File for Jyrki Petäjämäki
SSN: 180476-0790
Email: jyrki.petajamaki@gmail.com
Phone: 0404178401
Address: Puutarhatie 9
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-20 11:00:00 - END 2017-12-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lemp&auml;&auml;l&auml;l&auml;inen 41-vuotias ty&ouml;t&ouml;n mies tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; syksyisin on usein ollut vaikeaa aikaa. Vuosi sitten syksyll&auml; tuli erityisen hankala kausi. Mieliala laski. Kiinnostus asioihin loppui. Mieliala oli alakuloinen. Mit&auml;&auml;n ei saanut aikaiseksi. Aloitettiin Escitalopram, tuli pahoinvointia, ei voinut k&auml;ytt&auml;&auml;. Y&ouml;unet olivat huonot.&nbsp; Kev&auml;&auml;ll&auml; ja kes&auml;ll&auml; olo oli edelleen masentunut, mutta hieman parempi kuitenkin. Nyt syksyn aikana tilanne on mennyt taas huonommaksi. Nyt mieliala on matala. Mit&auml;&auml;n ei saa tehty&auml;. kaverit viev&auml;t kalastamaan. Siell&auml; on mukava olo, mutta heti kotona taas mieli menee maahan. Mit&auml;&auml;n ei saa tehty&auml;. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Asioiden hoito on vaikea. Ei psyty osallistumaan aktivointi suunnitelmaan. Nukkuu unil&auml;&auml;kkeell&auml;kin n 5 tuntia. V&auml;symys. Paniikkiooireita tulee. Jatkuvaa ahdistusta. Vaikea l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on astma ja herkistym&auml; huoneilman ep&auml;puhtauksille. T&auml;m&auml;n vuoksi irtisanoutui aiemmasta ty&ouml;paikasta. Sitten oli XXL:ssa ty&ouml;ss&auml;, mutta irtisanottiin koeajan lopuksi. TAKK:ssa k&auml;vi yhdistelm&auml;ajaoneuvokurssin. Ei ole kuitenkaan jaksanut hakea t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Potilaalla on Escitalopramin j&auml;lkeen ollut Mirtazapin, josta tuli nykyn&ouml;it&auml; ja nyt Optipar, joka on varsin nopeasti nostettu 30mg:aan. Siit&auml; ahdistus on lis&auml;&auml;ntynyt, n&auml;&ouml;ss&auml; sameutta. Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml; k&auml;y psykologilla. Psykoterapiaa toivoo. Ahdsitukseen on Opamox 15mg 1x1 tarv ja Stella y&ouml;ksi. Tehty l&auml;hete Lemp&auml;&auml;l&auml;n mielenterveyskeskukseen.</p>
<p>St psych. Ppotilas on ahdistunut, iloton, tuskainen, kuoleman ajatuksia on, toiveita p&auml;&auml;st&auml; pois, mutta aktiivia itsetuhoisuutta ei ole.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>SVA 20.12.-17 -&nbsp; 19.1.-18. Uusitaan Opamox 15mg XXX 1x1-3 tarv ja unettomuuteen Imovane 7,5mg 1x1 tarv. K&auml;ytt&auml;&auml; Optipar 20mg 1x1 jatkossa, uusi k&auml;ynti terapiaa varten ja sairauslomaa varten 1 kk, jos ei saa aikaa Lemp&auml;&auml;l&auml;n MTK, BDI, PDSS-RS ja GAD-7 t&auml;ytettyn&auml; silloin, etsii nyt terapeuttia.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-29 12:30:00 - END 2018-01-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&auml;ynnille psykoterapia ja hoitoarviota varten.</p>
<p>Potilas nyt seurannasssa kertoo, ett&auml; Lemp&auml;&auml;l&auml;n mielenterveyskeskuksesta ohjattiin hoidon jatkoon terveyskeskukseen. Siell&auml; on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; k&auml;yntej&auml; psykologin vastaanotolla. Nyt viikottaisina niist&auml; on ollut apua, mutta on ep&auml;varmaa kuinka pitk&auml;&auml;n niit&auml; voi jatkaa. Vointi on jatkunut masentuneena ja ahdistuneena. Joulun aika oli vaikeaa. Mieliala oli musta. Oli itsetuhoisiakin ajatuksia. K&auml;vi terveyskeskuksessa, miss&auml; jatkettiin sairauslomaa 15.2. saakka. Yritti j&auml;lleen nostaa Optipar annosta, mutta j&auml;lleen vapinaa ja hermostuneisuutta tuli ja laski annoksen takaisin 20mg:aan. Nyt viime viikolla tilanne on hieman parantunnut. Jaksoi l&auml;hte&auml; mets&auml;lle. Koki sen hyv&auml;ksikin. Koirien kanssa jaksoi tehd&auml; pitemm&auml;n lenkin. Yst&auml;v&auml;&auml; tapasi ja oli mukavaa. Muutaman p&auml;iv&auml;n vointi on hieman parempi ollutu.</p>
<p>Potilas kuvaa pedantiksi itse&auml;&auml;n. Kaikki t&auml;ytyy laittaa viimeisen p&auml;&auml;lle ja tehd&auml; asiat niin, ett&auml; ovat varman p&auml;&auml;lle. T&auml;h'n menee my&ouml;s aikaa. Ty&ouml;h&ouml;n paluuta ei pysty viel&auml; miettim&auml;&auml;n. T&auml;ytyisi mietti&auml; sis&auml;ilmaaltistuksen vuoksi mik&auml; olisi sopiva ty&ouml;.</p>
<p>Potilaan&nbsp; t&auml;m&auml;nkertainen hoito on potilaan tuomien papereiden perusteella alkanut 27.9. lemp&auml;&auml;l&auml;n terveykeskuksessa, jolloin tk-l&auml;&auml;k&auml;ri Kirsi Nylander on diagnosoinut keskivaikean masennustilan ja ohjannut aluksi psykologillee ja sittemmin aloittanut Optil&acute;par l&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>Nyt lomaketutkimuksissa vastaa:<br /><br /></p>
<div id="container">
<div id="raportti" class="leightbox">
<div id="raporttiteksti">BDI-kysely:&nbsp;Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen;&nbsp;Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset;&nbsp;Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n;&nbsp;Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina;&nbsp;Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua;&nbsp;Olen pettynyt itseeni;&nbsp;Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista;&nbsp;Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin;&nbsp;En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin;&nbsp;Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan;&nbsp;Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet;&nbsp;Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;;&nbsp;Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;;&nbsp;Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen;&nbsp;Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti;&nbsp;V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;;&nbsp;Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen;&nbsp;Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan;&nbsp;Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen;&nbsp;Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>36 pistett&auml;. V</strong>aikea masennus.</div>
<div>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.&nbsp;<strong>15 pistett&auml;</strong></p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, ep&auml;todellinen olo, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? vakava: yli kaksi paniikkikohtausta viikossa, mutta ei keskim&auml;&auml;rin yli yht&auml; kohtausta p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: liev&auml;, pelko ja/tai v&auml;lttely oli satunnaista, yleens&auml; pystyin kohtaamaan toiminnot, jotka aiheuttivat kehollisia tuntemuksia ja selvisin niist&auml; v&auml;h&auml;isell&auml; ahdistuksella, el&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut vain v&auml;h&auml;n v&auml;lttelyn takia; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; runsaasti. Moni t&auml;rke&auml; teht&auml;v&auml; j&auml;i tekem&auml;tt&auml; oireistani johtuen; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat runsaasti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni. Moni sosiaalinen asia j&auml;i n&auml;iden ongelmien takia tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on uupunut, ahdistunut, anhedoninen, nyt ei suicidaalisuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt tuskaisuus.</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa nyt Optipar 20mg, tarvittaessa vaihto Venlafaxiniin. Opamoxia koittaa v&auml;ltell&auml;, mutta siit&auml; resepti XXX 1x1-3, Imovanea samoin pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n, rec XXX 1x1 tarv. Potilas on pitk&auml;aikaisesti ollut masentunut,&nbsp; ja h&auml;nell&auml; on esiintynyt ahdistuneisuutta ja paniikkioireita. N&auml;iden vuoksi poitilas on nyt ty&ouml;kvyt&ouml;n ja arjen toimintakyky on voimakkaasti alentunut. Aiemmin on ollut jo uupumista ja masennusoireita. N&auml;m&auml; uhkaavat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin potilaan ty&ouml;kyky&auml;. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa ty&ouml;kyvyn palautumisen tueksi ja jatkossa ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi 1x/vko, 40x/vuosi. Potilas ilmoittaa terapeutin my&ouml;hemmin ja sen j&auml;lkeen aka tekee B-lausunnon.</p>
</div>
</div>
</div>
Patient paid €180 for appointment.


