File for Karoliina Haukka
SSN: 101076-070C
Email: karoliina_haukka@hotmail.com
Phone: 0405964858
Address: Tammihaantie 15 -17 c 12
Postal code: 02940
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-08 09:30:00 - END 2016-09-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<pre>Alkutilanne s-postilla:<br /><br />Olemme naispari, olemme olleet yhdess&auml; 10v ja siit&auml; naimisissa n. 5v.
Lapset 2v ja 4v. Olemme tilanteessa, pidemp&auml;&auml;n ollut rankkaa ja nyt
puheyhteys on pelkk&auml;&auml; riitaa. Toinen meist&auml; haluaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhteen.
Meist&auml; toinen on ruotsinkielinen ja toivomme ett&auml; tapaamiset voisi olla
kaksikielisen&auml;.<br /><br />Karoliina ja Johanna t&auml;&auml;ll&auml;.<br />Pari ajatunut kriisiin ja kommunikaation tosia vaikeaa.<br />Lapsista vanhempi tuo haasteita perheeseen ja<br />"ammattilaiset" haluavat olla hyvi&auml; vanhempia. (Karoliinan n&auml;kemys)<br />JOhanna kokee ettei tule kuulluksi ja nyt kriisitilanteessa kokee ett&auml; n&auml;in on ollut aina.<br /> On my&ouml;s konflikteja v&auml;lttelev&auml;.<br /><br />Johanna selkest&auml; se joka p&auml;&auml;t&auml;&auml;, t&auml;st&auml; tulut h&auml;nelle selviytymiskeino 1&frac12; vuotta sitten.<br />T&auml;m&auml; lis&auml;nnyt Johannan tuntemuksia.<br />Ja nyt h&auml;n kokee ett&auml; haluaa erota (pidemm&auml;n pohdinnan tulos)<br />T&auml;t&auml; taas Karoliina ei halua...<br /><br />Kommunikoinnin normalisointi, miten miss&auml; milloin?<br />Eroj&auml;rjestelyt, miten hoidetaan?<br /><br />Toiveet erilaiset:<br />Johanna haluaa olla yst&auml;v&auml; ja poikien &auml;iti. Pysy&auml; mukana<br />Karoliina haluaa pit&auml;&auml; perheen.<br />Nyt on kuitenkin n&auml;kemykset tuotu julki<br />ja menev&auml;t kotiin jatkamaan keskutelua.<br /><br /></pre>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-12 15:30:00 - END 2016-09-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertonut tarvitsevansa kipe&auml;sti keskusteluapua el&auml;m&auml;n kriisitilanteessa. H&auml;nen puolisonsa on ilmoittanut kolme viikkoa sitten, ett&auml; haluaa erota ja ehdottanut sellaista asuimisj&auml;rjestely&auml; h&auml;nelle mik&auml; ei tule sopimaan Karoliinalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Erosta johtuva kriisi on nostattanut Karoliinan lapsuuden- ja nuoruudenmuistoja niin, ett&auml; h&auml;n kokee tarvetta p&auml;&auml;st&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n n&auml;it&auml; kipeit&auml; muistoja ammattiauttajan ja neutraalia tahoa edustavan ihmisen kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertonut h&auml;nen sairastuneen 9. luokalla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, bulimiaan. Karoliinalla ei ole ollut koskaan hoitokontaktia sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi vaan kertoo parantuneen itse siit&auml;. Edelleen h&auml;n tunnistaa niit&auml; tunnetiloja joita silloin liittyi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, mutta ei koe nyt olevan uuden kriisin my&ouml;t&auml; vaaraa sairastua uudelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla on naispuolisen puolisonsa kanssa 2- ja 4-vuotiaat lapset. Karoliina on biologinen &auml;iti. &Auml;iti-lapsi suhde nostanut pintaan my&ouml;s oman vaikean &auml;iti-tyt&auml;r-suhteen. Karoliinan vanhemmat erosivat ja Karoliina ei halua toistaa oman &auml;itins&auml; virheit&auml; nyt itse oman eron my&ouml;t&auml; eik&auml; siirt&auml;&auml; taakkaa ja omia murheita omille lapsilleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Esikoisella on omat haasteet (mm aistiyliherkkyys), mik&auml; aiheuttanut jo pidemm&auml;n aikaa riitaa kasvatusk&auml;sitysten eroista Karoliinan ja puolison v&auml;lill&auml;. Ovat hakeutuneet hoidon piiriin esikoisen avunsaamiseksi. Karoliina kokenut suurta ristiriitaa avun hakemisessa, koska on itse kiert&auml;v&auml; ertyisopettaja ja tuntee ammattihimisi&auml; oman ammattinsa kautta. Karoliina kokee olevansa ty&ouml;kuntoinen ja ty&ouml; on h&auml;nelle "henkireik&auml;". Karoliina kokee arvostusta ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja nauttii siit&auml; vaikkakin tekee ty&ouml;t&auml; samanik&auml;isten lasten kanssa kuin h&auml;nell&auml; on omat lapset. Karoliina ei koe tarvetta j&auml;&auml;d&auml; sairaslomalle.</p>
<p>Karoliina sanoo, ettei eroon liity kolmatta henkil&ouml;&auml; vaan heill&auml; on pidemp&auml;&auml;n mennyt huonosti parisuhteessa mutta silti ero oli h&auml;nelle yll&auml;tys. Tiedon erosta h&auml;n sai tekstiviestill&auml;. Karoliina hakee terapiasta peilausta ja vahvistusta omille henkil&ouml;kohtaisille ajatuksilleen ja k&auml;sityksilleen itsest&auml;&auml;n vanhempana ja naisena. Karoliina kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; syyllistet&auml;&auml;n erosta ja h&auml;nell&auml; ei ole ket&auml;&auml;n kenelle puhua. Karoliina puhuu yksin&auml;isyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliina harrastaa yhdess&auml; puolisonsa kanssa salibandya. Nuoruudessa SM-tasolla.</p>
<p>Karoliina kertoo h&auml;nen vastaavan enemm&auml;n perheen lasten p&auml;iv&auml;kotiin vienneist&auml; ja hauista. Karoliina on l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhdess&auml; tulevana viikonloppuna kylpyl&auml;lomalle &auml;itins&auml; ja lastensa kanssa. T&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; kovasti Karoliinaa eik&auml; h&auml;n tied&auml; miten h&auml;nen &auml;itins&auml; tulee ottamaan Karoliinan eron puheeksi. Karoliina kertoo olleensa aina "is&auml;n tytt&ouml;" ja surenut kovasti is&auml;n menehtymist&auml; sy&ouml;p&auml;&auml;n. Karoliina kokee, ettei ole saanut &auml;idilt&auml;&auml;n kaipaamaansa kannustusta ja l&auml;mp&ouml;&auml; kasvatuksessa.</p>
<p>Asumisj&auml;rjestelyt ovat viel&auml; auki ja pariterapiaan ovat varanneet puolison kanssa seuraavan ajan ensi viikolla. Sovittu tapaaminen 26.9 klo 15.45.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-22 11:45:00 - END 2016-09-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina ja puoliso t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>V&auml;lit ovati tulehtuneet,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Karoliin "petetty ja j&auml;tetty" ep&auml;ilee ett&auml; kumppanilla on toinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>J taas kiist&auml;&auml; mutta kokee avioliiton jatkamisen mahdottomaksi.</p>
<p>VAstuun otto siit&auml; ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; perheen,&nbsp;</p>
<p>Keskusteluapu</p>
<p>Miten asiat j&auml;rjestet&auml;&auml;n</p>
<p>Voiko luottaa/tiet&auml;&auml;/kontrolloida...</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-26 15:45:00 - END 2016-09-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Karoliina kertoi saaneensa selville, ett&auml; h&auml;nen puolisollaan on toinen ja t&auml;m&auml; on osasyyn&auml; puolison ilmoittamaan toiveeseen erota. Karoliina ei ole kertonut puolisolleen sit&auml;, ett&auml; on tietoinen pett&auml;misest&auml;. Karoliina on saanut tiedon selville tavalla, josta ei ole ylpe&auml; ja mik&auml; sotii h&auml;nen omaa moraalitajua vastaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertoi heid&auml;n lomavoikonlopun menneen hyvin &auml;idin kanssa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Karoliina ei n&auml;e tarvetta jutella h&auml;nen ja &auml;idin v&auml;leist&auml;, koska pinnalla on tuohtumus erotilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ei tule en&auml;&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n pariterapiassa, joten ak:n luona k&auml;yminen on paikka jossa eroa haluaa k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Puhuttu sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, joka Karoliinalla alkanut yl&auml;asteella. Karoliina kertoo olevansa hyv&auml; peitt&auml;m&auml;&auml;n sairautta, eik&auml; kukaan ole sit&auml; h&auml;ness&auml; tunnistanut ellei h&auml;n ole itse siit&auml; kertonut kuten tanssinopettajalleen esimerkiksi.</p>
<p>Karoliina purkaa oloaan liikuntaan ja tanssi on rakas harrastus. Karoliina on aina liikkunut paljon, pelannut my&ouml;s s&auml;hly&auml; SM-tasolla.&nbsp;</p>
<p>Nyt Karoliina tunnistaa stressin ja kiireen keskell&auml;, ett&auml; h&auml;nen entiset sairaudenaikaiset tavat ovat tulossa takaisin kuten pakkoliikunta tai ruuan miettiminen tai l&auml;hinn&auml; ruuan etominen.&nbsp;</p>
<p>Karoliina haluaisi sy&ouml;d&auml; yhdess&auml; lasten kanssa p&auml;iv&auml;llist&auml;, mutta ruoka ei maistu. Toinen lapsista oli kysynyt, miksi &auml;iti ei sy&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Karoliina k&auml;y toistaiseksi maanantaisin klo 15.45 vastaanotolla. Karoliinaa suositeltu hakemaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa ja asiasta puhutaan ensi kerralla lis&auml;&auml;.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 15:45:00 - END 2016-10-03 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoi avioeron edistyv&auml;n siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; puoliso on lupautunut muuttamaan pois ja etsii parhaillaan itselleen asuntoa. Erimielisyytt&auml; on lasten asuinpaikasta ja l&auml;hiosoitteesta. Karoliinalla paljon mieless&auml; lasten asiat, joista ovat menossa vanhimman pojan asioissa puhumaan ammatti-ihmisten kanssa&nbsp;seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Karoliina on aimepia kertoja koostuneempi ja rauhallisempi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Karoliinan varhaisia ihmissuhteita ja h&auml;nen min&auml;kuvaansa vaikuttaneita seurustelusuhteita. Karoliina kertoo tulleensa j&auml;tetyksi ensimm&auml;isess&auml; pitk&auml;ss&auml; seurstelusuhteessa ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n oli leikkauttanut pitk&auml;t hiukset ensimm&auml;ist&auml; kertaa "poikatukaksi" eli lyhyeksi. T&auml;m&auml; oli irtiotto ja rep&auml;isy. Puhuttu my&ouml;s muista eroista ja Karoliinan toimintamalleista niis&auml;. Nyt viereill&auml; oleva ero on laukaissut Karoliinassa jotain entuudestaan tuttua, ei psyykkisesti tervett&auml; reaktiota. Karoliina my&ouml;nt&auml;&auml; ruuan alkaneen py&ouml;rim&auml;&auml;n j&auml;lleen v&auml;h&auml;n liikaa mieless&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Karoliina pelk&auml;&auml; hetke&auml;, kun h&auml;n j&auml;&auml; yksin ehk&auml; kokonaiseksi viikoksi lasten ollessa toisen vanhemman luona. Pohdittu, miten Karoliina voisi tuota "tyhjyyden tunnetta" t&auml;ytt&auml;&auml; muuten kuin sy&ouml;m&auml;ll&auml; tai tikentamalla kontrollia liittyen sy&ouml;miseen. Karollinalla on&nbsp;sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;taustaa ja h&auml;n yh&auml; vahvemmin tunnistaa t&auml;ss&auml; hetkess&auml; sairauden uhkaavan j&auml;lleen.</p>
<p>Karoliina on (ex)puolisonsa kanssa samaa mielt&auml;, ett&auml; lapset tulevat asumaan vuoroviikoin toisen luona. Karoliina kuitenkin haluaa, ett&auml; jos nuorin pojista (2 v) tarvitsee p&auml;&auml;st&auml; h&auml;nen luokseen kesken tuon viikon niin se pit&auml;&auml; olla mahdollista. T&auml;rke&auml;&auml; on saada sopimukset paperilla, koska Karoliina kokee ettei voi luottaa en&auml;&auml; miss&auml;&auml;n puolisoonsa.</p>
<p>Kehoitettu Karoliina hakeutumaan psykiatrin vastaanotolle ja hakemaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 17.10.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-09 17:00:00 - END 2016-10-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Erosta johtuva ahdistuneisuus, aiemman sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n uudelleen aktivoituminen. Psykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>40v nainen, lapset 4,5v ja 2v. Kumppani ilmoittanut haluavansa erota 8/16, mik&auml; tullut potilaalle yll&auml;tyksen&auml;. Vaikeimmaksi kokenut sen, ettei asioita ole mill&auml;&auml;n tavalla voitu k&auml;sitell&auml;, kun puoliso ollut hyvin jyrkk&auml; ja ehdoton. Ovat olleet yhdess&auml; 11v. Kumppani alunperin Ruotsista kotoisin, tutustuneet aikoinaan yst&auml;v&auml;n kautta. Molemmat ammatiltaan erityisopettajia. Potilas t&ouml;iss&auml; p&auml;iv&auml;kodissa. T&ouml;iss&auml; ollut hyvin pidetty ja ty&ouml; henkireik&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas ottanut eron raskaasti, kokee olevansa paineessa ja ahdingossa. Vaikea on, kun ei tied&auml; mit&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;ri&auml;, milloin ero konkreettisesti tapahtuu. Joutuu asumaan viel&auml; kumppanin kanssa saman katon alla, mutta eniten pelota se hetki, kun j&auml;&auml; oikeasti yksin. Kokee voimakasta ep&auml;luottamusta kumppania kohtaan, koska t&auml;m&auml; valehdellut ilmeisesti jo pidemp&auml;&auml;n raha-asioista, samoin sivusuhde ilmeisesti kyseess&auml;, mit&auml; kumppani ei my&ouml;nn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on omassa lapsuudessa ollessaan n 12v kokenut vanhempiensa eron. Ero tapahtui n&auml;in, ett&auml; is&auml; muutti muualle, eik&auml; asioita sen enemp&auml;&auml; selitetty. &Auml;iti voi pahoin ja oli hyvin kire&auml; ja vihainen, mink&auml; puri lapsiin. My&ouml;hemmin on k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; is&auml;ll&auml; ollut toinen suhde. Muistaa kokeneen vanhempiensa eron hyvin h&auml;pe&auml;llisen&auml; asiana. My&ouml;hemmin is&auml; kuitenkin palannut taas kotiin ja vanhemmat olivat yhdess&auml; viel&auml; 10v, kunnes is&auml; sairastui ja sen j&auml;lkeen &auml;iti huolehtinut is&auml;st&auml; n 13v, kunnes is&auml; menehtyi 3v sitten. Potilas muistaa, ett&auml; peruskoulun loppuajoilta ilmennyt sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Ollut hyvin urheilullinen, varsinaisesti alipainoinen ei ole koskaan ollut, eik&auml; ylipainoinenkaan. Muistaa kuitenkin jossain kohdassa lihonneen jnkv ja muistaa siit&auml; saaneen kielteisi&auml; kommentteja. Alkoi seurustella jo alaik&auml;isen&auml;, olivat yhdess&auml; 24 ik&auml;vuoteen asti. Eron j&auml;lkeen sy&ouml;misongelma k&auml;vi ilmi pahimmassa muodossa. Urheili pakonomaisesti, rasvaprosentti oli alhainen ja kuukautiset j&auml;iv&auml;t pois. Oli tiukkaa sy&ouml;misen kontrollia ja lis&auml;ksi ajoittaista herkkujen ahmimista ja oksentelua. Kuukautiset olleet sekaisin n 10v ajan. Toinen parisuhde alko v. 2003 ja kesti pari vuotta. Senkin aikana oireili, mutta v&auml;hemm&auml;n, oireilu paheni uudestaan parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen my&ouml;t&auml;. Viimeisen parisuhteen aikana sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; oireillut harvoin ja saanut sen nopeasti kuriin. Nyt eron my&ouml;t&auml; huomannut taas, ett&auml; ajattelee sy&ouml;mist&auml; pakonomaisesti ja jos on jotain herkkuja tarjolla, ei pysty hillitsem&auml;&auml;n niitten sy&ouml;mist&auml;. Hetkitt&auml;in pahan olon takia ollut kykenem&auml;t&ouml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n ja paino tippunut n 5kg. Pelkk&auml; oleminenkin on hankala, kun on paha olo. Helpottaa sit&auml; herkuttelemalla tai lenkkeilem&auml;ll&auml;. Runsaan sy&ouml;misen j&auml;lkeen tulee moraalinen morkkis, vaikkei oksentelisikaan. Usein sy&ouml; suklaata vaan sen takia, ett&auml; saisi ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n energiaa, vaikkei siit&auml; mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; oloa saakaan. Ty&ouml; on voimaannuttava tekij&auml; ja siell&auml; haluaa jatkaa. Esimiehelle on kertonut vaikeuksistaan silt&auml; varalta, jos romahtaa totaalisesti ja asia alkaa vaikuttaa ty&ouml;ntekoon. &Auml;idilt&auml; ja yst&auml;vilt&auml; saa tukea. K&auml;y 2xvk steptanssin tunneilla ja opettajalta saanut my&ouml;s tukea. Nukkumaan pystyy, mutta ei malta menn&auml; ajoissa nukkumaan ja y&ouml;uni j&auml;&auml; lyhk&auml;iseksi. Kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; huonosta itsetunnosta, itsekriittisyydest&auml; ja huonommuuden tunteesta. Kokee tulleensa syyllistetyksi siit&auml;, mihin tilanne on kehittynyt, toisaalta kokee olevan syyllinen, ettei pysty lapsilleen tarjomaan ehj&auml;&auml; kotia. Kokee kontrolloivan sy&ouml;mist&auml;, koska mit&auml;&auml;n muuta ei voi kontrolloida. Kokee tarvitsevansa apua. Kokee, ett&auml; pakko on tehd&auml; jotakin, jotta pystyy toimimaan &auml;itin&auml;. Kokee ongelmaksi my&ouml;s sen, ett&auml; muut kokevat h&auml;net erilaisena kuin h&auml;n itse. Muistaa, ett&auml; lukioiaikana on sanottu, ett&auml; on huomionhakuinen, vaikkei itse itsess&auml;&auml;n sellaista tunnista. On luonteeltaan herk&auml;sti tulistuva ja nopeasti leppyv&auml;. Murrosi&auml;ss&auml; oireili n&auml;in, ett&auml; lopetti harrastukset, poltteli yms.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Vuolaasti puhuva, ikuinen ja hyvin ahdistuneelta vaikuttava. Erokriisi siis meneill&auml;, lis&auml;ksi taustalla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, min&auml;kuvan hauraus ja kielteisyys.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.28 Sopeutumish&auml;ri&ouml;, vallitsevana oireina ahdistuneisuus ja h&auml;iriintynyt sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytyinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositelllaan psykoterapiaa. Ajankohtaisen kriisitilanteen k&auml;sittelemisen lis&auml;ksi hy&ouml;tyisi pidempikestoisesta kuntoutuspsykoterapiasta itsetunto-ongelmien ja h&auml;iriintynyt sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen k&auml;sittelemiseksi. Kelan terapian voi saada 3kk kulutta. Siihen asti k&auml;y terapiassa (aloittanut jo Paula Massalla) omakustanteisesti.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-17 15:45:00 - END 2016-10-17 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella Karoliina purkanut turhautumistaan avioeron ajankohdan ep&auml;tietoisuuteen ja siihen, ettei tied&auml; milloin konkreettisesti puoliso muuttaa heid&auml;n yhteisest&auml; kodistaan pois.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; mit&auml; Karoliina voisi t&auml;ll&auml; htekell&auml; tehd&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;kseen eroa. Karoliinalla on alkuun ehdottomasti ajatus siit&auml;, ettei tule auttamaan puolisaan muutossa. Kesksutelun j&auml;lkeen alkaa miettim&auml;&auml;n, josko voisi ty&ouml;st&auml;&auml; eroa samalla kun siivoaa esimerkiksi kirjahylly&auml; ja jakaa heid&auml;n kirjojaan laatikoihin.&nbsp;</p>
<p>Iloisena ja yll&auml;ttyneen&auml; Karoliina kertoo tutustuneensa sosiaalisen median kautta vastaavanlaisessa tilanteessa olevaan ihmiseen, jolta saanut paljon vertaistukea.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s miten lapset reagoivat tilanteeseen ja miten h&auml;nen ja lasten arki muuttuu puolison muutettua heilt&auml; pois. Karoliina sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; sit&auml; hetke&auml;, kun j&auml;&auml; yksinhuoltajaksi. H&auml;n ei ole ikin&auml; kuvitellutkaan joutuvansa siihen rooliin. Lasten asumisj&auml;rjestelyt my&ouml;s mietitytt&auml;&auml; ja se, ett&auml; voiko toiseen luottaa ja mis&auml;&auml; asioissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-24 15:45:00 - END 2016-10-24 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoi helpottneena saaneensa tiedon, ett&auml; puolis on l&ouml;yt&auml;nyt itselleen asunnon ja muuto tapahtuu marraskuun alussa. Eri&auml;vi&auml; mieliiteit&auml; tarkasta p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; on edelleen ja siit&auml;, miss&auml; lapset ovat muuttop&auml;iv&auml;n&auml; ja milloin menisiv&auml;t ensimm&auml;ist&auml; kertaa uuteen kotiin.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on tuohtunut saadessaan selville, ett&auml; puolisolla on velkaa ja maksamattomia laskuja. H&auml;n ei tied&auml; miten tulevat jakamaan lasten p&auml;ivkotikulut jne. Karoliina oli peruuttanut lapsen tapaamisen p&auml;iv&auml;kodissa, koska siihen ei ole heill&auml; energiaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja h&auml;n sai asian hoidettua itse asiasta avoimesti puhumalla.</p>
<p>Karoliina oli alkanut raivaamaan puolison tavaroita ja piti ajatusta hyv&auml;n&auml;. Nyt h&auml;nelle alkaa konkretisoitua toisen l&auml;ht&ouml; ja en&auml;&auml; odotus t&auml;st&auml; ei ole pitk&auml;. Tuskallinen se edelleen on ja mit&auml; Karoliina voisi tehd&auml; tyksin ollessaan on h&auml;nest&auml; pelottavaa. Karoliin asanoi lainanneensa kirjan, joka kertoo bulimiasta. Kirjaa h&auml;n ei voi viel&auml; lukea, mutta luulee pystyv&auml;ns&auml; pian sen avaamaan. Karoliinan yst&auml;v&auml;t olivat j&auml;rjest&auml;neet h&auml;nelle "escape room" tapahtuman, josta h&auml;n oli nauttinut suuresti.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu mahdollisista tulevista ongelmista huoltajuusasioissa. Karoliina sanoo h&auml;nen pian ex-anoppinsa k&auml;ytt&auml;v&auml;n runsaasti alkoholia ja viett&auml;v&auml;n lasten kanssa paljon aikaa Ruotsissa. puolis on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; Suomeen, mutta hn on katkaissut kaikki v&auml;lit heid&auml;n yhteisiin yst&auml;viin. Karoliina sanoo hnen sanonen, ett&auml; "uhrautuu" lasten vuoksi j&auml;&auml;m&auml;&auml;n Suomeen.&nbsp;</p>
<p>Todettu, ett&auml; Karoliinan alussa esiin tuoma yksin&auml;isyys ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;ydy niin lohduttomana, koska kuulostaa sitl&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; on yst&auml;vi&auml; ja &auml;iti tukena. Uuden yst&auml;v&auml;n joka on vastaavassa tilanteessa h&auml;n tapaa ensimm&auml;ist&auml; kertaa t&auml;ll&auml; viikolla. Karoliina on pitk&auml;st&auml; aikaa hymyilev&auml;inen ja energisempi.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 15:45:00 - END 2016-11-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 15:45:00 - END 2016-11-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina vaikutti voimaantuneemmalta kuin aiemmin. Puoliso on muuttanut h&auml;nen luotaan pois ja lapset ovat olleet jo ex-puolison luoa y&ouml;kyl&auml;ss&auml;. Karoliinalla oli mennyt h&auml;nen omin sanoin "yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin" kotona yksinollessa. Karoliina on pit&auml;nyt itsens&auml; kiireisen&auml; siivoamisen ja tavaroiden j&auml;rjestelemisen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Ex-puoliso on nyt my&ouml;nt&auml;nyt, ett&auml; h&auml;nell&auml; on toinen mutta ei my&ouml;nn&auml; sen olleen syyn&auml; eroon. Karoliina pohtinut syyt&ouml;ksi&auml;, joita on puolisoltaan heid&auml;n yhteisten vuosien ajan kuunnellut. Karoliinaa on syytettty olevan liikaa tilaa viev&auml; ja ihminen, jolle ei voi sanoa suoraan. Karoliina taas pohtinut puolisosta tulleen nyt erotilanteessa esille puolia, joita h&auml;n ei ole tiennyt olleen aiemmin. T&auml;llainen on esimerkiski aggressiivisuus mik&auml; ilmennyt siin&auml; kun puoliso heitt&auml;nyt suuttuessaan tavaroita h&auml;nen kotonaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina aavistelee, ett&auml; lasten asioista sopiminen tulee olemaan viel&auml; haastavaa ja vaikeaa, mutta h&auml;nen tulee joustaa itse paljon niiden suteen.&nbsp;</p>
<p>Karoliina sanoo h&auml;nen "voivan vihdoin hengitt&auml;&auml;". Karoliina on alkanut kyseenalaistamaan onko h&auml;n edes loppujen lopuksi ollut onnellinen vimeisten 10 vuoden aikana.&nbsp;</p>
<p>Taloudelliset asiat ovat saaneet j&auml;rjestetty&auml;, en&auml;&auml; joitain sopimuksia liittyen autoihin on j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 15:00:00 - END 2016-11-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karollina kertoi vuolaasti eron esiin nostattamista ristiriidoista l&auml;hinn&auml; miten ne heijastuvat h&auml;neen konkretian ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n kautta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on menossa terapian j&auml;lkeen tapaamaan vertaisyst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, jonka kanssa puhunut paljon puhelimessa tilanteestaan. H&auml;n kertoo olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;hinn&auml; v&auml;synyt, ei j&auml;nnit&auml; tapaamista.</p>
<p>Karoliina on huolissaan lapsistaan, l&auml;hinn&auml; nuorimmaisesta joka vaatii jatkuvaa silm&auml;ll&auml; pit&auml;mist&auml; ja aikuisen apua toiminnanohjauksessa. Karoliina my&ouml;s suree miten lapset reagoivat h&auml;mmennyksell&auml; erotilanteeseen ja eiv&auml;t viel&auml; ymm&auml;rr&auml; eron todellista luonnetta ja kahden kodin v&auml;lill&auml; asumista ja kulkemista. Karoliina oli ollut eilen yksin kotona ja istunut koko illan puhelimessa. Karoliina ei omasta mielest&auml;&auml;n v&auml;lttele yksin kotona olemista, mutta pit&auml;&auml; itsens&auml; kiireisen&auml; kun lapset eiv&auml;t ole h&auml;nell&auml;. Karoliina syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kiltteydest&auml;&auml;n liittyen ex-puolison pyynt&ouml;ihin saada olla lasten kanssa esimerkiksi joulu Ruotsissa. Karoliina on t&auml;h&auml;n suostunut ja nyt sit&auml; harmittelee. Tapaamis-sopimukset on tehty ja niiden suhteen n&auml;ytt&auml;&auml; hyv&auml;lt&auml; mutta Karoliinan ep&auml;luottamus ex-kumppaniin kumpuaa syv&auml;lt&auml; ja v&auml;ritt&auml;&auml; tilannetta ep&auml;varmuudellaan.</p>
<p>Karoliina kertoo kotona asioiden olevan viel&auml; kesken, tavarat ovat laatikoissa ja t&auml;m&auml;n olevan yksi syy miksi ei ehk&auml; viihdy kotona kun ei ole energiaa vied&auml; asioita loppuun. Karoliina sanoo olevansa tekev&auml; ihminen ja tekee my&ouml;s lasten kanssa paljon asioita. Karoliina kuvaa esimerkiksi lauantaiaamua, jolloin pit&auml;&auml; siivota tai leikki&auml; lasten kanssa, ei sovi vain olla sohvalla ja katsoa TV:ta.</p>
<p>Karoliina on seesteisemm&auml;n oloinen, ei huuda en&auml;&auml; tai ole niin kiihtyneess&auml; olotilassa kuin aiemmilla kerroilla. Karoliina vain toivoo, ett&auml; joutuisi olemaan mahdollismman v&auml;h&auml;n ex-puolisonsa kanssa tekemisiss&auml; ja on t&auml;m&auml;n sanonutkin t&auml;lle, mutta v&auml;kisin liittyen lapsiin yhteydenpito joutuu olemaan tiivist&auml;kin. Karoliina sanoo ex-puolisonsa asennoituvan kun he tapaavat ik&auml;&auml;n kuin asiat olisi entisell&auml;&auml;n ja v&auml;h&auml;n yritt&auml;&auml; "kaveeraata" Karoliinan kanssa. T&auml;m&auml; suututtaa Karoiinaa eik&auml; h&auml;n voi ikin&auml; omasta mielest&auml;&auml;n suhtautua en&auml;&auml; mitenk&auml;&auml;n entisenlaisesti ex-puolisoojsa. My&ouml;s heid&auml;n yhteisten yst&auml;vien (lasten kummien) kautta toinen saa tai pikemminkin joutuu kuulemaan mit&auml; toinen lasten kanssa kulloinkin on tehnyt tai tekee. Karoliina toivoisi rauhaa ja yksityisyyt&auml;, mutta sit&auml; on vaikeaa em olosuhteissa saavuttaa.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-08 15:00:00 - END 2016-12-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertonut perhe-el&auml;m&auml;n ristiriidoista ja h&auml;nen vaikeasta suhteesta ex-puolisoon. Karoliinan lapset oireilevat vahvasti ja toinen lapsista on erityislapsi, jolla ei viel&auml; diagnoosia.</p>
<p>Karollina kertoo oman sy&ouml;misen hankaloituneen ja h&auml;n ei voi aloittaa esimerkiksi jonkun herkun sy&ouml;mist&auml;, koska s&ouml;isi kerralla liikaa. Karoliina on j&auml;lleen terapian j&auml;lkeen menossa uuden yst&auml;v&auml;n luokse, jolta saa paljon merkitt&auml;v&auml;&auml; ja h&auml;nt&auml; auttavaa vertaistukea. Ko yst&auml;v&auml; on hyvin ulosp&auml;insuuntautuva ja k&auml;y ulkona paljon. Karoliina ei itse kykene vastaavaan vaan enemm&auml;nkin h&auml;n k&auml;&auml;ntyy sis&auml;&auml;n p&auml;in omassa prosessissaan. Karoliina kuitenkin kokee, ett&auml; yst&auml;v&auml;n seurael&auml;m&auml;n l&auml;helt&auml; seuraaminen on h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n vahvistavaa ja el&auml;v&ouml;itt&auml;v&auml;&auml; ja erityisesti toivoa antavaa.</p>
<p>Karoliina j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevaa joulua, kun lapset l&auml;htev&auml;t Ruotsiin ja ovat siell&auml; noin viikon. Karoliina on menossa tulevana viikonloppuna gl&ouml;gille ex-puolison luokse, koska lapset sit&auml; toivovat. Karoliina on aiemmin sanonut terapiassa, ettei tule menem&auml;&auml;n mis&auml;&auml;n nimess&auml; sis&auml;&auml;n ex&auml;n uuteen kotiin vaan haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; oman yksityisyyden ja antaa my&ouml;s toisen s&auml;ilytt&auml;&auml; oman. Nyt Karoliina py&ouml;rt&auml;nyt ajatuksensa ja my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml; mit&auml; h&auml;n tulee siell&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n ja miten kaikki se mahdollisesti tulee vaikuttamaan h&auml;nen mielipiteeseens&auml; siit&auml; miten ex kasvattaa ja kohtelee heid&auml;n lapsia. Eri&auml;v&auml;&auml; mielipidett&auml; on jo nyt niin vahvasti.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-22 15:00:00 - END 2016-12-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli saattanut poikansa laivalle, jolla l&auml;htev&auml;t Ruotsiin joulun viettoon Karoliinan ex:n vanhempien luokse. Karoliina kertoi viime viikonlopusta, jolloin oli ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; ex:n uudessa kodissa kun lapset olivat niin toivoneet. Karoliina sanoi tunteneensa itsens&auml; hyvin ulkopuoliseksi ja vaivautuneeksi. Lapset olivat iloinneet vierailusta, mutta Karoliina oli kiinnitt&auml;nyt huomiota asioihin, joita h&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;v&auml;t. T&auml;llainen oli mm tilanne, ett&auml; lapsilta oli maito loppu.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on kova kontrolloimaan asioita, ja t&auml;st&auml; puhuttu miten se n&auml;kyy erotilanteen tuomien asioiden hoidossa. Karoliina puhunut siit&auml; kuinka h&auml;n tekee paljon asioita yksin, ja my&ouml;s yhdess&auml; lasten kanssa. Vain oleminen on monestakin syyst&auml; h&auml;nelle haastavaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu asioista, joihin Karoliina on kiinnitt&auml;nyt huomiota l&auml;hinn&auml; itsess&auml;&auml;n eron my&ouml;t&auml;. Karoliinan itsetunto on huono ja h&auml;n miettii, mit&auml; ex on tarkoittanut kun on syytt&auml;nyt h&auml;nt&auml; siit&auml;, ett&auml; ex joutui el&auml;m&auml;n pelossa. Karoliina ei tunnista n&auml;ist&auml; syyt&ouml;ksist&auml; itse&auml;&auml;n ja miettii, mik&auml; on totta ja mik&auml; ei.</p>
<p>Puhuttu hyv&auml;n suomisesta itselle. Karoliina ajattelee aina ensin muita ja haluaa laittaa hyv&auml;n kiert&auml;m&auml;&auml;n (mm verenluovutus, kierr&auml;tys). Itselle hyv&auml;n suominen on hankalaa, Karoliina ei koe tarvitevansa esimerkiksi ostaa itselleen mit&auml;&auml;n uutta vaatetta. Puhuttu kulttuurillisista el&auml;myksist&auml; kuten konserteista. Sellaista h&auml;n on juuri miettinyt, ett&auml; pit&auml;isi ja haluaisi menn&auml; mutta ei oikein tied&auml; kenen kanssa.</p>
<p>Karoliina oli viett&auml;nyt &auml;itins&auml; ja lasten kanssa joulua pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten ja kaikki oli mennyt mukavasti. Nyt jouluna Karoliina tapaa yst&auml; i&auml;&auml;n ja viikon p&auml;&auml;st&auml; l&auml;htee hakemaan oman &auml;itins&auml; kanssa lapsia Ruotsista.</p>
<p>Sy&ouml;minen on kontrolloitua ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huolena l&auml;hinn&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisist&auml; ruoka-ajoista ja ateriarytmist&auml; kiinni pit&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Karoliina tipuu viel&auml; erosta ja tuntee tarvetta puhua konkreettisista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista mitk&auml; t&auml;ytt&auml;v&auml;t ajatukset. Psyykkist&auml; tilaa oman sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n ja itsetunnon tutkiskeluun ei viel&auml; ole. Karoliinan el&auml;m&auml;n t&auml;m&auml;n hetkinen kokonaistilanne tarvitsee aikaa ja rauhaa, jotta asiat (talous, lastenhoito, p&auml;iv&auml;kotihaasteet) asettuvat.&nbsp;</p>
<p>Karoliina varaa ajan psykiatrille, tammikuussa tulee t&auml;yteen 3 kuukautta, jolloin voi laittaa hakemuksen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.1.2017</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-22 17:00:00 - END 2017-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ynyt nyt terapiassa yhteens&auml; 9x terapeutti Paula Massalla. Kokenut k&auml;ynnit pelastukseksi, kun saanut sit&auml; kautta vahvistusta omille ajatuksilleen ja uskoa itseens&auml;. Ero on nyt lopullisesti tapahtunut ja kumppani muuttanut pois marraskuun alussa. Lapset vuoroviikoin potilaalla ja ex-puolisolla (kumppani siis naispuolinen). Kokee vaikeimmaksi hetket, kun illalla lapset l&auml;htenyt nukkumaan ja j&auml;&auml; ik&auml;&auml;n kuin yksin ja sitten viikot, kun lapset ovat ex-puolisolla.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;, vaikka kokeekin, ettei ty&ouml;n teho ole se, mik&auml; se on ollut aiemmin. Muut ovat kuitenkin olleet tyytyv&auml;isi&auml;. Vaikka kokonaisuudessa olo on hiukan parempi, kun itkuisuus ja ahdistuneisuus ovat hiukan hellitt&auml;neet, sitten sy&ouml;minen on edelleen ongelma. Jos sy&ouml; v&auml;h&auml;nkin liikaa tai tarttuu herkkuihin, aiheuttaa itselleen oksentelun. Ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n herkkuja v&auml;h&auml;n, vaan aina sy&ouml; kaiken, jos niit&auml; on tarjolla. Kun lapsia ei ole, ei muutenkaan jaksa ruuanlaitosta kovin huolehtia. Urheileminen j&auml;&auml;nyt nyt pakosta v&auml;hemm&auml;lle ja se pahentaa sy&ouml;misen hallintaa. Kerran kahdessa viikossa p&auml;&auml;see tanssitunnille ja se on henkireik&auml;. Arkisin kaipaa arjen jakamista, mik&auml; j&auml;&auml;nyt nyt pois. Lasten asioissa haluaisi tukeutua ex-kumppaniin, mutta t&auml;m&auml; usein ottaa toisen linjan. Samoin &auml;iti tuppaa antamaan neuvoja. Esikoinen on kuitenkin haastava k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n ja vaatii jatkuvaa huomioimista. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Kokee olonsa my&ouml;s tyhj&auml;ksi ja on katkera. Kun on yksin, t&auml;ytt&auml;&auml; aikaa puhumalla puhelimessa tai sitten tuijoittaa tv:t&auml;. Viimeisest&auml; tulee syyllinen olo, koska kokee, ett&auml; asiat j&auml;&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml;. Asioihin tarttuminen onkin vaikea. Iltaisin on v&auml;synyt ja kun ei ole lapsia, kokee, ett&auml; voisi nukkua koko ajan, silti v&auml;sytt&auml;&auml;. Itsest&auml;&auml;n ei jaksa pit&auml;&auml; huolta, ei pysty nauttimaan pelk&auml;st&auml; olemisesta.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuudesta jaksaa kuitenkin uskoa hyv&auml;&auml;. Ammatissaan on vahva, on visioita, haluaa oppia uutta, innostuu. Haluaa, ett&auml; sama asia koskisi my&ouml;s muuta el&auml;m&auml;&auml;. Toivoisi, ett&auml; pystyisi ex-kumppanin kanssa hoitamaan asiat lasten kannalta mahdollisemman parhain. Nyt on huomannut, ett&auml; tulee usein hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi, kun on liian kiltti, eik&auml; pid&auml; puoliaan. Toivoisi joskus my&ouml;s uuden ihmissuhteen. Kokee, ett&auml; jaksaa kest&auml;&auml; asiat, kun uskoo niitten lopulta kuitenkin menev&auml;n hyvin. Terapiassa on oivaltanut asioitten yhteyksi&auml; liittyen menneisyteen. &Auml;idin kanssakin pystynyt nyt jnkv vanhempien omasta erosta puhumaan ja oivaltanut, ett&auml; sy&ouml;misongelmat siit&auml; juuri saanut alun.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vuolaspuheinen, hymyilev&auml;, mutta ihan lopussa kyyneltyy.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto psykoterapiaa varten. Terapeutti Paula Massa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-23 15:45:00 - END 2017-01-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli k&auml;ynyt eilen psykiatrilla (Monika Meimer) ja saa h&auml;nelt&auml; B-lausunnon. Monika l&auml;hett&auml;&auml; lausunnon suoraan Kelaan. Puhuttu asioista, joita on hyv&auml; painottaa Karoliinan itse t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; kuntoutuspsykoterapiahakemuksessa.</p>
<p>Karoliinan kokee sy&ouml;misen vahvana ongelmanaan. Avioerokriisi alkaa olla ohi, jolloin Karoliinan sy&ouml;miseen liittyv&auml;t ongelmat nousevat vahvemmin esille ja t&auml;ytt&auml;v&auml;t h&auml;nen mielens&auml;. Karoliina kertoi laihtuneensa vatsataudin aikana 3 kg. Ruoka ei maistu kun h&auml;n on yksin. Er&auml;&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; Karoliina oli k&auml;ynyt ruokakaupassa (mik&auml; ollut joskus ongelma) ja tavannut siell&auml; lapsensa erityisopettajan, jonka kanssa oli jutellut parikin tuntia. Puhuttu miten avioeron my&ouml;t&auml; ja lasten vuoroasumisen my&ouml;t&auml; Karoliinalle mahdollistuu uudenlaisia tapoja viett&auml;&auml; spontaanisti aikaa. Karoliina sanoi pystyv&auml;ns&auml; iloitsemaan t&auml;st&auml; asiasta ja oli my&ouml;s k&auml;ynyt ekokampaajalla. Karoliinalla on hiushoitokuuri meneill&auml;&auml;n, johon kuuluu maidoton ruokavalio muutaman viikon ajan. Karoliina sanoo saaneensa t&auml;st&auml; hyv&auml;n syyn kielt&auml;yty&auml; herkuista ty&ouml;paikalla ja muutenkin.</p>
<p>Karoliina sanoo heill&auml; yleens&auml; olleen ex-puolison Johannan vuoksi kotona aina herkkuja, mut nyt h&auml;n ei en&auml;&auml; jatka t&auml;t&auml; tapaa. Siit&auml; pois oppiminen on Karoliinasta vaikeaa eik&auml; tasapainoa ole siihen viel&auml; l&ouml;ytynyt. Karoliina ahmisi kaikki herkut kerralla ja mahdollisesti oksentaisi sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertoo huoltajuusristiriidoista. Karoliinalle alkaa pikku hiljaa valjeta realiteetit mihin asioihin voi vaikuttaa ja mihin ei.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Karoliinan psykoterapia alkaa viikoittain ja on maanantaisin klo 15.45-16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterpaeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-30 15:45:00 - END 2017-01-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina otti heti alkuun puheeksi ettei ole pystynyt lukemaan bulimiasta kertovaa kirjaa. Mietitty, millaisia vastauksia h&auml;n kirjasta hakee. Karoliina kokee, ett&auml; sielt&auml; saataisi l&ouml;yt&auml;&auml; konkreettisia keinoja hallita sy&ouml;mist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on nyt pystynyt tekem&auml;&auml;n ruokaa ja sy&ouml;m&auml;&auml;n samaa ruyokaa lastensa kanssa. Karoliinaa stressaa arjen haastavus ja yksinhuoltajana oleminen erityislapselle. Vanhimman pojan oireilu on vain pahentunut ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Karoliina joutuu pit&auml;m&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; kotonaan kuulosuojaimia ja joskus juoksemaan pakoon vessaan. Poika roikkuu h&auml;nen jalassaan ja vaatii jakuvaa l&auml;sn&auml;oloa. Karoliina sanoo, ett&auml; pahinta on kun poika huutaa ja kiljuu ja yrtitt&auml;&auml; ly&ouml;d&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Ovat saamassa apua ja mm toimintaterpian arviota pojalle, mutta sekin nyt viiv&auml;styy kunnallisella puolella 2 kk. Karoliina on turhautunut, kun ovat hakemneet apua jo elkouusta 2016 alkaen. Pohdittu vaihtoehtoa hakea toimintaterapiaarvio yksityiselt&auml; puolelta, mik&auml; nopeuttaisi tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina sanoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; siit&auml;, ettei p&auml;&auml;se urheilemaan. Urheilee ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti silloin kun lapset eiv&auml;t ole h&auml;nell&auml;. Yksinolo on jo v&auml;h&auml;n helpompaa, mutta edelleen vaikeaa.</p>
<p>Puhuttu lastenhoitoavun tarpeesta, jotta Karoliina saisi heng&auml;hdystaukoja. Kasvatuksellisia n&auml;kemyseroja on paljon ex-puolison kanssa, mutta Karoliina on alkanut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ettei voi tietyille asioille mit&auml;&auml;n. Puhuttu Karoliinan kokemasta neuvottomuudesta &auml;itin&auml; ja vanhempana haastavasti k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n lapsen kanssa. Ammatti-ihmisen&auml; Karoliina on p&auml;tev&auml; ja tiet&auml;&auml; ohjata muita vanhemia juuri oikein mutta omalla kohdalla t&auml;m&auml; onkin yll&auml;tt&auml;v&auml;n vaikeaa. Karoliinalta kysytty onko h&auml;n kyennyt suremaan sit&auml; toisasiaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; onn erityislapsi ja onk&auml; avun hakeminen lapselle viiv&auml;stynyt n&auml;inkin pik&auml;lle mahdollisesti h&auml;pe&auml;n vuoksi. Karoliina vastannut, ettei ole ehtinyt suremaan kun on t&auml;ytynyt vaan selvit&auml; ja h&auml;pe&auml; on voinut olla esteen&auml; avunhakemiselle.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-06 15:45:00 - END 2017-02-06 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoi h&auml;nt&auml; askarruttavan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulevana viikonloppuna pidett&auml;v&auml;t lapsen syntt&auml;rit. T&auml;m&auml; tulee heille ex-puolison kanssa my&ouml;s jatkossa eteen, ett&auml; miss&auml; sukulaisjuhlia viett&auml;&auml;v&auml;t ja keit&auml; kutsuu. Karoliina kokee, ettei lapselle ole hyv&auml;ksi kaksia juhlia j&auml;rjest&auml;&auml;. Pulmaa tulee olemaan my&ouml;s lahjojen ja lelujen liikuttelussa, ett&auml; kummpan &auml;idiest&auml; luona lelut ovat.</p>
<p>Karoliina kertoi k&auml;yneens&auml; elokuvissa spontaanisti yst&auml;vien niin pyyt&auml;ess&auml;. Karroliina k&auml;ynyt my&ouml;s lenkill&auml; ja rakastamallaan tanssitunnilla. Ex-puoliso on alkanut olemaan joustavampi ottamaan ja sopimaan lasten hoitovuoroista, mutta Karoliina osaa olla varovainen ettei ala sekoittamaan liikaa vuoroasumista lasten n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Karoliina kertonut kaipaavansa suuresti liikuntaa my&ouml;s niin&auml; p&auml;ivin&auml; kun lapset ovat h&auml;nell&auml; mutta harrastamaan l&auml;hteminen j&auml;&auml; mahdottomaksi toteuttaa ja Karoliina k&auml;rsii siit&auml;.</p>
<p>Karoliina ollut t&auml;rke&auml;ss&auml; ty&ouml;palaverissa, jossa edustanut esimiest&auml;&auml;n. Karoliina nauttii nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n erityislastentarhanopettajana mutta h&auml;nen ty&ouml;nkuvaansa on tulossa syksyll&auml; iso muutos ja p&auml;iv&auml;kotien ja sit&auml; my&ouml;ten lasten m&auml;&auml;r&auml; tulee rajusti kasvamaan. Karoliina kertonut ty&ouml;ss&auml; kohtaamista ilmi&ouml;ist&auml; ja pohtinut omia ongelmiaan suteutettuna esimerkiksi maahanmuuttajien ongelmiin.</p>
<p>Karollinalla on ty&ouml;min&auml; vahva ja pohdittu, pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n jonkinlaista suojakuorta itsell&auml;&auml;n my&ouml;s vapaa-ajalla. Karoliina tavoittaa ajatuksen ja sanoo, ett&auml; h&auml;n ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; ulosp&auml;in mit&auml; kokee ja mit&auml; ajattelee. H&auml;n on saanut lapsuudenperheess&auml; jo kasvatuksen, ett&auml; ulosp&auml;in asioiden pit&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml; ett&auml; kaikki olisi kunnossa.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-13 15:45:00 - END 2017-02-13 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on varannut itselleen viikon Espanjan loman. T&auml;m&auml; oi saanut alun terapiassa, kun oltiin puhuttu miten Karoliina voisi itse&auml;&auml;n hoitaa ja p&auml;&auml;st&auml; asioitaan v&auml;h&auml;n et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; katsomaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliinan lapsella on syntt&auml;rijuhlat, jotka on p&auml;&auml;dytty viett&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen luonaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-20 15:45:00 - END 2017-02-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoi suhteestaan &auml;itiin, anoppiin ja ex-puolisoonsa. Puhuttu kuinka paljon enrgiaa Karoliinalla menee setvimiseen, ep&auml;ilyyn ja pelkoon liittyen mit&auml; tuleman pit&auml;&auml; suhteessa lapsiin.</p>
<p>Karoliina nostanut esille, ett&auml; heill&auml; oli perheen&auml; tarkoitus muuttaa ruotsiin pysyv&auml;sti ja nyt pohdittu, onka edess&auml; mahdollisuus ett&auml; ex-puoliso muutta Ruotsiin ja Karoliinasta tulee t&auml;ysip&auml;iv&auml;inen yksinhuoltaja mik&auml; olisi Karoliinan mielest&auml; haastava kohtalo.</p>
<p>Puhuttu kasvatusarvoista, jotka nyt n&auml;ytt&auml;v&auml;t olevan erilaisia esimerkiksi ruuan suhteen h&auml;nen ja ex-puolison kanssa. Todettu, ett&auml; on asioita, joihin Karoliina ei vain voi en&auml;&auml; vaikuttaa ja sioita, jotka vain &aring;it&auml;&auml; oppia hyv&auml;ksym&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliina pelk&auml;&auml;, mutta j&auml;&auml; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;iseksi mit&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml;. Ak sanoittanut, ett&auml; tuntuu kuinka Karoliina haluaa pit&auml;&auml; ns naruja k&auml;siss&auml;&auml;n joko mieless&auml;&auml;n kosto (ei hae avioeroa) eik&auml; uskalla tai voi p&auml;&auml;stt&auml; irti. Avioerohakemusta ei ole tullut (aikaa 11.4 asti) ja Karoliina sanoo ettei periaatteesta aio maksaa eroon liittyv&auml;&auml; summaa, mik&auml; on muutaman satasen. Nyt Karoliinalla ei ole rahallisia saatavia en&auml;&auml; ex-puolisoltaan mik&auml; on helpottnut v&auml;h&auml;n Karoliinan tilannetta.</p>
<p>Karoliina oli ollut ulkona viikonloppuna illan vietossa. Karoliina syytt&auml;&auml; ex-puolisoaan valehtelusta, mutta ei h&auml;n itsek&auml;&auml;n ole ollut rehellinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 15:45:00 - END 2017-03-06 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 17:00:00 - END 2017-03-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli ollut Espanjassa kaverinsa luona viikon lomalla. Loma oli tehnyt hyv&auml;&auml; ja Karoliina oli saanut arjesta muuta ajateltavaa. Karoliina oli tyytyv&auml;inen palatessaan kotiin ja suomalaiseen yhteiskuntaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla menee edelleen puhe usein eroon johtaneisiin syihin ja ex-polisoon. Eniten Karoliinaa stressaa luottamuspula, koska ex-pioliso ei ole my&ouml;nt&auml;nyt mist&auml; alkaen h&auml;nell&auml; on ollut suhde toiseen. Nyt h&auml;n on my&ouml;nt&auml;nyt l&auml;htev&auml;ns&auml; lomalle ko tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>Karoliina on erityisen huolissaan siit&auml;, ett&auml; on pakon salemana lasten vuoksi riippuvainen monista ulkoisista tekij&ouml;ist&auml; (vuoroasuminen yms) ex-polisistaan.</p>
<p>Puhuttu bulimian oireista ja siit&auml; kierteest&auml;, miss&auml; Karoliina on.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 15:45:00 - END 2017-03-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina pyrkii vaihtamaan puheenaihetta kun ak yritt&auml;&auml; vied&auml; sen Karoliinan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Karoliina totesi, ett&auml; nyt on pystynyt tekem&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n paremmin jotain sijaistoimintoa kun ett&auml; olisi alkanut sy&ouml;m&auml;&auml;n. Karoliina my&ouml;s kertoo, ett&auml; on ollut niin v&auml;synyt iltaisin kun on saanut lapset nukkumaan ettei jaksaisi edes ahmia ja oksentaa.</p>
<p>Karoliina on saanut lapselleen l&auml;hetteen neuropsykiatristen ongelmien vuoksi poliklinikalle Leppvaaraan. Karoliina on t&auml;st&auml; helpottunut mutta my&ouml;s huolestunut.</p>
<p>Puhuttu millaisetarvot Karoliinalle on el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;rkeit&auml; ja millaisena kumppanina Karoliina itsens&auml; n&auml;kee. Luottamus ja lojaalius ovat t&auml;rkeimm&auml;t. Karoliina on sopinut yst&auml;v&auml;n kanssa pitk&auml;st&auml; aikaa tapaamisen sitten eron ja on t&auml;st&auml; kovin iloinen.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 15:45:00 - END 2017-04-03 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 15:45:00 - END 2017-04-10 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mietin mit&auml; toiset ajattelevat minusta-luottamus ex-kumppaniin on mennyt, j&auml;&auml; kiinni valehtelusta</p>
<p>- nuorena joutunut sik&acute;jaisopettajan taholta n&ouml;yryytetyksi miksi ei tevehtinyt h&auml;nt&auml;</p>
<p>- ei k&auml;ytt&auml;ydy lapsen normien mukaisesti "miten tyt&ouml;ill&auml; on tapana"</p>
<p>- se milt&auml; n&auml;yt&auml;n on mit&auml; tunnen</p>
<p>- vain kerran oksentanut viikon sis&auml;ll&auml;, on h&auml;nen mielest&auml;&auml;n todella harvoin</p>
<p>- haluaa parantua, ei ole kokonainen, h&auml;pe&auml; lapsista ja itsest&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-15 15:45:00 - END 2017-04-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 17:00:00 - END 2017-04-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Avattu GAS-lomaakkeen tavoitteita. Karoliinan kanssa asetettu yhdess&auml; kaksi tavoitetta, jista toinen koskeee itsetuntoa ja positiivisempaa min&auml;kuvaa.&nbsp;</p>
<p>Toinen tavoite on ettei Karoliina v&auml;h&auml;ttelisi itse&auml;&auml;n. Karoliina on aina arvostanut koulutusta ja hakeutunut parhaisiin kouluihin eik&auml; valinnut koulujaan kavereiden mukaan. Karoliina sanoo, ettei tyydy v&auml;h&auml;&auml;n "v&auml;hempi ei riit&auml;".</p>
<p>Karoliina kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea ottaa vastaan positiivista palautetta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on lukenut bulimiasta kertovaa kirjaa ja kokee olevansa kirjaesimerkki. Toisaalta h&auml;n tunnistaa, ett&auml; on mennyt vaikeimman ajan ohi.</p>
<p>Pys&auml;hdytty my&ouml;s ak.n huomioon, ett&auml; Karoliina pyrkii v&auml;ltelem&auml;&auml;n h&auml;nen ongelmista puhumista vaan puhuisi mieluummin kaikesta muusta. T&auml;m&auml;n vuoksi my&ouml;s ak suositellut kaksi kertaa viikossa terapiaa, mutta Karoliina p&auml;&auml;tynyt yhteen kertaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla oli tullut erimielisyytt&auml; kasvatuksesta &auml;itins&auml; kanssa. Karoliina oli l&auml;htenyt lastensa kanssa &auml;idin luota kesken vierailun pois. Olivat menneet seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; uudestaan.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 15:45:00 - END 2017-04-24 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 18:15:00 - END 2017-04-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina toivoi toista aikaa samalle viikolle, mik&auml; poikkeuksellisesti j&auml;rjestynyt. Karoliinan lapset olivat l&auml;htenet toisen &auml;idin luokse ja menev&auml;t Ruotsiin vapuksi. Karoliina oli haavoittuvassa mielentilassa eik&auml; halunnut olla yksin. Karoliinan kanssa puhuttu askelista miten edet&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kanssa. Karoliina tuntee, ett&auml; olisi valmis ottamaan seuraavan askeleen mutta ei tied&auml; mik&auml; se olisi.</p>
<p>Karoliina lukee kirjallisuutta ja nime&auml;&auml; sielt&auml; osuviksi termeiksi "suun&auml;lk&auml;" ja "vatsan&auml;lk&auml;". Pohdittu Karoliinan lapsuuden perheen tunnelmia ja asenteita liittyen ruokaan ja yhteisiin ruokahetkiin. Karoliinana &auml;iti antoi perinn&ouml;n, jonka mukaan ruuasta tulee olla kiitollinen. Is&auml; oli viimeisten vuosien aikana sairastellessa regressoitunut ja alkanut "pelaamaan ruualla". Karoliina saa kiinni, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aina ollut erilainen suhde ruokaan. Karoliina sanoo, ett&auml; on 12-vuotiaasta asti sairastanut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; ja nyt tapojen muuttaminen on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ei ole suunnitellut mit&auml; esimerkiksi t&auml;n&auml; iltana sy&ouml;. Tulee esille,e tt&auml; Karoliina ei ole koskaan koko el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n k&auml;ynyt yksin ravintolassa.</p>
<p>Karoliina ei en&auml;&auml; jaksa iltaisin puhua puhelimessa useita tunteja kavereiden kanssa saadakseen jutella kriisist&auml;&auml;n. Tilanne on sik&auml;li rauhoittunut, mutta katkeruus ja varuillaolo on edelleen voimakasta.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla ei ole suunnitelmia vapulle. Karoliina l&auml;htee tyytv&auml;isen&auml; kotiin todeten, ett&auml; t&auml;m&auml; oli mukavampaa kuin olla yksin koko ilta.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 18:00:00 - END 2017-05-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli tyytyv&auml;inen kun lapset tulivat Ruotsista takaisin. Aikataulu oli muuttunut alkuper&auml;isest&auml; ja Karoliina oli pahoillaan siit&auml; kun huomasi lasten reagoivan siihen.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Karoliinan itsetunnosta ja siit&auml; miten h&auml;n m&auml;&auml;rittelee p&auml;iv&auml;n kulun ruumiillisten tuntemusten kautta. Karoliina k&auml;ytt&auml;&auml; vaatteita mittarina arvioidessaan onko laiha vai lihava. Ehdotettu voisiko Karoliina harkita uusien v&auml;h&auml;n isompien vaatteiden ostamista niin nykyiset eiv&auml;t puristaisi kun h&auml;n sy&ouml; normaalia enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ei kerro onko oksentanut viime aikoina, mutta edellisen terapian j&auml;lkeen h&auml;n oli mennyt kauppaan ja ostanut ihanan ison salaatin.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on alkanut saamaan kiinni, miss&auml; kohtaa kotona tulee "se hetki" ja kyennyt pys&auml;htym&auml;&auml;n hetkess&auml; ja miettim&auml;&auml;n vaihtoehtoisia toimintatapoja. Karoliina ei esimerkiksi pukeudun kotona oloasuun vaan saattaa olla farkuissa nukkumaan menoon asti. Pohdittu mit&auml; t&auml;m&auml; saattaa ilemnt&auml;&auml; ja pohdittu asiaan erilaisia n&auml;k&ouml;kulmia.&nbsp;</p>
<p>Karoliina oli ollut hyvin sosiaalinen vapun ajan ja tavannut paljon kavereita. Yhdelle yst&auml;v&auml;lleen Karoliina oli kertonut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n. Ko yst&auml;v&auml; oli kertonut omista ongelmistaan. Kysytt&auml;ess&auml; kaduttiko Karoliinaa kertominen niin ei h&auml;n vastaa. Karoliina ei ooikein odottanut mit&auml;&auml;n reaktiota toiselta.</p>
<p>Kehuttu h&auml;nt&auml; rohkeudesta kertoa. Karoliinaa hymyilytt&auml;nyt asia.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 15:45:00 - END 2017-05-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan kanssa k&auml;yty l&auml;pi suvun sairaushistoriaa, ja sit&auml; on siell&auml; l&ouml;ydett&auml;viss&auml; paljon. l&auml;hinn&auml; somaattistasairautta on paljon. Samoin puhuttu Karoliinan ex-puolison vanhemmista ja sen suvn puolen historiasta, koska ne ovat v&auml;lillisesti osa Karoliinankin el&auml;m&auml;&auml; kun laposet viett&auml;v&auml;t aikaa lomilla jne. heid&auml;n seurassa. Sielt&auml; puolelta on paljon erilaiset ruoka- ja juomatottumukset. On "mielet&ouml;nt&auml;" makean sy&ouml;nti&auml; sek&auml; alkoholin suurk&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Karoliinalle konfrontoitu sit&auml;, ett&auml; h&auml;n kiertelee ja v&auml;istelee suoriin kysymyksiin vastaamasta kun puhutaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;tst&auml; Karoliina tunnistaa t&auml;m&auml;n ja tekee t&ouml;it&auml; sen eteen, ett&auml; kykenee asian &auml;&auml;relle aidost pys&auml;htym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 15:45:00 - END 2017-05-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskitytty puhumaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; yll&auml;pit&auml;vist&auml; tekij&ouml;ist&auml;. Karoliina kokee, ettei ole ongelmana millaisia annoskokoja h&auml;n sy&ouml; vaan n&auml;l&auml;n tunteen ja kyll&auml;isyyden tunteen vajaus ja puuttuminen. Puhuttu parisuhteesta ex-puolison kanssa ja siit&auml; ett&auml; h&auml;n tiesi mutta ei tehnyt asialle mit&auml;&auml;n vaan hiljaa hyv&auml;ksyi Karoliinan sairauden. H&auml;n ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tukenut Karoliinaa ulkon&auml;k&ouml;paineissa tms.</p>
<p>Karoliina kokee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; paremmin itsens&auml; kanssa silloin kun lapset ovat h&auml;nell&auml; aikkakin kuromitusta tulee ja &auml;rsyyntyminen aiheuttaa pahaa oloa psyykkisesti.</p>
<p>Karoliina kuvaa olleensa aina ihminen joka tekee aktiivisesti asioita. Treenip&auml;ivin&auml; Karoliinan tulisi sy&ouml;d&auml; enemm&auml;n. puhuttu mik&auml; aiheuttaa lihavuuden tunnetta ja onko se normaalia kyll&auml;isyyden tunnetta vai / ja mielen pahaa oloa.</p>
<p>Seuraavalla kerralla kysymys "mit&auml; hy&ouml;ty&auml; sinulle olisi positiivisemmasta suhtautumisesta omaan kehoosi?".</p>
<p>Karoliina kokee voimakasta ep&auml;luottausta suhteessa ex-puolisoonsa ja t&auml;m&auml; tuo omat haasteet lasten asioista p&auml;&auml;tt&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Karoliina alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n elokuusta alkaen klo 12.15 terapiassa. Ty&ouml;nantaja on t&auml;st&auml; tietoinen ja Karoliina saanut t&auml;h&auml;n luvan.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:45:00 - END 2017-05-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli ivan tuohduksissaan juteltuaan juuri ex-puolisonsa kanssa. Yhteisym&auml;rryst&auml; heid&auml;n v&auml;lilleen ei tunnu l&ouml;ytyv&auml;n, Karoliinaa ex-puoliso haukkuu kontrolloimisesta ja siit&auml; ettei Karoliina luota h&auml;neen eik&auml; ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. Puhuttu jo aiemminkin miten t&auml;rke&auml;&auml; ja mill&auml; keinoin Karoliinan on hyv&auml; osata suojata itse&auml;&auml;n silt&auml; kaikelta negatiiviselta mit&auml; joutuu kohtaamaan suhteessa ex&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliinan lapsi oli saanut autismikirjon h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa palautetta psykologin kehityskartoituksesta. Puhuttu edess&auml; olevasta hoitopolusta erikoissaiaanhoidossa (miss&auml; my&ouml;s ak on t&ouml;iss&auml;, mutta vanhempien lasten kanssa) ja mit&auml; se tulee edellytt&auml;m&auml;&auml;n Karoliinalta ja ex-puolisolta.</p>
<p>Karoliina kertoo h&auml;nen kaiken energian menev&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lapsiin ja oman sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n k&auml;sittelyn koko ajan h&auml;iriintyv&auml;n ulkopuolisista stressitekij&ouml;ist&auml;. Todettu, ettei asiat aina mene suunnitellusti ja miten Karoliina joutuu kuitenkin koko ajan haasteiden ja kriisien keskell&auml; kohtaamaan itsens&auml; ja mat keinonsa toimia ja &nbsp;yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; uudenlaisia tapoja suhtautua ja toimia ja purkaa kuormaa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on oksentanut viimesien kuukauden aikana keran, mik&auml; on &nbsp;v&auml;h&auml;n. Negatiivinen keh&auml; ajateuksenkulussa on edelleen voimakas, mutta Kaoliina o&acute;saa paremmin heikoista hetkist&auml; kiinni ja yritt&auml;&auml; asioille tehd&auml; muutosta.</p>
<p>Karoliina on alknaut remontoimaan keitti&ouml;t&auml; ja tekee mukavia asioita pit&auml;&auml;kseen ajatukset muualla.</p>
<p>Seuraavalla viikolla k&auml;ynti torstaina.</p>
<p>Psykoteraeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:45:00 - END 2017-05-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli ivan tuohduksissaan juteltuaan juuri ex-puolisonsa kanssa. Yhteisym&auml;rryst&auml; heid&auml;n v&auml;lilleen ei tunnu l&ouml;ytyv&auml;n, Karoliinaa ex-puoliso haukkuu kontrolloimisesta ja siit&auml; ettei Karoliina luota h&auml;neen eik&auml; ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. Puhuttu jo aiemminkin miten t&auml;rke&auml;&auml; ja mill&auml; keinoin Karoliinan on hyv&auml; osata suojata itse&auml;&auml;n silt&auml; kaikelta negatiiviselta mit&auml; joutuu kohtaamaan suhteessa ex&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliinan lapsi oli saanut autismikirjon h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa palautetta psykologin kehityskartoituksesta. Puhuttu edess&auml; olevasta hoitopolusta erikoissaiaanhoidossa (miss&auml; my&ouml;s ak on t&ouml;iss&auml;, mutta vanhempien lasten kanssa) ja mit&auml; se tulee edellytt&auml;m&auml;&auml;n Karoliinalta ja ex-puolisolta.</p>
<p>Karoliina kertoo h&auml;nen kaiken energian menev&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lapsiin ja oman sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n k&auml;sittelyn koko ajan h&auml;iriintyv&auml;n ulkopuolisista stressitekij&ouml;ist&auml;. Todettu, ettei asiat aina mene suunnitellusti ja miten Karoliina joutuu kuitenkin koko ajan haasteiden ja kriisien keskell&auml; kohtaamaan itsens&auml; ja mat keinonsa toimia ja &nbsp;yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; uudenlaisia tapoja suhtautua ja toimia ja purkaa kuormaa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on oksentanut viimesien kuukauden aikana keran, mik&auml; on &nbsp;v&auml;h&auml;n. Negatiivinen keh&auml; ajateuksenkulussa on edelleen voimakas, mutta Kaoliina o&acute;saa paremmin heikoista hetkist&auml; kiinni ja yritt&auml;&auml; asioille tehd&auml; muutosta.</p>
<p>Karoliina on alknaut remontoimaan keitti&ouml;t&auml; ja tekee mukavia asioita pit&auml;&auml;kseen ajatukset muualla.</p>
<p>Seuraavalla viikolla k&auml;ynti torstaina.</p>
<p>Psykoteraeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 17:00:00 - END 2017-06-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli v&auml;synyt kertoessaan huolestaan liittyen lapsiinsa. En&auml;&auml; Karoliina ei kiihdy kertoessaan kasvatuseroista ex-puolisonsa kanssa vaan toteaa kylm&auml;n rauhallisena, ettt&auml; jotain asialle tulee tehd&auml; ja toivoo ulkopuolisten tahojen (l&auml;htete erikoissairaanhoitoon) n&auml;kev&auml;n ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;n tilanteen joka aiheuttaa valtavaa ristiriitaa lasten kannalta katsottuna.&nbsp;</p>
<p>Palattu Karoliinan lapsuuteen ja nuoruuteen. Karoliinalla ei ole ollut "syd&auml;nyst&auml;v&auml;&auml;" mutta on ollut paljon kavereita ja h&auml;n on ollut aktiivinen tekem&auml;&auml;n asioita jos nuorena.&nbsp;</p>
<p>Karoliina alkaa muistamaan asioita noin 12-vuotiaasta alkaen kun is&auml; muutti pois kotona ja miten &auml;iti oli surullinen ja tusissaan tilanteesta. Karoliina olisi halunnut muuttaa is&auml;ns&auml; luokse, mutta &auml;iti oli todennut "jos nyt l&auml;hdet is&auml;n luokse niin takaisin ei ole tulemista". Puhuttu Karoliinan hylk&auml;&auml;miseksi tulemisen kokemuksesta tavallaan molempien vanhempien kohalta ko tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterpapetti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 17:00:00 - END 2017-06-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fallself?</p>
<p>Kielteinen mieli kaoottinen? Ei hallinnan tunneta, silloin tarvitsee voimakasta kontrollia.</p>
<p>Seuraavalla kerralla taululle muiden kommentteja sinusta: "olet huomionhakuinen, olet kontrolloiva"</p>
<p>Varhainen vuorovaikutus kiinnostanut aina. Tiet&auml;&auml; ja julistaa, ett&auml; itse&auml; pit&auml;&auml; rakastaa mutta ei sit&auml; kuitenkaan tee? Tarve miellytt&auml;&auml; muita.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 17:00:00 - END 2017-06-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan kanssa puhuttu taustatekij&ouml;ist&auml;, jotka aikoinaan vaikuttaneet sy&ouml;mish&auml;ri&ouml;n syntyyn. Karoliina muistaa kuulleen kommenntteja ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n ja ne osaltaan j&auml;&auml;neet mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertoo ihailevansa ihmisi&auml;, jotka kantavat kroppansa ylpein&auml; vaikka olisivatkin ylipainoisia.</p>
<p>Puhuttu Karoliinan heiksta itsetunnosta ja siit&auml; miten sit&auml; voisi vahvistaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 15:45:00 - END 2017-06-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina haluaa ehdottomasti jatkaa terapiaa, vaikka oma prosessi onkin aina "katkolla" lasten haastavan k&auml;yt&ouml;ksen vuoksi.</p>
<p>Karoliina sanoo ettei ole pystynyt tekem&auml;&auml;n kes&auml;lomasuunnitelmia vaan ovat ihan kotona. Karoliinan vanhimmalla lapsella on haastavia neuropsykiatrisia ongelmia, joiden tiimoilta ovat aloittamassa lastensykiatrisen hoidon elokuussa. Puhuttu aiheesta lis&auml;&auml; ja pohdittu miten ero vaikuttaa asiaan ja avun hakemiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Karoliina sanoi ettei osaa pyyt&auml;&auml; itselleen ja lapsilleenm sopeutumisvalmennuskurssia koska kokee ett&auml; ex pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; my&ouml;s lasten kanssa. T&auml;st&auml; arvottomuuden tuneesta puhuttu enemm&auml;nkn.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Karoliinalle annetaan puhelin aika hein&auml;kuulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 12:15:00 - END 2017-08-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<div class="boxlistcontent">
<div id="messagebody">
<div class="message-htmlpart">
<div class="rcmBody">
<div dir="auto">Ennalta sovittu s&auml;hk&ouml;postiyhteys kes&auml;loman aikana 12.7 Karoliina kirjoitti seuraavaa:</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Hei!</em>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Lomaa on jo tovi vier&auml;ht&auml;nyt ja huomenna pojat tulevat kotiin Ruotsin lomaltaan. &nbsp;</em></div>
<div dir="auto"><em>Juhannuksen j&auml;lkeinen viikko oli todella kiireinen, olin t&ouml;iss&auml; vastuussa kaikesta ja samalla hoidin tulevaan keitti&ouml; remonttiin liittyvi&auml; asioita. Toisaalta sain hyvin hoidettua kaiken p&auml;ivisin koska itse sain j&auml;rjestell&auml; ty&ouml;aikaani!&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Kotona oli uhmaik&auml;inen ja todella vauhdikas jotka selv&auml;sti odottivat jo lomaa. &nbsp;P&auml;iv&auml;kodissa oli ryhm&auml;t yhdess&auml; ja se jo itsess&auml;&auml;n aiheutti stressi&auml; Rasmukselle. &nbsp;Hengiss&auml; selvittiin siit&auml; viikosta, mutta rankkaa se oli. &nbsp;Yht&auml;&auml;n ajatusta en poikien hereill&auml;oloaikana saanut ajateltua loppuun. Paitsi kun olivat naapurissa kyl&auml;ss&auml; 1/2 tuntia yhten&auml; iltana! &nbsp;Ja varmasti oli itsell&auml;kin jo loman tarve ja voimat loppussa. &nbsp;Monta itkua tuli ja ei auttanut kuin jatkaa taas seuraavaan tilanteeseen...</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Tuntui ett&auml; Rasmus on tilassa ett&auml; mik&auml;&auml;n ei rauhoita ja kaikesta pit&auml;&auml; pist&auml;&auml; vastaan. Ja kun oma jaksaminen on rajallista eik&auml; taukoa saa niin hyvin monta riitaa k&auml;ytiin l&auml;pi.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Nyt odotan toiveikkaana, jos selvitt&auml;isiin v&auml;hemmill&auml; konflikteilla ja jospa saisin jollain keinolla tehty&auml; jotain omaakin. &nbsp;Vaikka juotua sen kahvikupillisen ilman ett&auml; jotain tapahtuu sin&auml; aikana. Mutta saa n&auml;hd&auml;...</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Olin Turussa 5pv ja todella irti arjesta ja sain aikaa itselle. K&auml;ytiin piknik risteilyll&auml; Rasmuksen kummin kanssa ja sitten viel&auml; p&auml;iv&auml; Tallinassa. &nbsp;Sek&auml; ehdittiin tutustua Kakolan vankilaan ja tehd&auml; kaverimme j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml; kaupunkisuunnistusta Turussa. Kotona olen ehtinyt olla 4 pv ja ehtinyt &ouml;ljyt&auml; terassin, ommella ja suunnitella remonttia. &nbsp;Olen my&ouml;s vaan ollut ja nauttinut olemisesta.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Sy&ouml;miset sujuu hyvin kun olen ihmisten keskell&auml;, varmaan hieman jo tunnistan n&auml;lk&auml;&auml; ja t&auml;ytt&auml; oloa. Huolehdin my&ouml;s paremmin s&auml;&auml;nn&ouml;llisyydest&auml;. Kotona kun olen yksin niin on vaikeampi sy&ouml;d&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Tuntuu tyhm&auml;lt&auml; tehd&auml; itselle ruokaa, olen ostanut pakaste ruokia tai salaatteja ja yritt&auml;nyt sy&ouml;d&auml; ainakin kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; l&auml;mpim&auml;n ruoan. Tunnistan jo sen n&auml;l&auml;n kun tekee mieli ihan mit&auml; vaan ja sy&ouml;nyt silloin leip&auml;&auml; tai p&auml;hkin&ouml;it&auml;. &nbsp;T&auml;ll&auml; tavalla pit&auml;nyt homman kasassa.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Eilen sain pitk&auml;st&auml; aikaa itseni lenkille ja harmittaa kun en muina p&auml;ivin&auml; oikein ole saanut. &nbsp;Toisaalta en ole pakottanut itse&auml;ni mutta haluaisin kyll&auml; saada itseni hyv&auml;&auml;n kuntoon taas ja kun en poikien kanssa p&auml;&auml;se niin pit&auml;isi menn&auml; silloin kun he ei ole t&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Turussa vietetyn sosiaalisesti aktiivisen ajan j&auml;lkeen on ollut ihanaa olla yksin kotona mutta toisaalta kauhean yksin&auml;ist&auml;. Minun pit&auml;si tunkea ja tarjoutua muiden vieraaksi ja se tuntuu ahdistavalta. Olen niin hyvin erist&auml;nyt itseni ettei kutsuja mihink&auml;&auml;n tule.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Huomenna tulee pojat ja sitten katsotaan p&auml;iv&auml; kerrallaan mit&auml; tehd&auml;&auml;n 1.5vk. &nbsp;Ainakin mummille menn&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n ja muumimaailmaan, tosin sinne ihan vaan kolmistaan. Sitten minulla on viel&auml; viikko omaa aikaa ja se on ihan avoinna mit&auml; silloin teen. Paljon on ajatuksia jos yritt&auml;isin n&auml;hd&auml; jotain vanhoja pelikavereita, mutta voi olla ett&auml; j&auml;&auml; ajatukseksi...</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Erilainen kes&auml; ja toisaalta ihana kun ei ole t&auml;ynn&auml; suunnitelmia. &nbsp;Oikeasti j&auml;&auml; aikaa vaan olla, mutta kovin yksin&auml;ist&auml; olemista.&nbsp;</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>Sateiset terveiset Espoosta,</em></div>
<div dir="auto"><em>&nbsp;Karoliina</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><em>P.s. sateen j&auml;lkeen aina paistaa ⛆☀</em></div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Terapia 7.8</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Karoliina oli hyv&auml;ntuulisen oloinen. Kertoi olevan ihanaa palata t&ouml;ihin, miss&auml; ty&ouml;kuviot jatkuvat entisell&auml;&auml;n. Kes&auml;ll&auml; Karoliinalla oli ollut omaa aikaa ja toisaalta taas lasten ollessa h&auml;nell&auml; oli jaksanut k&auml;yd&auml; heid&auml;n kanssa tekem&auml;ss&auml; lomajuttuja. Karoliina oli hakenut perhekuntoustuslomaa syyskuulle Yyteriin.&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Vanhimman lapsen (5,5v) hoitokontakti pienten lasten erikoissairaanhoidossa lastenpsykiatriassa on k&auml;ynnistynyt toimintaterapeutin k&auml;ynneill&auml;. Kokemus oli ollut ihan hyv&auml; ja Karoliina odottaa paljon tulevalta hoitosuunnitelmalta.</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Karoliina purkanut ajatuksiaan liittyen lasten reagointiin kahden eri kodin v&auml;lill&auml; ja kuinka on asioita joihin h&auml;n voi vaikuttaa ja kuinka taas suhtautua niihin asioihin joille ei voi mit&auml;&auml;n. Karoliina on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen ettei vastaa s&auml;hk&ouml;postilla ex-puolisonsa viesteihin joissa kysell&auml;&auml;n "ymp&auml;ripy&ouml;reit&auml; asioita" vaan h&auml;n haluaa hoitaa sopimukset lyhyesti puhelimessa tai kasvotusten puhumalla. Ex-puoliso taas ei halua puhua puheliessa ja on nyt vaihtanut ty&ouml;paikkaa jonka Karoliina saanut vasta hetki sitten tiet&auml;&auml;. Paljon on haasteita arjessa selviytymisest&auml;, mutta Karoliinalla on positiivinen vire ja h&auml;n on hankkinut itselleen kotiin stepperin jolla muutaman kerran stepannut lasten menty&auml; nukkumaan. T&auml;m&auml; auttaa Karoliinaa siin&auml; hetkess&auml; kun h&auml;net valtaa itseinhon tunne siit&auml; ettei ole p&auml;&auml;ssyt liikkumaan. Joka toinen sunnuntai Karoliina p&auml;&auml;see tanssiharrastukseensa. Jatkossa lapset ovat s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ex-puolison luona joka pariton viikko ke-su.</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Karoliinasta uusi terapia-aika keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml; lounastunnilla on h&auml;nelle hyvin sopiva ajankohta.&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">Psykoterapeutti Paula Massa</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="boxfooter">&nbsp;</div>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 12:15:00 - END 2017-08-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli j&auml;lleen hyv&auml;ntuulinen. H&auml;n oli saanut eilen illalla soiton ex-puolisoltaan, jolla oli auto hajonnut ja h&auml;n oli heid&auml;n poikien kanssa avun tarpeessa. Karoliina oli tietenkin l&auml;htenyt v&auml;litt&ouml;m&auml;sti auttamaan ja he olivat joutuneet v&auml;kisin kohtaamaan toisensa ja juttelemaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina oli kertonut tapaamisestaan erikoissairaanhoidossa ja t&auml;ll&auml; viikolla Johanna on menossa vastaavaan tapaamseen liittyen heid&auml;n vanhimman pojan hoitoon.</p>
<p>Karoliina oli saanut viel&auml; viestin ex-puolisoltaan, mik&auml; oli kirjoitettu hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;. Karoliina huomaa pohtineensa paljon viikonloppuna heid&auml;n suhdettaan ja todennut monta asiaa, joista h&auml;n on eron vuoksi onnekeseen vapautunut. Karoliina on selke&auml;sti nyt avoimempi ihmisi&auml; kohtaan (ammatti-ihmiset, naapurit, yst&auml;v&auml;t) kuin ollessaan yhdess&auml; Johannan kanssa.</p>
<p>Karoliina oli hy&ouml;dynt&auml;nyt oman ajan kun pojat ovat poissa. H&auml;n on k&auml;ynyt juoksemassa 7 km lenkkej&auml; ja vaan nauttinut (!) kotona yksinolostaan. Eilen Karoliina oli sy&ouml;nyt Kismetin kahvihetkell&auml;. Karoliinalla on my&ouml;s irtokarkkeja kotona, mitk&auml; h&auml;n osti elokuviin minne ei koskaan mennytk&auml;&auml;n kaverin perutettua l&auml;ht&ouml;ns&auml;. Karkkipussi on siell&auml; kotona mutta Karoliina hillitsee itsens&auml; eik&auml; sy&ouml; nit&auml; eik&auml; ne edes h&auml;nt&auml; houkuta. Karoliina sy&ouml; usein pakasteannoksista p&auml;iv&auml;n l&auml;mpim&auml;n ruuan ja t&auml;m&auml;n h&auml;nelle sallittakoon, p&auml;&auml;asia on ett&auml; sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Karoliina on tavannut netiss&auml; ihmisen, jonka kanssa on alkanut pit&auml;m&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in yhteytt&auml;. Nainen on Karoliinaa 5 vuotta vanhempi ja on ammatiltaan psykiatrinen sairaanhoitaja. T&auml;m&auml; on Karoliinalle helpotus, koska silloin toinen ehk&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nen erityistarepista lastaan. T&auml;ll&auml; naisella on my&ouml;s poika, joka on 9-vuotias. Nainen on t&auml;ysin yksinhuoltaja ja muuttanut juuri Helsinkiin. Karoliina pohtii, "ehk&auml; uskallan antaa itselleni luvan ihastua h&auml;neen."</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 12:15:00 - END 2017-08-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina sanoi h&auml;nen olevan v&auml;synyt mutta silti h&auml;nt&auml; kovasti hymyilytt&auml;v&auml;n. Karoliina oli tavannut uuden tuttavuuden, Veeran, eilen. Tapaaminen oli sujunut hyvin ja Karoliina my&ouml;ns olevansa todella ihastunut. H&auml;n kuvasi Veeraa eritt&auml;in kauniiksi ihmiseksi. Karoliinalle oli t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; Veera ei tunne ak:tta HUSlaisuuden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Palattu 2.4 asetettuihin tavoitteisiin. Silloin asetettu seuraava tavoitteet " Terveempi itsetunto" konaistavoitteeksi ja osatavitteiksi "positiivisempi min&auml;kuva" - en mieti ihmisten ajattelevan minusta negatiivisia asioita sek&auml; "Arvostan itse&auml;ni enemm&auml;n" - en v&auml;h&auml;ttele itse&auml;ni, se mit&auml; teen on jo riitt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Karoliina totea j&auml;lleen, ettei h&auml;n v&auml;lit&auml; en&auml;&auml; ex-kumppanistaan. Karoliina kokee, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt avioerosta yli.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;n aikana Karoliina alkoi voimaan psyykkisesti paremmin ja h&auml;n itsekin yll&auml;ttyi eilen l&auml;htiess&auml;&auml;n tapaamaan Veeraa ensimm&auml;ist&auml; kertaa, ett&auml; h&auml;n ei valmistaudu vaan h&auml;n menee juuri sellaisena kuin h&auml;n on. Karoliina oli kertonut k&auml;yv&auml;ns&auml; terapiassa ja ollut muutenkin avoin ja rehellinen. Ainut asia, mit&auml; h&auml;n ei ole viel' kertonut on se, ett&auml; h&auml;n on omin sanoin "krooninen bulimikko". Veera on ty&ouml;skennellyt sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;isten kanssa ja todennut sen maailman olevan hyvin sairas. Karolinaa pelottaa, ett&auml; h&auml;nen bulimiansa muodostuu heid&auml;n orastavan parisuhteen esteeksi. Karoliina pelk&auml;&auml;, ett&auml; bulimia osuu liian l&auml;helle Veeran ammattitaitoa. Toisaalta asia voi olla juurikin toisin, ett&auml; se ei s&auml;ik&auml;yt&auml; koska Karoliina ei ole ollut koskaan niin kipe&auml;ss&auml; kunnossa, ett&auml; olisi osastohoitoa tarvinnut ja ett&auml; se vain osoittaa kuinka sinnik&auml;s Karoliina lunteeltaan on.</p>
<p>Karoliina on iloinen siit&auml;, ett&auml; haluaa olla asian kanssa rehellinen eik&auml; en&auml;&auml; salataja pit&auml;&auml; bulimiaa tabuna. Karoliina kuvaa tuntevansa, ett&auml; on ollut aseeton bulimiaa vastaan. Karoliinalla ei ole ollut aiemmin kokemusta, ett&auml; joku tukee h&auml;nt&auml; taistelussa bulimiaa vastaan. Karoliina saa nyt ihan uudenlaisen, vahvemman otteen sairaudesta kun tuo asian julki eik&auml; pid&auml; sit&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Karoliina on sin&auml; mieless&auml; edistynyt huimasti. Karoliina ei n&auml;e, ett&auml; h&auml;nell&auml; tulisi akuuttivaihe en&auml;&auml; koskaan bulimian suhteen. Hyv&auml; jakso h&auml;nell&auml; on jatkunut nyt kes&auml;st&auml; alkaen. Karoliina kokee, ett&auml; n&acute;bulimia on ollut iso osa h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja kysytt&auml;ess&auml; onko se viel&auml;kin, Karoliina hiljenee todeten, ett&auml; kyll&auml; h&auml;n saa voimakkaita psykosomaattisia oireita tietyss&auml; tilanteissa ja ne tuntuvat juuri vatsassa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 12:15:00 - END 2017-08-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli kertonut yst&auml;v&auml;lleen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n. Karoliina oli alkuun vihjaillut mutta halunnut lopulta kertoa asiasta kasvotusten. Yst&auml;v&auml; oli vannottanut Karoliinan kertomaan kun tulee tarve oksentaa ja kannustanut puhumaan ensin. Karoliina ajattelee t&auml;m&auml;n olevan mahdollista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Karoliinalla ei ole tarvetta oksentamiseen, mutta suhde rukaan tulee aina olemaan erilainen.</p>
<p>Karoliina on asettanut lastentapaamisten suhteen tiukat rajat ja ehdot ex-puolisolleen, mik&auml; on nostattanut kiukkua ex-puolisossa.</p>
<p>Karoliina sanoi menev&auml;ns&auml; t&auml;n&auml;&auml;n y&ouml;kyl&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; luokse ja he ovat olleet t&auml;n&auml;&auml;n jo kaksi kertaa puhelinyheydess&auml;. Karoliina on ihastunut kovasti ja iloitsee humatessaan kuinka avoin ja rehellinen h&auml;n kykenee olemaan toiselle ja miten h&auml;n ei voi muuta kuin olla juuri sellainen kuin on. Karoliinan ja yst&auml;v&auml;n lapset ovat my&ouml;s tavanneet toisensa.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 12:15:00 - END 2017-09-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 11:00:00 - END 2017-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan kanssa k&auml;yty l&auml;pi h&auml;nen &auml;iti-tyt&auml;rsuhdetta. Karoliina muistaa &auml;itins&auml; negatiiviset kommentit esimerkiksi h&auml;nen npukeutumisestaan "Tuon n&auml;k&ouml;isen&auml; kun olit?!" ja muitakin tilanteita, joissa &auml;iti on j&auml;tt&auml;nyt Karoliinan yksin itkem&auml;&auml;n. Puhuttu Karoliinan &auml;idin omasta suhtaumisesta itseens&auml;. Karoliina n&auml;kee &auml;itins&auml; ihmisen&auml;, joka on aina pit&auml;nyt hyvin huolta itsest&auml;&auml;n ja kauneudestaan. Karoliinan is&auml; osoitti perheelleeen huomiota ja oli hyvin syd&auml;mellinen ihminen tuoden kukkia ja lahjoja. Puhuttu olisiko Karoliinan &auml;iti voinut olla mustasukkainen is&auml;n huomiosta Karoliinalle, joka oli ollut aina "isin tytt&ouml;". Karoliina sanoi ettei ole koskaan asiaa tuolta kannalta miettinyt mutta ei usko ett&auml; &auml;uti olisi j&auml;&auml;nyt is&auml;n huomiosta paitsi h&auml;nen vuokseen.</p>
<p>Karolliinalla ei ole kokemusta lapsuudesta, ett&auml; &auml;iti olisi k&auml;ynyt h&auml;nen kanssaan vaatekaupassa, kapmaajalla tai edes letitt&auml;nyt h&auml;nen pitki&auml; hiuksiaan. &Auml;iti oli ollut omassa nuoruudessaan hyvin itsen&auml;inen ja se n&auml;kynyt my&ouml;s h&auml;nen kasvatuksessaan suhteessa Karoliinaan ja h&auml;nen veljeens&auml;.</p>
<p>Karoliina muistelee, ett&auml; 9 luokalla k&auml;vi EKG:ss&auml; syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi ja tuolloin labra-arvot olivat ihan pieless&auml;. Kukaan ei puuttunut siihen vaan kontrolliine menness&auml; Karoliina oli osanut "sy&ouml;d&auml; oikein". Karoliina on hokenut koko terapian ajan, ett&auml; h&auml;n on onnistunut niin j&auml;rjett&ouml;m&auml;n hyvin piilottamaan bulimian kaikilta, mutta tunnistaa antaneensa l&auml;heisilleen ns h&auml;t&auml;huutoja aikoinaan joita kukaan ei vain ollut kuullut.</p>
<p>Karoliina kokee olevansa nyt vahva ja uudessa parisuhteessa (?) voivansa olla ensimm&auml;ist&auml; kertaa t&auml;ysin oma itsens&auml;. Karoliina kuitenkin haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen toisen keinon oksenatmisen varalle, jos tulee kriisi ja pettymys vastaan seuraavan kerran el&auml;m&auml;ss&auml;. Karoliina kokee, ett&auml; h&auml;n olisi heikko jos antaisi taas samalla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;k&auml;yt&ouml;kselle vallan. Pohdittu, ett&auml; antaisiko Karoliina ik&auml;&auml;n kuin luvan oireilun tulla ja siten huomaisikin ettei sit&auml; tarvtse. Karoliina saa kiinni hyvin pikt&auml;lle jo oireilustaan ja saa siit&auml; yliotteen, mutta kuitenkin tiet&auml;&auml; ja tuntee sen vaaran, ett&auml; jossain vaiheessa tulee eteen taas kohdata ongelma ja miten sen kohtaa.</p>
<p>Puhuttu miten ihminen saa olla heikko. Jo se, ett&auml; antaa itselleen luvan olla heikko ja altistuu tilanteille joissa on riskin&auml; tulla haavoiteutksi on keino asettua sy&ouml;mish&auml;ri&ouml;t&auml; vastaan.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 12:15:00 - END 2017-09-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on tuohtunut ex-puolisolleen siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on luvannut hed&auml;n vanhimmalle pojalleen menev&auml;n seuraavan kerran Ruotsissa ex:n yst&auml;v&auml;n luokse viikonlopuksi. Karoliina tulee vaatimaan, ett&auml; tapaa tm&auml;n ihmisen ennen kuin antaa luvan vied&auml; poikia h&auml;nen luokseen.</p>
<p>Karoliinalla ja ex:ll&auml; on lastenvalvojalle tapaaminen 9.10. Vanhimman lapsen tutkimuksia on vaiuhditettu erikoissairaanhoidossa ja Karoliina alkaa huolettamaan tammkuinen esikouluun halu ja jo koulumuoto. Karoliina o&acute;sanoo olevansa valmis muuttamaan Helsinkiin mik&auml;li pojan tilanne sit&auml; edellytt&auml;&auml;.</p>
<p>Karoliina on sallinut itselleen pient&auml; makeaa, mutta tiedostaa ett&auml; ongelma on juurikin karkin sy&ouml;minen. Karoliina p&auml;see uuden yst&auml;vyyden my&ouml;t&auml; peilaamaan itse&auml;&auml;n ja tapojaan sek on huomannut edistymist&auml; ruokailujen suhteen. Pahin tilanne on kun on stressaantunut ja yksin ja jos viel&auml; lasten kanssa tulee jumi tilanne niin Karoliina on keinoton.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu mindfulness-harjoitteista, mutta Karoliina ei ole sellaiseen viel&auml; omasta mielest&auml;&auml;n valmis. Keinoja ja tietoja h&auml;nell&auml; n&auml;ist&auml; harjoiteista on, mutta omakoha&acute;taista kokemusta ei ole kertynyt muuta kuin ty&ouml;n kautta. Karoliinalla on vahvat defenssit suojanaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 12:15:00 - END 2017-09-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on tuohtunut ex-puolisolleen siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on luvannut hed&auml;n vanhimmalle pojalleen menev&auml;n seuraavan kerran Ruotsissa ex:n yst&auml;v&auml;n luokse viikonlopuksi. Karoliina tulee vaatimaan, ett&auml; tapaa tm&auml;n ihmisen ennen kuin antaa luvan vied&auml; poikia h&auml;nen luokseen.</p>
<p>Karoliinalla ja ex:ll&auml; on lastenvalvojalle tapaaminen 9.10. Vanhimman lapsen tutkimuksia on vauhditettu erikoissairaanhoidossa ja Karoliina alkaa huolettamaan tammkuinen esikouluun halu ja jo koulumuoto. Karoliina sanoo olevansa valmis muuttamaan Helsinkiin mik&auml;li pojan tilanne sit&auml; edellytt&auml;&auml;.</p>
<p>Karoliina on sallinut itselleen pient&auml; makeaa, mutta tiedostaa ett&auml; ongelma on juurikin karkin sy&ouml;minen. Karoliina p&auml;see uuden yst&auml;vyyden my&ouml;t&auml; peilaamaan itse&auml;&auml;n ja tapojaan ja on huomannut edistymist&auml; ruokailujen suhteen. Pahin tilanne on kun on stressaantunut ja yksin ja jos viel&auml; lasten kanssa tulee jumitilanne niin Karoliina on keinoton.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu mindfulness-harjoitteista, mutta Karoliina ei ole sellaiseen viel&auml; omasta mielest&auml;&auml;n valmis. Keinoja ja tietoja h&auml;nell&auml; n&auml;ist&auml; harjoiteista on, mutta omakohtaista kokemusta ei ole kertynyt muuta kuin ty&ouml;n kautta. Karoliinalla on vahvat defenssit suojanaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 12:15:00 - END 2017-09-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on ollut &auml;itins&auml; luona 4 y&ouml;t&auml;, koska h&auml;nen kodissaan on keitti&ouml;remntti. Karoliina on huomannut mona tilanteita, joissa kyseenalaistaa &auml;itins&auml; sanomiset tai teot. Yksi t&auml;llainen tilanne ollut, kun olivat saunan yhteydess&auml; k&auml;yneet puntarilla. Karoliinan &auml;iti on hoikempi kuin h&auml;n, sirompi ja 7 cm (!) lyhyempi. Karoliinan &auml;iti oli kommenoitunut lapsenlapsensa painoon, ett&auml; on ollut viel&auml; 4 kg h&auml;nt&auml;kin kevyempi samanik&auml;isen&auml;. T&auml;h&auml;n Karoliina oli sanonut ellei jopa huudahtanut ett&auml; sitten &auml;iti on kyll&auml; ollut todella laiha. Karoliinan mielest&auml; &auml;iti oli v&auml;h&auml;n ylpe&auml;kin siit&auml; eik&auml; mitenk&auml;&auml;n n&auml;hnyt asiaa negatiivisena. Karoliina saa jotain tuttua kiinni tuosta tilanteesta, ett&auml; "jotain outoa siin&auml; on".</p>
<p>Karoliina sanoo, ettei ole oikein koskaan tuntenut v&auml;lej&auml;&auml;n &auml;itiins&auml; l&auml;heisiksi. Karoliina ei osaa n&auml;hd&auml; t&auml;t&auml; surullisena, kun h&auml;n ei tied&auml; muusta. Puhuttu millainen ty&ouml;maoraali ja suorittamisen kulttuuri perheess&auml; on ollut. Karoliina oli sairastanut koko p&auml;iv&auml;koti-i&auml;n enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n. H&auml;n muistaa, ett&auml; t&auml;ti hoiti h&auml;nt&auml; kotonaan. Karoliina ei muista ihmetelleens&auml;, miksi oma &auml;iti ei h&auml;nt&auml; hoitanut vaan meni t&ouml;ihin. Kysytty, antaisiko Karoliina oman lapsensa sukulaiselle hoitoon vai j&auml;isik&ouml; itse h&auml;nt&auml; kotiin hoitamaan?</p>
<p>Voiko olla, ett&auml; jos Karoliinalla on jo muutenkin ollut olo, ettei h&auml;n kelpaa sellaisenaan &auml;idilleen niin kipe&auml;n&auml; toiselle hoitoon j&auml;tt&auml;minen on ollut konkreettinen osoitus, ett&auml; h&auml;n ei kelpaa &auml;idilleen edes somaattisesti sairaana.&nbsp;</p>
<p>Karoliina sanoo tunnistavansa rajat, ettei ala kantamaan liikaa uuden naisyst&auml;v&auml;ns&auml; asioita mieless&auml;&auml;n. Karoliina huomaa olevansa vahva monissa asioissa. Puhuttu millaisen tunteita tukahduttavan ja v&auml;lttelev&auml;n toimintavan Karoliina on nuoruudessa joutunut omaksumaan ja miten se on alkanut karsitumaan eik&auml; en&auml;&auml; tarvitse samaa mallia selviyty&auml;kseen. Karoliina kokee olevansa kokonainen, rehellinen, t&auml;ysin oma itsens&auml; t&auml;ss&auml; uudessa ihmissuhteessa ensimm&auml;ist&auml; kertaa aikuisi&auml;ll&auml;.</p>
<p>Karoliina muistellut my&ouml;s h&auml;nen, veljens&auml; ja &auml;itins&auml; tapoja toimia kun is&auml; oli koomasssa sairaalassa. Karoliinan is&auml;ll&auml; oli stressi&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; (teki t&ouml;it&auml; amusta iltaan) ja sairastuikin aortan repe&auml;m&auml;&auml;n (perinn&ouml;list&auml; osittain). Karoliina oli se, joka uskoi parempaan ja touhotti asian eteen p&auml;in viemiseksi ett&auml; is&auml; kuntoutui. Veli oli passiivinen ja &auml;ti et&auml;inen sairaanhoitajan roolissaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina n&auml;kee veljess&auml;&auml;n jotain samaa ilmeet&ouml;myytt&auml; tai tuteiden osoittamisen vaikeutta kuin mit&auml; Karoliinan esikoisella on ja jota nyt tutkitaan erikoissairaanhoidossa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 12:15:00 - END 2017-10-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina sanoi olevansa aivan loppu. H&auml;nell&auml; on ollut vaikeita tilanteita lasten kasvatukseen ja ristiriitatilanteiden ratkaisemisessa ex-puolison kanssa.</p>
<p>Ensi viikolla heill&auml; on lastenvalvojanaika ja Karoliina ei tule suostumaan viikko-viikko j&auml;rjestelyihin. Karoliinalla on suuri luottamuspula ex-puolisoaan kohtaan ja edelleen t&auml;m&auml; ei kerro mit&auml; lasten kanssa tekee tai mik&auml; on mennyt huonosti tms. Keskusteluyhteytt&auml; ei ole eik&auml; vanhemmuus ole mitenk&auml;&auml;n jaettua vanhemmuutta.</p>
<p>Karoliina on ollut paljon uuden yst&auml;v&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n pojan luona. Eiv&auml;t ole edelleenk&auml;&auml;n m&auml;&auml;ritelleet suhdettaan. Puhuttu miten Karoliina tukeutuu t&auml;h&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja voisiko joissain asioissa olla tukeutumatta ettei "hajoita omaa mielt&auml;&auml;n liikaa".&nbsp;</p>
<p>Todettu mit&auml; kaikkea viimeisen vuoden aikana on tapahtunut ja miten Karoliinan tulee olla ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n siit&auml; miten rauhallisesti ja pitk&auml;mielisesti on katsonut t&auml;t&auml; vuoroasumista ja erilaisia tlanteita p&auml;iv&auml;kodilla. Pitk&auml; matka on tultu ja asiat menneet toivottuun suuntaan eik&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa tule kiirehti&auml; liikaa.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla on selke&auml; visio mihin h&auml;n kykenee ja mihin suotstuu tai ei suostu kun mietit&auml;&auml;n lasten kasvatusta.</p>
<p>Omien asioiden ty&ouml;st&auml;minen on j&auml;lleen j&auml;&auml;nyt taka-alalle kaiken muun akuutimman vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 12:15:00 - END 2017-10-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli ollut eilen lastenvalvojalla. H&auml;n oli suostunut j&auml;rjestelyyn, ett&auml; lapset ovat vuoroviikoin toisen luona aina ti-ma. N&auml;in ollen vaihdot tapahtuvat aina p&auml;iv&auml;kotiarjessa eik&auml; Karoliinan tarvitse kohdata ex-puolisoaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertoo tuntevansa olonsa rauhalliseksi, kun p&auml;&auml;t&ouml;s ja sopimus on syntynyt. Karoliina oli ollut tapaamisessa ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n, kun h&auml;nt&auml; oli ex-puoliso syytellyt tavasta kommunikoida niin Karoliina oli sanonut takasin kadessakin eri yhteydess&auml;, ett&auml; "anna minun suuttua". Karoliina on oppinut pikku hiljaa, ett&auml; h&auml;nen tunteensa ovat oikeutettuja eik&auml; v&auml;&auml;ri&auml;.</p>
<p>Karoliina on my&ouml;s huomannut, ettei h&auml;nen tarvitse kaikkea jakaa uuden kumppaninsa kanssa vaan h&auml;n voi pit&auml;&auml; asioita sis&auml;ll&auml;&auml;nkin esimerkiksi liittyen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n. Karoliina huomaa ei tavitse sellaista tukea uudelta kumppaniltaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ongelmansa kanssa, jota nyt on my&ouml;s v&auml;lill&auml; saanut. uuden yst&auml;v&auml;n ammattiosaaminen liittyy sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ihin, mutta ovat yhdess&auml; puhuneet ettei Karoliina tarvitse "hoitoa" toiselta vaan tukea omassa prosessissaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliina l&auml;htee syyslomaviikolla lastensa kanssa Poriin tuetulle kuntoutusleirille vanhimman pojan erityispiirteisyyden vuoksi. Karoliina uskoo, ett&auml; heill&auml; tulee olemaan mukava viikko yhdess&auml;.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s miten Karoliina ja h&auml;nen ex-puolisonsa voisivat pian m&auml;&auml;ritell&auml; uudet suhteensa, jo han lasten vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 12:15:00 - END 2017-10-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinalla oli ollut rankka leiriviikko lasten kanssa. Karoliina on viime aikoina havahtunut siihen, ett&auml; vanhimman poikansa kohdalla kaikki t&auml;m&auml;n raektiot ovat s&auml;vylt&auml;&auml;n negatiivisia. Karoliina toteaa surullisena, ett&auml; h&auml;nen on vaikea antaa positiivista palautetta pojalleen t&auml;m&auml;n raivoavasta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Karoliinalla sotkeutuu &auml;itiyteen ammattillinen omaaminen psykologina ja nyt uudessa parisuhteessa Karoliina on saanut palautetta omasta toiminnastaan ja tavoistaan toimia lapsensa kanssa.</p>
<p>Karoliina n&auml;kee, ett&auml; h&auml;nen ongelmansa ydin on itsens&auml; jatkuva syyllist&auml;minen. Jos tulee riitoja, Karoliina menee itseens&auml; ja syytt&auml;&auml; konflikteissa itse&auml;&auml;n. T&auml;t&auml; peilattu Karoliinan &auml;idin suhtautumiseen kun Karoliinan is&auml; j&auml;tti h&auml;net. Karoliina oli viimeisimm&auml;n riidan aikana sanont lapsellen "on &auml;idill&auml;kin paha olo" ja siten Karoliina pys&auml;htynyt pohtimaan miten aidon ja ehj&auml;n peilin h&auml;nen lapsensa saa h&auml;nest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Todettu viime syksyn ja kuluneen terapiavuoden olleen eritt&auml;in raskas eroineen ja uusien lasten asumiskuvioiden selvittelyineen.</p>
<p>Karoliina miettnyt kuinka h&auml;n tarvitsee, on aina tarvinnut riidan aikana l&auml;hte&auml; hetkeksi pois. T&auml;st&auml; ex-puoliso oli h&auml;nt&auml; syytt&auml;nyt, mutta se on Karloiinalle toimiva tapa reagoida. Parasta h&auml;nelle olisi p&auml;&auml;st&auml; purkamaan negatiivista energiaa lenkille ja urheiluun, mutta yksinhuoltajana t&auml;h&auml;n ei vai ole mahdollisuutta. Pahimmillaan Karoliina lukkiutuu kotinsa vessaan lasten hakatessa ulkopuolella ovea.&nbsp;</p>
<p>Karoliina saa nyt heng&auml;hdyst&auml; vuoroviikoin, mutta sekin aika menee usein pitk&auml;lti palautuessa ja kun lapset tulevat h&auml;nelle niin menee tilanteen "kasaamiseen" p&auml;ivi&auml; ja erityisesti voimia. Karoliina toteaa, ett&auml; alkaa olemaan omat voimat loppu.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla hahmotellaan Karoliinan psykoterapian jatkovuoden hakemusta.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 12:15:00 - END 2017-11-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertonut p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; asiana poikansa tutkimustilanteesta erikoissairaanhoidossa. Asiat etenev&auml;t, mutta Karoliinalla suuri tyytym&auml;tt&ouml;myys pojan lastentarhanopettajaan ja h&auml;nen ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myyteens&auml; Rasmuksen tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on puhunut ty&ouml;nantajalleen tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml; ja t&auml;m&auml; neuvonut, ettei Karoliina toistaiseksi ole itse yhteydess&auml; p&auml;iv&auml;kodin johtoon vaan toivoo aloitteen tulevan erikoissairaanhoidosta.</p>
<p>Karoliina pys&auml;htynyt nyt kuuntelemaan enemm&auml;n kehoaan ja ollut jopa sairaslomalla viime viikolla p&auml;iv&auml;n ja nukkunut paljon. Karoliina toipuu rankasta syyslomaviikosta edelleen.&nbsp;</p>
<p>Ex-puolison kanssa Karoliinan ei ole tarvinnut kohdata ja se helpottanut ja tasoittanut Karoliinan mielialaa. Karoliina on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; tilaisuuden tullen kertoo uudesta kummpanistaan, koska asia k&auml;visi ilmi my&ouml;s lasten kautta jossain vaiheessa ja tavallaan on jo k&auml;ynytkin.&nbsp;</p>
<p>Karoliina purkanut viikonlopulta tilanteen, jossa h&auml;n oli jutellut &auml;itins&auml; kanssa puhelimessa t&auml;m&auml;n saadessa 12 tuntia kest&auml;neit&auml; rytmi&auml;iri&ouml;it&auml;. &Auml;iti oli soittanut kotiin ambulanssin mutta ei ollut tarvinnut l&auml;hte&auml; sairaalaan. Karoliina oli tuohtunut &auml;idilleen, ettei t&auml;m&auml; ollut soittanut Karoliinalle aiemmin. Perusteluna &auml;iti on sanonut, ettei halua huolestuttaa "turhaan" Karoliinaa. Karoliina on t&auml;st&auml; syyst&auml;kin n&auml;reiss&auml;&auml;n, koska h&auml;n on nimenomaan vannottanut &auml;itins&auml; olemaan aiemmin vastaavanlaisissa tilanteissa h&auml;neen yhteydess&auml;, mutta &auml;iti ei sit&auml; kuitenkaan tietoisesti tee niin.</p>
<p>Puhelussa Karoliina oli my&ouml;s kiinnitt&auml;nyt huomiota, kun h&auml;nen &auml;itins&auml; oli kertonut sy&ouml;neens&auml; itsens&auml; &auml;hkyyn pikkujouluissa edellisen&auml; iltana ja oksentanut laittamalla sormet kurkkuun mutta ei ollut t&auml;t&auml; ambulanssimiehille kertonut. Nyt &auml;iti oli kysynyt puhelimessa Karoliinalta, voisiko rytmih&auml;iri&ouml;t johtua em tilanteesta. Karoliina oli puhelussa saanut itsens&auml; kiinni &auml;itins&auml; huolehtimisesta "kumpi on &auml;iti ja kumpi lapsi". Karoliina oli viel&auml; kysynyt &auml;idilt&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n l&auml;htiess&auml; illan viettoon, ett&auml; "olethan sy&ouml;nyt?". Karoliina kuvaa absurdia tilannetta ja sanoo, ett&auml; tuossa piilee jotain mik&auml; on h&auml;nen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n keski&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Karoliinan lapsuuden perheen ruokailutottumuksista. Karoliinan is&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt valikoivaa ruokailua vallank&auml;ytt&ouml;n&auml; suhteessa Karoliinan &auml;itiin. Karoliina ei muista, ett&auml; &auml;iti olisi ottanut h&auml;nt&auml; mukaan ruuanlaittoon tai ett&auml; olisivat sy&ouml;neet perheen&auml; arkisin p&auml;iv&auml;llist&auml; yhdess&auml;, viikonloppuisin kyll&auml;.</p>
<p>Karoliina kuuntelee kroppaansa ja toteaa, ett&auml; usein h&auml;nelt&auml; puuttuu n&auml;l&auml;n tunne mutta silti sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Toisinaan taas n&auml;l&auml;ntunne on aito ja "oikeaan aikaan" p&auml;iv&auml;ss&auml;. Karoliina pystyy nykyisin herkuttelemaan kohtuudella eik&auml; ahdistu tarjolla olevista herkuista. Karoliina on huomannut, ett&auml; hormonaaliset tekij&auml;t vaikuttavat my&ouml;s h&auml;nen n&auml;l&auml;ntunteeseen. Karoliina oli k&auml;ynt vaalla ja tiet&auml;&auml; painonsa ollen ahdistumata siit&auml;. Urheilu on j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin ja sit&auml; Karoliina kaipaa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:15:00 - END 2017-11-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoo p&auml;&auml;limm&auml;isen&auml; huolena olevan esikoisen k&auml;yt&ouml;s ja kasvatusymp&auml;rist&ouml;n (pk) ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myys lapsen erityistarpeista. Karoliinan naisyst&auml;v&auml; (kumppani) on kommentoinut Karoliinalle ettei Karoliina tule jaksamaan niin vaativa arkea kahden lapsen kanssa, joista toinen on erityislapsi. Karoliinan poika on tutkimuksissa HUS:n neurosykiatrisessa yksik&ouml;ss&auml; Lepp&auml;vaarassa, josta Karoliina toivoo lapselleen ja itselleen ty&ouml;kaluja miten t&auml;st&auml; eteen p&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Karoliina v&auml;lttelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kotona oloa eli yksin oloa. Lasten ollessa ex-kumppann luona vuoroviikoin on Karoliina naisyst&auml;v&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n pojan luona.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kokee, ett&auml; edelleen h&auml;nelle on vaikea saada tyydytetty&auml; makeann&auml;lk&auml;&auml;ns&auml; erityisesti silloin kun on yksin. T&ouml;iss&auml; ja muutenkin toisten seurassa herkun sy&ouml;misen s&auml;&auml;tely on helpompaa. Karoliinan s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ruokailua auttaa arjen rutiinit, jos Karoliina olisi yksin viikonlopun niin h&auml;n pohtii ett&auml; pit&auml;ii katsoa kellosta kun on aika sy&ouml;d&auml;. Karoliina on tutkiskellut milloin ja miss&auml; tilanteissa h&auml;nell&auml; on n&auml;lk&auml; ja tyydyttyyk&ouml; n&auml;l&auml;ntunne vai ei.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu terapian Kelatuen toisen vuoden hakemisesta. Karoliina haluaa jatkaa terapiaa, mutta tavoitteita m&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n uudelleen ensi viikolla yhdess&auml;. Karoliinan voimavarat ovat rajalliset ja tapahtuvat asiat vet&auml;v&auml;t tunnetilat aina &auml;&auml;rilaitoihin. Karoliina ei p&auml;&auml;se el&auml;m&auml;&auml;n ns tasaista arkea, mutta toisaalta n&auml;kee el&auml;m&auml;ntilanteessaan paljon positiivista ja eteen p&auml;in menemist&auml;. T&ouml;iss&auml; Karoliina on jaksanut hyvin, mutta kuormittava el&auml;m&auml;ntilanne vaikuttaa v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; jaksamiseen my&ouml;s siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on alkanut sanoittamaan enemm&auml;n tunteitaan, mik&auml; on ettei jaksa en&auml;&auml; ta ett&auml; pojan tilanne aiheuttaa surua. Karoliina on parisuhteessa, miss&auml; voi peilata itse&auml;&auml;n ja tuntea olevansa "kokonainen" eli ei ole salaisuuksia vaan on juuri sit&auml; mit&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-12 17:00:00 - END 2017-11-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas on nyt k&auml;ynyt vuoden terapiassa, terpeutti Paula Massa. Terapian avulla pystynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n eroon liittyv&auml;&auml; kaaosta, k&auml;sitellyt sy&ouml;miseen liittyvi&auml; asioita ja sen takana olevia tunnetiloja. On p&auml;&auml;ssyt k&auml;siksi syvempiin lapsuudesta ja kasvatuksesta kumpuaviin vaikeisiin asioihin ja tuneteisiin, mink&auml; k&auml;sittely viel&auml; kesken. Kokeaa siis syv&auml;&auml; h&auml;pe&auml;, syyllisyytt&auml; ja sit&auml;, ettei ole tarpeeksi hyv&auml;, mill&auml; ollut my&ouml;s vaikutusta parisuhteeseen ja siihen, mit&auml; siin&auml; on kokenut. Omille lapsilleen ei ole halunnut antaa samanlaista kokemusta, mit&auml; itse saanut kokea vanhempiensa eron yhteydess&auml; ollessaan 12v, kun &auml;iti kohdisti kaiken pahan olon, vihan ja surun lapsilleen olemalla ilke&auml;.&nbsp;</p>
<p>Eroasioissa tullut siis jonkinlainen selkeys, rajojen vet&auml;misess&auml; ollut haastetta, muttanyt nekin asettunut. Hyviss&auml; v&auml;leiss&auml; eiv&auml;t ole, mutta senkin asian kanssa on nyt sinut. Uutta orastavaa suhdetta viritellyt. Lasten kanssa on haastetta, kun 5v esikoisella paljon ongelmia, eik&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;ile mis&auml;&auml;n ilman tukevaa aikuista. On alkanut huomata, ett&auml; lasten tunnetilat nostattavat omia tunnetiloja, mit&auml; ei saa helposti tasoitettua. Kokee haasteena oppia toimimaan toisin kuin tunnepitoisesti. N&auml;in&auml; viikkoina, kun lapset ovat potilaalla, arki py&ouml;ri vaan heid&auml;n ymp&auml;rill&auml;&auml;n, eik&auml; omille asioille ole aikaa eik&auml; energiaa. Kun taas lapset ovat ex-kumppanilla, on ik&auml;v&auml; heit&auml;, omat tunteet nousevat enemm&auml;n pintaan,&nbsp; mutta silloin pyrkii harrastamaan ja hoitamaan omia sosiaalisia suhteita. Kes&auml;ll&auml; oli helpompi vaihe ja silloin jopa pystyi nauttimaan omasta ajastaan ja yksin olostakin. Nyt taas on tullut takapakkia. On selv&auml;sti ylikuormittunut my&ouml;s t&ouml;iss&auml;&auml;n, vaikka muuten kokeekin, ett&auml; nimenomaan ty&ouml; on se paikka, miss&auml; voi nollata itsens&auml;. Joutunut olemaan my&ouml;s poissa ty&ouml;st&auml;&auml;n huonovointisuuden takia.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; saanut eroon liittyv&auml;t asiat nyt terapian avulla hallintaan, samoin sy&ouml;minen pysyy nyt hallinnassa. Haasteita on lastensa kanssa, samoin omien lapsuudesta nousevien tunteitten k&auml;sittelyss&auml;. Kun k&auml;sittelee asioita terapiassa ja puhuu &auml;&auml;neen, ymm&auml;rt&auml;&auml; asiat paremmin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Vuolaasti asioita puhuva. On oivaltava, mutta paikoin on taipumusta ylianalysoida ja ylitulkita asioita. Vaikuttaa edelleen ahdistuneelta ja kuormittuneelta. 5v erityilapsen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;minen kuulostaakin hyvin haastavalta ja kuormittavalta, samoin kuin tasapainoilu sen kanssa, miten samalla nuorimmaistakin huomioisi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen Kelan kuntoutuspsykoterapian jatkamista ty&ouml;kykyisyytt&auml; tukemaan. Terapeutti Paula Massa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-13 12:15:00 - END 2017-11-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 12:15:00 - END 2017-11-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 12:15:00 - END 2017-11-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on valtavan kuormittunut poikansa asioissa pidettyyn tapaamiseen viime viikolla. Karoliinan pojan lastentarhanopettaja oli suoraan syytt&auml;nyt Karoliinaa asioista, joita h&auml;n ei voisi koskaan kuvitella tekev&auml;ns&auml; ja t&auml;st&auml; loukkaantuneensa syv&auml;sti Karoliina on tilanteen edess&auml;, et&auml; h&auml;nen tulee tehd&auml; radikaali ratkaisu hakea pojalleen paikkaa toisesta p&auml;iv&auml;kodista.</p>
<p>Karoliina sanoo, ett&auml; luottamuspula on niin paha polin ja toisin ettei muuta ratkaisua ole. Karoliinan ex-puoliso oli ollut my&ouml;s palaverissa ja ovat sama mielt&auml; kuinka ep&auml;ammattimaista k&auml;yt&ouml;st&auml; opettajalla tapaamisessa oli. Karoliina sanoi huutaneensa raivoaan autossa &auml;&auml;neen matkalla tapaamisesta neuvotteluun.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kokee my&ouml;s painetta nykyisen parisuhteen vuoksi koska jutuu huomioimaan ja selittelem&auml;&auml;n Veralle tilannettaan lasten ja ex:n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina oli huomannut t&auml;n&auml;&auml;n aamusta t&ouml;iss&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; kaikki kuormitus on nyt liikaa ja alkaa haittaamaan h&auml;nen ty&ouml;ntekoaan. Sairaslomalle j&auml;&auml;minen ei Karoliinaa omasta mielest&auml; auta, koska miten asiat muuttuisivat jos h&auml;n olisi yksin kotona h&auml;n pohtii.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; ettei Karoliina "hajoittaisi" itse&auml;&auml;n nyt joka suuntaan vaan fokusisi voimavaransa ja jaksamisensa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 12:15:00 - END 2017-12-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina purki loukkaantumista ja pettymist&auml;&auml;n suhteessa lasten p&auml;iv&auml;kodin henkil&ouml;kuntaan.</p>
<p>Karoliina on syyst&auml;kin loukkaantunut ja pohdittu sit&auml; miten h&auml;n toimii ja pyrkii asioita ratkomaan. K&auml;yty l&auml;pi monisettta, jossa k&auml;sitell&auml;&auml;n masentuneen mielen tyypillisi&auml; ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;. Karoliina tunnostaa niist&auml; joitakin, mutta usein kommentoi tunnistavansa &auml;iti&auml;&auml;n niist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 12:15:00 - END 2017-12-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on surullinen kuullessaan, ett&auml; h&auml;nen lapset ja ex olivat olleet heid&auml;n yst&auml;vien lapsen nimenantojuhlissa. Karoliina on loukkaantunut, ettei yst&auml;v&auml;pariskunta ollut kommenoinut h&auml;nelle mit&auml;&auml;n tulevista juhlista vaikka olivat yhdess&auml; lokakuussa pipareita leiponeet. Karoliinaa liukkaa viel&auml; enemm&auml;n se, ett&auml; he ovat olleet eroporosessissa h&auml;nelle suuri tuki.</p>
<p>Karoliina aikoo olla pit&auml;m&auml;tt&auml; jatkossa mit&auml;&auml;n yhteytt&auml; heihin, ns blokata heid&auml;t yst&auml;v&auml;piirist&auml; pois.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertonut uudesta parisuhteen tilasta sen verran, ett&auml; uusi yst&auml;v&auml; on hyvin kuormittunut itse ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; ja yksinhuotajan arjestaan.</p>
<p>Karoliinan &auml;iti oli kutsnut heidt kaikki joulup&auml;iv&auml;n&auml; luokseen sy&ouml;m&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; on Karoliinan mielest&auml; juuri &auml;idin tapaista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 12:15:00 - END 2017-12-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 12:15:00 - END 2018-01-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 13:00:00 - END 2018-01-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 12:15:00 - END 2018-01-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan kanssa puitu h&auml;nen vuorovaiktuksessa ilmenevi&auml; piirteit&auml;. Karoliinaa on usein syytetty, ett&auml; h&auml;n ylireagoi asioihin. Puhuttu siit&auml;, miten h&auml;nen lapsuudenperheess&auml; aina taas asioista ei puhutu vaan erityisesti negatiiviset asiat tapahtui ja siit&auml; jatkettiin ik&auml;&auml;n kuin mit&auml;&auml;n ei olisi tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla on varhaiskasvatuspalaveri t&auml;n&auml;&auml;n vanhimmasta pojasta ja ennakkoluuloista, toiveista ja pelosta siihen liittyen puhuttu.</p>
<p>Karoliina ei ole nyt tavannut naisyst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; vaan on tilanteessa, ett&auml; miettii mit&auml; haluaa. Karoliina sanoi ettei n&auml;in ole koskaan ennen ollut vastaavaa tilanetta ja hymyilee.&nbsp;</p>
<p>&Auml;itiins&auml; Karoliina ei ole ollut yhteydess&auml; eik&auml; &auml;iti h&auml;neen. Karoliinan &auml;idill&auml; on pian syntym&auml;p&auml;iv&auml; ja Karoliina sanoo voivansa kyd&auml; kahvilla kuten aina, mutta &auml;iti ei ole heit&auml; viel&auml; kutsunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 12:15:00 - END 2018-01-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>"Eka kertaa pid&auml;n puoliani" "ei en&auml;&auml; mit&auml;n negatiivista, haluan positiivisia ih isi&auml; ymp&auml;rilleni"</p>
<p>"Blokkaan &auml;iti- asian, ei ole voimia ja tilaa kohdata sit&auml; viel&auml;"</p>
<p>"moninivelrikko nilkassa"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 12:15:00 - END 2018-01-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertoi tavanneensa naisyst&auml;v&auml;ns&auml; ja huomanneensa, ettei t&auml;m&auml; ihminen ole sellainen jonka kanssa Karoliina haluaa suhdetta jatkaa. Karoliina sanoi n&auml;kev&auml;ns&auml; yst&auml;v&auml;n ihmisen&auml;, joka on hyvin negatiivinen. Yst&auml;v&auml; oli sanonut Karoliinana tunteiden "olevan aina niin suuria". Puhuttu, ett&auml; Karoliinalla on kosketus n&auml;ihin tunteisiinsa ja h&auml;n tekee niille asioita, joilla voi ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n paremmin.&nbsp;</p>
<p>Karoliinan &auml;iti on ollut sairaalassa lyhyen ajan sis&auml;ll&auml; kaksi kertaa, syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;. &Auml;iti ei ollut ilmoittanut Karoliinan aimmasta toiveesta huolimatta mit&auml;&auml;n. Karoliina on tuohtunut &auml;idilleen ja alkaa pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; kohta tulee soitto "ruumishuoneelta".</p>
<p>Karoliina on v&auml;synyt, mutta toiminnassaan johodonmukainen ja periksiantamaton. Karoliina on laittanut hakemukset lapsistaan l&auml;hikouluun ja esikoiselle haetaan avustajaa isoon eskariryhm&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; asia on rauhoittunut. Yhteishuoltajuus aiheuttaa uutta haastetta, kun Johanna (ex-piuoliso) on alkanut menem&auml;&auml;n my&ouml;hemmin t&ouml;ihin ja vie lapset hoitoon my&ouml;hemmin. Rasmuksen (esikoinen) rutiinit menev&auml;t t&auml;st&auml; sekaisin mill&auml; on suora yhteys lapsen toimintakykyyn sit&auml; heikent&auml;en. Karoliina sanoo, ett&auml; h&auml;nen on pakko puhua asiasta Johannan kanssa. Jo asuminen kahden kodin v&auml;lill&auml; ja erilaiset arkirutiinit kotona ovat oma haaste lapselle, jolle pit&auml;&auml; kaikki ennakoida ennalta hyvin. Nyt n&auml;in iso muutos aiheuttaa ongelmia jotka Karoliina joutuu kohtaamaan ja kannattelemaan t&auml;ysin yksin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 12:15:00 - END 2018-01-31 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina pohtinut shdettaan lastensa kummiin. Ex-puolison ja h&auml;nen yhteiset yst&auml;v&auml;t ovat harmistuttaneet Karoliinaa. Tuula-nimnen kummi oli ollut halukas tapaamaan Karoliinaa ja lapsia, mutta pyysi mukaan kolmanne tuttavan jota Karoliina ei olisi halunnut mukaan ja mik&auml; tuli h&auml;nelle yll&auml;tyksen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on asioita ulkokohtaisesti analysoiva ja kovin arvosteleva, mutta toisaalta on mys tietoinen siit&auml; miten itse tivoisi asioiden hoituvan. Usein vaan Karoliina j&auml;&auml; asioiden kanssa liian yksin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 12:15:00 - END 2018-02-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina kertonut asioista, jotka h&auml;nen mielest&auml;&auml;n meni pieleen parisuhteessa. Karoliina kokee, ett&auml; Vera p&auml;&auml;si muokkaamaan h&auml;nt&auml; suuntaan, johon h&auml;n ei halunnut muuttua.</p>
<p>Nyt Karoliina kertoo oleansa helpottunut kun ei ole en&auml;&auml; yhteydess&auml; t&auml;h&auml;n ihmiseen.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ei my&ouml;nn&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa suhteen kariutuminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 18:00:00 - END 2018-02-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinalla on huomenna poikaansa koskeva hotineuvottelu, jossa tulee kuulemaan hoitosuunnitelman ja diagnoosin. Juteltu Karoliinan ja ex-puolison v&auml;leist&auml; ja miten ne ilmenev&auml;t lastenhoidon kommunikoinnissa.</p>
<p>Karoliina on hyvin yksin ajatustensa kanssa ja h&auml;nen jaksaminen menee &auml;&auml;rirajoilla koko ajan. Karoliina saa tukea kollegoiltaan, mutta en&auml;&auml; apuja ei &auml;idin suunnalta tule. Karoliina ei anna tilanteen h&auml;ilytt&auml;&auml; h&auml;nen vaivoin pit&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tasapainoa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. V&auml;lien viileneminen konkreettisesti &auml;idin kanssa ei Karoliinan mukaan h&auml;nt&auml; sureta, hmetytt&auml;&auml; kyll&auml;.</p>
<p>Karoliina kertoo itkeneens&auml; joku ilta kotona v&auml;symyst&auml;&auml;n. Vastaanotolla antaa ylipirte&auml;n kuvan, on vuolas puhumaan ja ulkoistaa asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 12:15:00 - END 2018-02-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina my&ouml;h&auml;styi ruuhkien vuoksi terapiasta. Alkuun Karoliina kertoi hoitoneuvottelussa esiin tulleista asioista eli ei tullut suunnitelmaa vaan nyt odottavat tt-tutkimusten tuloksia.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kertoo h&auml;nt&auml; eniten vaivaavan ja huolestuttavan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;symys. Karoliina nukkuu hyvin, mutta n&auml;kee ty&ouml;unia joissa ratkoo vimmattuna asioita. Unenlaatu ei ole virkist&auml;v&auml;&auml; vaan aamuisin Karoliina kertoo olon olevan kuin krapulaisella. Ne viikot kun lapset ovat ex-puolison luona, Karoliina ei ehdi palautua psyykkisesti.</p>
<p>Karoliina ei jaksaisi tavat ihmisi&auml; ja kotona aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; asioiden suhteen. Puhuttu n&auml;iden oireiden olevan masennukseenviittaavaa. Karoliina my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; kokisi tarvetta j&auml;&auml;d&auml; lyhyelle sairaslomalle muttei uskalla, koska se voi k&auml;&auml;nty&auml; h&auml;nt&auml; vastaan lastenvalvojalla. T&auml;m&auml; on pohjimmiltaan syy siihen, ett&auml; Karoliina vaan jaksaa ja jaksaa. Itse h&auml;n kuvaa olevansa jatkuvassa stressitilassa, johon ak todennut olevan samaa mielt&auml;. Kehon ja mielen h&auml;lytystila, ylivirittyneisyys. Karoliina sanoo ettei keskity edes TV-ohjelmiin kotona yksin ollessa ja vaikka olisi hiljaista niin korvissa humisee ja p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii.</p>
<p>Karoliinan &auml;idill&auml; on todettu sepelvaltimotauti ja &auml;iti oli ollut Malmin p&auml;ivystyksess&auml; ja ilmoittanut Karoliinalle asiasta. Karoliina ei koe tarvetta olla hoitamassa &auml;iti&auml;&auml;n, aikoinaan lukioaikana hoito kyll&auml; t&auml;ti&auml;&auml;n joka oli sairaalassa pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ty&ouml;nt&auml;&auml; tunteet ja ajaukset liittyen &auml;itiins&auml; taka-alalle tietoisesti, koska ei jaksa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 12:15:00 - END 2018-03-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on ollut yhteydess&auml; &auml;itiins&auml; ja tulevat n&auml;kem&auml;&auml;n tulevana viikonloppuna kun Karoliina menee lapsiensa kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n &auml;idill&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliina tuohtuu v&auml;h&auml;n kun puhuttu miten lasten arki eroaa h&auml;nen ex-puolison luona vietetyst&auml; arjesta. T&auml;n&auml;&auml;n Karolina ei ole niin v&auml;synyt kuin oli viikko stten.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on kiiret&auml; ja Karoliina tiedostaa kiireen jatkuvan ja viel&auml; pahenevan syksyll&auml;, mutta edelleen Karoliina n&auml;kee positiiviisia asioita ty&ouml;ns&auml; puolesta kuin negatiivisia.</p>
<p>Karoliina sinnittelee, h&auml;n tiet&auml;&auml; ettei ole varaa hidastaa menoa koska sek&auml;&auml;n ei h&auml;nen mielest&auml;&auml;n auttaisi tilannetta ainakaan sit&auml; kevent&auml;en. Karoliina vastaa t&auml;ysin yksin isosta haasttesta selvity&auml; arjessa yksinhuoltajana erityislapselle.&nbsp;</p>
<p>Karoliinan esikoisella on ollut leikkikavereita p&auml;iv&auml;kodin j&ouml;lkeen ja kaverisyntt&auml;rit meniv&auml;t hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 12:15:00 - END 2018-03-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli ollut lasten kanssa &auml;idill&auml;&auml;n kyl&auml;ss&auml;. Karoliina kokee, ett&auml; &auml;iti on v&auml;synyt eik&auml; h&auml;n kykene keskustelemaan h&auml;nen kanssaan mist&auml;&auml;n menneisyydest&auml;. &Auml;iti oli ollut j&auml;lleen Malmin p&auml;ivysyksess&auml; rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi. Pohdittu mahdollisuutta, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; ei itse n&auml;e tilanteensa vakavuutta vaan puhuu suunnitelmista jotka eiv&auml;t voi en&auml;&auml; toteutua kuten milloin Karoliinan vanhempi lapsi menisi h&auml;nelle y&ouml;kyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliina ei tunnista itsest&auml;&auml;n hulta tai tarvetta olla auttamassa &auml;iti&auml;&auml;n. My&ouml;sk&auml;&auml;n &auml;iti ei osaa tai halua ottaa apua vastaan. Karoliina ketoi kuinka &auml;iti ei en&auml;&auml; tehnyt heille ruokaa kuten aiemmin on tehnyt ja moitti lapisa ujoiksi tai puuttui lasten lumipaalojen heittelyyn negatiivisesti.&nbsp;</p>
<p>Karoliina oli tavannut ex-puolisonsa uude kumppanin ohimennen. Karoiina ihmettelee ex-puolisonsa toimintatapoja ja korostaa ette voi lutottaa t&auml;h&auml;n. Johanna oli ilmaissut, ett&auml; kes&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n haluaa lapset viikoksi kerrallaan luokseen. Karoliina ei haluaisi t&auml;h&auml;n suostua, koska nyt nykyinen sopimus on saatu toimimaan ja lapsilla tulee syksyll&auml; muutenkin paljon muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Karoliina oli ollut eilen kotonaan yksin tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n, oli ollut v&auml;synyt ja tiesi k&auml;velyn auttavan mutta oli kuitenkin osannut j&auml;tt&auml;&auml; k&auml;velyn my&ouml;s v&auml;liin.T&auml;n&auml;&auml;n Karoliinalla on illanistujaiset liiton j&auml;rjest&auml;m&auml;n&auml;. Loppu viikoksi h&auml;nell&auml; ei ole ohjelmaa mik&auml; on eritt&auml;in positiivinen asia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 12:15:00 - END 2018-03-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on pohtinut aikaisempia ak.n esit&auml;mi&auml; kysymyksi&auml; tarkemmin. Karoliina oli edellisell&auml; viikolla paljon yksin, oli v&auml;synyt eik&auml; jaksanut olla sosiaalinen. Tuona aikana h&auml;n oli lukenut noin vuosi sitten kirjoittamaansa p&auml;iv&auml;kirjaa ja huomannut j&auml;lleen kuinka on "hyv&auml;uskoinen" ja kuinka ehk&auml; ex-puolis p&auml;&auml;see k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen kiltteytt&auml;&auml;n hyv&auml;kseen. Johanna ei hoida lasten virallisia asioita vaan Karoliina T&auml;m&auml; on yksi peruste mink&auml; vuoksi h&auml;n haluaa pit&auml;&auml; poika luonaan pidemm&auml;n ajan. Karoliina ei pysty luottamaan, ett&auml; Johanna hoitaisi sovitut asiat.</p>
<p>Nyt he riitelev&auml;t kes&auml;lomista, mik&auml; on Karoliinasta uskomatonta kun eiv&auml;t saa sovittua yhteist&auml; puhelinaikaa puhua asiasta.</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; on Rasmuksen palaute tt-tutkimuksista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 12:15:00 - END 2018-03-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina pui vanhemmuuteen liittyvi&auml; turhautumisen tunteita l&auml;hinn&auml; littyen ex-puolisoonsa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina kokee, ett&auml; aikoinaan eron syy on ollut loppujen lopuksi ex-kumppanissa itsess&auml;&auml;n. Karolina sanoo, ett&auml; "valheiden verkko kasvoi liian suureksi". Karoliina ei ota itseens&auml; ja omaksi syykseen eroa kummastakaan edellisest&auml; kumppanistaan.&nbsp;</p>
<p>Karoliinan pojalla on ollut ingfluenssa, jonka vuksi heid&auml;n lomasuunnitelma oli peruuntunut. Karoliina oli oikeassa, kun oli kuvitellut ett&auml; ex-pu9lis veisi lapset Ruotsiin sairastumisesta huolimatta. T&auml;m&auml;n vuoksi Karoliina oli pyyt&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon, jossa kiellet&auml;&auml;n matkustaminen.</p>
<p>Karoliina on pettynyt kes&auml;lomasuunnitelmaan jakaa lasten kes&auml;lomaviikot.Nyt n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; lapsilla on lomaa vain hein&auml;kuu mik&auml; voi j&auml;&auml;d&auml; liian lyhyeksi kun sen jakaa kahden kodin v&auml;lille ja syksyll&auml; on isoja muutoksia molemmilla lapsilla edess&auml; littyen esikoulun aloitukseen ja p&auml;iv&auml;kodin vaihtoon.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toisaalta, tilanne on mik&auml; on ja sen mukaan on edett&auml;v&auml; ja t&auml;m&auml; todettu yhdess&auml; Karoliinan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 12:15:00 - END 2018-04-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on aivan jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla. Karoliinalla on aikomuksena puhua pian esimiehelleen tilanteestaan ja siit&auml;, ett&auml; jaksaminen on rajallista. Karoliinan v&auml;symys on alkanut n&auml;ykym&auml;&auml;n ty&ouml;kyvyn heikkenemisen&auml;; en&auml;&auml; ei prosessoi asioita yht&auml; nopeasti, keskittymiskyky on madaltunut ja unohduksia tapahtuu.</p>
<p>Karoliinalle, jolla on korkea ty&ouml;moraali t&auml;llaisen muutoksen huomaaminen itsess&auml; on kova paikka.&nbsp;</p>
<p>Arki on edelleen lasten kanssa haastavaa, mutta Karoliina kykenee n&auml;kem&auml;&auml;n asioissa eteen p&auml;in menemist&auml;. Karoliina uskoisi t&auml;llaisen my&ouml;nteisen kehityksen lapsissa olevan viel&auml;kin nopeampaa jos samoja asioita tuettaisiin mlemmissa kodeissa.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on nyt l&auml;hemp&auml;n&auml; kuin koskaan siin&auml;, ett&auml; j&auml;isi sairaslomalle. Karoliinan jalkaa on my&ouml;s tutkittu ja siit&auml; 8nivelrikko) tullaan tekem&auml;&auml;n my&ouml;s pian hoitosuunnitelmaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 11:00:00 - END 2018-04-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on nukkunut kaksi edellist&auml; y&ouml;t&auml; huonosti lasten sairastelun vuoksi. Karoliina oli k&auml;ynytty&ouml;terveyshuollossa, josta my&ouml;s oli suositeltu osa-aikaista ty&ouml;t&auml; kuormituksen v&auml;hent&auml;miseksi. Karoliinalla on perjantaina keskustelu esimiehen kanssa, mutta Karoliina ei pid&auml; kuitenkaan ajatusta toteutuskelpoisena viel&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. On t&auml;st&auml; mahdollisuudesta tietoinen ja tarvittaessa harkitsee. Karoliina olisi my&ouml;s motivoitunut opiseklemaan, saamaan jotain rajatumpaa itselleen ja kehitt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n. Karoliinan ty&ouml; on monipuolista, mutta haastavaa hallita ja viel&auml; haastavammaksi se tulee k&auml;ym&auml;&auml;n ensi syksyn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on ennakoinut ty&ouml;viikkojaan siten, ett&auml; k&auml;y koulutuksissa ja pit&auml;&auml; taukoja ja on osannut asennoitua joustavammin ty&ouml;aikaan. T&auml;m&auml; on auttanut ja tukenut h&auml;nt&auml; jaksamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 12:15:00 - END 2018-04-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on ollut viikon t&ouml;ist&auml; pois lasten sairastelun vuoksi. T&auml;m&auml; on tehnyt h&auml;nelle hyv&auml;&auml;, Karoliina tuntee olonsa energisemmaksi ja n&auml;yt&auml;&auml; virke&auml;mm&auml;lt&auml;. Karoliinan tanssiopettaja oli eilen kommentoinut t&auml;t&auml; muutosta my&ouml;s Karoliinalle. Todettu, ett&auml; t&auml;m&auml; on selke&auml; n&auml;ytt&ouml; siit&auml; kunka kuormittavaa Karoliinan ty&ouml; on yhdistettyn&auml; haastavaan yksinhuoltajuuteen.</p>
<p>Karoliina on tapaamassa t&auml;ll&auml; viikolla kahta yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, joita ei ole jaksanut tai ehtinyt pitk&auml;&auml;n aikaan tavata. Karoliina sai my&ouml;s kutsun kummitytt&ouml;ns&auml; rippijuhliin, nuoreen, johon h&auml;nell&auml; ei ole ollut mit&auml;&auml;n yhteytt&auml; tai suhdetta. Karoliina menee mielell&auml;&auml;n juhliin lastensa kanssa ja tapaa sukulaisia, joihin tosiaan v&auml;lit olleet poikki vuosia Karoliinan t&auml;tien keskin&auml;isen v&auml;lirikon vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 12:15:00 - END 2018-05-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on tavannut ex-tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n nuoruusvuosilta ja koke pirist&auml;v&auml;ksi kuulla h&auml;nelt&auml; millainen ihminen h&auml;n silloin oli ja ik&auml;n kuin saada mustutusta siit&auml;. Keskusteltu, miten eheytt&auml;v&auml; vaikutus t&auml;llaisella on.&nbsp;</p>
<p>Karoliina on sosiaalinen ja tapaa paljon ihmisi&auml;. Karoliinan &auml;iti voi fyysisesti huonomin ja tukeutuu Karoliinaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 12:15:00 - END 2018-05-16 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on k&auml;ynyt kehityskeskustelun ja todennut siin&auml; samat asiat, kuin terapiassa eli on uupunut kun perhe-el&auml;m&auml; on hektist&auml; yksnhuoltajana erityislapselle ja lis&auml;ksi ty&ouml;nkuvaan kuuluu erityslasten hoito p&auml;iv&auml;kodissa ja esikoulussa. t&auml;m&auml; yht&auml;l&ouml; ollut haastava Karoliinalle.</p>
<p>Karoliina oli ollut toisella paikkakunnalla yst&auml;v&auml;ns&auml; luona ja rentoutuneet ja k&auml;velleet yhdess&auml; paljon. mit&auml;&auml;n entist&auml; kipin&auml;&auml; ei heid&auml;n v&auml;lilleen synytnyt.</p>
<p>Seuraavan viikon aika siirretty klo 10.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 10:00:00 - END 2018-05-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliinan nuorin lapsi on sairaana ja nyt hoidossa toisella vanhemmallaan. Pahin pelko on, ett&auml; lapsella on luutulehdus mik&auml; on vakavaa. Karoliina menee huomenna kuulemaan l&auml;&auml;k&auml;riin mik&auml; on tilanne.</p>
<p>Karoliina k&auml;sittelee ja ennakoi hyvin tulevaa syksy&auml; isoine muutoksineen; h&auml;nen ty&ouml;nkuva muuttuu konsultoivammaksi ja nykyinen ty&ouml;yhyhteis&ouml; hajoaa ymp&auml;rilt&auml;, vanhin poika aloittaa esikoulun ja molemmat lapset vaihtavat uuteen p&auml;iv&auml;kotiin, vanhin poika aloittaa kuntouttavan ryhm&auml;n (20 kertaa), p&auml;iv&auml; ja kellonaika tuolle on viel&auml; avoin.&nbsp;</p>
<p>Karoliinalla on vaihtop&auml;ivien j&auml;lkeen usein ns "aivot narikkaan p&auml;iv&auml;", jolloin ei tee yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Toisaalta Karoliinaa auttaan kaaokse j&auml;rjestely silloin kun lapset eiv&auml;t h&auml;nell&auml; ole. nyt Karoliinaa tulee ty&ouml;llist&auml;m&auml;&auml;n kotona nuoremman lapsen sukulais- ja mahdollisesti kaverisyntt&auml;rit.</p>
<p>Olivat k&auml;yneet Karoliinan &auml;idill&auml; ja tuo vierailu oli ollut mukava. Siell&auml; oli puhuttu y&ouml;kyl&auml;ilyst&auml;, ett&auml; Karoliina ja molemmat lapset menisiv&auml;t yhdess&auml; kes&auml;ll&auml;. Kes&auml;lomalle suunnitteilla risteily ja muuten vaan lepoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:15:00 - END 2018-05-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli huojentunut, kun pojan jalassa ollut tulehdus ei ollut lopulta vakavaa vaan parani antibiotteilla.&nbsp;</p>
<p>Karoliina ollut keskustelussa liittyen esikoisensa kutoutussuunnitelmaan syksyll&auml;.</p>
<p>Karoliina on tuohtunut kun ex-puoliso vaatii siirtymist&auml; viikko-viiko systeemiin. Karoliina kokee, ett&auml; ei voi luvata milloin tuo p&auml;iv&auml; olisi mutta syksyll&auml; kyll&auml;. Karoliinalle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; lapsille ei tule liian isoa muutosta yht&auml;aikaa. Nyt vuoroasuminen toimii ja Karoliina ei n&auml;e j&auml;rkev&auml;n&auml; l&auml;hte&auml; sit&auml; viel&auml; muuttamaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:00:00 - END 2018-06-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 12:15:00 - END 2018-06-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 12:15:00 - END 2018-06-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 14:00:00 - END 2018-06-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 15:45:00 - END 2018-06-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 12:15:00 - END 2018-08-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 13:00:00 - END 2018-08-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 12:15:00 - END 2018-08-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 13:00:00 - END 2018-08-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 12:30:00 - END 2018-09-19 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 13:15:00 - END 2018-09-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 12:30:00 - END 2018-09-26 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 13:15:00 - END 2018-09-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 12:30:00 - END 2018-10-10 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on loukannut jalkap&ouml;yd&auml;n luun ja on nyt 4.11 asti sairaslomalla. Karoliiinan ty&ouml;kaveri oli sanonut, ett&auml; nyt se pys&auml;ytys tuli. Karoliina suhtautuu positiivisesti tilanteeseensa. Ty&ouml;asiat eiv&auml;t h&auml;nt&auml; stressaa vaan Karoliina pystyy toteamaan rauhallisena, ett&auml; etsiv&auml;t h&auml;nelle sijaista mik&auml; ei ole helppo teht&auml;v&auml;.</p>
<p>Karoliina oli ollut lastensa kanssa juhlissa, joissa olivat my&ouml;s ex-puoliso ja t&auml;m&auml;n uusi kumppani. Puhuttu tunnelmista joita siell&auml; oli ja miten Karoliina ihmetteliex-kumppaninsa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja toisaalta miten huomasi omien lasten hakevan jatkuvaan heid&auml;n huomiota jota my&ouml;s saivat v&auml;litt&ouml;m&auml;sti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 13:15:00 - END 2018-10-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kts ed kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 12:30:00 - END 2018-10-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 12:30:00 - END 2018-10-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kts seuraava kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:15:00 - END 2018-10-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrattu terapian teemoja (sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytyminen, ongelmallinen &auml;itisuhde, erokriisi, erityislastenvanhemmuus, itsetunto, ty&ouml;min&auml;).</p>
<p>Karoliinalla n ensi viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ja hakee t&auml;m&auml;n B-lausunnolla jatkoa 3 vuoden terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 12:00:00 - END 2018-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina oli k&auml;ynyt eilen yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Koki, ett&auml; tapaamisessa uuden l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa oli haastattelumainen taktiikka eik&auml; niink&auml;n vastavuoroista, tukevaa keskustelua. Lis&auml;ksi tapaamisesta oli mennyt iso aika Karoliinan jalkan tutkimiseen ja sen hoidosta puhumiseen.</p>
<p>Karoliina on n&auml;rk&auml;stynyt asenteesta, mik&auml; h&auml;nen esimiehell&auml;&auml;n on. Puhelimessa oli toennut, ett&auml; n&auml;it&auml; t&ouml;it&auml; on kasaantunut ja Karoliina korost, ett&auml; ystyy tekem&auml;&auml;n vain istuen koneella t&ouml;it&auml; eli ty&ouml;nkuva tulee r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;id&auml;n uudelleen viel&auml; joksikin aikaa sen j&auml;lkeen kun Karoliina palaa ensi viikolla t&ouml;ihin. Lapsiryhmiss&auml; ja eti taloissa Karoliina ei tule pysty&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>Karoliina kertoi eilisest&auml;, jolloin oli kokenut suunnatonta surua yksin&auml;isyydest&auml;, ik&auml;v&auml;st&auml; lapsiin ja kaikki huolet ex-kumppanin raskauteen liittyen sek&auml; omaan &auml;itisuhteeseen tuntuneet hyvin ahdostavilta. Karoliina kuvasi, kuinka tuntee itsens&auml;aseettomaksi ja vil&auml; kun liikuntakielto on p&auml;&auml;ll mik&auml; on hyv&auml; tapa ollt purkaa huono oloa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Karoliinan hyv&auml;st&auml; pys&auml;htyneisyydest&auml;, l&auml;sn&auml;olosta ja haavoittuvuudesta mik&auml; on tavallaan odotuttanut itse&auml;&auml;n koko n&auml;m&auml; kaksi terapiavuotta.&nbsp;</p>
<p>Karoliina tunnistaa kuinka &auml;iti on h&auml;nt&auml; aina arvostellut, kritisoinut ja h&auml;n on ollut tarkailun alla. &Auml;iti on ollut l&auml;sn&auml; mutta et&auml;isen&auml;. T&auml;ll&auml; kaikella on ollut vaikutusta siihen miten Karoliina on itsen&auml;istynyt liian varhain, kulkenut ekaluokkalaisesta jo itk&auml;n matkan bussilla harrastuksin, lapsuus on j&auml;&auml;nyt liian lyhyeen Karoliia korostaa, ett&auml; se on ollut edellyty, ett&auml; on omatoiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 12:45:00 - END 2018-10-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kts ed kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 14:00:00 - END 2018-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Karoliina on palannut t&ouml;ihin sairasloman j&auml;lkeen ja tekee pari ensimm&auml;ist&auml; viikkoa toimistot&ouml;it&auml;.</p>
<p>Eilen h&auml;n oli ollut seminaarissa, josta oli tullut ty&ouml;tarjous l&auml;hte&auml; luennoimaan "Lapsen mieli" kampanjaan liittyen. Karoliina sanoi harkitsevansa asiaa ja kokee t&auml;m&auml;n mielenkiintoisena haasteena itselleen, johon haluaa tarttua.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu tunnereaktioista, joita liittyy lasten vuoroiikkoasumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 14:45:00 - END 2018-11-08 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kts ed kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


