File for Karoliina Rantama
SSN: 171185-064U
Email: ninni.rantama@outlook.com
Phone: 0505344971
Address: Maapadontie 2 B 72
Postal code: 00640
City: HKI
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-16 18:30:00 - END 2016-08-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>"Olen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kelatuessa psykodynaamisessa terapiassa. Olen kiinnostunut vaihtamaan kognitiivisempaan, interaktiivisempaan terapiaan. Minulla on diagnosoitu pitk&auml;aikainen masennus ja k&auml;sittelen sek&auml; koko el&auml;m&auml;n kest&auml;neit&auml; haasteita, vaikeita vanhempisuhteita ym, ett&auml; yksitt&auml;isempi&auml; traumoja, kuten koulukiusaamista. Lis&auml;ksi k&auml;sittelem&auml;tt&auml; on viel&auml; oma seksuaalisuus (viime vuonna l&ouml;ytynyt lesbous ja uusi parisuhde Hannan kanssa), jonka vuoksi olin erityisen kiinnostunut seksuaaliterapeutin koulutuksestasi. Etsin uutta terapeuttia ja olisi mukava tutustua. Terv. Ninni (papereissa Karoliina) Rantama"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo muuttaneensa 5-vuotiaana Saksaan ja palasi Suomeen 10-vuotiaana. Asiakas koki koulukiusaa h&auml;n mista ja eristi itsens&auml;. Yl&auml;asteella oli poikajoukko, joka etup&auml;&auml;ss&auml; kiusasi. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on tehty dissosiaatiotesti ja todettu, ett&auml; olisi jonkin verran t&auml;h&auml;n liittyv&auml;&auml;.</p>
<p>Lukion asiakas kokee olleen pelastavaa aikaa, jolloin rakensi itselleen itseluottamusta. Asiakas aloitti ty&ouml;skentelyn koulunk&auml;yntiavustajana, jonka j&auml;lkeen hakeutui yliopistoon saksaa lukemaan ja vaihtoi sen Afrikan tutkimukseen sen j&auml;lkeen. Asiakas on filosofian maisteri. Asiakas on aloittamassaty&ouml;kokeilun ty&ouml;kk&auml;rin tukemana.Asiakas kertoo, ett&auml; jo ennen Saksaan muuttoa h&auml;n oli &auml;&auml;rimm&auml;isen huono nukkumaan ja koki kaikenlaisia pelkotiloja.</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt nyt Kelan tukemassa psykoterapiassa vuoden (tulee lokakuussa t&auml;yteen). On my&ouml;s k&auml;ynyt YTHS:n terapiassa gradun tekemisen aikoihin. 2014 kev&auml;&auml;n k&auml;vi traumapsykologilla.As. kertoo, ett&auml; aiottiin ry&ouml;st&auml;&auml; Tansaniassa, josta my&ouml;hemmin tuli posttraumaattinen stressireaktio.</p>
<p>My&ouml;s munasolijensa luovuttamisesta tuli kaikenlaisia tuntemuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo uudelta terapeutilta kongreettisia k&auml;yt&auml;nn&ouml;n neuvoja tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yt&ouml;ss&auml; asiakkaalla nyt Essitalopram 15 mg, joka on auttanut hyvin</p>
<p>T&auml;ss&auml; vaiheessa ei viel&auml; p&auml;&auml;tetty asiakkaan aloittamisesta vaan h&auml;n tavannee my&ouml;s muita terapeutteja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 16:30:00 - END 2016-09-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii terapeuttia Kelan kuntoutusterapiaan. Kelaterapia alk. 6/2014. Ensimm&auml;inen vuosi asiakkaan mukaan terapian viitekehys psykoanalyyttinen. Asiakas halua vaihtaa terapeuttia ja toivoo konkreettisia ty&ouml;kaluja vointinsa yll&auml;pit&auml;miseen. Siis asiakkaalla on harkintavaihe /sopivan terapeutin etsint&auml;&auml;. Asiakkaan mukaan h&auml;nell&auml; on dis.h&auml;iri&ouml;, ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, masennusta, jkv sosiaalisten tilanteinen arkuutta. Asiakkaan tilanteen k&auml;sitteellist&auml;minen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 15:30:00 - END 2016-10-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 1985 syntynyt nainen, joka on k&auml;ynyt 2 vuotta (joista j&auml;lkimm&auml;inen Kelan kuntoutuspsykoterapiaa) psykodynaamisessa psykoterapiassa, mutta nyt on vaihtamassa terapeuttia. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta, mutta kaipaa konkreettisia v&auml;lineit&auml; ja interaktiivisempaa otetta. On t&auml;st&auml; kertomansa mukaan keskustellut terapeuttinsa kanssa ja saanut terapeutin tuen p&auml;&auml;t&ouml;kseens&auml;.</p>
<p>Taustasta mainittakoon, ett&auml; on perheens&auml; 1/1 lapsi ja kotoisin Espoosta. Ollessaan 5-vuotias perhe on muuttanut Saksaan, miss&auml; aloittanut saksankiel. p&auml;iv&auml;kodissa ja k&auml;ynyt 2 luokkaa koulua. Viiden vuoden j&auml;lkeen ovat palanneet Suomeen ja tullut uuteen kouluun. Kertoo sopeutumisessa olleen haasteita. Yl&auml;asteella joutunut rinnakkaisluokan poikien kiusaamaksi, ei ole kiusaamisesta kenellek&auml;&auml;n kertonut, koska ei ole uskonut vanhempiensa tai opettajien vaikutusmahdollisuuksiin. Kiusaaminen on ollut etup&auml;&auml;ss&auml; henkist&auml; v&auml;kivaltaa. Lapsuutta luonnehtii my&ouml;s pelot ja vaikeudet nukkua. Kokee vanhempiensa olleen kyvytt&ouml;mi&auml; suhtautumaan t&auml;h&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti, asiakkaalle tullut kokemus, ett&auml; vanhemmat pitiv&auml;t sit&auml; kiusantekona. Muistaa pel&auml;nneens&auml; yksin huoneessaan sein&auml;ll&auml; olevien taulujen kuvia ja sit&auml;, ett&auml; vanhempansa katoaisivat.</p>
<p>On muuttanut 19-vuotiaana pois kotoa. Kuvaa kotona asumisen olleen jonkinlaista selviytymist&auml; ja vasta omaan kotiin muutettuaan ollut tilaa ja mahdollisuus tutustua itseens&auml; ja mieleens&auml;. T&auml;ll&ouml;in alkanut tulla ajatuksia itsens&auml; satuttamiseen ja itsemurhaan liittyen. Ei esim. ole uskaltanut menn&auml; asuntonsa parvekkeelle pelkonaan, ett&auml; voisi hyp&auml;t&auml; sielt&auml;. K&auml;rsinyt jo tuolloin luultavasti masennuksesta ja ahdistuksesta, jotka kuitenkin diagnosoitu vasta YTHS:ll&auml; yliopisto-opintojen aikaan.</p>
<p>On aloittanut yliopisto-opinnot saksan kieli p&auml;&auml;aineenaan, vuoden j&auml;lkeen vaihtanut Afrikan tutkmukseen, mist&auml; valmistunut 2014. 2007-2008 ollut opiskeluryhm&auml;n kanssa Afrikassa ja joutuneet v&auml;kivaltaisen ry&ouml;st&ouml;yrityksen kohteeksi. T&auml;m&auml; traumakokemus aktivoitunut 2013, kun katsonut elokuvaa, jossa ollut somalialaisia merirosvoja. P&auml;&auml;ssyt YTHS:lle mutkan kautta ja ollut siell&auml; terapiassa n. puoli vuotta ennen valmistumistaan. Traumakokemusta hoidettu mm. EMDR:n avulla, mist&auml; hy&ouml;tynyt. Valmistuttuaan YTHS:n terapeutti ohjannut hakemaan Kelan tukea ja jatkamaan terapiaa suosittelemallaan terapeutilla.</p>
<p>Oireilussa siis painottuvat masennus ja ahdistus sek&auml; itsetuhoiset ajatukset. My&ouml;s dissosiatiivisista oireista k&auml;rsii, mm. "katoaa" paikalta, huoneen mittasuhteet muuttuvat tai esim. vastaanottotilanteessa j&auml;nnityksen vuoksi kertoi n&auml;kev&auml;ns&auml; valoa ymp&auml;rill&auml;ni. L&ouml;yt&auml;nyt dissosiatiivisiin oireisiin kuitenkin apua mm. maadoitusharjoituksista. Tuo esiin k&auml;ynnill&auml; my&ouml;s kokemuksensa, ett&auml; valehtelee tai liioittelee kertoessaan oireistaan, joku puoli itsest&auml; tuntee h&auml;pe&auml;&auml; ja on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; teeskentelee.</p>
<p>Haluaa tavata uudestaan. Sovitaan uusi aika pe 4.11. klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 13:30:00 - END 2016-11-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni tulee toista kertaa allekirjoittaneen vastaanotolle. H&auml;n on l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia ja kysynyt mahdollisuudesta aikaistaa perjantaille alunperin sopimaansa aikaa ja olemme l&ouml;yt&auml;neet korvaavan ajan keskiviikolle. Taustalla on vierailu Oslossa vanhempien kanssa, mik&auml; on tuntunut vaikealta ja aktivoinut vanhojakin kokemuksia.</p>
<p>Ninni kertoo vierailusta. Pettymyst&auml; ja vihaa on her&auml;tt&auml;nyt mm. vanhempien runsas alkoholink&auml;ytt&ouml; ja &nbsp;konflikti is&auml;n kanssa. Ninnin puoliso on ollut matkalla mukana, ja t&auml;m&auml;n l&auml;sn&auml;olo ja kokemusten validointi on samaan aikaan ollut sek&auml; helpottavaa ett&auml; ahdistavaa. Toisaalta on helpottavaa, ett&auml; toinen "todistaa" omat kokemukset oikeiksi (vanhemmat n&auml;it&auml; joskus kielt&auml;neet/mit&auml;t&ouml;ineet), toisaalta se my&ouml;s realisoi ja pakottaa kohtaamaan.</p>
<p>Keskustelussa nousee esiin raja-problematiikka &auml;itiin. &Auml;iti Ninnin mukaan pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n syyn&auml; niin Ninnin ep&auml;onnistumisiin kuin onnistumisiinkin. Ninni on mm. joutunut rajaamaan &auml;idin yhteydenpitoa, mink&auml; kokenut liialliseksi. Is&auml;st&auml;&auml;n Ninnill&auml; &nbsp;on sellainen vaikutelma, ett&auml; is&auml; ei ole h&auml;nest&auml; kiinnostunut. Ninni kertoo esimerkkej&auml; siit&auml;, miten on yritt&auml;nyt tehd&auml; jotain is&auml;n kanssa yhdess&auml; ja luoda suhdetta t&auml;h&auml;n siin&auml; onnistumatta.</p>
<p>Matkan tiimoilta Ninni tuntee vihaa ja pettymyst&auml;. H&auml;n kertoo oksettavasta tuntemuksesta, johon liittyy l&auml;hestyv&auml; itku. H&auml;n pelk&auml;&auml; itkun olevan loputon, mik&auml;li sen antaisi tulla. Rauhoittelen ja tuen kohtaamaan tunteita. Ninni kaipaa jotain konkreettista keinoa vihan k&auml;sittelemiseksi, ettei se k&auml;&auml;ntyisi itse&auml; kohtaan. Ehdotan kirjoittamista, mihin Ninni tarttuu. Varataan uusi aika ensi viikon ti 8.11. klo 15.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 15:30:00 - END 2016-11-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni tulee kolmatta kertaa vastaanotolle. Kertoo kokeilleensa terapeuttista kirjoittamista (James Pennebaker), on kokenut hy&ouml;dylliseksi. Kirjoittaminen itsess&auml;&auml;n on ollut kokemuksena voimakas ja sen j&auml;lkeen on itkett&auml;nyt, mink&auml; kokenut helpottavana.&nbsp;</p>
<p>Ninni kertoo viime lauantaina saamastaan paniikkikohtauksesta. Puhutaan niist&auml; yleisemmin. Laukeavat usein silloin, kun on v&auml;synyt tai ylivirittyneess&auml; tilassa ja yksin. Palleahengitys auttaa, jos muistaa sen tehd&auml;. Lauantainen paniikkikohtaus oli virinnyt tietyst&auml; musiikista, joka oli tuonut mieleen kumppanin vaikeat kokemukset. Ilmeisesti Ninnill&auml; v&auml;lill&auml; vaikea erottaa omaa ja toisen kokemusta, tai raja n&auml;iden v&auml;lill&auml; h&auml;ilyv&auml;. Kertoo toisesta kokemuksesta, jossa kokenut, ett&auml; kumppanilla jokin h&auml;t&auml;n&auml; ja t&auml;m&auml; vakuuttanut ettei ole, lopulta todennut, ett&auml; projisoi omaa oloaan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s itsens&auml; satuttamiseen yllytt&auml;v&auml;st&auml; &auml;&auml;nest&auml;. T&auml;m&auml; tulee n&auml;kyviin usein silloin, kun on hyv&auml; ja rauhallinen olo, viimeksi eilen elokuvissa. &Auml;&auml;nen kielt&auml;minen ja torjuminen ei ole toiminut, joten ehdotan toisenlaista suhtautumista - mielen kiitt&auml;mist&auml;. Keskustellaan my&ouml;s mindfulness-harjoitteista. Ninni on osallistunut ko. aihetta k&auml;sittelev&auml;&auml;n tutkimukseen, jossa tehtiin istumameditaatiota 20min/pv&auml; 3 kuukauden ajan. T&auml;st&auml; j&auml;&auml;nyt el&auml;m&auml;&auml;n tapa tehd&auml; harjoitteita v&auml;lill&auml; arjen lomassa esim. bussimatkoilla.&nbsp;K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s vireystilan toleranssi-ikkunaa itsen havainnoinnin v&auml;lineen&auml;.</p>
<p>Ninni varaa uuden ajan joko ensi tai seuraavalle viikolle. Ensi viikolla aika terapeutilleen, jota aikoo viel&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen n&auml;hd&auml; kerran.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-29 12:30:00 - END 2016-11-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni tuo mukanaan psykiatrinsa (joka samalla terapeuttinsa) B-lausunnon Kelan jatkoa varten. Sovimme, ett&auml; otan siit&auml; kopion ja k&auml;ymme l&auml;pi ensi kerralla. Samoin Ninnill&auml; on mukanaan terapeuttisen kirjoittamisen tekstins&auml;, mutta siihenkin sovimme palaavamme. T&auml;n&auml;&auml;n p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; ty&ouml;haastattelu, joka tapaamisemme j&auml;lkeen. Kyse olisi tammikuun lopussa alkavasta, puolen vuoden mittaisesta ty&ouml;st&auml; kulttuurintuottajana, johon Ninni&auml; on suositeltu ty&ouml;kokeilusta. Ninni on hakenut my&ouml;s ulkoministeri&ouml;n koulutukseen, tieto mahdollisesta haastatteluun p&auml;&auml;semisest&auml; tulee tammikuussa. Koulutus alkaisi syksyll&auml; 2017. Keskusteluun nousee "&auml;&auml;ni", joka k&auml;skee vahingoittamaan itse&auml; ja ilkkuu. Puhutaan hahmon antamisesta tuolle "&auml;&auml;nelle", mik&auml; tuntuu Ninnist&auml; vaikealta, koska silloin &auml;&auml;ni taas kommentoi ivaavasti, ett&auml; "eih&auml;n minua ole olemassa".&nbsp;"</p>
<p>Tunnin lopussa todetaan, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n liikuimme aika turvallisilla vesill&auml;, emmek&auml; l&auml;hteneet tutkimaan asioita kovinkaan syv&auml;llisesti. T&auml;m&auml; luultavimmin seurausta siit&auml; tiedosta, ett&auml; tapaamisen j&auml;lkeen on ty&ouml;haastattelu. Ninni kokee kuitenkin hy&ouml;tyneens&auml; siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli turvallinen olo. Lopuksi kysyy vinkki&auml; itsens&auml; rauhoittelemiseen bussimatkalla haastatteluun. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi muutamia rentoutusmenetelmi&auml;. Ninnin k&auml;ytt&auml;m&auml; mindfulness-harjoitus toimiii h&auml;nen mukaansa parhaiten silloin, kun on jo valmiiksi melko rauhallinen olo. Turvapaikka-harjoitusta on tehnyt jossain aikaisemmassa hoidossaan paljon, mutta turvapaikka on ajan my&ouml;t&auml; "saastunut", muuttunut turvattomaksi. Annan ohjeet progressiiviseen rentoutukseen, Ninni voi halutessaan kokeilla sit&auml;.</p>
<p>Tunnin lopuksi Ninni viel&auml; toteaa, ett&auml; kumppaninsa on todennut, ett&auml; h&auml;nen olisi hyv&auml; k&auml;sitell&auml; terapiassa my&ouml;s sit&auml;, miksi h&auml;nt&auml; alkaa aina itkett&auml;&auml;, jos joku matkii tai imitoi lasta. T&auml;m&auml; on voimakas triggeri Ninnille, uskoo sen liittyv&auml;n siihen, ett&auml; ep&auml;ilee vanhempiensa matkineen h&auml;nt&auml; lapsuudessaan. Sovitaan, ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n. Ninni varaa itse uuden ajan, olen yhteydess&auml;, mik&auml;li Kelan hyv&auml;ksymisess&auml; tapahtuu sit&auml; ennen jokin muutos.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-08 12:30:00 - END 2016-12-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on Kelan hakemuksen sis&auml;&auml;n, odottelee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Hakee takautuvasti toisesta tapaamisestamme eteenp&auml;in korvauksia. On my&ouml;s saanut ty&ouml;n, joka alkaa tammikuun lopussa. Ty&ouml;aika on normaali 37,5h/vko, t&auml;ytyy selvitt&auml;&auml; ty&ouml;n alkaessa mill&auml; tavalla terapiatunti mahdollistuu.</p>
<p>Tunnilla tulee esiin Ninni kokema koulukiusaaminen. Huonoina hetkin&auml; kokee, ett&auml; koulukiusaajat olivat ainoat, jotka n&auml;kiv&auml;t h&auml;nen l&auml;vitseen ja uskalsivat sanoa suoraan n&auml;kem&auml;ns&auml;. T&auml;m&auml; on saanut Ninni tuntemaan itsens&auml; pelleksi, naurettavaksi, ei-vakavasti otettavaksi. H&auml;n kertoo mieleens&auml; palaavan v&auml;l&auml;hdyksi&auml; kolmesta kouluun liittyv&auml;st&auml; paikasta. H&auml;n ei muista, mit&auml; noissa paikoissa on tapahtunut, mutta ne palaavat itsepintaisesti h&auml;nen mieleens&auml;. T&auml;st&auml; keskustellessamme Ninni kokee takauman, dissosiaatio tulee suojaksi, eik&auml; Ninni tunne tunteita, keho on turta ja kylm&auml;. Teemme traumaprotokolla-harjoituksen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Ninni kommentoi, ett&auml; dissosiaatio l&auml;hti pois ja tilalle tuli alkuper&auml;inen tunne, kauhu. Teemme saman harjoituksen uudelleen. Ninni rauhoittuu, mutta j&auml;&auml; pelokkaaseen ja arkaan oloon. Pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; taputtelemaan kehonsa &auml;&auml;riviivoja ja luita, t&auml;m&auml; rauhoittaa h&auml;nt&auml;. Annan Ninnille mukaan traumaprotokolla-harjoituksen, sill&auml; sit&auml; voi tehd&auml; my&ouml;s itsen&auml;isesti. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;inen kokemus on osoitus siit&auml;, ett&auml; koulukiusaamiseen liittyy traumoja, joita tulee l&auml;hesty&auml; rauhassa ja v&auml;hitellen.</p>
<p>Ninni haluaisi k&auml;sitell&auml; my&ouml;s vihaan liittyv&auml;&auml; kirjoitustaan, koska kokee sen "vainonneen" h&auml;nt&auml;. T&auml;h&auml;n ei kuitenkaan ole t&auml;n&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti aikaa, joten p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; otan kirjoituksen itselleni ja palaamme siihen ensi kerralla.</p>
<p>Varataan kahdelle seuraavalle viikolle ennen joululomaa ajat to klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-15 13:30:00 - END 2016-12-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan viime kertaisesta. Viime kerralla Ninni nimesi paikat, joissa koulukiusaamista tapahtui ja jotka v&auml;l&auml;htelev&auml;t h&auml;nen mieless&auml;&auml;n ajoittain. Paikkojen sanominen &auml;&auml;neen aktivoi traumaa voimakkaasti aiheuttaen ensin dissosiaation ja sen j&auml;lkeen takauman. K&auml;ytin dissosiaation ja takauman pys&auml;ytt&auml;miseen traumaprotokolla-harjoitusta. Kyselen nyt Ninnin kokemuksia ko. tunnista ja sen j&auml;lkeen. Ninni sanoo pohtineensa, ett&auml; "raotettiinko jotainn ovea nyt liikaa". Toisaalta kokee, ett&auml; v&auml;liss&auml; ollut viikko on ollut hyv&auml; ja aika kepe&auml;, joten miettii, ett&auml; saattoi olla hyv&auml;ksi raottaa v&auml;h&auml;n paineisen kattilan kantta ja p&auml;&auml;st&auml;&auml; h&ouml;yryj&auml; ulos. Ninni my&ouml;s toivoo jatkettavan t&auml;n&auml;&auml;n samasta aiheesta. Itse olen varovainen, koska viikon kuluttua on alkamassa 2,5 viikon joulutauko terapiassa. Keskustelemme kuitenkin t&auml;ll&auml; tunnilla edelleen koulukiusaamisesta. Kiusaajia oli 2 tai 3 ja koko kiusaajaporukassa ehk&auml; 5 poikaa. Olivat rinnakkaisluokalta/-luokilta, mutta pahaksi onneksi Ninni joutui monille samoille kursseille/ryhmiin heid&auml;n kanssaan. Ninni muistaa kiusaamisen alkaneen valinnaisen ilmaisutaidon kurssinn ensimm&auml;iselt&auml; tunnilta, jossa opettaja oli lukenut Ninni nimen nimilistasta ja Ninni oli t&auml;h&auml;n kommentoinut, ett&auml; "voitte sanoa Ninni" tms. Ninni strategia suojautua kiusaamiselta oli ottaa p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;, koskematon rooli, kuori, jonka l&auml;pi ei voi mik&auml;&auml;n menn&auml;. H&auml;n v&auml;ltti kaikin keinoin n&auml;ytt&auml;m&auml;st&auml; kenellek&auml;&auml;n, miten kiusaaminen vaikutti h&auml;neen. Ninni tunsi h&auml;pe&auml;&auml; tilanteesta ja otti vastuuta my&ouml;s oman luokkansa oppilaiden tunteista. Ajatteli, ett&auml; aiheuttaa "kiusaamisdraamallaan" my&ouml;s heille hankalaa oloa ja vaikeuksia. Ninnill&auml; ei ollut koko koulussa yht&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;, mutta onneksi musiikkiharrastuksen parista l&ouml;ytyi samanhenkisi&auml; yst&auml;vi&auml;. Ninni ei kuitenkaan usko kertoneensa kenellek&auml;&auml;n kokemastaan ennen kuin ehk&auml; yliopistoaikoinaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n muistelua l&auml;pi ja havainnoidaan samalla kehon tuntemuksia. V&auml;lill&auml; Ninni huomaa vireystilansa nousevan yli sietoikkunasta, jolloin tasataan vireystilaa hengittelem&auml;ll&auml; rauhallisesti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava ja vuoden viimeinen aika on to 22.12. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-10 10:30:00 - END 2017-01-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen k&auml;ynti ennen joululomaa on peruuntunut allekirjoittaneen sairausloman vuoksi, joten takana 3 viikon tauko k&auml;ynneist&auml;. Ninni on saanut Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen toisen vuoden psykoterapiasta 2.11.2016-1.11.2017, ja maksusitoumus saapunut my&ouml;s minulle, joten t&auml;st&auml; l&auml;htien laskutetaan vain omavastuuosuus.</p>
<p>Ninni tuo mukanaan 20minuutin kirjoitusteht&auml;v&auml;ns&auml; unesta, jonka lupaan lukea ensi kertaa varten ja k&auml;sittelemme sit&auml; silloin. My&ouml;s aikaisempi kirjoitus vihasta on viel&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. T&auml;ll&auml; kerralla Ninni haluaa osin kumppaninsa toiveesta keskustella oman seksuaalisen halun ilmaisun tuottamista tunteistaan. Oman halun ilmaisu saa Ninnin helposti tuntemaa itsens&auml; hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;v&auml;ksi tai tunkeilevaksi. Tunnistaa yhteyden lapsuuteen, jolloin koki "voitoksi" p&auml;iv&auml;n, jolloin v&auml;lttyi ilmaisemasta tarpeitaan, esim. n&auml;lk&auml;&auml;ns&auml;, &auml;idilleen. Koki olevansa vaivaksi ja rasite, jos pyysi tai tarvitsi jotain. Koulukiusaaminen syvensi k&auml;sityst&auml; itsest&auml; rasittavana ja hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tarkkailija-harjoitus. Ninni kertoo surun ja uupumuksen olevan vaikeimpia erottaa tarkkailijasta, ovat olleet lapsuudesta asti seuranaan. Puhutaan my&ouml;s seksuaalisesta halusta tarpeena vs toiveena, haluna kokea ja tuottaa l&auml;heisyytt&auml; sek&auml; p&auml;&auml;st&auml; yhteyteen sek&auml; hoitaa parisuhdetta.</p>
<p>Seuraava aika ti 17.1. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 12:30:00 - END 2017-01-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tunteiden, ajatusten ja kehon havainnoinnista. Kriittiset ja tuomitsevat "kelat" ovat vaivanneet Ninni&auml; mm. viime viikonlopun m&ouml;kkireissulla. Nautinnon ja ilon kokeminen on t&auml;st&auml; johtuen hankalaa, mik&auml; nostaa mieleen ajatuksia itsemurhasta. Itsemurhasta puhuminen ja sen ajatteleminen saa Ninniss&auml; aikaan hyvin voimakkaan reaktion; h&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;&auml; ja h&auml;n ajattelee, ett&auml; pid&auml;n terapiaa turhana, kehossa tuntuu j&auml;nnityst&auml; ja se haluaisi vain menn&auml; mahdollisimman pieneksi. Ninni kokee "morkkista" itsemurhan ajattelusta my&ouml;s suhteessa kumppaniinsa, kokee, ett&auml; pit&auml;isi "tunnustaa". Toisaalta huomaa ajatustensa ep&auml;loogisuuden, jopa huvittavuuden.</p>
<p>Kutsumaton vieras -metafora. Itsemy&ouml;t&auml;tunto-harjoitukset.</p>
<p>Seuraavalla kerralla (ti 24.1. klo 12.30) tarkoitus palata kirjoitusteht&auml;viin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 12:30:00 - END 2017-01-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nousee esiin vuorovaikutuskupruja. Viime kerralla olemme puhuneet itsemurhasta ja Ninnin pelosta, ett&auml; ajattelisin terapian olevan turhaa ja h&auml;nen olevan menetetty tapaus, jos uskaltaa kertoa miettiv&auml;ns&auml; ajoittain itsemurhaa. Olen sanonut jotakin, mink&auml; olen tarkoittanut normalisoivan itsemurhan miettimist&auml; ja siit&auml; puhumista terapiassa, mutta Ninni onkin kokenut sen niin, etten ota h&auml;nen kokemustaan vakavasti. H&auml;nelle on her&auml;nnyt pelko, ett&auml; koska v&auml;h&auml;ttelen itsemurhaa, h&auml;nelle tulee tarve todistaa sen pelottavuus. On hyv&auml;, ett&auml; asia nousee keskusteluun. Toinen vuorovaikutuskupru nousee keskusteluun jo samalla tunnilla ja liittyy samankaltaiseen, v&auml;h&auml;ttelyn ja mit&auml;t&ouml;innin teemaan. "Kehumalla" ja "toivoa luomalla" saan Ninnin tuntemaan, ettei ole vakavasti otettava. Dynamiikka muistuttaa siit&auml;, mit&auml; Ninni on kertonut lapsuuden perheest&auml;&auml;n, jossa h&auml;nen tarpeitaan ja toiveitaan on v&auml;h&auml;telty eik&auml; ole huomattu tai niist&auml; on suututtu.&nbsp;</p>
<p>Ninnin kirjoitukset unesta ja vihasta ovat edelleen k&auml;sittelem&auml;tt&auml;, koska aina nousee jotain ajankohtaisempaa puhuttavaa. Ninni toivoisi kuitenkin niiden k&auml;sittely&auml;, koska ne vaivaavat h&auml;nt&auml;. Sovitaan, ett&auml; ensi kerralla palaamme niihin heti tunnin aluksi ellei mit&auml;&auml;n aivan akuuttia ja kiireellist&auml; ole.</p>
<p>Seuraava aika ti 31.1.2017 klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 12:30:00 - END 2017-01-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua vihasta. K&auml;sitell&auml;&auml;n Ninnin kirjoitusta aiheesta. Viha vanhempia kohtaan on niin pelottava, ett&auml; Ninni pakenee sit&auml; helposti ymm&auml;rt&auml;miseen. Ei oikeuta tunnetta itselleen, eik&auml; hyv&auml;ksy sit&auml; t&auml;ysin. Keskustellaan my&ouml;s viime tunnilla esiintyneist&auml; vuorovaikutusilmi&ouml;ist&auml;. Tulee esiin, ett&auml; Ninnill&auml; her&auml;&auml; ristiriitaisia tunteita edistymiseksi tulkittavan materiaalin tuomisesta. Toisaalta h&auml;n kokee, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy tuoda ajoittain niit&auml; kuin lahjoja, jotta pit&auml;&auml; minut tyytyv&auml;isen&auml; (tosin kertoo t&auml;m&auml;n olleen vahvempana aikaisemmassa terapiassaan), toisaalta pelk&auml;&auml;, ett&auml; niiden my&ouml;t&auml; oletan h&auml;nen olevan vapaa k&auml;rsimyksest&auml; ja hylk&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; johtaa keskusteluun Ninnin kokemuksista lapsena ja viel&auml; aikuisenakin suhteessa vanhempiinsa. Ilmi&ouml;ss&auml; on jotain hyvin tuttua.</p>
<p>Ninni aloittaa ensi ma ty&ouml;t. Sovitaan seuraava aika ti 7.2. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 16:30:00 - END 2017-02-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua liittyen vanhempien tapaamiseen viime sunnuntaina ja perjantaina. Ninni pohtii, miten ratkaista tilanne, jossa vanhempien tapaaminena aiheuttaa kohtuutonta pahaa oloa. Ottaako enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml; vai yritt&auml;&auml;k&ouml; rakentaa yhteytt&auml; heihin, hyv&auml;ksy&auml;k&ouml; todellisuus vai tavoitellako toivetta. Sovitaan jatkossa tapaaminen p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ke klo 16.30, mahdollisesti joillakin viikoilla my&ouml;s ti tai ma.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 16:30:00 - END 2017-02-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua itsen vahingoittamiseen ja tappamiseen liittyvist&auml; "keloista", kuten Ninni itse niit&auml; kutsuu. Pohdintaa aggression tunnistamisen ja ilmaisun vaikeudesta. Esiin nousee pettymys terapiasuhteessa, jonka k&auml;sittely&auml; t&auml;ytyy jatkaa edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 16:30:00 - END 2017-02-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua kaverisuhteista. Palaaminen my&ouml;s viime kertaiseen vuorovaikutuskupruun. Terapeutin vaihtamiseen liittyvien kokemusten k&auml;sittely&auml;. Ninnille vaikeaa on oman pettymyksen, vihan ja loukkaantumisen tunnistaminen ja ilmaisu; h&auml;n pyrkii ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n muita ja olemaan muille mieliksi. My&ouml;s omien tarpeiden ilmaisu ja avun tms. pyyt&auml;minen on haastavaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla tapaaminen ti klo 16.30, sit&auml; seuraava viikko taukoa allekirjoittaneen loman takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 16:30:00 - END 2017-02-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnilla mielenkiintoinen tunnelma, ik&auml;&auml;n kuin Ninni olisi jo suojautunut ensi viikon terapiatauon tuottamilta tunteilta. Kuvaa mielen olevan tyhj&auml;. Kuitenkin avautuu pohtimaan ja puhumaan, mm. &auml;idin kyvyst&auml; siet&auml;&auml; ja s&auml;il&ouml;&auml; vaikeita tunteita, sek&auml; itsen vahingoittamiseen liittyvist&auml; "keloista".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 16:30:00 - END 2017-03-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninnill&auml; on ollut vaikea viikko. Itsens&auml; tappamiseen liittyv&auml;t "kelat" ovat olleet erityisen voimakkaita. T&ouml;ihin l&auml;hteminen on ollut vaikeaa. Eilen h&auml;n on kumppaninsa kanssa puhuttuaan ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; kyseess&auml; on pelko, ett&auml; tulee ty&ouml;paikallaan kiusatuksi. Ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; on paljon miehi&auml;, mik&auml; muistuttaa Ninni&auml; poikajoukon harjoittamasta kiusaamisesta. Ehdotan luontomeditaation, traumaprotokollan tai ventraali-vagus-hengitysharjoituksen k&auml;ytt&auml;mist&auml; rauhoittumiskeinona.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 16:30:00 - END 2017-03-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni tuo esiin muiston, jota ei ole voinut aikaisemmin terapiassa tuoda esiin. Muisto liittyy kamppailulajin piiriss&auml; vaikuttaneeseen pariskuntaan, joiden taholta Ninni on joutunut kokemaan manipulointia, painostusta, seksuaalista ahdistelua ja muuta ik&auml;v&auml;&auml;. Nykyisin h&auml;n on sulkenut n&auml;m&auml; ihmiset pois el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Muiston kertominen aiheuttaa dissosiaation. Tehd&auml;&auml;n maadoitusharjoitus sek&auml; my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si -harjoitus. Molemmat harjoitukset toimivat hyvin ja dissosiaation alta paljastuu surua siit&auml;, mit&auml; on joutunut kohtaamaan. Ninni arvioi tapaamisen kaikilla nelj&auml;ll&auml; asteikolla eritt&auml;in hyv&auml;ksi, on huojentunut saatuaan kerrottua vaikeasta asiasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 16:30:00 - END 2017-03-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkutunnista keskustelua liittyen riitelyyn kotit&ouml;ist&auml;. Lopputunnista nousee esiin, ett&auml; itsen vahingoittamiseen liittyv&auml; &auml;&auml;ni/kela ollut enemm&auml;n ja voimakkaammin l&auml;sn&auml;. Nousee ajatus itsemy&ouml;t&auml;tunnon vahvistamisesta vastatoimenpiteen&auml;. Ehdotan kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjaa ja itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitteita. Pohditaan my&ouml;s itsetuhokelojen funktiota ja mielt&auml;. Ninni yhdist&auml;&auml; sen pelkoon. Ninni toivoo t&auml;st&auml; aiheesta jatkettavan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 16:30:00 - END 2017-04-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on saanut kiinni, ett&auml; itsetuhoinen kela palvelee v&auml;ltt&auml;mist&auml; silloin, kun jokin uhkaava ajatus on tulossa mieleen. T&ouml;iss&auml; se voi liitty&auml; omaan arvoon ja osaamiseen, nyt oivaltanut, ett&auml; ajatus voi liitty&auml; my&ouml;s yksinj&auml;&auml;miseen. Keskustellaan yksin&auml;isyydest&auml; ja oman itsen merkitykselliseksi kokemisesta. Ninni kokee itsens&auml; "oman el&auml;m&auml;ns&auml; statistiksi", joka odottaa kaapissa, ett&auml; joku tulee ja ottaa h&auml;net k&auml;ytt&ouml;&ouml;n hetkeksi, pannakseen takaisin kaappiin.&nbsp;</p>
<p>Ninni on kiinnostunut HOT-terapiasta. Annan johdannon luettavaksi.</p>
<p>Sovitaan poikkeusajat p&auml;&auml;si&auml;isen ja vapun j&auml;lkeisille viikoille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 16:30:00 - END 2017-04-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on kirjannut yl&ouml;s ajatuksia itse&auml; vahingoittavien kelojen takana. Monessa ajatuksessa toistuu itseinho, ajatus, ett&auml; on vaivaksi ja taakaksi muille. Keskustellaan n&auml;ist&auml; itsetuntoon liittyvist&auml; aiheista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 16:30:00 - END 2017-04-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on k&auml;ynyt n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; sel&auml;ss&auml;&auml;n olevaa pattia l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja saanut l&auml;hetteen jatkotutkimuksiin sek&auml; patin poistoon. T&auml;m&auml; kaikki on aktivoinut muistoja &auml;idin sairastamisesta sek&auml; omista sairaalakokemuksista. Jatkotutkimukset ovat vapun j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 16:30:00 - END 2017-04-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua miellytt&auml;misenhalusta. Ninni "tunnustaa", ett&auml; oli viime kerralla kertonut kuunnelleensa vinkkaamiani itsemy&ouml;t&auml;tunto-harjoituksia, vaikka ei todellisuudessa ollut niit&auml; kuunnellut. Tutkitaan terapiasuhdetta ja Ninnin pelkkoja ja toiveita siihen liittyen. Toisena teemana suhde kehoon. Pohditaan, voisiko oman kehon hyv&auml;ksy&auml; sen sijaan, ett&auml; sen muuttumista odottaa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, onko jotain, mit&auml; ei voi tehd&auml; kehonsa vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 16:30:00 - END 2017-05-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua liittyen ajatuksiin lasten hankkimisesta / perheen perustamisesta. Lopputunnista Ninni tuo esiin, ett&auml; viime viikon tapaamisen j&auml;lkeen on kokenut kotona dissosiatiivisen tilan, joka s&auml;ik&auml;ytt&auml;nyt erityisesti kumppania mutta v&auml;h&auml;n my&ouml;s itse&auml;. Keskustellaan kokemuksesta. Ninni ei osaa sanoa, mihin se liittyi, muistelun kautta p&auml;&auml;tyy siihen, ett&auml; itsetuhoisen kelan yksityiskohtaisempi tarkastelu olisi saattanut laittaa sen liikkeelle. Tunnin lopussa Ninni tuo my&ouml;s esiin, ett&auml; dissosiaatio h&auml;ilyy my&ouml;s t&auml;ss&auml; hetkess&auml; mahdollisesti l&auml;hestyv&auml;n&auml;, jota kuitenkin itse pystyy jonkin verran kontrolloimaan. Tehd&auml;&auml;n lopuksi Ninnin toiveesta kehomeditaatio-harjoitus, jonka Ninni kokee hyv&auml;ksi ja vakauttavaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 17:00:00 - END 2017-05-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua kiltteydest&auml; ja piilotetusta aggressiosta. Otan puheeksi sen, miten olen miettinyt Ninnin tapaa k&auml;yd&auml; kevytt&auml; kuulumisten vaihtoa k&auml;yt&auml;v&auml;ll&auml;, kun johdatan h&auml;nt&auml; vastaanottohuoneeseen. Pohdin kuinka paljon h&auml;n mahdollisesti muualla el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ottaa kantaakseen vastuuta muiden ihmisten kokemuksista, ilmapiirist&auml;, pyrkii tuottamaan muille helpon ja miellytt&auml;v&auml;n kokemuksen. Ninniss&auml; t&auml;m&auml; keskustelu her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;pe&auml;&auml;. H&auml;pe&auml; her&auml;&auml; usein tilanteissa, joissa tulee n&auml;hdyksi, esim. silloin, kun tuo tarpeitaan ja halujaan esiin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten kaiken kokemansa kaltoinkohtelun j&auml;lkeen Ninniss&auml; varmasti on paljonkin vihaa ja raivoa. Ne tulevat n&auml;kyviin "pahoissa keloissa" eli itse&auml; vahingoittavissa fantasioissa. N&auml;kee my&ouml;s unia, miss&auml; sanoo vanhemmilleen "suorat sanat", puolustautuu j&auml;m&auml;k&auml;sti. Muutoin vihan tunnistaminen ja ilmaisu on haasteellista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 16:30:00 - END 2017-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua omien tarpeiden ja tunteiden tunnistamisesta vs muiden odotuksiin vastaamisesta. Ninni kertoo viime kerran j&auml;lkeen tunteneensa kiukkua siit&auml;, ett&auml; koki minun kritisoineen tapaansa olla vuorovaikutuksessa. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Tuntuu t&auml;rke&auml;lt&auml;, ett&auml; h&auml;n uskaltaa tuoda t&auml;m&auml;n esiin ja voimme sit&auml; k&auml;sitell&auml;. Keskustellaan terapiakirjeen kirjoittamisesta vanhemmille ja/tai koulukiusaajille saadakseen kosketusta vihaan. Pohditaan my&ouml;s my&ouml;t&auml;tuntoisen kirjeen kirjoittamista itselle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 08:30:00 - END 2017-05-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on l&auml;hett&auml;nyt minulle s&auml;hk&ouml;postia viikonlopun aikana. Ensimm&auml;inen viesti on tullut perjantain ja lauantain v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; puolen y&ouml;n aikaan:</p>
<div dir="auto">Heippa, <br /><br /></div>
<div dir="auto">Nyt oli sen verran dramaattinen p&auml;iv&auml;, ett&auml; mietin, olisiko sulla tiistain lis&auml;ksi maanantaina yht&auml;&auml;n vapaata aikaa? Pohdin, ett&auml; olisin kiinnostunut useampanakin viikkona tapaamaan kahdesti vkossa, jos se on aikataulullisesti mahdollista?</div>
<div dir="auto">T: ninni</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Toinen viesti on tullut lauantaina iltap&auml;iv&auml;ll&auml;:</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Tajusin t&auml;n&auml;&auml;, ett&auml; t&auml;&auml; kuulostaa silt&auml;, kun &auml;itin vointi ois jotenkin dramaattinen, kun sill&auml; oli se tissinkorjausleikkuu ti. Ei onneksi oo, &auml;iti tokenee. Eilen mulla siirty se paha kela toimeen ekaa kertaa ja sahasin saksilla jalkaa. En paljoa, mutta tarpeeksi, ett&auml; s&auml;ik&auml;hdin kunnolla. En miss&auml;&auml;n nimess&auml; halua jatkaa n&auml;in, pelottaa. Haen ma my&ouml;s saikkua terveyskeskuksesta pari pv&auml;&auml;, ei ole ty&ouml;kuntoinen olo.</div>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamme maanantai-aamuna ja k&auml;ymme l&auml;pi tapahtunutta. Ninni tunnistaa laittaneensa omat tarpeensa taka-alalle huolehtiessaan &auml;idin selvi&auml;misest&auml; isosta leikkauksesta. My&ouml;s t&ouml;iss&auml; on ollut paineita. Kuitenkin laukaisevana tekij&auml;n&auml; on ollut perjantaina viestitse k&auml;ym&auml;ns&auml; keskustelu kumppaninsa kanssa, miss&auml; kumppani on tuonut esiin pettymyst&auml;&auml;n Ninniin kodinhoitoon liittyviss&auml; asioissa. Ninni on syyllistynyt t&auml;st&auml; voimakkaasti, tuntenut vihaa joka k&auml;&auml;ntynyt itse&auml; kohtaan, mutta ei ole pystynyt kertomaan tunteistaan. Kumppani on l&auml;hett&auml;nyt pitkin p&auml;iv&auml;&auml; viestej&auml;, joissa kertonut omasta huonosta p&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n ja vaikeista kokemuksistaan t&ouml;iss&auml;, mitk&auml; edelleen voimistaneet Ninnin kokemaa syyllisyytt&auml; ja itsevihaa. On sitten p&auml;&auml;tynyt ottamaan sakset ja viilt&auml;m&auml;&auml;n kissan raapaisemaa kohtaa reidess&auml;&auml;n. Haavasta on tullut verta, ei kuitenkaan niin paljoa, ett&auml; olisi pit&auml;nyt laittaa laastari. Ninni on s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt t&auml;t&auml; kovasti, kontrollin menett&auml;minen saa aikaan pelon siit&auml;, ett&auml; voisi menett&auml;&auml; sen jatkossakin ja jotain pahempaa voisi tapahtua. "Sai olla viimeinen kerta", h&auml;n toteaa.</p>
<p>Validoin Ninnin tunnetta, mutta pyrin my&ouml;s tuomaan sallivampaa ja hyv&auml;ksyv&auml;mp&auml;&auml; asennetta siihen. Pohditaan, onko "paha kela" paha, vai ehk&auml; suojaava? Keskustellaan siit&auml;, mik&auml; tekoon johti, ja mit&auml; siit&auml; seurasi (haava ja arpi, joka haalenee ajan kuluessa). Olennaista on, ett&auml; Ninni on k&auml;ynyt tapahtumaa l&auml;pi kumppaninsa kanssa pystym&auml;tt&auml; kuitenkaan kertomaan, ett&auml; itse asiassa laukaisevana tekij&auml;n&auml; oli heid&auml;n v&auml;lisens&auml; viestinvaihto. On pel&auml;nnyt aiheuttavansa syyllisyytt&auml; kumppanille. Pohditaan, miksi keskustelu olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; (esim. siksi, ett&auml; voisi tulla ymm&auml;rryst&auml; siit&auml;, miten herkk&auml; Ninni on kritiikille ja voisi sopia siit&auml;, ett&auml; kritiikki&auml; annettaisiin kasvokkain). Keskustelumme j&auml;lkeen Ninni kokee mahdolliseksi asiasta puhumisen kumppanin kanssa. Olen my&ouml;s rohkaissut Ninni&auml; menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin jos mahdollista, mink&auml; h&auml;n tekeekin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa ei tule esiin kohonnutta itsemurhariski&auml;, mutta tilanteen seuraaminen ja mahdollisista varotoimenpiteist&auml; sopiminen on t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 16:30:00 - END 2017-05-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan vihan tunteesta ja sen ilmaisemisesta. Ninnin on vaikea tuntea vihaa erityisesti kumppaniaan kohtaan. My&ouml;s omien toiveiden ja tarpeiden ilmaisu sek&auml; kritiikin antaminen on haastavaa. Eilisen keskustelumme j&auml;lkeen Ninni on kuitenkin saanut kerrottua kumppanilleen, ett&auml; toivoisi jatkossa, ett&auml; mik&auml;li haluaa tuoda esiin jotain, mik&auml; toisessa &auml;rsytt&auml;&auml;/harmittaa, se teht&auml;isiin kasvotusten. T&auml;m&auml;n ehdottaminen on kuitenkin ollut kynnyksen takana ja Ninni on pel&auml;nnyt kumppanin t&auml;st&auml; syyllistyv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y ilmi, ett&auml; Ninni ei koe vihaa koulukiusaajiaan kohtaan. Sen sijaan vihaa voimakkaasti kumppaninsa entist&auml; puolisoa, jonka on ymm&auml;rt&auml;nyt satuttaneen kumppaniaan. N&auml;kee unia, joissa kumppanin ex vierailee, ei koskaan koulukiusaajistaan. Unissaan saattaa olla kouluymp&auml;rist&ouml;ss&auml;, mutta kiusaajiaan ei koskaan siell&auml; tapaa. Ei halua sanoa heid&auml;n nimi&auml;&auml;n, vaikka kahden nimet muistaa. Kokee, ett&auml; sanomalla heid&auml;n nimens&auml; he tulisivat h&auml;nen mieleens&auml;. Keskustellaan my&ouml;s koulussa vierailemisesta ajatuksen tasolla. Ninni kertoo voivansa kuvitella koulun ulkoap&auml;in, mutta tuntee dissosiaation l&auml;henev&auml;n, jos menee mielikuvissaan koulurakennuksen sis&auml;lle ja rappusiin.&nbsp;A</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lopuksi "kerro mulle mit&auml; s&auml; rakastat" -harjoitus nostavana harjoituksena. Ninni pit&auml;&auml; harjoituksesta. Pohditaan toisen viikkotunnin lis&auml;&auml;mist&auml;, mutta koska ainoa mahdollinen aika olisi ma-aamu klo 8.30 ja t&auml;m&auml; aiheuttaisi Ninnille miinustunteja t&ouml;iss&auml;, h&auml;n p&auml;&auml;tyy pit&auml;m&auml;&auml;n vain tiistain ajan. Tarvittaessa voi olla yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse tai tekstiviestitse.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 16:30:00 - END 2017-05-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua mm. ristiriitatilanteista kumppanin kanssa. Ninni ottaa helposti toisten tunteita kantaakseen. Mietit&auml;&auml;n keinoja suojata itse&auml; sijaistraumatisoitumiselta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 16:30:00 - END 2017-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on harjoitellut puolustamaan itse&auml;&auml;n ja muita. Kertoo pari esimerkki&auml; ko. tilanteista. Muistelee entist&auml; k&auml;mppist&auml;&auml;n ja harmittelee, ettei tuolloin mielest&auml;&auml;n osannut riitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla puolustautua.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s "suojaavasta kelasta" eli itsen vahingoittamiseen kannustavasta/painostavasta sis&auml;isest&auml; &auml;&auml;nest&auml;. Menneell&auml; viikolla &auml;&auml;ni on tullut esiin voimakkaammin silloin, kun Ninni on tehnyt jotain, mik&auml; ei vaadi keskittymist&auml;, esim. siirtym&auml;tilanteissa t&ouml;iss&auml;. Kannustan Ninni&auml; tuomaan tietoista l&auml;sn&auml;oloa erityisesti n&auml;ihin tilanteisiin.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s l&auml;hestyv&auml;st&auml; kes&auml;tauosta. Ninni ei ole sit&auml; kertomansa mukaan ehtinyt paljon mietti&auml; ja suhtautuu taukoon neutraalisti.</p>
<p>Ensi viikolla normaali aika ti klo 16.30, seuraavalla viikolla ti aika siirrett&auml;v&auml; joko ma tai ke. Ninnin oma toive on maanantai.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 16:30:00 - END 2017-06-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni toteaa tunni alussa, ett&auml; on "tyhj&auml; p&auml;&auml;". Keskustelu pysyy melko pinnallisissa aiheissa, eik&auml; voimakkaita tunteita her&auml;&auml;. Tulee vaikutelma, ett&auml; l&auml;hestyv&auml; kes&auml;tauko saattaa mahdollisesti vaikuttaa t&auml;h&auml;n. Ehk&auml; ei tunnu hyv&auml;lt&auml; avata asioita pitk&auml;n tauon kynnyksell&auml;. Viimeinen kerta ennen taukoa ma 19.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 17:30:00 - END 2017-06-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppu kumppanin perheen m&ouml;kill&auml; on aktivoinut ajatuksia ja tunteita liittyen kiintymyssuhteisiin. Keskustellaan n&auml;ist&auml;. T&auml;m&auml; on viimeinen tapaaminen ennen kes&auml;taukoa, joten k&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s tulevaa taukoa ja eroa. Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; ti 1.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 16:30:00 - END 2017-08-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni tulee ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Keskustellaan kes&auml;tauon aikaisista oloista ja ajatuksista. Yksi hankala viikko on ollut ty&ouml;paikan muutettua v&auml;liaikaisesti Oulunkyl&auml;&auml;n. Uudessa ty&ouml;pisteess&auml; tekemist&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n ja se yhdess&auml; muutoksen kanssa on ilmeisesti saanut itsetuhoiset ajatukset, ns. suojaavan kelan, voimistumaan. Viikon j&auml;lkeen olo on kuitenkin helpottunut.</p>
<p>My&ouml;s t&auml;lle ensimm&auml;iselle tunnille tuleminen on j&auml;nnitt&auml;nyt ja bussissa Ninni kertoo "kelan" ehdottaneen mm. bussista pois j&auml;&auml;mist&auml; ja auton alle k&auml;velemist&auml;. Kertoo kuitenkin odottavansa innolla ty&ouml;skentelyn jatkamista. Kes&auml;ll&auml; on lukenut Tunne lukkosi -kirjaa, mist&auml; l&ouml;yt&auml;nyt paljon t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Ninni on toivonut l&auml;&auml;kityksen uudelleen arvioimista ja k&auml;ynyt t&auml;h&auml;n liittyen terveysasemalla. L&auml;&auml;k&auml;ri Teo Heinonen Oulunkyl&auml;n terveysasemalta on konsultoinut asiassa psykiatrian poliklinikkaa, miss&auml; ehdotettu verkostotapaamista Ninnin, allekirjoittaneen ja psykiatrin kesken. Ohjattu, ett&auml; olisin yhteydess&auml; psykiatrian poliklinikkaan tapaamisen j&auml;rjest&auml;miseksi, ilmeisesti kyse Malmin psykiatrian poliklinikasta. Sovitaan, ett&auml; selvittelen asiaa.</p>
<p>Ninni lopettaa ty&ouml;t 19.9.2017, tiedossa ei ole seuraavaa ty&ouml;paikkaa, mik&auml; aiheuttaa turvattomuuden tunteita ja huolta. 1.-13.10. ovat kumppaninsa kanssa lomamatkalla, joten tuona aikana ei terapiak&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 8.8. klo 16.30, sit&auml; seuraava mahdollisesti siirret&auml;&auml;n ma tai ke, t&auml;h&auml;n sovittiin kuitenkin palattavan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 16:30:00 - END 2017-08-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palataan viime kerralla esiin tulleeseen yhteispalaveri-asiaan. Olen ollut yhteydess&auml; sovitusti Malmin psykiatrian poliklinikkaan, mit&auml; kautta selvinnyt, ett&auml; poliklinikalta tosiaan luvattu psykiatrin l&auml;sn&auml;olo yhteispalaveriin, joka voitaisiin j&auml;rjest&auml;&auml; Ninnin, allekirjoittaneen ja psykiatrin kesken Vastaamon tiloissa. T&auml;m&auml;n j&auml;rjest&auml;miseksi Ninnin tulisi olla yhteydess&auml; konsultoineeseen terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;riin. V&auml;lit&auml;n t&auml;m&auml;n tiedon Ninnille, joka lupaa hoitaa asiaa eteenp&auml;in.</p>
<p>Ninni on lukenut Tunne lukkosi -kirjaa. N&auml;k&ouml;kulma sis&auml;isest&auml; lapsesta, kriittisest&auml; vanhemmasta ja aikuisesta on kolahtanut h&auml;nelle. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja miten eri puolet tulevat esiin eri tilanteissa. Kaupassak&auml;ynti on tyyppiesimerkki tilanteista, jotka ahdistavat ja saavat kriittisen puolen voimistumaan. Tutkitaan t&auml;t&auml; l&auml;hemmin. Keskustellaan my&ouml;s dissosiaatiosta ja siit&auml;, mit&auml; muita mahdollisia puolia Ninni l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n. Palataan t&auml;h&auml;n teemaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen poikkeuksellisesti ma 14.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 16:30:00 - END 2017-08-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni toteaa tunnin aluksi, ett&auml; "osuttiin viime kerralla ilmeisesti johonkin oikein mehev&auml;&auml;n kohtaan, koska t&auml;ll&auml; kertaa j&auml;nnitti ihan hirve&auml;sti tulla". K&auml;y ilmi, ett&auml; kyse on keskustelusta liittyen rakenteelliseen dissosiaatioon, mik&auml; her&auml;tt&auml;nyt ristiriitaisia ajatuksia. Toisaalta kuvaa ajatelleensa, ett&auml; "&auml;l&auml; nyt huijaa, kaikillahan on erilaisia rooleja", toisaalta kokenut, ett&auml; kyse on jostain tosi vakavasta, mik&auml; on pelottanut. Jatketaan keskustelua t&auml;st&auml;. Ninni haluaa kutsua eri osia "rooleiksi". Kuitenkin kaltoinkohteleva rooli tuntuu h&auml;nest&auml; enemm&auml;lt&auml; kuin roolilta, sit&auml; h&auml;n kuvaa "osana". T&auml;m&auml; osa on ratikassa k&auml;skenyt etsi&auml; jotain ter&auml;v&auml;&auml;, ehdottanut pinssin ty&ouml;nt&auml;mist&auml; reiteen ja olemista kertomatta siit&auml; minulle. Ninni kuvaa kaltoinkohtelijan hiljenev&auml;n vasta, kun lapsi tulee esiin pelkoineen, niin nytkin. Terapiassa on "asiallinen asioidenhoitaja-aikuinen", t&auml;&auml;ll&auml; muut ovat hiljaa, mutta kuulevat keskustelun, koska siihen viitataan tapaamisen j&auml;lkeen. H&auml;n kuvaa sit&auml;, miten kuluttavaa on pit&auml;&auml; n&auml;it&auml; "rooleja" loitolla. Kerron, ett&auml; t&auml;nne ovat kaikki tervetulleita.&nbsp;</p>
<p>Tunnin lopuksi rauhoittelen lapsi-osaa sanomalla, ett&auml; h&auml;n voi olla rauhassa, ett&auml; me vain sanoilla nyt kuvailemme sit&auml;, mink&auml; kanssa on el&auml;nyt jo pitk&auml;&auml;n. Ninni kertoo dissosiaation tulevan ja n&auml;in k&auml;ykin. Hetkeen h&auml;n ei pysty puhumaan eik&auml; liikkumaan, mutta pystyy liikuttamaan varpaitaan. V&auml;hitellen tila menee ohi. Kysyess&auml;ni mik&auml; dissosiaation laukaisi Ninni kertoo miettineens&auml;, ett&auml; "kohta pit&auml;&auml; l&auml;hte&auml; t&auml;&auml;lt&auml; pois". Sovimme, ett&auml; saatan h&auml;net aulaan. Ninni kertoo, ettei ole koskaan kuullut rakenteellisen dissosiaation teoriasta, eik&auml; ilmi&ouml;t&auml; ole t&auml;ll&auml; tavalla k&auml;sitteellistetty, mutta kuvaa t&auml;m&auml;n tuntuvan todella osuvalta ja hy&ouml;dylliselt&auml;. Kerron Dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjasta, jota Ninni on kiinnostunut l&auml;htem&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 22.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 16:30:00 - END 2017-08-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palataan viime viikon oloon terapian j&auml;lkeen. Kertoo edelleen kokevansa, ett&auml; olemme eritt&auml;in olennaisten asioiden &auml;&auml;rell&auml;. Haluaa t&auml;ll&auml; kerralla k&auml;sitell&auml; sit&auml;, miksi aikuiset, jotka matkivat/esitt&auml;v&auml;t vauvoja, saavat aikaan voimakasta ahdistusta. Keskustellaan t&auml;st&auml; teemasta. Esiin nousee se, miten Ninni ei ole kokenut saavansa olla tarvitseva, heikko tai haavoittuva. Kertoo muiston, jossa on 7-9-vuotiaana ehdottanut vanhemmilleen, ett&auml; leikkisiv&auml;t Ninnin olevan aikuinen ja vanhempien lapsia. Ninni kertoo t&auml;ll&ouml;in vanhempien alkaneen matkia lapsia hyvin halventavalla tavalla, mik&auml; sai Ninnin itkem&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi muistaa itkunsa tulleen ohitetuksi, eik&auml; tapahtuneesta my&ouml;hemmin puhuttu.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s dissosiaation alkamisi&auml;st&auml;. Ninni muistaa ensimm&auml;isen kerran kokeneensa dissosiaatiota Saksassa ensimm&auml;isell&auml; luokalla v&auml;litunnilla j&auml;&auml;dess&auml;&auml;n yksin. Dissosiaatio yleistyi kuitenkin voimakkaasti yl&auml;asteelle siirrytty&auml;&auml;n ja kiusaamisen alettua. Kertoo menneens&auml; dissosiaatioon my&ouml;s kotona ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml; vanhempiensa l&auml;sn&auml;ollessa ilman, ett&auml; kukaan huomasi tai ainakaan kommentoi asiaa. Ensimm&auml;isen kerran muistaa jonkun huomanneen ja kommentoineen dissosiaatiota ollessaan lukiossa. Tuolloin paras yst&auml;v&auml; oli huomannut, ja huhuillut takaisin, mik&auml; oli tuntunut Ninnist&auml; hyv&auml;lt&auml; ja l&auml;mpim&auml;lt&auml;.</p>
<p>Annan Ninnille Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan ensimm&auml;isen kappaleen. Palataan siihen ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 16:30:00 - END 2017-08-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni kertoo lukeneensa antamani kappaleen traumaper&auml;isen dissosiaation vakauttaminen -kirjasta. Kertoo ensin olleensa v&auml;ltt&auml;misen tilassa, ajatelleensa, ett&auml; kirja koskee "joitakin muita". Kuitenkin oireiden kuvaus on kolahtanut todella voimakkaasti, Ninni kertoo h&auml;keltyneens&auml; siit&auml;, miten hyvin h&auml;nen kokemuksensa oli puettu kirjassa sanoiksi. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on tehnyt kirjan l&auml;sn&auml;oloharjoituksen, jossa k&auml;ynyt kuitenkin p&auml;invastoin ja on liukunut dissosiaatioon. Toisena p&auml;iv&auml;n&auml;, energiatason ollessa korkeampi ja olon muutoinkin kevyempi, on vaikutus ollut p&auml;invastainen ja l&auml;sn&auml;oloharjoitus on toiminut toivotulla tavalla - tuoden l&auml;sn&auml;olevaksi.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, onko kirjan teksti liian voimakasta juuri nyt Ninnille. Ehdotan, ett&auml; voisimme k&auml;yd&auml; sit&auml; my&ouml;s yhdess&auml; tunnilla l&auml;pi, mutta Ninni on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; haluaa saada materiaalin luettavaksi kotiin ja keskustella siit&auml; t&auml;&auml;ll&auml;. Annan h&auml;nelle toisen kappaleen mukaan, palataan siihen seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 19:15:00 - END 2017-09-01 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>tutustumisk&auml;ynti - pari hakee apua suhteeseen jossa molemmilla on huomattava traumahistoria ja moninaisia, aktiivisia oireita. Pari hakee apua nimenomaan tilanteisiin joissa toinen tai molemmat oireilee.&nbsp;</p>
<p>Pari on ollut kaksi vuotta yhdess&auml; - toinen 27v - toinen 31v&nbsp;</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi suhdehistorian ja molempien yksil&ouml;historian p&auml;&auml;piirteitt&auml;in - pari kertoo arjen el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Keskustelu suuntaa kohti kuvauksia oireilusta ja toisen kertoessaan omastaan - toinen (31v) liukuu tilaan joka vaikuttaa dissosiaatio/paniikkikohtauksen kaltaiselta. Reagoi nopeasti ja p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isesti lihas-aktivointiin ja aisti&auml;rsyke-apuun. Palautumistila rauhallinen ja vakaa.</p>
<p>Kuulostelemme oloa ennen parin l&auml;ht&ouml;&auml; - toteavat ett&auml; t&auml;h&auml;n he apua juuri kaipaavat - kohtauksiin ja kuinka niit&auml; k&auml;sitell&auml;. Molemmilla hieman h&auml;mmentynyt olo - toisella kohtauksen takia ja toisella koska h&auml;nen kertoma asia j&auml;i kesken.</p>
<p>Normalisoimme kokemuksen puhumalla mit&auml; kehossa kohtauksen aikana tapahtuu - samoin varmistamme ett&auml; jatkamme niin ett&auml; molempien tarpeet tulevat huomioon. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 16:30:00 - END 2017-09-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on l&auml;hett&auml;nyt minulle s&auml;hk&ouml;postia, jossa kirjoittaa seuraavasti:</p>
<p>On 04.09.2017 15:26, ninni r wrote:<br />&gt; Heippas!<br />&gt;<br />&gt; Olen t&auml;&auml;ll&auml; edelleen tosi kiinnostunut tissipoistoleikkausprosessin<br />&gt; alkuun sys&auml;&auml;miseen.<br />&gt;<br />&gt; Kyselin v&auml;h&auml;n trasekin puolelta, mahtaako siit&auml; olla haasteita<br />&gt; diagnoosin saamiseen, ett&auml; k&auml;y<br />&gt;<br />&gt; psykoterapiassa ja on mt-tausta. Sielt&auml; vastattiin, ett&auml; ei, ja<br />&gt; ittens&auml; hoitaminen on hyv&auml; juttu.<br />&gt;<br />&gt; Kannustivat kysym&auml;&auml;n sulta, voisinko ehk&auml; saada aiheesta lausunnon<br />&gt; mukaan, kun menen<br />&gt;<br />&gt; hakemaan l&auml;hetett&auml; transpolille? Jos sulla on jossain vaiheessa<br />&gt; aikaa, olisi iso apu!<br />&gt;<br />&gt; Kiitos jo etuk&auml;teen!<br />&gt;<br />&gt; T: Innokas Ninni</p>
<p>Olen t&auml;h&auml;n vastannut:</p>
<p>Hei Ninni,<br /><br />Kiitos viestist&auml;si! T&auml;m&auml; on aika uusi juttu minulle, joten t&auml;ytyy&nbsp;<br />mietti&auml; ja selvitell&auml; asiaa. Palataan t&auml;h&auml;n tapaamisessamme huomenna!<br /><br />Terv. Kaisa</p>
<p>Keskustellaan lausunnointiin liittyv&auml;st&auml; problematiikasta. Ninni kertoo sen tuntuvan hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; pid&auml;n terapiaprosessia ensisijaisena ja haluan sit&auml; suojella (en esim. halua, ett&auml; lausunnointini vuoksi Ninnille tulee tarve "vakuuttaa" tms. minua). Puhutaan my&ouml;s sukupuoli-identiteetin kehittymisest&auml;. Se on Ninnin kertoman mukaan ollut v&auml;hitt&auml;inen, melko pulmaton prosessi. Rinnoista ei ole omien sanojensa mukaisesti suuresti k&auml;rsinyt, kun on olettanut, ettei niit&auml; pysty julkisessa terveydenhuollossa poistattamaan, toisaalta tieto siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; olisi mahdollista, on aiheuttanut syv&auml;n l&auml;mm&ouml;n tunteen. Kokee, ett&auml; rintojenpoisto tekisi h&auml;nest&auml; "ehe&auml;mm&auml;n".&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s viime viikkoisesta ensimm&auml;isest&auml; pariterapiak&auml;ynnist&auml;, josta j&auml;&auml;nyt ristiriitainen olo. Kannustan menem&auml;&auml;n toisen kerran ja kertomaan terapiassa kokemuksistaan ensimm&auml;iseen kertaan liittyen.</p>
<p>Ninni kysyy olisiko h&auml;nen puolisonsa mahdollista tulla Ninnin terapiak&auml;ynnille jollain kerralla, koska t&auml;m&auml; haluaisi kuulla lis&auml;&auml; dissosiaatiosta. Ymm&auml;rr&auml;n, ett&auml; t&auml;m&auml; on my&ouml;s Ninni toive. Kerron sen olevan mahdollista ja pyyd&auml;n laittamaan tietoa, kun olisivat yhdess&auml; tulossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on lukenut dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan toisen kappaleen. Se on tuonut h&auml;nen mieleens&auml; muiston, jota ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan muistellut. Muisto liittyy tilanteeseen, miss&auml; oli ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja n&auml;hnyt lakanan, jonka oli itse kirjaillut ja antanut yst&auml;v&auml;lleen lahjaksi. Kuitenkin tuolla hetkell&auml;, kun oli lakanan n&auml;hnyt, ei ollut muistanut ollenkaan lakanaan kirjoitettuja sis&auml;piirin vitsej&auml;, ei sen kirjailua eik&auml; lahjaksi antamista. T&auml;m&auml; on tuntunut hurjan pelottavalta, ja pelottaa edelleen sen palatessa mieleen. Ninni pohtii onko h&auml;ness&auml; jokin osa, josta ei ole ollenkaan tietoinen, ja mit&auml; muuta tuo osa mahdollisesti saattaisi tehd&auml;, ilman, ett&auml; Ninni tulee tietoiseksi asiasta. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Ninni on piirt&auml;nyt hienon kuvan, jossa kuvaa eri osiaan (mm. halveksiva kiusaaja, raivoava kiusaaja, "tikku-ukko", perus-Ninni, jonka kurkkua kuristaa, pieni Ninni ja viel&auml; pienempi Ninni, sek&auml; alaston hahmo, jolla on mukavaa. Ninni haluaa kaikesta huolimatta jatkaa kirjan parissa, mutta omassa tahdissaan. Nyt ei halua edet&auml; kirjassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on lukenut dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan toisen kappaleen. Se on tuonut h&auml;nen mieleens&auml; muiston, jota ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan muistellut. Muisto liittyy tilanteeseen, miss&auml; oli ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja n&auml;hnyt lakanan, jonka oli itse kirjaillut ja antanut yst&auml;v&auml;lleen lahjaksi. Kuitenkin tuolla hetkell&auml;, kun oli lakanan n&auml;hnyt, ei ollut muistanut ollenkaan lakanaan kirjoitettuja sis&auml;piirin vitsej&auml;, ei sen kirjailua eik&auml; lahjaksi antamista. T&auml;m&auml; on tuntunut hurjan pelottavalta, ja pelottaa edelleen sen palatessa mieleen. Ninni pohtii onko h&auml;ness&auml; jokin osa, josta ei ole ollenkaan tietoinen, ja mit&auml; muuta tuo osa mahdollisesti saattaisi tehd&auml;, ilman, ett&auml; Ninni tulee tietoiseksi asiasta. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Ninni on piirt&auml;nyt hienon kuvan, jossa kuvaa eri osiaan (mm. halveksiva kiusaaja, raivoava kiusaaja, "tikku-ukko", perus-Ninni, jonka kurkkua kuristaa, pieni Ninni ja viel&auml; pienempi Ninni, sek&auml; alaston hahmo, jolla on mukavaa. Ninni haluaa kaikesta huolimatta jatkaa kirjan parissa, mutta omassa tahdissaan. Nyt ei halua edet&auml; kirjassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on lukenut dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan toisen kappaleen. Se on tuonut h&auml;nen mieleens&auml; muiston, jota ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan muistellut. Muisto liittyy tilanteeseen, miss&auml; oli ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja n&auml;hnyt lakanan, jonka oli itse kirjaillut ja antanut yst&auml;v&auml;lleen lahjaksi. Kuitenkin tuolla hetkell&auml;, kun oli lakanan n&auml;hnyt, ei ollut muistanut ollenkaan lakanaan kirjoitettuja sis&auml;piirin vitsej&auml;, ei sen kirjailua eik&auml; lahjaksi antamista. T&auml;m&auml; on tuntunut hurjan pelottavalta, ja pelottaa edelleen sen palatessa mieleen. Ninni pohtii onko h&auml;ness&auml; jokin osa, josta ei ole ollenkaan tietoinen, ja mit&auml; muuta tuo osa mahdollisesti saattaisi tehd&auml;, ilman, ett&auml; Ninni tulee tietoiseksi asiasta. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Ninni on piirt&auml;nyt hienon kuvan, jossa kuvaa eri osiaan (mm. halveksiva kiusaaja, raivoava kiusaaja, "tikku-ukko", perus-Ninni, jonka kurkkua kuristaa, pieni Ninni ja viel&auml; pienempi Ninni, sek&auml; alaston hahmo, jolla on mukavaa. Ninni haluaa kaikesta huolimatta jatkaa kirjan parissa, mutta omassa tahdissaan. Nyt ei halua edet&auml; kirjassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni on lukenut dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan toisen kappaleen. Se on tuonut h&auml;nen mieleens&auml; muiston, jota ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan muistellut. Muisto liittyy tilanteeseen, miss&auml; oli ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ja n&auml;hnyt lakanan, jonka oli itse kirjaillut ja antanut yst&auml;v&auml;lleen lahjaksi. Kuitenkin tuolla hetkell&auml;, kun oli lakanan n&auml;hnyt, ei ollut muistanut ollenkaan lakanaan kirjoitettuja sis&auml;piirin vitsej&auml;, ei sen kirjailua eik&auml; lahjaksi antamista. T&auml;m&auml; on tuntunut hurjan pelottavalta, ja pelottaa edelleen sen palatessa mieleen. Ninni pohtii onko h&auml;ness&auml; jokin osa, josta ei ole ollenkaan tietoinen, ja mit&auml; muuta tuo osa mahdollisesti saattaisi tehd&auml;, ilman, ett&auml; Ninni tulee tietoiseksi asiasta. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Ninni on piirt&auml;nyt hienon kuvan, jossa kuvaa eri osiaan (mm. halveksiva kiusaaja, raivoava kiusaaja, "tikku-ukko", perus-Ninni, jonka kurkkua kuristaa, pieni Ninni ja viel&auml; pienempi Ninni, sek&auml; alaston hahmo, jolla on mukavaa. Ninni haluaa kaikesta huolimatta jatkaa kirjan parissa, mutta omassa tahdissaan. Nyt ei halua edet&auml; kirjassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-15 18:15:00 - END 2017-09-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhumme edellisest&auml; tapaamisesta ja kuinka pari sen oli kokenut. Toinen toivoi saavansa kertoa tarinansa loppuun ja toinen ilmaisi olevansa t&auml;h&auml;n valmis. K&auml;ytimme puristus-palloa lihasaktivointiin jotta kuuntelija saa lis&auml;apua tunnes&auml;&auml;telyyn tilanteessa joka edellisell&auml; kerralla laukaisi kohtauksen. T&auml;ll&auml; kertaa pari k&auml;vi el&auml;m&auml;ntarinan l&auml;pi, jatkoimme pallon k&auml;ytt&ouml;&auml; my&ouml;s rytmitt&auml;m&auml;&auml;n keskustelua.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme lis&auml;&auml; transferenssista, k&auml;vimme l&auml;pi harjoituksen jossa keskityttiin kuulostelemaan iloa, mielihyv&auml;&auml; ja rakkautta - pari koki t&auml;m&auml;n miellytt&auml;v&auml;n&auml;. Puhuimme lis&auml;&auml; transferenssita ja dissosiaatiosta - oireiden moninaisuuden normalisointia ja tutkiskelua.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme my&ouml;s rajoista - miten sanoittaa rajat jos kokee toisen vain rikkovan niit&auml;, pari oli katkaissut yst&auml;vyyssuhteen ja t&auml;m&auml; oli her&auml;tt&auml;nyt tunteita, kuitenkin pari on tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;n rajan vetoon.&nbsp;</p>
<p>Tulevien lomien takia j&auml;t&auml;mme jatkon auki - pariterapia tukee yksil&ouml;terapioita tarvittaessa. Nyt molemmat ilmaisivat olevansa melko varmalla pohjalla suhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 16:30:00 - END 2017-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana omat rajat. Keskustelua siit&auml;, miten niit&auml; hahmotetaan ja kunnioitetaan eri ihmissuhteissa. Ninni tuo esiin ensimm&auml;ist&auml; kertaa vihan tunteen, mik&auml; her&auml;&auml;, kun huomaa rajojaan ylitetyn.&nbsp;</p>
<p>Ninni haluaa edet&auml; Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan kolmanteen lukuun. Keskustelua my&ouml;s fobiasta liittyen oman mielen sis&auml;lt&ouml;ihin normalisoiden ilmi&ouml;t&auml;. Ninni kertoo, ett&auml; viime kertainen keskustelu emotionaalisista persoonan osista onkin jo t&auml;t&auml; fobiaa helpottanut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 16:30:00 - END 2017-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen -kirjan 3. luvusta. Ninni on kokenut ko. luvun eritt&auml;in antoisana ja saanut oivalluksia. Kertoo mm. er&auml;&auml;n&auml; hankalana p&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin kaikki tunteet olivat poissa ja olo "tylpp&auml;" ja itsetuhoinen "kela" erityisen &auml;&auml;nek&auml;s, pohtineensa, mit&auml; muilla osilla mahtaisi olla sanottavana asiaan. Sitten on tullut "v&auml;l&auml;hdyksen&auml;", kuin paperille kirjoitettuna tekstin&auml; sanat "yksin ei saa romahtaa". Ninni on seurannut ohjetta ja ollut yhteydess&auml; yst&auml;viins&auml;, sanonut &auml;&auml;neen, ett&auml; on ollut kurja p&auml;iv&auml;, ja jo t&auml;m&auml; on auttanut ja helpottanut oloa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on lukenut kirjan 3. kappaleen, tehnyt oivalluksen siit&auml;, miksi vauvoja imitoivat aikuiset ahdistavat h&auml;nt&auml; niin voimakkaasti, jolloin itku on tullut. Kuvaa itkuun liittyneen my&ouml;s my&ouml;t&auml;tuntoa, ja sen tuntuneen puhdistavalta, "hyv&auml;lt&auml;" itkulta.</p>
<p>Keskustellaan Ninnin esiin nostamasta toiveesta, ett&auml; puolisonsa voisi tulla terapiak&auml;ynnille mukaan. Ehdottaa, ett&auml; t&auml;m&auml; tapahtuisi ensi kerralla. Ensi kerta on kuitenkin Ninnin ja allekirjoittaneen lomien v&auml;liin osua ainoa tapaaminen, joten ilmaisen, etten pid&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; ajankohtana. Sovitaan palattavan t&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin.</p>
<p>Ninni on seuraavat 2 viikkoa lomamatkalla, joten seuraava tapaaminen on sovittu olevan ti 17.10. klo 16.30. Puhutaan mahdollisuudesta sopia toinen tapaaminen viel&auml; ennen omaa syyslomaani, ma 23.10., mutta sovitaan palattavan siihen ja arvioitavan sen tarpeellisuutta seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 16:30:00 - END 2017-10-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninnin loman aikana olen havahtunut siihen tosiasiaan, ett&auml; Kelan tuki toiselle kuntoutusterapiavuodelle p&auml;&auml;ttyy marraskuussa. Olen joutunut kirjoittamaan terapiapalautteen ilman mahdollisuutta keskustella siit&auml; Ninnin kanssa, koska palaute on ollut jo nyt my&ouml;h&auml;ss&auml;. Selvit&auml;n siis Ninnille tilanteen ja k&auml;ymme kirjoittamani palautteen l&auml;pi. Ninnill&auml; ei ole siihen korjattavaa, on tyytyv&auml;inen palautteeseen. Ohjaan Ninnin varaamaan nyt l&auml;&auml;k&auml;riajan mahdollisimman pian, ett&auml; saisi haettua jatkoa terapialle.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s lomasta, jolla Ninni ja puolisonsa ovat olleet. Loma on ollut onnistunut, mutta arkeen paluu ollut hankalaa. Erityisen stressaavaa on se, ettei ole ty&ouml;t&auml;, johon palata. Ninni kertoo saaneensa kaksi dissosiaatiokohtausta, toisen kaupassa ja toisen kotona. Keskustellaan n&auml;ist&auml; kokemuksista.</p>
<p>Edess&auml; on harmillisesti uusi tauko terapiassa, t&auml;ll&auml; kertaa allekirjoittaneen loman vuoksi. Seuraava tapaaminen ti 14.11. klo 13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 13:30:00 - END 2017-11-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen. Ninni kertoo hakeneensa Kela-terapialleen jatkoa, mutta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin lausunto on viel&auml; toimittamatta. Ninni aikoo olla l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml; asiasta. Sovitaan, ett&auml; selvit&auml;n Vastaamon tuesta, miten laskutuksen kanssa toimitaan t&auml;ss&auml; tilanteessa.</p>
<p>Ninni on ollut ensik&auml;ynnill&auml; Malmin psykiatrian poliklinikalla l&auml;&auml;kitysasioissa. On tavannut psykiatrin ja psyk. sh:n. P&auml;&auml;tyneet pit&auml;m&auml;&auml;n Eskitalopraami 20mg ennallaan ja lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n rinnalle Risperidon 0,5mg. Ninni on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml; nyt viikon, eik&auml; viel&auml; osaa sanoa vaikutuksista. Psykiatri on ehdottanut yhteistapaamista, jossa allekirjoittanut olisi mukana, mahdolliset tapaamisajat maanantaina tai keskiviikkona. Todetaan, ett&auml; yhteistapaaminen olisi allekirjoittaneen puolesta mahdollinen 15.1., 22.1. tai 29.1.2018.</p>
<p>Ninni haluaa puhua t&auml;ll&auml; kerralla uudesta "moodista", josta tullut tietoiseksi. Kutsuu sit&auml; "m&ouml;k&ouml;tysmoodiksi", mik&auml; aktivoituu parisuhteen riitatilanteissa. Aiheen esiin nostaminen j&auml;nnitt&auml;&auml; Ninni&auml; ja tuo dissosiaatio-oireita, jotka kuitenkin h&auml;lvelenev&auml;t, kun saa kerrottua.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapaamisajat vuoden loppuun. Ninnin puoliso haluaisi tulla mukaan tapaamiseen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;, t&auml;m&auml; my&ouml;s Ninnin toive. Sovitaan alustavasti yhteistapaaminen silloin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 15:00:00 - END 2017-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni kertoo uuden l&auml;&auml;kityksen vaikuttaneen suotuisasti vointiinsa. Kertoo pari esimerkki&auml; tilanteista, joissa on saanut hieman et&auml;isyytt&auml; tunteisiinsa, pystynyt havainnoimaan ja sanoittamaan niit&auml;. Tuo esiin my&ouml;s alustavan suunnitelmansa mahdolliseen alanvaihtoon. Haluaisi opiskella r&ouml;ntgenhoitajaksi, miss&auml; ty&ouml;mahdollisuudet moninaisimmat kuin nykyisell&auml; alalla, jossa vaikea ty&ouml;llisty&auml;. Keskustellaan my&ouml;s edelleen aggression pelottavuudesta. Ensi kerralla my&ouml;s puoliso osallistuu k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-28 10:30:00 - END 2017-11-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puoliso k&auml;ynnill&auml; mukana. Psykoedukaatiota dissosiaatioon liittyen. Sovitaan, ett&auml; tavataan viel&auml; toistamiseen samalla tavalla ja jatketaan nyt aloitettua keskustelua. Ninni ja puolisonsa voivat itse ehdottaa ajankohtaa t&auml;lle.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon ti klo 16.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-08 10:30:00 - END 2017-12-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan Ninnin odotusaulassa dissosiaatiossa. Saan vakautettua h&auml;nen tilaansa sen verran, ett&auml; p&auml;&auml;semme siirtym&auml;&auml;n huoneeseeni. K&auml;y ilmi, ett&auml; Ninni on lukenut odotushuoneessa Dissosiaatio-kirjan 4. lukua ja pel&auml;stynyt sit&auml;, ett&auml; kirjassa kuvatut oireet ovat tuttuja, mutta ei tied&auml;, mik&auml; "oikeuttaa" oireet. Kokee pelottavana ep&auml;tietoisuuden, mik&auml; dissosiaation on synnytt&auml;nyt,&nbsp; miettii, onko kokenut jotain, mink&auml; painanut pois muististaan. Keskustellaan n&auml;ist&auml; peloista ja huolista.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; kaksi kertaa ennen joululomaa. Ninni haluaa edet&auml; kirjan 5. lukuun ennen joulua, sovitaan, ett&auml; toimitan sen h&auml;nelle ensi viikon aikana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 10:30:00 - END 2017-12-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana dissosiaatio. Annan Ninnille luettavaksi Dissosiaatio-kirjan viidennen kappaleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 10:30:00 - END 2017-12-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana pelko siit&auml;, ett&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; muita, on vaivaksi. T&auml;h&auml;n liittyen palataan muistoihin univaikeuksista lapsena. Kertoo &auml;idin sanoneen, ett&auml; "nukkuminen on sit&auml;, ett&auml; laittaa silm&auml;t kiinni" ja ett&auml; "ei ole v&auml;li&auml; miss&auml; nukkuu" Ninnin halutessa suojaisampaa s&auml;nky&auml;. Ninni kuvaa n&auml;it&auml;&nbsp; muistoja irrallisina, vaikeasti el&auml;m&auml;ntarinaan sijoitettavina osina. Lopputunnista tulee esiin 2 isoa asiaa. Ensinn&auml;kin on viime viikolla k&auml;ynyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa transpolilla sairaanhoitajan tapaamisessa. N&auml;it&auml; tulossa viel&auml; 3-4 ennen psykiatrin ja psykologin tapaamista. Toisekseen k&auml;ynyt keskustelua &auml;idin kanssa terapiasta, oireilustaan yms.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; oli viimeinen tapaaminen ennen joulutaukoa. Ninni on ilmaissut halunsa jatkaa terapiaa allekirjoittaneen vastaanotolla, joten siirtyy mukanani siirtyess&auml;ni itsen&auml;iseksi ammatinharjoittajaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


