File for Kari Kautsalo
SSN: 080262-129X
Email: kari.kautsalo@sick.fi
Phone: 0409008027
Address: Nauharinne 7 A
Postal code: 01260
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-08 19:00:00 - END 2014-12-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti 8.12.2014</p>
<p>Tulosyy: Keskivaikea masennus</p>
<p>Esitiedot: Tulee ty&ouml;terveyden kautta masennuksen vuoksi. K&auml;ynyt kolme kertaa psykiatrilla, joka suositellut psykoterapiaa. L&auml;&auml;kityst&auml; kokeiltu, ei koe saaneensa siit&auml; apua. Mielialan laskua ollut jo pidemp&auml;&auml;n, arviolta muutaman vuoden ajan. Ei varsinaisesti osaa yhdist&auml;&auml; sit&auml; mihink&auml;&auml;n. Eronnut kaksi kertaa, viimeksi 2010. Liitoista 5 tytt&ouml;&auml;, 3 jo aikuista, 2 kouluik&auml;ist&auml;. Eroihin liittyy helpotusta, joten ei n&auml;e eroja mieleialan laskun syyn&auml;. Lapsiin hyv&auml;t v&auml;lit. Nuorempien lasten hoitoon osallistuu aktiivisesti.</p>
<p>Nykytila: On pitk&auml;aikaisessa seurustelusuhteessa ja tarkoituksena ollut yhteenmutto. Talokin jo ostettuna. Naisyst&auml;v&auml;n tyt&auml;r kuitenkin sairastunut sy&ouml;p&auml;&auml;n, mink&auml; vuoksi muut asiat nyt sivussa. Antanut tukensa sek&auml; &auml;idille ett&auml; tytt&auml;relle. On myynninalalla tuotep&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;, t&ouml;iss&auml; ei muutoksia. Toinen talo viel&auml; myyt&auml;v&auml;n&auml;. Talossa ollut jo vuosia paljon ongelmia ja teht&auml;v&auml;&auml;. Kokee silti, ett&auml; masennus hiipinyt v&auml;hitellen, eik&auml; oikein l&ouml;yd&auml; sille selityst&auml; el&auml;m&auml;nhistoriasta, nykytilanteesta tai el&auml;m&auml;nmuutoksista. Kes&auml;ll&auml; hakeutunut ty&ouml;terveyden kautta psykiatrille, kun kokenut ilottomuutta, vaikeutta ryhty&auml; mihink&auml;&auml;n ja ty&ouml;nteko tuntunut vaikealle. Psykiatri todennut keskivaikean masennuksen.</p>
<p>Suunnitelma: K&auml;ynyt ty&ouml;terveyden kautta Diakorissa psykiatrilla kolme k&auml;yntikertaa kolmen kuukauden aikana. Psykiatri suositellut psykoterapiaa kela-kustanteisesti, mihin motivoitunut. L&auml;&auml;kitys aloitettu jo useita kuukausia sitten, muttei koe siit&auml; olleen apua. Annettu tietoa eri hoitomahdollisuuksista ja vaihtoehdoista, ensisijaisesti kiinnostunut ja motivoitunut psykiatrin suosittelemaan psykoterapiaan. Sovittu psykoterapia aloitettavaksi. Sovittu, ett&auml; on yhteydess&auml; saatuaan kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen, jonka j&auml;lkeen sovitaan k&auml;ynneist&auml; tarkemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-01 16:00:00 - END 2015-06-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.6.15 Ensimm&auml;inen k&auml;yntikerta (kela-terapia)</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi terapian aloittamiseen liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita sek&auml; selvitetty nykytilannetta ja hahmoteltu ongelma-aluetta. P&auml;&auml;asiallisena ongelmana masennus ja siihen liittyv&auml; aloitekyvytt&ouml;myys. T&ouml;iss&auml; pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n. Jatketaan aiheesta seuraavalla kerralla tarkemmin. Listaa seuraavaksi kerraksi ongelmaksi kokemiaan asioita sek&auml; toiveita ja tavoitteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-08 17:00:00 - END 2015-06-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.6.15 K&auml;ynti</p>
<p>Pyritty m&auml;&auml;rittelem&auml;&auml;n ongelmia ja tavoitteta. Ongelmana masennus ja siihen liittyv&auml; ilottomuus ja innottomuus. Toivoisi toimintakykyns&auml; ja mielialansa paranevan. Pyydetty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n BDI ja tuomaan se mukanaan. Puhuttu my&ouml;s positiivisten poikkeuksien t&auml;rkeydest&auml;, sen esiin tuomisesta kun on saanut asioita tehty&auml;, mm laittanut tytt&auml;rens&auml; py&ouml;r&auml;n kuntoon, oma py&ouml;r&auml; viel&auml; laittamatta. keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; psykoterapeuttinen ty&ouml;skentely pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n, mm. ajatusp&auml;iv&auml;kirjojen tekemisest&auml; itselleen t&auml;rkeist&auml; vkon tapahtumista, ajatukset, tunteet, k&auml;ytt&auml;ytyminen kognitiivisen ty&ouml;tavan mukaan. Saa mukaan negatiivisten ajatusten lomakkeen niiden tunnistamisen helpottamiseksi. Pyrkii harjoittelemaan ensi kerraksi ABC p&auml;iv&auml;kirjan tekemist&auml; ja tutkii negatiivisten ajatusten lomakkeen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-17 19:00:00 - END 2015-06-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.6.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu ty&ouml;tilanteesta ja ty&ouml;paineista. Ty&ouml;teht&auml;v&auml;t lis&auml;&auml;ntyneet valtavasti viimeisen kahden vuoden aikana sek&auml; Karilla ett&auml; koko yksik&ouml;ll&auml;. Keskusteltu voinnin, oireiden ja ty&ouml;taakan v&auml;lisest&auml; mahdollisesta ja todenn&auml;k&ouml;isest&auml; yhteydest&auml;. T&ouml;iss&auml; koko ajan tunne, ettei ehdi tehd&auml; vaadittavia asioita ja, ett&auml; joutuu keskittym&auml;&auml;n v&auml;&auml;riin asioihin ensisijaisen asiakasty&ouml;n sijaan. Kirjaa suraavaksi kerraksi ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n ja pyrkii miettim&auml;&auml;n ty&ouml;viikon varrelta vointiin negatiivisesti vaikuttavia esimerkkitilanteita. Seuraava kerta viimeinen k&auml;yntikerta ennen kes&auml;taukoa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-22 18:00:00 - END 2015-06-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 22.6.15</p>
<p>Jatkettu terapian alkuvaiheen taustatietojen ja ongelma-alueen kartoittamista. Keskusteltu ty&ouml;- ja kotitilanteesta. Ty&ouml;urakka valtava viimeisen kahden vuoden ajan. Voimiat v&auml;hiss&auml;. Toisena suurena huolta tuovana asiana astunto-asiat. Omistaa kaksi taloa ja m&ouml;kin. Tarkoitus muuttaa uuteen asuntoon, mutta ei ole keksinyt riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;&auml; syyt&auml; muuttaa, vaikka luvannut lapsilleen. Toiseen taloon liittyy my&ouml;s juridisia ja verotuksellisia ongelmia, johon tarvitsisi asuntojuristin apua. Sovittu, ett&auml; otetaan asuntoihin liittyv&auml;t ajatukset tutkittavaksi loman j&auml;lkeen. Vapaa-aikaan ei liity juurikaan voimia tuovia asioita t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Suunnitelmissa l&auml;hte&auml;&nbsp;tytt&auml;rien kanssa heti alkulomasta lomailemaan asuntoautolla. Terapiaan kuukauden kes&auml;lomatauko. Seuraava aika elokuun ensimm&auml;iselle vkolle 3.8. klo 16.00. Annettu muutama kirjallisuusvinkki, jos jaksaa/haluaa lomalla lukea.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-03 16:00:00 - END 2015-08-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Loma mennyt autoillessa tytt&auml;rien kanssa. Ollut t&ouml;iss&auml; jo 2 vkoa. Arkea aikatauluttavat tytt&auml;rien harrastukset ja kuljetukset. Nuorempi, 12-vuotias harrastaa voimistelua 4 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; (17-21) 14 tuntia viikossa. Alkanut miettim&auml;&auml;n miten saa arjen j&auml;rjestym&auml;&auml;n aikataulujen ymp&auml;rille. Treenaaminen siin&auml; m&auml;&auml;rin kovaa, ett&auml; tyt&auml;r vammautunut useamman kerran ja on t&auml;ll&auml;kin er&auml;&auml; sivussa harjoituksista. L&auml;hestytty asiaa kasvatuksellisesta n&auml;k&ouml;kulmasta, siit&auml; mit&auml; tytt&auml;relleen haluaa, mit&auml; itse ehtii ja kokee hyv&auml;n&auml;, ts. kyseenalaistaen ja rajaten joustamisen sijaan. Todettu, ett&auml; samat lainalaisuudet p&auml;tev&auml;t my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. L&auml;ht&ouml;kohtana jaksamisen tukeminen ja lis&auml;&auml;minen. Kannustettu keskustelemaan harrastusasioista my&ouml;s ex-vaimonsa ja l&auml;hipiirin kanssa (ty&ouml;kaverit, liikunnanopettaja, muut vanhemmat jne.).</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-10 16:00:00 - END 2015-08-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu jaksamista edist&auml;vist&auml; asioista. Tekemisi&auml; edist&auml;nyt se, ett&auml; tekee asioita pienin&auml; palasina, ei vaadi itselt&auml;&auml;n niin paljon, hyv&auml;ksyv&auml;, armollinen asenne, kiinnitt&auml;&auml; huomiota siihen mit&auml; tehnyt, ei tekem&auml;tt&ouml;miin asioihin on sitten kyseess&auml; pihan hoito, imurointi tai uiminen. Huomannut, ett&auml; tekeminen mukavampaa n&auml;in ja saa jotain tehty&auml;kin. Kuntoilun aloittanut, kun painoa ja verenpainetta tullut lis&auml;&auml;. Aluksi uiminen ollut hankalaa, nyt 5 kerran j&auml;lkeen sujuu jo paremmin. Miettinyt vaimon kanssa tytt&auml;ren jumppaharrastusta ja harjoitusten m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Pystyneet puhumaan posit. hengess&auml; ja jakaneet huolen. Aikoo kuun lopussa keskustella asiasta my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Tytt&auml;ren kanssa ei ole viel&auml; puhunut. Kotiteht&auml;v&auml;ksi saa omaa vointia edist&auml;vien asioiden tarkkailemisen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-17 16:00:00 - END 2015-08-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu lyhyesti ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venytv&auml;t usein yli nelj&auml;n, vaikka tavoitteena tehd&auml; ty&ouml;t ty&ouml;ajan sis&auml;ll&auml;. Saa teht&auml;v&auml;ksi tarkkailla miten usein ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t. Viikonloppuna ollut niin v&auml;snyt, ett&auml; ollut vain ja lev&auml;nnyt. Helpompi suhtautua itseen moittivasti kuin ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti siihen, ettei tehnyt kotit&ouml;it&auml; vl aikana. Terveytt&auml; edist&auml;vist&auml; asioista tavoittaa helpoiten uimisen. Ui 3-4 krt/vkossa, naisyst&auml;v&auml; mukana pari kertaa vkossa. Motivoitunut uimiseen naisyst&auml;v&auml;n kannustamana. Mietitty miten voisi panostaa psyykkiseen hyvinvointiin samassa m&auml;&auml;rin. Kannustettu kirjaamaan mielialaan vaikuttavia asioita (posit. ja neg.) mit&auml; kautta mielen hyvinvoinnin kanssa ty&ouml;skentely tulisi konkreettisemmaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-24 16:00:00 - END 2015-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu mielialaan posit. ja neg. vaikuttavista asioista. Keskusteltu my&ouml;s kirjaamisen t&auml;rkeydest&auml;, joka helpottaa ja konkretisoi asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Saa luettavaksi ja kommentoitavaksi&nbsp;Voimavarat k&auml;ytt&ouml;&ouml;n kirjan luvun rakentavasta itsekkyydest&auml;. Seuraava aika kahden vkon p&auml;&auml;h&auml;n. Ensi vkon aika peruuntuu tytt&auml;ren (edellisest&auml; liitosta) muuton vuoksi.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-07 16:00:00 - END 2015-09-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu perheeseen, erityisesti uusperheeseen liittyvist&auml; huoli- ja stressitekij&ouml;ist&auml;. Puhuttu, mm. 3 tytt&auml;rest&auml; aikaisemmasta liitosta sek&auml; 2 tytt&auml;rest&auml; my&ouml;hemm&auml;st&auml; liitosta sek&auml; naisyst&auml;v&auml;n tytt&auml;rest&auml;. Olleet naisyst&auml;v&auml;n kanssa toistensa tukena, mutta nyt naisyst&auml;v&auml; ollut masentuneempi, mink&auml; arvelee johtuvan siit&auml;, ett&auml; eiv&auml;t ole voineet n&auml;hd&auml; v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Syyn&auml; ollut oman tytt&auml;ren vesirokko, jota eiv&auml;t ole halunneet tartuttaa naisyst&auml;v&auml;n tytt&auml;reen, joka toipumassa leukemiasta. Huomannut, ett&auml; naisyst&auml;v&auml;n mieliala tarttunut itseenkin, joka aiheuttanut neuvottomuutta, kun huomannut, ettei saa naisyst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; piristetty&auml;. Miettinyt my&ouml;s omaa jaksamistaan, rajojaan hieman. My&ouml;s t&ouml;iss&auml; stressitekij&ouml;it&auml;. Sovittu, ett&auml; palataan ym. asioihin seuraavalla kerralla tarkemmin.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-22 16:00:00 - END 2015-09-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu j&auml;m&auml;kkyydest&auml;, puoliensa pit&auml;misest&auml; omaan hyvinvointiin liittyen. Laukaisevana tekj&auml;n&auml; ollut omasta ja naisyst&auml;v&auml;n uintiajasta kiinni pit&auml;minen ja tinkiminen tytt&auml;ren harrastuksiin kustaamisesta. Haasteenaa se, ett&auml; voisi n&auml;in jatkossakin toimia. Keskusteltu voimia vievist&auml; ja voimia tuovista toimintatavoista. Positiivisena asiana mainitsee my&ouml;s sen, ett&auml; suunnitelleet yhteist&auml; tulevaisuutta naisyst&auml;v&auml;n kanssa, muuttuoa yhteiseen taloon talven j&auml;lkeen. Ennakoinut t&auml;t&auml; jo taloudenkin kannalta vaihtamalla kalliimman auton halvenmpaan. Lukee uudelleen luvun rakentava itsekkyys ensi kerraksi.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-28 16:00:00 - END 2015-09-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu ty&ouml;paineista. Arveee ty&ouml;n selitt&auml;v&auml;n noin puolet ahdistuneisuudesta. Kokee, ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n vaikea vaikuttaa ja ty&ouml;t&auml; on teht&auml;v&auml;. Ahdistuksen arvelee v&auml;hentyneen alun 9 noin 8. Kysytty mihin haluaisi vapautuneen energian k&auml;ytt&auml;&auml;, lis&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n vai muuhun, kuten vapaa-aikaan, ihmissuhteisiin tms. Keskusteltu siit&auml;, mihin toinen puoli ahdistuksesta liittyy. J&auml;&auml; sit&auml; miettim&auml;&auml;n seuraavaksi kerraksi. Yksi huoli ollut taloon ja talouteen liittyv&auml;&auml;, mit&auml; huolta saanut hieman purettua sit&auml; kautta, ett&auml; vaihtanut halvempaan ty&ouml;suhdeautoon. Pyydetty miettim&auml;&auml;n, mit&auml; muutoksia haluaisi, toivoisi voivansa tehd&auml; voidakseen paremmin.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-05 16:00:00 - END 2015-10-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Arvioitu fyysisen ja psyykkisen stressin taso, joka korkea (12+13p), joka korkea. Aikaisemmin ajatellut hallitsevansa stressin, nyt alkanut ajatella, ettei ehk&auml; hallitsekaan. Halua muutokseen on. Ajattelun tasolla (motivaatio) kokee olevansa yli puolenv&auml;lin, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ja tekojen tasolla vasta alussa. Annettu luettavaksi ja kommentoitavaksi luku ahdistusta yll&auml;pit&auml;vist&auml; tekij&ouml;ist&auml;, joista mm. piittaamattomuus stressin merkeist&auml; yksi tekij&auml; ja muiden asettaminen aina etusijalle toinen tekij&auml;. Seuraavalla kerralla tarkoitus mietti&auml; mm. stressinhallintakeinoja samaiseen lukuun liittyen. Keskusteltu my&ouml;s terapiapaikan vaihtamisesta Malmislta keskustaan. Valmis muuttamaan, vaikka matka pitenee ja vaikeutuu mm. nelj&auml;n ruuhkan vuoksi. Sovittu ensimm&auml;iseksi kerraksi Mannerheimintiell&auml; 2.11.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-12 16:00:00 - END 2015-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu keskustelua stressist&auml;, siihen liittyvist&auml; oireista ja niiden tunnistamisesta, miten stressi n&auml;ytt&auml;ytyy ajatusten ja uskomusten tasolla. Tunnistaa sen, ett&auml; vaikea sanoa ei, erityisesti l&auml;heisille, jonka arveltu yll&auml;pit&auml;v&auml;n stressi&auml;. Ajattelee, olisi t&auml;rke&auml;&auml; saada muiden hyv&auml;ksynt&auml; ja ymm&auml;rrys, jos kielt&auml;ytyy jostain. Huomaa &auml;rtyv&auml;ns&auml; niiss&auml; tilanteissa, jos huomaa, ei ole hyv&auml;ksynt&auml;&auml; saamassa. Uskomustasolla n&auml;ytt&auml;ytym&auml;ss&auml; muita varten oleminen ja halu olla tuottamatta pettymyst&auml; muille. Vaikea ajatella, ett&auml; olisi oikeus kielt&auml;yty&auml; ilman syyllisyytt&auml; tai olla selitt&auml;m&auml;tt&auml; tarkoitusperi&auml;&auml;n. Seuraavalla kerralla ty&ouml;este. uusi aika 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-26 16:00:00 - END 2015-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu stressin merkkien tunnistamisesta, hyv&auml;ksymisest&auml; ja toimimisesta omaa hyvinvointia tukevasti. Omien tarpeiden tunnistaminen vaikeaa. Vaatii itselt&auml;&auml;n helposti edelleen liikaa, ei jaksa ja ihmettelee&nbsp;miksi. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n tarpeita ja tavoitteita, joihin palataan ensi kerralla uudestaan. Seuraava kerta&nbsp;Mannerheimintiell&auml;, josta tietoinen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-02 16:00:00 - END 2015-11-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu stressist&auml;, mik&auml; stressi&auml; lis&auml;&auml;, mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml;, mink&auml;laiset keinot toimivat ahdistusta lis&auml;&auml;v&auml;sti, mitk&auml; v&auml;hent&auml;v&auml;sti. esimerkkin&auml; letien haravoiminen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-09 16:00:00 - END 2015-11-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Alkanut v&auml;hitellen huolehtimaan terveydest&auml;&auml;n paremmin, mit&auml; tuettu osana stressinhallintaa. K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut l&auml;&auml;kityst&auml; mm. verenpaineeseen, kolesteroliin ja testosteronitason nostamiseen. Miettii miten paljon viimeisin vaikuttanut vet&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen. Pyrkii my&ouml;s liikunnan lis&auml;&auml;miseen ja ruokavalion seuraamiseen. S&auml;&auml;nn&ouml;llisill&auml; ruokahetkill&auml; paino pudonnut jo 6 kg (118 kg). Pohdittu muita vaihtoehtoisia keinoja, mm. kognitiivisia keinoja sek&auml; itsehoivaa ja j&auml;m&auml;kkyytt&auml;. Keskusteltu mm. siivoamisesta ja vanhempien auttamisesta testamentin teossa. Siivoamisesta suoriutunut, kun tehnyt sen v&auml;hin erin ja liikaa vaatimatta. vanhempien auttamisesta vaikeampi kielt&auml;yty&auml;. Saa em. asioihin liittyv&auml;t ajatusp&auml;iv&auml;kirjat t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi seuraavaksi kerraksi. Seuraava krt 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;matkan vuoksi.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-23 16:00:00 - END 2015-11-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yty keskustelua stressinhallintakeinosta, mit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt ja miten ne toimineet. Kuulostellut jaksamistaan ja tarpeitaan ainakin t&ouml;iden ja siell&auml; jaksamisen suhteen rajaamalla mm. ty&ouml;n ulkopuolisia edustusteht&auml;vi&auml; ja pikkujouluja pois. Pit&auml;nyt siit&auml; j&auml;m&auml;k&auml;sti kiinni ja kokenut voivansa asiaa puolustaa sek&auml; itselleen ett&auml; muille. Apuna ollut se, ett&auml; myyntilvut n&auml;ytt&auml;neet hyv&auml;lle. Lis&auml;ksi organisaatiomuutoksen yhteydess&auml; saanut pyydetty&auml; itselleen apua, nyt enemm&auml;n tekij&ouml;ist&auml;, joskin saanut esimiesteht&auml;vi&auml; lis&auml;ksi. Pohdittu sit&auml;, miten voisi ty&ouml;n stressinhallintakeinoja siirt&auml;&auml; my&ouml;s muuhun, henkil&ouml;kohtaiseen el&auml;m&auml;&auml;n. Jonkin verran kokee v&auml;hent&auml;neens&auml; vaatimuksia itsens&auml; suhteen my&ouml;s kodin- ja lastenhoidossa, ei esim. silit&auml; kaikkea pyykki&auml; en&auml;&auml; ja satsaa yht&auml; paljon ruoan laittoon. Palataan aiheeseen seuraavalla kerralla, mit&auml; muita keinoja k&auml;ytt&auml;&auml;, miten niit&auml; soveltaa, mitk&auml; kohdat haasteellisia jne.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-30 16:00:00 - END 2015-11-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu keskustelua stressist&auml; ja stressinhallinnasta. Havahtunut hyv&auml;ll&auml; tavalla siihen, ett&auml; kokouksessa suunniteltu jo koko ensi vuosi, joka alkanut n&auml;ytt&auml;&auml; liian t&auml;ydelt&auml;. Ei viel&auml; puuttunut asiaan, mutta havahtunut asiaan ennakoivalla tavalla, jota validoitu. Miettii, miten vois tukea tyt&auml;rt&auml;&auml;n, joka evakuoitu jumppahallista kisojen aikaan. Tytt&auml;ren joukkuetta syytetty sattuneesta somessa, josta tyt&auml;r pahoillaan. kannustettu kuuntelemaan ja validoimaan tunteita, mm. ajatuksia kyseenalaistaen - se ett&auml; tuntuu syylliselt&auml;, ei tee syyllist&auml; (tunnevaltasta p&auml;&auml;ttely&auml;).</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-07 16:00:00 - END 2015-12-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.12.15 K&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu keskustelua stressist&auml; ja stressinhallintakeinoista. Saa stressiluvun luettavaksi ja sen teht&auml;v&auml;t t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Kokee, ett&auml; pystynyt hiukan enemm&auml;n rajaamaan, joustamaan ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n asioita, ts. suhtautumaan stressaaviin asioihin rennommin. L&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa rajaaminen vaikeampaa. Kertoo esimerkin, ett&auml; l&auml;htenyt viem&auml;&auml;n tytt&auml;ri&auml;&auml;n kotiin sen sijaan, ett&auml; n&auml;m&auml; olisivat menneet junalla. Kokee, ett&auml; olisi tehnyt v&auml;&auml;rin ellei olisi vienyt, vaikka oli suunnitellut menev&auml;ns&auml; kotiin ehti&auml;kseen laittamaan taloa kuntoon ostajakandidaatille. Samalla pohtii, ett&auml; vaimo meni zumba-tunnille, eik&auml; siin&auml; mit&auml;&auml;n v&auml;&auml;r&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; asiat menossa eteenp&auml;in nyt, kun naisyst&auml;v&auml;n tyt&auml;r saanut terveen paperit leukemian suhteen. Nyt motivoituneempi taas miettim&auml;&auml;n muuttoa toiseen taloon ja myym&auml;&auml;n toista. Sovittu, ett&auml; loma terapiasta 28.12.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-14 16:00:00 - END 2015-12-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu stressinhallintakeinoista joulun alla. Miettii mit&auml; voisi tehd&auml; toisin. Vaikea pyyt&auml;&auml;, toivoa itselleen mit&auml;&auml;n, esim. valjastaa 5 tyt&auml;rt&auml;&auml;n auttamaan. J&auml;&auml; silti miettim&auml;&auml;n asiaa, ts. mit&auml; apukeinoja voisi/haluaisi k&auml;ytt&auml;&auml;, jotka j&auml;isiv&auml;t el&auml;m&auml;&auml;n joulun j&auml;lkeenkin, edist&auml;isiv&auml;t terveytt&auml;, veisiv&auml;t koti p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml;. Ajattelee, ett&auml; voisi ainakin pit&auml;&auml; tarjoilut vaatimattomina, ettei siin&auml; vaatisi itselt&auml;&auml;n liikoja. Lis&auml;ksi my&ouml;s &auml;idin 80-vuotisp&auml;iv&auml;t tulossa. Nyt, kun ehtii istahtaa alas miettim&auml;&auml;n asiaa, huomaa, ett&auml; se riitt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n ratkaisun asiaan, ts. arvelee, ett&auml; &auml;iti ei halua mit&auml;&auml;&auml;n suurta, erityist&auml; vaan kahvit l&auml;heisten kanssa saattaisivat riitt&auml;&auml;. helpotusta jouluun tuo se, ett&auml; tytt&auml;ren valmentaja vaihtunut, joka antanut valmennettaville 3 vkon loman, joka helpottaa kuljetusta. Validoitu levon merkityst&auml; laajemminkin.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-21 16:00:00 - END 2015-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.12.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu joulustressist&auml; ja stressinhallintakeinoista. Pystynyt rauhottamaan itse&auml;&auml;n ja tilannetta hyvin j&auml;&auml;m&auml;ll&auml; jouluviikkoa edelt&auml;v&auml;n&auml; pe et&auml;t&ouml;ihin ja pois joululounaalta. Rauhallinen olo jatkunut koko p&auml;iv&auml;n ja vl. Saanut hyvin hoidettua asioitaan pilkkomalla "m&ouml;ykky&auml;" osiin ja pieniin palasiin. Huomannut, ett&auml; ideat l&auml;htev&auml;t v&auml;hitellen liikkelle, kun niit&auml; ei pakota erotuksena paniikkitunteesta, jolloin ajatukset "lyhyit&auml;". Lis&auml;ksi huomannut, ett&auml; pieni rauhoittuminen, esim. autossa istumalla auttaa, jota pyrkii k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n jatkossakin. samanlainen rauhottumisistuminen ei toimi, ainakaan viel&auml; kotona/t&ouml;iss&auml;. My&ouml;s ennakointi ja suunnittelu auttanut. V&auml;ltt&auml;nyt isoja kauppakeskusksia, liian suurta valikoimaa ja suuhtkaa suunnistaen rajatumpaan valikoimaan ja rauhallisempaan kauppaan, mik&auml; toiminut. Saanut jonkinlaisen posit. keh&auml;n liikkeelle. Pyrkinyt pit&auml;m&auml;&auml;n j&auml;m&auml;k&auml;sti puoliaan lasten &auml;idin suhteen, mutta pystynyt my&ouml;s antamaan oikeassa kohdassa periksi kiistelyn sijaan, ts. joustaen. Tiedustellut tyt&ouml;ilt&auml; jo apua, mit&auml; ajatusta tuettu. Tuettu apukeinoja laajemminkin. &Auml;idin syntym&auml;p&auml;iv&auml;t j&auml;rjestym&auml;ss&auml; matalalla profiililla vailla isompia j&auml;rjestelyit&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 4.1.16 Kerrottu taksan tarkistamisesta/yhdenmukaistamisesta 90&euro; ja kela-korvauksen nousemisesta 57&euro; ensi vuoden alusta.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2016-01-04 16:00:00 - END 2016-01-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.2016 K&auml;ynti</p>
<p>Joulu mennyt mukavasti, mutta mieli ollut silti maassa. Mieliala kohonnut kyll&auml;kin, kun viett&auml;nyt aikaa naisyst&auml;v&auml;n kanssa ja laskenut taas, kun j&auml;&auml;nyt yksin tyhj&auml;&auml;n taloon. Keskusteltu mielialaan positiivisesti ja negatiivisesti vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Yhdeksi negatiiviseksi tekij&auml;ksi nime&auml;&auml; keskener&auml;isyyden tunteen ja toiseksi ik&auml;&auml;ntymisen. Toisaalta, kun katsoo ymp&auml;rilleen niin tyt&ouml;t n&auml;ytt&auml;v&auml;t voivan hyvin, asuvat kotitalossaan, eiv&auml;tk&auml; n&auml;yt&auml; k&auml;rsiv&auml;n keskener&auml;isyydest&auml;. Keskener&auml;isyydentunnetta yll&auml;pit&auml;nyt mm. asumisj&auml;rjestelyt, se ett&auml; naisyst&auml;v&auml;n kanssa yhteenmuutto venynyt. Keskustellaan t&auml;rkeiden ihmisten t&auml;rkeydest&auml;. N&auml;ytt&auml;&auml; toimivan hyvin ja saavan merkityksen tunnetta l&auml;heisist&auml;&auml;n ja silloin kun n&auml;m&auml; poissa kokee menett&auml;v&auml;ns&auml; rytmin ja rutiinit, halun ja kyvyn saada aikaan asioita. El&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin muiden kautta ja muita varten, mutta kun l&auml;heiset poissa lakkaa ik&auml;&auml;nkuin olemasta toimimasta. Selke&auml;sti miettinyt asioitaan. Pystyy kertomaan niist&auml; monisanaisemmin, itsereflektointikyky selke&auml;sti parantunut, tunnekokemukset l&auml;sn&auml; aidosti ja adekvaatisti. Tuettu ja vahvistettu selviytymiskeinoja, joita luetellessa l&ouml;ytyy jo kymmenkunta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-01-11 16:00:00 - END 2016-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.1.16 K&auml;ynti</p>
<p>Takana mukava, rentouttava vl siskon luona yhdess&auml; naisyst&auml;v&auml;n kanssa. Saaneet automatkojen aikana puhuttua ja suunniteltua yhteist&auml; tulevaisuuttaan. Suunnitelleet muuttoa huhtikuuksi asteittan ja vain v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mill&auml; tavaroilla, mik&auml; v&auml;hent&auml;nyt muuttostressi&auml;. Seurustelleet jo 3,5 vuotta, joten naisyst&auml;v&auml; ja llapset jo tuttuja ja tulevat hyvin kesken&auml;&auml;n toimeen. Miettineet silti sit&auml;kin, ett&auml; yhdess&auml;asuminen vaatii sopeutumista. Toinen tyt&ouml;ist&auml; jo itkettyneen&auml; kysynyt, ett&auml; viel&auml;k&ouml; is&auml; katsoo yhdess&auml; tv:t&auml; heid&auml;nkin kanssaan, johon saanut my&ouml;nt&auml;v&auml;n vastauksen. Edellinen suhde kest&auml;nyt vain 8kk ja kariutunut vaimon mustasukkaisuuteen. Kolmannen vaimon ollut vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, stalkkaa viel&auml;kin. Ensimm&auml;isen vaimon kanssa pitk&auml; liitto, josta&nbsp;3 aikuista tyt&auml;rt&auml;. Toisen vaimon kanssa kaksi nuorinta tyt&auml;rt&auml;. Keskusteltu k&auml;yt&auml;nn&ouml;n apukeinoista, joihin ryhty&auml; tarvittaessa sek&auml; tuettu nykyisen suhteen voimavaroja. J&auml;&auml;ty miettim&auml;&auml;n, miten paljon ehdistus helpottuu yhteenmuuton my&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-01-18 16:00:00 - END 2016-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu jaksamisesta ja siihen liittyen rajaamisesta ja puoliensa pit&auml;misest&auml; liittyen &auml;idin syntym&auml;p&auml;iv&auml;j&auml;rjestelyihin. Huomannut ottaneensa liikaa teht&auml;v&auml;&auml; ja pystynyt per&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n ja kohtuullistamaan omaa osuuttaan, mihin tyytyv&auml;inen. keskusteltu my&ouml;s suhteesta l&auml;heisiin, mm. siskoon ja naisyst&auml;v&auml;&auml;n. Puhuttu mm. palautteen antamisesta ja vastaanottamisesta sek&auml; hankalien tilanteiden ja tunteiden k&auml;sittelyst&auml;. Naisyst&auml;v&auml; ollut et&auml;isempi ja miettinyt mihin se liittyy. Ei ole viel&auml; saanut vastausta, mist&auml; syyst&auml; itsekin ahdistunut. Arvelee sen liittyv&auml;n ehdotukseen siirt&auml;&auml; maaliskuista lomaa&nbsp;ja naisyst&auml;v&auml;n pettymykseen, mutta ei ole varma. Keskusteltu my&ouml;s yleisemm&auml;ll&auml; tasolla siit&auml; kuinka omien tunteiden ja tarpeiden ilmaiseminen ja niist&auml; huolehtiminen t&auml;rke&auml;&auml; l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa. Oman tilanteen tunnistaminen helpottuu toisen kautta, toisesta peilaamalla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-01-25 16:00:00 - END 2016-01-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.1.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu uuspariudesta sek&auml; siihen liittyvist&auml; ongelmista. Naisyst&auml;v&auml; loukkaantunut kun yhteinen matka uhannut peruuntua. yritt&auml;nyt tulla kaikin tavoin vastaan. Jonkinlainen v&auml;lirauha saavutettu. Kokee vaikeana sen, ett&auml; naisyst&auml;v&auml;t olleet mustasukkaisia lapsille. Keskusteltu tasavertaisuudesta ja oikeudesta omiin tunteisiin ja tarpeisiin molemmin puolin. Kerrottu aiheeseen liittyv&auml;st&auml; kirjallisuudesta. Pohtinut k&auml;ynti&auml; parisuhdeterapeutilla, jota tuettu. Annettu Vuokko malisen nimi. Mainittu my&ouml;s punaisesta euron kuvasta. urakoinut monta laskua, joka ei ehk&auml; viel&auml; n&auml;y Vastaamon kirjanpidossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-02-01 16:00:00 - END 2016-02-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.16 K&auml;ynti</p>
<p>&Auml;idin sp mennyt hyvin. Kaikki tehneet sopivasti, eik&auml; itse mielest&auml;&auml;n ottanut liian isoa siivua kannettavakseen. Keskusteltu suhteesta vanhempiin. &Auml;iti kantanut perheest&auml; p&auml;&auml;vastuun. Toteaa, ett&auml; ok perhe-el&auml;m&auml; 6-7-vuotiaaksi, jonka j&auml;lkeen is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen muuttunut pahemmaksi. Is&auml;&auml; kuvaa isoksi itsekk&auml;&auml;ksi lapseksi, jonka tarpeet ohjanneet perheen el&auml;m&auml;&auml;. is&auml;ll&auml; ollut my&ouml;s alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; ja ollut uhkaava, vaikkakaan ei suornanaisesti v&auml;kivaltainen (rikkonut tavaroita, uhannut aseella). Kokee, ettei omaa tahtoa, tarpeita p&auml;&auml;ssyt kehittym&auml;&auml;n, kotona ei n&auml;hty kuultu. alustavasti pohdittu, mkiten se vaikuttanut omaan kasvuun, kehitykseen aikuisuuteen. Is&auml; ammatiltaan poliisikomissaario. Sovittu jatkettavaksi seuraavalla kerralla.</p>
<p>Naisyst&auml;v&auml;n kanssa n&auml;hneet v&auml;hemm&auml;n. Kummalakin kiireens&auml;. Naisyst&auml;v&auml;ll&auml; paljon t&ouml;it&auml; ja vanha &auml;iti kotona v&auml;liaikaisesti hoidettavana &auml;idin silm&auml;leikkausten ajan. Ennen k&auml;ynyt pikaisesti, mutta nyt loukkaantunut tietyist&auml; keskusteluuista. v&auml;h&auml;n selvitelleen tekstarein. S&auml;&auml;st&auml;&auml; tarkemman selvitttelyn my&ouml;h&auml;isemm&auml;ksi. Muuttoakin alkanut mietti&auml;. Kumpikin parisuhdeterapeutin kannalla, eiv&auml;t viel&auml; ole varanneet aikaa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-02-08 16:00:00 - END 2016-02-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.16 K&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu keskustelua viime k&auml;yntikerralla esiiin tulleista&nbsp;lapsuudenaikaiseen perhetaustaan liittyvist&auml; asioista, erityisesti suhteesta is&auml;&auml;n. Is&auml;n suhde &auml;itiin ja lapsiin ollut alistava. Tullut tunne, ett&auml; ei saa olla mielipiteit&auml;. Oppinut vasta my&ouml;hemm&auml;ll&auml; i&auml;ll&auml; ilmaisemaan mielipiteit&auml;&auml;n. Pyrkinyt nykyp&auml;iv&auml;n&auml; rohkaisemaan lapsiaan ja muita puhumaan. Mietitty miten kasvatuskulttuuri vaikuttanut tunteisiin, tarpeisiin, niiden ilmaisemiseen. Todennut useaan otteeseen, ett&auml; muiden tarpeet menev&auml;t edelle, vaikea huolehtia omista tarpeistaan. Arvelee, ett&auml; katastrofin ainekset olleet olemassa, olisi ollut helppo joutua v&auml;&auml;rille teille it&auml;-Helsingin kaveriporukoissa. 18-vuotiaana j&auml;&auml;nytkin kiinni 3 eri r&ouml;t&ouml;ksest&auml;, mutta jatkanut kaidalla tiell&auml;. Ollut p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml;, joista pit&auml;nyt kiinni. Halunnut kouluttautua ja hankkia hyv&auml;n ty&ouml;n. K&auml;&auml;nt&auml;nyt hankalat olot jossain m&auml;&auml;rin selviytymiseksi. Nyt ei en&auml;&auml; samalla tavalla kunnianhimoa. Stressin ja uupumuksen kautta pys&auml;htynyt, mik&auml; ollut vaikeaa, mota ym. taustasta k&auml;sin helppo ymm&auml;rt&auml;&auml;. Yritt&auml;nyt saada itse&auml;&auml;n liikkeelle enemm&auml;nkin kritisoiden kuin ymm&auml;rt&auml;en. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; kysymyksen&auml; se, miten ym. asiat vaikuttaneet ja miten mahdollisesti edelleen mukana vaikuttamassa posit/neg. el&auml;m&auml;ss&auml;. Vko 8 ma j&auml;&auml; v&auml;list&auml; hiihtoloman vuoksi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-02-15 16:00:00 - END 2016-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.2.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu parisuhteesta, sen dynamiikasta ja siihen liittyvist&auml;&auml; kommunikaatio-ongelmista, jotka saaneet sovittua. Kokenut kommunikaatio-ongelmat raskaina. Miettineet parisuhdek&auml;yntej&auml;, jotka naisyst&auml;v&auml; jo perunut, mutta&nbsp;harkitsevat asiaa mahdollisesti uudestaan. Tuettu ajan varaamista pariterapeutille. Seuraavalla vkolla hiihtolomalla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-02-29 16:00:00 - END 2016-02-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.2.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu eri perheenj&auml;senten tunteista ja tarpeista ja niist&auml; huolehtimisesta. Alkanut v&auml;hitellen ajattelemaan, ett&auml; itsell&auml;&auml;nkin oikeus ilmaista tarpeita. Esimerkkein&auml; kertoo, ett&auml; auttanut nuorempaa tyt&auml;rt&auml; j&auml;&auml;m&auml;&auml;n kotiin harjoituksista, koska kipe&auml;, mutta vaikea j&auml;&auml;d&auml; pois, ts. oikeus kuunnella itse&auml;&auml;n ja tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s silt&auml; pohjalta. Toisena esimerkkin&auml; kertoo, ett&auml; vienyt tytt&auml;ret elokuviin, mutta itse valinnut elokuvan. Toinen tullut mukaan, toinen vastustellut, kumpikin l&auml;htenyt ja viett&auml;neet mukavan elokuva-illan. Ovat suunnittelemassa muuttoa p&auml;&auml;si&auml;iseksi ja tehneet jo asioita muuton eteen. L&auml;htev&auml;t todenn&auml;k&ouml;isesti matkallekin ennen muuttoa naisyst&auml;v&auml;n toiveesta. Aikoo t&auml;ss&auml; tehd&auml; kompromissin ja kuunnella naisyst&auml;v&auml;n toiveita ja tarpeita, joskin haluaisi keskustella asiasta j&auml;lkeenp&auml;in. Ei pid&auml; hyv&auml;n&auml; sit&auml;, ettei uskalla asiasta t&auml;ss&auml; vaiheessa puhua, ettei tulisi kriisi&auml; ennen muuttoa. Keskusteltu p&auml;&auml;si&auml;isviikon terapiap&auml;ivist&auml; j&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n aikaehdotukset mailitse, joko ke klo 19 tai pe klo 16.15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-03-07 16:00:00 - END 2016-03-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.3.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu parisuhteeseen liittyv&auml;st&auml; kommunikaatiosta, muutosta ja terveydest&auml;. Fyysisesti ollut huonommassa kunnossa: ysk&auml;&auml;, vanha vaiva vy&ouml;ruusu aktivoitunut. N&auml;in ollen joutuneet perumaan viikon 12 loman, pyrkiv&auml;t silloin muuttamaan jos terveys sallii. N&auml;in ollen vkon 12 aika j&auml;&auml; v&auml;liin. Kokee, ett&auml; mieliala parantunut: toiveikkaampi tulevaisuuden suhteen, kokee mielihyv&auml;nkin tunteita, ei yht&auml; kriittisi&auml; ajatuksia, hoitaa asiat yksi kerrallaan, ei j&auml;&auml; murehtimaan yht&auml; paljon kuin ennen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-03-14 16:00:00 - END 2016-03-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.16 K&auml;ynti</p>
<p>Muuttokiireit&auml;. V&auml;liarvio. Keskusteltu voinnista ennen nyt. Vointi (masennus) mennyt selke&auml;sti parempaan, oikeaan suuntaan. T&auml;ytetty BDI, josta nyt vain 15p. Aikaisemmin (23?). Psykiatri todennut keskivaikean masennuksen. Jatketaan keskustelua jatkosta seuraavalla kerralla. Pyydetty varaamaan aikaa ty&ouml;terveyden kautta B-lausunnon kirjoittaneelle psykiatrille. Kerrottu, ett&auml; my&ouml;s TA:n kautta saa jatkolausunnon. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; kela vaatii my&ouml;s oman hakemuksen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-03-14 18:00:00 - END 2016-03-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.16 K&auml;ynti</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-04-01 16:15:00 - END 2016-04-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.4.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu muutosta ja naapurisovusta. Sopeutuminen mennyt kohtalaisen hyvin. Miettinyt mihin tunteet liittyv&auml;t, k&auml;sitellen asioita sen sijaan, ett&auml; pahoittaisi mielens&auml; mielialastaan. Puhuneet rajoista avovaimon kanssa. Rajat tulleet vastaan &auml;rsyyntymisen kautta, mik&auml; auttanut nostamaan asioita puheeksi. Keskustelu mennyt hyvin. Seuraava aika kolmen&nbsp;vkon p&auml;&auml;h&auml;n. V&auml;liss&auml; loma ja ty&ouml;matka. Varaa aikaa ty&ouml;terveyteen jatkolausunnon saamiseksi. Motivoitunut toiseen vuoteen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-04-18 16:00:00 - END 2016-04-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.4.16 K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut B-lausunnon psykoterapian jatkamiseksi (2. vuosi). Palauttaa sen ja oman hakemuksensa kelaan. Laittaa hakemukseen ajankohdan suoraan jatkumaan edellisest&auml;. K&auml;yneet ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kanssa l&auml;pi miten terapia auttanut, josta keskusteltu my&ouml;s vo:lla. Lis&auml;ksi keskusteltu parisuhteesta. Yksi isompi riita ollut, vanhemman tyt&ouml;n mahdollisesta asettumisesta asumaan opiskeluajaksi. Avovaimo vastustanut sit&auml; ja Kari antanut periksi. My&ouml;hemmin sopineet, tulleet kumpikin vastaan. Avovaimo kertonut pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; miehens&auml;, kun tass Kari saanut sanottua mik&auml; riidassa satutti. Listattu niit&auml; tekij&ouml;it&auml;, joissa huomannut voivansa paremmin, joita mm.</p>
<p>- n&auml;kee tulevaisuuden valoisampana</p>
<p>- parempi mieliala, ei niin mieli maassa</p>
<p>- n&auml;kee asiat positiivisemmassa s&auml;vyss&auml;</p>
<p>- eo stressaa niin paljon</p>
<p>- toimintakyky parempi</p>
<p>- ottanut mm. asianajajaan yhteytt&auml; taloasioissa saadakseen niit&auml; eteenp&auml;in</p>
<p>- suhtautuu asioihin rennommin, pienet asiat eiv&auml;t tunnu niin isoille</p>
<p>- parisuhteessa keskustelu, puoliensa pit&auml;minen</p>
<p>- my&ouml;s oman itsen ajattelu, ei aina pelk&auml;st&auml;&auml;n muut edelle</p>
<p>Kes&auml;loman ajankohta viel&auml; auki. Neuvottelee kes&auml;lomasta vaimonsa kanssa. Katsotaan kes&auml;tauko my&ouml;hemmin tarkemmin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-04-25 16:00:00 - END 2016-04-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4.16 K&auml;ynti</p>
<p>Kaksi isoa asiaa selvitettyn&auml;: vanhempien testamenttiasiat (m&ouml;kki lahjana siskolle) ja omat taloasiat saman juristin kanssa. Kumpikin asia tuoneet helpotusta, joskin ne viel&auml; hieman kesken. Jaksaa n&auml;it&auml; asioita nyt hoitaa, jotka tuntuneet ylivoimaiselle aikaisemmin. Todettu, ett&auml; asiat eiv&auml;t ole muuttunee, mutta suhtautumistapa kyll&auml;kin ja paljonkin. Taloasian rinnalla yhten&auml; suurena ongelmana ollut aloitettaessa terapiaa se, ettei tunnu milt&auml;&auml;n, ei tunne iloa, innostusta. Kun tiedusteltu ilosta, innosta ja onnellisuudesta kertoo esimerkin uusperheen arjesta, jolloin kaikki olleet yhdess&auml; tilassa touhuten ja jutellen. Kannustettu antamaan t&auml;st&auml; palautetta avovaimolleen. Saa kotitetht&auml;v&auml;ksi tarkkailla, kirjata ilon, innon ja onnentunteita viikon ajalta. Saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; B-lausunnon, oma hakemus viel&auml; t&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Kerrottu, ett&auml; allekirjoittaneen palaute kelaan l&auml;hd&ouml;ss&auml; l&auml;hip&auml;ivin&auml; jatkolausuntoa ajatellen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-02 16:00:00 - END 2016-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.16 K&auml;ynti</p>
<p>Uusperheen asioissa viel&auml; yhteensovittamista, mm. sy&ouml;misess&auml; ja ruoan m&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Huomannut reagoivansa liian nopeasti ruoan m&auml;&auml;r&auml;&auml;n ja pyyt&auml;nyt tytt&ouml;j&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n, ett&auml; ruokaa menisi ja, ettei Inna pahoittaisi mielt&auml;&auml;n. Asiasta tullut jonkunlainen riita avopuolisoiden v&auml;lille ja se mennyt suhteen puimiseksi mit&auml; ei halunnut. Kumpikin rauhoittunut ja mennyt itseens&auml;. Arvelee, ett&auml; reagoi liian nopeasti ja suojelee Innaa turhaan. Ottaa helposti sovittelijan ja vastuunkantajan roolin. Toivoo, ett&auml; voisi vet&auml;yty ja antaa tytt&ouml;jen ja avovaimon itse luoda suhteensa ja hoitaa suhteensa. pelk&auml;&auml; kuitenkin konflikteja ja haluaisi v&auml;ltt&auml;&auml; niit&auml;. Vaikea v&auml;lill&auml; tiet&auml;&auml; koska puuttua ja koska antaa olla, koska kasvattajankin roolissa. Huomannut omien mielialojensa vaihtelevan toisen mielialan mukaan, miettii el&auml;nk&ouml; toisen kautta. Huomannut em. asian vaikuttavan mielialaansa aika paljonkin, mielt&auml; vaivaavasti. Saa teht&auml;v&auml;ksi t&auml;ytt&auml;&auml; toimintap&auml;iv&auml;kirja, mit&auml;k&auml; asiat vaikuttavat mielialaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-09 16:00:00 - END 2016-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.5.16 K&auml;ynti</p>
<p>Kirjannut lomakkeeseen mielialaan vaikuttavia asioista, joista p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; asuntoasiat. vanhan talon myynniss&auml; hankaluuksia. Selvi&auml;&auml; juuri ja juuri uuden talon kustannuksista. Avovaimo ei osallistu, ainakaan viel&auml; yhteisen, uuden talon kustannuksiin. H&auml;nell&auml; viel&auml; oma asunto, joka laittamatta vuokralle. Paineita siihen, ett&auml; pit&auml;isi auttaa avovaimoa h&auml;nen asuntonsa kanssa, mutta pyrkii siihen, ett&auml; avovaimo hoitaisi itse asuntonsa vuokraamisen ja kalusteidensa s&auml;ilytt&auml;misen. Puhuttu oikeudesta ja velvollisuudesta huolehtia my&ouml;s itsest&auml;&auml;n. Menossa napatyr&auml;leikkaukseen huomenna. Ensi vkon k&auml;ynti j&auml;&auml; auki, ilmoittaa viim. tulevana pe. Tulossa noin 2-3 vkon sl. Kelan oma jatkohakeus viel&auml; tekem&auml;tt&auml;, pyrkii tekem&auml;&auml;n sen pikapuolin, jotta asia etenisi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-16 16:00:00 - END 2016-05-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.16 K&auml;ynti</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-23 16:00:00 - END 2016-05-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.16 K&auml;ynti</p>
<p>Toipunut leikkauksesta hyvin, joskin viime kerta jouduttu j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n v&auml;liin. Kelasta tullut my&ouml;nt&auml;v&auml; jatkop&auml;&auml;t&ouml;s toisen vuoden terapialle. Kerrattu terapiasopimukseen liittyvi&auml; asioita. Mit&auml;, jos haluaisi keskeytt&auml;&auml; jne. vaikkei sellainen mieless&auml;. Asuntoasiat etenev&auml;t, ts. avovaimo vuokraamassa asuntoaan ja oma toinen talo myynniss&auml; ja avovaimon auto myyty. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat siis hieman helpottaneet. Ex-vaimo kuljettanut lapsia nyt puolet, mink&auml; huomannut helpottavan el&auml;m&auml;&auml;, rentouttavan ja v&auml;hent&auml;v&auml;n stressi&auml;. Mietti voisiko jatkaa n&auml;in. Ei ole viel&auml; ehdittanut asiaa ex-vaimolle, mutta avovaimo kannustanut. Puhuttu omiasta tunteista ja tarpeista ja niist&auml; huolehtimisesta. Kokee, ett&auml; aiemmin tehnyt kuskausta syyllisyydest&auml; ja miettii tarvitseeko en&auml;&auml;. Nuorempi tyt&auml;r ollut v&auml;synyt voimisteluun. Antanut mahdollisuuden v&auml;hent&auml;&auml;, mihin tyt&auml;r ei viel&auml; tarttunut. Keskusteltu ruoan merkityksest&auml; apuna, haluaisitko sy&ouml;d&auml; jotain hyv&auml;&auml; vs. kuuntleminen, tukeminen ajan antaminen, jota tyt&auml;r jo saa. Ensi ma viimeinen sl p&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-05-30 16:00:00 - END 2016-05-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5.16 K&auml;ynti</p>
<p>Asiat menneet eteenp&auml;in: Innan auto myyty, asunto melkein vuokrattu ja omalla talolla ollut katsojia. Helpottunut siit&auml;, ett&auml; asiat etenem&auml;ss&auml;. Todettu, ett&auml; vuoden aikana tapahtunut paljon. Jaksanut vied&auml; asioita eteenp&auml;in ja muutokset olleet positiivisia. Saanut innalta palautetta, ett&auml; ollut rennompi. Tunnistaa olevansa v&auml;lill&auml; kire&auml;. Ajattelee, ett&auml; rentous ei ole todellista, koska sl:lla. Pyydetty miettim&auml;&auml;n, miten voisi siirt&auml;&auml; rentoutta arkeen t&ouml;iss&auml; ja kotona. Toteaa, ett&auml; itse p&auml;invastoin potee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; olisi voinut tehd&auml; enemm&auml;n, tyhjent&auml;&auml; muuttolaatikoita jne. Tiedusteltu syyllisyyden merkityksest&auml; ja rakentumisesta, miten paljon tekemisen taustalla ja millaiseksi motivaattoriksi syyllisyyden kokee. Kokenut syyllisyytt&auml; my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; sl:lla vain ollut, ettei esim. joutunut tekem&auml;&auml;n enemp&auml;&auml; ty&ouml;asioita. Aiemmin todennut syyllisyyden olleen motivaattorina kuljettamiselle ja miettinyt tarvitseeko sit&auml; jatkaa. Kuljettamisen puolitus ollut niin suuri helpotus. Ei ole viel&auml; ottanut asiaa ex-vaimon kanssa puheeksi. Seuraavalla kerralla takoitus mietti&auml; seuraavan vuoden ty&ouml;skentely&auml; tarkemmin. Lopuksi toteaa huomanneensa olevansa mustasukkainen Innan pitkist&auml; puheluista sukulaisille. Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml;, mit&auml; se itselle itsest&auml; kertoo, miten sen pukea sanoiksi ja mist&auml; tarpeista se kertoo. Palataan aiheeseen seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-06 16:00:00 - END 2016-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.16 K&auml;ynti</p>
<p>Asuntoasiat hieman huolettavat. Keskusteltu uusperheen arjesta, siihen liittyvist&auml; riidoista. Rakentava riitely, keskustelukulttuuri viel&auml; hakusessa. Ollut huolissaan avovaimon ajamisesta, kun t&auml;m&auml; kolaroinut autoa. Avovaimo kokenut t&auml;m&auml;n arvosteluna, eik&auml; suostunut keskustelemaan asiasta. Nostanut riitaan my&ouml;s tytt&ouml;jen siivoomisen, mink&auml; Kari kokenut vaikeana, loukkaavana. Pyrkinyt vet&auml;ytym&auml;&auml;n riidasta. Vasta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; jatkaneet selvittely&auml;. Lopputulemana se, ettei saa arvostella. Tiedusteltu omaa mielipidett&auml;, miten menisi hyvin. Kannustettu avoimeen keskustelukulttuuriin. Suositeltu my&ouml;s pariterapiak&auml;yntej&auml;. Seuraava kerta j&auml;&auml; v&auml;liin t&ouml;iden vuoksi. Viel&auml; kaksi kertaa ennen kes&auml;taukoa (hein&auml;kuu). 2 viikkoa lomaa hein&auml;kuussa, yksi elokuussa. Annettu tunnelukko sivuston monisteita ja pyydetty tekem&auml;&auml;n testi ja ottamaan tulokset mukaan tai l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n mailitse.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-13 16:00:00 - END 2016-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.6.16 K&auml;ynti</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-20 16:00:00 - END 2016-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.16 K&auml;ynti</p>
<p>Purkanut muuttolaatikoita ja huomannut tehneens&auml; sen syyllisyydest&auml; ja todennut, ettei se ole ehk&auml; kovin hyv&auml; motivaattori. Miettinyt syyllisyytt&auml; my&ouml;s lasten kuljettamiseen liittyen, joka nyt j&auml;rjestynyt niin, ett&auml; exvaimo tuo lapset aina vuorollaan, joka mennyt yll&auml;tt&auml;v&auml;n helposti. tarkasteltu tunnelukkotestia, joista vahvimmaksi nousee uhrautuvuus. K&auml;yty keskustelua siit&auml;, mit&auml; siit&auml; seurannut. Toteaa mielummin tekev&auml;ns&auml; kuin syyllistyv&auml;ns&auml;. Todettu, ett&auml; syyllisyys ei aina merkitse syyllisyytt&auml;, voisiko olla muita vaihtoehtoisia keinoja suhtautua, toimia. Titeaa, ett&auml; vaikea ajatella itse&auml;&auml;n tarpeitaan, eik&auml; ole kokenut siihen tarvetta. Pohdittu t&auml;t&auml; oireiden, stressin kannalta, olisiko t&auml;rke&auml;&auml; tunnistaa esim. v&auml;symyksen tarve vaikkapa levon kannalta ja muiden kannalta ellei itsen. Kannustettu lukemaan testin tuloksia seuraavaksi kerraksi. inna kiinnostunut uusperhekirjasta ja ehk&auml; tilaamassa sit&auml;. Lapset tulossa 4 viikokse, josta eiv&auml;t liiemm&auml;lti ole jutelleet. Yksi kerta, jonka j&auml;lkeen kes&auml;tauko.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-06-27 16:00:00 - END 2016-06-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.6.16 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu uusperheeseen liittyvist&auml; kompastuskivist&auml; ja kommunikaatiotavoista. Riitaa tullut siit&auml;, kun aikonut viett&auml;&auml; 2 vkoa tytt&ouml;jen kanssa aikaa. Avovaimo ajatellut olla t&ouml;iss&auml;, mutta p&auml;&auml;tt&auml;nytkin pit&auml;&auml; lomaa. Suunnitellut kahdenkeskist&auml; lomaa unohtaen lapset, josta Karilla tullut tunne, ett&auml; t&auml;m&auml; menee v&auml;&auml;rin. Tullut riitaa ja loukkaantumista puollin ja toisin, joka kuitenkin p&auml;&auml;ttynyt siihen, ett&auml; p&auml;&auml;sseet kompromissiratkaisuun. Pit&auml;neet perhepalaverin, jossa kuunneltu kaikkia. Kaikkien toive ollut viett&auml;&auml; aikaa yhdess&auml;. Puhuttu rakentavasta riitelyst&auml;. Ei haluaisi turtua toisen syyt&ouml;ksille ja uhkailulle. Avovaimon ehdotuksena pit&auml;&auml; ainakin tunin palaveri viikoittain, jolloin puhua yhteisist&auml; asioista. Tuotu mukaan my&ouml;s skeeman&auml;k&ouml;kulmaa, uhrautuvuuden skeemaa. Seuraava aika 1.8. klo 16. Viimeisen elokuun vkon lomalla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


