File for Kaisa Alare
SSN: 100375-190B
Email: ks.alare@gmail.com
Phone: +358405661028
Address: Hiidenkivi 3
Postal code: 21420
City: Lieto
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-01 11:00:00 - END 2016-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee miehens&auml; &auml;killisen kuoleman takia. Asiakas on 41v.ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml; nainen kaksi lasta.</p>
<p>H&auml;n haluaa pohtia mit&auml; n&auml;in toivottomassa tilanteessa voi tehd&auml; ja miten jatkaa eteenp&auml;in. Kaikki mink&auml; varaan on rakentanut el&auml;m&auml;ns&auml; on mennyt.</p>
<p>Kysyn, miten on selvinnyt, onko sy&ouml;nyt, nukkunut ja saako apua.</p>
<p>K&auml;ymme onnettomuuden l&auml;pi.</p>
<p>Kysyn, miten h&auml;nen miehens&auml; haluaisi h&auml;nen nyt jatkavan?<br /><br />Kysyn, mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa miehelleen, jos viel&auml; voisi?</p>
<p>Mit&auml; t&auml;m&auml; muuttaa h&auml;nen omassa asenteessan el&auml;m&auml;&auml;n ja asioihin.</p>
<p>Kun selvi&auml;t t&auml;st&auml;, mist&auml; joskus ehk&auml; nautit?</p>
<p>Asiakas on kuitenkin orientoitunut ja selke&auml;, nyt sairaslomalla. Vaikuttaa hyvin toimintakykyiselt&auml;. Itkee ja purkaa tuskaansa istunnossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 19:00:00 - END 2017-08-01 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Miehen &auml;killinen kuolema 9/16 ja sen j&auml;lkeinen suru, ahdistus, syyllisyys.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>42v nainen, j&auml;&auml;nyt &auml;killisesti leskeksi 9/16, miehen kuolisyy edelleen tiet&auml;m&auml;tt&auml;. Olivat yhdess&auml; 20v, meniv&auml;t yhteen, kun oli 19v. Perheess&auml; 13v, 11v ja 8v lapset. T&ouml;iss&auml; opettajana, opettaa 6. luokkalaisia. Mies ollut my&ouml;s opettaja toisella koululla. Liitto ollut l&auml;hes ihanteellinen, nyt kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; haki paljon omaa tilaa ja sai aina tehd&auml; mit&auml; halusi, eik&auml; mies sanonut koskaan mit&auml;&auml;n, vaan antoi aina menn&auml;. Kokee, ettei ollut riitt&auml;v&auml;sti l&auml;sn&auml;, eik&auml; kertonut riitt&auml;v&auml;sti rakastavansa. Kokee syyllisyyden olevan aiheettoman, koska tiet&auml;&auml;, miten mies siihen suhtautuisi, mutta silti on j&auml;&auml;nyt siihen jumiin.&nbsp;</p>
<p>Potilas on kotoisin Oulusta, jossa nykyisin vanhemmat asuvat. Potilaalla my&ouml;s kaksoissisko, joka asuu Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, my&ouml;s pikkuveli. Miehen puolelta sisko perheineen. Miehen &auml;iti kuollut 10v sitten ALS:iin, is&auml; leski. L&auml;heisilt&auml; ja yst&auml;vilt&auml; saanut paljon tukea, eik&auml; ole tarvinnut olla yksin. Oli sl:lla 12/17 asti, sen j&auml;lkeen palannut t&ouml;ihin osa-aika spr:n turvin. Nyt lomien j&auml;lkeen tarkoitus aloittaa kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;. T&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Ollut aina peruspositiivinen ja tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;n. Menetyksi&auml; kokenut, kun 16v:nahyv&auml; yst&auml;v&auml; kuoli &auml;killisesti ja my&ouml;s miehen &auml;idin kuolema vaikuttanut. Ei aiempia psyykkisi&auml; ongelmia.&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n menness&auml; saanut apua ty&ouml;terveyshuollosta ja kriisikeskuksesta, jossa k&auml;ynyt viikoittain. Olleet perheen kanssa my&ouml;s mielenterveysseuran j&auml;rjest&auml;m&auml;ll&auml; leirill&auml;, josta kaikille tuli my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia. Kaikki lapset k&auml;yneet my&ouml;s koulukuraattorilla, jossa vanhin jatkanut k&auml;yntej&auml;. Kokee itsekin viel&auml; tarvitsevansa ulkopuolista apua. Kriisikeskuksessa mahdollisesti ollaan jaksoa lopettamassa. On kuitenkin asioita, mit&auml; ei edes ole viel&auml; uskaltanut k&auml;yd&auml; l&auml;vitse.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; arjessa oma suremisen tila on pieni, kun on paljon lasten asioita. Vointi on aaltoileva, on helpompia p&auml;ivi&auml; ja sitten taas voimakasta lohdutonta surua. Lasten takia ponnistelee ja yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; kuoppia. Alkuvaiheen lammnuksen sijaan on nyt kuitenkin t&auml;ysin toimintakykyinen. Nyt takana ensimm&auml;inen kes&auml;loma, jossa mies ei ollut mukana, kun aiemmin pitk&auml;t lomat aina viedetty yhdess&auml;. Kes&auml; ollut rankka. Arjen rakentaminen yksin lasten kanssa ollut haaste. Lapset voivat nykyisin olosuhteisiin n&auml;hden hyvin. Aiemmin lasten puolesta pel&auml;nnyt, ei osannut edes ajatella, ett&auml; mies voisi kuolla. Nyt kokee, ett&auml; luotto el&auml;m&auml;&auml;n ja tuki on poissa. Kokee minuuden olevan kadoksissa. Pit&auml;&auml; itsens&auml; liikkeell&auml;, jottei pys&auml;htyisi. Kokee, ett&auml; kuolemanpelko nyt mennyt ohi, samoin h&auml;ll&auml;v&auml;li asenne ja rakkaus lapsiin on palannut, mutta muuten kokee olevansa tunteeton ja positiivisuus on hukassa. Katkeruutta tai vihaa ei ole kokenut, on vaan ahdistus ja suru. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut. Alkuvaiheessa ollut univaikeuksia ja laihtui. Saanut Mirtatsapin 7,5mg ja Stella 10mg, siit&auml; nukkuminen parani, ruokahalu palasi ja paino nousi, my&ouml;s ahdistus lievittyi. K&auml;ytti l&auml;&auml;kett&auml; 6kk, nyt lopettanut. Nyt saa nukuttua ilman l&auml;&auml;kett&auml; ja ruokahalu onnormaali. Kokee, ett&auml; saanut ainakin lev&auml;tty&auml;, vaikka mieli myllert&auml;&auml;. Olotilassa juuri aamut ja aamuher&auml;&auml;miset ovat pahimpia. Nykyisin pystyy &nbsp;olemaan hereill&auml; silloinkin, kun lapset nukkuu, alkuvaiheessa ei siihen kyennyt ja k&auml;vi v&auml;kisin nukkumaan, kun muuten alkoi ahdistaa. Muistojen kokee vaan satuttavan, eik&auml; niist&auml; nykyisin mit&auml;&auml;n voimavaraa. Kokee tapahtuman jonkinlaisena rangaistuksena itselleen. Kokee seuraavansa el&auml;m&auml;&auml; nykyisin sivusta, n&auml;kee kaikkialla vaan onnellisia pariskuntia, tulevaisuus tuntuu tyhj&auml;lt&auml;, kun kaikki yhteiset haaveet on viety. Ajatuksen kaiken lopullisuudesta kokee j&auml;rkytt&auml;v&auml;n&auml;. Kokee olonsa lasiseksi, mik&auml; voi s&auml;rky&auml; hetkell&auml; mill&auml; hyv&auml;ns&auml;. Miehen vaatteisiin tai tavaroihin ei ole viel&auml; halunnut koskea. Nykyisin pystyy katsomaan valokuvia, vaikka se sattuu. Miehen &auml;&auml;nen kuuleminen ollut tuskallista. Lasten tulevaa l&auml;ht&ouml;&auml; kotoa pelk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta hyvin itkuinen. Iso puhumisen tarve.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml;, sekamuotoinen ahdistus- ja masennusreaktio</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kelan kuntoustuspsykoterapian k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; keskusteltu. Mik&auml;li toimittaa t&auml;nne sk-merkinn&auml;t ty&ouml;terveyshuollosta, p&auml;&auml;st&auml;&auml;n terapia-asian kanssa eteenp&auml;in nopeammin. Varaa kuitenkin uuden ajan. Terapeutti on etsitt&auml;v&auml;. Suositeltu, ett&auml; pyyt&auml;isi kriisiterapian jatkamista ainakin siihen asti, kunnes terapia k&auml;ynnistyy. Lis&auml;ksi huomioitava l&auml;hestyv&auml; miehen kuolinp&auml;iv&auml;, mik&auml; ei ole hyv&auml; aika terapeutin vaihtoon.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


