File for Kalle Kauppila 
SSN: 140682-1318
Email: kauppila.kalle@gmail.com
Phone: 0407490300
Address: Friskinpolku 14 A 21
Postal code: 20360
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-14 11:00:00 - END 2017-01-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>kalle varaa ajan vastaanotolle samana aamuna. H&auml;n kertoo huonosta olostaan. H&auml;n ty&ouml;skentelee lastensuojelussa ja opiskelee parhaallaan psykoterapeuttisia valmiuksia. H&auml;n on oppimansa perusteella arvioinut ett&auml; h&auml;nen oireensa saattaisivat johtua posttraumaattisesti stressireaktiosta.</p>
<p>2004 h&auml;n tuli Eerikinkadulla vastaan kavereitaan jotka olivat tulossa baarista kotiin. Baarissa oli tullut riitaa toisten kanssa ja heid&auml;n kohdatessaan kadulla riita jatkui. Sen seurauksena h&auml;nen kaverinsa sai iskuun ja kaatui maahan. Kalle yritt&auml;&auml; kertoa tilanteesta jossa n&auml;kee kaverin p&auml;&auml;n verilammikossa t&auml;m&auml;n ollessa viel&auml; elossa. N&auml;ky on kulkenut Kallen mukana siit&auml; asti ja ahdistaa h&auml;nt&auml;. kaveri kuoli seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; sairaalassa. Kaverin sisar oli h&auml;nen yst&auml;v&auml; ja veli on h&auml;nen paras yst&auml;v&auml; jonka kanssa k&auml;vi tuona aikana koulua. kalle asui kahden viikon ajan suru perheess&auml;. Ensimm&auml;isen&auml; y&ouml;n&auml; h&auml;n meni vanhempiensa kotiin ja aamulla poliisi pyysi tekem&auml;&auml;n todistajan lausuntoa tekem&auml;&auml;n. Tekij&auml; tuomitiin vuoden oikeudenk&auml;ynnin j&auml;lkeen ehdolliseen tuomion. Se on kallen mielest&auml; v&auml;&auml;rin ja h&auml;nen mieless&auml;&auml;n on kostoajatusia. H&auml;n ei ole n&auml;hnyt tekij&auml;&auml; oikeudenk&auml;ynnin j&auml;lkeen. Kalle kertoo el&auml;neens&auml; t&auml;ysin sumussa ensimm&auml;isen vuoden ja oikeastaan pari kolme vuottta meni sumussa. H&auml;n k&auml;vi silloin psykiatrilla joka oli kokenut hyv&auml;ksi sen ett&auml; he surevat yhdess&auml; kavereiden kanssa. Kalle kokee samoin, mutta kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut tilanteessa vahva auttajan rooli, koska esimerkiksi uhrin veli sai ja kuuluikin kokea tilanne paljon voimakkaammin h&auml;nen mielest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kalle on keskeytt&auml;nyt opintoja ja k&auml;rsinyt keskittymisvaikeuksista. H&auml;nell&auml; tehtiin ADHD testit joissa ensin tuli positiivinen tulos h&auml;nen vilkkautensa takia, mutta my&ouml;hemmiss&auml; tutkimuksissa todettiin ett&auml; se ei p&auml;de. 2008 h&auml;n k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; keskeytyneiden opintojen takia ja koska mik&auml;&auml;n ei tuntunut oikein milt&auml;&auml;n. H&auml;n sai masennusl&auml;&auml;kett&auml;, joka ei sopinut sivuoireiden takia ja h&auml;n lopetti ne lyhyen k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen. Nyt h&auml;n on ollut 7 vuotta t&ouml;iss&auml; lastensuojelussa ja viihtyy ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja kokee olevansa hyv&auml; siin&auml;. Ty&ouml;ss&auml; nousee tilanteita joissa aiemmin mainittu n&auml;ky nousee silmiin. esimerkiksi nyt kun is&auml; oli tullut ja pahoinpidellyt poikansa. H&auml;n kykenee k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n ammatillisesti niiss&auml; tilanteissa, mutta k&auml;rsii siit&auml; ett&auml; j&auml;rkytt&auml;v&auml;n y&ouml;n tapahtumat tulevat mieleen ainakin p&auml;ivitt&auml;in. Suuri ahdistus nousee aina kun h&auml;n n&auml;kee tappelua tai ambulanssin liikkuvan. H&auml;nt&auml; my&ouml;s pelottaa ett&auml; v&auml;kivalta kojdistuu h&auml;neen. T&auml;m&auml; ei ole kuitenkaan vaikuttanut siihen, ett&auml; olisi alkanut rajoittamaan sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; jollakin tavalla. H&auml;n on k&auml;rsinyt univaikeuksista ja niit&auml; on tutkittu. H&auml;n itse on huomannut ett&auml; liikunnan lis&auml;&auml;minen tai kahvin juonnin v&auml;hent&auml;minen ei vaikuta uneen vaikka n&auml;m&auml; nousivat tutkimuksissa esille. H&auml;n kokee olonsa, erityisesti jaloissa, levottomuutta kun menee nukkumaan ja uni ei tahdo tulla helpolla. Ammuy&ouml;ll&auml; h&auml;n her&auml;&auml; monta kertaa.</p>
<p>Kalle ihmettelee miksi h&auml;nell&auml; on niin huono olo niin usein ja arvuuttelee josko oireet olisivat traumaattisen kokemuksen seurausta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 10:45:00 - END 2017-01-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: traumaattisen tapahtuman j&auml;lkeiset psyykkiset oireet.</p>
<p>Esitiedot: K&auml;ynyt terapeutti Susa Niinist&ouml;ll&auml; 1,5 viikkoa sitten. Pohtinut psykoterapiamahdollisuutta.</p>
<p>2004 joutunut todistamaan tilannetta, jossa ravintola-illan aikana tulleen riidan ja pahoinpitelyn j&auml;lkeen eritt&auml;in hyv&auml; yst&auml;v&auml; kuollut. Potilas ollut n&auml;kem&auml;ss&auml;, kun yst&auml;v&auml; maannut maassa, p&auml;&auml; verilammikossa. Yst&auml;v&auml; kuoli seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;yneens&auml; kertaalleen yksit. psykiatrillaja kertaalleen kriisikeskuksessa. My&ouml;hemmin hakenut apua (mm.) uniongelmiin. Opamoxista ollut apua, mutta joutunut ottamaan sit&auml; suuria m&auml;&auml;ri&auml;. Triptylist&auml; ei apua, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n melatoniinista.</p>
<p>Potilas k&auml;rsiin edelleen oireista, jotka sopivat hyvin posttraumaattiseen stressih&auml;iri&ouml;&ouml;n. Mielikuvia yst&auml;v&auml;st&auml; tulee p&auml;ivitt&auml;in. N&auml;ihin liittyy hyvin yksityiskohtaisia mielikuvia yst&auml;v&auml;st&auml; makaamassa maassa ja verta. &nbsp;Potilas n&auml;kee my&ouml;s painajaisia, joissa on t&auml;m&auml; traumapaikka, tai yst&auml;v&auml; elossa. &nbsp;Ambulanssin n&auml;keminen/h&auml;lytys&auml;&auml;nen kuuleminen laukaisevat voimakkaita mielikuvia, samoin jos n&auml;kee jossain riidelt&auml;v&auml;&auml;n. T&auml;h&auml;n liittyy ajatuksia, ett&auml; tapahtuma p&auml;&auml;ttyy huonosti.T&ouml;iss&auml; joutuu olemaan v&auml;kivalta-asioiden kanssa tekemisisss&auml;, t&auml;m&auml; my&ouml;s laukaisee mielikuvia. &nbsp;Potilas on varuillaan, ylivire&auml;. Nukkuu huonosti, eirytisesti her&auml;ilee aamu&ouml;isin. Pohtii mm. sit&auml;, ett&auml; jos hankkisi lapsia, n&auml;ille voisi k&auml;yd&auml; huonosti. Pt kuvaa spontaanisti, ett&auml; ei muista kaikkia traumaan liittyvi&auml; asioita, mutta jotkin mielikuvat ovat tavattoman yksityiskohtaisesti. Seuraavien vuosien kokee menneen kuin sumussa. El&auml;m&auml; oli haahuilua ilman selke&auml;&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;.</p>
<p>V. 2009 alkoi AMK-sosionomi-opinnot, aloitti t&ouml;iss&auml; olon 2010. Valmistui 2016 ja sai vakipaikan lastensuojelussa. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n, mutta kokee v&auml;kivaltaan liittyvien asioiden laukaisevan traumaattisia mielikuvia. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; voisi mennett&auml;&auml; toimintakykyns&auml;, jos joutuisi suoranasesti kohtaamaan v&auml;kivaltaista k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Potilaalla on avosuhde, jonka kokee hyv&auml;ksi. Harrastuksena mm. b&auml;ndi, jossa soittaa kitaraa. tekev&auml;t keikkoja erilaisiin tilaisuuksiin.</p>
<p>Systemaattisessa kyselyss&auml; ei viitteit&auml; sos.til. pelosta, ei selk&auml;&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;, joskin jkv taipumusta runsaaseen k&auml;sienpesuun. Ei koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi, el&auml;m&auml;ss&auml; on ilon aiheita.</p>
<p>Nykytila: Potilas antaa varsinkin alussa jkv ahdistuneen vaikutelma. Tilannesidonnaisesti kuitenkin ajoin el&auml;v&ouml;ityy ja hymyilee, mm. puhuttaessa musiikkiharrastuksesta. kerronta on koosteista ja melko hvyin j&auml;sentynytt&auml; ja pt pystyy hyvin kuvaamaan tuntemuksiaan ja kokemuksiaan. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla taustalla selke&auml; yksitt&auml;inen trauma, jonka j&auml;lkeen edelleen laaja-alaista posttraumaattista oireilua, vaikka tapahtumasta yli 10 vuotta. Suosittelen psykoterapeuttista kuntoutusta, mieluimmin EMDR-/traumaterapiaa. Sovimme, ett&auml; pt varaa aikoja terapeutille ja sovitaan alustavasti uudesta tapaamisesta 3 kuukauden kuluttua, jolloin voitaisiin tehd&auml; B-lausunto kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten. Univaikeuksiin kokeillaan mirtatsapiinia 7,5 - 15 mg tarv (tai s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti).</p>
<p>Dg: F43.1 traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-20 12:30:00 - END 2017-04-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloitti ty&ouml;skentelyn traumapsykoterapeutti Marita Harittun kanssa, tavannut t&auml;t&auml; viikoittain. Kokee ty&ouml;skentelyst&auml; jo nyt olleen merkitt&auml;v&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;. Oppinut rentoutumista, tehnyt hengitysharjoituksia. K&auml;ytt&auml;&auml; "traumaprotokollaa", jolla voi rauhoittaa itse&auml;&auml;n mielikuvien vy&ouml;ryess&auml;; oppinut my&ouml;s "turvallisen paikan" tekniikan, jota voi hy&ouml;dynt&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; voinut k&auml;ytt&auml;&auml; oppimiaan menetelmi&auml; selvit&auml;kseen tilanteista, jotka laukaisevat traumamielikuvia, mm. lastensuojelulasten omaisten uhkauksista.</p>
<p>Potilaalla opinnot "kauppiksessa" keskeytyiv&auml;t, samoin lastenohjaajakoulutus j&auml;i kesken. Sen aikana oli kuitenkin lastenkodissa t&ouml;iss&auml;, mink&auml; koki mielekk&auml;&auml;n&auml;. Aloitti sosionomiopinnot 2009 ja pian sen j&auml;lkeen ty&ouml;skentelyn nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan lastensuojelun yksik&ouml;ss&auml;. sai opinnot valmiiksi viime vuonna. Ty&ouml;ss&auml;&auml;n joutuu tilanteisiin, joissa v&auml;kivalta on l&auml;sn&auml; konkreettisesti, uhkauksina tai keskustelun aihiona.</p>
<p>Nykytila: Vuorovaikutuksessa potilas on koosteinen, selke&auml;sti terapian sis&auml;ll&ouml;ist&auml; kertova, motivoitunut muutokseen. Edelleen liikuttuu paikoin ja joutuu keskeytt&auml;m&auml;&auml;n toviksi puhumistaan ahdistavien asioiden tullessa puheeksi.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla on yksitt&auml;isen j&auml;rkytt&auml;v&auml;n tapahtuman seurauksena kehittynyt traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, jolla edelleen laajoja vaikutuksia potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; ja ty&ouml;ss&auml;. Mit&auml; ilmeisimmin hy&ouml;tyy psykoterapiasta, joka fokusoituu traumaattisten kokemusten hallintaan. Suosittelen kuntoutuspsykoterapiaa frekvenssill&auml; 1-2/vk. K&auml;sitykseni mukaan terapialla on selke&auml;sti ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml; merkitys. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto. L&auml;&auml;kityksen&auml; potilas on nyt k&auml;ytt&auml;nyt mirtatsapiinia 7,5 mg tarvittaessa, mik&auml; parantanut y&ouml;unia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


