Tulevaisuuden toiveeksi esitt&auml;&auml; ett&auml; pystyisi palaamaan joskus ty&ouml; el&auml;m&auml;&auml;n. Omana arviona esit&auml;n, ettei potilas ole terapiakuntoinen t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 14:30:00 - END 2018-06-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.6.2018&nbsp;</p>
<p>Tulosyy: Tutustumisk&auml;ynnill&auml; terapian aloittamista varten.</p>
<p>Nykytila: 27-vuotias teologian maisteri, ei kuitenkaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;Ahdistuneisuusoireiden takia sairauslomalla kes&auml;st&auml; 2017 l&auml;htien. Psykiatri Tarja Ylisell&auml; k&auml;ynyt kahdesti. Kts. yst. liite B-lausunnosta 21.5.18. Depressiohoitajalla kertoo my&ouml;s k&auml;yneens&auml;.</p>
<p>K&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n Sertralin-l&auml;&auml;kitys, jonka annosta v&auml;lill&auml; nostettu 100 --&gt;200mg. Lis&auml;ksi Diapam 10mg tarvittaessa. jota kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; ajoittain useammankin tabletin p&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kotonaan &Auml;&auml;nekoskella, &auml;iti vakavasti sairaana. Is&auml;n ja &auml;idin tukena siell&auml;. On hyvin huolissaan molemmista vanhemmista, peloissaan mahdollisesta &auml;idin menetyksest&auml;. Lis&auml;ksi ahdistusta tuottaa vastik&auml;&auml;n tapahtunut ero; kertoo tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n pett&auml;neen ja j&auml;tt&auml;neen, tieto siit&auml; tullut "puskista". Selvitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat painavat mielt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tilanteestaan rauhallisesti, katsekontaktissa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Toiveenaan saada terapiasta apua el&auml;m&auml;nhallintaan ja tukea my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymisess&auml;. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; terapian my&ouml;nt&auml;miseksi ei viel&auml; ole, mutta asia vireill&auml;. Sovitaan, ett&auml; tavataan seuraavan kerran 15.8., jolloin suunnitelmaa jatkosta. Ak:lla katsoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voivansa terapian aloittaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.8.2018 tapaaminen:</p>
<p>Kelalta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s (5.7.18) my&ouml;nnetyst&auml; kuntoutuspsykoterapiasta ajalle 15.8.2018 - 14.8.2019, kts. yst. liitetiedosto.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty siihen liittyen keskustelua terapian tavoitteista, jotka asiakas kirjannut hakemukseen: el&auml;m&auml;nhalun, toimintakyvyn ja normaalin ajatustoiminnan palauttaminen, p&auml;iv&auml;rytmin ja el&auml;m&auml;nhallinnan palauttaminen normaalin arkiel&auml;m&auml;n sujuvoittamiseksi, sek&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; rakentavaa ongelmanratkaisukyky&auml;. Toiveena kuntoutuminen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;n kertoo sujuneen vaihtelevin oloin. Rauhoittavaa (Diapam) l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole p&auml;ivitt&auml;in k&auml;ytt&auml;nyt. Sertralin 150mg k&auml;yt&ouml;ss&auml;, josta toiveenaan p&auml;&auml;st&auml; jossain vaiheessa eroon. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ollut kotonaan &Auml;&auml;nekoskella &auml;idin sairastumisen takia. Ero tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml; tuntuu edelleen kipe&auml;lt&auml;, vaikkakin suhtautuu tapahtuneeseen jo rauhallisemmin. Hyl&auml;tyksi tulemisen tunne pahinta. &nbsp;</p>
<p>Eroasian k&auml;sittely&auml; osin uudelleenm&auml;&auml;rittelyjen kautta, jolloin asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; siit&auml; jotain "hyv&auml;&auml;kin"oman el&auml;m&auml;ns&auml; rakennusaineiksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 28.8., joka asiakkaan toiveesta kaksoisaika. Pitk&auml;n matkan takia toivoo tapaamisia joka toinen viikko ja kaksoisajalla. N&auml;in sovitaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-28 12:00:00 - END 2018-08-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2018 tapaaminen: Asiakas kaksoisajalla.</p>
<p>Kertoo olleensa nyt omalla asunnollaan Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; useamman p&auml;iv&auml;n. Kaverit tuoneet seuraa ja kokeekin, ett&auml; voinut paremmin ahdistukseltaan. Arvioi t&auml;m&auml;nhetken vointinsa asteikolla 1 ---- 5&nbsp; (huono ahdistava - hyv&auml;, tasapainoinen) kohtaan 2-3.</p>
<p>Sen tarkastelua, miten asiakas voisi sek&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; ett&auml; lis&auml;t&auml; hyv&auml;&auml; suuntaa kuntoutumisessaan? Kokee, ett&auml; tarvitsee ensinn&auml;kin aikaa toipumiselleen, lis&auml;ksi perusasiat tulisi saada kuntoon. Tuo esille ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisen unirytmins&auml;, johon kokee nyt saaneeensa pient&auml; muutosta parempaan suuntaan. K&auml;sitelty teemaa ja kannustettu asiakasta jatkamaan aloittamaansa muutosty&ouml;skentely&auml; riitt&auml;v&auml;n ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisen unirytmin l&ouml;yt&auml;miseksi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustelua ravitsemuksesta ja liikunnasta, jotka my&ouml;s perustarpeita, joista hyv&auml; huolehtia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty keskustellen l&auml;pi henkil&ouml;historiaa; koulua, opintoja, ja oloja, toimintaa niiss&auml;. Samoin kartoitettu asiakkaan selviytymiskeinoja stressaavista tilanteista, joita kokenut.&nbsp; Esille nousee musiikki, kitaransoitto, juoksu/liikunta yleens&auml; ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; erityisesti muutama vertaiskaveri, joiden tuen kokee merkityksellisen&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 12:45:00 - END 2018-08-28 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2018 tapaaminen, joka kaksoisaika, kts. yst. teksti ed.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 12:00:00 - END 2018-09-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.9.2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Asiakas tulee nyt kotoaan &Auml;&auml;nekoskelta, j&auml;&auml; sitten muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi asunnolleen Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; saanut k&auml;ynnistetty&auml; kaverinsa kanssa kuntoilun (kuntosali, uimahalli, lenkill&auml; k&auml;ynti), josta tyytyv&auml;inen. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; pystynyt menem&auml;&auml;n omien mukavuusrajojensa ulkopuolelle.&nbsp; My&ouml;s musiikin parissa innostunut j&auml;lleen toimimaan (kitaransoitto, musiikin kuuntelu, s&auml;vellys yms.), sen my&ouml;t&auml; my&ouml;s sosiaalisissa kontakteissa ollut. Keskittymiskyky&auml;ns&auml;kin arvelee jossain m&auml;&auml;rin parantuneeksi. Sit&auml;, ett&auml; pystynyt olemaan vuoden ilman alkoholia, pit&auml;&auml; my&ouml;s saavutuksena ja toistaiseksi niin aikoo jatkaakin.</p>
<p>Keskustelua p&auml;iv&auml;- ja viikkorytmin aikaansaamisesta/t&auml;rkeydest&auml;, sek&auml; keinoista&nbsp;nyt n&auml;ytt&auml;ytyneen hyv&auml;n suunnan yll&auml;pit&auml;miseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 12:45:00 - END 2018-09-10 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.8.2018 tapaaminen kaksoisajalla, kts. yst. teksti ed. Seuraava tapaaminen 26.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 15:45:00 - END 2018-09-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Kertoo olleensa taas kotonaan. Mielialat vaihdelleet, liittyen ep&auml;varmuuteen &auml;idin kontrollitutkimustulosten vastauksista. Jaksanut itse kuitenkin yll&auml;pit&auml;&auml; liikkumistaan ja kitaransoittoaan. T&auml;n&auml;&auml;n saanut sitten "oloaan helpottavan tiedon" &auml;idilt&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n tutkimustuloksista. On nyt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; omaan asuntoonsa, joten siksikin tuo saamansa tieto tuntuu hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa perusarjen hallintaan liittyv&auml;t asiat ja miten niiss&auml; voisi edisty&auml;. P&auml;&auml;ttyneest&auml; parisuhteesta viel&auml; jonkinverran puhuttavaa. &nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 10.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 16:30:00 - END 2018-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.2018 kaksoisaika, kts. yst. teksti ed.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 11:00:00 - END 2018-10-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.10 2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Asiakas tulee vanhempiensa luota, jossa ollut n. viikon verran. &Auml;idin terveydentilassa kertoo tulleen uutta huolen aihetta. Toivoo, ett&auml; asiat kuitenkin j&auml;rjestyisiv&auml;t ja tilanne n&auml;ilt&auml;osin rauhoittuisi. Pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; sit&auml;, ett&auml; voi osaltaan olla apuna kotona ja helpottaa n&auml;in my&ouml;s is&auml;ns&auml; toimijuutta puolisonsa auttajana/tukijana.</p>
<p>Kertoo liikkuneensa omalla ajallaan paljon kaverin kanssa. My&ouml;s musiikki tullut taas el&auml;m&auml;&auml;n, omia biisiaiheita syntynYt ja niit&auml; on tarjkoitus jatkossa nauhoittaa yhdess&auml; toisen kaverin kanssa. Parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen ja ex-tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ollut aiempaa harvemmin ajatuksissa. L&auml;hinn&auml; surua siit&auml;, ett&auml; yhteydenpitoon ei en&auml;&auml; ole mahdollisuutta.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; oma vointi on t&auml;ll&auml;hetkell&auml;&nbsp;aiempaa paremi, energisempi, ei niin lamaantunut, itsetuhoiset ajatukset v&auml;hentyneet, tunteita noussut pintaan ja niit&auml; tunnistaa. Ajattelee, ett&auml;&nbsp;j&auml;tetty&auml;&auml;n alkoholln kokonaan, on sill&auml; selke&auml; syy-yhteys tunteiden esille tuloon.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua edelleen terveystottumuksistaan (p&auml;ihteet,tupakka, nuuska), joista osasta kokonaan/osittain luopunutkin. My&ouml;s lapsuudestaan nousevista muistikuvista k&auml;yty keskustelua: Sen tarkastelua millainen lapsena&nbsp; mielest&auml;&auml;n oli.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 11:45:00 - END 2018-10-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.10.2018 tapaaminen kaksoisajalla. kts. yst. teksti ed.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 11:15:00 - END 2018-10-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Tulee kotoaan &Auml;-koskelta, aikomuksenaan j&auml;&auml;d&auml; joksikin aikaa asunnolleen Jklss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; musiikin teko sujuu, kaverin kanssa sit&auml; tehnyt. Kokee sen tuoneen mielekkyytt&auml; ja sis&auml;lt&ouml;&auml; p&auml;iviin. &Auml;idin tilanne kipuineen huolettaa - k&auml;yd&auml;&auml;n siihen liittyv&auml;&auml; purkukeskustelua.&nbsp;</p>
<p>Yhteisess&auml; keskustelussa asiakkaan kouluik&auml;&auml;n ett&auml; opiskeluaikaan liittyvi&auml; tapahtumia, jotka kokenut tavalla tai toisella&nbsp;itselleen merkityksellisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille l&auml;hiaikoina kokemaansa huimausta, jota esiintynyt muutaman kerran lyhytaikaisena, ohimenev&auml;n&auml; tuntemuksena. Toinen niist&auml; tullut uinnin yhteydess&auml;, toinen lenkkeilless&auml;&auml;n. S&auml;ik&auml;ytt&auml;neet. K&auml;yty l&auml;pi mahdollisia huimausta tuottavia tekij&ouml;it&auml; ja sovittin, ett&auml; jos jatkuvat tai lis&auml;&auml;ntyv&auml;t, k&auml;y l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 6.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 12:00:00 - END 2018-10-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.2018 tapaaminen kaksoisajalla, kts. yst. teksti ed.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 11:00:00 - END 2018-11-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.11.2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Kertoo, ett&auml; olo ollut muutama p&auml;iv&auml; sitten lamaantunut, ei saanut tehdyksi juuri mit&auml;&auml;n. Syyn&auml; t&auml;h&auml;n ollut viesti kaveriltaan, jossa saanut tiedon siit&auml;, ettei ex&auml; halua olla&nbsp;yhteydess&auml; kanssaan. Ajatus jossain vaiheessa tulevasta yst&auml;vyyden tasosta romahtanut.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kokemiinsa tunnelmiin liittyv&auml;&auml; purkukeskustelua. Esille tuomiensa kehollisten tuntemusten tarkastelua. Keskustelua keinoista eteenp&auml;in menolle. Kertoo, ett&auml; alkaa v&auml;hitellen hyv&auml;ksy&auml; menetyksen.</p>
<p>Kuoleman teemasta keskustelua, liittyen &auml;idin sairastamiseen.&nbsp;</p>
<p>Viikonlopulle suunnitelmissaan liikunnallista toimintaa kaverin kanssa. Seuraava tapaaminen 20.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 11:45:00 - END 2018-11-06 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>6.11.2018 tapaaminen kaksoisajalla, kts. yst. teksti ed.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 12:30:00 - END 2018-11-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.2018 tapaaminen kaksoisajalla:</p>
<p>Asiakas tulee kotoaan &Auml;-koskelta, jonne my&ouml;s t&auml;st&auml; palaamassa. Kertoo olotilojensa vaihdelleen lamaantumisesta parempaan. Ahdistava olo, lamaantuminen tulee useimmiten eroon liittyvist&auml; muistoista, jotka edelleen ajoittain valtaavat ajatukset. My&ouml;s pime&auml;n vuodenajan arvelee vaikuttavan oloonsa.&nbsp;</p>
<p>Nyt taas kokee olonsa paremmaksi, johon vaikuttaa mielek&auml;s tekeminen. My&ouml;s &auml;idin t&auml;m&auml;nhetkinen parempi olo tuonut helpotusta.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua muistiin, keskittymiskykyyn liittyvist&auml; haasteistaan. Kokee niiss&auml; vaihtelua, liittyen omaan vireystilaansa. My&ouml;s k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n tuo esille. Tarkastelussa toimet, miten itse voi vaikuttaa omaan vireystilaansa mm. ravinnon, ruokailun, nukkumisen ja liikunnan avulla. S&auml;&auml;nn&ouml;llinen p&auml;iv&auml;rytmi tekemisineen t&auml;rke&auml;&auml;, samoin hyv&auml;t, toimivat ihmissuhteet. Vertaistukea t&auml;m&auml;nhetkisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessaan kokeekin saavansa muutaman hyv&auml;n kaverin taholta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 11.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 13:15:00 - END 2018-11-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.2018 tapaaminen kaksoisajalla, kts. yst. teksti ed.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


