File for Kari Hurttila
SSN: 310863-0477
Email: hurttila1@gmail.com
Phone: 0505142403
Address: Luolavuorentie 25
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-13 18:00:00 - END 2017-03-13 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ja puoliso ensik&auml;ynnill&auml;. Kaksi lasta 18 v tytt&ouml; ja 20? v poika, yhdess&auml; vuodesta 82. Mirva sanoo ett&auml; Kari saa kertoa miksi ovat tulleet.</p>
<p>Kari kertoo ett&auml; kotona tulee riitaa ja eiv&auml;t osaa puhua. Sanoo riidan aiheiksi mustasukkaisuuden, valehtelun ja runsaan alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Kertoo ett&auml; juo viikonloppuisin runsaasti; kertoo ett&auml; juo puolisolta salaa. Yleens&auml; ajattelee ett&auml; juo vaan yhden, mutta sitten juo toisenkin ja kolmannen ja sen j&auml;lkeen ei en&auml;&auml; v&auml;lit&auml;. T&auml;st&auml; seuraa pahaa mielt&auml; ja yleens&auml; mykk&auml;koulua.</p>
<p>Mira sanoo ett&auml; h&auml;n on masentunut ja ty&ouml;terveyspsykologi ehdottanut pariterapiaa. Kertoo ett&auml; Karin "salaa" juominen asia jota "vaan ei voi siet&auml;&auml;".</p>
<p>Arvioilta 10 vuotta mennyt huonosti, Kari kertoo ett&auml; Mirvalla silloin suhde jonka arvelee jatkuneen noin vuoden. Mirva sanoo ett&auml; tavannut miest&auml; kerran ja sen j&auml;lkeen l&auml;hetellyt tektiviestej&auml;. Kari kertoo ett&auml; sen j&auml;lkeen voinut psyykkiseesti eritt&auml;in huonosti. Kertoo ett&auml; luettuaan tektiviestit, mennyt autotalliin ja laittanut ovet kiinni ja "ruoholeikkurit ja kaikki p&auml;&auml;lle". Mirva saanut avattua oven. Kari kertoo ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;ynyt jonkn aikaa psykoterapiassa.</p>
<p>Mirva sanoo ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Karista tullut vainoharhainen. Kari my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; ei oikein voi luottaa en&auml;&auml; keneenk&auml;&auml;n. Mirva kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; olo ett&auml; h&auml;nt&auml; vahditaan koko ajan, sanoo ett&auml; Kari lukee h&auml;nen puhelinta, soittelee h&auml;nen ty&ouml;kavereille ja v&auml;lill&auml; l&auml;hettelee viestej&auml; kun toinen on poissa. Kertoo ett&auml; l&auml;hett&auml;nyt viime viikonloppuna mm. viestin ett&auml; no "muuttaa pois sitten" kun Mirva ollut teatterissa.</p>
<p>Toisaalta molemmat sit&auml; mielt&auml; ett&auml; ero ei olisi hyv&auml; ratkaisu. Ainakin perheen tyt&auml;r jolla masennusongelmia k&auml;rsisi. Mirva sanoo ett&auml; viikonloppuna kun olleet yhdess&auml; tytt&auml;ren ja miehen kanssa tekem&auml;ss&auml; remonttia kotona tullut ajatus &nbsp;mieleen ett&auml; "T&auml;&auml; tarttis s&auml;ilytt&auml;&auml;".</p>
<p>Kari sanoo ett&auml; on valmis v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Mirva ehdottaa ett&auml; voisi juoda kolme olutta yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikonloppuna. Kari sanoo ett&auml; nyt menee laatikko / p&auml;iv&auml;. Kertovat ett&auml; aiemmin 3 olutta/ p&auml;iv&auml; toiminut m&ouml;kill&auml; viime kes&auml;n&auml;.</p>
<p>Kari sanoo ett&auml; tiedostaa mustasukkaisuus ongelman ja "jotenkn tarttis itselle saada varmuus".&nbsp;</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti ma 27.3 klo 18:00</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-03-27 18:00:00 - END 2017-03-27 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta toisella k&auml;ynnill&auml;. Molemmat kertovat ett&auml; nyt mennyt paremmin. Kari sanoo ett&auml; juonut kohtuudella, ylily&ouml;ntej&auml; ei ole tapahtunut. Mirva sanoo ett&auml; on tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Perheen tytt&auml;rest&auml; huolta, t&auml;m&auml; eik&auml;y koulu vaan j&auml;&auml; kotiin makaamaan peiton alle. Mirva kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; &auml;ll&ouml;tt&auml;&auml; se kun toinen ei saa mit&auml;&auml;n aikaan ja h&auml;n yritt&auml;&auml; maanitella toista pystyyn ja v&auml;lill huutaakin. Sanoo my&ouml;s ett&auml; tuntee itsens&auml; huonoksi vanhemmaksi tai ep&auml;onnistuneeksi kun toisella sellaisia ongelmia. Tytt&auml;rell&auml; kontakti nuorisopsykiatrialla.</p>
<p>Mirva kertoo kokevansa ett&auml; oma masennus nyt helpottanut, arvelee sen liittyv&auml;n parisuhteen paranemiseen.</p>
<p>Mirva ottaa esiin Karin mustasukkasisuuden ja sanoo ett&auml; nyt kun ovat terapiassa heid&auml;n on pakko puhua tapahtuneesta syrj&auml;hypyst&auml; 10 vuotta sitten. Kari reagoi voimakkaasti t&auml;h&auml;n sanoo ett&auml; ei koskaa voi antaa Mirvan tekoa anteeksi. Vaikka yritt&auml;isi unohtaa se tulee aina v&auml;lill&auml; mieleen. Kari itkee pitk&auml;n ajan ja sanoo ett&auml; tuskallinen olo tulee mieleen silt&auml; ajalta. Sanoo ett&auml; silloin oli l&auml;hell&auml; ett&auml; "h&auml;nt&auml; ei nyt en&auml;&auml; olisi". Mirva sanoo kokevansa ett&auml; el&auml;m&auml; oli silloin kahden pienen lapsen kanssa tuskallista, kun toinen joi jatkuvasti (7 ja 13 silloin), ett&auml; ei l&ouml;yt&auml;nyt mit&auml;&auml;n pakotiet&auml; ja pett&auml;minen tapahtui kerran suunnittelematta.</p>
<p>J&auml;i pett&auml;misest&auml; kiinni kun puhui puhelimessa avoimen ikkunan &auml;&auml;rees&auml; ulkona. Puhuttu siit&auml; miten p&auml;&auml;siv&auml;t t&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Mirva sanoo ett&auml; sen j&auml;lkeen saivat vuokrata m&ouml;kin ja siit&auml; huomasivat ett&auml; pitiv&auml;t m&ouml;kkeilyst&auml;.</p>
<p>Mirva sanoo ett&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n heid&auml;n vaan pit&auml;&auml; puhua t&auml;st&auml; asiasta, mutta sanoo ett&auml; ei halua en&auml;&auml; kotona jatkaa &nbsp;keskustelua tai ett&auml; seuraavalla kerralla en&auml;&auml; otetaan asiaa esille.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti ma 10.4 klo 19</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-13 19:00:00 - END 2018-02-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei tullut varaamalleen ajalle. L&auml;hetetty varauksessa olleeseen s&auml;hk&ouml;postiosoitteeseen kysely ja ehdotettu ett&auml; voi varata itselleen toisen ajan kuun loppun menness&auml;. Aikaa ei ole varannut, joten laskutetaan t&auml;m&auml; nyt peruuttamattomana k&auml;yntin&auml;. T&auml;m&auml; my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postissa mainittu toimintatavaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 19:00:00 - END 2018-06-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Mustasukkaisuus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>55v perheellinen mies. Toimii rakenusalan yritt&auml;j&auml;n&auml;. Vaimo sairaanhoitaja. Kaksi aikuista lasta 19v ja 25v, jotka nyt jo muuttaneet pois kotoa. Itse perheest&auml;, jossa ollut 4/4 lapsi, &auml;iti viel&auml; elossa, is&auml; kuollut i&auml;kk&auml;&auml;n&auml; sairauksien seurauksena n. 10v sitten. Nuorempana ei mit&auml;&auml;n mielenterveydellisi&auml; ongelmia ole ollut. Alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt aina ja sit&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; menev&auml;n liikaa. Somaattisesti rytmih&auml;iri&ouml;, johon tahdistin viimeiset 8v, uniapnea, johon C-PAP laite.</p>
<p>Kokee ongelmiensa alkaneen, kun vaimo petti 10v sitten. Oli tavannut toista miest&auml; kerran, mutta sen j&auml;lkeen oli jatkunut puhelinviestittely viel&auml; vuoden. Asiaan oli liittynyt paljon valehtelua ja uhkailuakin. Oli silloin henkisesti ihan loppu, oli my&ouml;s it-ajatuksia. Saanut l&auml;&auml;kehoitoa (ei muista mit&auml;) n. vuoden ajan, siit&auml; oli apua. Muuta hoitoa ei saanut, mutta sai tukea kaverilta. 10 vuoden ajan ei siis kertaakaan ole unohtanut tapahtunutta, se on p&auml;ivitt&auml;in mieless&auml;. Kun n&auml;kee vaimoa r&auml;pl&auml;&auml;m&auml;ss&auml; k&auml;nnykk&auml;&auml;, reagoi voimakkaasti ja asia muistuttaa tilannetta, mik&auml; oli 10v sitten. Kun asiasta kyselee, vaimo suuttuu, syyt&auml;&auml; vainoamisesta, kytt&auml;&auml;misest&auml;. Keskustelut p&auml;&auml;ttyv&auml;t usein riitaan ja sitten mykk&auml;kouluun. Mist&auml;&auml;n aremmasta asiasta ei voida puhua. K&auml;viv&auml;t pariskuntana reilu vuosi sitten pari kertaa terapeutilla ja hetkeksi tilanne helpotti, mutta nyt palannut ennalleen. Alkoholi selv&auml;sti pahentaa mustasukkaisuutta ja silloin riidatkin helpommat tulemaan. Riitoja on my&ouml;s potilaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Nykyisin ei kuitenkaan en&auml;&auml; viikolla k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, mutta viikonloppuisin saattaa juoda laatikollisen kaljaa. Kaljan juonti karkaa k&auml;sist&auml;&auml;n, kun on yksin m&ouml;kill&auml;. 1-2 kaljan j&auml;lkeen ei en&auml;&auml; hallitse tilannetta. Kokee alkoholin tuovan my&ouml;s oloonsa helpotusta, mink&auml; takia siis juo. K&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia siis omastakin mielest&auml; liikaa, mutta absolutistiksi ei aio ryhty&auml;. Vaimon kanssa yhteinen asia ollut m&ouml;kkeily, kaikki muu yhteinen j&auml;&auml;nyt. Kun ollut enemm&auml;n yhdess&auml; tekemist&auml;, kesken&auml;&auml;nkin mennyt paremmin. Mist&auml;&auml;n muusta vaimon k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ei ahdistus nouse, kun vaan k&auml;nnyk&auml;n r&auml;pl&auml;&auml;misest&auml; ja salailusta. Mik&auml;&auml;n muu vaimon k&auml;yt&ouml;ksess&auml; ei siis ep&auml;ilyt&auml;. Kokee olevansa usein t&ouml;itten j&auml;lkeen niin v&auml;synyt, ettei jaksa muuta kuin maata sohvalla. Usein on jossain omissa maailmoissa. Tv:t&auml; katsoessa siell&auml;kin joku episodi voi laukaistaa mustasukkaisuuden. Koirat on m&ouml;kkeilyn lis&auml;ksi toinen yhdist&auml;v&auml; tekij&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Nuorempana ei mustasukkaisuusongelmasta ole k&auml;rsinyt. Riidat vaikuttaneet my&ouml;s lapsiin, my&ouml;s nykyisin 19v tyt&auml;r oireillut viimeiset 10v.&nbsp;</p>
<p>Kokee olon ahdistuneeksi, ei pysty rentoutumaan, on v&auml;synyt, ei jaksa. Ei luota toiseen. Tunnistaa, ett&auml; mustasukkaisuudessa kysymys my&ouml;s omasta asioitten kuvittelusta, mutta n&auml;kee herk&auml;sti samoja merkkej&auml; kuin 10v sitten vaimon k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Nukkunut on hyvin, ruoka maistuu, itsetuhoisia ajatuksia ei ole.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, vaikuttaa ahdistuneelta, v&auml;lill&auml; kyyneltyy. Pett&auml;mistapahtumasta herkistynyt ja reagoi asioihin traumatisoituneella tavalla. Alkoholi selv&auml;sti pahentaa oireilua ja oireilussa my&ouml;s ilmeisesti ajoittaista realiteettien pett&auml;mist&auml;kin. BDI 13p, BAI 28p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>F10.2 Alkoholin aiheuttama riippuvuus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Alkoholin k&auml;yt&ouml;n hallintaa helpottamaan aloitetaan Naltrexon 50mg. Ahdistus- ja mustasukkaisuusoireisiin Sertralin 50mg, nosto viikon p&auml;&auml;st&auml; 100mg. Terapeuttista kontaktia suositellaan joko yksil&ouml;- tai pariterapiana. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n, jos ei aiemmin tarvetta.</p>
<p>Rec. Tabl. Naltrexon 50mg D. Nro 3xXXVIII S. 1 tabl. aam. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. aloitus 1/2 tabl, viikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 1 tabl. aamuisin.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-09 18:00:00 - END 2018-10-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Vaimon kanssa vo:lla. Potilas k&auml;ynyt vo:lla viime kes&auml;n&auml;, jolloin aloitettu Sertralin l&auml;&auml;kitys. Siit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt muutaman kuukauden, mutta mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; ei huomannut, l&auml;&auml;kitys loppunut kk sitten. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei mit&auml;&auml;n haittojakaan. Kes&auml; oli sin&auml;ns&auml; mennyt paremmin, alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt vaan v&auml;h&auml;n. Kk sitten tullut juhlissa juotua enemm&auml;n, jonka j&auml;lkeen paha olo ja itkukohtaus, mink&auml; seurauksena vaimo varannut uuden ajan. Terapia-asioita ei ole miettinyt.</p>
<p>Potilaan mukaan se, mit&auml; tapahtui 10v sitten ei ole mennyt p&auml;iv&auml;ksik&auml;&auml;n mielest&auml; ja ainoa, mik&auml; auttaa, on jatkuva tekeminen, silloin ajatus pysyy muualla. Kokenut vaimn pett&auml;misen miehisyyden loukkauksena ja sill&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; meni pohja. Asia sattuu siis edelleen hyvin voimakkaasti. Kokee itsens&auml; luuseriksi mutten silmiss&auml; ja kokee, ett&auml; se avioliitto mik&auml; heill&auml; oli, loppui sill&auml; hetkell&auml;. Taustalla kuitenkin se, ett&auml; jo 15v ajan potilaalla ollut jatkuvaa juomista, josta vaimo k&auml;rsinyt.</p>
<p>Vaimon mukaan on 10v ajan vakuuttanut, ettei h&auml;nell&auml; ole ket&auml;&auml;n, mutta se ei johda mihink&auml;&auml;n. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huolissaan miehest&auml;, kun t&auml;m&auml; itkee iltaisin, on sulkeutunut, puhumaton ja kun tulee sanomisia, pakenee paikalta. Ei hoida asioita, laskut maksamatta ja el&auml;m&auml;nhallinta menee k&auml;sist&auml;. T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt. Vakuuttaa, ettei ole itselleen tekem&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n vahingoittavaa, eik&auml; muillekaan. Vaimo melko syyttelev&auml;&auml;n s&auml;vyyn miehelle puhuu.</p>
<p>Potilas siis itkee, ajatuskuviot ovat j&auml;ykki&auml;, eik&auml; mahdollisuutta muutokseen n&auml;e. Uskoo, ett&auml; asia vaan joko menee ohi tai sitten ei menek&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; kaikki mit&auml; on yhteisesti tehty 10v aikana, perustuu v&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Ratkaisua ei n&auml;e. Syv&auml;st&auml; narsistisesta loukkauksesta kysymys. Vaikea asettua toisen ihmisen n&auml;k&ouml;kulmaan. L&auml;&auml;kityst&auml; ei halua k&auml;ytt&auml;&auml;. Keskustella ei halua, mun ei usko siit&auml; olevan apua.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Alkoholista pid&auml;tt&auml;ytymisen t&auml;rkeydest&auml; keskusteltu ja ymm&auml;rt&auml;&auml; itsekin sen. Terapiamahdollisuuksista keskusteltu. Vaihtoehdot siis pariterapia, traumaterapia, kognitiivinen terapia tai EMRD terapia. Viimeistest&auml; innostuu eniten, koska siell&auml; ei tarvi puhua. Ilmoittaa, kun l&ouml;yt&auml;nyt terapeutin, sitten haetaan Kelasta korvausta.&nbsp;</p>
<p>Viikko my&ouml;hemmin ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postitse haluavansa aloittaa aiemman l&auml;&auml;kityksen kuitenkin uudestaan. Sertralin rec kirjoitettu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-11 20:30:00 - END 2018-11-11 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Naltrexon 50mg D. Nro 6xXXVIII S. 1 tabl. aam, Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


