File for Kaisa Siukonen
SSN: 011001A742W
Email: heli.siukonen@gmail.com
Phone: +358505272635
Address: Almanahde 5
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-02 11:00:00 - END 2017-08-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15-vuotias (lokakuussa 16v t&auml;ytt&auml;v&auml;) tytt&ouml; tulee &auml;idin saattamana tutustumisk&auml;ynnille. &Auml;iti on tapaamisen aluksi 15min paikalla.&nbsp;</p>
<p>Potilas on aluksi j&auml;nnittynyt ja hiljainen. Kertoo &auml;idin kanssa varovaisesti yhdess&auml;, n. kaksi vuotta sitten oli veljen kanssa katsomassa avaruusaiheista elokuvaa, jossa ahdistui voimakkaasti. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen elokuvaan liittyv&auml;t ajatukset j&auml;iv&auml;t mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n, eik&auml; potilas uskaltanut puhua niist&auml; kenellek&auml;&auml;n. Potilas on nyt 2 vuoden ajan ollut vaikeuksia "olla oma itsens&auml;" ja h&auml;nen ajattelu on muuttunut monimutkaiseksi.</p>
<p>&Auml;iti poistuu n. 15min kohdalla ja kertoo viel&auml;, ett&auml; samoihin aikoihin 2 vuotta sitten h&auml;n sairastui rintasy&ouml;p&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilaan on vaikea kuvata ongelmaansa. H&auml;n kertoo, ett&auml; mm. seksuaalisuuteen liittyv&auml;t asiat sekoittavat p&auml;&auml;t&auml;. Kuvaa, ett&auml; mm. t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; on alkanut pohtimaan kiinnostuneisuuttaan minuun (psykoterapeuttiin). &nbsp;Kuvaa, ett&auml; n&auml;m&auml; ajatuskuviot aiheuttavat mieleen "lukkoja", ja niist&auml; on vaikea p&auml;&auml;st&auml; normaaliin olotilaan.&nbsp;</p>
<p>Potilas muuttuu tapaamisen kuluessa kokoajan puheliaammaksi, mutta harmittelee, kun ei osaa tuoda ongelmiaan selke&auml;mmin esille. Kertoo viel&auml; lopuksi, ett&auml; ajoittain tuntuu, ett&auml; h&auml;ness&auml; on erilaisia puolia. Potilaan kertomus kuulostaa dissosiaatiotyyppiselt&auml; oireilulta. Potilas tuo esille, ett&auml; ajatuksista keskustelu auttaa parhainen niiden aiheuttamaan oloon. T&auml;h&auml;n menness&auml; on pystynyt keskustelemaan l&auml;hinn&auml; &auml;idin kanssa. &nbsp;</p>
<p>Tunnin loputtua sovimme pot. &auml;idin kanssa, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen sovitaan mahdollisesta terapiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 11:00:00 - END 2017-08-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 15-vuotias lukiota aloittava opiskelija tulee &auml;itins&auml; saattamana ahdistuneisuuden ja toimintakyvyn romahtamisen vuoksi.</p>
<p>Potilas on aiemmin p&auml;rj&auml;nnyt hhyvin koulussa, harrastaa uintia. Nyt syksyll&auml; pit&auml;isi aloittaa lukio Kalevan lukiossa. Seitsem&auml;nnell&auml; luokalla oli k&auml;ynyt elokuvissa, jossa oli kovasti ahdistunut. Se oli traumaattisena kokemuksena j&auml;&auml;nyt mieleen. Aina ajatellut paljon asioista. Nyt etenkin viime kev&auml;&auml;n&auml; ajtukset laajenneet, ei tied&auml; kukak on . Seksuaalisuuteen liittyv&auml;t asiat h&auml;iritsev&auml;t ja identiteetti mietitytt&auml;&auml;. Ajatukset menev&auml;t sekaisin. Ahdistuu niist&auml;. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n. &Auml;idin kanssa on p&aring;&auml;&auml;st&auml;v&auml; keskustelemaan l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; itsess&auml; on jotain pahasti vialla, on mielipuoli. Pelk&auml;&auml; sairastuvansa skitsofreniaan. Ahdistusta. Ajoittain itkuisuutta. Mielialan mataluutta. Sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml;. Ei suoranaisia harha-aistimuksia, vaikeasti kuvattavaa outoutta kuitenkin. Ei ajatusten levi&auml;misen tunnetta. Toimintakyky romahti sek&auml; harrastuksissa, ett&auml; koulussa. Koulukiusaamista jollain asteella kokenut. Numerot pudonneet 9-10:st&auml; vitoseenkin kokeissa. Miettii kovasti sanoiko jonkin oikein. Jumiutuu. Ei p&auml;&auml;se irti jostakin ajatuksesta. H&auml;mmentynyt itsest&auml;. Kaikki hyv&auml; on kielletty&auml;, herkutella saa. Kev&auml;&auml;ll&auml; pelkoa, ett&auml; jos hipaisi jotakin, t&auml;m&auml; ajattelisis potilaan seksuaalisesti l&auml;hestyv&auml;n.</p>
<p>St psych Hiljaisella &auml;&auml;nell&auml; vastailee. Vaikea tunnistaa tunteita. Ahdsitunut.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahsdistuneisuus</p>
<p>F93.89 Identiteettih&auml;mmennys</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus.</p>
<p>Suunn. Ensiavuksi Risperidon 0,5-1 mg iltaisin, tarvittaessa kouluun SVA, on hyvin ahdisutunut kouluun menemisest&auml;, etenkin uudet ihmiset pelottavat, ket&auml;&auml;n tuttua ei ole Kalevan lukioon tulossa. Jatkossa tarkemman diagnoosin tarve, K-SADS, lomakkeita BDI, SPIN, PDSS-RS, GAD-7. Haastattelut t&auml;&auml;ll&auml; tai ak tekee l&auml;hetteen Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalle, koska oireissa on psykoottistakin s&auml;vy&auml;. &Auml;iti ilmoittaa miss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; edet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-30 09:00:00 - END 2017-10-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksi aikaa, koska aluksi tapaaminen potilaan kanssa kahden ja toisella k&auml;ynnill&auml; vanhempien kanssa tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa jatkohoidosta ja tutkimuksista.</p>
<p>Potilas on edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen aloittanut lukion. Sit&auml; hieman on jouduttu kevent&auml;m&auml;&auml;n . Koulupsykologilla on k&auml;ynyt ja sielt&auml; saanut l&auml;hetteen Tays nuorisopsykiatrian poliklinikka. Siell&auml; on ollut aluksi ilmeisesti erikoistuvalla l&auml;&auml;k&auml;risll&auml; ja my&ouml;hemmin oyl Jaana Ruuskalla k&auml;yntej&auml; ja lis&auml;ksi kriisik&auml;yntej&auml; psykologilla. Tutkimuksiin ei ole pystytty l&auml;htem&auml;&auml;n. Risperidonia on k&auml;ytt&auml;nyt nyt 1 mg 1x1. Potilas on ollut v&auml;lill&auml; selke&auml;n ahdistunut. Impulssihallinan vaikeuttakin on ollut. Pys&auml;hdyksi&auml; on. Jumiutuu pitk&auml;ksi aikaa. Itse on ep&auml;varma tarvitseeko apua. Ei my&ouml;nn&auml; ajatusten lukua kokevansa, mutta on ep&auml;r&ouml;iv&auml; siin&auml; vastauksessa. Itsetuhoisia ajatuksia on joskus ollut, mutta nyt ei akuuttia suicidaalisuutta tule esiin. Keskittymisvaikeuksia sanoo ajoittain olevan. Yst&auml;vi&auml; ei oikein ole n&auml;hnyt. Uintia k&auml;y 2-3 kertaa viikossa harrastamassa. Nyt punttisalilla on ollut niin omissa oloissaan, ett&auml; valmentaja on ollut huolissaan ja on nyt j&auml;tt&auml;nyt kuntosaliharjoittelun pois.</p>
<p>Vanhempien mukaan viime aikoina l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen vointi on ollut parempi. Pys&auml;htyneisyys on ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aiemmin. Osallistunut perheen keskusteluun ja tehnyt pit&auml;mi&auml;&auml;n asioista, esim leiponut.</p>
<p>Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalta oli ehdotettu kriisosastojaksoa. potilas sanoo, ett&auml; voi menn&auml; jos t&auml;ytyy, muttei tied&auml; onko se tarpeen. vanhemmat ajattelevat, ett&auml; nyt ei ole h&auml;t&auml;&auml; kotona ja voisivat katsoa viel&auml; pari viikkoa ja tulla sitten uudelleen. Tutkimusten nopeuttamista toivovat.</p>
<p>St psych. potilas on vastauksissaan ep&auml;r&ouml;iv&auml;. Miettii usein pitk&auml;&auml;n vastaustaan, ep&auml;varmuutta on. Ei nyt akuutisti sano itsemurhaa suunnittelevansa.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Varaavat kahden viikon kuluttua uutta aikaa, siihen asti l&auml;&auml;kitys nykyisell&auml; annoksella. Kuukautisia potilaalla ei viel&auml; ole ollut. Lab kokeet ja EEG Tays:ssa on katsottu. Selvitt&auml;v&auml;t sopiiko Taysiin niin, ett&auml; ak tekee Kiddie sads haastattelun ja osallistuu palautteeseen Tays. Haastattelu, kun potilas pystyy hieman vakuuttvammin vastailemaan kysymyksiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-30 10:00:00 - END 2017-10-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>kaksi aikaa, toisella ajalla paikalla potilas ja vanhemmat. Tarkemmat tiedot, katso edellinen k&auml;ynti kl 9.00. Keskustelun ja suunnittelun jatkamista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-15 10:00:00 - END 2017-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan Kiddie-sads haastattelua. Potilas kertoo, ett&auml; on koulussa k&auml;ynyt. Hiljainen on siell&auml;.</p>
<p>Nyt aloitetaan depressioseulasta, mutta potilaan on hyvin vaikeata vastata niihin kysymyksiin, joten siirryt&auml;&auml;n traumaattisiin tapahtumiin, joista j&auml;tet&auml;&auml;n viel&auml; kotiristiriidaat ja seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kysymykset my&ouml;hemm&auml;ksi. K&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml; seula tehd&auml;&auml;n, siit&auml; ei liitteen teko laukea.</p>
<p>Jatketaan ensi viikolla taas helposta p&auml;&auml;st&auml; aloittaen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-20 09:00:00 - END 2017-11-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; Kiddie-Sads haastattelun seulontaosoiota, ahdistusosuus ehdittiin k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-24 10:00:00 - END 2017-11-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan Kidiie-sads haastattelua. Potilas on miettiv&auml; ja vastaukset tulevat viiveell&auml;. Kuoleman ajatuksia sanoo olevan, mutta my&ouml;hemmin kielt&auml;&auml; ne. Itsetuhoiset ajatukset/suunnitelmat kielt&auml;&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla viel&auml; psykoosikysymysten loppu aluksi ja sen j&auml;lkeen vanhempien kanssa palaute.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-27 15:30:00 - END 2017-11-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n loppu diagnostisen haastattelun seulonta osiosta l&auml;pi. Potilaalla ei ajankohtaista oirehdintaa nouse. Koska potilas ahdistuu ja miettii pitk&auml;&auml;n vastauksia, ei l&auml;hdet&auml; nyt aiemman h&auml;iri&ouml;n liitteit&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi. Loppuvastaanoton vanhemmat ovat mukana. Todetaan, ett&auml; vastaanottojen my&ouml;t&auml; keskustelu ja haastattelu sujui jatkuvasti paremmin, mutta nyt ei t&auml;m&auml;n tarkempaan haastatteluun kannata menn&auml;. Kokonaisuutena potilaalla on ollut pakkoajatuksia ja t&auml;h&auml;n liittyy varmentamista siit&auml;, ettei tule v&auml;&auml;rin ymm&auml;rretyksi. Aiempaa yleistynytt&auml; tuskaisuutta on ollut, lis&auml;ksi aiempaa masentuneisuutta. Psykoottisiin oireisiin ei tullut vahvistusta. Vanhemmat kertovat, ett&auml; potilaan voinnin paraneminen on ollut huomattavaa. Potilas on ollut avoimempi ja pystynyt perheen puuhiin osallistumaan, on taas ollut innostunut leipomaankin. Koulussa opettajat jonkin verran viel&auml; ajoittaista pys&auml;htymist&auml; ovat havainneet. Traumaattisena tekij&auml;n&auml; &auml;idin rintasy&ouml;p&auml; 3 vuotta sitten.</p>
<p>St psych. Potilas pystyy vastailemaan kysymyksiin varsin hyvin. Ilmeikkyytt&auml; on. Ei suicidaalisuutta.</p>
<p>Dg F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennustila</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressi-haavoittuvuusmallia, hoidoksi suosituksena l&auml;&auml;kityksen jatko ja ak:n seuranta voinnista ja l&auml;&auml;kityksest&auml; sek&auml; supportio 2-3 viikon v&auml;lein t&auml;ss&auml; vaiheessa ja jatkossa harvemmin. Toinen vaihtoehto on Tays nuorisopsykiatrian poliklinikka, mutta ep&auml;ilev&auml;t sen jonotusta. Keskustelevat kotona ja trarvittaessa varaavat aikaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-13 15:30:00 - END 2017-12-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle kontrollik&auml;ynnille.</p>
<p>Vointi on nyt pysynyt hyv&auml;n&auml;. Menossa uintiharjoituksiin. Koulussa on mennyt suhteellisen hyvin. Matematiikan kokeesta tuli hyl&auml;tty. Ajattelee, ett&auml; jatkossa pit&auml;isi saada enemm&auml;n laskettua. Nyt jaksaa k&auml;yd&auml; uintitreeneiss&auml;. Lis&auml;ksi k&auml;y is&auml;n kanssa lenkill&auml;, puolimaraton tavoitteena. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei huolia.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, hieman j&auml;nnittynyt. Avoimesti keskustelee. Ei masennusajattelua</p>
<p>Dg F41.1</p>
<p>F32.9</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kkeit&auml; viel&auml; on, jatketaan entist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, kontr. 2-3 viikkoa viel&auml;. Psykoterapiaan ei ole&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; motivoitunut.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-05 12:00:00 - END 2018-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voinnin pysyneen hyv&auml;n&auml;. Lapin matka ja joulun vietto sujuivat hyvin. Ahdistusta ei kerro olleen. Mieliala on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Lenkill&auml; k&auml;y. Odottaa koulun alkua ihan hyvill&auml; mielin. Nyt ei tunnista suurempia stressitekij&ouml;it&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt, vaikka mielell&auml;&auml;n olisi ilman. Sin&auml;ns&auml; ei siit&auml; haittoja ole kokenut.</p>
<p>St psych. Varsin hyvin juttelee, j&auml;nnityst&auml; ja ahdistusta on. Mielipiteens&auml; tuo asioihin. Hiukan takeltelua keskustelussa on.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>Suunn Motivoidaan l&auml;&auml;kiityksen jatkoon. Kontrolli 2-4 vkoa, arvioidaan koulun alkamisen sujumista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-17 09:30:00 - END 2018-01-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n omasta pyynn&ouml;st&auml; kopiot l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;yntimerkinn&ouml;ist&auml;, tarvitaan vakuutusyhti&ouml;&ouml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-31 15:30:00 - END 2018-01-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Nyt koeviikko. Paljon kokeita. Jotkut huolettavat. On jaksanut opiskella. Harrastuksia jaksaa. Aiemmin ollut useita harrastuksia. N&auml;m&auml; j&auml;&auml;neet erilaisita syist&auml;. Viimeksi j&auml;i klarinetin soitto. Tulevaisuuteen on realistiset suunnitelmat. Ei haittoja l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, koostunut, hieman v&auml;synyt. Ahdistus liev&auml;&auml;.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>Suunn. Entinen l&auml;&auml;kitys jatkuu, kontrolli 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-28 12:00:00 - END 2018-02-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantak&auml;ynti. &Auml;iti osan aikaa mukana.</p>
<p>P&auml;&auml;asiassa potilaan vointi on hyv&auml;. Joululomalla kerran huono p&auml;iv&auml;, tuolloin itkuisuutta ilman syyt&auml;. My&ouml;s kertaalleen sanonut, ett&auml; kovasti joutuu miettim&auml;&auml;n, mit&auml; muille sanoisi. Muuten arki on sujunut hyvin. Koulumenestys on ollut hyv&auml;. Potilas on normaalissa arjessa jaksava. Itse toivoo kovasti l&auml;&auml;kityksen lopettamista, kokee t&auml;m&auml;n pilaavan h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Lis&auml;ksi kokee t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ynnit raskaina.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, j&auml;nnittyneisyytt&auml; viel&auml; on, hieman ahdistuneisuutta, mutta varsin hyvin keskustelee.</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi varhaisia varomerkkej&auml;, takertumista ajatuksiin, pakkoajatuksia. Sovitaan, ett&auml; potilas kertoo n&auml;m&auml; vanhemmille heti jos niit&auml; tulee. Lasketaan nyt Risperidone 1mg 1/2 tablettia iltaisin.&nbsp; T&auml;t&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; maaliskuun ajan, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kontrolli ja arvioidaan l&auml;&auml;kityksen lopettamista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-09 12:30:00 - END 2018-04-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu kontrolli.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on mennyt. My&ouml;s &auml;iti viittasi samaan ajanvaraustiedoissa. Koulua on k&auml;ynyt. Matematiikassa olisi tarvinnut harjoitella enemm&auml;n. Uinnin on aikonut lopettaa ja vaihtaa juoksemiseen. Kokee, ett&auml; uintiharjoitukset viev&auml;t paljon aikaa, mutta sitten on kuitnekin sellaisessa ryhm&auml;ss&auml;, joilla ei ole huipulle asiaa. Juoksussa n&auml;kee itssell&auml;&auml;n olevan paremmat mahdollisuudet. Hieman on ajatellut voisiko pit&auml;&auml; v&auml;livuoden ensi vuonna.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen, keskustelu sujuu varsin hyvin.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. J&auml;tt&auml;&auml; nyt Risperidonin kokonaan pois, viel&auml; yksi k&auml;ynti kev&auml;&auml;lle. Tarvittaessa aloittaa l&auml;&auml;ktiysken uudelleen ja tulee aiemmin k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-04 15:00:00 - END 2018-05-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuli keskustelemaan p&auml;&auml;nsis&auml;isist&auml; ajatuksista. 6 luokan j&auml;lkeen kertoo n&auml;hneens&auml; elokuvan, joka ollut todella vaikuttava, jopa niin, ett&auml; edelleen sujahtaa elokuvan sis&auml;&auml;n. Ei pysty tekem&auml;&auml;n asioita niin kuin itse haluaisi, sill&auml; kokee, etti jotenkin voi. V&auml;lill&auml; yhteys elokuvaan. P&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;riin paljon pitk&auml;lle menevi&auml; ajatuksia, ja tiet&auml;&auml;, ettei ne liity t&auml;h&auml;nhetkeen, muttei kuitenkaan saa ajatuksia poikki. Asiakas on j&auml;nnittynyt, eik&auml; osaa oikein sanottaa millaisista asioista on kyse, Kokee kuitenkin keskustelun helpottavan. Osaa tehd&auml; syv&auml;hengityst&auml; tarpeen vaatiessa, mutta kokee, ettei se auta. H&auml;iritsev&auml;t ajatukset rajoittavat el&auml;m&auml;&auml; asteikolla 0-10 5 luokkaa, joka tarkoitta, ett&auml; pystyy toimimaan ns. normaalisti, muttei niin kuin itse haluaisi.&nbsp; Miettii uintiharrastuksen vaihtamista juoksuun, koska sit&auml; itse haluaa. Annoinkin teht&auml;v&auml;ksi todella menn&auml; niihin harkkoihin, eli tehd&auml; jotakin toisin. Sovittiin, ett&auml; varaa itse ajan ensiviikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-08 15:00:00 - END 2018-05-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti sovitusti. Elokuvan h&auml;iritsevyys edelleen luokka 5 asteikolla 0-10. Kertoi my&ouml;s tulleensa kiusatuksi p&auml;iv&auml;kodissa ja my&ouml;hemmin kiusasi pikkusiskoaan itse. Miettii paljon syv&auml;llisi&auml; asioita, ja on vaikeaa tehd&auml; kouluteht&auml;vi&auml; hyvin, kun omat mietteet sotkee ajatuksia. Pystyy kuitenkin kontrolloimaan ajatuksiaan ja p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n miten k&auml;ytt&auml;ytyy. Viimekerran j&auml;lkeen teht&auml;v&auml;n&auml; oli menn&auml; juoksuharkkoihin, ja menikin, mutta miettii, ett&auml; jaksaako k&auml;yd&auml; siell&auml;, jos viel&auml; elokuva ja muut jutut sotkee ajatuksia. Kokee, ettei voi siirty&auml; seuraavaan teht&auml;v&auml;&auml;n, ellei saa ensin puhuttua ulos n&auml;it&auml; asioita. Sanoo keskustelun auttaneen, mutta miettii, ett&auml; onko viel&auml; sanomatta jotakin. Viimeeksi kun &auml;iti oli varannut ajan psykiatrille oli &auml;iti puhunut Kaisan asioista, jolloin Kaisa koki, ettei itse ole tarpeeksi mukana, koska ei kertonut asioita ilman &auml;iti&auml;. H&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml; saada puhua itse. Kokee, ett&auml; asiat l&auml;htee liian synkiksi &auml;idin puuttuessa puheeseen. Ep&auml;r&ouml;i mit&auml; tekisi, tulisiko viel&auml; juttelemaan vai ei, koska kuitenkin pystyy toimimaan joissakin asioissa ihan ok. Sovittiin, ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; itse milloin tulee. Mielest&auml;ni jatko olisi hyv&auml;, jotta voitaisiin p&auml;&auml;st&auml; harjoittelemaan el&auml;mist&auml; omituisten asioiden kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-11 15:00:00 - END 2018-05-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Halusi viel&auml; kertoa jotakin, mutta alku hankalaa. Asiakas j&auml;nnittynyt ja hapuileva puheessaan. Miettii paljon, onko jollain asialla merkityst&auml;, toisiin asioihin. Sai kuitenkin kerrotuksi tilanteen p&auml;iv&auml;kodista, jossa oli heitt&auml;nyt j&auml;&auml;ll&auml; kaveriaan ja sit&auml; hetke&auml;, jolloin h&auml;nt&auml; oli kiusattu p&auml;iv&auml;kodissa, miettii ehk&auml; syyksi omalle puhumattomuudelleen. Kertoo, ett&auml; on vaikea puhua tunteistaan muille, varsinkin kotona. Ei aina ymm&auml;rr&auml; &auml;iti&auml;, eik&auml; &auml;iti h&auml;nt&auml;, kuitenkin haluaisi keskusteluyhteyden &auml;itins&auml; kanssa syvenev&auml;n. T&auml;t&auml; rohkaisin harjoittelemaan.Noista p&auml;iv&auml;koti tilanteista j&auml;&auml;nyt ehk&auml; h&auml;pe&auml;&auml;, jota ei ole osannut k&auml;sitell&auml;. Haluaa harjoitella keskustelutaitoja ja tunteista puhumista. Elokuvan vaikutuksen kokee hivenen pienenneen asiasta puhumisen my&ouml;t&auml;. Koulussa k&auml;y, mutta ei ole tyytyv&auml;inen saavutuksiinsa, sill&auml; tiet&auml;&auml; pystyv&auml;ns&auml; parempaan. Pakko-ajauksia v&auml;hemm&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Varaa itse uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 15:00:00 - END 2018-05-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi ajan, koska kokee, ett&auml; puhuminen auttaa. Huominen l&auml;&auml;k&auml;ri j&auml;nnitt&auml;&auml; ja miettii miten saisi sanottua kaiken niin, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ymm&auml;rt&auml;&auml; oikein. P&auml;&auml;ss&auml; paljon ajatuksia, mutta on vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; sanoisi. Jos p&auml;&auml;ss&auml; on joku isompi asia, jota ei ole sanonut, ei oikein pysty kehittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n. Riparin j&auml;lkeen ollut vaikea puhua luonnostaan mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Mindfullnesia harjoitukseksi, tehd&auml; asioita yksitellen ja kokeilla puhua ihan tavallisista asioista kavereitten ja vanhempienkin kanssa. Varaa ajan itse tarpeen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-16 15:30:00 - END 2018-05-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee mietti&auml;kseen terapiakysymyst&auml;.</p>
<p>Potilas ei ole nyt en&auml;&auml; Risperidonia k&auml;ytt&auml;nyt. Kertoo, ett&auml; vointi on pysynyt melkein samanlaisena. Jonkin verran enemm&auml;n on ollut ahdistusta. Matematiikkaan ei saa ymm&auml;rryst&auml;. Muuten koulu on mennyt hyvin. On taas enemm&auml;n kuitenkin pohtinut ajatuksiaan ja tunteitaan liittyen oireiden alkuun. Potilas kertoo, ett&auml; oli veljens&auml; kanssa katsomassa elokuvaa, joka j&auml;rkytti pelottavuudellaan. Oli er&auml;&auml;nlainen traumakokemus. Elokuvissa tuli outo tunne. Ei sit&auml; pystty selitt&auml;m&auml;&auml;n. Tuli ep&auml;todellisuuden tunnetta ja itse ja ymp&auml;rist&ouml; tuntuivat oudoilta. Elokuvan j&auml;lkeen tuli yht&auml;kki&auml; itsetuhoisia ajatuksia mieleen, joista oli tunne, ett&auml; ne pit&auml;izi kertoa. Itsetuhoiset ajatukset olivat vieraita, eik&auml; niihin liittynyt suunnittelua tai toimintaa. N&auml;m&auml; ajatukset my&ouml;s pel&auml;styttiv&auml;t. Pelk&auml;si my&ouml;s sekoavansa tai tulevansa hulluksi.</p>
<p>St psych. Nyt on puhelias, asiallinen, jonkin verran ahdistunut.</p>
<p>Dg 42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on j&auml;lleen ahdistuneempi, mutta selv&auml;sti paremmin pystyy keskustelemaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi oiretta ja traumaattiseksi tulkittavaa tilaa elokuvissa. Suositellaan psykoterapiaa, j&auml;&auml; sit&auml; viel&auml; pohtimaan. kelan kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Ei nyt v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ole aloittaa l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-18 15:00:00 - END 2018-05-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa tuli sovitusti juttelemaan. Miettii Kelaterapian hakua ja kertoo saavansa apua siit&auml;, ett&auml; k&auml;y juttelemassa. Jonkun verran on j&auml;nnityst&auml;, mutta pystyy kuitenkin pareemin puhumaan kuin aiemmin. Viel&auml; on jotakin, jota miettii, ett&auml; pit&auml;isi sanoa. Ei ole viel&auml; sit&auml; kertonut. Miettii, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; se kertoa jollekin toiselle terapeutille, ett&auml; voisiko olla kaksi terapeuttia. Kerroin, ett&auml; mik&auml;li aloittaa kelaterapian silloin on vain yksiterapeutti joka nimet&auml;&auml;n sopimukseen. Miettii paljon kouluvuoden huonoutta ja turhuutta, tiet&auml;&auml; itse, ettei nyt pysty siell&auml; ajattelemaan, sill&auml; n&auml;m&auml; muut asiat vie ajatukset. Miettii v&auml;livuoden pitoa. Rohkaisin juttelemaan opon ja vanhempien kanssa asiasta. Asiakkaalle n&auml;ytt&auml;&auml; olevan jonkun verran suunnitelmaa jo v&auml;livuodelle. Itse kokee sen tarpeellisena. Asteikolla oudonolon/ajatusten h&auml;iritsevyys 4 asteikko 0-10.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-24 16:00:00 - END 2018-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuli jutteleen siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; taon opinnoissa, opo oli k&auml;skenyt jutella mun kanssa. Itse kokee, ett&auml; tauko olisi hyv&auml;, koska ei koe pystyv&auml;ns&auml; oppimaan koulussa pakkoajatusten takia.&nbsp;</p>
<p>Pakko ajatuksia edelleen, v&auml;lill&auml; pystyy ajattelemaan ja toimimaan normaalisti, mutta sitten taas tulee joku "juttu" joka pys&auml;ytt&auml;&auml; normaalin ajattelun ja toimimisen.</p>
<p>Asteikolla 0-10 h&auml;iritsevyys luokkaa 5. Puhuttiin ajatusten sivuun laittamisesta ja siit&auml; mit&auml; kuitenkin pystyy tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraavaan kertaan miettii er&auml;&auml;n "jutun" avaamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-28 18:30:00 - END 2018-05-28 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Terapialausunto</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas on nyt k&auml;ynyt psykoterapeutti Kaija Grundellin vastaanotolla ja kokenut yhteisty&ouml;n olevan sujuvaa ja on hy&ouml;tynyt tapaamisista. Potilas kertoo, ett&auml; koulutulokset j&auml;iv&auml;t huonoiksi. Ahdistuneisuus ja ep&auml;todellisuuden tunteet ovat haitanneet. Jaksaminen on ollut alentunutta. My&ouml;s yst&auml;v&auml;piiriss&auml; on kokenut olleensa mahdollisesti erilainen ja se huolettaa. Potilas liitt&auml;&auml; oireet aiemmin n&auml;kem&auml;&auml;ns&auml; ahdistavaan elokuvaan ja sen aiheuttamaan dissosiatiiviseen oloon.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas edelleen miettii paljon sanomisiaan ja ajatuksiaan. On niist&auml; ahdistunut. Keskustelu on nyt sujuvaa.</p>
<p>Dg F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on motivoitunut ja sitoutunut sek&auml; kykenev&auml; psykoterapeuttisiin k&auml;ynteihin. Potilaalla on ollut pitk&auml;aikaisia laaja-alaisia ahdistusoireita, jotka ovat haitanneet opiskelukyky&auml;. Potilaalle on tullut asteettain motivaatio terapia ty&ouml;skentelyyn. Potilaan opiskelukyky on pitk&auml;aikaisesti ja toistuvasti uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Kaija Grundellin vastaanotolla 1-2x/vko, 40-80x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-29 13:00:00 - END 2018-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan Kuntoutupsykoterapia hakemus tehty.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Kaisa vapautuneempi, vaikka j&auml;nnityst&auml;kin on. Kertoo, ett&auml; koulun loppuminen helpottaa. Kertoo mietteit&auml;&auml;n seksuaalisuudesta ja siit&auml; miten h&auml;nen kaksi maailmaansa vaihtelee. J&auml;rki ja tunteet. Elokuvan j&auml;lkeen oli huomannut oman ajattelunsa olevan erilaista, mutta riparin j&auml;lkeen k&auml;yt&ouml;s muuttui. Riparilla puhutut asiat varsinkin seksuaaisuudesta oli h&auml;mment&auml;nyt. Itsetyydytys oli kerrottu olevan synti&auml;. &auml;idin kanssa jonkun verran puhunut aiheesta, mutta kokee oudolta puhua t&auml;st&auml; &auml;idin kanssa.</p>
<p>Viime pe oli tullut tunne, ett&auml; elokuvan aiheuttama olo l&auml;hti. Miettii onko asia todella niin.&nbsp; Elokuva oli ollut pelottava ja sen j&auml;lkeen ei tiennyt voiko puhua vai ei asioista. My&ouml;s p&auml;iv&auml;kodissa sattunut tilanne, jonka j&auml;lkeen kokenut, ettei ole tllut hyv&auml;ksytyksi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Annoin teht&auml;v&auml;ksi lukea erityisherkkyydest&auml;, sill&auml; h&auml;n sanoo olevansa ja minustakin n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n on hyvin herkk&auml;. Perheess&auml; muitakin herkki&auml;. Kaisa huomaa/ tunnistaa muiden tunnetilat herk&auml;sti ja huomaa miten jotkut asiat vaikuttavat h&auml;neen syvemmin. Tunnistaa my&ouml;s dissosiatiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; itsess&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-30 15:00:00 - END 2018-05-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa t&auml;n&auml;&auml;n enemm&auml;n j&auml;nnittynyt. Yritt&auml;&auml; kovasti kertoa p&auml;&auml;nsis&auml;isi&auml; tuntemuksia, mutta ei osaa sanottaa niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ysiluokalla miettiomaa sukupuoli-identiteetti&auml;, koska se oli luokalla teemana muilla silloin, itse ei ollut koko asiaa ennen miettinyt. Nytkin viel&auml; ei oikein tied&auml; mit&auml; sukupuolensa kokee. Tai ei oikein osaa ajatella itse&auml;&auml;n sen kautta. P&auml;&auml;ss&auml; kaikki sekavaa, kuitenkin voi tehd&auml; asioita, mutta haluaisi kaiken olevan selv&auml;&auml;. P&auml;&auml;ss&auml; on m&ouml;ykkyj&auml;, jotka joskus pohtivia lauseita. Sellainen olo, ett&auml; t&auml;&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; puhua asioista, jotta pystyy toimimaan normaalisti. Mieli on v&auml;lill&auml; lukossa kun yritt&auml;&auml; tehd&auml; tai sanoa jotakin, tuntuu, ett&auml; jokin est&auml;&auml;. Mieli taas enemm&auml;n elokuvassa. P&auml;&auml;n olot vaihtelee. On m&ouml;ykkyj&auml;. Joskus kun p&auml;&auml;ss&auml; on paljon kaikkea ja joutuu yht&auml;aikaa tekem&auml;&auml;n jotakin mieleen sattuu. Ulkopuolinen olo.Mieli on hajonnut eriosiin. V&auml;lill&auml; tuntuu, ett&auml; on kahdessa paikassa yht&auml; aikaa. Ei kuitenkaan ruumiista irtaantumista.</p>
<p>Mietittiin miten h&auml;nell&auml; jakaantuu Vaisto, tunne ja j&auml;rki. Kaisa koki, ett&auml; h&auml;nell&auml; ehk&auml; vaisto on suurin ja sitten tunne ja j&auml;rki ovat ehk&auml; saman suuruiset.</p>
<p>Pyysin kirjoittamaan niit&auml; p&auml;&auml;n m&ouml;ykkyja ja lauseita yl&ouml;s ja palaamme niihin ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 15:00:00 - END 2018-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin seksuaalisuudesta. Sukupuoli-identiteetti on viel&auml; ep&auml;selv&auml; eik&auml; halua ajatella itse&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n naisena ja heterona. N&auml;it&auml; asioita py&ouml;ritellyt p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n ysiluokalta asti. Rippikoulussa saattoi olla yksi ihastus, muttei kyennyt tekem&auml;&auml;n asialle mit&auml;&auml;n oman sekavuutensa takia ja se harmittaa nyt. J&auml;rki/ tunteet my&ouml;s mietitytt&auml;&auml;. Ei halua pakottaa itse&auml;&auml;n muotteihin,koska silloin pit&auml;&auml; el&auml;&auml; niin, vaikkei tuntuisikaan silt&auml;.</p>
<p>Oudon olon luonnetta miettii ja mik&auml; siihen auttaisi. Puhuin vakauttamisesta ja h&auml;n kokeilee nyt sit&auml;, vaikka nipist&auml;m&auml;ll&auml; itse&auml;&auml;n, jos huomaa olonsa muuttuvan oudoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:00:00 - END 2018-06-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettii nyt mit&auml; tekee syksyll&auml;. Jatkaako lukiota vai hakisko ammattikouluun ravintola ja cateringperustutkintoa opiskelemaan. Tehtiin fl&auml;pille + ja - lukiosta ja amiksesta. Lukio ei oikein huvita, mutta miettii, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; se kuitenkin k&auml;yd&auml;. Vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml; itse kun pelk&auml;&auml;, ett&auml; sitten taas jutuu tilanteeseen mihin ei halua. Pelk&auml;&auml;, ettei osaa ilmaista itse&auml;&auml;n tarpeeksi uskottavasti ja selke&auml;sti. Pyysin kirjoittamaan paperille ja harjoittelemaan sanomista ennekuin menee juttelemaan.</p>
<p>Outo olo edelleen 0-10 asteikolla 5 luokkaa. Kun kysyin, ett&auml; miten luulee, ett&auml; amikseen jaksaisi menn&auml;, vastaus kuuluu, ett&auml; se tuntuisi realistiselta, koska on kiinnostava.&nbsp;</p>
<p>Koko el&auml;m&auml; tuntuu h&auml;m&auml;r&auml;lt&auml;, ei oikein tied&auml; mit&auml; on tapahtunut. Annoin el&auml;m&auml;n janateht&auml;v&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 13:00:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin aikajana el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuneista h&auml;iritsevist&auml; asioista. Tilanteet ovat olleet traumaattisia. 2004 pk , 2013 veli oli haukkunut, 2015 elokuva ja 2018 kova musiikki. N&auml;it&auml; ei ole osannut purkaa ja kokee, ettei ole tullut kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi vanhempien taholta. Kovasta musiikista oli tullut outo olo ja sattunut mieleen. "Kun p&auml;&auml;h&auml;n kertyy liikaa asioita rupeaa mieleen sattumaan."</p>
<p>Miettikovin miten saisi vanhemmat ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n. Vanhemmilla tapana puhua asiallisesti ja Kaisasta tuntuu, ettei h&auml;n voi n&auml;ytt&auml;&auml; vihan tunteita kotona, koska sitten luullaan, ett&auml; h&auml;n tarvitsee osastohoitoa. Kotona h&auml;n joutuu olemaan asiallinen ja n&auml;yttelem&auml;&auml;n, ett&auml; kaikki ok. Pelk&auml;&auml;, ettei vanhemmat ymm&auml;rr&auml;, jos h&auml;n muuttaa mielt&auml;&auml;n jostakin, esim siit&auml;, ett&auml; meneek&ouml; lukioon vai ammattikouluun. Miettii, ett&auml; tuliko elokuvasta ja musiikista energiaa p&auml;&auml;h&auml;n, jota pit&auml;&auml; purkaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kun oli tullut treeneist&auml; py&ouml;r&auml;ll&auml; oli tullut voimaton olo, eik&auml; jaksanut polkea, joutui taluttamaan py&ouml;r&auml;n kotiin, silloin &auml;iti oli kysynyt, ett&auml; mik&auml; on? Oli jotakin sanonut, muttei selv&auml;sti.</p>
<p>Kaisasta tuntuu, ett&auml; on paljon vihaa sisll&auml; jota pit&auml;isi purkaa, mutte tied&auml; miten. Kehotin kirjoittamaan vihakirjeen jonka lukee mulle tai itsekseen &auml;&auml;neen silloin kun ei ole muita kotona ja tuhoaa sen. Voi my&ouml;s ostaa vihon tai lukollisenp&auml;iv&auml;kirjan, johon kirjoittaa noita asioita ja tuo ne mukanaan, jotta voidaan puhua niist&auml;. Mets&auml;ss&auml; huutaminen tai kotona silloin kun ei ole muita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 15:00:00 - END 2018-06-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettii kovasti sakasan matkalla tapahtuneesta musiikki kokemuksen vaikutuksesta. Pelk&auml;&auml; joutuvansa taas tilaan, joka sekoittaa p&auml;&auml;n, eik&auml; pysty toimimaan. Musiikkitapahtumassa oli sattunut p&auml;&auml;h&auml;n ("mieleen") eik&auml; pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n pois, vaikka olisi halunnut. Miettii yhteytt&auml; pakko-ajatteluun. Pelk&auml;&auml; kuulonhuonontuneen, vaikka tiet&auml;&auml;kin kuulon olevan kunnossa, koska on k&auml;ynyt testiss&auml; tapahtuneen j&auml;lkeen. Tilanteessa oli tullut fiilis, ett&auml;:" mulle tapahtuu pian jotain outoa" Miettii onko nin k&auml;ynyt?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Elokuvan aikana oli tullut tuo sama fiilis, ett&auml; : mulle tapahtuu jotakin outoa. Tuntuu, ett&auml; h&auml;n sujahti elokuvaan ja koki kaiken sen ilmapiirin todelliseksi, pelottavaksi. Musiikkitilanteessa samantyyppinen kokemus. Mietti olisiko avohoidosta apua? P&auml;iv&auml;sairaala? Pelk&auml;&auml; menev&auml;ns&auml; muihin maailmoihin. Tarkoittaa, ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;yty&auml; oudosti, koska on niinkuin pakko k&auml;ytt&auml;yty&auml; niin.&nbsp; Kuten esim, kun oli rynn&auml;nnyt portaat alas vihaisena ja s&auml;ikytellyt pikkusiskoa aiemmin. Silloin oli tosi vihainen, koska vanhemmat pakottivat lukioon, vaikkei Kaisa halunnut sinne. Vihasena p&auml;&auml; on selvempi. Kova musiikki yms aiheuttaa pelkoa ja outoa tunnetta. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; juoksuharrastuksessa, johon liittyy paljon tunnetta voi sujahtaa muuhun maailmaan. Nyt kahtena kertana kokenut voimakasta henkist&auml; uupumusta harjoitusten j&auml;lkeen.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;n&auml; seurata kehotuntemuksia ja rahoittaa itse&auml;&auml;n maadoittamisella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 15:00:00 - END 2018-06-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi traumaattisten tilanteiden olotilojen samankaltaisuutta. Mietittiin mik&auml; on normaalia reagointia ja mik&auml; dissosiatiivista. Musiikki kokemuksssa &auml;&auml;ni oli niin kovaa, ett&auml; sattui p&auml;&auml;h&auml;n "mieleen". Siit&auml; kokemuksesta ei j&auml;&auml;nyt muita asioita h&auml;iritsem&auml;&auml;n vain se olo. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; olo menee pahemmaksi.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;ss&auml; paljon ajatuksia, joita purkanut kirjoittamalla. Seuravalla kerralla puhumme niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; meneill&auml;&auml;n on juoksuharrastus, jossa treenit 6 kert/vko, v&auml;symyst&auml;, mielenv&auml;symyst&auml;, outoa oloa, vihaa. Kehoitin k&auml;ym&auml;&auml;n verikokeessa, jotta voisi selvitt&auml;&auml; stressihormonin tasoa. Se, ett&auml; viime vuosi meni luikiossa huonosti ottaa p&auml;&auml;h&auml;n ja haluaa pit&auml;&auml; v&auml;livuoden, jotta p&auml;&auml; selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Jos ei saa puhua useasti n&auml;ist&auml; jutuista, pelk&auml;&auml;, ett&auml; olo pahenee, siksi huomenna taas uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 15:00:00 - END 2018-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siteltiin tunteita p&auml;&auml;-asiassa vihaa. Sit&auml; Kaisalla paljon sis&auml;ll&auml;. Kotona ei ole luvallista osoittaa vihan tunteita, eik&auml; Kaisa oikein osaa ilmaista tunteitaan. Kotona pit&auml;&auml; olla asiallinen ja se vaikeuttaa tunteiden ilmaisua. Kaisa pelk&auml;&auml;, ett&auml; jos n&auml;ytt&auml;isi vihan tunteita, vanhemmat veisiv&auml;t h&auml;net taas kriisipaikkaan. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; joutuu taas tekem&auml;&auml;n asioita, joita ei halua, koska ei osaa ilmaista ise&auml;&auml;n. H&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; koko lukiovuoden oli ollut vihainen. Luki minulle kirjoittamansa vihatekstin. Harjoitus oli vaikea, koska pelk&auml;si, ett&auml; suutun tai pel&auml;styn, etten kest&auml;. Lopulta uskalsi lukea tekstin.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin tunteiden j&auml;&auml;vuori teht&auml;v&auml;: Mainitut tunteet huipulta alas olivat:viha, rakkaus, turhautuminen, katkeruus kaikelle,&nbsp;pelko, h&auml;mmennys, suru, ett&auml; el&auml;m&auml; menee hukkaan, &auml;rtymys, ilo ja h&auml;pe&auml;. Iloa ei paljoa ole ja h&auml;pe&auml;&auml; vaikea tunnistaa.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi annoin tehd&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 15:00:00 - END 2018-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen oli alkanut naurattamaan kun oli jutellut is&auml;n anssa 9:ll&auml; tapahtuneesta asiasta: riparilla ollut kiinnostava poika oli jotenkin omassa p&auml;&auml;ss&auml; sekoittunut veljeen. Se poika ja veli jotenkin saman oloisia. Riparilla k&auml;yt&ouml;s muutti ep&auml;yst&auml;v&auml;llisemm&auml;ksi, koska sis&auml;ll&auml; oli paljon vihaa, ep&auml;ilee, ett&auml; on viel&auml;kin. Elokuvan n&auml;hnty&auml;&auml;n 6 luokan j&auml;lkeen 7 ja 8 luokka meni v&auml;h&auml;n oudoissa oloissa, mutta silloin k&auml;yt&ouml;s oli viel&auml; normaalia. 7 luokan aikana &auml;iti sairastui rintasy&ouml;p&auml;&auml;n, mutta se ei vaikuttanut, koska oli kiinni omassa oudossa olossaan, oli tunne, ett&auml; &auml;iti selvi&auml;&auml;. 8 luokalla tuli jonkun verran kiusatuksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi perhekulttuuria: tapana sy&ouml;d&auml; yhdess&auml;, mik&auml;li perhe on koolla, halaaminen ei ole tavallista. Teht&auml;v&auml;ksi mietti kokeeko tulleensa rakastetuksi?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 15:00:00 - END 2018-06-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullessa iloisemmalla tuulella. Oli naurattanut, kun oli kertonut is&auml;lle ysill&auml; sattuneesta jutusta: riparilla poika oli muistuttanut omaa velje&auml; ja jotenkin Kaisan p&auml;&auml;ss&auml; henkil&ouml;t menneet sekaisin.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin perheen tavoista. Heill&auml; ei ole tapana halailla tai n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita.&nbsp;</p>
<p>Vaikka elokuvan vaikutus oli p&auml;&auml;ll&auml; 7 ja 8 luokalla, silloin pystyi viel&auml; olemaan koulussa ja sai ihan hyvi&auml; numeroita. Elokuva ei viel&auml; silloin vaikuttanut k&auml;yt&ouml;kseen oli vain outo olo. Riparilla joku oli kirjoittanut, ett&auml; Kaisa on hiljainen mutta mukava. Tuo li aiheuttanut &auml;rtymyst&auml;, sill&auml; ei h&auml;n ole mielest&auml;&auml;n mik&auml;&auml;n hiljainen. h&auml;n ei vain silloin ollut olma itsens&auml;. Outo olo h&auml;mment&auml;&auml;, tuntuu, ett&auml; p&auml;&auml; on irti. Dissosiatiivinen olo alkoi riparilla. 8 jotakin kiusaamista kokenut.</p>
<p>Tunnistaa nyt paremmin tunteita ja niist&auml; jatketaan. Kysymys kokeeko tulevansa rakastetuksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 16:00:00 - END 2018-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhuttiin tunteista: viha, rakkaus, turhautuminen, pettymys ja &auml;rtymys. 9. luokalla jo koki, ettei olisi halunnut menn&auml; kouluun oudon olon takia. Viel&auml;kin harmittaa kun vanhemmat eiv&auml;t kuunnelleet, ettei halunnut menn&auml; lukioon. On todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; lukion huonoon menestykseen on syyn&auml;, se, ett&auml; ei olisi halunnut olla siell&auml;, kun ei pystynyt olemaan oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pettynyt siihen, ettei &auml;iti jatkanut keskustelua riparin oudosta olosta. Kaisa olisi toivonut, ett&auml; &auml;iti olisi kysellyt siit&auml;. Kaisan isosi&auml; kuoli 2 vuotta sitten, mutta suru ei paljoa tutunut oudon olon ollessa p&auml;&auml;ll&auml;. Itki ja muutkin perheess&auml; itki, mutta asiasta ei keskusteltu.&nbsp; Riparia ennen ollut saksassa ja siell&auml; y&ouml;pynyt perheiss&auml;, silloin ei ole ollut ongelmia. Vain sen musiikkikokemuksen johdosta.&nbsp;</p>
<p>Toinen pettymys, kun &auml;iti ei puhunut, kun veljet kiusasi suuttui veljelle, mutta ei k&auml;ynyt asiaa Kaisan kanssa l&auml;pi. Harmittaa kun tykk&auml;si olla riparilla ja siit&auml; ei ole puhuttu sen j&auml;lkeen. Kehotin ottamaan yhteytt&auml; riparikavereihin.&nbsp;</p>
<p>Kaisa miettii, ett&auml; onko joskus ollut irti kehostaan, ei muista n&auml;hneens&auml; itse&auml;&auml;n ulkopuolelta, mutta t&auml;&auml;ll&auml; terapiassakin on ik&auml;&auml;n kuin kodin kautta. Ysill&auml; ehk&auml; jonkin laisia paniikkikohtauksia nukkumaan menness&auml;. Jatketaan tunteiden tutkimista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 16:00:00 - END 2018-06-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi musiikkikokemusta. Se oli v&auml;h&auml;n kaupungin laidalla olevassa matalassa talossa, jonne menness&auml; Kaisalle oli pelon tunne, sill&auml; paikka oli outo. Tilanne oli kaveriporukan tapaaminen, jossa joivat ja polttivat. Kaisa ei tehnyt niin. Paikka ihmetytti ja musiikki oli liiankovalla. H&auml;n halusi l&auml;hte&auml; pois, muttei pystynyt, koska j&auml;nnitti, ja oli kuin "h&auml;kiss&auml;". Matkalla majapaikkaan l&auml;hetti viestin &auml;idilleen, johon ei saanut haluamaansa vastausta. Koko Saksan reissu oli turha. Kaisa oli ajatellut, ett&auml; siell&auml; p&auml;&auml; selvi&auml;isi, mutta tulikin uusi trauma. Siell&auml; ei oikein ollut omaitsens&auml;, eik&auml; tuntunut milt&auml;&auml;n. Yleens&auml; ulkomailla on pystynyt hallistsemaan outoja oloja paremmin.</p>
<p>Ennen elokuvaa ja saksan reissua ajatus, ett&auml; "m&auml; tarviin jotain ". H&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; h&auml;n hakeutuu tilanteisiin, kun on jo valmiiksi outo olo.</p>
<p>Muistaa lapsuudesta voimakkaita tunteita. Miettii, ett&auml; onko tilanne, jossa h&auml;n oli vava, &auml;idin syliss&auml; kun &auml;iti itki tuntiessaan, ett&auml; kaikki kaatuu p&auml;&auml;lle, vaikuttanut h&auml;neen?&nbsp; 2 v. oli oksentanut ja muistikuva, ett&auml; on katsellut itse&auml;&auml;n ulkopuolelta.&nbsp;</p>
<p>Outo olo h&auml;iritsee sosiaalisia tilanteita ja niiss&auml; eniten puhumista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 15:00:00 - END 2018-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n mietteli&auml;s ja j&auml;nnittynyt. Miettii kovin sanomisiaan ja puntaroi mit&auml; kannattaa sanoa ja mit&auml; ei.Pelk&auml;&auml; tulevansa v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi tai ett&auml; sitten tapahtuu jotakin pahaa. Kaisalla tunne, ett&auml; ois ehk&auml; hyv&auml; sanoa jokin asia, mutta sitten ei kuitenkaan pysty sanomaan. Kun kysy, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;k&ouml; puhuminen h&auml;n vastaa, ett&auml; koko el&auml;m&auml;.&nbsp;</p>
<p>Miettii, ett&auml; pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen peruuttaa lupaamansa vapaaehtoisty&ouml;, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; jos ei pystyk&auml;&auml;n olla siell&auml; omaitsens&auml;. Lupaushetkell&auml; se tuntui hyv&auml;lt&auml; idealta. Nyt ep&auml;ilytt&auml;&auml;. Pohdittiin my&ouml;s, ett&auml; miksi on vikea puhua? koska joskus sanominen tuntuu inhottavalta. Tuntuu, ettei hallitse itse&auml;&auml;n, eik&auml; sanomisiaan.</p>
<p>Ennen elokuvaa koki tuntevansa itsens&auml; urheilun kautta, mutta puhumiseen ei ollut omaa tapaa. Elokuva pys&auml;ytti, silloin ei osannut ilmaista itse&auml;&auml;n. Elokuvakokemuksen aikana Kaisa oli 12v. murrosik&auml; juuri alkamassa. Tuota ennen veljen sanominen rumasta nen&auml;st&auml; on vaikuttanut miten puhuu toisille.</p>
<p>Asteikolla 0-10 ennen vihatekstin lukemista outo olo oli 8 sen &auml;&auml;nen sanottuaan 4 ja 5 v&auml;lill&auml;. Eli sanominen auttaa jonkin verran.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; miten armoton on itselleen? Onko sis&auml;isi&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja jos on kenen laatimia?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut, ilmoitti kyll&auml; ettei p&auml;&auml;se, mutta liian my&ouml;h&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-06 13:00:00 - END 2018-07-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Armottomuudesta: ei tunne olevansa liian armoton itselleen. Tunnistaa kyll&auml; vaikeuden tehd&auml; niin kuin tiet&auml;&auml; olevan itselleen hyv&auml;ksi ja olla toisille mukava. Varsinkin jos on outo olo on tosi vaikea tehd&auml; oikeita p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; itsens&auml; eduksi. Oudon olon vallitessa ei voi itselleen mit&auml;&auml;n, silloin juuri j&auml;&auml; sanomatta t&auml;rkeit&auml; asioita, kuten ettei koe lukiota mieleiseksi tai ett&auml; kokee tarvitsevansa sairauslomaa.</p>
<p>Nyt kes&auml;ll&auml; kun ei ole tarvis tehd&auml; mit&auml;&auml;n mit&auml; ei halua, niin olo on parempi. Sosiaalisissa tilanteissa huomaa tarvitsevansa joskus "hiljaisen hetken". M&ouml;kill&auml; kokee olevansa enemm&auml;n motivoitunut tekem&auml;&auml;n asioita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n mietittiin syksy&auml; ja mik&auml; koulu olisi sopiva, Kaisa miettii, ett&auml; ehk&auml; saisi suoritettua lukion, mutta se ei ole mielekk&auml;in vaihtoehto. Tulevaisuuden kannalta mielenkiintoisempaa olisi opiskella ravintola-alaa tai liikunta-alaa. Silti jotenkin kokee, ett&auml; lukio pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; loppuun. Pyysin miettim&auml;&auml;n mik&auml; h&auml;nest&auml; tulee isona. Ja sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n jatkaako lukiossa vai hakeutuuko ammattikouluun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:00:00 - END 2018-07-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli varannut eilen ajan minulle. Oli tietoinen, ettei Kelasta tule korvausta ja oli asiasta puhunut &auml;idin kanssa, ett&auml; olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; keskustelemassa.</p>
<p>Yll&auml;tt&auml;v&auml;n avoimen oloisesti pystyi kertomaan traumaattisesta kokemuksestaan, joka liittynyt elokuvaan. Kertoi oloistaan, jossa esiintyy samankaltaista tunnetta, mit&auml; oli elokuvan n&auml;hdess&auml;&auml;n. Miettiin mik&auml; on auttanut. Toisaalta auttanut se, ett&auml; alkanut tekem&auml;&auml;n jotain muuta, mutta toisaalta siit&auml;k&auml;&auml;n ei ole ollut apua. Kertoi, ettei osaa oikein sanoin kuvata tunnetta muuta kuin ett&auml; mieleen sattuu. Ehdotin kirjoittamista silloin jos on vaikea kuvata jotain asiaa sanoilla. V&auml;lill&auml; unettomuutta, ei saa nukahdettua. Kokee, ett&auml; kaverisuhteet k&auml;rsineet siit&auml; millainen h&auml;n on nyt. Kotona k&auml;ytt&auml;ytyy mielest&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; ilke&auml;sti.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei ole, mutta kertoi vanhasta tapahtumasta, joka vaikuttanut h&auml;nen itsetuntoon. Silloin isoveli oli h&auml;nt&auml; haukkunut. Huomasi, ett&auml; sek&auml; t&auml;h&auml;n, ett&auml; traumaattiseen kokemukseen liittyy se, ett&auml; on esimerkiksi v&auml;h&auml;ll&auml; ruoalla tai sy&ouml; ep&auml;terveellisesti. Viiltelyajatuksia ollut, mutta ei ole toteuttanut. Kertoi, ett&auml; toimii niin etteiv&auml;t muut huomaa, esimerkiksi v&auml;h&auml;inen sy&ouml;minen.</p>
<p>Ratinassa olleisiin nuorten yleisurheilukisoihin olisi p&auml;&auml;ssyt t&ouml;ihin, mutta olonsa takia ei ottanut t&ouml;it&auml; vastaan. Mietti kuitenkin, ett&auml; voisi menn&auml; kisoja katsomaan. Itse harrastanut aiemmin uintia ja yleisurheilua.&nbsp;</p>
<p>Aika omalle terapeutille ensi Ke.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-18 15:00:00 - END 2018-07-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli k&auml;ynyt loman aikana Tuula Rantasella, koska oli ahdistusta. Nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt vaihtaa h&auml;nelle. Oli kokenut, ett&auml; Tuulan toteama kaksi puolta on se h&auml;nen ongelma, joka syntyi elokuvan aikana.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n pohtii miten ne kaksi puolta saisi yhdeksi. Oivalsi, ett&auml; pelk&auml;&auml; puhua olotiloistaan ja ajatuksistaan, koska tuntee ettei kukaan ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. On kokenut pettymyksi&auml;, kun on yritt&auml;nyt selitt&auml;&auml; oloaan tai ajatustaan &auml;idille ja h&auml;nt&auml; ei ymm&auml;rretty. H&auml;n on vet&auml;ytynyt "p&auml;&auml;n taakse" piiloon. T&auml;m&auml; oli viimeinen k&auml;ynti minulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 16:00:00 - END 2018-07-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt vaihtaa terapeuttia, oli asiasta aiemmin ollut Kelaan yhteydess&auml; ja keskustellut vaihdosta aiemman terapeuttinsa kanssa. Asiakas laittanut allekirjoittaneelle s&auml;hk&ouml;postia vaihdoksesta ja muistakin asioista. Kerroin, etten vastaa s&auml;hk&ouml;posteihin ja ettei se ole tietoturva-asiankaan takia hyv&auml;ksi. Otti t&auml;m&auml;n rajauksen hyvin vastaan.</p>
<p>Halusi k&auml;yd&auml; l&auml;pi aiemmin kertomansa elokuvan katsomisen, josta lauennut outo olo. Oloon liittyy itsetuhoinen ajatus "Tapa itsesi". K&auml;vimme itsetuhoisuutta l&auml;pi ja kertoi, ettei tekisi itselleen mit&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; ajatus kuuluu oloon. Kokee, ettei osaa olostaan oikein puhua ja toisaalta, ettei h&auml;nt&auml; ymm&auml;rret&auml; eik&auml; osata auttaa. Haluaisi olon pois, kokee, ett&auml; se tehnyt my&ouml;s ep&auml;sosiaaliseksi ja ei oikein ole oma itsens&auml;. Elokuvaan liittyi satuttamista ja kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml;kin silloin sattui. Mietti, ett&auml; onko kyse jostain persoonan osasta. Varannut ajan psykiatrille.</p>
<p>Lopussa olisi halunnut tiet&auml;&auml;, ett&auml; saako h&auml;n sairauslomaa. Kerroin, ett&auml; en voi ottaa siihen kantaa ja asiasta hyv&auml; puhua l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-25 15:30:00 - END 2018-07-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Opiskelukyky, ahdistuksen ja jaksamattomuuden vuoksi.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas on nyt k&auml;ynyt Tuula Rantasella s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa. Potilaalla on vointiin liitty&auml;vi&auml; kysymyksi&auml;. On miettinyt oman vointinsa muutoksia. Outo olo joka tuli elokuvissa. Siin&auml; kuvaa dissosiatiivista piirrett&auml;. Siihen liittyy my&ouml;s itsens&auml; tappamiseen liittynyt pelottava pakkoajatusmainen tilanne. N&auml;iti&auml; on miettinyt ja sit&auml;, ett&auml; tuliko v&auml;&auml;r&auml; kuva h&auml;nest&auml; aluksi, kun h&auml;n oli &auml;itins&auml; kanssa lauksi vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo olevansa uupunut. Viime kev&auml;t erityisesti oli lukiossa raskasta. J&auml;tti uimisen, yritti juoksua ja on sen j&auml;tt&auml;nyt. Keskittyminen oli vaikeaa. Potilas oli uupunut. Motivaatio lukioon meni. Tunsi, ettei vaan en&auml;&auml; opi erityisesti matematiikkaa, kielet meniv&auml;t hyvin. Nyt on pitk&auml;&auml;n ollut ahdistusta koulun alkamisesta, on mietty lukion jatkamista yleens&auml;kin.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, pakkoajatuksista on pel&auml;stynyt ja ahdistunut voinnistaan, haluaa niihin selityksi&auml;.</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Kirjoitetaan nyt SVA lukion ensimm&auml;isen jakson ajaksi potilaan keskittymisen ollessa lukkiutunut ja terapian tarpeen ollessa nyt oleellinen. Kehoitetaan keskustelemaan koulun OPon kanssa jatkosta. SVA 9.8.-29.9.2018.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-26 16:00:00 - END 2018-07-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme elokuvasta jossa mieleen vaikuttanut pelottava asia, josta aiemmin keskustellut. Kuvasi t&auml;t&auml; oloa pelottavaksi ja kertoi, ett&auml; ettei oikein tarkkaan osaa kertoa, mutta aivan kuin p&auml;&auml;ss&auml; haljennut joku pala ja ollut osittain sen takana. Haluaisi, ett&auml; saisi palat yhteen. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; yleens&auml; kun tulee pelottava kohtaus elokuvassa, niin on normaalia suojata itsens&auml;, esimerkiksi laittamalla k&auml;det silmille tai k&auml;&auml;nt&auml;&auml; katse siksi aikaa pois. Kyseisen olon j&auml;lkeen tullut itsens&auml;tappamisajatus. Elokuvasta 4 vuotta aikaa mutta kokee, ettei ole ollut toimintakykyinen. Kokee, ettei voisi en&auml;&auml; kyseist&auml; elokuvaa katsoa ja on mielt&auml;nyt, ett&auml; elokuva ollut pelottava. Haluaa k&auml;yd&auml; elokuvan laukaisemaa oloaan l&auml;pi muillakin kerroilla ja puhuttiin siit&auml;, ett&auml; jos paloja ei saa yhteen, niin miten voi oppia el&auml;m&auml;&auml;n sen kanssa.</p>
<p>Helpottanut, ett&auml; saanut sairauslomaa ja voi rauhassa mietti&auml; mit&auml; tekee koulun kanssa. Laittanut toiseen lukioon viesti&auml;, ett&auml; onko vaihtaminen mahdollista.</p>
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; isoveli muuttanut nyt kotoa pois ja koki sen helpottavaksi. Isoveli joskus haukkunut h&auml;nt&auml; ja on nyt my&ouml;hemmin pyyt&auml;nyt t&auml;t&auml; anteeksi. Toinen isoveli armeijassa. Kavereitaan tapaa, kokee ettei ole kovin sosiaalinen.</p>
<p>L&auml;htiess&auml;&auml;n kertoi, ett&auml; on varannut ajan Maanantaille seksuaaliterapeutille. Haluaa pit&auml;&auml; ne asiat erill&auml;&auml;n t&auml;st&auml; terapiasta. Samalla mietti, ett&auml; onko vaihtamisp&auml;&auml;t&ouml;s ollut &auml;kki&auml; tehty mutta toisaalta haluaisi minulla k&auml;yd&auml; kun alunperin oli halunnut minulle tulla, mutta silloin ei ollut aikoja. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s teht&auml;v&auml; ja siin&auml; pysytt&auml;v&auml;. Kerroin etten ole varma miten Kela suhtautuisi nyt kun p&auml;&auml;t&ouml;s tehty uudestaan koskien ett&auml; asiakas k&auml;y minulla. Pyysin ett&auml; miettisi nyt asian ennen ensi tapaamista niin, ett&auml; siin&auml; pysyisi olen sitten min&auml; tai edellinen terapeutti kyseess&auml; ja toki asiaa pit&auml;isi tiedustella Kelasta jos vaihtaa n&auml;in pian.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-30 16:00:00 - END 2018-07-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa vastaanotolla. Kertoo mielt&auml; painavasta asiasta, joka tapahtunut 2 vuotta sitten rippikoululeirill&auml;. Pappi oli sanonut itsetyydytyksen olevan v&auml;&auml;rin, joka oli j&auml;&auml;nyt Kaisan mieleen ja jota h&auml;n oli miettinyt sen j&auml;lkeen. Toinen asia, joka oli j&auml;rkytt&auml;nyt mielt&auml;, oli tapahtunut 4 vuotta sitten elokuvaa katsoessa. Tilanteeseen liittyy kuolemanpelkoa ja tuhoajatuksia. H&auml;n kuvaa toistuvasti outoa oloaan, josta on vaikea puhua. Vanhempiin suhteet vaikuttavat et&auml;isilt&auml; mutta l&auml;mpimilt&auml;. Tulee vaikutelma psyykkisesti labiilista tyt&ouml;st&auml;, joka on mielelt&auml;&auml;n hauras ja herkk&auml;. Puhutaan ajatusten kirjaamisesta ja hyv&auml;ksymisest&auml;, jota h&auml;n tekee osana nykyist&auml; psykoterapiaa.</p>
<p>Laskutetaan vastaanottohinta itselt&auml;, koska potilas asioi toisen kuntoutuspsykoterapiassa toisen terapeutin luona.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-03 13:00:00 - END 2018-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieless&auml; musiikki, jonka kuullut Saksassa ollessaan. Musiikki laitettu kovalle ja se h&auml;iritsi, mutta ei poistunut paikalta.</p>
<p>Kertoi vihan tunteestaan mutta ei oikein osannut sanoittaa ett&auml; miten se h&auml;ness&auml; n&auml;kyy. Jotain kotona tapahtuu silloin kun vihan tunne tulee. Yhden kerran juossut kotona ja huutanut. Nyt kertoi ly&ouml;misest&auml;, mutta ei sen tarkemmin ett&auml; ket&auml; ja mill&auml;, kun kokee ettei sill&auml; ole merkityst&auml;. Kerroin, ett&auml; hyv&auml; olisi mahdollisimman tarkasti kuvata n&auml;it&auml; tilanteita, jotta niist&auml; saa kiinni. Keskusteltiin vihan tunteesta ja miten sit&auml; voisi ennakoida ja mihin kanavoida.</p>
<p>Kokee, ettei ole tullut kuulluksi silloin kun h&auml;n on alkanut t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; &auml;iti ollut alkuun mukana ja &auml;iti kertonut asiat niin ettei ne h&auml;nen mielest&auml; pit&auml;nyt paikkaansa. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; nyt h&auml;n on voinut jo pidemp&auml;&auml;n k&auml;yd&auml; ilman &auml;iti&auml; ja ett&auml; h&auml;n on voinut asioista puhua niin miten ne itse on kokenut.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-07 12:00:00 - END 2018-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viritin keskustelua siihen, ett&auml; mit&auml; muuta on kuin outo olo ja mit&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n voisi lis&auml;t&auml;. Kokee, ettei oikein halua liikuntaa en&auml;&auml; harrastaa. K&auml;vimme eilist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; l&auml;pi jota oli v&auml;h&auml;n vaikea tuottaa. Kertoi, ett&auml; aamupalan s&ouml;i klo:12 kun her&auml;si ja k&auml;vi hetken ulkona ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli vaikea tuotattaa mit&auml;&auml;n. Astianpesukonetta tyhjent&auml;&auml; v&auml;lill&auml;. L&auml;mmin ruoka sy&ouml;d&auml;&auml;n yhdess&auml; perheen kanssa ja iltatoimet. V&auml;lill&auml; menee my&ouml;h&auml;&auml;n nukkumaan. Outo olo m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Haukkuminen</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-13 16:00:00 - END 2018-08-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Halusi keskustella oudosta olostaan. Yhdist&auml;&auml; samanlaiseen oloon veljen haukkumisen (haukkui pottunen&auml;ksi), elokuvan kohtauksen ja musiikin. Kuvaa, ett&auml; j&auml;hmettyi, eik&auml; osannut tilanteessa toimia. Kertoi, ett&auml; miettii mit&auml; asioita tekisi jos outoa oloa ei olisi. Outo olo rajoittanut esimerkiksi kavereiden tapaamista. Veli on pyyt&auml;nyt anteeksi k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, mutta Kaisa j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n, ett&auml; onko h&auml;nell&auml; pottunen&auml; ja huomannut tarkkailevansa nen&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu p&auml;iv&auml;n kulusta. Kokee, ett&auml; olo m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; miten aika kuluu ja onko henkisesti millaisessa tilassa. L&ouml;ydettiin yksi asia mik&auml; on tuntunut silt&auml;, ettei outoa oloa ole ollut, tehnyt silloin ruokaa. Kokee, ettei juokseminen en&auml;&auml; onnistu mutta tsemppasin kokeilemaan uudestaan. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; voiko oudon olon j&auml;tt&auml;&auml; pienemm&auml;lle huomiolle.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-20 15:00:00 - END 2018-08-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettinyt terapeutin vaihtoa takaisin, kun oli j&auml;&auml;nyt siit&auml; mieleen kun alkuun sanoin ett&auml; onko ihan varma vaihdoksesta ja ett&auml; miettisi asiaa tarkoin. Puhunut asiasta is&auml;lleen, joka kehoittanut ett&auml; jatkasi viel&auml; ja katsoisi asiaa my&ouml;hemmin. Miettii mik&auml; h&auml;nt&auml; auttaa ja olisiko h&auml;nt&auml; pit&auml;nyt auttaa aiemmin? Mietittiin tunnetiloja mit&auml; t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml;. Kertoi katkeruudesta iiittyen siihen, ett&auml; aiemmin&nbsp;h&auml;nell&auml; oli yst&auml;v&auml;t ja harrastukset. Kokee, ettei niit&auml; saa takaisin ja on kev&auml;&auml;ll&auml; yritt&auml;nyt urheilla, mutta siit&auml; ei ole tullut mit&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-27 15:00:00 - END 2018-08-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajalla, teksti seuraavassa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-27 15:45:00 - END 2018-08-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua liikunnasta. Eilen k&auml;ynyt pitk&auml;st&auml; aikaa salilla ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Oli vain yht&auml;kki&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt salille l&auml;hte&auml;. Saanut my&ouml;s k&auml;yty&auml; ulkona ja annoin n&auml;ist&auml; asioista positiivista palautetta.</p>
<p>Vuorokausirytmi sellainen, ett&auml; menee nukkumaan klo 24 j&auml;lkeen ja her&auml;&auml; yleens&auml; klo:12, jolloin sy&ouml; aamupalan ja tekee aamutoimet. Tv:n katselua, lounas, v&auml;lill&auml; tekee ruoan itse tai leipoo. P&auml;iviin ei oikein sis&auml;lly mit&auml;&auml;n muuta josta esitin huoleni.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin terapialle tavoitteet: Elokuvan tarkastelu eri n&auml;k&ouml;kulmista, joka aiheuttanut traumaattisen kokemuksen. Pysy&auml; opiskelukuntoisena. Mielekk&auml;&auml;n harrastuksen l&ouml;yt&auml;minen. Elokuvasta j&auml;&auml;nyt "outo olo" h&auml;vi&auml;isi tai ei est&auml;isi tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi traumaprotokolla liityen elokuvaan. Lauseisiin lis&auml;si mm kuoleman ja kidutuksen. Ei itsetuhoista ajattelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 17:30:00 - END 2018-09-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tulee opiskelukyvyn arviota varten.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; olo ei ole olllut hyv&auml;. Kotona ei saa paljon tehty&auml; mit&auml;&auml;n. Miettii asioita. Ei edelleen tunne olevansa oma itsens&auml;, elokuva on jotenkin j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle. Kouluun meno edelleen tunttuu mahdottomalta. Ei oikein tied&auml;, mit&auml; haluaisi. Toisaalta ajattelee, ett&auml; nimenomaan haluaa k&auml;yd&auml; lukiota. Toisaalta, ei kykene tekem&auml;&auml;n sit&auml; niinkuin omasta mielest&auml; pit&auml;isi. Siell&auml; on vaikea olla. Ei pysty olemaan porukassa. Jonkin verran kotiaskareita pystyy tekem&auml;&auml;n, mutta ne ovat raskaita. Ep&auml;varmuutta p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml;&auml;n kokee.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, ja ep&auml;varma, itsen tunteminen on vaikeaa. , ei tunne itse&auml;&auml;n suoranaisesti masentuneeksi, ahdistunut on.</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Jatketaan seuraavan jakson yli sairauslomaa. Kehjoitetaan menem&auml;&auml;n opintojen ohhjaajan kanssa keskustelemaan erilaisita tavoista palata opiskeluihin. SVA 30.9.-28.11.2018</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-18 13:00:00 - END 2018-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut Saksassa viime Pe-Ma vanhempien ja pikkusiskon kanssa. Koki, ett&auml; reissussa oli samaa outoa oloa, mutta helpotti kun kirjoitti siit&auml; puhelimeensa. Ilmeisesti hieman jumiittanut silloin kun johonkin piti l&auml;hte&auml;. Puhuu siit&auml;, ett&auml; jos olisi hakenut apua aiemmin, niin olisiko elokuva niin voimakkaasti vaikuttanut. Toisaalta sanoo ettei kuitenkaan syyllist&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml;.</p>
<p>Uudestaan nousi mieleen, ett&auml; tekeek&ouml; oikeita ratkaisuja silloin kun on vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Miettii eri terapeuttien v&auml;lill&auml; sit&auml;, mik&auml; h&auml;nelle olisi parasta. Kokee samanlaista p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; opintojensa suhteen, toisaalta ja toisaalta. Sama koskee my&ouml;s liikuntaa; harrastaako ja mit&auml; harrastaisi.</p>
<p>Keskustelimme elokuvan aiheuttamasta m&ouml;ykyst&auml; jonka kokee olevan p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;. Kuvasi sen mustaksi, aika isoksi py&ouml;re&auml;ksi, mutta joka ei t&auml;yt&auml; koko p&auml;&auml;t&auml;. Joskus riparilla oli pystynyt sit&auml; siirt&auml;m&auml;&auml;n. Esitin ihme-kysymyksen, jos ensi y&ouml;n&auml; nukkuessaan olisi tapahtunut ihme, ettei aamulla her&auml;tess&auml; en&auml;&auml; m&ouml;ykky&auml; olisi, niin mist&auml; sen huomasi. Kaisa kertoi, ett&auml; silloin ei jumiinnu ja pystyy el&auml;m&auml;&auml;n normaalisti, niin kuin aiemmin.</p>
<p>Pyysin ensi kertaa varten kirjoittamaan yl&ouml;s el&auml;m&auml; m&ouml;ykyn kanssa ja ilman m&ouml;ykky&auml;. Ei t&auml;st&auml; tuntunut kovasti innostuvan mutta katsotaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-24 16:00:00 - END 2018-09-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n lenkill&auml;! Annoin siit&auml; positiivista palautetta. Oli k&auml;vellyt ja juossut vuorotellen noin tunnin ajan. Kertoi, ett&auml; lenkki ei ollut tuntunut pahalta, vaan ihan hyv&auml;lt&auml; vaikkakin ehk&auml; v&auml;h&auml;n oudolta. Koulussa ollessaan oli miettinyt, ett&auml; jos ei k&auml;visi koulua, niin lenkkeilisi ja n&auml;kisi kavereitaan. Sit&auml; kuitenkaan ei ole tapahtunut, paitsi nyt t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n lenkki. Keskusteltu kaverisuhteista.</p>
<p>Keskusteltu tunteesta, mik&auml; liittyy &auml;itiin. Kokee, ettei heid&auml;n vuorovaikutus oikein suju ja muut perheenj&auml;senet ovat huomanneet saman. Kertoi, ett&auml; voisi menn&auml; v&auml;h&auml;n vastaan kun sanoin, ett&auml; se on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vanhemman teht&auml;v&auml; ottaa asia puheeksi. Sai sanottua &auml;&auml;neen tunteensa, ett&auml; on &auml;idille vihainen. Keskusteltu t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 14:30:00 - END 2018-10-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu tunteista, joihin Kaisan on v&auml;h&auml;n vaikea p&auml;&auml;st&auml;. Kokee ilon tunnetta, mutta v&auml;lill&auml; on vihainen. Is&auml; oli sanonut, ett&auml; Kaisan mielialat vaihtelee. Useaan kysymykseen vastaa, ett&auml; "en tied&auml;".&nbsp; T&auml;n&auml;&auml;n tapaamassa kavereitaan. Kouluasioista ei viel&auml; osaa sanoa miten jatkaa. Toisaalta tunne, ett&auml; voisi olla koulussa mutta se menee nopeasti ohi ja kokee, ettei ole koulukuntoinen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-08 12:00:00 - END 2018-10-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli laittanut eilen eli sunnuntai iltana minulle s&auml;hk&ouml;postia. Ensimm&auml;isess&auml; klo:21.20 viestiss&auml; h&auml;n kysyi, ett&auml; milloin h&auml;nen seuraava aika olikaan. Seuraava oli tullut klo:23.50, jossa h&auml;n ilmoitti, ett&auml; peruisi seuraavan ajan. Aika olisi ollut Ti 9.10 klo:15. Tarjosin h&auml;nelle uutta aikaa joko samalle tai seuraavalle viikolle. Asiakas vastasi, ett&auml; "en varmaan en&auml;&auml; k&auml;y terapiassa, kun mulla ei oo tullut hyv&auml; mieli. Mietin ett&auml; vaihdanko taas terapeuttia vai k&auml;ynk&ouml; en&auml;&auml; ollenkaan terapiassa".&nbsp; Tarjosin aikaa tulla puhumaan asiasta kasvotusten, mutta asiakas ei t&auml;h&auml;n tarttunut.&nbsp;</p>
<p>Ilmoitettu Kelaan asiasta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.2018 Kaisa tuli yksil&ouml;terapiaan ja keskustelun alussa selvisi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut k&auml;ynniss&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapia. En ollut t&auml;st&auml; tietoinen ajanvaruksen kautta. Ilmoitin ettei minulla ole Kela-yksil&ouml;terapiaoikeuksia, joten emme voi jatkaa.</p>
<p>Kaisa kertoi, ett&auml; etsii uutta terapeuttia tai menee Tuula Rantaselle takaisin. Kaisa kertoi ettei oikein tied&auml; mit&auml; kaikkea terapiassa pit&auml;isi puhua ja ettei oikein tied&auml; milloin terapia alkaa auttaa.&nbsp;</p>
<p>N&auml;ytin Vastaamon sivuilta, kuinka voi katsoa yksil&ouml;terapeutit ettei jatkossa tule vahinkok&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 15:30:00 - END 2018-11-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-01 15:30:00 - END 2018-11-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-01 15:30:00 - END 2018-11-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.11.2018</p>
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen olo ja jaksamattomuus</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Lukiota vuoden k&auml;ynyt 17-vuotias nuori nainen. Perheeseen kuuluu vanhempien lis&auml;ksi kaksi isovelje&auml; ja pikkusisko. Vanhempiin hyv&auml;t v&auml;lit. Kertoo, ett&auml; oma tilanne on huonontanut v&auml;lej&auml; &auml;itiin.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; oma tilanne alkoi 12-vuotiaana jolloin katsoi kuolemaan liittyv&auml;n elokuvan, joka aiheutti ahdistusta ja alkoi pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; jos tekee itsemurhan. Ei uskaltanut asiasta kertoa ja "outo olo" ei ole helpottanut. Ala- ja yl&auml;aste meni hyvin ja peruskoulun p&auml;&auml;tt&ouml;todistuksen keskiarvo oli 8,5. Harrasti uintia ja yleisurheilussa pitki&auml; juoksumatkoja.9-luokalla oman voinnin heikkeneminen alkoi jo tuntua opiskelussa. Aloitti lukion, mutta uupui niin, ettei pystynyt jatkamaan opintoja ja j&auml;i sairaslomlle, jolla on edelleen.&nbsp;</p>
<p>Lukioaikana oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; jonkin aikaa Risperidon, mutta nyt ei l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Kertoo, ett&auml; on aloittanut terapian kev&auml;&auml;ll&auml; ja terpeutti oli hyv&auml;, muttei osaa kertoa syyt&auml; miksi haluaa vaihtaa terapeuttia.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytila</strong></p>
<p>Kokee omat voimavarat v&auml;h&auml;iseksi ja opiskelun jatkaminen mietitytt&auml;&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; yst&auml;vyyssuhteet v&auml;hentyneet. On kuitenkin muutama yst&auml;v&auml;vyyssuhde. Harrastukset ovat j&auml;&auml;neet. Haastetta aloitekyvyss&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Hoidon suunnittelu ja toteutus</strong></p>
<p>Terapian tavoitteena Kaisa kertoo, ett&auml; olisi tavallinen olo ja jaksaisi arkea, eik&auml; olisi niit&auml; ongelmia, joita olo nyt aiheuttaa.&nbsp;</p>
<p>Nyt tavoitteena selvitt&auml;&auml; oma vointi ja voimavarat. Sovitaan, ett&auml; Kaisa tekee kotona arkirutiineja esim. huoneen soiivous tai leipominen ja arvioidaan miten pystyy toimimaan itsen&auml;isesti ja miten selviytyy arkiaskareista.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Hoidon arviointi</strong></p>
<p>Tavataan viel&auml; toisen kerran ja arvioidaan k&auml;yntien perusteella mahdollisuutta aloittaa terapiasuhde.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 12:00:00 - END 2018-11-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2018</p>
<p>Keskusteltu kotiaskareista, joita sovittiin teht&auml;v&auml;ksi edellisell&auml; kerralla. Kaisan on vaikea kuvailla, mit&auml; on tehnyt. Mietitty, ett&auml; mik&auml; olisi Kaisalle hy&ouml;dyksi. Nyt on kokenut, ett&auml; terapioista ei ole ollut apua tilanteessa. Mietitty sairaloman p&auml;&auml;ttymist&auml; ja voimavaroja opintojen jatkamiseen, mutta nyt vaikuttaa, ett&auml; voimavarat arjen ja opiskelujen seliytymiseen ovat ehk&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t. Sovitaan, ett&auml; seuraavaan kertaan Kaisa kirjaa yl&ouml;s muutaman p&auml;iv&auml;n normaalia kulkua ja millaisia Kaisan normaalit p&auml;iv&auml;t ovat ja miten Kaisa selviytyy arkiaskareista kotona.&nbsp;</p>
<p>Kaisalla GAD-7-testist&auml; 2 p (v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus ja BDI-21 testist&auml; 14 p (lievi&auml; masennusoireita). Testist&auml; korostuu vaikeus tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja huolestuneisuus vaivoista. Kaisa kuvaa keskeiseksi ongelmaksi "oudon olon".</p>
<p>Ehdotettu seuraavalle tapaamiselle vanhnempien pyyt&auml;mist&auml; mukaan, mutta ei n&auml;e asiaa tarpeellisena. Mietin my&ouml;s, mik&auml; Kaisalle olisi hy&ouml;dyllist&auml; terapiassa. Olsiko syyt&auml; tehd&auml; tarkempaa arviota ja tutkimuksia Kaisan nykytilasta?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 12:00:00 - END 2018-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2018</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kotiv&auml;ki toivoo Kaisan jatkavan lukiota. Itse kokee, ettei viel&auml; pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Keskusteltu, ett&auml; teht&auml;isiin suunnitelmaa arkeen ja arviodaan selvitytymist&auml; arkiaskareista ja itse ajatteli harrastusta, joka ei ole pakollista eik&auml; niin vaativaa kuin lukio. Pohdittu voisiko jatkaa lukiota aluksi kevennetyll&auml; kurssim&auml;&auml;r&auml;ll&auml;, mutta ei halua t&auml;ss&auml; tilanteessa menn&auml; lukioon, kun ei koe selviytyv&auml;ns&auml; niin hyvin kuin tahtoisi.&nbsp; Kerrottu, ett&auml; on mahdollista ottaa vanhemmat mukaan vastaanottok&auml;ynnille. On varannut l&auml;&auml;k&auml;rille ajan ensi viikolle. Pohtii sairasloman jatkoa ja toivoisi, ett&auml; voisi viel&auml; jatkaa sairaslomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-29 15:30:00 - END 2018-11-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


