File for Kaisa Löyskä
SSN: 050595-298C
Email: kaisa.loyska@gmail.com
Phone: 0440400047
Address: Piilopolku 3 C 16
Postal code: 02130
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-29 12:00:00 - END 2015-11-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Toistuvaa masennusta, vaikea perhetilanne, psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas on 20v. Asuu viel&auml; vanhemmillaan. On perheens&auml; 1/2 lapsi, kotona asuu my&ouml;s 18v lukiota k&auml;yv&auml; sisko. Is&auml; arkkitehti, &auml;iti t&ouml;iss&auml; pankissa. Vanhemmillaan pitk&auml;&auml;n ollut kesken&auml;&auml;n vaikeuksia, my&ouml;s eroamassa olleet, muttei kuitenkaan. Riitely on potilaan mukaan jokap&auml;iv&auml;st&auml;, lis&auml;ksi runsaasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, jolloin riitely saattaa ylty&auml; fyysiseksi v&auml;ksivallaksi. Erityisesti &auml;iti on aggressiivinen, on uhkaileva, kirist&auml;v&auml; ja saattaa k&auml;yd&auml; p&auml;&auml;lle. Lapsiaan kohtaan v&auml;kivaltaisuutta ilmennyt vaan pienen&auml; ja silloin &auml;iti ollut selvinp&auml;in, l&auml;hinn&auml; siis fyysist&auml; rangaistamista ollut. Potilas on usein evakossa isovanhemmillaan, mik&auml;li kotona olo tuntuu siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;. Muistaa, ett&auml; nuorempana pelk&auml;si paljon v&auml;kivaltatilanteita. Potilas on l&auml;heistens&auml; kanssa puhunut &auml;idin tilanteesta ja ajattelee, ett&auml; t&auml;m&auml; k&auml;rsii jostakin persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml;, kun ei ole nykyisin puhev&auml;leiss&auml; kenenk&auml;&auml;n sukulaisen kanssa ja on l&auml;heisille todella ilke&auml; ja riidanhaluinen, lis&auml;ksi haluaa muita kontrolloida. Mm. lapsia on uhkaillut, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; ne rahattomaksi ja heitt&auml;&auml; kotoa ulos.&nbsp;</p>
<p>Suvussa is&auml;n puolelta isois&auml;ll&auml; ollut my&ouml;s alkoholiongelma, is&auml;ll&auml; ollut masennusta, isois&auml;n siskolla bipolaarih&auml;iri&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun ja sen j&auml;lkeen lukion. Kirjoittanut ylioppilaaksi v. 2014. Abivuodella ensimm&auml;ist&auml; kertaa tullut jaksamisen kanssa ongelmia, eik&auml; aina p&auml;&auml;ssyt kouluun. Ollut seurustelusuhteen my&ouml;t&auml; n puolisen vuotta Saksassa, ei kokenut l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; siell&auml; omaa paikkaansa ja miehen taholta my&ouml;s pett&auml;mist&auml;, mik&auml; johti eroon. V. 2015 kev&auml;&auml;ll&auml; yritti kohottaa yo-kirjoitusten arvosanoja, mutta sairastui kampylobakteeriin, oli mm sairaalahoidossa nivelkipujen yms takia, eik&auml; kirjoituksiin p&auml;&auml;ssyt. My&ouml;hemmin pyrki Jyv&auml;skyl&auml;n yliopistoon opiskelemaan psykologiaa, muttei p&auml;&auml;ssyt. On v&auml;lill&auml; ollut t&ouml;iss&auml; kaupassa kassalla vuokrafirman kautta. T&ouml;it&auml; voisi tehd&auml; enemm&auml;nkin, mutta viimeiset pari kk ei ole jaksanut tehd&auml; lainkaan. Taloudellisesti on siis vanhemmistaan riippuvainen. Tulevana kev&auml;&auml;n&auml; aikoo pyrki&auml; opiskelemaan sosiaalitiedett&auml; joko Tampereelle tai AMK:hon Helsinkiin. Nyt pit&auml;isi valmistautua p&auml;&auml;sykokeisiin, muttei oikein jaksa, eik&auml; saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi.</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; on siis vuosittain ainakin muutama sellainen kausi, jolloin ei oikein jaksa mit&auml;&auml;n, on v&auml;synyt, lamaantunut, on jopa vaikeuksia hoitaa arkeen liittyvi&auml; asioita, on ahdistunut ja huolissaan. Ei silloin jaksa pit&auml;&auml; yhteytt&auml; kavereihinkaan, eik&auml; jaksa menn&auml; minnek&auml;&auml;n, on erakoitunut ja surullinen, itsetunto on huono ja el&auml;m&auml; tuntuu merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml;. Sitten taas tilanne muuttuu ja olo on ik&auml;&auml;n kuin normaali, vaikka liev&auml;sti alakuloinen kokee olevansa l&auml;hes jatkuvasti. Silloin kuitenkn jaksaa harrastaa liikuntaa ja tapailla kavereita.&nbsp;</p>
<p>Nykyinen vaikeampi jakso siis kest&auml;nyt jo pari kuukautta. Viett&auml;&auml; aikaa kotona, pienetkin asiat tutnuvat ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikealta, ei ole jaksanut k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;, eik&auml; autokoulussa, eik&auml; avoimessa yliopistossa, jonne syksyll&auml; ilmoittautui. Kokee, ettei ole energiaa. Nukkunut on hyvin, mutta vrk-rytmi herk&auml;sti k&auml;&auml;ntyy, kun valvoo my&ouml;h&auml;&auml;n ja nukkuu pitk&auml;&auml;n. Mielell&auml;&auml;n nukkuisi paljonkin. Ruokahalu on hyv&auml;, muttei aina jaksa nykyisin laittaa ruokaa ja huolehtia siit&auml;, ett&auml; ruokaa olisi. Kokee, ett&auml; kaveripiirikin on supistunut entisest&auml;&auml;n, kun osa p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ensimm&auml;ist&auml; kertaa l&auml;htenyt hakemaan apua &auml;idin kehotuksesta n 1,5v sitten, kun k&auml;vi pari kertaa psykoterapeutti Tiina H&auml;rdelill&auml; (KAT). Silloin hoito kuitenkin j&auml; kesken, kun meni Saksaan. Nyt on k&auml;ynyt uudelleen em. terapeutilla ja olisi halukas aloittamaan pidempiaikaisen psykoterapian.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, aluksi hiukan j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta my&ouml;hemmin keskustelee rennosti asioistaan. On avoin ja koostunut, ilmeik&auml;s, paikoin my&ouml;s herkistyy ja kyyneltyy.</p>
<p>Potilaalla on selv&auml;sti vakavan masennuksen oireita, masennus ilmeisesti toistuva, vaikka kokonaan se ei ilmeisesti ole poistunut mis&auml;&auml;n vaiheessa. Masennus selv&auml;sti vaikuttamassa potilaan toimintakykyyn.</p>
<p>BDI 18p, BAI 12p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalla ei siis ole ollut aiempaa l&auml;&auml;k&auml;rikontaktia eli psykoterapiaan voi hakeutua n. 3kk t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Terapeutilla k&auml;ynnit aloittaa 1/16. Keskustellaan my&ouml;s l&auml;&auml;kehoidosta, erityisesti tilanteessa, jossa olotila ei spontaanisti l&auml;hde seuraavan kuukauden aikana korjaantumaan, suosittelen esim. Voxran aloittamista. Laittaa s&auml;hk&ouml;postitse viestin, mik&auml;li on valmis l&auml;&auml;kehoidon aloittamaan, kun nyt ei viel&auml; siihen halukas.</p>
<p>Potilaan kohdalla tietysti verenkuvan tarkistus ja kilpirauhasarvojen tarkistuskin olisi paikallaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-01 16:00:00 - END 2016-03-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Asioinut viimeksi ak:n vo:lla 3kk sitten. Sen j&auml;lkeen muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml; olotila alkoi v&auml;h&auml;n kohentua, kun p&auml;&auml;tti palata t&ouml;ihin, alkoi olla taas rutiineja ja sit&auml; my&ouml;t&auml; muutenkin aktivoitui eli on taas pit&auml;nyt yhteytt&auml; kavereihin, k&auml;ynyt autokoulussa yms. Terapeutilla ei nyt ole k&auml;ynyt. Kev&auml;&auml;ksi suunnittelee p&auml;&auml;sykokeita. Valmennuskursseja k&auml;y. Pyrkii Tampereen yliopistoon yhteiskuntatutkimusta opiskelemaan. Varavaihtoehtona Helsingin AMK sosionomin linja. Jatkanee opiskelujen ohellakin ty&ouml;ntekoja kaupassa vuokraty&ouml;ntekij&auml;n&auml; pari kertaa viikossa. Nykyisin tekee t&ouml;it&auml; 2-4xvk a 6-8h.</p>
<p>Nyt, kun mennyt hiukan paremmin, terapia-ajatusta v&auml;lill&auml; empii, mutta tiet&auml;&auml;, ett&auml; jossain vaiheessa sinne on kuitenkin ment&auml;v&auml;, kun paha olo kuitenkin taas iskee, eik&auml; p&auml;&auml;se perheongelmista eroon, vaikka muualle muuttaisikin (kokemusta 1v Saksassa asumisesta). Haluaisi terapiassa keskitty&auml; ensisijaisesti &auml;itisuhteeseen ja oman min&auml;kuvan ja itsetunnon uudelleen rakentamiseen, my&ouml;s perhedynamiikkaa haluaisi k&auml;sitell&auml;, kun kokee, ett&auml; perhetilanne kaikenkaikkiaan on vaikuttanut voimakkaasti koko olemiseen. Harmittaa ja suree sit&auml;, ettei ole voinut kehitt&auml;&auml; sellaista &auml;itisuhdetta, kuten olisi halunnut. On kyll&auml; yritt&auml;nyt, mutta &auml;iti ei ole vastaanottavainen ja ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei se h&auml;nest&auml; riipu.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, oivaltava, analysoiva. Jnkv vaikeista asioista puhuessa herkistyv&auml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto psykoterapiaa varten (terapeutti Tiina H&auml;rdell KAT, tiheys 2xvk), lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan. Tekee itse hakemuksen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse vaihtoehtoja silt&auml; varalta, jos joutuukin muuttamaan Tampereelle ja vaihtamaan terapeuttia. Lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse k&auml;yt&auml;nn&ouml;t terapialle jatkon hakemiseksi. Voi olla terapiavuoden aikana tarvittaessa ak:seen yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, jos ei muuten ajanvaraustarvetta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


