File for Kalle Arvola
SSN: 081090-099M
Email: anne.arvola@kolumbus.fi
Phone: 0400502518
Address: Hommaksenkaari 13 E
Postal code: 02430
City: Masala
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-26 17:00:00 - END 2017-03-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Syrj&auml;ytyminen, aikaansaamattomuus. Ep&auml;ily masennuksesta.</p>
<p>Tulee vo:lle vanhempiensa kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v mies, asuu yksin (vuodesta 2012), toimentulona toimentuotuki ja asumistuki. Taloudellisesti vanhemmat ovat joutuneet paljon tukemaan. Peruskoulun k&auml;ynyt, ka 7,3. Tyk&auml;nnyt koulussa enemm&auml;n kavereista kuin varsinaisesta opiskelusta. Peruskoulun j&auml;lkeen olisi halunnut menn&auml; ammattikouluun, mutta vanhempien painostuksesta meni lukioon. V. 2008 muuttivat perheineen Shanghaihin, jossa jatkoi lukiota. Koki paikan sis&auml;oppilaitosmaiseksi, oli ik&auml;v&auml; entisi&auml; kavereita ja masentui. Kes&auml;n viettiv&auml;t Suomessa ja syksyll&auml; palasivat Shanghaihin. Olisi halunnut j&auml;&auml;d&auml; Suomeen ja seuraava 1/2v olotila huononi entisest&auml;&auml;n, kun Shangaista l&ouml;ytynyt uudet kaveritkin olivat l&auml;hteneet. Oli masentunut ja poltti p&auml;ivitt&auml;in kannabista. V. 2009 alussa palasi Suomeen ja oli t&auml;ll&auml; yksin alkuvuoden. Piti jatkaa lukiota, mutta siell&auml; ei oikein k&auml;ynyt, vaan biletti yst&auml;vien kanssa vanhempien k&auml;mp&auml;ss&auml;. Kannabiksen k&auml;ytt&ouml; jatkui. Alkoi pel&auml;t&auml; muita, tuli ep&auml;luuloisia ajatuksia, ett&auml; muut jotenkin aistii h&auml;nen olemuksensa oudolla tavalla, kuvitteli, ett&auml; h&auml;nest&auml; kelataan jotakin, pelk&auml;si poliisieja, kun eli laitonta el&auml;m&auml;&auml;, &auml;rsyyntyi &auml;&auml;nist&auml;. Vainohahraista ajattelua ollut yhteens&auml; n 2-3v ajan, mutta jollain tavalla viel&auml; nykyisin. Kannabista poltellut yhteens&auml; 6-7v l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Lopettanut polttamisen n 2v sitten. Mit&auml;&auml;n varsinaisia &auml;&auml;ni- tm. aistiharhoja ei ole ollut. My&ouml;s vaikutusel&auml;mykset ja ajatuksiin liittyv&auml;t vaiktuskokemukset kielt&auml;&auml;. Ahdistunut on ollut. Masennuksen siis silloin aikoinaan tunnistaa, mutta nyt ei koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi, mutta muut pit&auml;v&auml;t masentuneena. Muista huumausaineista kerran aikoinaan kokeillut ekstasya, ei muita. Nykyisin k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, joka toinen p&auml;iv&auml; muutama kalja ja viikonloppuisin 1-2 pv:n&auml; enemm&auml;n. Juo yleens&auml; kavereitten kanssa. Hakee alkoholista hyv&auml;&auml; oloa, kielt&auml;&auml;, ett&auml; ytritt&auml;isi sill&auml; lievitt&auml;&auml; pahaa oloaan. Kannabiksestakin aikoinaan hakenut hyv&auml;&auml; oloa ja aine rauhoitti. Ymm&auml;rt&auml;&auml; vainoharhaisuuden kehittymisen ja kannabiksen k&auml;yt&ouml;n v&auml;lisen yhteyden.</p>
<p>V. 2010 k&auml;vi armeijan, oli laivakokki. Armeija sin&auml;ns&auml; meni hyvin, vaikka se ei lopulta ollut sit&auml;, mit&auml; oli odottanut, kun ei kokkihommia juuri pystynyt harjoittelemaan. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n pit&auml;nyt k&auml;skytt&auml;misest&auml; ja koki armeijan vankilana. Masennus kuitenkin v&auml;lill&auml; unohtui tyystiin ja oli hauskakin. On ainakin kahteen otteeseen yritt&auml;nyt ammattiopistossa opiskella kokiksi, mutta molemmat ovat j&auml;&auml;neet kesken. My&ouml;s lukion opintoja on yritt&auml;nyt my&ouml;hemmin viel&auml; uudestaan, mutta j&auml;&auml;neet kesken. Syyksi sanoo kokevansa herk&auml;sti, ett&auml; muilla menee paremmin ja muut ovat pirte&auml;mpi ja siit&auml; tulee huonommuuden tunteita ja paniikki. My&ouml;s kouluymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tulee herk&auml;sti ajatuksia, ett&auml; h&auml;nest&auml; kelataan jotakin, vaikka tiet&auml;&auml;, ettei n&auml;in ole. Pelk&auml;&auml; auktoriteetteja ja sellaisia, joita on katsonut v&auml;h&auml;n yl&ouml;sp&auml;in. Jonkun verran ollut my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ollut vuoden parkkilippujen myyj&auml;, kes&auml;t&ouml;iss&auml; huoltoasemalla ja viimeksi v. 2014 henk. koht. avustajana. Opiskeluyritys ollut viimeksi 2016 syksyll&auml; Perhossa, mutta ei kyennyt siell&auml; em. syist&auml; olemaan. &nbsp;</p>
<p>Viimeiset 2v viett&auml;nyt pitk&auml;lti kotona. Aika kuluu tietokoneella, vrk-rytmi on miten sattuu, kun ei ole velvollisuuksia. Raha-asiat j&auml;&auml;nyt usein hoitamatta ja turvautunut pikavippeihin, mink&auml; takia vanhemmat joutunut auttamaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei en&auml;&auml; velkoja, mutta is&auml;n mukaan tuet j&auml;&auml;v&auml;t usein hakematta. Itse sanoo, ett&auml; yritt&auml;&auml; nyt tsempata, jotta vanhemmat eiv&auml;t joutuisi tukemaan. K&auml;mpp&auml; ollut joskus huonossakin kunnossa, mutta nyt yritt&auml;nyt siin&auml;kin ryhdist&auml;yty&auml; ja pit&auml;&auml; se paremmassa kunnossa. Kaupassa k&auml;y ja ruokaa laittaa. My&ouml;s k&auml;velyll&auml; k&auml;y. Ulkona liikkumisessa ei vaikeuksia. Kokee itsekin, ett&auml; jotakin t&auml;ytyisi nyt tehd&auml;, kun kotona makaaminen riitt&auml;&auml;. Ruokapuolen ammatit kiinnostavat, haluaisi p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;kokeiluun tai oppisopimukseen ja my&ouml;hemmin perustaa oman yrityksen. Asian eteen ei kuitenkaan mit&auml;&auml;n ole tehnyt. Vanhemmat tuovat my&ouml;s esiin, ettei yhteishaussa tullut nyt haettua mihink&auml;&auml;n, vaikka n&auml;in suunnitteli. Samoin oli yksi k&auml;ynti Ohjaamossa, mutta toiselle ei vaan mennyt. Asia toistunut saman kaavan mukaan jo useita kertoja eli on hyvi&auml; ajatuksia ja suunnitelmia, mutta mik&auml;&auml;n ei toteudu. Ajatuksista tekojen tasolle ei vaan p&auml;&auml;se. Ja kun aloittaakin jotain, lopettaa nopeasti. Itse kommentoi siihen, ett&auml; sellaisella toiminnalla jollain tavalla yritt&auml;&auml; kapinoida vanhempien painostusta.&nbsp;</p>
<p>Hoitoyrityksi&auml; ilmeisesti ollut muutama (ainakin yksi k&auml;ynti aikoinaan nuorisopsyk. polikl:lla ja Empussa, my&ouml;s yksityisell&auml; on kerran aiemmin k&auml;ynyt psykiatrilla ja Jorvin p&auml;ivystyksess&auml;), mutta mik&auml;&auml;n ei ole johtanut mihink&auml;&auml;n. Cipralexia muutamaan otteeseen k&auml;ytt&auml;nyt parin viikon ajan, mutta se oli vaan latistanut tunteita.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Ulkoinen olemus hiukan ep&auml;siisti, on vo:lla lippalakki p&auml;&auml;ss&auml; ja vaikuttaa sis&auml;&auml;n tullessa tulleensa vo:lle vanhempien painostuksesta. Keskustelee kuitenkin avoimesti, pitkill&auml; lauseilla ja koostuneesti. Vanhempien l&auml;sn&auml;olokaan ei n&auml;yt&auml; juuri haittavan kommunikaatiota ja antaa heit&auml; kohtaan avointa kritiikki&auml;kin. On ilmeik&auml;s, v&auml;lill&auml; hymyilee. Ajatusmaailma vaikuttaa pikemminkin positiiviselta kuin negatiiviselta. Potilaalla on ilmeisesti huono itsetunto ja itseluottamus ja herk&auml;sti huonommuuden tunteitten kokemista, mutta kliinisesti ei nyt ajankohtaisesti vaikuta vakavasti masentuneelta. On ahdistustaipumusta, el&auml;m&auml;nhallinnan vaikeuksia, toiminnanohjauksellisia vaikeuksia ja ahdistuessa sosiaalisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; taipumusta paranoidiseen ajatteluun, mik&auml; voi olla pitk&auml;aikaisen kannabiksen k&auml;yt&ouml;n seuraus, mutta oireilu voi my&ouml;s olla prodromaalioireilua. Avointa psykoottisuutta ei k&auml;y ilmi. Selv&auml;sti on jo syrj&auml;ytynyt ja ulkopuolisen tuen ja avun tarpeessa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus, ep&auml;ily prodromaalioireilusta ja kannabiksen k&auml;yt&ouml;n pitk&auml;aikaisseurauksista.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas on itse valmis nyt k&auml;ym&auml;&auml;n keskusteluissa, jotta oma ajatusmaailma avartuisi. My&ouml;s on valmis k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;. Koska potilaan tilanne diagnostisesti ep&auml;selv&auml;, mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; ei nyt aloiteta. Ohjataan etsiv&auml;n nuoritoty&ouml;n pariin (vanhemmat j&auml;rjest&auml;&auml;). Lis&auml;ksi tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Matinkyl&auml;n psyk. polikl:lle tarkempia lis&auml;selvittelyj&auml; varten, mist&auml; on kysymys. Vanhemmat kyselev&auml;t psykoterapiasta, mutta sellaiseen voi ottaa kantaa vasta lis&auml;selvittelyjen j&auml;lkeen.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Matinkyl&auml;n psyk. polikl:lle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-10 19:00:00 - END 2017-12-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas vo:lla yhdess&auml; vanhempiensa kanssa. Edellinen k&auml;ynti ollut 3/17, jolloin tehtiin l&auml;hete Matinkyl&auml;n psyk. polikl:lle ahdistuneisuuden takia ja prodromaalih&auml;iri&ouml;n ep&auml;iyll&auml;. Potilas ei sinne koskaan mennyt. Tilanne sen j&auml;lkeen kehittynyt vaan huonompaan suuntaan.</p>
<p>Potilas ei itsen&auml;isesti pysty mit&auml;&auml;n asioitaan hoitamaan, eik&auml; saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Koti on kaaosmaisessa kunnossa t&auml;ynn&auml; mm puolen vuoden roskia, nukkuu lattialla likaisella patjalla, vaatetuksesta ei huolehdi (&auml;iti pesee vaatteita), raha-asioista ei pysty huolehtimaan (toimentulotukea ei saa haettua, s&auml;hk&ouml;laskuja j&auml;&auml;nyt maksamatta, mink&auml; takia ollut v&auml;lill&auml; pari viikkoakin ilman s&auml;hk&ouml;&auml;), eik&auml; kirjeit&auml; avaa (siin&auml;kin vanhemmat auttaneet). Pesulla k&auml;y, kun ilmeisesti tykk&auml;&auml; viett&auml;&auml; aikaa lep&auml;&auml;m&auml;ll&auml; ammessa, hampaita ei kuitenkaan pese. Aika kuluu tietokoneella netiss&auml; ja pelaamalla. Kaupassa k&auml;y pari kertaa viikossa ja ruokaa laittaa. Viikonloppuisin saattaa k&auml;yd&auml; pubissa ja tapailla kavereita. Kaveripiiri nykyisin hyvin suppea.&nbsp;</p>
<p>Kuulumisistaan kysytt&auml;ess&auml; sanoo, ettei oikein mit&auml;&auml;n kuulu, eik&auml; mit&auml;&auml;n ihmeemp&auml;&auml; ole tapahtunut. Masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, sanoo vaan olevansa turhautunut. Aikaa vaan kuluu, eik&auml; osaa mit&auml;&auml;n siihen sanoa. VAMOS-asiakkaana ollut, mitta mihink&auml;&auml;n pajatoimintaan ei ole l&auml;htenyt. V&auml;lill&auml; innostuu jostakin, mutta aina kuitenkin kaikki j&auml;&auml;. Aina keski jotakin, ettei tarvi ulkopuolista tukea. Vanhempien mukaan jos johonkin halutaan saada, pit&auml;&auml; k&auml;dest&auml; pit&auml;en taluttaa. Vanhempien mukaan k&auml;yt&ouml;s muuttunut oudoksi. Usein on levoton ilman mit&auml;&auml;n syyt&auml;, k&auml;velee edes-takaisin, puhuu itsekseen. Kysyy mm mit&auml;, vaikka mit&auml;&auml;n ei ole puhuttu. &Auml;&auml;niharhat kielt&auml;&auml;, eik&auml; vanhemmillakaan selv&auml;&auml; k&auml;sityst&auml; ole, ett&auml; sellaisia olisi. On my&ouml;s v&auml;synyt. Jo parin vuoden ajan ollut fiksoitunut siihen, ett&auml; naapuri jotenkin mennyt h&auml;nen p&auml;&auml;n sis&auml;&auml;n. Siit&auml; kysytt&auml;ess&auml; potilaan vastaukset ovat hyvin ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ja hajanaisia, eik&auml; selv&auml;&auml; k&auml;sityst&auml; asiasta synny, mutta kokee naapurin jotenkin h&auml;iritsev&auml;ksi, vaikkei naapuri mit&auml;&auml;n ole sanonut. Kokee naapurin olevan my&ouml;s vihamielinen ja pahoillaan ja yritt&auml;&auml; sen takia mietti&auml; naapurista vaan hyv&auml;&auml;. &Auml;idin mukaan potilaalla on muutenkin taipumusta liitt&auml;&auml; yhteen asioita, mill&auml; ei mit&auml;&auml;n asiayhteytt&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas on jnkv hoitamattoman oloinen, keskustelu on melko hajanaista, sanoo usein, ettei tied&auml;, ei muista. Naapurista puhuessa puhe on t&auml;ysin j&auml;sentym&auml;t&ouml;nt&auml;, eik&auml; ole ymm&auml;rrett&auml;viss&auml;. Mit&auml;&auml;n selvi&auml; hahra-aistimuksia ei nyt tuo esiin, mutta kokoanaisuudessa antaa itsest&auml;&auml;n psykoottisen vaikutelman, jossa valiitseva negatiivinen oireilu.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F29 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Valmis aloittamaan l&auml;&auml;kityksen, aloitetaan Olantsapin 5mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 10mg. Potilaalle aiemmin kokeiltu siis Cipralex ja Venlafaxin, jonka k&auml;ytt&ouml; j&auml;&auml;nyt lyhyeksi, eik&auml; niist&auml; mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt. 13.12. seuraava tapaaminen Vamoksen ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa, jotka tulevat kotik&auml;ynnille. Sielt&auml; suositeltu yhteydenottoa my&ouml;s HYKS varhaispsykoosikeskukseen. Eiv&auml;t ole viel&auml; olleet yhteydess&auml;. Suositeltu olla, yhteystiedot on. Sairaalahoidosta keskusteltu, kun oma-aloitteinen avohoito ei nyt toteudu. Haluaa j&auml;&auml;d&auml; asiaa viel&auml; miettim&auml;&auml;n, mutta sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Jorvin sairaalaan kiireellisyydell&auml; 1-7pv psykoosiep&auml;ilyn takia. Mik&auml;li potilaaseen ei saada yhteytt&auml; 0407451304, voi soittaa asiasta potilaan &auml;idille (Anne Arvola, puh. nro 0400502518)</p>
<p>Rec. Tabl. Olantsapin 5mg D. Nro 6xXXVIII S. Aloitus 1 tabl. ilt, viikon p&auml;&auml;st&auml; 2 tabl. ilt.</p>
<p>Sl. A-todistuksella 10.12.17.-9.2.18., koska ilmiselv&auml;sti ei ole ty&ouml;- eik&auml; opiskelukykyinen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


