File for Kamilla Härmälä
SSN: 290696-172V
Email: kamillaharmala@outlook.com
Phone: 0445290696
Address: Sekkikatu 2
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee k&auml;ynnille sisarensa kanssa. K:n olemus on hiljainen ja eleet&ouml;n. Sisar pyyt&auml;&auml; tulla mukaan, ett&auml; voi olla tukena ja kertoa enemm&auml;n.</p>
<p>Vointi on kes&auml;n j&auml;lkeen huonontunut, itkuisuutta ja puhumattomuutta, vet&auml;ytyneisyytt&auml;. Nyt ei vastaanotolla puhu juurikaan, vaan ny&ouml;kk&auml;&auml; tai puhuu yhdell&auml; sanalla. Sisar t&auml;ydent&auml;&auml; tai kysytt&auml;ess&auml; t&auml;ydent&auml;&auml;.</p>
<p>Kev&auml;&auml;ll&auml; kirjoitti normaalisti ylioppilaaksi, mutta kes&auml;ty&ouml; oli raskas paketti K:lle, sittemmin ollut vain kotona, ei opiskelu- tai ty&ouml;paikkaa. K on sisarensa mukaan tunnollinen ja m&auml;&auml;r&auml;tietoinen ja pulmat ovat alkaneet lukion alussa. Mahdollisesti ulkon&auml;k&ouml;paineista sisaren mukaan.</p>
<p>Keskustelimme tilanteesta, sy&ouml;misest&auml;, nukkumisesta, l&auml;&auml;kityksen hakemisesta. K kuitenkin nousee aamulla yl&ouml;s yleens&auml;, sy&ouml; ja jopa liikkuu ja k&auml;y joskus salilla.</p>
<p>Kehotin varaamaan ajan psykiatrille kokonaistilanteen huomioimiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-23 12:00:00 - END 2015-10-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyyn&auml; masentuneisuus. Isosisko saattajana.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas on 19-vuotias nainen Kaarinasta. H&auml;n on prim&auml;&auml;riperheens&auml; 2/2 lapsi. Potilas asuu vanhempiensa kanssa. Isosisko asuu jo poissa kotoa. Potilas kirjoitti ylioppilaaksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2015. Potilas oli kes&auml;ll&auml; 2015 t&ouml;iss&auml;. Nyt potilas on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilaalla ei aiemmin ollut psykiatrisia hoitoja. Ehk&auml; lukioluokilla potilas isosiskon mukaan muuttui hiljakseen alavireiseksi. Sitten kev&auml;&auml;ll&auml; 2015 potilaan mielialaoireet pahenivat, ja potilaalle kehittyi vaikean masennuksen oirekuva. Lis&auml;ksi potilas muuttui puhumattomaksi. Potilaan isosisko oli potilaan hoitoon ohjaamisessa aloitteentekij&auml;n&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; 2015 ja nyt. Potilas ohjautui Kaarinan nuorisopsykiatrian poliklinikan tutkimusjaksolle. Potilas ei kyennyt kuitenkaan tutkimusjaksosta hy&ouml;tym&auml;&auml;n, mm. potilaan vaikea puhumattomuus hankaloitti ty&ouml;skentely&auml;. Hoidossa ei ole k&auml;ytetty mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilaan isosisko on ollut hoidossa my&ouml;s tukena mukana. Potilaan isosisko varasi ajan t&auml;nne Vastaamoon. Potilas k&auml;vi Vastaamon psykoterapeutilla (Maija It&auml;l&auml;) viikko sitten, ja n&auml;htiin psykoterapeuttinen ty&ouml;skentely t&auml;ss&auml; tilanteessa mahdollisena.&nbsp;</p>
<p>Potilas asuu kotona. Potilas urheilee paljon. Potilas harrastaa my&ouml;s videopelien pelaamista ja lukemista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Status 23.10.2015: Potilas tuli ajalleen. Potilaan isosisko on saattajana, potilas kokee olevan parempi niin. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mielialan raportoi masentuneeksi. Tunneilmaisuna depressiivisyytt&auml; ja ahdistuneisuutta. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Potilaan hoito ei ole k&auml;ynnistynyt tavanmukaisessa hoitopaikassa. Hoidon jatkaminen on tarpeellista, ja yritet&auml;&auml;n hoitoyrityst&auml; Vastaamossa. Potilas on edelt&auml;v&auml;sti k&auml;ynyt Vastaamossa psykoterapeutin arviointik&auml;ynnill&auml; ja hoitoyhteisty&ouml;n ja my&ouml;hemmin kuntoutuksen t&auml;ll&auml; psykoterapeutilla jatkuminen voisi hyvinkin olla mahdollista. Ei psyykenl&auml;&auml;kityst&auml;. Psykoterapia-arvion jatkamiseksi tilattiin potilastietoja Kaarinan Mielenterveysyksik&ouml;st&auml; potilaan kirjallisella luvalla. Suositellaan toista k&auml;ynti&auml; allekirjoittaneelle 2-3 viikon p&auml;&auml;st&auml; psykoterapiaprosessin jatkamiseksi. T&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml; suositellaan k&auml;ym&auml;&auml;n my&ouml;s valitsemallaan psykoterapeutilla hoidollisessa mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Diagnoosi: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
Patient paid €210 for appointment.


START 2015-11-04 09:00:00 - END 2015-11-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tuli sovitusti toiselle arviointiajalle. Isosisko saattajana.</p>
<p>Potilaan mieliala on edelleen ollut alavireinen, v&auml;lill&auml; parempikin. Viikko sitten isosisko k&auml;vi potilaan luona prim&auml;&auml;riperheess&auml;, silloin ei potilas paljoa puhellut. Jos jostain potilas juttelisi, se olisi peleist&auml; ja tietokoneista, ne kiinnostavat potilasta. Potilas ei isosiskon tiet&auml;m&auml;n mukaan kuitenkaan pelaa ylenm&auml;&auml;rin. Potilaan vuorokausirytmi on tavallinen, eik&auml; poikkeuksellista y&ouml;valvomista tai my&ouml;h&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;lle nukkumista esiinny juurikaan. Potilas p&auml;&auml;si t&auml;n&auml;&auml;n prim&auml;&auml;riperheen luota itsen&auml;isesti bussilla Kaarinasta tulemaan Kauppatorille, miss&auml; tapasi sovitusti isosiskon ja tulivat t&auml;nne Vastaamoon.&nbsp;</p>
<p>Parin kuukauden ajan on potilaan haaveissa ollut koiran hankinta. Perheess&auml; oli koira silloin kun molemmat siskokset olivat pieni&auml;. Se koira oli whippet-vinttikoira mutta se kuoli ilmeisesti vanhuuttaan, kun potilas oli viel&auml; alle kouluik&auml;inen. Sen j&auml;lkeen ei perheess&auml; koiraa ole ollut. Nyt parin kuukauden ajan ovat yhdess&auml; isosiskon kanssa pohtineet eri rotuja ja potilas on p&auml;&auml;tynyt ett&auml; hankittaisiin Suomen lapinkoira. Yhdelle kasvattajallekin oli tarkoitus menn&auml; su 1.11.2015 mutta se peruuntui, ovat katsoneet uuden kasvattajan.&nbsp;</p>
<p>Potilas hy&ouml;tyisi psykoterapiakuntoutuksesta. Odotetaan Kaarinasta tilattuja aiempia potilaskertomuksia. Tehd&auml;&auml;n sitten B-lausunto ja l&auml;hetet&auml;&auml;n potilaalle kotiin. Informoitu psykoterapiaprosessista ja hakumenettelyn vaiheista. Ei psyykenl&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
Patient paid €210 for appointment.


START 2016-01-15 10:00:00 - END 2016-01-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti. Asiakkaan sisar j&auml;i odottamaan odotustilaan, n&auml;in olivat p&auml;&auml;tt&auml;neet.</p>
<p>Asiakas vaikutti hyvin samankaltaiselta kuin edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml; tasan 3kk sitten. Apea, puhumaton ja tuskaisen oloinen.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; mit&auml; kuuluu, h&auml;n vastasi: " Ei muutosta juurikaan." T&auml;m&auml; oli ainut lause, jonka h&auml;n sanoi istunnon aikana. Avoimiin kysymyksiin h&auml;n kohautti olkap&auml;it&auml;&auml;n, usein my&ouml;s suljettuihin kysymyksiin, tai ei reagoinut kysymykseen mitenk&auml;&auml;n.</p>
<p>Kysyin monin tavoin; "Miksei ole mennyt huonommaksi?" jne. "Mik&auml; on auttanut jaksamaan?" - h&auml;n ei vastannut. Kun pahoittelin, ett&auml; "teen varmasti tyhmi&auml; kysymyksi&auml;, kun yrit&auml;n saada Sinut vastaamaan, mutta et ole tyhm&auml;, olosi on varmasti niin paha, ettet pysty puhumaan" , siin&auml; kohtaa kyyneleet alkoivat valua, mik&auml; jatkui koko istunnon ajan. Koiransa nimen h&auml;n sanoi, Aiku.</p>
<p>Tein taululle asteikon kuvaamaan ahdistuksen voimakkuutta, mutta h&auml;n ei kertonut mit&auml; numeroa ahdistus vastaa. Lopuksi keskustelimme sisaren kanssa ja kehotin viel&auml; olemaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml;.</p>
<p>Istunnon j&auml;lkeen otin yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ja kerroin tyt&ouml;n tilanteesta. Kysyin onko ajateltu, ettei l&auml;&auml;ke auttaisi? L&auml;&auml;k&auml;ri vastasi asiakkaan tulevan vastaanotolle tiistaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-28 13:00:00 - END 2016-01-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas 19v. tytt&ouml;, tuli kolmannelle k&auml;ynnille, isosiskonsa Katariina oli mukana. Kyseliv&auml;t B-lausunnon per&auml;&auml;n, sill&auml; asiakas haluaisi aloittaa kelaterapian. Tai jotakin apua ainakin tarvitsevat, niin heid&auml;n itsens&auml; kuin minun mielest&auml;ni.</p>
<p>Asiakas ei edelleenk&auml;&auml;n puhu juurikaan, mutta on hieman reagoivampi ja katsoo v&auml;lill&auml; silmiin.</p>
<p>Sisar kertoo, miten ovat puhuneet hieman taustastaan yhdess&auml;. Sisar kokee olevansa hieman itsekeskeinen ja kertoo, miten ovat yhdess&auml; puhuneet voisiko heid&auml;n kotitaustassaan olla jotain, mik&auml; aiheuttaa t&auml;m&auml;nkaltaisia oireita, hieman erilaisina.</p>
<p>Puhuimme kotioloista ja heid&auml;n mukaansa &auml;iti on ollut et&auml;inen ja h&auml;neen on usein ollut vaikea saada yhteytt&auml; kotona. "Turha yritt&auml;&auml; edes " . oli ajatus mik&auml; oli heill&auml; lapsena. K&auml;sittelemme t&auml;t&auml; asiaa.</p>
<p>Kerron olevani yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin jatkon kanssa. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Laur vastaa haluavansa viel&auml; tavata t&auml;ss&auml; tapauksessa asiakkaan ennen lausunnon kirjoittamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


