File for Kaisa Koskinen
SSN: 080182-0602
Email: kaisa.koskinen@gmail.com
Phone: 0443716862
Address: Myllyojankatu 27
Postal code: 33330
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-15 11:00:00 - END 2018-01-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kela tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Asiakas on tampereella asuva nainen. Asuu yhdess&auml; avomiehen ja t&auml;m&auml;n kahden lapsen kanssa. Lapset osaksi &auml;itins&auml; luona. Asiakas on ammatiltaan laboratoriohoitaja, ollut nyt sairaslomalla marraskuun 2017 alusta l&auml;htien. Sairasloma p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n, mutta menossa ty&ouml;terveyteen, josta saa luultavimmin lis&auml;&auml; sairaslomaa. Dg. keskivaikea masennus. Ty&ouml;paikalla yksi henkil&ouml; kiusaa asiakasta, kesksutellut t&auml;st&auml; ty&ouml;terveydess&auml;, mutta ei ole kertonut asiasta viel&auml; esimiehelle.</p>
<p>Asiakas&nbsp; kuvaa perusongelmakseen ajatuksen -en kelpaa. Kertoo kohtalonaan olevan h&auml;pe&auml; ja yksin&auml;isyys. Kokee ett&auml; terapia ei tuo h&auml;nelle sit&auml; mit&auml; h&auml;n haluaisi, mutta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ja psykiatrin suosituksesta varannut ajan ak:lle. Itkuinen ja ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kohdanneensa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n isoja pettymyksi&auml;. Isoimmat niist&auml; ovat ett&auml; olisi halunnut menn&auml; naimisiin avopuolisonsa kanssa, joka jo pari kertaa kosinut suhteen aikana, mutta perunut kosinnat. Asikas olisi my&ouml;s halunnut yhteisen lapsen, mutta kertoo miehen viisytelleen asiaa ja nyt asiakas kokee olevansa liian vanha (36v.) tekem&auml;&auml;n lapsia. Tulee hyvin toimeen miehen lasten kanssa ja kokee ep&auml;reiluutta ett&auml; mies on tehnyt aiemmin lapsia, mutta ei tee h&auml;nen kanssaan. Arki asiakkaan mukaan sujuu hyvin ja heill&auml; on paljon hyvi&auml;kin hetki&auml;, tosin 5 vuotta kest&auml;neeseen suhteeseen on ehtinyt tulla loukkauksia asiakasta kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan lapsuuden perheeseen kuuluu &auml;iti, is&auml;, ja veli. Asiakas kokee veljen olevan hankala ja tuottaa ongelmia niin vanhemmille kuin asiakkaallekin. Kertoo veljen olevan paranoidinen ja k&auml;y huutamassa ja riehumassa vanhempiensa luona, jotka asuvat savossa. Asiakkaan is&auml;ll&auml; on alzheimer, &auml;idill&auml; ollut kaksi kertaa rintasy&ouml;p&auml;, josta parantunut.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram 10mg x1 ja rinnalle aloitettu viikko sitten Brintellix. L&auml;&auml;kitysmuutoksen ep&auml;ilee tuottavan nyt itselleen outoa oloa, ehk&auml; ahdistus hieman lis&auml;&auml;ntynyt, sek&auml; ep&auml;todellisuushetki&auml;, jotka alkaneet Brintellixin aloituksen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, aloittaako Kelaterapian. Sovittu ett&auml; ilmoittaa kahden viikon sis&auml;ll&auml; aloittaako ak:lla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 12:00:00 - END 2018-02-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaa terapian. B-lausunnon ja KU 131 hakemuksen on l&auml;hett&auml;nyt viime viikolla Kelaan. Viime tapaamisemme j&auml;lkeen asiakas kertoo v&auml;ill&auml; voineen todella huonosti. Kertoo Brintellix l&auml;&auml;kityksen vet&auml;neen h&auml;net aivan pohjille. Oli jo raapimalla pahoinpidellyt itse&auml;&auml;n. Oli tajunnut ett&auml; olon on johduttava uudesta l&auml;&auml;kityksest&auml; ja lopettanut l&auml;&auml;kkeen. T&auml;m&auml; vaikuttanut oloon mielialaa kohottavasti. Kertoo voivansa nyt paremmin. T&auml;n&auml;&auml;n saanut viel&auml; kuukauden lis&auml;&auml; sairaslomaa, t&auml;st&auml; h&auml;mmentynyt ja iloinen.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s asiakkaan kokemuksista kiusatuksi tulemisesta sek&auml; kiltteydest&auml; ja muiden haaveiden ja toiveiden edelleasettamisesta.</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s k&auml;rsineens&auml; bulimiasta. Vaihdetaan muutama sana t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla liikuttuu muutamaan otteseen, mutta on my&ouml;s selke&auml;sti iloisemmalla mielell&auml; kuin viimeksi tavatessamme.</p>
<p>Uusi aika ensi viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-23 09:00:00 - END 2018-02-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; painajaisia joka y&ouml;. Ep&auml;ilee sen johtuvan l&auml;&auml;kityksest&auml;. Keskustellaan jonkin verran unista. Kertoo kokemistaan h&auml;pe&auml;n ja arvottomuuden tunteista, sek&auml; masennuksensa salaamisen haasteita. Ei halua esim. &auml;itins&auml; ja appivanhempiensa tiet&auml;v&auml;n ett&auml; on ollut sairaslomalla masennuksen takia jo pitk&auml;&auml;n. Joutunut kertomaan valkoisia valheita v&auml;lill&auml; ja t&auml;m&auml; aiheuttaa syyllisyyden tunteita. H&auml;pe&auml;&auml; sairastumistaan. Pohtii t&ouml;ihinpaluuta. Ambivalentti t&ouml;ihin paluun suhteen. Hyv&auml;n&auml; puolena kokee ettei tarvitsisi en&auml;&auml; salailla miksi on p&auml;iv&auml;t kotona ja kokee olevansa ty&ouml;kykyinen. Samalla kertoo ahdistuksesta ja ep&auml;ilyst&auml; miten p&auml;rj&auml;isi t&ouml;iss&auml;, vaikka tiet&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kuitenkin. Sairaslomaa on j&auml;ljell&auml; viel&auml; kaksi viikkoa.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-01 15:00:00 - END 2018-03-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana on vuorovaikutus anopin kanssa painoon liittyv&auml;ss&auml; asiassa. Anopilla on tapana kysy&auml; asiakkaalta t&auml;m&auml;n painosta ja bulimiataustaisena t&auml;m&auml; tuntuu asiakkaasta painostavalta ja saa asiakkaan lukkoon. Asiakas miettii jos kysyisi anopilta miksi on kiinnostunut h&auml;nen painostaan tai l&auml;hinn&auml; h&auml;nen laihtumisestaan.</p>
<p>Ensi viikolla asiakkaan sairasloma loppuu. T&ouml;ihin paluu mietitytt&auml;&auml;, asiakas ep&auml;ilee onko oikeasti viel&auml; sairasloman tarpeessa vai onko vain laiska tai ett&auml; kotona olisi vain kiva olla. Kehoitan tekem&auml;&auml;n listan t&ouml;ihin paluun plussista ja miinuksista, sek&auml; jos jatkaisi sairaslomaa niin miksi. Voi sitten l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa neuvotella asiasta, meneek&ouml; kokeilemaan t&ouml;ihin menoa vai jatkaako sairaslomaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 16:00:00 - END 2018-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan asiakkaan ty&ouml;kuntoa. Sairasloma p&auml;&auml;ttym&auml;ss, huomenna l&auml;&auml;k&auml;ri. Asiakas tehnyt t&ouml;ihin paluun plussat ja miinukset listaa.&nbsp; Keskustellaan ty&ouml;paikkakiusaamisesta ja mit&auml; se teett&auml;&auml; asiakkaassa. Palataan huomenna asiaan kun asiakas on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-13 13:00:00 - END 2018-03-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut kuukauden lis&auml;&auml; sairaslomaa. Tulossa on yhteisneuvottelu esimiehen ja ty&ouml;terveyden kanssa. T&auml;m&auml; ahdistaa asiakasta. Valmistaudutaan siihen ennakoimalla tilannetta ja mit&auml; asioita asiakkaan mielest&auml; on t&auml;rke&auml;t&auml; ottaa neuvottelussa esille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 10:00:00 - END 2018-03-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa tosi huonosti viime viikon. Ensin valvonut y&ouml;t viikolla ja viikon lopulla ei ole oikein jaksanut nousta s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Taustalla tuleva kolmakantaneuvottelu ty&ouml;paikalla, johon on osallistumassa henkil&ouml;, jota asiakas ei siihen haluaisi. Miettinyt miten voisi kielt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n tulemisen palaveriin. Viime viikolla nousseet kuolema ajatukset, ett&auml; olisi parempi kuolla. Samalla miettii ett&auml; l&auml;htee sairasloman j&auml;lkeen t&ouml;ihin ja kaikki on unohdettu ja jatketaan samaan malliin kuin ennen. Asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; ilmaisua "olen vain masentunut, jos olisi jokin oikea sairaus". T&auml;&auml; juontaa juonensa lapsuuden kodin suhtautumiseen mielenterveyden ongelmiin. Asiakkaan kuormitusta lis&auml;&auml; tilanteen salailu. Esim.appivanhemmat tai omat vanhemmat eiv&auml;t tied&auml; asiakkaan olleen jo pitk&auml;&auml;n sairaslomalla. T&auml;m&auml; tiet&auml;&auml; valkoisia valheita ja syyllisyytt&auml; siit&auml;. Kehoitan asiakasta miettim&auml;&auml;n avoimuuden eri puolia, voisiko&nbsp; olla hy&ouml;ty&auml; salaisuuden verhon raottamisesta ja jos, niin kenelle. Tuen my&ouml;s asiakasta olemaan yhteydess&auml; esimieheen ja kertomaan h&auml;nelle ettei halua t&auml;t&auml; yht&auml; henkil&ouml;&auml; palaveriin, vaan voisiko pit&auml;&auml; palaverin, johon t&auml;m&auml; henkil&ouml; voisi osallistua ja jossa puhtaasti puhutaan ty&ouml;n j&auml;rjest&auml;miseen liittyvist&auml; asioista, eik&auml; asiakkaan terveydentilasta, kuten kolmikantaneuvottelussa puhutaan. Asiakkaalle on t&auml;ss&auml; kohtaa liian aikaista avata asioitaan t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n kuullen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 11:00:00 - END 2018-03-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo eilen juoneensa yksin k&auml;nnit. Kertoo suunnitelleensa tai halunneensa jo muutaman p&auml;iv&auml;n tehd&auml; niin. Alkoholia asiakas ei ole k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;hes ollenkaan sairasloman aikana. Kertoo eilisen juomisen olleen hyv&auml; asia vaikka t&auml;n&auml;&auml;n on hieman huonovointinen, kertoo saaneensa ajatukset muualle itsens&auml;&nbsp; ja ik&auml;vien asioiden ajattelusta hetkellisesti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mm. tunnetta/ajatusta, kukaan ei v&auml;lit&auml; minusta, paitsi Niilo (asiakkaan miehen lapsi). Puhutaan my&ouml;s miten asiakas toivoisi miehens&auml; osoittavan v&auml;litt&auml;mist&auml;&auml;n asiakkaalle.</p>
<p>Lopuksi viel&auml; palataan sairaslomalta ty&ouml;h&ouml;n paluuseen. Asiakkaalla on huomenna aika ty&ouml;terveyspsykologille, joka on osallistumassa asiakkaan kolmikantaneuvotteluun ty&ouml;terveydess&auml;. Asiakas ei ole tavannut t&auml;t&auml; psykologia ennen.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla asiakas v&auml;lill&auml; hieman itkuinen, yritt&auml;&auml; est&auml;&auml; kyyneleiden tuloa. Kertoo my&ouml;s olevansa v&auml;synyt, koska y&ouml;unet j&auml;&auml;neet lyhyiksi.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 12:00:00 - END 2018-04-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on eilen ollut kolmikantaneuvottelu ty&ouml;terveydess&auml;. Neuvottelussa p&auml;&auml;dytty ett&auml; asiakas palaa t&ouml;ihin ensi maanantaina osasairalomalaisena kuukauden ajan. Eli tekee 3 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa t&ouml;it&auml;. Asiakas itse ei ollut siihen aluksi kovin halukas, mutta nyt sopeutunut ajatukseen.&nbsp;</p>
<p>Neuvottelua edelsi asiakkalla tuskaiset viikot, jonka aikana h&auml;n j&auml;nnitti ja prosessoi neuvottelua. H&auml;mm&auml;styi ett&auml; loppujen lopuksi oli saanut sanotuksia asioita, joista ei alunperin halunnut neuvottelussa puhua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi neuvottelua ja sen aiheuttamisa tunteita l&auml;pi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 14:00:00 - END 2018-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on palannut maanantaina t&ouml;ihin, eli ollut nyt 2 p&auml;iv&auml;&auml;. Ty&ouml;nteko viiden kuukauden sairasloman j&auml;lkeen on tuntunut h&auml;mment&auml;v&auml;lt&auml;. Eilen ollut kiireinen p&auml;iv&auml; ja jossakin kohtaa kokenut ett&auml; pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja osaa ty&ouml;ns&auml;, mutta ei pid&auml; ty&ouml;paikastaan. Puhutaan t&ouml;ihin liittyvist&auml; asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 11:00:00 - END 2018-04-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas siis palannut pitk&auml;n sairasloman j&auml;lkeen t&ouml;ihin. On osasairaslomalla. Keskustellaan ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asioista (vuorovaikutussuhteet, jaksaminen, ty&ouml;nkuormitus). Perusty&ouml;n asiakas kertoo jaksavansa tehd&auml; hyvin. Tunnekuohuja l&auml;hinn&auml; aiheuttaa ty&ouml;kaveri, joka laistaa ty&ouml;ntekoa. Pohditaan asiaa eri n&auml;k&ouml;kulmista. Asiakas toteaa lopuksi ett&auml; ei voi muuta tehd&auml; kuin yritt&auml;&auml; muuttaa omaa asennoitumistaan t&auml;h&auml;n henkil&ouml;&ouml;n ja ottaa puheeksi asia tulevassa kehityskeskustelussa. Asiakas hymyilee ja "osaa"/pystyy nauramaan tilanteelle.</p>
<p>Ensi viikolla jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 17:00:00 - END 2018-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo itkeneens&auml; t&ouml;iss&auml; eilen. Ty&ouml;kaveri loukannut asiakasta olemalla asiaton. Asiakas keskustellut esimiehen kanssa tilanteesta. Nyt asiakas miettii avautuiko liikaa. Osasairasloma tuottaa l&auml;hinn&auml; painetta asiakkaalle, kokee syyllisyytt&auml; siit&auml; ett&auml; muut joutuvat tekem&auml;&auml;n ilman sijaista h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; h&auml;nen poissaollessaan. My&ouml;s asiakkaan ty&ouml;ajat eiv&auml;t ole olleet selkeit&auml; listan tekij&auml;lle. T&auml;m&auml; tuottaa ahdistusta asiakkaassa. Mieluummin tekee kokoaika ty&ouml;t&auml; koska pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n eik&auml; koe sen kuormittavan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo itkeneens&auml; ty&ouml;psykologin vo:lla t&auml;n&auml; aamuna asiaa ja nyt suhtautuu koko tilanteeseen hieman huumorilla. Se ei poista kuitenkaan loukkaantumista ep&auml;asiallisen k&auml;yt&ouml;ksen kohteeksi joutumisesta. Asiakas yritt&auml;&auml; kovasti suhtautua asiaan positiivisesti ja yritt&auml;&auml; muuttaa omaa asennettaan tilanteeseen. Asiakas aikoo jatkaa keskustelua esimiehen kanssa ja kehoitan asiakasta miettim&auml;&auml;n, voisiko puhua ty&ouml;kaverin kanssa ja kertoa h&auml;nelle ett&auml; h&auml;nen sanansa ovat loukanneet asiakasta. Asiakas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 14:00:00 - END 2018-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalle on tapahtunut paljon asioita viikon aikana. On puhunut esimiehen ja ty&ouml;kavereiden kanssa ep&auml;kodista ty&ouml;ss&auml; ja omasta voinnistaan. Asiakas on avautunut ja ahdistunut ja toisaalta taas jaksanut oikein hyvin ty&ouml;ss&auml; potilaiden kanssa ja kotona huumorin k&auml;ytt&ouml; on palannut puolison kanssa sek&auml; ollut sosiaalisempi ja nauttinut sosiaalisista tilanteista, mit&auml; ei ole tapahtunut viimeisiin vuosiin. Kotona jaksaa paremmin. Samalla asiakkaalla on my&ouml;s huolta vanhempien jaksamisesta ja voinnista ja puhuukin l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in pitki&auml; puheluita &auml;itins&auml; kanssa, toimii ns. terapeuttina &auml;idilleen. Eli paljon tapahtuu samanaikaisesti asioita, hyvi&auml; ja haastavia ja varmasti osittain t&auml;st&auml; syyst&auml; asiakkaan ajatus katkeaa helposti ja unohtaa asioita mit&auml; meinaa olla sanomassa tai mist&auml; on puhunut, mik&auml; t&auml;llaisessa tilanteessa on luonnollista. K&auml;ytt&auml;&auml; muistilappuja tukenaan. Pohditaan ett&auml; miss&auml; voisi hieman kevent&auml;&auml; taakkaa ja voiko. Ymm&auml;rt&auml;&auml; hyvin ettei voi esimerkiksi vanhempien voinnille mit&auml;&auml;n muutakuin olla kuulevana korvana &auml;idille.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan my&ouml;s lyhesti ahdistuksen hallintakeinoja, joista kehoitan asiakasta tekem&auml;&auml;n jotakin aisti&auml;rsykkeisiin liittyv&auml;&auml;, esim. j&auml;&auml;palojen puristelua k&auml;dess&auml; jos ahdistus tule kotona, l&auml;mmin/kylm&auml; suihku, musiikki tms. Asiakas sanoo nukkumisen auttavan yleens&auml;. T&auml;m&auml;kin t&auml;ss&auml; kohtaa hyv&auml; keino.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Asiakas jatkaa nyt kokop&auml;iv&auml;isen&auml; ty&ouml;ntekij&auml;n&auml;. Eli osasairasloma on nyt loppunut. Kokee t&auml;m&auml;n helpottavan oloaan. Haluaa ja jaksaa tehd&auml; potilasty&ouml;t&auml; n&auml;in mieluummin kuin osa-aikaisena. Jatkamme viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 16:00:00 - END 2018-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuluneen viikon menneen hyvin t&ouml;iss&auml;. Ei ole ahdistanut ja on puhunut haastavan ty&ouml;kaverin kanssa asioista. Avoimuudesta on ollut apua, vaikka se ei ole ollut helppoa asiakkaalle. Kehun h&auml;nt&auml; rohkeudesta, kun muistellaan miten asiakas aloittaessaan ei halunnut miss&auml;&auml;n nimess&auml; puhua kenenk&auml;&auml;n kanssa kivuliaista asioista.</p>
<p>Keskustelu siirtyy asiakkaan lapsuuteen ja veljeen. Jatketaan aiheesta ensi kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 15:00:00 - END 2018-05-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palataan viime viikon aiheeseen perheest&auml; ja perheen suhteista.</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa aikaiseksi asioita mm. kotipihassa, mit&auml; on vain suunnitellut pari vuotta. Jaksaa ihan eri tavalla kuin vuosiin. N&auml;kee talven sairasloman auttaneen jaksamisessa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 15:45:00 - END 2018-05-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut kuumeessa pari p&auml;iv&auml;&auml;. Viel&auml; hieman puolikuntoinen. Palataan viime viikon aiheeseen lapsuudesta ja suhteesta veljeen, joka systemaattisesti kiusannut asiakasta lapsesta l&auml;htien.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 15:00:00 - END 2018-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on asioita, joista ei haluaisi puhua ollenkaan. Haluaisi vain olla miettim&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n ja tehd&auml; asioita jotka on j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;. On varannut itselleen ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;riin ja k&auml;ynyt hierojalla, pyrkii huolentimaan itsest&auml;&auml;n. Kuitenkin palataan hieman aiheeseen mist&auml; ei haluaisi puhua ja sielt&auml; nousee yksi asia, jota k&auml;sitell&auml;&auml;n, eli haave omasta lapsesta. Kurkataan my&ouml;s menneit&auml; vuosia, jolloin asiakas kokee olleensa onnellinen ja tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 15:00:00 - END 2018-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan veljen k&auml;ytt&auml;ytmisest&auml; ja sen vaikutuksesta asiakkaan primaariperheeseen. K&auml;yd&auml;&auml;n joitakin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tilanteita l&auml;pi.</p>
<p>Asiakas kertoo t&auml;m&auml;n viikon olleen mukava t&ouml;iss&auml;. Heille on tullut energinen ja innnokas sijainen, jonka innokkuus tarttuu muihin ty&ouml;ntekij&ouml;ihin. T&auml;st&auml; asiakas hyvin tyytyv&auml;inen. Asiakas oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; kontrollik&auml;ynnill&auml;, l&auml;&auml;k&auml;ri olisi ehdottanut asiakkaalle sairaslomaa,sill&auml; edelleen on selkeit&auml; uupumisen merkkej&auml;, mm. merkityksett&auml;myyden tunteita, muistiongelmia jne. Asiakas itse odottaa kes&auml;lomaa ja on mieluummin siihen asti t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan merkityksett&auml;myyden tunteesta enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 14:15:00 - END 2018-06-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on menossa ensi maanantaina raskausultratutkimukseen. Asiakas ei uskalla viel&auml; toivoa mit&auml;&auml;n, takana on l&auml;himenneisyydess&auml; yksi keskenmeno ja asiakas pelk&auml;&auml; ett&auml; tekem&auml;ns&auml; raskaustestien tulos ei olisi oikeasti positiivinen. Maanantaiseen ultratutkimukseen sis&auml;ltyy paljon sit&auml; milt&auml; tulevaisuus tulee n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on v&auml;hent&auml;nyt mielialal&auml;&auml;kityst&auml; 5mg:lla, kertoo ett&auml; on ollut huimausta, jonka ep&auml;ilee liittyv&auml;n l&auml;&auml;kkeen pudotukseen. On ollut my&ouml;s hyvin v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Hoidellut vanhempiensa asioita, jotka olleet kuormittavia. Asia liittyy asiakkaan is&auml;n terveydentilaan. Keskustellaan muutenkin perheen tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua. Asiakkaalla alkoi nyt kes&auml;loma t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-20 09:00:00 - END 2018-07-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut&nbsp; jo toinen keskenmeno t&auml;m&auml;n vuoden kev&auml;&auml;n/kes&auml;n aikana. Viime viikonloppuna raskaus kesken asiakkaan ollessa kotona. Asiakas yritt&auml;&auml; kokoajan pinnistell&auml; itkua vastaan, sanoo ett&auml; haluaa itke&auml; kotona eik&auml; halua k&auml;ytt&auml;&auml; keskusteluaikaa itkemiseen. Puhutaan keskeytymisest&auml; ja sen suremisesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas miettii my&ouml;s sairaslomalle j&auml;&auml;mist&auml; (nyt kes&auml;lomalla) sek&auml; l&auml;&auml;kityksen nostoa. Puhutaan n&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 16:00:00 - END 2018-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika. Ks. seuraava kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 16:45:00 - END 2018-08-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
<p>Asiakkaalla on ollut viime viikko tosi rankka. Oli k&auml;ynyt lapsuuden seuduilla ja viett&auml;nyt aikaa vanhempiensa kanssa. Lapsuuden ja nuoruuden kaupungin kaduilla k&auml;veleminen oli tuonut mieleen lapsuuden kiusaamiskokemukset ja nostanut pintaan syyllisyyden tunteita. My&ouml;s veljen k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; asiakas on huolissaan ja l&auml;hinn&auml; siit&auml; mit&auml; se tekee asiakkaan vanhemmille, jotka ovat ns. veljen vaikutuksen alla.&nbsp; Mennyt keskenmeno on my&ouml;s ollut asiakkaan mieless&auml; paljon.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on palannut t&ouml;ihin loman j&auml;lkeen maanantaina, ja kokee nyt ett&auml; ei ole lev&auml;nnyt lomalla ollenkaan. Ty&ouml; on tuntunut raskaalta ja ensimm&auml;ist&auml; kertaa asiakas kokee ettei ole jaksanut yht&auml;&auml;n kuunnella potilaita. Ensi viikolla asiakkaalla on aika ty&ouml;terveydess&auml;, pohtii sairaslomalle j&auml;&auml;nti&auml;.</p>
<p>Asiakas oli nostanut mielialal&auml;&auml;kityksen viime viikolla takaisin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sovittuun maksimiannokseen. Ei koe hy&ouml;tyneens&auml; ainakaan viel&auml; mitenk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla asiakas on itkuinen ja koettaa kokoajan pid&auml;tell&auml; itkua. Ei itsetuhoinen. Kokee ett&auml; lapsuuden vaikeat kokemukset vaikuttavat t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n ja on halukas k&auml;ym&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;ril&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 16:00:00 - END 2018-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka on kirjoittanut asiakkaalle sairaslomaa 9.9. 2018 asti. Asiakkaalla on tosi ristiriitainen olo sairasloman suhteen, kokee syv&auml;&auml; syyllisyytt&auml; t&ouml;ist&auml; poisj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n. Puhutaan siit&auml; ja keskustelu siirtyy asiakkaan saamiin oppeihin vaatimattomuuden hyveest&auml; ja ett&auml; ei saisi olla esim hyvin menestynyt koulussa tai ett&auml; vaatteet pit&auml;&auml; olla halpoja ja ne on ne muut ihmiset, jotka voivat ostaa kalliimpia vaatteita ja joita paheksutaan. Puhutaan menneiden sukupolvien haavoista ja tunteista, opeista jne. miten ne siirtyv&auml;t sukupolvelta toiselle tiedostamattaan ja miten asiakas on aina kokenut olevansa jotenkin erilainen kuin muu sukunsa. On joutunut pyristelem&auml;&auml;n irti sukunsa asettamasta painolastista ja siit&auml; seuraa aina syyllisyytt&auml;. Yht&auml;l&auml;isyytt&auml; ja samankaltaisuutta asiakas kokee is&auml;n siskon kanssa, joka on ollutkin ns. oman tiens&auml; kulkija.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tavataan ensi viikolla kaksi kertaa asiakkaan tilanteen takia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 11:00:00 - END 2018-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut nyt reilun viikon sairaslomalla. Viime asiakasta ahdisti kovasti, oli jopa miettinyt Opamox l&auml;&auml;kityst&auml;, jota kirjoitettu h&auml;nelle ahdistukseen, mutta ei ollut kuitenkaan ottanut l&auml;&auml;kett&auml;. Viikonloppuna oli ollut hyv&auml; olla, oli ollut syntym&auml;p&auml;ivill&auml; ja kokenut jopa aitoa iloa ja keveytt&auml; olossa.</p>
<p>Nyt ty&ouml;terveydest&auml; on velvoitettu menem&auml;&auml;n ty&ouml;psykologin vastaanotolle, jonne asiakas ei halua menn&auml;. Ei halua puhua psykologille asioitaan, kokee ettei siit&auml; ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;. Pellk&auml;&auml; voimakasta ahdistuskohtauksen uusiutumista, jonka koki k&auml;ydess&auml;&auml;n viimeksi terveyskeskusksessa viedess&auml;&auml;n sl-todistusta (ty&ouml;psykologi ottaa vastaan samassa talossa). Puhutaan pelon kohtaamisesta ja voiko k&auml;ynnist&auml; olla apua kuitenkin, koska ty&ouml;nantaja ilmeisesti k&auml;ynti&auml; vaatii, terapiasta huolimatta. Asiakas varaa ajan ja ns. suorittaa velvollisuuden alta pois.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s vanhempien tilanteesta, ja mink&auml;laisia paineita asiakas kokee sielt&auml; suunnalta tulevan.</p>
<p>Loppuviikosta uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 11:00:00 - END 2018-08-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakasta ei ole nyt ahdistanut ollenkaan ollessaan sairaslomalla. On yritt&auml;nyt nauttia ahdistamattomuudesta vaikkakin samalla pelk&auml;&auml; ett&auml; ahdistus tulee j&auml;lleen. On alkanut tehd&auml; keitti&ouml;remonttia ja suunnittelee kylpyhuoneen maalaamista. N&auml;m&auml; on asioita joita asiakas on lyk&auml;nnyt jo vuosia ja nyt saa mielihyv&auml;&auml; kun tekee niit&auml; nyt. Tuntee itsens&auml; hy&ouml;dylliseksi.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml; miten asiakas kokee ett&auml; ymp&auml;rill&auml; on useita ihmisi&auml;, jotka m&auml;&auml;rittelev&auml;t h&auml;n&auml;t omien oletusten mukaan ja t&auml;m&auml; loukkaa asiakasta. H&auml;n on miettinyt my&ouml;s ett&auml; mik&auml; h&auml;ness&auml; aikaan ett&auml; ihmiset voivat sanoa h&auml;nelle t&ouml;rke&auml;sti mit&auml; vaan, kunnioittamatta tai arvostamatta h&auml;nt&auml;. Puhutaan n&auml;ist&auml; tilanteista mutta my&ouml;s siit&auml; ett&auml; asiakkaalla on ihmisi&auml;, joiden on kokenut kunnioittavan h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; sy&ouml; liikaa herkkuja nyt ja rankaisee itse&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;ll&auml; huonosti. Sanoo ett&auml; joskus kun puhuimme bulimiasta, ak oli kysynyt/sanonut ett&auml; asiakas rankaisee itse&auml;&auml;n, niin asiakas kokee ett&auml; herkkuja sy&ouml;m&auml;ll&auml; rankaisee itse&auml;&auml;n, ei oksentamalla. T&auml;m&auml; aihe j&auml;&auml; kesken ajan loppuessa.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla tupal-aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 11:30:00 - END 2018-08-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika ks. seuraava kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 12:15:00 - END 2018-08-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
<p>Asiakas hieman my&ouml;h&auml;styy. Oli nukkunut pommiin. T&auml;n&auml;&auml;n olisi ollut ty&ouml;terveyspsykologin vo, jolta siis my&ouml;h&auml;stynyt. Oli soittanut psykologille ja olivat puhuneet puoli tuntia.</p>
<p>Puhutaan asiakkaan avopuolison avioeron ositukseen liittyvist&auml; asioista, jotka nostaneet asiakkaalle voimakasta arvottomuuden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s itsearvostuksen puutteesta ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja painoon liittyvist&auml; asioista. Asiakas kokee olevansa solmussa sy&ouml;miseen liittyv&auml;ss&auml; asiassa. Haluaiais laihtua ja tiet&auml;&auml; ett&auml; hoikempana arvostaisi itse&auml;&auml;n enemm&auml;n ja tiet&auml;&auml; ett&auml; sy&ouml;m&auml;ll&auml; terveellisesti h&auml;nell&auml; olisi parempi olo, mutta motivaatio on nyt kadoksissa. Herkkujen sy&ouml;minen tuottaa pahaa oloa, syyllist&auml;mist&auml; ja itsens&auml; soimaamista ja silti tekee niin.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla kaksi uutta aikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 12:00:00 - END 2018-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tarroittaneen keitti&ouml;n kaappeja koko viikonlopun ajan ja kertoo sen olleen hyvin terapeuttista. Ty&ouml; on vaatinut keskittymiskyky&auml; ja sormin&auml;pp&auml;ryytt&auml; asiakkaalta. On eritt&auml;in tyytyv&auml;inen ett&auml; alkoi laittaa keitti&ouml;t&auml; kuntoon. Siin&auml; tulee esille monta positiivista elementti&auml;.</p>
<p>Puhutaan asiakkaan suhteesta exmiehen kanssa, jonka kanssa oli noin 7 vuotta yhdess&auml;. Asiakas ihmetellyt itse&auml;&auml;n miksi oli huonossa suhteessa niin pitk&auml;&auml;n, k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi. Sivutaan my&ouml;s sit&auml; miten asiakkaan is&auml; joutuu edelleen, suojellakseen itse&auml;&auml;n haukuilta, pukemaan p&auml;&auml;lleen peitt&auml;v&auml;mm&auml;t vaatteet ettei is&auml; p&auml;&auml;sisi sanomaan asiakkaan lihomisesta. Asiakas on edelleen hoikka, mutta painavampi kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla perjantaina uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 11:00:00 - END 2018-08-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan keskenmenosta, jota asiakas ei ole halunnut k&auml;sitell&auml; vaan on keskittynyt keitti&ouml;n remonttiin ja on pyrkinyt ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n asiaa pois mielest&auml;&auml;n kun se on sinne tullut. Puhutaan mit&auml; se lk&auml;sittely sitten olisi ja itseasiassa kyll&auml;h&auml;n asiakas sit&auml; on k&auml;sitellyt kun se mieleen on noussut. Asiakas huolissaan mit&auml;sanoo ty&ouml;terveysl&auml;&auml;&auml;k&auml;rille, jonka mielest&auml; keskenmenoa tulisi k&auml;sitell&auml;, eik&auml; h&auml;n ole sit&auml; k&auml;sitellyt. Jolloin puhutaan suojamekanismeista ja siit&auml; milloin on sopiva kohta asiaa k&auml;sitell&auml; niinkuin asiaks sen k&auml;sittelyn ymm&auml;rt&auml;&auml;. Asiakkaan keskenmenoon liittyy paljon, jo vuosien toive lapsesta ja syyllisyytt&auml; siit&auml; ett&auml; lasta ei ole tehnyt kuten on joskus ajatellut. H&auml;pe&auml;&auml; ett&auml; on omasta mielest&auml;&auml;n liian vanha ensisynnytt&auml;j&auml;ksi. Puhutaan voiko hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; tehdyt valinnat el&auml;m&auml;ss&auml; ovat olleet senhetkiseen tilanteeseen hyvi&auml; tai vain&nbsp; valintoja, jotka on pit&auml;nyt tehd&auml; sill&auml; hetkell&auml; niin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s mit&auml; asiakas ajattelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairasloman jatkosta, vaikka nyt ei tarvitse sit&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; sen kummemmin. Asiakas kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; kokee olevansa valmis palaamaan t&ouml;ihin ja taas v&auml;lill&auml; ei. Puhutaan ett&auml; siit&auml; ei kuitenkaan tarvitse murehtia nyt.</p>
<p>Viikon kuluttua uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 11:00:00 - END 2018-09-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan sairasloma jatkuu viel&auml; kaksi viikkoa, eli 24.9. asti. T&auml;h&auml;n asiakas on tyytyv&auml;inen. Kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ett&auml; voisi palata t&ouml;ihin tuolloin. Nyt alkanut liikkua, k&auml;ynyt lenkill&auml; ja salilla ja aikookin nyt panostaa liikkumiseen. Motivaatio on kasvanut ja kynnys lenkille l&auml;hd&ouml;st&auml; on ylitetty.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat olleet viikonloppuna vierailulla. Vierailu sujunut hyvin. Puhutaan siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on selke&auml;sti levollisempi ja tyynempi kuin esim. viime k&auml;ynnill&auml;. Ei ole niin ahdistunut.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 09:00:00 - END 2018-09-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan esimies on ilmoittanut asiakkaalle ajan kolmikantaneuvotteluun. Asiakas on suuttunut ja loukkaantunut ett&auml; h&auml;nen ns. sel&auml;n takana on sovittu palaveria, josta ei ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ole ollut mit&auml;&auml;n puhetta, vaan p&auml;invastoin, ett&auml; asiakas vaan palaa 24.9. takaisin t&ouml;ihin 100 pros. ty&ouml;ntekij&auml;ksi. Palaveriin my&ouml;s tulossa kollega, jonka asiakas ei haluaisi tulevan. Puhutaan asiasta ja siit&auml; miten ty&ouml;nantajalla on velvollisuus ja valta pyyt&auml;&auml; neuvottelua. Esimies on my&ouml;s ilmaisuust asiakkaalle huolensa onko t&auml;m&auml;nhetkinen sairasloma ollut riitt&auml;v&auml;n pitk&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan kuukautiset ovat alkaneet keskenmenon j&auml;lkeen ja t&auml;m&auml; on huomattavasti kohottanut asiakkaan mielialaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on digitoinut vanhoja VHS nauhoja, joissa on itse mukana. L&ouml;yt&auml;nyt my&ouml;s vanhan tekem&auml;ns&auml; aikajanan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja vuonna 2005 kirjoittamansa haave-listan. Puhutaan n&auml;ist&auml; ja asiakas saattaa jatkaa aikajanan tekoa siit&auml; mihin sen on j&auml;&auml;nyt aikoinaan.&nbsp;</p>
<p>Ensi maanantaina tupla-aika, jolloin palataan kolmikantaneuvotteluun viel&auml;, joka on ensi viikon perjantaina.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on aiemmin itkenyt ja ollut liikuttunut keskusteluissa, nyt ei itke vaan on suuttumuksesta ja loukkaantumisesta esimiest&auml; kohtaan helpottuneen oloinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 11:00:00 - END 2018-09-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika. Ks. seuraava kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 11:45:00 - END 2018-09-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
<p>Asiakas oli tullut viime keskiviikkona flunssaan, viel&auml;kin &auml;&auml;ni flunssainen. Kertoo ett&auml; on vituttanut aivan hirve&auml;sti, siit&auml; asti kun viime viikolla sai esimiehelt&auml; viestin kolmikantaneuvottelusta, joka on siis nyt tulevana perjantaina. Asiakas pit&auml;&auml; palaveria aivan turhana ja sen ilmoittaminen tehtiin kunnioittamatta h&auml;nt&auml;. Asiakas vain haluaa palata t&ouml;ihin. Puhutaan t&auml;st&auml; ja pohditaan my&ouml;s mit&auml; jos j&auml;isikin pidemm&auml;lle sairaslomalle. Etuja ja haittoja. Asiakas voi kohta alkaa kokeilemaan uutta raskautta, joten ensisijaisen t&auml;rke&auml;t&auml; olisi ett&auml; asiakkaalla olisi mahdollisimman v&auml;h&auml;n kuormittavia tekij&ouml;it&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Pohditaan asiaa monelta kantilta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on yhteydess&auml; perjantain palaverin j&auml;lkeen meid&auml;n seuraavasta ajasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:15:00 - END 2018-09-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n palannut t&ouml;ihin. Alku oli ollut aika j&auml;&auml;t&auml;v&auml; ty&ouml;kaverit kohdatessa ja oli tullut konfliktitilanne, joka selvietty ilap&auml;iv&auml;st&auml; ja p&auml;iv&auml; oli ollut my&ouml;s mukava. Asiakkaan viime perjantaina ollut kolmikantaneuvottelu oli ollut jossain m&auml;&auml;rin fiasko. Asiakkaalle oli j&auml;&auml;nyt vahva tunne, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei haluta takaisin t&ouml;ihin. Keskustellaan palaverin sis&auml;ll&ouml;st&auml; ja siihen liittyvist&auml; tunnelmista.</p>
<p>Asiakasta hieman ahdistaa tullessa keskusteluun mutta ahdistus lievenee.</p>
<p>Ensi viikon lopulla uusi aika. Asiakas ottaa yhteytt&auml;, jos haluaa tulla aiemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 13:45:00 - END 2018-10-05 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kesksutellaan asiakkaan jaksamisesta t&ouml;iss&auml;. On pyrkinyt t&ouml;iss&auml; keskittym&auml;&auml;n t&ouml;ihin ja omaan hyvinvointiin, se on onnistunut osin vaikkakin on ollut kovin haastavaa, kun yksi ty&ouml;ntekij&auml; on hyvin negatiivinen kokoajan ja asiakkaalle tulee tarve pirist&auml;&auml; ja tsempata t&auml;t&auml; ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, vaikka tiet&auml;&auml; ett&auml; se ei ole h&auml;nen teht&auml;v&auml;ns&auml; ja selke&auml;sti t&auml;t&auml; ty&ouml;ntekij&auml; olisi sairasloman tarpeessa. Itse ty&ouml;ntekemisest&auml; asikas on pit&auml;nyt ja on iloinen pirte&auml;st&auml; opiskelijasta jota on voinut ohjata ja josta on apua.</p>
<p>Asiakas on nukkunut paljon t&ouml;iden j&auml;lkeen ja mennyt ajoissa nukkumaan. Pohtii miss&auml; masennuksen vaiheeessa menee ja mik&auml; oma olo on. Pyyd&auml;n t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n BDI kotona jos se antaisi asiakkaalle v&auml;h&auml;n pohdinta pinta-alaa lis&auml;&auml;. Asiakas on my&ouml;s ostanut uuden kirjan, jonka on kirjoittanut masennuksesta k&auml;rsinyt.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;sit&auml; kertaa pitk&auml;&auml;n aikaa asiakas on kokenut matkakuumetta jonka seurauksena on osatnut miehelleen ja itselleen lentoliput Berliiniin marraskuulle. On aikaisemmin matkustanut paljon ja on nyt vain ihmetellyt miksi matkustaminen ei ole kiinnostanut. Nyt kiinnostaa, vaikka ensikiinnostuksen&nbsp; j&auml;lkeen tuli ep&auml;r&ouml;inti&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 16:00:00 - END 2018-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan asiakkaan ty&ouml;ilmapiirist&auml; ja siell&auml; negatiivista tunnelmaa luovasta ty&ouml;kaverista ja erityisesti mit&auml; se tett&auml;&auml; asiakkaassa ja miten h&auml;n suojautuu negatiivisuudelta. Asiakas on lempe&auml;sti yritt&auml;nyt sanoa t&auml;lle ty&ouml;toverilleen sairaslomalle hakeutumisesta ja yritt&auml;nyt pirist&auml;&auml; t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas itse on tehnyt BDI josta 36 pistett&auml;. Laskus edellisest&auml; mutta edelleen vaikean masennuksen puolelle menee.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on my&ouml;s laittanut ak:lle tekstiviestej&auml; kun on jotakin miettinyt tai olo on ollut erityisen ahdistunut. Viestin&nbsp; laitto helpottaa hieman asiakkaan oloa.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 16:00:00 - END 2018-10-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan aluksi asiakkaan ty&ouml;ilmapiiriin liittyvist&auml; asioista. Asiakas kertoo t&auml;m&auml;n viikon olleen hyv&auml; kun on tehnyt p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti sijaisten kanssa t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s asiakkaan lapsuudenperheen vuorovaikutussuhteista ja miten asiakas voi rajata ja helpottaa omaa oloaan suhteessa perheeseens&auml;, koska muiden v&auml;lisi&auml; suhteita h&auml;n ei pysty muuttamaan.</p>
<p>Lopussa asiakas ottaa puheeksi kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n. Pohtii olisiko h&auml;nell&auml; se. Kokee ett&auml; on ollut vauhdikas palattuaan t&ouml;ihin kolme viikkoa sitten. Ennen on ollut tarkka raha-asioista, nyt ostelisi mit&auml; vaan, mutta osaa pid&auml;tt&auml;yty&auml; niist&auml;. Tekee kotona MDQ testin. Palataan aiheeseen ensi kerralla, koska aika loppuu.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 16:00:00 - END 2018-10-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana on ty&ouml;yhteis&ouml; ja siin&auml; jaksaminen.&nbsp;</p>
<p>Palataan my&ouml;s puhumaan asiakkaan viime kerran lopussa esille ottamaan asiaan vauhdikkuudesta, jonka kertoo nyt rauhoittuneen. Puhutaan mist&auml; voisi olla kyse (fyysisi&auml; mahd. aiheuttajia, kilpirauhasarvot, hormoonitoiminta, henkisi&auml;, kuormitus ty&ouml;ss&auml;, toive raskaudesta ja sen mahdollisuuden odottamisesta).</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 16:15:00 - END 2018-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita ja asiakkaan jaksamista ty&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;kavereiden jaksamattomuus ja ns. ailahtelevuus ovat isoja kuormitustekij&ouml;it&auml; asiakkaan hyvinvoinnille.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s painonhallinnasta ja itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 16:00:00 - END 2018-11-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on viett&auml;nyt viikonlopun perheineen lapsuuden kodissaan. Puhutaan vierailusta. Vierailu on ollut raskas mutta my&ouml;s helpottava, koska asiakas on n&auml;hnyt is&auml;&auml;ns&auml;, jonka voinnista h&auml;n on ollut huolissaan.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 16:00:00 - END 2018-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut j&auml;lleen keskenmeno. Tiesi raskaudesta vain p&auml;iv&auml;n verran kun seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; raskaus meni kesken. Puoliso ottanut asian raskaammin. Positiivista on, ett&auml; mahdollisuus raskauteen on olemassa. Nyt asiakas on menossa l&auml;&auml;k&auml;riin asian tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s asiakkaan vanhempien tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


