File for Kalle Fontell
SSN: 081072-0691
Email: kalle.fontell@gmail.com
Phone: 0407792717
Address: Pirjeläntie 3 A 4
Postal code: 20660
City: Littoinen
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-14 13:15:00 - END 2016-07-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensitapaaminen</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: seksuaalinen j&auml;nnitt&auml;minen, stressin hallinta, suorituspaine, parisuhde, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne, pakko ajatteu, somaattisia sairauksia (kilpirauhasen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti), vanhemipien ero (asiakas oli tuollon 8 v)</p>
<p>Asiakas kertoo seurustelevansa uuden naisyst&auml;v&auml;n kanssa (3 kk), pelk&auml;&auml; ett&auml; suhde loppuu, kokee voimakasta suorituspainetta ja j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, &auml;itisuhde on ollut vaativa, &auml;idill&auml; on ollut negatiivinen suhtautuminen l&auml;hes kaikkeen</p>
<p>Ammatti: myynntimies (paljon stressi&auml; ty&ouml;ss&auml;)</p>
<p>Eronnut 11 v sitten, avioliitosta 13 v tyt&ouml;t, tytt&auml;ret ovat vuoroin is&auml;n ja vuoroin &auml;idin luona</p>
<p>"En halua en&auml;&auml; heitt&auml;&auml; hetke&auml;k&auml;&auml;n el&auml;m&auml;st&auml;ni hukkaan pelkojen takia"</p>
<p>Teht&auml;vi&auml;: rentoutumis/l&auml;sn&auml;oloharjoituksia, laadukasta yhdess&auml;oloa/syv&auml;llist&auml; keskustelua naisyst&auml;v&auml;n kanssa, syv&auml;hengitys, kirjoitusteht&auml;v&auml;</p>
<p>Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomalle, tilaa uuden ajan netist&auml; n. 2 viikon kuluttua</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 18:15:00 - END 2017-08-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti ak:n vo:lla.&nbsp;</strong>K&auml;ynyt aikaisemmin vuosi sitten psykoterapeutti Arja Lehdon vo:lla</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong>&nbsp;Tulee masennuksen ja pakkoajatusten vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;Kyseess&auml; 44 vuotias mies. On eronnut 10 vuotta sitten. Liitosta 14 vuotiaat kaksoset. Suhde ex-vaimoon hyv&auml;. Hakeutui v. 2001 ensimm&auml;ist&auml; kertaa hoitoon ahdistavien ajatusten vuoksi, k&auml;ytti silloin Seronil-l&auml;&auml;kityst&auml;, joka paransi oloa. V. 2006 todettu masennus ja pakkoajatuksia, jota hoidettu l&auml;&auml;kityksell&auml;; Remeron 30 mg, jonka lis&auml;ksi kokeiltu monia muitakin mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;, jotka eiv&auml;t ole sopineet. 5 vuotta sitten todettiin kilpirauhasen vajaatoimita, johon l&auml;&auml;kitys. K&auml;ynyt Kelan psykoterapiassa 1/2 vuotta psykiatrin luona Curatiossa vuosi sitten, mutta koki, ettei kemiat pelanneet terapeutin kanssa, joten lopetti sen. Kertoi, ett&auml; on 15 vuotiaasta k&auml;rsinyt seksiin liittyvist&auml; pakkoajatuksista, ett&auml; seksi ep&auml;onnistuu.</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong>&nbsp;Muuttanut avoliittoon nykyisen kumppanin kanssa kes&auml;kuussa 2017. Suhteen my&ouml;t&auml; seksiin liittyv&auml;t pakkoajatukset ovat alkaneet h&auml;irit&auml;. Lis&auml;ksi on alkanut pel&auml;t&auml; hylk&auml;&auml;mist&auml;, joka ilmenee mustasukkaisuutena. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Annetaan psykoedukaatiota ajatusten defuusiosta.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille kasvuhistoriaan liittyvi&auml; asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &auml;itisuhdetta, johon liittyy voimakkaita negatiivisia tunteita. Kertoi, ettei &auml;idille riitt&auml;nyt mik&auml;&auml;n ja piti Kallea reppanana, josta ei ole mihink&auml;&auml;n. Purkaa k&auml;ynnill&auml; em. liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tuo esille, ett&auml; voi hakea uudelleen/jatkaa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa, mutta haluaa vaihtaa terapeuttia. Tuodaan esille, ettei ak tee Kelan yksil&ouml;kuntoutusterapioita. Haluaa kuitenkin tulla uudelleen ak:n vo:lle. Seuraava k&auml;ynti on 5.9.2017. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 18:45:00 - END 2017-09-05 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; unirytmi on mennyt sekaisin ty&ouml;matkan vuoksi. Kokee, ett&auml; k&auml;y ylikierroksilla. Miettii, onko h&auml;nell&auml; bibolaarih&auml;iri&ouml;. On menossa torstaina Mehil&auml;iseen l&auml;&auml;k&auml;rin luo puhumaan nykyisest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;, joka ei auta pakko-ajatuksiin, joista haluaa eroon. Ohjataan mindfulness harjoitus ja ajatusten eriytt&auml;mist&auml;. Tuo esille pelkoja liittyen parisuhteeseen, seksiin ja omaan selviytymiseen nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa. Em. taustalta nousee ep&auml;varmuus ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita.</p>
<p>Suunnitelma: Haluaa jatkaa terapiaa. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi tiedonkeruulomake tunteista ja ajatuksista sek&auml; muutostarpeiden kartoitus. Seuraava k&auml;ynti on 11.9.2017. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 17:15:00 - END 2017-09-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi muutostarpeiden kartoitusta. Esille tulee kommunikaatioon, itsekriittisyyteen ja v&auml;lttelyyn liittyvi&auml; haasteita. Mietit&auml;&auml;n, miten sis&auml;ist&auml; puhetta saisi positiivisemmaksi ja miten kriittist&auml; puhetta voi s&auml;&auml;t&auml;&auml; esim. hiljaiseksi tai ulkoistaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kallen kasvuhistoriaa, l&auml;hinn&auml; suhdetta &auml;itiin. Em. kautta saadaan ymm&auml;rryst&auml; Kallen k&auml;ytt&auml;ytymiseen nykysuhteessa. Mietit&auml;&auml;n, miten omaa menneisyyt&auml; voi alkaa purkaa sen kautta, ett&auml; menneisyyteen liittyv&auml;t asiat tulevat n&auml;kyviin/tietoisuuteen nykyisess&auml; suhteessa. Esille tulee, ett&auml; Kalle pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n konflikteja my&ouml;ntymisen ja miellytt&auml;misen kautta-&gt;ottaa p&auml;&auml;h&auml;n-&gt;aktivoi heikkouden tunteita-&gt;alkaa sekoilla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. keh&auml;&auml;n liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 19.9.2017, jolloin k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tiedonkeruulomaketta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 16:00:00 - END 2017-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tiedonkeruulomaketta, jonka kautta tarkastellaan tilannetta, jossa vatvoo parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita. Em. her&auml;tt&auml;&auml; surullisuutta, ahdistusta, syyllisyytt&auml; ja nolouden tunteita. Ajattelee, ett&auml; avovaimo kyll&auml;styy h&auml;nen vatvomiseen ja et&auml;&auml;ntyy. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. tialnnetta ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Ohjataan, miten voi keskitt&auml;&auml; huomion itsest&auml; toiseen ja siten olla tietoisemmin l&auml;sn&auml; eri tilanteissa. Ohjataan my&ouml;s uloshengityksen pident&auml;minen sek&auml; j&auml;nnitys-rentoutus tekniikka&nbsp;kehon rauhoittamiseksi.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 26.9.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 17:00:00 - END 2017-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&ouml;ihin liittyvi&auml; asioita. Tuo esille, ett&auml; ei pysty keskittym&auml;&auml;n pikkuasioihin, joita ty&ouml; sis&auml;lt&auml;&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Mietit&auml;&auml;n, miten voi kertoa em. asiasta esimiehelleen. On miettinyt, ettei jatka nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n koeajan j&auml;lkeen, jota on j&auml;ljell&auml; viikko. Kilpirauhasarvot ovat olleet koholla, on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin luona asiaan liittyen, tilanteeseen haetaan tasapainoa. Miettii, miten paljon em. vaikuttaa mielialaan ja vireystilaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteeseen, seksiin ja pakkoajatuksiin liittyvi&auml; teemoja. Mietit&auml;&auml;n, miten Kallen kasvuhistoria vaikuttaa em. asioihin liittyviin ajatuksiin ja tunteisiin. Seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n yht&auml; uskomusta liittyen tyhjyyden/ikuisuuden pelkoon NLP harjoituksen Onko se totta kautta.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 2.10.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 17:00:00 - END 2017-10-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. k&auml;ynti</p>
<p>Oli puhunut suoraan ty&ouml;nantajan kanssa t&ouml;ihin liittyvist&auml; ajatuksistaan. Em. oli helpottanut. Jatkaa toistaiseksi nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n mik&auml;&auml;n ei p&auml;&auml;ty -uskomusta NLP onko se totta prosessin kautta. Esille tulee, ett&auml; Kalle on k&auml;rsinyt em. uskomuksesta 15 vuotiaasta asti. Em. aiheuttaa paljon ahdistusta ja paniikkia, vaikka usein pystyy olemaan ajattelematta sit&auml;. Tuo esille, ett&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n vaikka mit&auml;, jos vapautuu em. ajatuksesta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; muita ajatuksia ja tunteita. Esille tulee my&ouml;s seksuaaliseen kyvykkyyteen ja parisuhteeseen (mustasukkaisuutta ja menett&auml;misen pelkoa) liittyvi&auml; ajatuksia, jotka aiheuttavat ahdistusta ja pahaaoloa. Kerrataan ajatusten defuusioon liittyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 17:00:00 - END 2017-10-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; olo on hieman rauhoittunut. Piinaavat ajatukset kuitenkin vaivaavat edelleen mieless&auml;. T&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;ynnill&auml; Ajatusten sulautuminen ty&ouml;v&auml;line (TFI) kyselyn. Siin&auml; tulee esille, ett&auml; Kallella on paljon uskomuksia ajatuksien ja kokemuksien voimasta; Kun ajattelen jotain ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tapahtumaa, se todenn&auml;k&ouml;isesti my&ouml;s toteutuu (60% uskoo siihen, ett&auml; se on totta), kun ajattelen, ett&auml; olen vaarassa, se merkitsee, ett&auml; olen vaarassa (60%), kun minulla on pahoja ajatuksia, teen jotain pahaa (70%), kun ajattelen jotain ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tapahtumaa, se tarkoittaa, ett&auml; se toteutuu (80%), ajatukseni voivat muuttaa tapahtumien kulun (100%)kun minulla on pahoja ajatuksia, niin se tarkoittaa, ett&auml; minulla pit&auml;&auml; olla niit&auml; (80%). Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s Ahdistusoirekyselyn, josta saa 33 pistett&auml; (max. 72).3 pistett&auml; tulee seuraavista oireista; hermostuneisuuden tunne, ylivirittynyt tai &auml;&auml;rimmilleen kuormittunut, keskittymisvaikeuksia, &auml;rtyneisyys, toistuva uhan/vaarojen ajatteleminen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. esille tulee, ett&auml; havaitsee ymp&auml;rist&ouml;st&auml; negatiiviset asiat. Ohjataan havaitsemaan tietoisesti hyvi&auml;, positiivisia asioita. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi my&ouml;s mietti&auml; seuraavaan kertaan, mit&auml; tekee/v&auml;lttelee, ettei kokisi ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavalla k&auml;ynnill&auml; tehd&auml;&auml;n altistussuunnitelma. Seuraava k&auml;ynti on 30.10.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-30 18:00:00 - END 2017-10-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on ollut t&auml;n&auml;&auml;n viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;. Esimies oli suhtautunut my&ouml;nteisesti h&auml;nen irtisanoutumiseen. On menossa huomenna k&auml;ym&auml;&auml;n yhdess&auml; ty&ouml;paikassa, mutta ei aio ottaa ainakaan nelj&auml;&auml;n viikkoon uutta ty&ouml;t&auml; vastaan, koska haluaa nyt lev&auml;t&auml; ja antaa itselle aikaa toipua. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavaa tyypillist&auml; ajatuskeh&auml;&auml;; mun kuuluu ep&auml;onnistua-&gt;minulla ei ole lupa onnistua/lupaa onneen-&gt;hakeudun hankaluuksiin-&gt;piinaavat ja ahdistavat ajatukset vahvistuu. Tuo esille, ett&auml; muistaa kun kaverin &auml;iti aikanaan yritti syyllist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja toi esille, ettei h&auml;n ansaitse onnea. Kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on yleens&auml; kova tarve selitell&auml; ihmisille tekemisi&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, miten em. yll&auml;pit&auml;&auml; ep&auml;varmuutta.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s itsekriittisyyteen liittyvi&auml; asioita. Ohjataan, miten voi s&auml;&auml;t&auml;&auml; kriittisen &auml;&auml;nen miellepiirteit&auml; esim. &auml;&auml;nen kovuutta ja s&auml;vy&auml;. Tehd&auml;&auml;n seksiin liittyen altistusportaikko eli yhten&auml; viikkona saa vain halata ja koskettaa muualle, mutta ei erogeenisia alueita, toisena viikkona saa koskettaa my&ouml;s erogeenisia alueita, mutta ei yhdynt&auml;&auml; ja vasta kolmannella viikolla saa edet&auml; yhdynt&auml;&auml;n asti. Kalle aikoo puhua em. asiasta ensin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ja jos tytt&ouml;yst&auml;v&auml; suostuu, on h&auml;nkin valmis kokeilemaan em. altistusta seksiin liittyv&auml;n pakkomileteen ja suorituspelon kohtaamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.11.2017.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-09 13:00:00 - END 2017-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.k&auml;ynti</p>
<p>On ollut nyt kotona viikon. On hakenut uutta ty&ouml;t&auml;, on menossa johonkin ty&ouml;haastatteluun. On k&auml;ynyt Mehil&auml;isess&auml; psykiatri Leila Puustisen luona puhumassa l&auml;&auml;kityksest&auml;. Ketipinoria aletaan purkaa 1tbl viikossa v&auml;hemm&auml;ksi. Mielialaa kohottamaan lis&auml;ttiin Mirtazapinia 45 mg:aan.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; olo on huono ja pakkoajatukset aiheuttaa ahdistusta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em.asiaa. Esille tulee pelkoa, ett&auml; j&auml;&auml; pakkoajatuksiin jumiin-&gt;pelkoa, olenko riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;-&gt; alkaa vatvoa em. asiaa, hakee vastav&auml;itteit&auml;, vakuuttelua, varmistusta ja todistamista. Mieless&auml; py&ouml;rii ajatus, "mit&auml; sitten, jos ....". Tutkitaan em. ajatusta ja ohjataan kohtaamaan siit&auml; nousevia tunteita. Jatketaan em. liittyv&auml;&auml; altistusta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Tavoitteena on tehd&auml; my&ouml;s v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; n&auml;kyv&auml;ksi.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 21.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 13:00:00 - END 2017-11-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on tehnyt ty&ouml;sopimuksen uuteen ty&ouml;paikkaan, jossa toimenkuva on tuotep&auml;&auml;llikk&ouml;. Oli k&auml;ynyt my&ouml;s toisessa ty&ouml;haastattelussa ja sai ty&ouml;tarjouksen my&ouml;s vanhaan ty&ouml;paikkaan. Keskustellaan em. asioista. Aloittaa ty&ouml;t uudessa ty&ouml;paikassa 27.11.2017. Kertoi, ett&auml; on rohkea, luottavainen, ei ole polttanut siltoja vanhoihin ty&ouml;paikkoihin, tehnyt pajon erilaisia t&ouml;it&auml;, tulee ihmisten kanssa toimeen hyvin, on sosiaalista pelisilm&auml;&auml;, jotka vaikuttavat siihen, ett&auml; saa uusia ty&ouml;tarjouksia.</p>
<p>Puhutaan pakkoajatuksista ja masennuksesta, joista k&auml;rsii ja on valmis tekem&auml;&auml;n mit&auml; vaan, ett&auml; p&auml;&auml;see eroon em. vaivoista. Mirtazapinin nosto aiheutti levottomuutta, "kiitorata alkoi py&ouml;ri&auml; p&auml;&auml;ss&auml;". Kertoi, ett&auml; em. on toistuva kuvio; kun tehd&auml;&auml;n l&auml;&auml;kemuutoksia, alkuun menee pari p&auml;iv&auml;&auml; hyvin, kunnes vauhti kovenee, tulee levottomaksi ja kiihtyneeksi. Itse on miettinyt, onko em. laukaissut h&auml;nelle kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n. On menossa psykiatrin luo seuraavan kerran 4.12, ohjataan puhumaan em. asiasta ja l&auml;&auml;kityksest&auml; ko. psykiatrin kanssa.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; miettii tytt&ouml;jensa hidasta pituuskasvua. Kertoi, ett&auml; on itse k&auml;rsinyt omasta lyhyydest&auml;. H&auml;nt&auml; ei kiusattu koulussa eik&auml; muuallakaan em. asiasta, mutta v&auml;lill&auml; muistuteltiin siit&auml;. Ei puhunut koskaan kenellekk&auml;&auml;n asiasta, koska h&auml;pesi sit&auml; ja kokee, ettei voi sanoa kenellekk&auml;&auml;n, ett&auml; muakin on n&auml;lvitty, joka olisi ollut heikouden n&auml;ytt&auml;mist&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n heikkouteen liittyvi&auml; ajatuksia. Esille tulee ahdistava ajatus "mill&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml;", puretaan em. liittyvi&auml; merkityksi&auml;. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on voimakas ego&nbsp; ja h&auml;nen on vaikea avautua kenellekk&auml;&auml;n. Em. taustalla on pelkoa, ett&auml; h&auml;net n&auml;hd&auml;&auml;n heikkona. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. pelkoa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 7.12.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


