File for Kaie Hakonen
SSN: 260185-194S
Email: kaie.hakonen@gmail.com
Phone: 0451265226
Address: Jaatilanrinne 22
Postal code: 42100
City: Jämsä
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-02 18:00:00 - END 2017-05-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: F32.0 Masennustila, F51.0 Unettomuus</p>
<p>Potilas tulee ty&ouml;terveyshuollon maksusitoumuksella, ty&ouml;kyvyn arvioon. Kts. allekirjoittaneen tekem&auml; B1-lausunto.</p>
<p>Potilas ei ole viel&auml; ty&ouml;kyinen masennuksen ja univaikeuksien vuoksi. Suositelaan sairauslomalle viel&auml; jatkoa 31.7.2017 asti, hoitosuunnitelmana s&auml;&auml;nn&ouml;lliset k&auml;ynnit ty&ouml;terveyspsykologin luona. Jos potilas ei nyt parin kuukauden aikana toivu masennuksestaan, jatkossa voisi mietti&auml; uutta l&auml;&auml;kekokeilua ja tai esim. Kelan kuntoustyuspsykoterapiaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-26 09:00:00 - END 2017-07-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennustila</p>
<p>Potilas tulee uudestaan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Heini Kein&auml;sen l&auml;hetteell&auml; ja maksusitoumuksella psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Masennustila ei ole helpottanut. Oireet jopa kes&auml;n aikana lis&auml;&auml;ntyneet, lapset olleet poissa hoidosta ja t&auml;m&auml; on lis&auml;nnyt kuormitusta arjessa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilaalla on edelleen keskivaikea masennustila. Mielilala on matala, asiat ei kiinnosta ja potilas on tavallista v&auml;syneempi. Y&ouml;unet p&auml;tkitt&auml;isi&auml;, painajaiset j&auml;lleen lis&auml;&auml;ntyneet, p&auml;iv&auml;unia potilas joutuu ottamaan jaksaakseen. Potilas on tavallista itkuisempi, pelokkaampi ja &auml;rtyneempi. Potilas kokee my&ouml;s oireistaan ja sairauslomasta syyllisyytt&auml;. Toimintakyky ja keskittymiskyky ovat heikentyneet.</p>
<p>Suunnitelma: Keskutellaan masennuksen hoidon vaihtoehdoista. Potilaalla ollut melko rankka lapsuus ja persoonallisuus vaativa. Ty&ouml;kyky nyt uhattuna, suhde omiin lapsiin herkist&auml;&auml; lapsuuden kokemusten aktivoitumiselle. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; potilas tehnyt aina paljon t&ouml;it&auml; ja hakenut t&auml;ll&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml; sek&auml; kunnioitusta. N&auml;ist&auml; syist&auml; johtuen t&ouml;ihin palaaminen on tavallista hankalampaa, erityisesti kun toimintakyky ei ole viel&auml; kovin hyv&auml;. Potilas alkaa etsim&auml;&auml;n psykoterapeuttia ja haetaan jatkossa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Psykoterapian tavoitteena olisi tutkia potilaan vaativuutta, selvitymistapoja sek&auml; lapsuuden vaikutusta. &nbsp;Tavoitteena masennuksen helpottuminen ja vaativuuden v&auml;hentyminen. Potilas k&auml;ynyt kahdesti ak:n vastaanotolla ja yli 3kk:n hoitojakso ty&ouml;terveyspsykologilla. L&auml;kityst&auml; potilas ei haluaisi aloittaa, Valdoxanista huonoja kokemuksia. Annetaan tietoa psykoterapeutin etsint&auml;&auml; varten ja keskutellaan l&auml;&auml;kevaihtoehdoista. Haetaan sairausp&auml;iv&auml;rahalle jatkoa lokakuun loppuun, ak tekee B-lausunnon.</p>
<p>DG: F32.0 Keskivaikea masennustila</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-11 11:00:00 - END 2017-10-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila, F51.0 Unettomuus</p>
<p>Esitiedot: Kts. yst aiemmat k&auml;yntitekstit. Potilaalla on edelleen masennustila. Potilas k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla sek&auml; kahdesti psykoterapeutti Jukka Honkan vastaanotolla. Uniapnea-tutkimuksia suunniteltu ja tehty alustava psykoterapiasopimus.</p>
<p>Nykytila: Potilaalla on keskivaikea masennustila ja ahdistusoireita sek&auml; unettomuutta. BDI:ss&auml; 25/63 pistett&auml; ja BAI:ss&auml; 19/63 pistett&auml;. Oireina mielialana mataluutta, v&auml;symyst&auml;, toimintakyvyn ja aloitekyvyn laskua, ajatukset ja&nbsp; ovat hyvin tunteet negatiivisia. Potilas her&auml;&auml; monesti aamuy&ouml;st&auml;ja h&auml;nen on vaikea saada uudestaan unta. Keskustellan potilaan taustoita. Potilaalla ollut hyvin vaativa is&auml;, lapsena ollut my&ouml;s koulukiusaamista. My&ouml;hemmin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n potilas on muuttanut Suomeen. Potilaalla on yksin j&auml;&auml;misen pelkoa ja hyv&auml;ksynn&auml;n hakemista. Selvitymiskeinoina olleet vaativuus, kova ty&ouml;ntekeminen ja suorittaminen. Tiiminvet&auml;j&auml;n&auml; viimeisten kuukausien aikana potilaan on pit&auml;nyt tehd&auml; paljon t&ouml;it&auml;, ansaita ty&ouml;ryhm&auml;n kunnioitus ja hyv&auml;ksynt&auml; ja tehd&auml; kovaa tulosta. T&auml;llainen ollut potilaalle hyvin palkitsevaa, mutta my&ouml;s liian kuormittavaa.</p>
<p>Suunnitelma: Allekirjoittanut tekee B1-lausunnon sairausp&auml;iv&auml;rahan hakemista varten 1.9.-31.12.2017 sek&auml; kuntoutuspsykoterapiaa varten. Kirjoitetaan kokeeksi Melatoniinia ja Mirtatapiinia univaikeuksiin. Potilas ei edelleenk&auml;&auml;n halua aloittaa masennusl&auml;&auml;kityst&auml; vaan haluaa psykoterapian avulla saada helpotusta oireisiin ja my&ouml;s selvitt&auml;&auml; masennuksen taustalla olevia asioita. Potilaalla on kova halu palata nopeasti t&ouml;ihin, potilas tarvitsee aikaa toipuakseen masennuksestaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-20 10:00:00 - END 2017-12-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Kts. yst. aiemmat merkinn&auml;t. Potilas kokee ajatusten ja tunteiden menneen positiiviseen suuntaan ja psykoterapia on auttanut t&auml;ss&auml; eritt&auml;in paljon. Psykoterapiassa k&auml;sitelty potilaan lapsuutta ja koulukiusaamista sek&auml; tutkittu miten n&auml;m&auml; vaikuttavat potilaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja selviytymiskeinoihin nyky&auml;&auml;n. Potilaan on pakko olla paras, h&auml;n ei malttaisi odottaa toipumista ja h&auml;nen on vaikea siet&auml;&auml; oireita ja heikkoutta. Toimintakyky ja ty&ouml;kyky eiv&auml;t ole viel&auml; kuitenkaan parantuneet. Potilaalla on paljon p&auml;ivi&auml;, jolloin h&auml;n ei saa tehty&auml; mit&auml;&auml;n kotonakaan ja h&auml;n joutuu nukkumaan monen tunnin p&auml;iv&auml;unia. Potilas on yritt&auml;nyt hieman lenkkeill&auml;, t&auml;m&auml; aiheutta mm. kipuja, huimaamista. Psykoterapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen potilas on niin uupunut, ett&auml; joskus on vaikea ajaa autolla kotiin. Potilaan pit&auml;&auml; pakottaa itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n arkiset rutiinit eik&auml; muuhun riit&auml; jaksamista.</p>
<p>Nykytila: Potilas on vuorovaikutuksessa masentuneen oloinen, tosin lokakuuhun verrattuna potilaan ajattelu ei ole niin synkk&auml;&auml; ja toivotonta. Potilas on huomannut yksitt&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml; jaksavansa mietti&auml; mm. ty&ouml;kuvioita. BDI:ss&auml; potilas saaa 27/63 pistett&auml;, oireina mm. mielilalan mataluutta, v&auml;symyst&auml;, aloitekyvyn ja toimintakyvyn laskua, negatiivisia tunteita ja univaikeukisa. Aivan viime viikoin y&ouml;unet olleet jo selke&auml;sti parempia, potilas kokee psykoterpian auttaneen.</p>
<p>Suunitelma: Nyt on havaittavissa merkkej&auml; voinnin kohentumisesta, toimintakyky kuitenkaan ei ole parantunut. Haetaan kuntoutustuelle jatkoa 1.1.-31.3.2018. Ty&ouml;terveyshuollon kanssa potilas miettinyt osasairasup&auml;iv&auml;rahaa tai ty&ouml;kokeilua. Jatkossa kev&auml;&auml;ll&auml; ty&ouml;h&ouml;n palaaminen on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tavoitteena. Kuntoutuspsykoterapiasta ei ole viel&auml; tullut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, potilas k&auml;ynyt psykoterapiassa kaksi kertaa viikossa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-13 16:30:00 - END 2018-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Kts aiemmat tekstit. Masennus jatkuu. Lis&auml;ksi potilalla runsaasti erilaisia somaattisia oireita. Kipuja ja s&auml;rkyj&auml;, voimattomuutta, n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;it&auml;, lihaskramppeja jne. Potilas ei kest&auml; fyysist&auml; rasistusta, siit&auml; seuraa kivut. Potilaalla my&ouml;s kuoleman pelkoa ja ahdistusta. Potilas k&auml;ynyt monissa verikokeissa ja endokrinologinkin (kilpirauhanen) vastaanotolla. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kassa asioita selvitetty ja tutkittu. Potilaan mielest&auml; h&auml;nell&auml; t&auml;ytyy olla jotain somaattista ongelmaa.</p>
<p>Nykytila: Vastaanotolla potilas on itkuinen, hyvin kontaktissa. BDI:ss&auml; 28/63 pistett&auml;, BAI:ssa 26/63 pistett&auml;. Haastattelun ja lomakkeiden perusteella potilaalla edelleen keskivaikea masennustila ja nyt my&ouml;s keskivaikea ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Potilas itse kokee mieleilalan mennee parempaan uuntaan, y&ouml;unet ovat hieman parantuneet. Fyysiset oireet rajoittavat kuitenkin voimakkaasti toimintakyky&auml; ja vaikuttavat mielialaan. Kesksutellaan siit&auml; kuinka ahdistush&auml;iri&ouml;n oireet ovat monesti hyvin fyysisi&auml; tuntemuksia. Psykoterapiassa k&auml;sitelty mm. koulukiusaamista, mietit&auml;&auml;n voiko t&auml;m&auml; asia vaikuttaa vointiin. Suositellaan potilalle masennus/ahdistuneisuus-l&auml;&auml;kityst&auml;. Annetaan tietoa niiden tapainottavasta ja stressireaktiota v&auml;hent&auml;v&auml;st&auml; vaikutuksesta. Potlas ei halua l&auml;&auml;kityst&auml;, h&auml;n on kokeillut kuitenkin monenlaisia lis&auml;ravinteita ja luontaistuotteita. Potilaalla on kova halu toipua, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuitenkaan ei viel&auml; ole vointi mennyt parempaan suuntaan.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas ei vaikuta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kykyiselt&auml;. Tehd&auml;&auml;n B1-lausunto ja haetaan kuntoutustuelle jatkoa 1.4.-30.9.2018. Potilas todenn&auml;k&ouml;isesti hy&ouml;tyisi osa-aikaisesta tai kevyemm&auml;st&auml; kuntouttavasta ty&ouml;st&auml;. Se ei potilaan mukaan ole nykyisen ty&ouml;nantajan kanssa mahdollista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-08 09:30:00 - END 2018-09-08 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Potilas varannut ajan voinnin, ty&ouml;kyvyn ja psykoterapian jatkon arviota varten. Potilaaan vointi on nyt parempi kuin viime kev&auml;&auml;n&auml;. Potilas jaksaa hieman enemm&auml;n, ajatukset muuttuneet positiivisimmiksi, potilas nukkuu hyvin jne. Edelleen kuitenkin monenlaisia fyysisi&auml; oireita mm. n&auml;&ouml;n h&auml;m&auml;rtymist&auml; ja voimattomuutta. Potilaan pit&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; paljon aikaa palautuakseen fyysisest&auml; kuormituksesta tai asioiden hoitamisesta ja sosiaalisesta kuormituksesta.</p>
<p>Nykytila: Potilas on hyvin kontaktissa. Keskustellaan potilaan voinnista, ty&ouml;terveyshuollossa j&auml;rjestetyst&auml; palaverista, kakku-kirjan julkaisusta, potilaan toimintakyvyst&auml; ja psykoterapian etenemisest&auml;. Potilaan masennus on helpottanut kohtuullisen hyvin. Hanakalimpana oireena on v&auml;symys, potilas nukkuu paljon. Lis&auml;sksi esim psykoterapiassa k&auml;ynnin j&auml;lkeen potilaan pit&auml;&auml; huilata pari p&auml;iv&auml;&auml; palautuakseen. Toisaalta arjessa on paljon tekemist&auml; lasten kanssa ja oman ajan ottaminen vaikeaa. herk&auml;sti potilas kokee syyllisyytt&auml; asioista. Potilas edelleen hakee tasapainoa suoritt&auml;misen, vaativuuden ja voimavarojen v&auml;lill&auml;. Psykoterapiassa n&auml;it&auml; asioita k&auml;sitelty, ty&ouml;skentely viel&auml; kesken. Lapsuuden ja nuoruuden kokemusten k&auml;sittely my&ouml;s kesken.</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalle ei ole my&ouml;nnetty kuntoutustukea, potilas saa ty&ouml;tt&ouml;mysp&auml;iv&auml;rahaa. jatkossa mietitty ty&ouml;kokeilua, mik&auml; kuulostaa hyv&auml;lle suunnitelmalle. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; potilaan jaksaminen ei kuitenkaan riit&auml;. Ty&ouml;kokeilu lyhyell&auml; ty&ouml;ajalla olisi varmasti hyv&auml; tavoite ensi tavelle. Ak tekee B1-lausunnon kuntoutuspykoterapian toista vuotta varten, haetaan samalla viel&auml; kuntoutustukea 1.10.2018-31.3.2019</p>
Patient paid €180 for appointment.


