File for Kaarle Toivanen
SSN: 010889-085T
Email: kaarle.toivanen@gmail.com
Phone: 0445626930
Address: Iso Roobertinkatu 35-37 F 75
Postal code: 00120
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-01 16:30:00 - END 2018-02-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>28-v. mies tulee masennustaipumuksen ja vihanhallintaongelmien takia. Kertoo ett&auml; nuoruusi&auml;st&auml; l&auml;htien ollut masennuskausia. Lis&auml;ksi ihmissuhdeongelmia, l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa itsekontrolli vaikeaa. Pt on ollut hoidossakin nuorena, jonkinlainen terapiajaksokin oli, mahd. nuorisopsyk pkl:lla. Useita l&auml;&auml;kekuureja k&auml;ytt&auml;nyt, mutta niit&auml; ei seurattu adekvaatisti, ei kokenut suurta apua.</p>
<p>Pt opiskelee kauppatiedett&auml;. Opinnot jnkv venyneet, ei ole aina ollut ty&ouml;kykyinen. V&auml;lill&auml; ryhdist&auml;ytynyt ja saanut hyvin suorituksia. Syksyst&auml; tammikuun loppuun oli ty&ouml;harjoittelussa pankissa. Kev&auml;&auml;n aikana pit&auml;isi gradu tehd&auml;. Pt koki ett&auml; syksyst&auml; l&auml;htien t&auml;h&auml;n asti on ollut masentuneempi. Mukana levottomuutta, ahdistuneisuutta. Ei univaikeuksia ruokahaluttomuutta. Jnkv itkuisuutta. Ei suisidaalisuutta, mutta jonkinlaista kuolemantoivetta pahimmillaan. Keskittymisvaikeuksia t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Vastaavia 1-3kk masennuskausia ollut pari krt vuodessa. Lis&auml;ksi dissosiatiivisia oireita, varsinkin sosiaalisissa tilanteissa saattaa tuntea olevansa tilanteen ulkopuolella, jotenkin h&auml;mmentynyt, tuntuu ettei tied&auml; miss&auml; tilanteessa on, saattaa &auml;nkytt&auml;&auml;. T&auml;m&auml;ntapaisia tuntemuksia ollut lapsuudesta asti.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; vanhemmat eronneet kun pt n. 1v. n. 6v.:sta is&auml;puoli, jolla kolme lasta ennest&auml;&auml;n. Yksi sisarpuoli. Is&auml;n uudesta perheest&auml; sisaruspuolia. Pt oli viikonloppuja is&auml;n luona, mutta koki siell&auml; fyysist&auml; ja henkist&auml; v&auml;kivaltaa, joskus nuoruusi&auml;ss&auml; lopetti siell&auml; k&auml;ymisen ja v&auml;lit olleet sitten et&auml;iset. &Auml;iti oli opettaja ammatiltaan, is&auml; ekonomi ja yritysjohtaja.</p>
<p>Pt:lla ollut kaksi pitemp&auml;&auml; seurustelusuhdetta, mutta kokee ett&auml; molemmissa ongelmia. L&auml;hinn&auml; oman k&auml;yt&ouml;ksen vuoksi, on ollut ailahteleva ja saanut suuttumiskohtauksia, jolloin s&auml;ttinyt l&auml;heist&auml;. Kokee ettei kykene n&auml;it&auml; kontrolloimaan. Ei liity vain masennusjaksoihin, voi suuttua vaikka olo olisi melko hyv&auml;kin. Muut kaverisuhteet pit&auml;nyt tarkoituksella v&auml;h&auml;n et&auml;isempin&auml;, ettei vastaavia ongelmia tulisi.</p>
<p>Vastaanotolla pt on jnkv levoton, puhe nopeatempoista. V&auml;lill&auml; selitt&auml;&auml; asioita abstraktisti ja kierrellen, ei oikein saa konkreettista kuvaa tapahtumista. Liev&auml;sti ahdistuneen oloinen, ulkoisesti ei erityisen masentunut.</p>
<p>Aloitetaan essitalopraami 10mg x1. T&auml;st&auml; toivotaan apua mielialaan. ihmissuhdeongelmiin psykoterapiaa, johon pt muutenkin motivoitunut. Pt on tehnyt itsediagnostiikkaa ja pohtii onko ep&auml;vakaa persoonallisuus. Siihen viittaavia piirteit&auml; on, muttei kovin hallitsevina. Dissosiatiivisten oireiden rinnalla usein runsaasti muuta oireilua. Muu oireilu osin riippumatonta mielialoista. Mik&auml; t&auml;ss&auml; sitten on prim&auml;&auml;rist&auml;? Suosittelen R. Tarkiaiselle, joka hoitanut persoonallisuush&auml;iri&ouml;isi&auml; sek&auml; dissosiaatiopotilaita. Palaa Kela-asioissa kev&auml;&auml;mm&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


