File for Kaisa Susiluoto
SSN: 270683-214K
Email: kaisa.susiluoto@gmail.com
Phone: 0400826404
Address: Aapramintie 6C 33
Postal code: 01610
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-16 11:00:00 - END 2017-08-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F90.0 ADHD, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus</p>
<p>Esitiedot: Potilaalla diagnosoitu ADHD 2010, Concerta aikoinaan auttanut keskittym&auml;&auml;n paremmin. Viimevuosina ei l&auml;&auml;kityst&auml; eik&auml; hoitokontaktia. Parisuhteessa herk&auml;sti hylk&auml;&auml;misen kokemuksia, tunteiden ep&auml;vakautta, syyllist&auml;mist&auml; ja raivoamista. Kaksi viikkoa sitten perheeseen tullut 6 v sijoitettu lapsi, potilas toimii perhehoitajana. Potilas toivoisi parempaa keksittymist&auml; ja apua tunteiden hallintaan ja niiden kanssa el&auml;miseen.</p>
<p>Nykytila: K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta, potilas hyvin kontaktissa. Ei fyysist&auml; v&auml;kivaltaa, kuitenkin voimakkaita tunteita, jatkuvaa viestien laittamista, syyttely&auml;, piikkkej&auml; jne. Puoliso v&auml;synyt tilanteeseen, erostakin puhetta. Perheess&auml; kumpikin nyt sitoutuneet asumaan kuitenkin yhdess&auml; lapsen vuoksi. ADHD saattaa vaikuttaa tunteiden voimakkuuteen, impulsiiviseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen jne. Potilaalla kuitenkin voimakas pelko hylk&auml;&auml;misest&auml;, parisuhteess&auml; potilas ei kest&auml; et&auml;isyytt&auml;, lapsuudestaan potilas muistaa hyvin v&auml;h&auml;n, koulussa kiusaamista, potilaalla ei ole koskaan ollut kavereita. Arjessa my&ouml;s keskittymisen ongelmia, impulsiivisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; jne.</p>
<p>Suunnitelma: Kokeillaan Stratteraa 40 mg x 2 ADHD-oireisiin, kirjoitetaan resepti. Potilas varaa selvittelyaikoja psykoterapeutilta. Jatkossa l&auml;&auml;kityksen arvio ja tarvittaessa lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-18 10:30:00 - END 2017-08-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee Jarkko Venolan ohjaamana selvittelyjaksolle. Kertoo raivokohtauksista liittyen erotilanteisiin. Kertoo pson l&auml;hdetty&auml; moottoripy&ouml;r&auml;lomalle Lappiin reagoineensa l&auml;ht&ouml;&ouml;n j&auml;lkeenp&auml;in raivolla ja lk&auml;hett&auml;neens&auml; h&auml;nelle lukemattomia syytt&auml;vi&auml; ja ilkeit&auml; viestej&auml;, joiden sis&auml;lt&ouml;n&auml; moite siit&auml;, ett&auml; on pystynyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n asiakkaan kotiin siin&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa.</p>
<p>Kertoo samaan aikaan tapahtuneesta pitk&auml;aikaiseen sijoitukseen tulleesta lapsesta ja toisaalta kissan kuolemasta ja n&auml;ihin ilm. viitannut el&auml;m&auml;ntilanteen seikoilla. Ennen l&auml;ht&ouml;&auml; asia ei yht&auml;&auml;n vaivannut ja koki olevansa onnellinnen pson puolesta kun h&auml;n p&auml;&auml;see pitk&auml;&auml;n odottamalleen matkalle. Samankaltaisia reaktioita tullut viimeisen vuoden aikana ainakin kolme kertaa ja koettanut purkaa puhelimen ja ripotellut osat kotiinsa eri paikkoihin est&auml;&auml;kseen itse&auml;&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;st&auml; viestej&auml;. T&auml;st&auml; ei apua vaan pakonomaisesti tullut tarve koota puhelin ja tarkistaa onko pso vastannut ja sitten taas sarja raivoisia viestej&auml; l&auml;htenyt. Pso loukkaantunt tilanteesta ja kertonut ettei parisuhde voi jatkua en&auml;&auml;, kavereina voi asua yhdess&auml; kuitenkin. Pelko menett&auml;&auml; tilanteessa sijoituslapsi ilmeisesti asiakkaalla my&ouml;s. S&auml;kl&auml;ht&auml;nyt reaktiotaan ja haluaa selvitt&auml;&auml; sen taustoja ja oppia hillitsem&auml;&auml;n paremmin itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; lapsuudesta ennen 13-14 v. ik&auml;&auml; ei omia muistikuvia juuri lainkaan ja erottuaan pitk&auml;aikaisesta parisuhteesta n. 2009 niin sen j&auml;lkeen puuttuu muistikuvista yli vuoden jakso kokonaan. Sen ymm&auml;rt&auml;nyt vasta puhuttuaan asioista &auml;idin kanssa jokin aika sitten. Tuohon jaksoon liittyi koiran kuolema ja my&ouml;s "pelasti" itselleen varsin tuntemattoman huumeita k&auml;ytt&auml;neen henkil&ouml;n kutsumalla h&auml;net luokseen asumaan. H&auml;n sitten vei asiakkaan koiran menness&auml;&auml;n ja h&auml;ipyi.&nbsp;</p>
<p>Tulee siis esille dissosiatiivisuuteen viittaavia piirteit&auml; muistinmenetyksineen ja itselle vieraine k&auml;ytt&auml;ytymismalleineen. Toivoo selvityst&auml; ja selityst&auml; n&auml;ille ilmi&ouml;ille. Asiakkaalla my&ouml;s ADHD, joka impulsiivisuutta my&ouml;s tuottaa ja mahdollisesti my&ouml;s persoonallisuuspiirteen&auml; t&auml;t&auml; ilmenee. Tulee adekvaatisti vuorovaikutukseen, on ilmeik&auml;s ja aidosti h&auml;mill&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>Sovitiin selvittelyjaksosta, varaa seur. ajan netist&auml; itselleen sopivana aikana. sijoitusasiaan liittyy k&auml;yntej&auml; ja asiointia niin, ettei nyt aikaa pystyt&auml; sopimaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 16:45:00 - END 2017-08-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaamisemme. Kertoo viikon olleen tasaisempi ja aloittanut Stratteran k&auml;yt&ouml;n, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 80mg k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Miettii, ett&auml; l&auml;&auml;ke saattaisi vaikuttaa ja siit&auml; tunnes&auml;&auml;telyyn tukea voisi olla. Ei merkitt&auml;vi&auml; sivuvaikutuksia suun kuivumista lukuun ottamatta. Kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; aiemmin Levozinia ja ketiapiinia ja n&auml;ist&auml; hoitoa jatkettaessa tullut enemm&auml;n ja enemm&auml;n v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml; ja sekavaakin oloa ja samoin kun k&auml;ytti melatoniinia niin v&auml;sytt&auml;v&auml; vaikutus lis&auml;&auml;ntyi y&ouml; y&ouml;lt&auml; niin ett&auml; joutui l&auml;&auml;kkeen lopettamaan.</p>
<p>Keskusteltiin suuttumisesta ja kertoo ettei vanhemmat riidelleet koskaan ja itse lapsena koetti olla my&ouml;s mahdollisimman kiltti ja jonkun osoittaessa suuttumusta h&auml;nt&auml; kohtaan on mennyt tolaltaan pitkiksi ajoiksi, menett&auml;nyt y&ouml;unensa jne. Ilmeisesti voimakkaampien tunteiden hallintaa ei ole t&auml;t&auml; kautta p&auml;&auml;ssyt harjoittelemaan ja voisi olla, ett&auml; suuttumuksen hallinnan keinot j&auml;&auml;neet puutteellisiksi.</p>
<p>Keskusteltiin tunnes&auml;&auml;telyst&auml; ja tulee vaikutelma, ett&auml; asiakkaalla voisi hyvinkin ongelman taustalla olla hankalaoireinen ADHD. Kertoi opiskelleensa hierojakoulussa ja Concertasta silloin sai dramaattisen hy&ouml;dyn niin, ett&auml; pystyi hyvin keskittym&auml;&auml;n ja muisti lukemansa, sai toiseksi parhaan todistuksen ja kokemus oli riemastuttava verrattuna aiempaan. Sovittiin, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;t&auml; asiaa viel&auml; tarkemmin l&auml;pi, miten ADHD on asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; kaiken kaikkiaan n&auml;kynyt. Kun lapsuudesta v&auml;h&auml;n muistikuvia vanhemmilta voisi n&auml;ist&auml; kysell&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla tyypillisesti tarkkaavuush&auml;iri&ouml;isen elehtimisen, motorisen levottomuuden, impulsiivisuuden ja v&auml;litt&ouml;m&auml;n tunneilmaisun kuva tulee vahvana esillle ja t&auml;st&auml; v&auml;h&auml;n puhuttiin.&nbsp;</p>
<p>Varaa seur. ajan netin kautta kun aikataulujaan katsoo.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 10:00:00 - END 2017-09-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Strattera on selke&auml;sti lis&auml;nnyt kyky&auml; hallita omia tunnereaktioita, rauhoittua ja saada asioita aikaan. k&auml;ytiin psykoedukatiivisesti l&auml;pi ADHD-oireistoa ja sen hermostollista pohjaa. Asiakkaalla ollut mielikuva vammaisuudesta ja aivovauriosta. MRI joskus tehty ja siin&auml; normaali l&ouml;yd&ouml;s. Kertoo kokemuksistaan esim. siivotessaan, ett&auml; pystynyt omalla tahdonvoimallaan hillitsem&auml;&auml;n siivoamisen aiheuttaman raivon, joka usein tullut esille kiroamisena jne. T&auml;st&auml; on hyvin tyytyv&auml;inen.</p>
<p>El&auml;m&auml;ss&auml; kuitenkin kriisitilanne sik&auml;li, ett&auml; pso ilmoittanut toisesta suhteesta ja nopeasta ihastumisesta aivan yll&auml;tt&auml;en ja t&auml;m&auml; ollut shokki. T&auml;t&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi, lamaannusta ja arvottomuuden tunteita, joista keskusteltiin ja realisoitiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 10:00:00 - END 2017-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi tasoittunut ja miettinyt omalta osaltaan, mit&auml; parisuhteelta edellytt&auml;&auml; ja mill&auml; ehdoin on valmis sit&auml; jatkamaan. Kotitilanne sill&auml; lailla monimutkainen, ett&auml; koskettaa my&ouml;s sijaislasta ja h&auml;nen asumistaan. Rekister&ouml;idyss&auml; parisuhteessa ja asuvat pson omistamassa asunnossa ja muuton my&ouml;t&auml; my&ouml;s lapsen p&auml;iv&auml;kotipaikka vaihtuisi jne.</p>
<p>Keskusteltiin tilanteesta, asiakas kertoo psostaan ja h&auml;nen tavoistaan selviyty&auml; hankalista tilanteista ja siin&auml; v&auml;lttelemistaipumusta ja kielt&auml;mist&auml; kuvaa.</p>
<p>Marraskuussa on menossa itse k&auml;den leikkaukseen, jossa sorminivelen operaatio, ilm. keinonivel asennetaan. K&auml;tt&auml; useammin jo operoitu.</p>
<p>Kertoo Stratteran toimineen hyvin ja sen avulla on ollut rauhallisempi ja tunnekontrolli kaikin puolin paremmin toiminut. Resepti pit&auml;isi uusia ja pyysin kysym&auml;&auml;n psykiatri Venolalta, voiko l&auml;&auml;kkeen uusia ilman tapaamista kun t&auml;t&auml; asiakas minulta kysyy. Kuntoutuspsykoterapia-ajatus on edelleen ja siihen palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>Varaa parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n uuta aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 16:00:00 - END 2017-10-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laadittu psykologin lausunto plaan voinnista sosiaalitoimelle, kts. liite.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2017-10-11 12:00:00 - END 2017-10-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi tapahtumia eron suhteen ja siin&auml; jnkv dramaattisia k&auml;&auml;nteit&auml; ollut. Kaisa oli erop&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen l&auml;htenyt mets&auml;&auml;n rauhoittumaan, pso siit&auml; huolestunut ja soittanut H&Auml;KEen ja sielt&auml; tullut ambulanssi ja poliisi.K&auml;ynyt keskussairaalassa arvioitavana ja sielt&auml; nopeasti kotiin saman illan aikana. Sosp&auml;ivystys tehnyt raportin sijoituslapsen kotikuntaan ja sielt&auml; k&auml;ynnistynyt arviointiprosessi kyvyst&auml; hoitaa lasta. T&auml;t&auml; varten olen laatinut lausunnon k&auml;ynneist&auml; ja se liitetiedostona. Keskusteltiin tapahtumista, h&auml;mmentynyt niist&auml; ja huolissaan mik&auml; ratkaisu tulee olemaan. Palaveri l&auml;hiaikoina tiedossa. Varaa aikaa parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n, yhteys s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-23 10:00:00 - END 2017-10-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon taas tapahtunut parissa viikossa. Kertoo sosiaalitoimen tehneen ratkaisun, ett&auml; sijaislapsi muuttaa uuteen perheeseen viikon kuluttua. Kaisaa ja h&auml;nen psoaan ei ole mitenk&auml;&auml;n tilanteessa kuultu ja ilmeisesti p&auml;&auml;t&ouml;s perustunut p&auml;ivyst&auml;v&auml;n sostt:n arvioon tilanteesta. Kaisa on eritt&auml;in surullinen lapsen puolesta, h&auml;n itkee eik&auml; haluaisi muuttaa uuteen kotiin. Tilanne monin tavoin Kaisalle ahdistava ja kuormittava ja koettaa selvit&auml; sen kanssa p&auml;iv&auml;n kerrallaan. Sijaisvanhemmuutta ehti toteutua kolme kuukautta ja sitten lapsi revit&auml;&auml;n pois juuri kun on ehtinyt sopeutua ja alkaa n&auml;ky&auml; positiivisia muutoksia erityislapsen k&auml;yt&ouml;ksess&auml; ja voinnissa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii suhteen tilannetta, mahdollisesti muutto pois edess&auml; ja sopeutuminen sitten johonkin aivan uuteen. Kiirett&auml; ratkaisun tekemiselle ei kuitenkaan ole, pystyv&auml;t asumaan saman katon alla ja ensi viikon torstaina Kaisa menossa vaativaan k&auml;sikirurgiseen toimenpiteeseen. Em. asioista keskusteltiin, supportiota.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-07 09:00:00 - END 2017-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntapahtumia k&auml;ytin l&auml;pi, suunnitelmissa muutto omaan asuntoon, tiedosssa pieni okt, johon ensi vuoden alussa p&auml;&auml;sisi muuttamaan. K&Auml;siteltiin n&auml;it&auml; ajankohtaisia isoja el&auml;m&auml;nhaasteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo konfliktista ex-pson kanssa ja sen j&auml;lkeen ollut Vantaalla vanhempien luona pari viikkoa. K&auml;siteltiin tunteita ex-kumppaniin ja my&ouml;s sijaislapseen. Kokee ett&auml; jokin kynnys ylitetty, eik&auml; en&auml;&auml; toiveita tai mahdollisuuksiakaan luoda suhdetta uudelleen. Aikoo asua seur. kk vanhempien luona, t&auml;m&auml;n viikon lopulla sinne palaa.</p>
<p>Keskusteltiin em. teemoista, rauhallinen ja miettii suhteen vaiheita ja omaa roolia sen eri vaiheissa. Aika psykiatrille t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 10:00:00 - END 2017-11-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F90.0, F41.2</p>
<p>Esitiedot: Potilas nyt toista kertaa vastaanotolla. Potilas on k&auml;ynyt nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapeutti Hannu Majavan luona ja haluaisi aloiottaa kuntoutuspsykoterapian. Potilas on perheens&auml; 5/5 lapsi, perheess&auml; is&auml; ja &auml;iti arvostaneet koulumenenstyst&auml; ja klassista musiikkia. Muut sisarukset olleet hyvin menestyvi&auml;, potilaalla ollut jo vasrhaisesta lapsuudesta asti ollut mm. koulun kanssa ongelmia. Lapsena diagnosoitu ADHD, potilas kokee olleensa perheens&auml; "musta lammas" eik&auml; ole sopinut vanhempien asettamiin tavoitteisiin ja muottiin. Peruskoulussa monta vuotta my&ouml;s hankalaa koulukiusaamista, t&auml;ll&auml; paljon vaikutuksa potilaan sosiaalisuuden v&auml;hentymiseen. Lis&auml;ksi potilaallekehittyneet melko negtiviset perusukomukset itsest&auml;, jotka liittv&auml;t p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;t&ouml;myyteen ja huonommuteen. Potilas kokee my&ouml;s ongelmaksi, ett&auml; h&auml;n ei muista lapsuudestaan paljoakaan, t&auml;h&auml;n potilas haluaisi saada selvyytt&auml; ja ymm&auml;rryst&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen potilas opiskellut l&auml;hihoitajaksi ja ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; 2003 alkaen.&nbsp;Potilaalla kaksi pitk&auml;&auml; parisuhdetta, joista toinen p&auml;&auml;ttynyt nyt t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Lis&auml;ksi potilas oli aloittanut sijaisvanhempana toimimisen puolisonsa kanssa nyt kes&auml;ll&auml;, sijoitus p&auml;&auml;ttyi nyt syksyll&auml; eron vuoksi. Potilas siis menett&auml;nyt nyt puolisonsa, perheens&auml; ja perhehoitajan ty&ouml;nkin. Aiemmin potils k&auml;rsinyt lapsettomuudesta ja ollut sen vuoksi hoidoissakin.</p>
<p>Nykytila: Potilaan el&auml;m&auml;s&auml; tapahtunut isoja muutoksia,vointi ollut syksyn aikana vaihtelevaa. V&auml;lill&auml; itkusuutta a ahditust, toisaalta v&auml;lill&auml; tunteettomuutta.&nbsp;T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas kokee voivansa kohtuullisen hyvin ja ptilas on k&auml;ynyt koko syksyn s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapiassa.&nbsp;Potilaalle loitettu my&ouml;s Strattera-l&auml;&auml;kitys ADHD-oireisiinja ja potilas on eritt&auml;in tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;kityksen. Potilaan toimintakyky ja keskittymiskyky ovat parantuneet&nbsp;ja potilaan ep&auml;vakaa tunne-el&auml;m&auml; on tasoittunut.&nbsp;Parisuhteessa herk&auml;sti hylk&auml;&auml;misen kokemuksia, tunteiden ep&auml;vakautta, syyllist&auml;mist&auml; ja raivoamista, jatkuvaa viestien laittamista, syyttely&auml;, piikkkej&auml; jne.&nbsp;ADHD saattaa vaikuttaa tunteiden voimakkuuteen, impulsiiviseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen jne. Potilaalla kuitenkin voimakas pelko hylk&auml;&auml;misest&auml;, parisuhteess&auml; potilas ei kest&auml; et&auml;isyytt&auml;, potilaalla ei ole koskaan ollut kavereita. Arjessa my&ouml;s keskittymisen ongelmia, impulsiivisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, loukkaantumisherkkyytt&auml;&nbsp;jne. BDI-kyselyss&auml; potilas saa 28 pistett&auml;, potilas ei kuitenkaan mielest&auml;&auml; ole masentunut. Osittain potilaan pistem&auml;&auml;r&auml;&auml;&auml; selitt&auml;&auml; ajankohtainen el&auml;m&auml;n kriisiytyminen, potilaan negatiiviset perususkomukset itsest&auml; ja l&auml;&auml;kityksen aiheuttama ruokahalun v&auml;heneminen ja painon putoaminen.</p>
<p>Suunnitelma: Potilaan ongelmat jaksamisen hekentyminen, p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myys, muistamattomuus, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus, hylk&auml;&auml;misen pelko.&nbsp;ADHD:n ja lapsuuden kokemusten vuoksi kehittynyt hyvin negatiivinen kuva itsest&auml; ja t&auml;m&auml;n asan k&auml;sittely psykoterapian avulla on tavoitteena. Potilas jatkaa Strattera 80 mg x 1 l&auml;&auml;kityst&auml;, haetaan kuntoutuspsykoterapiaa, ak tekee B1-lausunnon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-19 14:00:00 - END 2017-12-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuulumisia ja vastoink&auml;ymisi&auml; sik&auml;li, ett&auml; omistamaansa kerrostalo-osakkeeseen p&auml;&auml;kaupunkiseudulla on tullu mittava kosteusvaurio ja suuria osia lattiarakenteista joudutaan uusimaan ja kuivaamaan. T&auml;st&auml; harmissaan, asunto vuokrattu ja vuokralainen asuu muualla. Oma muutto siirtynyt n&auml;ill&auml; n&auml;kymin helmikuun alkuun ja on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ollut vanhempien luona Vantaalla ja v&auml;liaikaisuus ja oman tilan puuttuminen ahdistaneet. Parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen my&ouml;s edelleen akuutti asia ja siihen liittyvist&auml; kuvioista keskusteltiin. Tarvetta asettaa rajoja, ett&auml; voi rakentaa omaa itsen&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, muutoin joutuu hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi, mink&auml; kyll&auml; tunnistaa. Varaa aikaa tammikuun puolella.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 11:00:00 - END 2018-02-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee p&auml;ivitt&auml;m&auml;&auml;n kuulumisiaan. Saanut Kuohulta oman rivitaloasunnon ja siell&auml; kolmen koiran kanssa elelee. On viel&auml; k&auml;den takia kuun loppuun sairaslomalla, miettii onko viel&auml; sittenk&auml;&auml;n ty&ouml;kuntoinen, mutta ortopedin kontrolli vasta reilun kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Keskusteltiin p&auml;&auml;ttyneest&auml; suhteesta ja sen elementeist&auml;. Ex-kumppani pit&auml;&auml; viel&auml; puhelimella l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in yhteytt&auml; ja t&auml;m&auml;n rajaamisesta keskusteltiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-22 09:00:00 - END 2018-03-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>KELA-terapian aloitus. Asiakas kertoo viime viikkojen tapahtumista. Suunnitelmissa on muuttaa p&auml;&auml;kaupunkiseudulle kes&auml;ll&auml; ja siell&auml; aloittaa ty&ouml;t. Tutustunut uudelleen Timoon, jonka kanssa vuosia sitten reilun parin vuoden suhde. H&auml;nen kanssa seurustelee ja tulevaisuutta rakentaa.</p>
<p>Kertoo haluavansa kuitenkin jatkaa terapiaa t&auml;&auml;ll&auml; ja mietittiin vaihtoehtoja; vapaap&auml;ivisin k&auml;ynnit tai/ja videotapaamiset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 09:45:00 - END 2018-03-22 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittiin asiakkaan muistiaukkoja. Lapsuudesta ei murrosik&auml;&auml; edelt&auml;v&auml;sti juuri mit&auml;&auml;n el&auml;vi&auml; muistikuvia. Joitakin tilanteita tunnistaa valokuvasta, mutta siihen ei liity tunteita tai kokemusta l&auml;sn&auml;olosta tilanteessa tai ajasta ennen tai j&auml;lkeen tapahtuman.&nbsp;</p>
<p>Samoin viime vuosilta p&auml;tk&auml;t poissa k&auml;den vamman ja koiran kuoleman ajoilta pari vuotta sitten. Ei muista n&auml;ist&auml; juuri mit&auml;&auml;n ja tunnekosketus tapahumiin puuttuu. Samoib sijoituslapseen Onniin littyv&auml;t muistot ja tunteet puuttuvat. T&auml;m&auml; traumadissosiaatiolta vaikuttaa ja t&auml;st&auml; keskustellaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 12:00:00 - END 2018-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua parisuhteen p&auml;&auml;ttymisest&auml; ja tunnelmista; tyytyv&auml;isyytt&auml;, surua ja luopumista my&ouml;s. N&auml;it&auml; k&auml;siteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 12:45:00 - END 2018-03-29 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii k&auml;sileikkausta, kirurgi todennut ettei k&auml;si niin toimiva, ett&auml; voisi tehd&auml; hoitoty&ouml;t&auml; sen kanssa. Ehdotettu uudelleenkoulutusta. Siihen suhtautuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pid&auml;ttyv&auml;sti, palaa entiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; n&auml;ill&auml; n&auml;kymin kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 12:00:00 - END 2018-04-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittiin ty&ouml;kykyasioita, toukokuun alusta pit&auml;isi menn&auml; t&ouml;ihin, huomenna ttl ja ty&ouml;fysioterapeutti. K&auml;si kipeytyy edelleen helposti rasituksessa ja sen kanssa koettaa tulla toimeen arjessaan. S&auml;&auml;nn&ouml;llisemm&auml;ss&auml; rasituksessa ty&ouml;ss&auml; kivun hallinta todenn&auml;k&ouml;isesti nykyist&auml; huomattavasti vaikeampaa. Ty&ouml;h&ouml;n palaamiseen liittyy muutoinkin kuormitusta; j&auml;i sielt&auml; palkattomalle virkavapaalle hoitamaan sijoituslasta ja sijoitus sittemmin parisuhteen katkeamisen takia purkaantui. Kaisa menett&auml;nyt lapsen, puolison, kodin ja t&auml;m&auml;n kaiken kertominen tuntuu tosi ahdistavalta t&ouml;iss&auml; kun kaikki osallistuivat onneen.&nbsp; N&auml;it&auml; mietittiin, kehoitan ttl:lle kuvaamaan tilanteen realistisesti, my&ouml;s kipujen osalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 12:45:00 - END 2018-04-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista, jatkettiin ed. tunnin aiheista. Pohtii suhdetta ja siit&auml; irrottautumista, miss&auml; huomaa edistyneens&auml;. Ex-pso koettaa saada h&auml;nt&auml; viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa kanssaan, olemaan k&auml;ytett&auml;viss&auml; koirien hoitajana ja erilaisten hankintojen rahoittajana kun h&auml;nell&auml; luottotiedot ei kunnossa. T&auml;h&auml;n Kaisa oppinut ottamaan et&auml;isyytt&auml; ja asettamaan rajoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 10:00:00 - END 2018-04-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eroon liittyv&auml;&auml; suruty&ouml;t&auml; ilmaisee, hiljentymist&auml; ja asioiden miettimist&auml;. K&auml;ytiin parisuhteen valtakuvioita l&auml;pi ja tunnistaa v&auml;hitellen tapahtunutta oman tahdon katoamista ja toisen toiveen mukaan toimimista. T&auml;st&auml; erilaisia teemoja nousee esille ja v&auml;hitellen koettaa p&auml;&auml;st&auml; toimintamalleista irti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 10:45:00 - END 2018-04-16 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta, irrottautumista ja oman el&auml;m&auml;n rakentamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 16:00:00 - END 2018-04-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F41.1 Ahdistineisuush&auml;iri&ouml;, F90.0 ADHD</p>
<p>Esitiedot: Potilaan tilanne kriisiytynyt. Viime vuonna potilas menetti puolison ja sijoitetun lapsen. Taustalla lapsettomuus, lapsettomuushoidot, sijaisvanhemmaksi alkamisen prosessi jne. Ex-puolison taholta potilaan kertoman mukaan manipulointia ja taloudellista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;. t&ouml;ihin plaaminen ahdistaa voimakkaasti, potilas j&auml;in viime vuonna virkavapaalle, kun sijoitettu lapsi tuli.</p>
<p>Nykytila: Kesksutellaan tilanteesta. Potilaalla ollut &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n rankka vuosi. Strattera tasannut tunne-el&auml;m&auml;&auml; ja auttanut keskittym&auml;&auml;n. Nyt kuitenkin runsaasti ahdistusoireita, unettomuutta jne. BAI-kyselyss&auml; 19/63 pistett&auml;, hikoilua, kihelm&ouml;nti&auml;,huimausta, pelokkuutta, hermostuneisuutta. Potilas ei ole ty&ouml;kyinen, t&ouml;ihin palaamisen ajtuskin lis&auml;&auml; ahditusoireita.</p>
<p>Suunnitelma: Kirjoitetaan potilalle sairauslomaa 29.4.2018-30.6.2018. Potilas suunnittelee muutavansa Vantaalle ja irtisanoutuvansa nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;. Psykoterapia jatkuu ja t&auml;m&auml; ollut potilaalle merkitt&auml;v&auml; asia t&auml;m&auml;n vuoden aikana.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-27 12:00:00 - END 2018-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 12:45:00 - END 2018-04-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 13:00:00 - END 2018-05-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vantaalla ollut vanhempien luona ja viime viikosta palannut Keski-Suomeen. Suunnitelmissa muuttaa Vantaalle viikon p&auml;&auml;st&auml;. Keskusteltiin tapahtuenesta erosta ja sen taloudellisesta puolesta my&ouml;s. Sijoittanut yhteiseen kotiin kymmeni&auml; tuhansia remontteihin yms. ja sit&auml; tuskin saa miss&auml;&auml;n muodossa pois ja t&auml;t&auml; harmittelee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 13:45:00 - END 2018-05-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Suunniteltiin terapian jatkoa ja sen optioita; jatkaa videoterapiana harvajaksoisin k&auml;ynnein, mik&auml; on ty&ouml;l&auml;st&auml; tai vaihtaa terapeuttia uudelle kotipaikkakunnalleen. T&auml;t&auml; tuumitaan viel&auml; tarkemmin perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 10:00:00 - END 2018-05-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen sovittu tapaaminen ennen muuttoa Vantaalle ja k&auml;ytiin toteutunutta hoitojaksoa l&auml;pi. Tavoitteiden mukaiseen el&auml;m&auml;nhistorialliseen ty&ouml;skentelyyn ei p&auml;&auml;sty kun Kaisan el&auml;m&auml; kriiisiytyi ensin parisuhteen kariutumiseen ja sitten adoptiolapsen pois ottamiseen sostoimen taholta. N&auml;m&auml; molemmat erityisen traumaattisia kokemuksia olleet ja niist&auml; keskusteltiin. Talven aikana my&ouml;s k&auml;sikirurginen operaatio ja sitten my&ouml;s uuden seurustelusuhteen k&auml;ynnistyminen.</p>
<p>Muuttoon liittyen surua kaiken em. taaksen j&auml;&auml;misest&auml; kuten ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Pohtii jatkohoitoa, tutkii mahdollisuutta k&auml;ynnist&auml;&auml; hoitosuhde Vantaan Vastaamon terapeutilla, KELA-tukea vuoden loppuun olemassa ja teen omalta osaltani KELAlle tarvittavan yhteenvedon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 10:45:00 - END 2018-05-18 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 18:30:00 - END 2018-06-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 30.k&auml;yntikerta. Tehd&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskeluharjoitus tukahdutettujen tunteiden tiedostamiseksi. Asiakas saa kehotietoisuuden avulla hyv&auml;n yhteyden tunteisiin. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen kokemus.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 15:30:00 - END 2018-08-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 1.k&auml;yntikerta kyseisen terapeutin vastaanotolla. Tulos syy: tutustumisk&auml;ynti terapeutin vaihtoa varten. Kyseess&auml; KELA:n kuntoutuspsykoterapian terapeutin vaihto muuton syyst&auml;. Asiakas toivoo lapsuuden muistojen ty&ouml;st&auml;misen aloittamista. Asiakkaan muistot alkavat n. 14-vuotiaana. Esimerkiksi, h&auml;n on harrastanut viulusoittoa, mutta h&auml;n ei muista edes valokuvien kautta palauttamaan kokemuksia ja muistoja kyseisest&auml; kyvyst&auml;. Toisena tavoitteena viimeisen vuoden aikana tapahtuneiden traumaattisten kokemuksien k&auml;sittely; ero parisuhteesta ja sijaislapsen poisottaminen. Selvi&auml;&auml;, ett&auml; sijaislapsen poisottamiseen liittyy muistiongelmia. H&auml;n muistaa h&auml;net toisenlaisena kuin valokuvista. Terapeutti kertoo yleisell&auml; tasolla psyykeen rakenteesta sek&auml; tunteiden toimimisesta/ tukahdutetuista tunteista. Asiakas ottaa yhteytt&auml; KELA:n, jotta ilmoittaa uuden terapeutin nimi. Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml;. KELA:n p&auml;&auml;t&ouml;ksen tullen aloitetaan muistiongelmien tutkimista ja ty&ouml;st&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-04 19:30:00 - END 2018-09-04 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>KELA-p&auml;&auml;t&ouml;s terapeutin vaihdosta on tullut. Kyseinen k&auml;ynti on 13. k&auml;ynti kuntoutuspsykoterapiana. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;paikalla tapahtunutta vuorovaikutustilannetta, mik&auml; on laukaissut tunteita n&ouml;yryytetyksi tulemisesta. Asiakkaalla on hyvin vaikea olla kontaktissa omiin tunnekokemuksiin. H&auml;n kertoo, ettei pysty omia tunteitaan n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n toisen henkil&ouml;n l&auml;sn&auml;olleessa. H&auml;n kuitenkin toivoo, ett&auml; tunteiden ilmaiseminen tapahtuisi. H&auml;n kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ADHD-diagnoosi. Koulun ajasta ei muista tunnekokemuksia ollenkaan. H&auml;n tiet&auml;&auml;, ett&auml; on ollut kiusattu, eik&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut kavereita. Ala-asteella on tapahtunut onnettomuus, jossa h&auml;n on pudonnut vauhdissa olevasta telineest&auml; ja h&auml;nen ranteensa on murtunut. Tunnetasolla h&auml;n ei muista asiasta mit&auml;&auml;n. Vastaavanlainen toimintamalli on esiintynyt l&auml;pi el&auml;m&auml;. Ex-puoliso on ottanut yhteytt&auml;. H&auml;n ei osaa asiaan suhtautua, koska ei saa kontaktia omiin tunteisiin. Esiintyy onnettomuusalttiutta. Asiakkaan toive saada kokemus tunteiden tuntemisesta ja muistoista. Asiakas ottaa yhteytt&auml; KELA:n, ja tiedottaa terapeutin vaihdosta. H&auml;n ottaa yhteytt&auml; uuden ajan varaamista varten.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-14 17:00:00 - END 2018-09-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 14.k&auml;yntikerta. KELA-p&auml;&auml;t&ouml;s terapeutin vaihdosta on vahvistunut. Jatketaan kuntoutuspsykoterapiana 2 kertaa viikossa. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan tapaa reagoida pettymyksiin romahduksilla. Asiakkaalla on ollut itsemurhayritys n. 7 vuotrta sitten. Asian k&auml;sittely vaikea. Pohditaan h&auml;nen parisuhteita ja kumppaniksi olemisen identiteetti&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-14 17:45:00 - END 2018-09-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 15.k&auml;yntikerta. Tutkitaan ADHD-identiteetti&auml;. Asiakas on saanut diagnoosin ollessa ammattikoulussa. Hoitomuotona l&auml;&auml;kitys. H&auml;n kuvailee, ett&auml; h&auml;nen perusolemuksensa kyseisen diagnoosin my&ouml;t&auml; on kivana ja hauskana oleminen. Toisaalta h&auml;n kokee sen voimavarana. Vahvuudet: luonnossa oleminen ja koirien kanssa yhdess&auml; oleminen. Kivan ja hauskan vastakohtia on hyvin vaikea siet&auml;&auml;. Se on pois h&auml;nen perusolemuksestaan. Niiden tilojen ymm&auml;rt&auml;minen on hyvin vaikeaa. Kivattomuutta ja hauskattomuutta kokee pettymyksin&auml;. Parisuhteeseen on liittynyt lapsettomuus. Vahvuutena kokee auttamisen vietin. Tunnekokemuksia/ muistikokemuksia l&ouml;ytyy luonnossa olemisesta, auttamisesta, koirien pelastamisesta. H&auml;n muistaa edellisen suhteen aikana yhden kokemuksen, kun oli toisten l&auml;sn&auml;olleessa itkenyt; kyseess&auml; ep&auml;oikeuden kokemus.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-18 18:30:00 - END 2018-09-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 16.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan kokemuksia edellisest&auml; parisuhteesta. Tutkitaan asiakkaan tunneyhtymi&auml;. H&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; tunnetasolla eritt&auml;in v&auml;h&auml;n tunneyhtymi&auml;. Edellisess&auml; suhteessa h&auml;n on joutunut alistettuun asemaan, ja puoliso on k&auml;ytt&auml;nyt h&auml;nt&auml; taloudellisesti hyv&auml;ksi. On esiintynyt my&ouml;s henkist&auml; v&auml;kivaltaa. Asiakkaan oma motivaationsa kyseiseen suhteeseen l&auml;htemisess&auml; on ollut maaseudun rauha, el&auml;imet ja pois kaupunginel&auml;m&auml;n silloisesta sekavasta jaksosta. H&auml;nell&auml; on ollut kaksi mieskumppania ennen kyseist&auml; suhdetta. Molempiin on liittynyt ihastuminen ja rakastuminen. Kokemus tasavertaisesta kumppanuudesta. Skeema: tarve pelastaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-18 19:15:00 - END 2018-09-18 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 17.k&auml;yntikerta. Jatketaan traumaattisen suhteen k&auml;sittelemist&auml;. Asiakkaalla on tarve jakaa ep&auml;oikeudenmukaisuutta. Suhteen aikana h&auml;n ei ole ollut tietoinen h&auml;nen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. H&auml;n on vilpitt&ouml;m&auml;sti halunnut tehd&auml; parhaan kumppanin vuoksi. Tutkitaan kiva-olemisen kokemusta ADHD-diagnoosin n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas oivaltaa, ett&auml; kivan tuntemisen kautta h&auml;n kokee olevansa omaa itsens&auml;. Toinen asia, johon kiinnitet&auml;&auml;n huomiota, on tarve kokea vauhtia; moottoripy&ouml;r&auml;ilyyn ihastuminen vauhdin vuoksi. Vauhdin kokemisen merkitys el&auml;m&auml;ss&auml; ja kokemuksissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 16:45:00 - END 2018-09-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 18.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n tunteiden tuntemisen ja kokemisen kokemuksia. Asiakkaalla on tunteiden kokemiseen rajoittavia uskomuksia. Tutkitaan kyseisi&auml; uskomuksia. Esimerkiksi, toisten l&auml;sn&auml;ollessa hyvin vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 17:30:00 - END 2018-09-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 19.k&auml;yntikerta. Tunteiden tuntemisen kielt&auml;misen kautta muistikuvia lapsuudesta ei ole. Asiakas muistaa asioita omasta el&auml;m&auml;st&auml; toisten kertomuksien pohjalta. Valokuvista ei tunnista, ett&auml; olisi ollut itse l&auml;sn&auml; kyseess&auml; tilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-02 18:30:00 - END 2018-10-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 20.k&auml;yntikerta. Tehd&auml;&auml;n tunnety&ouml;skentely&auml;. Asiakas saa yhteyden tunteisiin. K&auml;ytet&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskelua. Asiakkaalla on hyvin vahva visualisointikyky. Vahvistetaan asiakkaan positiivisia ominaisuuksia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-02 19:15:00 - END 2018-10-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 21. k&auml;yntikerta. Tehd&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskeluharjoitus tunteiden tunnistamisen mahdollistamiseksi. Reflektoidaan. Asiakas saa hyv&auml;n yhteyden tunteisiin. K&auml;ytet&auml;&auml;n kehotietoisuusharjoitusta. Asiakkaan vahvuus visuaalinen hahmotus ja mielikuvien kautta hahmottaminen. Kehotetaan ottamaan oma luonnollinen kykyns&auml;, visualisointi, huomioon. Ehdotetaan &auml;&auml;nitarinoita, &auml;&auml;nitt&auml;m&auml;&auml;n mielikuvia ja kuvia, mit&auml; h&auml;n n&auml;kee, jotta pystyisi tunnistamaan ja erottelemaan tunteita. Asiakas ottaa puheeksi painajaiset; lemmikkien hoitamatta j&auml;tt&auml;minen ja koulun keskeytt&auml;minen. H&auml;n kokee voimakasta pelkoa. Vahvistetaan pelon kokemuksen tunnistaminen unissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-09 18:30:00 - END 2018-10-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 22.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan lapsuutta ja kouluaika. H&auml;nt&auml; h&auml;mment&auml;&auml; todella paljon, ettei muista ollenkaan tapahtuneita asioita. Siskon puheesta h&auml;n tiet&auml;&auml;, millaisa rangaistusmenetelmi&auml; on kotona k&auml;ytetty. Asiakkaalla on vahva mielikuva, ett&auml; h&auml;n on ollut hyvin haastavasti k&auml;ytt&auml;ytyv&auml; lapsi. H&auml;n miettii, onko tapahtunut jotain hyvin pahaa, ja sen vuoksi h&auml;nen muistinsa on totaalisesti estynyt. Lapsuudesta tulee joitakin v&auml;l&auml;hdyksi&auml;, niiss&auml; muistikuvissa h&auml;nen k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; on haastavaa toisia kohtaan. Kavereita ei ole ollut kouluaikana. H&auml;n muistaa, kun er&auml;s kaveri on sanonut- sinun kanssasi ei voi olla kaveri, koska olet outo. Samassa h&auml;n pohtii omaa poikkeavuutta my&ouml;s sisaruksien parissa. Kaikki toiset ovat menestyneit&auml; todella hyvin, ja h&auml;n ei ole menestynyt. Opiskella ei ole pystynyt vaikean keskittymish&auml;iri&ouml;n vuoksi. Asiakas on tyk&auml;nnyt opiskella el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riksi tai maatalouslomittajaksi. H&auml;n on aloittanut sairaanhoitajan opiskelut, mutta puolen vuoden kuluttua on ne p&auml;&auml;tt&auml;neet, koska ei pystynyt opiskelemaan. H&auml;n muistaa, ett&auml; pelk&auml;si silloista p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; opiskelujen p&auml;&auml;tt&auml;misest&auml; kertoa is&auml;lle. Muistaa lapsuudesta, ett&auml; pelk&auml;si sit&auml; hetke&auml;, kun vanhemmat tulivat kotiin. Yritti olla heille mieleinen. Siskon puheen perusteella on kerran ollut is&auml;lt&auml; hyvin poikkeava rangaistuskeino, kun h&auml;nt&auml; on laitettu j&auml;&auml;hylle pakkaseen. H&auml;n itse ei muista sit&auml;. Potilaalla hyvin voimakas uskomus tunteiden tuntemisen pelosta. Mahdollinen dissosaatio. H&auml;n on opiskellut urheiluhierojaksi. Tykk&auml;&auml; hoivaamisesta ja toisten hoitamisesta. L&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; keskittymyskyky on parempi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-09 19:15:00 - END 2018-10-09 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 23.k&auml;yntikerta. Asiakas on n&auml;hnyt unia ja nukkunut &ouml;isin levottomasti ja hikoillut. Viime y&ouml;n unissa on ollut lasten hoitamiseen / lapsettomuuteen liittyv&auml;t teemat. Esiin nousee pelko vedest&auml;/ hukkumisesta. Unen aikana h&auml;n on tuntenut h&auml;t&auml;&auml;ntymist&auml;, v&auml;&auml;r&auml;nlaisena olemista, h&auml;n mokaa oman toiveen kyseisest&auml; syyst&auml;, ja tunnistaa pelkoa. Esiin nousee edellinen suhde. Silloinen kumppani pit&auml;&auml; yhteytt&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Tutkitaan, millaiset ovat asiakkaan motiivit vastata puheluihin. Er&auml;s vahva motiivi on taloudellinen riippuvaisuus. Asiakas toivoo, ett&auml; kumppani maksaa lainaan lyhennyksi&auml;, mik&auml; on asiakkaan nimiss&auml; otettu kumppanin omakotitalon kunnostamiseksi. Kumppani on kutsunut kyl&auml;&auml;n. Asiakasta kiinnostaisi menn&auml; vierailulle, koska miettii kostaa. H&auml;n haluaa aiheuttaa pahaa ja miettii, miten voisi niiden suhteen saada loppumaan. Eroprosessin aikana h&auml;n on tuntenut hyvin vahvaa mustasukkaisuutta. Nyt h&auml;n kyseist&auml; tunnetta ei tunnista, mutta haluaa aiheuttaa samanlaisen pahan olon kuin h&auml;n on joutunut kokemaan. H&auml;n miettii, ett&auml; h&auml;n on parempi kuin ex-kumppanin nykyinen kumppani. Esiintyy vertailemista. Asiakas tunnistaa, ett&auml; on edelleen manipuloitavan ex-puolison suhteessa. H&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; omat ajatuskaavat sek&auml; toimintaa kyseisess&auml; suhteessa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-16 18:30:00 - END 2018-10-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 24.k&auml;yntikerta. H&auml;n on edellisen&auml; viikkona ollut vanhempien luona, jotta katsoa valokuvia lapsuudesta. Tarkoitus l&ouml;yt&auml;&auml; valokuvien avulla muistoja. Potilas kertoo, ettei tunnista valokuvista itse&auml; eik&auml; muista tapahtumia ja tilanteita. H&auml;n tiedostaa, ett&auml; on ollut hankala lapsi. Viime aikoina h&auml;n on jutellut useasti vanhempien kanssa muistikuvien l&ouml;yt&auml;miseksi ja mahdollisesti aktivoimiseksi. Aluksi vanhemmat ovat olleet hyvin ep&auml;ilevi&auml; tytt&auml;ren muistiongelmista. Viime kes&auml;n&auml;, n. muutamia kuukausia sitten, ovat pystyneet hyv&auml;ksym&auml;&auml;n, ett&auml; tytt&auml;rell&auml; on muistin alueeseen liittyvi&auml; ongelmia. Erityisesti h&auml;iri&ouml; n&auml;kyy lapsuuden ja varhaisnuoruuden muistikuvien / el&auml;m&auml;ntarinan tuottamisessa. Asiakas itse on kyseist&auml; asia kokenut kauan. H&auml;n on arvellut, ett&auml; se on normaali. Muutamia vuosia sitten kuitenkin on alkanut pohdiskelemaan, ettei se ole normaali, ettei h&auml;nell&auml; ole omaa el&auml;m&auml;ntarinaa lapsuudesta. H&auml;n on syntynyt sektiona, koska napanuori on ollut ymp&auml;ri kaulan. Synnytystialnne on ollut eritt&auml;in kiireellinen pelastaakseen vauva eli asiakas. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan lapsuutta kasvatuksellisesta ja h&auml;nen vanhempiensa mallien n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-16 19:15:00 - END 2018-10-16 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 25.k&auml;yntikerta. Jatketaan vanhempien kasvatusmallien ja lapsuusymp&auml;rist&ouml;n tutkimista. &Auml;idill&auml; on ensimm&auml;isest&auml; avioliitosta tyt&auml;r. &Auml;idin miehens&auml; on tehnyt itsemurhan, kun vauva on ollut pari kuukautinen. Isosisko on 10 vuotta vanhempi ja osallistunut kasvatusteht&auml;viin, koska vanhemmat ovat olleet paljon t&ouml;iss&auml;. Asiakas kertoo &auml;itins&auml; muiston uimaretkelt&auml;, jossa asiakas n. 9-10 vuotiaana on yritt&auml;nyt hukuttaa oman &auml;itins&auml;. Asiakas ei muista kasvatustyyli&auml; eik&auml; rangaistuksia. Jonkun tyyppinen pelko is&auml;n suhteen. Se aktivoituu silloin, kun ei ole suoriutunut koulun suorittamisesta. Keskittymisvaikeus, johtuen ADHD:sta, on vaikuttanut erityisen paljon koulusta suoriutumisesta. Perheess&auml; harrastetaan klassista musiikkia. Sen harrastaminen asiakkaan kohdalla ei ole onnistunut. Is&auml;ll&auml; vahvasti ADHD- piirteit&auml;. Serkulla diagnosoitu ADHD. Asiakkaan is&auml; on sen j&auml;lkeen oivaltanut, ett&auml; tytt&auml;ren eli asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja vaikeuksia voisi selitt&auml;&auml; ADHD-diagnoosi. Asiakas kuvailee omia vanhempiaan hyvin tyynin&auml;; ei ikin&auml; n&auml;ytet&auml; tunteita, ei itket&auml;, ei riidell&auml;, ei naureta. &Auml;iti hyvin rauhallinen, samalla kova. Is&auml; "h&ouml;mps&ouml;" ja hyv&auml;ntahoinen. Ex-kumppanin vierailunkutsuun asiakas suhtautuu t&auml;ll&auml; kertaa torjuvasti. Is&auml;ll&auml; diagnosoitu masennusta ja ahdistush&auml;iri&ouml;t&auml;. Sairaudet ovat alkaneet, kun asiakkaan veli osallistui vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n Nepalissa useita vuosia sitten.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 18:30:00 - END 2018-10-23 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 26.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan ADHD-identiteetti&auml;. H&auml;n kokee itsens&auml; aivovammaiseksi ja vammaiseksi, sek&auml; kamalaksi ihmiseksi. Hymyn taakse piilottaa voimakkaat tunteet. On esiintynyt nukkumisvaikeutta. Mallinnetaan hengitysharjoituksia rentouden saavuttamiseksi. Asiakas saa hyv&auml;n kokemuksen. Pinnalle on tullut viime aikoina my&ouml;s keskittymisvaikeutta. Se ilmenee, ett&auml; pit&auml;&auml; olla hyvin paljon asioita k&auml;sill&auml;. Se v&auml;sytt&auml;&auml;. Etsit&auml;&auml;n tunneyhteyksi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 19:15:00 - END 2018-10-23 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 28. k&auml;yntikerta. Tehd&auml;&auml;n terapian sopimus ja k&auml;sitell&auml;&auml;n terapian arviointiv&auml;lineen&auml; GAS-lomaketta. T&auml;smennet&auml;&auml;n terapian tavoitteet. K&auml;sitell&auml;&auml;n moottoripy&ouml;r&auml;onnettomuutta, jossa asiakkaan oikea lapak&auml;si on vahingoittunut. Tehty yli 20 leikkauksen. Nyt k&auml;si toimintarajoitteinen. Onnettomuusalttius ja ADHD yhteys. Tunteet voimakkaasti lukossa. Asiakas oivaltaa, ett&auml; sama p&auml;tee lapsettomuushoitoja.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-30 18:30:00 - END 2018-10-30 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 28.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;n laukaisemia tunteita ja ajatuksia. Esiin nousee &auml;rtymyst&auml;. H&auml;n kokee olevansa alistettu ja h&auml;nt&auml; pomotellaan kollegoiden puolesta. Asiakas saa oivalluksen samasta skeemasta edellisess&auml; suhteessa. Kyseisess&auml; suhteessa h&auml;n kokee, ett&auml; tekee kaiken v&auml;&auml;rin huolimatta, ett&auml; on yritt&auml;nyt tehd&auml; kaiken niin, miten on sanottu.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-30 19:15:00 - END 2018-10-30 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 29.k&auml;yntikerta. Jatketaan &auml;rtymyksen k&auml;sittely&auml;. Kotona on enemm&auml;n ollut levottomuutta, ahdistuneisuutta; ns. ADHD-kilareita. Ohjataan asiakasta tiedostamaan ahdistusta. Sovitaan seuraavalla kerralla ahdistuksen ty&ouml;st&auml;misest&auml;. Noin 7 vuotta sitten on ollut nilkkojen viiltely&auml;, ja asiakas yhdist&auml;&auml; sen ahdistuksesta selviytymiskeinoksi. Samalla h&auml;n saa oivalluksen ADHD- sairauden takana on todellinen itse. Vanhusten hoitoty&ouml;n my&ouml;t&auml; h&auml;n on oppinut n&auml;kem&auml;&auml;n sairauden takana olevaa ihmist&auml;. Vahvsitetaan positiivinen muutos ajatuksissa ja uskomuksissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-06 18:30:00 - END 2018-11-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 30.k&auml;yntikerta. Tehd&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskeluharjoitus tunteiden ty&ouml;st&auml;miseksi. Reflektoidaan. Asiakas saa hyv&auml;n kokemuksen. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen muutos.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-06 19:15:00 - END 2018-11-06 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 31.k&auml;yntikerta. Asiakas on saanut uuden ty&ouml;paikan, miss&auml; h&auml;n p&auml;&auml;see k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n omia voimavarojaan enemm&auml;n. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen muutos. ADHD-levottomuutta ei ole ollut kuluneen viikon aikana. Uniongelmia; her&auml;ily aamuy&ouml;st&auml;, eik&auml; saa uudelleen unta. Ty&ouml;paikan vuorovaikutustilanne laukaisee samankaltaisen tunnetason skeeman kuin edellinen parisuhde. Ohjataan asiakasta tiedostamaan skeemaa ja siihen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Voimakas uskomus huonommuudesta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-08 09:45:00 - END 2018-11-08 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Strattera 80 mg N:o 28 x 6.</p>
Patient paid €35 for appointment.


START 2018-11-13 18:30:00 - END 2018-11-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 32.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;n vuorovaikutusta, jossa asiakas on oivaltanut samankaltaisen k&auml;ytt&auml;ytymisen uhriksi joutumista kuin edellisess&auml; parisuhteessa. H&auml;n kokee toisen painostusta ja miellytt&auml;mist&auml; hy&ouml;dyn saamiseksi. Asiakas kokee tilanteen hyvin ristiriitaisena, ja oma sis&auml;inen tarve j&auml;&auml; toissijaiseksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan piirustuksia, joita h&auml;n on piirt&auml;nyt nuorena. Siell&auml; on paljon v&auml;kivallan elementtej&auml;. Asiakas pohtii omaa sis&auml;ist&auml; pahaa oloa, mihin ei ole tunnetasolla kosketusta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-13 19:15:00 - END 2018-11-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 33.k&auml;yntikerta. Jatketaan sis&auml;isen pahan olon tutkimista ja tunnekokemuksien aktivointia. Asiakas on l&ouml;yt&auml;nyt my&ouml;s oman kirjoittamia runoja. Runoissa h&auml;n k&auml;sittelee sielun tuskaa. Pohditaan el&auml;m&auml;n filosofista merkityst&auml;. Vahvistetaan asiakkaan uskoa omiin vahvuuksiin ja voimavaroihin. Kotona ahdistuksen ja levottomuuden tullen on k&auml;ytt&auml;nyt tunteen hyv&auml;ksymist&auml;, ja on h&auml;n saanut positiivisen kokemuksen. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen muutos tunteiden hyv&auml;ksymisess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 18:30:00 - END 2018-11-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 34.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n edellist&auml; parisuhdetta. Se her&auml;tt&auml;&auml; tunteita ja ajatuksia. Erityisesti taloudellisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n suhteen. Sen avulla autetaan asiakasta kohtamaan tunteita. Tunteiden tunnistamisen ja tiedostamisen vaiheen aktivointi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 19:15:00 - END 2018-11-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 35.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n lapsettomuutta. H&auml;n ei saa kosketusta siihen liittyviin tunteisiin. Hoito on kest&auml;nyt noin 6 vuotta, ja on johtanut parisuhteessa eroon. Muista ainoastaan 4 ensimm&auml;ist&auml; kuukautta kyseisest&auml; suhteesta. Ihastunut, rakastunut tunnetilat - niit&auml; h&auml;n muistaa ja on muistikuvia. Muita muistikuvia ei ole. Kysymys: onko muistikuvat ainoastaan positiivisten tunteiden ollessa. Ty&ouml;skentely jatkuu tunteiden tuntemisen ja muistamisen mahdollistamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


