File for Karoliina Sihto-Lesonen
SSN: 180569-1509
Email: teakaroliinasihto@gmail.com
Phone: 0407787309
Address: Emännäntie 23 D 22
Postal code: 40740
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-04 16:00:00 - END 2018-04-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan yksil&ouml;k&auml;ynti.</p>
<p>Karoliina halusi tulla selvitt&auml;m&auml;&auml;n omia ajatuksiaan, keskustelemaan parisuhteesta, erosta tai parisuhteen jatkosta. Karoliina ei ole varma avioliiton jatkamisen suhteen.&nbsp; Kertasimme heid&auml;n yhteisell&auml; k&auml;ynnille esille tulleita asioita. Karoliina mietti my&ouml;s sit&auml;, kuinka paljon h&auml;nen lapsuuden tapahtumat ovt vaikuttaneet parisuhteeseen ja ettei ole ollut onnellinen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 16:00:00 - END 2018-05-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan toinen k&auml;ynti</p>
<p>Karoliina kertoi omasta lapsuuden ajastaan. H&auml;n muistaa tapahtumia, kun h&auml;n ollut leikki-i&auml;ss&auml;, 2-3 vuotias ja &auml;iti l&auml;hti t&ouml;ihin ja is&auml; tuli y&ouml;vuorosta ja k&auml;vi nukkumaan. &Auml;iti oli j&auml;tt&auml;nyt ruokaa h&auml;nelle laatikon p&auml;&auml;lle joka oli alempana kuin p&ouml;yt&auml;, ett&auml; ylett&auml;isi sy&ouml;m&auml;&auml;n. Is&auml; vaan nukkui. H&auml;n muistaa my&ouml;s kuinka vanhemmat l&auml;htiv&auml; vaikka m&ouml;kille kahdestaan ja heid&auml;t, lapset j&auml;tettiin nukkumaan kotiin. H&auml;n sanoi ettei h&auml;n uskaltanut nukkua ja itki usein pelosta vanhempien l&auml;hdetty&auml;.H&auml;nen mumminsa oli ihana ihminen ja Karoliina oli y&ouml;ll&auml; soittanut mummille ja mummi oli lohduttanut h&auml;nt&auml; y&ouml;ll&auml;. Mummi my&ouml;s k&auml;vi v&auml;lill&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;, kun is&auml; nukkui, katsomassa h&auml;nt&auml;. Mummin mies oli v&auml;kivaltainen joten mummilaan h&auml;n ei voinut menn&auml;.</p>
<p>H&auml;n koki my&ouml;s eriarvoisuutta perheess&auml; ja kertoi kun veli syntyi h&auml;n vihasi t&auml;t&auml;. Karoliinalla oli tunne ettei h&auml;nt&auml; perheess&auml; hyv&auml;ksytty samalla tavoin kuin velji&auml;. Karoliina kertoi, is&auml;n olevan v&auml;kivaltainen suuttuessaan ja jos h&auml;n opetti heille matikkaa, jossa is&auml; oli hyv&auml; ja eiv&auml;tk&auml; he heti&nbsp; oppineet, niin opetus loppui haukkumiseen heit&auml; tyhmiksi. H&auml;n lis&auml;si ettei kehuja tullut koskaan, mutta negatiivista palutetta kyll&auml;.</p>
<p>Karoliina kertoi tapauksesta jolloin h&auml;n oli k&auml;ynyt is&auml;&auml;n k&auml;siksi, kun t&auml;m&auml; oli kuristanut pikkuvelje&auml;, kun veli ei ollut oppinut jotain matikan teht&auml;v&auml;&auml;. Is&auml; oli paiskannut Karoliinan lattialle ja h&auml;n nousi sielt&auml; yl&ouml;s ja jatkoi is&auml;n kimppuun k&auml;ymist&auml;. Is&auml; oli silloin lopettanut veljen kurkusta kuristamisen ja huutanut ja haukkunut Karoliinaa. Karoliina kertoi vihaavan is&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Kaikki se paha mit&auml; h&auml;n on lapsena kokenut suretti h&auml;nt&auml; kovin ja h&auml;n mietti mink&auml;lainen h&auml;n olisi jos vanhemmat olisivat olleet toisenlaisia? Karoliina kertoi viel&auml;, ett&auml; h&auml;n on t&ouml;iss&auml; ylisuorittaja ja miellytt&auml;j&auml; joka rasittaa h&auml;nt&auml; henkisesti ja fyysisesti. H&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; saada positiivista palautetta kaikesta mit&auml; h&auml;n tekee. Puhuimme siit&auml;, kuinka h&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; puolta nyt, mik&auml; on j&auml;&auml;nyt vajaaksi lapsena.</p>
<p>Tavoite: Karoliinalla on viel&auml; paljon asioita joita on k&auml;ym&auml;tt&auml; l&auml;pi. H&auml;nelle on hyvin vaikea l&auml;heisyys ja kertoa omista tunteistaan, joten n&auml;it&auml; asioita terapian matkan varrella opetellaan. Itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml; sellaisena kuin on.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-28 16:15:00 - END 2018-08-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2018 Karoliinan k&auml;ynti.</p>
<p>Karoliina kertoi ettei h&auml;nen vointinsa ole kovin hyv&auml;. H&auml;n k&auml;vi kev&auml;&auml;ll&auml; ja kertoi silloin parisuhteensa olevan ongelmallinen eik&auml; tilanne ole siit&auml;&auml;n muuttunut. Karoliina mietti, kuinka kauan h&auml;n jaksaa t&auml;t&auml; t&auml;llaista ja ett&auml; on vaikea, kun ei vaan pysty antamaan l&auml;heisyytt&auml; eik&auml; muutenkaan l&auml;hestym&auml;&auml;n puolisoa. T&auml;h&auml;n on vaikuttanut monet asiat.</p>
<p>Karoliina sanoi, ettei h&auml;n ole koskaan kokenut sellaista intohimoa ja rakkautta, kuin mit&auml; h&auml;n on ajatellut parisuhteeseen kuuluvan. Ei edes heid&auml;n seurusteluvaiheessa. Karoliina kertoi suhteen alussa heid&auml;n k&auml;ytt&auml;neen alkoholia aika runsaasti sek&auml; sen olleen riitaista, ei rakkaudellista.</p>
<p>Karoliina on kokenut olevan kodinhoitaja ja lasten &auml;iti, ei muuta. Puoliso on k&auml;ynyt pitk&auml;n terapian masentuneisuuden vuoksi jolloin Karoliina oli periaatteessa vastuussa l&auml;hes kaikesta ja nyt puoliso on odottanut ett&auml; kaikki olisi hyvin, kun h&auml;n on toipunut sairaudesta. Karoliina kertoi, ett&auml; puoliso sanoi, ett&auml; kun h&auml;n vaan saisi, siis Karoliina, itsens&auml; kuntoon niin heill&auml; menisi hyvin. Puoliso ei Karoliinan&nbsp; mukaan n&auml;e itsess&auml;&auml;n syyt&auml; muuttumiseen.</p>
<p>Karoliina on miettinyt eroa, mutta ei halua tuottaa puolisolle pahaa mielt&auml; ja lastenkin takia ero tuntuu pahalta. Puhuimme parisushdeterapiasta joka voisi avata my&ouml;s miehen silmi&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n asioita eri tavoin ja etenkin Karoliinan oman jaksamisen kannalta se olisi t&auml;rke&auml;&auml;. Parsihdeterapiassa he voivat yhdess&auml; tehd&auml; t&ouml;it&auml; suhteensa eteen, tulla kuulluksi ja saada puhuttua niit&auml; asioita mit&auml; he eiv&auml;t ole pystyneet nyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi jos n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;,ettei parisuhteen jatkumiselle ole edellytyksi&auml;, saada mahdollisuus hyv&auml;&auml;n eroon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-27 17:00:00 - END 2018-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.18 Karoliinan k&auml;ynti.</p>
<p>Karoliina kertoi varanneen ajan Jarkko Venolalle, mutta mietti pit&auml;isk&ouml; h&auml;nen varata toiselle l&auml;&auml;k&auml;rille, kun ajan sai vasta lokakuun puolenv&auml;liin. H&auml;n mietti hakeeko yksityisterapiaan vai&nbsp; kelan pariterapiaan kelan korvaavuutta? Heill&auml; on pitk&auml; avioliitto takana ja yhteiset lapset ja pelko tulevaisuudesta osaksi vaikuttavat p&auml;&auml;t&ouml;kseen.&nbsp; H&auml;n lis&auml;si, ett&auml; toisaalta h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; l&ouml;ytyyk&ouml; en&auml;&auml; sellaista yhteist&auml; parisuhteesta, joka mahdollistaisi avioliiton jatkamisen. Puoliso, Ilkalla on toivo siit&auml;, etteiv&auml;t he eroaisi.</p>
<p>Karoliina kertoi, ett&auml; Ilkka on loukannut h&auml;nt&auml; monta kertaa ja ettei h&auml;n koe en&auml;&auml; Ilkaa vieh&auml;tt&auml;v&auml;n&auml; miehen&auml;. Loukkauksia h&auml;n ei voi unohtaa ja mietti voiko niit&auml; antaa anteeksi?&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Karoliina puhui my&ouml;s siit&auml;, kuinka h&auml;n on kantanut vastuun l&auml;hes kaikesta, lapsista ja kodinhoidosta. Mies on, Karoliinan mielest&auml;, ollut aina laiska. Miehen ollessa masentunut, niin Karoliina joutui kantamaan vastuuta my&ouml;s miehen jaksamisesta ja asetti itsens&auml; tarpeet sivuun. Nyt h&auml;n pohti, ettei en&auml;&auml; halua niin tehd&auml;. H&auml;n on joutunut luopumaan yst&auml;vist&auml;&auml;nkin miehen takia, joka oli mustasukkainen ja &auml;k&auml;ili jos Karoliina vieraili kavereiden luona. H&auml;nen olisi pit&auml;nyt pysy&auml; vaan kotona. Karoliina mietti ett&auml; h&auml;n on pit&auml;nyt perhett&auml; kasassa n&auml;in pitk&auml;&auml;n ja ei ole saanut puolisoltaan mit&auml;&auml;n mist&auml; voimia ammentaa.&nbsp;</p>
<p>Nyt h&auml;n kertoi olevan niin v&auml;synyt, ettei edes ty&ouml;st&auml;&auml;n saa nautintoa h&auml;n on my&ouml;s pettynyt siihen, ett&auml; on j&auml;tt&auml;nyt itse omat tarpeet toissijaiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-26 10:00:00 - END 2018-10-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila, F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Kts. liitetiedosto Kaarina P&ouml;ll&auml;sen B1-lausunto. Kyseess&auml; sotainvalidien sairaskodilla ty&ouml;skentelev&auml; toimintaterapeutti, joka asuu yhdess&auml; miehens&auml; ja komen lapsensa kanssa. Lapset 12v, 14v ja 16 v. Potilaalla lasten syntymien j&auml;lkeen ollut masennusta ja paniikkokohtauksia. Tuolloin yhden vuoden kuntoutuspsykoterapiajakso, joka auttoi hyvin paniikkohtauksiin. Psykoterapiassa k&auml;siteltiin my&ouml;s paljon potilaan suhdetta vanhempiinsa.&nbsp; Lapsuuden kodissa is&auml; ollut paljon poissa, runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja v&auml;kivaltaakin. &Auml;idin kanssa my&ouml;s ongelmalliset v&auml;lit, potilas kokenut v&auml;h&auml;ttely&auml;, huonoa kohtelua jne. Potilas oppinut jo hyvin pienen&auml; lapsena kontrolloimaan kodin tilannetta ja puuttumaan toiminnallaan esim. uhkaavaan v&auml;kivaltaan. Nyt ongelmia parisuhteessa, voimakkaita negatiivisia tunteita, l&auml;heisyyden puuttumista jne. Lis&auml;ksi potilas koee v&auml;symyst&auml;, uupumista, ty&ouml;st&auml; ei saa samanalaista tyydytyst&auml; kuin aiemmin. Potilas hakeutunut 2016 psykiatrin vastaanotolle asian vuoksi ja potilas k&auml;vi tulloin useamman kuukauden psykoterapiassa omalla kustannuksella. Nyt potilas aloittanut vuoden alussa k&auml;ynnit uudestaan psykoterapeutti Seija Hildenilll&auml;. Potilas haluaa hakea parispsykoterapiaa kuntoutuksena Kelasta. Tarkoituksena olisi, ett&auml; potilas voisi k&auml;yd&auml; yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml; ja parik&auml;ynneill&auml; terapian aikana.</p>
<p>Nykytila: Potilas on hyvin kontaktissa ja orientoitunut. BDI-kyselyss&auml; 26/63 pistett&auml;, masennuksen oireina v&auml;symyst&auml;, toimintakyvyn heikentymist&auml;, matalaa mielialaa, negatiivisia ajatuksia ja tunetita. Keskustellaan potilaan kanssa asiasta. Potilaalla voidaan todeta masennustila, potilaan selviytymiskeinona ollut negatiivisten ajatusten ja tunteiden ohittaminen ja toimintaa keskittyminen. Potilas kertoo jaksavansa k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;, t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi potilas ei kuitenkaan jaksa n&auml;hd&auml; ishmisi&auml; tai harrastaa. Kotona usein &auml;rtyneisyytt&auml;, hermostunutta oloa jne. BAI-kysleyss&auml; 21/63 pistett&auml;. Potilas ei en&auml;&auml; saa voimakkaita paniikkikohtauksia, kuitenkin usein hankalaa oloa, johon liittyy paljon fyysisi&auml; oireita. Potilas paljon miettii parisuhdettaan, joka her&auml;tt&auml;&auml; voimakkaita tunteita, toisaltaa potilas joutunut monesti auttajan rooliin tai vain kest&auml;m&auml;&auml;n erilaisia vaatimuksia ja ep&auml;ilyj&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Ak tekee B1-lausunnoon kuntoutuspsykoterapiaa varten. L&auml;&auml;kityksi&auml; potilas ei halua k&auml;ytt&auml;&auml;. Keskustellaan kuitenkin masennuksen ja univaikeuksien l&auml;&auml;kehoitovaihtoehdoista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


