File for Juulia Kumpuvaara
SSN: 190198-6765
Email: juulia.kumpuvaara@hotmail.com
Phone: 0449706011
Address: Niittyläntie 2
Postal code: 33480
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-31 18:30:00 - END 2017-01-31 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Etsim&auml;ss&auml; Kela psykoterapeuttia. On Nuorisopsykiatrialla Itsen&auml;isyyden kadulla. Siirtym&auml;ss&auml; t&auml;ysik&auml;isyyden my&ouml;t&auml; Yl&ouml;j&auml;rven mielenterveystoimistoon . Dg on masennusta,ahdistuneisuutta, ep&auml;vakaata persoonallisuutta ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; dg anorexia. Useita itsemurha yrityksi&auml; 2x Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml;&nbsp; My&ouml;s Tays yleissairaalapsykiatrialla. 13 v asti jatkutnut ollut ensin v&auml;h&auml;n Yl&ouml;j&auml;rven peness&auml; ja sielt&auml; siirtynyt Taysin piiriin Viime helmikuussa yliannostus l&auml;&auml;kkeill&auml;, J&auml;lkeenp&auml;in vaikea ollut uskoa ett&auml; oli tehnyt asia. Opiskelee kokiksi 3v menossa kev&auml;&auml;ll&auml; pit&auml;isi valmistua. Kokenut aina ulkopuolisuutta perheeseen .&nbsp; Muulle perheelle urheilu ja erityisesti j&auml;&auml;kiakko on kaikki kaikessa, Juulia t&auml;m&auml; ei ole koskaan kiinostanut. Saannut positiivista huomiota&nbsp; t&auml;dilt&auml; ja sed&auml;lt&auml; enemm&auml;n kuin vanhemmiltaan</p>
<p>Syomish&auml;iri&ouml;n kertoo liittyv&auml;n kokemukseen siit&auml; ett&auml; asioita ei pysty hallitsemaan, mutta sy&ouml;mist&auml; pystyy ei pakkoliikuntaa enemm&auml;n sy&ouml;misen kontrollointia ja oksentamista.</p>
<p>Viimeaikoina tullut dissoatiiivisia kokemuksia jossa ylivoimaisissa tilanteisa katoaa jonne jossa ei tunne omaa kehoaan. kokemus on kuolematon ja vahingoittamatoan: Ahdistusta helpottanut viiiltelyll&auml; rahank&auml;ytt&ouml; on ollut holtitonta. Tavannut nykyist&auml; ty&ouml;ntekj&auml;&auml; viikottain tai 2x vk. L&auml;&auml;keet on Valdoxan ja Dorramic ja tyroksiini kilpirauhasen vajaatoimintaan.</p>
<p>Kerrotaan allekirjoittaneen tilanne terapian suhteen ja k&auml;yd&auml;n terapeuttisen ty&ouml;skentelyn periaatteita l&auml;vitse. Tarvittaessa on yhteydess&auml;</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-03-29 12:00:00 - END 2017-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapia- arviointihaastattelu</p>
<p>Kertoo ongelmikseen masennuksen, ahdistuksen, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaisuuden ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n.</p>
<p>Opiskelee kokiksi, kuvaa ongelmiaan koulunk&auml;yntivaikeutena, ja julkistenpaikkojen v&auml;lttelyn&auml;, halua erist&auml;yty&auml; muista. TOisaalta pelk&auml;&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;v&auml;ns&auml; opettajille tai koulukavereilleen. Kuvaa taipumuksensa miellytt&auml;&auml; muita, peitt&auml;&auml; tunteensa, purkaa negatiiviset tunteet itseens&auml;: hakkaa nyrkill&auml; sein&auml;&auml;, viiltelee, laiminly&ouml; itsens&auml; esim. sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml; tms. rankaisulla. Ei halua tuottaa pettymyst&auml;, on tarve olla kontrollissa. Pitk&auml;niemess&auml; ollut itsemurhayritysten vuoksi.</p>
<p>P&auml;ihteet: alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml;, viimeksi 2 viikkoa sitten. Kertoo viime kev&auml;&auml;n&auml;/ kes&auml;ll&auml; k&auml;ytt&auml;neens&auml; enemm&auml;n, humalassa k&auml;ytt&auml;ytyminen on holtitonta ja impulsiivista. Kannabista kokeillut muutamia kertoja, viimeksi joulu/tammikuussa.&nbsp;</p>
<p>Perhe: asuu vanhempiensa luona. Kuvaa &auml;idin olevan ylihuolehtivainen, lempe&auml;, ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen, &auml;kkiikainen, ennakkoluuloinen, tasainen. Is&auml;n kuvaa olevan temperamenttinen: kiihtyy 0-100 sekunneissa, tiuskiva toisaalta hauska ja haluaa hyv&auml;&auml;. isoveli on 22v. Kertoo juttelevansa veljelle asioistaan kuvaa suhdetta l&auml;heiseksi. VAnhempian kanssa ei ongelmistaan puhu, kokee sen vaikeaksi. Kertoo olevansa erilainen kuin muut perheess&auml;, muut kiinnostuneet urheillusta ja itse&auml; se ei kiinnosta. Kokenut arvottomuutta pienen&auml;, yl&auml;asteella kun keho alkanut muuttua alkanut pel&auml;t&auml; lihomista ja "tuntunut v&auml;&auml;r&auml;lt&auml;".&nbsp;</p>
<p>SOvitaan, ett&auml; ilmoittaa 2 viikon kuluessa aloittaako terapian allekirjoittaneen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-18 11:00:00 - END 2017-04-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian aloitusk&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n psykoterapiasopimus ja sovitaan tapaamisia juhannusviikolle saakka.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on nukkunut huonosti. P&auml;&auml;ss&auml; paljon ajatuksia moniin asioihin liittyen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielialan vaihtelevan.&nbsp;</p>
<p>Ketjutetaan t&auml;h&auml;n liittyv&auml;&auml; tilannetta. ahd. ja toivottomuus sek&auml; turhautuneisuus 40-60% ajatukset: ongelmia on ollut niin kauan, miksei hy&auml;volo jatku, mik&auml;&auml;n ei auta. Tekee mieli viillell&auml;. Ajoi kotiin ja katsoi youtubea, olo helpotti. Toteaa, ett&auml; olisi voinut menn&auml; huonomminkin.</p>
<p>Itse&auml;&auml;n vahingoittaa viiltelem&auml;ll&auml;, raapimalla, polttamalla, sein&auml;&auml; hakkaamalla. Kun n&auml;m&auml; v&auml;hemm&auml;ll&auml; kontrolloi sy&ouml;mist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Eilen sy&ouml;nyt palan pizzaa ja pienen palan mustikkapiirakkaa.</p>
<p>Kokee onnistumisen kokemusta kun pystyy hallitsemaan sy&ouml;mist&auml;&auml;n. Eilisiin sy&ouml;misiin liittyen kokee huonoa oloa. Koska s&ouml;i niin ep&auml;terveellisesti.</p>
<p>Puhutaan miten viiltely ja sy&ouml;miseen liittyv&auml;t asiat ovat hallinta yrityksi&auml;. kerrotaan esim. el&auml;m&auml;n tavallisesta k&auml;rsimyksest&auml; ja ylim&auml;&auml;r&auml;isest&auml; joka tulee hallintayrityksen kautta. Nuori toteaa, ettei koe sy&ouml;miseens&auml; liittyv&auml;&auml; n&auml;in. vaan kokee sen positiivisena. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi kirjata sy&ouml;misen hallinnan plussat ja miinukset sek&auml; tavallisen sy&ouml;misen plussat ja miinukset.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 13:00:00 - END 2017-04-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori on tehnyt annetuun teht&auml;v&auml;n (sy&ouml;misen + ja -) tarkasti ja eritt&auml;in siististi. Kertoo kaiken mink&auml; tekee tekev&auml;ns&auml; viimeisen p&auml;&auml;lle. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n perfktionistisyytt&auml;.</p>
<p>Kertoo nukkuneensa huonosti, eik&auml; ole ollut koulussa. On ahdistunut ja lamaantunut. Kertoo,ett&auml; koulussa joutuisi keitti&ouml;vuoroon ja siell&auml; ei voi v&auml;ltt&auml;&auml; sy&ouml;mist&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi ei mene kouluun. Lis&auml;ksi kokee muiden katseet arvostelevina ja tuomitsevina.</p>
<p>Kerrotaan miten tunteet voivat sekoittaa ajattelua, kerrottu my&ouml;s narratiivinen malli "hyv&auml; kuski" esimerkin avulla. Nuori kertoo tunteiden v&auml;hennyksen onnistuvan esim. menem&auml;l&auml; hetkeksi pois tilanteesta tai asioiden kirjoitus yl&ouml;s. Annetaan t&auml;h&auml;n liittyen ketjutus-lomake sek&auml; kerrotaan viisas mieli -interventio.</p>
<p>Ensi kerralla n&auml;yt&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n noidan keh&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nuoren tekem&auml; teht&auml;v&auml;. Sitten tapauskuvausmalli -&gt;gas tavoitteet.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 12:00:00 - END 2017-05-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleen t&auml;h&auml;n saakka "jees" p&auml;iv&auml;. Ei osaa sanoa miksi. Kuvaa olevansa pessimisti: "jossain kohtaa p&auml;iv&auml; muuttuu huonoksi, viimeist&auml;&auml;n kotona. Kuvaa olevansa pessimisti.</p>
<p>Kertoo is&auml;n arvostelevan esim. tiskien laittamisesta. Kuvaa is&auml;n kanssa kinastelevansa. Kertoo, ett&auml; perheess&auml; oletetaan paljon mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Jos sanoisi t&auml;st&auml; is&auml; v&auml;h&auml;ttelisi asiaa. Se tuntuu pahalta ja k&auml;&auml;ntyy itse&auml; kohden. Todetaan ,ett&auml; ollaan ongelmien alkul&auml;hteill&auml;. Nuori on samaa mielt&auml;.</p>
<p>Kuvaa ahdistuvansa 1-10: 4 tunnistaa ahdistuksen sis&auml;lt&auml;v&auml;n surua ja arvottomuutta. KErtoo miten veljen j&auml;&auml;kiekko harrastus vienyt paljon aikaa ja huomiota. Kokenut olevansa arvoton ja huonompi. Jos puhunut saanut osakseen v&auml;h&auml;ttely&auml;. Kokee etteiv&auml;t vanhemmat v&auml;lit&auml;.Is&auml;n kertoo my&ouml;s v&auml;h&auml;telleen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; tai muuta sairastamista.&nbsp;</p>
<p>Ketjutusta ei ole kokeillut, sy&ouml;miseen liittyv&auml;t asiat j&auml;&auml;v&auml;t my&ouml;s seuraavaan kertaan.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; menee kaverin luona k&auml;ym&auml;&auml;n niin ei j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n liikaa esille tulleita asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 14:00:00 - END 2017-05-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo n&auml;yt&ouml;n menneen hyvin, sai arvosanaksi 2. On v&auml;synyt raskaasta viikosta.</p>
<p>KErtoo viime tapaamisen j&auml;lkeen olleen uupunut, kokenut tunteita joista ei tykk&auml;&auml;. Kaverin luona k&auml;vi mutta ei ollut kauaa, koki olevansa poissaoleva.&nbsp;</p>
<p>Ketjutettavaa ei ole l&ouml;yt&auml;nyt. Ei ole ollut riitt&auml;v&auml;n hankalia tilanteita, kehotetaan ketjuttamaan jotain helppoa tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan tavoitteiksi tunteille altistumista ja oman herkkyyden tuntemista.</p>
<p>Kertoo, ettei halua n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita koska ajattelee ihmisten voivan k&auml;ytt&auml;&auml; niit&auml; itse&auml;&auml;n vastaan.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan talovertaus ja k&ouml;ydenveto hirvi&ouml;n kanssa.</p>
<p>Tarkastellaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kaavan valossa. Todetaan, ett&auml; on kuherrusvaiheen ja k&auml;rsymysvaiheen v&auml;limaastossa. Pohtii, ettei keh&auml;malli p&auml;de itseen: "musta tuntuu, ett&auml; t&auml;ss&auml; on enemm&auml;n hyvi&auml; kuin huonoja puolia". Todetaan sy&ouml;misen olevan keino kontrolloida. Valitsee pitk&auml;aikaisen hyv&auml;n olon mieluummin kuin lyhytaikaisen selvi&auml;misen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-19 14:00:00 - END 2017-05-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo nukkuneensa huonosti. Ollut baarissa kavereiden kanssa mutta ei juonut mit&auml;&auml;n.Kertoo menneens&auml; kotiin klo 2 ja saanut unta vasta klo 4, silti her&auml;nnyt jo klo 8. Olo on jumittava. T&auml;n&auml;&auml;n ei kuitenkaan ole ollut mit&auml;&auml;n haastavaa tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa viime aikoina olleen tyhj&auml; ja ulkopuolinen olo. VAikea pit&auml;&auml; keskustelua yll&auml;. Jos tyhj&auml; olo voimistuisi se muuttuisi ahdistukseksi ja peloksi. Esille tulee miten ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; neg. tunteita koska kokee, ett&auml; ei ole arvokas jos n&auml;ytt&auml;&auml; niit&auml;. Tunnistaa pelon kontrollinmenett&auml;misest&auml;, ep&auml;toivon tilanteeseen liittyen: mtongelmia ollut jo niin pitk&auml;&auml;n. Ja lis&auml;ksi on turhautunut.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan miten mukavuus alueelta l&auml;hdet&auml;&auml;n hitaasti ja asiakkaan tahtisesti. Muutos voi olla pelottava. Verrataan karttaan, jota ei ole tutkittu. Sovitaan, ett&auml; edet&auml;&auml;n hitaasti ja rauhassa. Annettu luonteenpiirteet kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-23 11:00:00 - END 2017-05-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleensa viikonloppuna kavereiden pit&auml;m&auml;ss&auml; baarissa to, pe ja la. Yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; juonut v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo luonteenpiirreteht&auml;v&auml;n olleen vaikea. Saanut hyvi&auml; luonteenpiirteit&auml; 3 ja huonoja 6. Kokee olevansa "kuori joka leijuu", on tyhj&auml;n panttina. KErtoo sosiaalisissa tilanteissa olevan vaikeaa koska ei tied&auml; mit&auml; sanoisi. Kertoo ennen olleensa puhelias nyky&auml;&auml;n ei lainkaan. Pohtii onko kuluttanut sosiaalisuutensa loppuun. Kokee, ettei saa pidetty&auml; keskustelua yll&auml;, siit&auml; tulee syyllinen olo.</p>
<p>Ketjutetaan aiheeseen liittyen vierailua kummityt&ouml;n luo. Kummityt&ouml;n &auml;iti on vanha yst&auml;v&auml; mutta haluaa v&auml;ltt&auml;&auml; kyl&auml;ily&auml; koska ei keksi puhumista. Toisaalta kokee v&auml;lttelyst&auml; syyllisyytt&auml;. ks. tarkemmin fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan skeematerapian teoriaa nuorelle p&auml;&auml;nsis&auml;isen ristiriidan avulla. ks. fl&auml;ppi. Nuori osaa taitavasti kertoa miten sis&auml;iseen lapseen tulisi suhtautua. Annetaan sen soveltaminen kotiteht&auml;v&auml;ksi. Puhutaan my&ouml;s selviytymiskeinoista. Ensi kerralla muistutuskortti kummityt&ouml;n luo vierailuun liittyen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on suostuvainen mielikuvaty&ouml;skentelyyn.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-30 11:00:00 - END 2017-05-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo v&auml;sytt&auml;v&auml;n. nukkunut huonosti, pohtii stressaavansa valmistujaisjuhlia, isovanhemmat ovat kyl&auml;ss&auml;, se vaikuttaa uuvuttavasti.</p>
<p>Puhutaan uniongelmista: mit&auml; on kokeillut. KErtoo saaneensa pitk&auml;niemen hoitajalta rentoutus&auml;&auml;nitteen mutta siihen on vaikea keskitty&auml; kun ajatukset karkaavat. Psykofyysisess&auml; fysioterapiassa on tehty kehollisia harjoituksia ja neuvottu progressiivinen rentoutus. Kuvaa sen toimivan joskus.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan ajatusten "ostamisesta" ja miten se voi vaikuttaa siihen, ett&auml; "p&auml;&auml; on t&auml;ynn&auml; ajatuksia".&nbsp;</p>
<p>Ehdotetaan sotilas paraatissa harjoitusta mutta nuori sanoo, ettei halua pit&auml;&auml; silmi&auml; kiinni. Se on ahdistavaa. Ei osaa tarkemmin sanoa miksi. "tulee ahdistava olo jos joku katsoo." Otetaan esiin miten voin katsoa toiseen suuntaan. Lopulta kokeillaan 10s. silm&auml;t kiinni pit&auml;mist&auml; siten, ettein katso nuoreen p&auml;in. Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua kokeillaan 20 s.&nbsp;</p>
<p>hox: muistutuskotti kummityt&ouml;n luona vierailuun, sotilas paraatissa harjoitus, luonteenpiirteit&auml;, edelliskerran ketjutus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 11:00:00 - END 2017-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>NUori tulee tapaamiseen n. 10 min my&ouml;h&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n silmien kiinnipitoon liittyen altistusharjoitus. Nuori p&auml;&auml;see 45s. saakka. Viikon kuluttua jatketaan.</p>
<p>Valmistujaiset menneet hyvin. KErtoo olevansa l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikonloppuna Lontooseen. Ahdistaa, koska siell&auml; oltava sosiaalinen ja sy&ouml;t&auml;v&auml; ravintoloissa. T&auml;ytet&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n liittyen muistutuskortti. Nuori ei pysty n&auml;kem&auml;&auml;n, ettei tavallinen sy&ouml;minen lihottaisi. Esille tulee miten punnitsee itsens&auml; 3-4x p&auml;iv&auml;ss&auml;. Kontrolloin voimakkaasti sy&ouml;mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Lontoon matka ahdistaa siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; sovimme s&auml;hk&ouml;postituen viikonloppuun saakka.</p>
<p>Puhutaan nuorelle miten terapian alkaessa ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyminen kuuluu asiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-16 14:00:00 - END 2017-06-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lomamatkan menneen ihan hyvin. SOittanut psykiatrille, joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarvittavia Opamoxeja matkalle. Niill&auml; selvinnyt ruokailutilanteista.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n altistusharjoituksia silm&auml;t kiinni olemiseen: 1min ja siihen liittyen l&auml;sn&auml;oloharjoitus (huulen raapaisu.)</p>
<p>Puhutaan sy&ouml;miseen liittyvist&auml; ajatuksista, keskustellaan milloin ajatukset ovat uskomuksia ja kuinka paljon niihin tulee luottaa kyseenalaistamatta. Kerrotaan vertailusta ja arvioinnista. Sek&auml; siihen liittyv&auml;st&auml; el&auml;m&auml;nhistoriasta.</p>
<p>Nuori ei tied&auml; mit&auml; ajatella tapaamsesta. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi pohtia sit&auml; ja kertoa seuraavalla kerralla. HOX: sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;kysely.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 12:00:00 - END 2017-06-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneensa v&auml;h&auml;n, olo on poissaoleva. Jollakin tavalla ep&auml;todellinen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; olisi valmis tekem&auml;&auml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n tai kontrolloinnin suhteen. Ei tied&auml; mit&auml; niille pit&auml;isi tehd&auml;. Puhutaan el&auml;m&auml;&auml;n kuuluvista ongelmista ja kontrollointiyrityksist&auml;, joista tulee itsess&auml;&auml;n ongelma. Yleisell&auml; tasolla ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; paino ei ole el&auml;m&auml;ntyytyv&auml;isyyden mittari. Kokee, ett&auml; kaikki haluavat, ett&auml; lihoaa. KOkee, ettei pit&auml;isi puhua koko asiasta.</p>
<p>Kokee,ettei jaksa yht&auml;&auml;n olla sosiaalinen, kuvaa aiemmin olleensa puhelias ja sosiaalinen, ep&auml;ill&auml;&auml;n kontrolloinnin viev&auml;n niin paljon energiaa. Olonsa tuntee erilaiseksi ja ulkopuoliseksi. Muistutetaan mist&auml; el&auml;m&auml;nhistoriasta tunne tod. n&auml;k. kumpuaa.</p>
<p>Kerrotaan kutsumaton vieras -metafora ja annetaan teht&auml;v&auml;ksi pit&auml;&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjaa joka p&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 12:00:00 - END 2017-06-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olon olevan hankala. Ollut enemm&auml;n alakuloinen. Kokee turhautuneisuutta ja kyll&auml;styneisyytt&auml;. Keskustellaan n&auml;ist&auml; tunteista ja tunteista ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Kannustetaan nuorta kuvailemaan tuntemuksiaan ja ajatuksiaan. Kokee ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi pohtia niit&auml;. Inhottaa puhua niist&auml;. Normalisoidaan t&auml;t&auml; kokemusta ja terapian alkuun liittyv&auml;&auml;n voinnin huononemista. Nuori vaikuttaa surulliselta ja yksin&auml;iselt&auml;. My&ouml;nt&auml;&auml; n&auml;iden tunteiden olemassa olon.</p>
<p>N&auml;ytt&auml;&auml; kirjoittamaansa tunnep&auml;iv&auml;kirjaa. Pohtii suomeksi kirjoittamisen olevan vaikeampaa, samoin se , ett&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; kirjoittamiaan. Sovitaan, ett&auml; jatkaa tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;. hox: tunnep&auml;iv&auml;kirjan pohja!</p>
<p>KErrotaan nuorelle Ericks. rentoutus, sovitaan, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n kokeilee sit&auml;.</p>
<p>Viikon kuluttua viimeinen tapaaminen ennen lomalle j&auml;&auml;nti&auml;ni.HOx: silmien kiinnipito harjoitus, kontrolloinnin + ja - ketjuanalyysi ja tunnep&auml;iv&auml;kirja kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 12:00:00 - END 2017-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuoren on vaikea kuvailla tunteitaan ja ajatuksiaan. Kokee turhautuvansa kun ei jaksa mietti&auml; niit&auml;. Tunteiden miettiminen &auml;rsytt&auml;&auml;, koska se on niin vaikeaa. VErrataan t&auml;t&auml; moodia "tarkkislaiseen" jota ei huvita ja joka kokee, ettei h&auml;nen kuulukaan olla yhteisty&ouml;ss&auml;. Tunnistetaan suojelija -moodi. Sovitaan ,ett&auml; lomani j&auml;lkeen paneudutaan t&auml;h&auml;n suojelijaan.&nbsp;</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ei ole ehtinyt pit&auml;m&auml;&auml;n, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tehnyt ericks. rentoutusta.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi pit&auml;&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja tehd&auml; ketjutuksia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.8.2017 klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 12:00:00 - END 2017-08-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;ns&auml; menneen "ihan jees" tehnyt mukavia asioita mutta kuvaa mielialansa laskeneen: ei kiinnosta n&auml;hd&auml; kavereita, vaikea keskitty&auml;, ajatukset hyppii, v&auml;sytt&auml;&auml;, on itsetuhoisia ajatuksia: toivottomuus "onko j&auml;rke&auml;", "tulenko parantumaan". Kertoo olevan ajatuksia, ett&auml; ajaa kalliota p&auml;in autolla. Ei kuitenkaan ole itselleen mit&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml;. Kertoo my&ouml;s ahdistusta olleen enemm&auml;n. T&auml;m&auml;n vuoksi on oksennellut.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa miten laittaa muiden asiat omiensa edelle: itse ei pyyd&auml; apua, eik&auml; haluakaan sit&auml;, kokee, ettei ansaitse, ei ole tarpeeksi hyv&auml;. Ei onnistu miss&auml;&auml;n, on muille taakka. Kokee syyllisyytt&auml;, h&auml;pe&auml;&auml; ja pelkoa hylk&auml;&auml;misest&auml;. Toteaa, ett&auml; ainoa mit&auml; voi kontroloida on sy&ouml;misens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koitetaan tehd&auml; syyllisyyden jakaminen teht&auml;v&auml;&auml;. Nuori ei halua syytt&auml;&auml; vanhempiaan tilanteestaan. Selke&auml;sti jokin tunne on tulossa ja t&auml;m&auml; huomioidaan nuorelle &auml;&auml;neen. Nuori pid&auml;ttelee itkua. Todetaan sekin. KErtoo olevansa kyll&auml;stynyt kontrollointiin mutta ei silti uskalla tuntea.&nbsp;</p>
<p>Viikolla jatketaan kontrolloinnin purkamista.&nbsp;</p>
<p>Lupaa tuoda kes&auml;teht&auml;v&auml;n ensi kerralle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nuoren tekem&auml;t kes&auml;teht&auml;v&auml;t: tunnep&auml;iv&auml;kirjaan merkinnyt huolellisesti tunteitaan. Oivaltaa, ett&auml; jos p&auml;iv&auml;ss&auml; haasteita joista selvi&auml;&auml; my&ouml;s tyytyv&auml;isyys lis&auml;&auml;ntyy.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n &auml;pi ketjutus, joka liittyy oksentamiseen sy&ouml;misen j&auml;lkeen. Nuori ymm&auml;rt&auml;&auml; oksentelun haitallisuuden mutta ei ajattele haittoja nyt. Kertoo selitt&auml;v&auml;ns&auml; itselleen, ettei haitat tapahdu v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tai ne tuntuvat kaukaisilta. Sy&ouml;misongelmiin liittyy samoja tunteita kuin lapsuuteen. "arvottomuus: en ole ansainnut, sy&ouml;misen j&auml;lkeinen syyllisyys "olisin p&auml;rj&auml;nnyt ilmankin. "</p>
<p>Nuori kuvaa "humpsahdusta" jolloin tekee vain mutta ei tunne / ajattele mit&auml;&auml;n. kuvaa miten silloin t&auml;ll&ouml;in menett&auml;&auml; aikaa t&auml;llaisissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Syyllisyyden jakamista kokeillaan taas mutta nuori ei halua mietti&auml; ongelmiensa johtuvan vanhemmista. &nbsp;Kehotetaan kuvailemaan kehon tunteita ja psyykkisi&auml; tunteita. N&auml;it&auml; kuvailee melko hyvin. Sovitaan, ett&auml; jatkaa tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;, lupaa ettei oksentele viikkoon, kuvailua ja kontrolloinnin purkamista jatketaan. Hox: kontrolloinnin +ja -</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 12:00:00 - END 2017-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui tapaamisen kuumeen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-05 12:00:00 - END 2017-09-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleensa oksentelematta. Kertoo onnistuneensa kun on v&auml;ltellyt tiettyj&auml; ruokia ja sy&ouml;nyt v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo p&auml;iv&auml;ns&auml; olleen ahdistava. Kokenut "dissosiaatio-oireita": oma keho ei ole tuntunut omalta. Pohtii taustallla olevan viha omaa kroppaa kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n keskustelemaan tunteiden ja kokemusten hyv&auml;ksynn&auml;st&auml; ilman kontrollia. Nuori kokee kasvaneensa kontrolliin eik&auml; tied&auml; muusta. Kokeillaan silmien kiinnipitoharjoitusta. Nuori ei halua pidemp&auml;&auml;n kuin 30s. Ahdistuu. Vaikuttaa itkuiselta my&ouml;s. On turhautunut kun muille helpota asiat ovat itselle vaikeita ja siit&auml; kun ei edisty asioiden kanssa. Kokee, ettei kukaan arvosta. "tuntuu" silt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan hiukan suhdekehysteoriasta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 12:00:00 - END 2017-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ketjutetaan koulup&auml;iv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaveri oli poissa, ty&ouml;njaolla j&auml;nnitti ja oli ep&auml;varma olo. "miten selvi&auml;n, mik&auml; teht&auml;v&auml;kseni tulee". Kakkupohjien teko: pelko ep&auml;onnistumisesta -&gt; kysely -&gt; olen tyhm&auml; kun en osaa ilman kyselyj&auml; ja kyseleminen &auml;rsytt&auml;&auml; muita "mit&auml; muut ajattelevat" esille tulee miten my&ouml;s n&auml;m&auml; her&auml;&auml;v&auml;t ajatukset &auml;rsytt&auml;v&auml;t koska ovat "haitallisia" ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Nuori osaa kuvailla t&auml;ll&auml; kerralla hyvin tunteitaan ja ajatuksiaan. Annetaan positiivista palatetta ja sovitaan, ett&auml; ensi kerralla jatketaan.&nbsp;</p>
<p>hox: muistiinpanot, tunnep&auml;iv&auml;kirja + n&auml;yt&auml; toisesta vihkosta kaava suhdekehyksest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 12:00:00 - END 2017-09-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo mielen olevan maassa.</p>
<p>Puhutaan viime kerran teemasta. Kertoo puhuneensa opettajan kanssa tunteistaan, ett&auml; kokee h&auml;nen ajattelevan, ett&auml; lintsaa. Keskustelu helpottanut omia tuntemuksia.</p>
<p>Kerrotaan nuorelle suhdekehysteoriaan perustuva kaavio ongelmasta. ks. Fl&auml;ppi.</p>
<p>Nuori tunnistaa itsens&auml; kuvauksesta ja voi allekirjoittaa sen. Keskustellaan onko nuori valmis taistelemaan ongelmia vastaan eritavalla kuin on aiemmin tehnyt. T&auml;m&auml; nostaa pelon tunteita. Nuori my&ouml;s herkistyy hetkeksi mutta sitten muuttaa surun tunteen "vitutukseksi". Toteaa t&auml;m&auml;n olevan usein tapanaan. Pohditaan mik&auml; olisi ensimm&auml;inen askel kohti muutosta. HOX: ulkoistus olioksi, ihmekysymys.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 12:00:00 - END 2017-10-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvailee p&auml;&auml;n olevan kipe&auml;n&auml; ja jumissa. Nukkunut hyvin ja koulussa mennyt ihan jees.&nbsp;</p>
<p>Kuvailee viime p&auml;ivin&auml; olleen paljon tunteita ja miettinyt asioitaan. Nyt kokee olevansa &auml;rtynyt, koska ei jaksaisi en&auml;&auml; mietiskell&auml;. Kuvailee itsess&auml;&auml;n olevan 2 puolta jotka n&auml;ytt&auml;&auml; muille: kylm&auml; ja mmit&auml;&auml;n sanomaton sek&auml; vitsaileva ja naureskeleva. Kertoo miten naureskelee kun olo on ep&auml;mukava.</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; tulevaisuutta koska ei tied&auml; miten p&auml;rj&auml;&auml;&nbsp; "asioiden kanssa". TIet&auml;&auml;, ett&auml; pit&auml;isi sy&ouml;d&auml; ja olla oksentelematta. KErtoo, ett&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sy&ouml; lainkaan l&auml;mpimi&auml; ruokia ja oksentaa sy&ouml;misen j&auml;lkeen. Koska "ei pysty" olemaan oksentamatta koska ahdistaa. Sovitaan, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla oksentelematta.</p>
<p>My&ouml;s muutos pelottaa. Otetaan esiin, ett&auml; vaihtoehtoina on joko keskitty&auml; ep&auml;miellytt&auml;viin tunteisiin altistamiseen tai sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kaavojen murtamiseen. Mutta sit&auml; ennen on l&ouml;ydett&auml;v&auml; motivaatio tehd&auml; ongelmille jotakin. Sovitaan, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n motivaatiota arvokeskustelun kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 12:00:00 - END 2017-10-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olevan ristiriitaisia ajatuksia sy&ouml;misjuttuihin liittyen. TOisaalta haluaisi tehd&auml; asialle jotakin mutta toisaalta ei koe sit&auml; sellaiseksi ongelmaksi. Tunteiden kohtaamisen suhten olisi valmis tekem&auml;&auml;n jotakin.&nbsp;</p>
<p>SOvitaan, ett&auml; kokeillaan rentoutusta. Nuori haluaa, ett&auml; rentoutetaan 5min jonka j&auml;lkeen kysyn onko ok jatkaa. TEhd&auml;&auml;n n. 20min rentoutus. KErtoo alkuun saaneensa hyvin keskitytty&auml;. Sitten alkanut tulla ajatuksia: mm. sveitsin matkaan ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n koulup&auml;iv&auml;&auml;n liittyen. Ajatukset olleet positiivisia. Pohtii johtuneen siit&auml;, ett&auml; nyt oli hyv&auml; fiilis. KErtoo, ett&auml; hyv&auml; fiilis muuttuu kuitenkin pian huonoksi. Otetaan esiin voiko fiilis muuttua huonosta hyv&auml;ksi. Kertoo siihen voivansa vaikuttaa tietyill&auml; biiseill&auml; (Demi Lovato), kissan (Misty) kanssa olemisella tai kavereiden kanssa juttelulla. Esille tulee my&ouml;s miten nuori pit&auml;&auml; mustasta huumorista.</p>
<p>Lis&auml;ksi nuori kuvaa tarkkuuttaan: Kun siivoaa huonetta alkaa helposti j&auml;rjestell&auml; kaikkia tavaroitaan. Nuorempana ei halunnut muiden koskevan tavaroihin, koska oli niin tarkka miten niiden piti olla.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; 2 viikon kuluttua tehd&auml;&auml;n transsin mallinnus haastattelun pohjalta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 12:00:00 - END 2017-10-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo lomareissun menneen hyvin. Ei oksennelut kertaakaan. Kotiin palattua ollut paska fiilis. Uupunut ja v&auml;synyt olo. Ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n mutta ei saa kunnolla nukuttuakaan. VIett&auml;nyt paljon aikaa yksist&auml;&auml;n. Kertoo p&auml;ivitt&auml;in oksentelevansa ja lis&auml;ksi hakkaa nyrkill&auml; sein&auml;&auml;. Lupaa yritt&auml;&auml; olla tekem&auml;tt&auml; n&auml;it&auml;. Oksentelusta sanoo, ettei ole mit&auml;&auml;n muuta keinoa p&auml;&auml;st&auml; ahdstuksesta, eik&auml; ole energiaa kokeilla muuta.&nbsp;</p>
<p>k&auml;ynyt koululla palaverissa opon ja kuraattorin kanssa. Sopineet opiskeluiden kevennyksest&auml;, ett&auml; voimavarat riitt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Konfrontoidaan nuorta, kehotetaan kokeilemaan erilaisiin tunteisiin liittyvi&auml; ilmeit&auml;. Nuori ei halua kokeilla. Esille tulee miten nuori ei hyv&auml;ksy sit&auml;, ett&auml; on heikoilla tai ettei p&auml;rj&auml;&auml; yksin. Ei halua sanoa niit&auml; &auml;&auml;neen, koska silloin ne muuttuvat enemm&auml;n todeksi.&nbsp;</p>
<p>Kokee tapaamisen aikana &auml;rsyyntyneens&auml;. Tehd&auml;&auml;n lopussa stressipallolla &auml;rsytyksen purku, jonka nuori koki jonkin verran auttaneen.</p>
<p>Hox: lis&auml;&auml; konfrontointia, transsin mallinnus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 12:00:00 - END 2017-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo koulussa olleen t&auml;n&auml;&auml;n ja eilen ihan hyv&auml;t p&auml;iv&auml;t. Kuitenkin sanoo olevan henkisesti huono olo. Mieli on maassa ja v&auml;sytt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo oksennelleensa ja kerran ly&ouml;nyt itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Ketjutetaan t&auml;t&auml;. ks. FL&auml;ppi. Nuori kertoo avoimesti. Sy&ouml;misen j&auml;lkeen siihen liittyvi&auml; itse&auml; arvostelevia ajatuksia, pelkoa lihomisesta, vihaa ja pettymyst&auml; itse&auml; kohtaan, pelkoa kontrollin menett&auml;misest&auml;. Kuvaa ,ett&auml; tilanne on p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; sekava ja ahdistukseen ei keksi muuta kuin oksentamisen. Jos ei p&auml;&auml;se oksentamaan ly&ouml; itse&auml;&auml;n rangaistakseen sy&ouml;misest&auml;.</p>
<p>Kertoo itsess&auml;&auml;n olevan 10% osa joka tiet&auml;&auml;, ettei n&auml;in pit&auml;isi olla ja t&auml;m&auml; on ongelma, 20-30% on osa joka ajattelee asioiden olevan ok:sti, eik&auml; hyv&auml;ksy ongelmaa. Lis&auml;ksi on osa joka kielt&auml;&auml; asiasta puhumisen koska ihmiset yritt&auml;v&auml;t vied&auml; k&auml;ytt&auml;mi&auml;&auml;n keinoja pois.</p>
<p>Aloitetaan t&auml;h&auml;n liittyen ongelman ulkoistus olioksi ks. fl&auml;ppi. Nuori ty&ouml;skentelee aktiivisesti. Sit&auml; jatketaan viikon kuluttua.</p>
<p>HOX: arvokeskustelu, transsin mallinnus, mielikuvamatka lapsuuteen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-08 12:00:00 - END 2017-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olevan hankala. Ei ole ollut koulussa eilen, eik&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo olevan itsetuhoisia ajatuksia. On kyll&auml;stynyt kaikkeen ja haluaisi kuolla. Puhutaan itsetuhoisuudesta. Pit&auml;&auml; sit&auml; b-suunnitelmana, jos kaikki menee pieleen voi tappaa itsens&auml;. Lupaa, ettei kuitenkaan itselleen mit&auml;&auml;n tee. L&auml;&auml;k&auml;riaika on 1.12 kokee, ett&auml; sielt&auml; ei saa juurikaan tarvitsemaansa apua.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan miten voisi hakea sairaslomaa t&auml;ss&auml; tilanteessa. Nuori kokee sen luovuttamisena, annettu n&auml;k&ouml;kulmaa, lis&auml;ksi sovitaan, ett&auml; pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; selvittelem&auml;&auml;n voisiko tapaamisia tihent&auml;&auml; 2 x vk:ssa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan nuoren menneisyydest&auml;: kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;ns&auml; ollut normaalia ja tasaista. Kuvaa vanhempien olevan hyv&auml;ksyvi&auml; tunteiden suhteen sanallisesti mutta kuitenkin k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; tuomitsevat neg. tunteet.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ihmissuhteesta, jossa kokenut olleensa "heikoilla j&auml;ill&auml;" tullut arvostelluksi tunteistaan ja sanomisistaan. Toinen ottanut mallia nuoren toimintatavoista ja syytt&auml;nyt omista ongemistaan nuoren itsemurhayrityst&auml;. Kertoo suhteen olleen "ep&auml;virallinen" seurustelusuhde ollut tunnesuhde mutta kuitenkin molemmilla ollut muitakin. Helpottunut kun sai asiasta puhuttua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; vihantunnettaan yritt&auml;&auml; purkaa reppim&auml;ll&auml; sanomalehti&auml; tai hakkaamalla tyyny&auml; tai patjaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-16 14:00:00 - END 2017-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&auml;hetti klo 6.25 s&auml;hk&ouml;postin, ett&auml; on kuumeessa, eik&auml; p&auml;&auml;se sovittuun tapaamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 14:00:00 - END 2017-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olleen outo. Muistamisen kanssa ongelmia, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; on p&auml;ivitt&auml;in. Otetaan esiin onko kyseess&auml; aliravitsemuksesta johtuvat vaivat. Nuori itse ep&auml;ilee: "ei tunnu silt&auml;".&nbsp;</p>
<p>Puhutaan vertaistukiryhm&auml;&auml;n menosta. Nuori kokee pelottavana tai ahdistavana "ei kuulu sinne". Annetaan tietoa ja tulostetaan mukaan SYLI RY:n viikko-ohjelma. Teht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; sinne menemist&auml;.</p>
<p>Tapaamisten tihent&auml;misest&auml;: Vakuutusyhti&ouml; tarvitsee E-lausunnon. Teht&auml;v&auml;n&auml; selvitell&auml; onko ko. lausunto l&auml;&auml;k&auml;rin vai riitt&auml;&auml;k&ouml; terapeutin lausunto.</p>
<p>Itsetuhoisuutta ei ole ollut niin paljon kuin viime n&auml;kem&auml;ll&auml;. Viimeksi ehdotetut itsens&auml;satuttamisen vaihtoehtoja ei ole kokeillut. Koska "tyynyj&auml; ei ole ollut l&auml;hettyvill&auml;" tms. Kertoo, etteiv&auml;t j&auml;&auml;palat tai kuminauha toimi.</p>
<p>Koulussa on pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n, yritt&auml;&auml; sinnitell&auml; jouluun saakka, miettii sitten sairaslomaa uudelleen.</p>
<p>Psykiatrille on aika 1.12 mutta joutuu sen perumaan. Kehotetaan tekem&auml;&auml;n se ja selvitt&auml;m&auml;&auml;n kuka on uusi l&auml;&auml;k&auml;ri. HOX: ty&ouml;njako. 19.12 on aika somaattiselle l&auml;&auml;k&auml;rille fyysisen voinnin selvittelemiseksi.</p>
<p>Kehotetaan miettim&auml;&auml;n teemoja joista haluaa puhua.</p>
<p>HOX: fl&auml;pit, ulkoistus jatkuu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 14:00:00 - END 2017-11-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen uuvuttava viikko. Muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; ollut koulussa. Muistamattomuutta ja hitaampaa ajatuksen kulkua on, sek&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Viikonloppuna menee hiusmalliksi p&auml;&auml;tti l&auml;hte&auml; mukavuusalueeltaan</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; eilen Syli-vertaistukiryhm&auml;ss&auml;, siell&auml; ollut vain vet&auml;j&auml; ja nuori. Pohtii meneek&ouml; uudelleen. On olo, ettei tarvitse / ei ole mun juttu. Kyseenalaistetaan nuoi kokee turhautuneisuutta ja vihan tunnetta. Keskustellaan siit&auml; tunteiden s&auml;&auml;telyn kautta. Ei hyv&auml;ksy tunnettaan. Ei jaksa ottaa sit&auml; vastaan, tulee my&ouml;s tyhj&auml; olo. Nuori on itkuinen mutta est&auml;&auml; itkun tulemisen.</p>
<p>Tapaamisten tihent&auml;mist&auml; ei ole selvitelty. Antaa luvan olla yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin.&nbsp;</p>
<p>seur. kerralla: ulkoistus jatkuu, fl&auml;pit l&auml;pi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 11:00:00 - END 2017-12-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>NUori kertoo Helsingiss&auml; menneen hyvin. J&auml;nnitti mutta sai hyv&auml;&auml; palautetta. Kertoo reissun olleen raskas, nukkunut liian v&auml;h&auml;n, eik&auml; ehtinyt viett&auml;&auml; omaa aikaa lainkaan.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; t&auml;&auml;ll&auml; on uskaltanut paremmin l&auml;hesty&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tuntemuksiaan kuin aiemmissa terapioissa.</p>
<p>Kuvaa olevansa v&auml;synyt ja &auml;rtynyt. Olo on my&ouml;s turta. Turhautunut, eik&auml; jaksa mietti&auml; mit&auml;&auml;n. Kuvaa my&ouml;s olevansa vittuuntunut, tuntuu turhalta aloittaa mit&auml;&auml;n koska se menee "paskasti ja sitten vituttaa viel&auml; enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla, sairaslomaa vuoden loppuun. T&auml;h&auml;n liittyy turhautumista "miksen jaksa kuin muut".</p>
<p>Vertaistukiryhm&auml;&auml; lupaa viel&auml; mietti&auml; jatkossakin.</p>
<p>on t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hd&ouml;ss&auml; Varsovan matkalle perheens&auml; kanssa. Kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; nukahtamisvaikeuksista kun ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;.</p>
<p>HOx: ulkoistus, fl&auml;pit l&auml;pi, moodity&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Soitettu Yl&ouml;j&auml;rven mtt:oon, j&auml;tetty soittopyynt&ouml; hoitavalle psykiatrille.</p>
<p>edit: soitettu uudelleen Yl&ouml;j&auml;rven mtt:oon. Siell&auml; psykiatri j&auml;tt&auml;nty viestin ,ett&auml; asiakkaasta tehty lausunto terapian tihent&auml;misen tiimoilta ja l&auml;hetetty asiakkaalle. Hoitava psykiatri on P&auml;ivi Riihioja (puh. 03-56528155) puhelinaika on 11.30-12.00. J&auml;tetty uusi soittoaika ma 18.12. klo 12.00.&nbsp;</p>
<p>Psykiatri soitti: Keskusteltu ty&ouml;njaosta ja ensi kev&auml;&auml;n&auml; j&auml;rjestet&auml;&auml;n verkostopalaveri. Nuorisol&auml;&auml;k&auml;ri Heli Ker&auml;selle aika joulukuussa somaattisen voinnin arvioimiseksi. Psykiatrille aika 25.1. klo 13.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 14:00:00 - END 2017-12-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrotaan puhelusta psykiatrille. Ei ole viel&auml; l&auml;hett&auml;nyt B-lausuntoa, haluaa itse l&auml;hett&auml;&auml; sen koska ei halua &auml;idin lukevan lausuntoa. Sanoo, ettei halua vanhempien tiet&auml;v&auml;n sy&ouml;miskuvioitaan, koska "he alkavat kommenoitda ja kyt&auml;t&auml; josta ahdistuu". Antaa luvan olla jatkossakin yhteydess&auml; psykiatriisa ja on suostuvainen yteispalaverin suhteen.</p>
<p>KErtoo olon olevan outo, pohtii syyn&auml; olevan uuden l&auml;&auml;kkeen: Aripripratsoli, sen tarkoitus on tehostaa toista l&auml;&auml;kett&auml; ja antaa energiaa. Nuori kuvaa olevan "zombieolo".&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ulkoistusta. Nuori sanoo olion pit&auml;v&auml;n siit&auml; ,ettei luovuta omia juttujaan. On periksiantamaton luonteeltaan, ollut aina. Kokee sy&ouml;misen kontrollin olevan tuki ja turva. Kysytt&auml;ess&auml; voiko ajatella olevan muita parempia keinoja, sanoo, ettei usko niihin koska " on erilainen kuin muut, eik&auml; ole aiemminkaan auttanut". Kysyt&auml;&auml;n perusteluja uskomuksille, niit&auml; nuori ei l&ouml;yd&auml;. Kerrotaan hyvien luonteenpiirteiden sudenkuopista. Nuori kertoo olon olevan tyhj&auml; ja vastaa useaan kysymykseen, ettei tied&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi keskiviikkona.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-20 16:00:00 - END 2017-12-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olevan levoton olo. Toisaalta v&auml;sytt&auml;&auml; mutta nukuttua ei saa. Kuvaa, ett&auml; on ollut itselleen ep&auml;tavallisella tavalla touhukas: siivoaa ja leipoo jo aamulla. On my&ouml;s tapaillut kavereita ja tutustunut uusiian ihmisiin. Kuvaa olon tasaantuneen siit&auml; mit&auml; se oli viime viikolla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan sy&ouml;misen kontrolloinnista. Kokee sen olevan paras tapa s&auml;ilytt&auml;&auml; j&auml;rkens&auml;. Muita keinoja ei joko huvita kokeilla tai ne eiv&auml;t ole heti toimineet. Toteaa tapansa olevan hallinta yritys johon on j&auml;&auml;nyt koukkuun.</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n ihmekysymyksen avulla kartoittamaan miten n&auml;kisi optimaalisemman tilanteen. Nuori ei halua mietti&auml; koska "ei koskaan ole mahdollista olla tyytyv&auml;inen itseens&auml;".&nbsp;</p>
<p>Joulua stressaa ja kaverin suomeen tuloa. On k&auml;ynyt nuorisol&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, siit&auml; puhutaan tammikuussa. Lupaa l&auml;hett&auml;&auml; B-lausunnon t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>HOx: ulkoistus loppuun, l&auml;sn&auml;oloharjoitus, periksiantamattomuus + ja -</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 15:00:00 - END 2018-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; Helsinki Design Schooliin opiskelemaan valokuvausta, koulua olisi 2pv / kk alkaa helmikuussa. Sen lis&auml;ksi pohtii menev&auml;ns&auml; osa-aika t&ouml;ihin. Siihen liittyen jaksaminen mietitytt&auml;&auml;. Pohtii leipurikoulun lopettamista koska ei n&auml;e itse&auml;&auml;n siit&auml; ty&ouml;ss&auml;. L&auml;hti opiskelemaan koska se oli turvallinen vaihtoehto. Sovitaan, ett&auml; mietit&auml;&auml;n aihetta yhdess&auml; fl&auml;pill&auml; jos nuori haluaa.</p>
<p>Kertoo nuorisol&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynnist&auml;, ensi viikolla menossa verikokeisiin ja syd&auml;nfilmiin, mahd. my&ouml;s luuntiheysmittaukseen. 2 vk:n p&auml;&auml;st&auml; on j&auml;lleen l&auml;&auml;k&auml;ri. l&auml;&auml;k&auml;ri punninnut: 43,2kg, pituus: 160cm. L&auml;&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt vitamiineja mutta ei ole niit&auml; ottnut koska uskoo niiden lihottavan. Puhutaan viimeksi esille tulleesta periksiantamattomuudesta. Nuori sanoo tiedostavansa, ett&auml; on luonteenpiirteit&auml; / tapoja, jotka k&auml;&auml;ntyneet itse&auml; vastaan. Esim. Oksentelu. Kuitenkin kokee, ettei ole valmis luopumaan niist&auml;, koska "on kesken" Tarkoittaa, ett&auml; painon pit&auml;&auml; olla 37kg. T&auml;h&auml;n painoon liittyy muisto, ett&auml; silloin kun yl&auml;asteella painoi tuon verran kaikki oli hyvin. Kyseenalaistetaan uskomuksia.&nbsp;</p>
<p>HOX: periksiantamattomuuden tai jonkin muun luonteenpiirteen / tavan + ja - , ulkoistus loppuun, uskomusten kyseenalaistus vrt. pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Vakuustusyhti&ouml; hyv&auml;ksynyt tapaamistaajuuden tihent&auml;misen, joten sovitaan tapaamisia 2 x vk.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 09:00:00 - END 2018-01-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa lyriikoita jotka kuvailevat milt&auml; tuntuu sek&auml; kirjoittaa biisej&auml;, jotka tuottavat jonki tietyn emootion. TArkastellaan t&auml;t&auml; ens viikolla.</p>
<p>KErtoo alkaneensa tuntea tylsyytt&auml;. Tarkastellaan t&auml;t&auml;: Siihen liittyy turhautuneisuus ja viha. Ajatuksia, ettei ansaitse vain olla, on vihainen itselleen, se aiheuttaa ,ett&auml; tekee mieli alkaa tehd&auml; itselleen jotakin esim. viillell&auml;.&nbsp;</p>
<p>TApaamisessa her&auml;&auml; turhautuneisuus kun ei tied&auml; vastauksia kysymyksiin, se aktivoi itsearvostelun. KOkee ettei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml;. Esille tulee miten ei halua kokea neg. tunteita. puhutaan paradoksaalisuudesta joka liittyy t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Annettu tarkkailuteht&auml;v&auml;: tunnep&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>HOx: Periksiantamattomuus + ja - , "paino 37kg on hyv&auml; -&gt; vrt. pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-19 12:00:00 - END 2018-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KERtoo aamulla olleen ahdistava olo mutta nyt on hyv&auml; fiilis. Kaveri toivottanut syntt&auml;ri&auml; ja kehunut hyv&auml;ksi kaveriksi. Kertoo ep&auml;ilev&auml;ns&auml; onko huono kaveri.</p>
<p>Puhutaan miten positiivinen palaute on hyv&auml;ksi. ASiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; sen jossain m&auml;&auml;rin mutta kuvaa olevansa ihminen "jonka on viet&auml;v&auml; kaikki asiat loppuun" "k&auml;yt&auml;v&auml; pohjalla" KAikki tai ei mit&auml;&auml;n ja msutavalkoisuuden tunnistaa. Kokee luovuttavansa jos jokin asia j&auml;&auml; kesken. Puhutaan joustavuudesta, kerrtottu hiiht&auml;misvertaus.</p>
<p>Listataan periksiantamattomuuden + ja -&nbsp; ks. fl&auml;ppi</p>
<p>Esille tulee miten jokin asia "tuntuu" v&auml;&auml;r&auml;lt&auml; tai oikealta ja valitsee sen mukaan. Esim. auton l&auml;mp&ouml;tila oltava tasaluku esim. 22 ei 21. Ritualistista ajattelua liittyy sy&ouml;miseen: oltava tietyt ruokailuv&auml;lineet, lautasen kuvio tietyinp&auml;in, ruokaa otettava parillinen luku, jos ei jaksa kahta pit&auml;&auml; yksi puolittaa ennen lautaselle ottoa. Kuvailee my&ouml;s miten surullisena ollessa katsoo surullista leffaa tai kuuntelee surullista musiikkia. Pohtii "feikkaavansa" ongelmansa ja sen vuoksi t&auml;ytyy olla paha olo.</p>
<p>Otettu esiin OCD sit&auml; joskus tutkittu psykologisissa testeiss&auml;kin.</p>
<p>HOx: BUJO-paiv&auml;kirjat, lyriikat/ biisit tunteisiin liittyen, pakko-oire fl&auml;ppi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 12:00:00 - END 2018-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olevan "paska fiilis" ollut viikonloppuna juhlimassa, ep&auml;ilee tulleensa huumatuksi. Jounut vain yhden alkoholidrinkin ja muisti mennyt. Hukannut reppunsa. L&auml;hes kaikki muut tavarat on l&ouml;ytyneet, paitsi avaimet. Kertoo, ett&auml; kotiin ollaan vaihtamassa t&auml;m&auml;n seurauksena lukot. Nuorella on syyllinen olo. Kertoo vanhempien suhtautuneen muuten asiallisesti. &Auml;idin kuvaa olevan ylihuolehtivainen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ettei koulussa ole k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n, eik&auml; ole menossa huomennakaan kun ahdistaa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; listata asiaan liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia sek&auml; tapoja mill&auml; pyrkii selvi&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynyt nuorisol&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja huomenna menossa psykiatrille, puhutaan n&auml;ist&auml; perjantain k&auml;ynnill&auml;. ks. my&ouml;s muistiipanojen suunnitelmat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-26 09:00:00 - END 2018-01-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan viime tapaamisen teemasta. Nuorella sen suhteen rauhallisempi olo. KEskustellaan siit&auml;, ett&auml; olisi tarvinnut lohdutusta tilanteessa mutta kertoo, etteiv&auml;t vanhemmat osaa antaa lohtua ja heid&auml;n on vaikea suhtautua negatiivisiin tunteisiin.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynneist&auml;: nuorisol&auml;&auml;k&auml;rin mukaan jotkut veriarvot ovat huonoja ja syd&auml;n vaikuttaa rasittuneelta. Psykiatri ottanut esiin osastojakson jota nuori j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n. Nuori sanoo ,ettei viimeksi ysp1:ll&auml; saanut tarpeeksi tukea sy&ouml;miseen: olisi tarvinnut vahtijan ruokailuissa, ett&auml; sy&ouml;. Kertoo miten koki sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; syyllistett&auml;v&auml;n. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika on 6.2. Nuori anta luvan olla yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin ja suostuu yhteispalaveriin.</p>
<p>Valokuvauskouluun ei mene, koska kunto ei sit&auml; salli. KEskustellaan miten voisi nyt laittaa koulun tauolle ja keskitt&auml;&auml; kaiken energian itsens&auml; hoitamiseen.</p>
<p>ensi viikolla: ks. muistiinpanojen suunnitelmat</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 17:00:00 - END 2018-01-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtinut koulun tauolle laittamista, toisaalta kokee sen olevan luovuttamista. Osastojaksoa pohtii my&ouml;s, ei haluaisi osastolle, jossa oli viimeksi.</p>
<p>Nuori kertoo olleensa t&auml;n&auml;&auml;n pois koulusta, koska oli ahdistunut. KErtoo olevan viiltelyhaluja ja kuoleman toiveita. Molempien suhteen lupaa ettei tee.</p>
<p>Puhutaan yhteispalaverista 6.3.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa, ett&auml; j&auml;&auml;nyt vaille tarpeiden / tunteiden ilmaisun ja oman arvonkokemuksen suhteen. Kertoo ,ett&auml; on vaikea uskoa sanoja, odottaa mit&auml; tehd&auml;&auml;n. TErapiasuhteessa on luottavainen. Kertoo haluavansa n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan t&auml;&auml;ll&auml; mutta niihin liittyy heikkouedn kokemus, heikkoutta pit&auml;&auml; huonona.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; perjantaina tuo BUJO- p&auml;iv&auml;kirjan n&auml;ytille ja tehd&auml;&auml;n min&auml;kuva joko suruun tai "en m&auml; tied&auml;-moodiin liittyen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-02 12:00:00 - END 2018-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olevan neutraali. Ei tied&auml; mist&auml; johtuu ,ettei olo ole huono.</p>
<p>N&auml;ytt&auml;&auml; BUJO-p&auml;iv&auml;kirjaa. Nuori on hyvin pikkutarkasti t&auml;ytt&auml;nyt sen. Kuvaakin olevansa hyvin tarkka ja haluaa asioiden olevan symmetrisia. Pohditaan miten hyv&auml; luonteenpiirre voi k&auml;&auml;nty&auml; itse&auml;&auml;n vastaan jos menee &ouml;veriksi ja siit&auml; miten saattaa koittaa soveltaa sis&auml;iseen maailmaan samoja periaatteita kuin ulkoiseen.</p>
<p>KOitetaan puhua t&auml;st&auml; fl&auml;ppi&auml; apuna k&auml;ytt&auml;en mutta nuori menee nopeasti puolustuskannalla.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n min&auml;kuva En tied&auml; Juuliasta. Ks. FL&auml;ppi.</p>
<p>-v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, ei halua, ei jaksa mietti&auml; asioita, kylm&auml;, koittaa olla tunteeton, tulee paikalle jos neg. tunne meinaa tulla, "en n&auml;yt&auml; tunteita, koska ne ovat heikkoutta. "suojelija"&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavalla kerralla kokeillaan haastatella tyhj&auml;ll&auml; tuolilla suojelijaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-07 12:00:00 - END 2018-02-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo psykiatrin kirjoittavan l&auml;hetteen osastolle. Pelottaa ja ahdistaa.</p>
<p>Kertoo yritt&auml;neens&auml; muuttaa rituaaliaan mutta se ahdist liikaa. Tuntui, ettei niin voi tehd&auml;, tuntuu v&auml;&auml;r&auml;lt&auml; tms.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esille tyhj&auml;n tuolin harjoitus: En tied&auml; Juulian haastattelu. Nuori on itkuinen, sanoo, ettei tied&auml; toimiiko koska on hankala olo. Pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistuvansa. Kokeillaan ja nuori on yteisty&ouml;ss&auml;. Nuori pid&auml;ttelee tunteitaan. Annetaan positiivista palautetta kun uskalsi kokeilla. Tehd&auml;&auml;n stressipallorentoutus. VAnhemmoidaan. Nuori kertoo haluavansa olla yksin, ei ole tottunut, ett&auml; joku lohduttaa tms.&nbsp;</p>
<p>Huomenna Arvostelevan osan min&auml;-kuva.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 14:00:00 - END 2018-02-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>AVataan nuorelle skeematerapian teoriaa, miten eri moodit aktivoituvat.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n min&auml;kuva itse&auml; arvostelevasta Juuliasta: "kaikki mit&auml; teen on v&auml;&auml;rin / huonoa, en osaa mit&auml;&auml;n, en ole onnistunut miss&auml;&auml;n, olen liikaa tai liian v&auml;h&auml;n"</p>
<p>tunteet: pelko, h&auml;pe&auml;, turvattomuus, ahdistus, itseinho, arvottomuus</p>
<p>toiminta: itsetuhoisuus: sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys, oksentelu, itsens&auml; hakkaaminen, viiltely.</p>
<p>Kertoo olevan outo katsoa itsest&auml; erilaisia min&auml;kuvia. Kokee t&auml;m&auml;n hy&ouml;dylliseksi.Sovimme, ett&auml; jatketaan min&auml;kuvien parissa: muutosta pelk&auml;&auml;v&auml;, turhautuva, tunteita haluava (joka menee osastolle, k&auml;y terapiassa)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-14 09:00:00 - END 2018-02-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa iloinen kun p&auml;&auml;see kaverin kanssa lempi artistinsa keikalle. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Esille tulee pian nuoren ajatus, ettei ansaitse hyvi&auml; asioita. T&auml;h&auml;n liittyv&auml; tunne on 100% Tarkastellaan t&auml;t&auml; viisas mieli intervention kautta. Nuori ei halua ajatella asioita eri n&auml;k&ouml;kulmasta, todetaan oman ajattelunsa olevan niin iso osa omaa identiteetti&auml;, ettei uskalla luopua siit&auml;. Puhutaan n&auml;k&ouml;kulman vaihdosta. Piirret&auml;&auml;n kaksoiskuva, sek&auml; annetaan edukaatiota skeematerapian pohjalta. Teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; tapahtumia jotka laukaisevat ep&auml;onnistumisen skeeman.&nbsp;</p>
<p>HOx: ks. suunnitelmat, lue ep&auml;onnistumisen skeemasta. hox:riippuvuus/ kyvytt&ouml;myys sen kompensointi, vaativuus, vajavuus erit.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 14:00:00 - END 2018-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori sanoo, ettei ole mit&auml;&auml;n teemaa, josta haluaisi puhua. Kertoo kavereiden sanovan h&auml;nen v&auml;h&auml;ttelev&auml;n ongelmiaan. T&auml;h&auml;n kertoo liittyv&auml;n sen, ettei ole valmis tekem&auml;&auml;n muutoksia, vihaa huolestuttaa muita ja haluaa suojella muita. Ei halua ottaa apua vastaan, pelk&auml;&auml; muidn ajattelevan h&auml;nt&auml; uhrina.&nbsp;</p>
<p>Luetaan nuorelle kyvytt&ouml;myyden ja vajavuuden skeemoista. Nuori toteaa olevan outoa, ett&auml; niin osuvasti kirjoitettu "kuin h&auml;nest&auml;".&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan "Muutosta pelk&auml;&auml;v&auml; Juulia" min&auml;kuva. Nuori toteaa t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n ajatuksen "muutos ei ole hyv&auml; juttu, koska..." lausetta ei halua jatkaa, esille tulee "en tied&auml;-moodi" Nuori turhautuu ja alkaa ahdistaa. Altistetaan nuorta tunteille, kehotetaan palleahengitykseen mutta ei halua kokeilla. Alkaa v&auml;ltell&auml; tunteita, provosoidaan ne uudelleen. TEhd&auml;&auml;n pallorentoutus, annetaan positiivista palautetta kun uskalsi olla tunteiden &auml;&auml;rell&auml;. Kannustetaan miettim&auml;&auml;n muita asioita, et&auml;&auml;nnytt&auml;m&auml;&auml;n lopuksi itsens&auml; tunteista.</p>
<p>Ensi viikolla sama teema jatkuu.</p>
<p>HOx: sovi aikoja!</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 09:00:00 - END 2018-02-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo menneens&auml; maanantaina osastolle. Osastojakso arviolta 2kk. Kertoo pystyneens&auml; itkem&auml;&auml;n, kokee sen hyv&auml;ksi.</p>
<p>Sovitaan ,ett&auml; osastojakson ajan tapaamisia 1 x vk. Kehotetaan sanomaan osastolla b-lausunnon tarpeesta kela-terapiaa varten. Mahodllisesti j&auml;rjestet&auml;&auml;n hoitoneuvottelu, johon allekirj. menee mukaan.</p>
<p>Kertoo ruokailutilanteiden olevan vaikeita ahdistavia. sen j&auml;lkeen on oltava valvonnassa 30min.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n taitoverkkoa. KErrotaan palleahengitys ja n&auml;ytet&auml;&auml;n appi. NUori ei halua laittaa k&auml;tt&auml; vatsalle koska se &auml;ll&ouml;tt&auml;&auml;, toiseen ei halua pit&auml;&auml; jalkoja suorana lattiaa vasten koska reidet tuntuvat paksuilta. My&ouml;s laskemiseen liittyen numerot 7/11 eiv&auml;t sovi, koska numeroiden pit&auml;&auml; olla parillisia.</p>
<p>Kerrataan viisas mieli. Alatasoilla voi k&auml;ytt&auml;&auml; sudokua, v&auml;ritt&auml;mist&auml;, musiikin kuuntelua.</p>
<p>Esille tulee miten ei halua harjoitella taitoja, koska ei osaa niit&auml; heti, tulee ep&auml;onnistunut olo.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kokeilla eri taitoja ilman painetta onnistua, tarkkailla ep&auml;onnistumisen tunnetta.&nbsp;</p>
<p>hox: kyvytt&ouml;myyden skeema (ylikompens.), vajavuudenskeema, muutosta pelk&auml;&auml;v&auml; Juulia min&auml;kuva, huolien v&auml;h&auml;ttelij&auml; min&auml;kuva, ep&auml;onnistumista pelk&auml;&auml;v&auml;, suosita psykofyysist&auml; fysioterapiaa (Anna Hasan).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-07 14:00:00 - END 2018-03-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo osastolla mennen vaihdellen. Ruokailuiden j&auml;lkeen tullut romahduksia: itkua ja paniikkia, tuntee vihaa, pettymyst&auml; ja ahdistusta. Kertoo, ett&auml; pelk&auml;&auml; sy&ouml;misen kautta tuottavansa onnettomuutta omaisilleen. Kerrotaan OCD:sta ja n&auml;ytet&auml;&auml;n kaavio. Nuori kertoo olevan asioita, jotka tuntuvat oikeilta tai v&auml;&auml;rilt&auml;, my&ouml;s ajatuksiaan tarkkailee: pelk&auml;&auml; olevansa tulossa hulluksi kun on absurdeja ajatuksia tai esim. l&auml;&auml;kkeit&auml; ottaessa tulee mielee yliannostus tms.</p>
<p>Puhutaan miten ajatukset ovat vain ajatuksia jne. TEht&auml;v&auml;ksi rikkoa omia rutiinejaan. J&auml;rkeily.</p>
<p>Kertoo harjoitelleensa hengitt&auml;mist&auml; ruokailujen j&auml;lkeen, vaikka ei sit&auml; viel&auml; osaakaan. Positiivista palautetta annettu t&auml;st&auml;.</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; sy&ouml;misen tukia puretaan liian aikaisin, pelk&auml;&auml;, ett&auml; alkaa sy&ouml;d&auml; v&auml;hemm&auml;n heti kun se on mahdollista.Haluaisi tiukemmalla os. 9:lle. B-lausuntoa ei ole muistanut kysy&auml;, suositellaan psykofyysist&auml; fysioterapiaa Psykoterapian tueksi.</p>
<p>Antaa luvan olla yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin sek&auml; tiedustella Vastaamolta fysioterapiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-14 14:00:00 - END 2018-03-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vointinsa olevan ok, vaikka olo on tyhj&auml;, pohtii johtuvan huomisesta punnitsemisesta miettii laittaneensa tunteet poisp&auml;&auml;lt&auml;. Kertoo kokevansa turvattomuutta joka paikassa. Kotona viikonloppuna mennyt huonosti: oksennellut paljon. Kokee vaikeaksi sallia itselleen ruuan. Viime y&ouml;n&auml; ollut kotona, koska aamulla oli hammasl&auml;&auml;k&auml;ri. Kokenut syd&auml;ntuntemuksia, kehotetaan puhumaan siit&auml; osastolla.&nbsp;</p>
<p>luetaan l&auml;pi osastol&auml;&auml;k&auml;rille l&auml;hetetty maili. Nuori antaa luvan l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia mahdollisesta hakkerointiuhasta huolimatta.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n rutiinien rikkomisesta. Kertoo sy&ouml;neens&auml; "v&auml;&auml;r&auml;ll&auml;" haarukalla ja thnyt suihkussa eri j&auml;rjestyksess&auml;. Kokenut tehneens&auml; v&auml;&auml;rin / kielletty&auml;. Puhutaan onko el&auml;m&auml;nhistoriassa jotain kielletyksi kokemaansa mit&auml; on tehnyt. Kertoo tupakoineensa ja k&auml;ytt&auml;neens&auml; alkoholia ollessa 14-15v. Kannabista kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; 2 x vuodessa yksin ollessa itse&auml;&auml;n rauhoittaakseen. Kertoo nuorena oivaltaneensa olevansa biseksuaali. Ennen sit&auml; ollut itsens&auml; kanssa hukassa, edelleen on vaikea tiet&auml;&auml; kuka on. Kertoo, ett&auml; on kasvatettu niin, "ett&auml; kaikki saa olla mit&auml; on" puhutaan miten k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; kuitenkin niin ei olekaan. nuori itsekin tunnistaa t&auml;ss&auml;, ett&auml; sanotaan toista mit&auml; tehd&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Koitetaan luoda min&auml;kuva anoreksiasta mutta nuori kokee sen niin suureksi osaksi identiteetti&auml;, ettei pysty. kerrotaan vertaus py&ouml;re&auml;np&ouml;yd&auml;n ritareista. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;: monen haitallisen moodin "salaliitto". Moodity&ouml;t&auml; jatketaan viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-22 10:00:00 - END 2018-03-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori ketoo menneen huonommin. Paino on noussut ja ruokailut k&auml;yneet vaikeammiksi. Keskustellaan anoreksia-moodista ja terveest&auml; moodista viisas mieli intervention kautta. Esille tulee nuoren itsemurha-ajatukset. (jos ei sy&ouml; kuolee -&gt; en haluakaan el&auml;&auml;.)&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan aiheesta. Sanoo osastolla ruokailujen j&auml;lkeisess&auml; paniikissa tulevan itsemurha-ajatuksia joista on puhunut hoitajille. Splittaa hoitajia. Joilekin kokee voivansa kertoa, joillekin ei koe tulevansa kuulluksi. TApoja on miettinyt: yliannostus. Ei ole jemmannut l&auml;&auml;kkeit&auml; tms. Lupaa, ettei osastojakson aikana itselleen mit&auml;&auml;n tee. Antaa luvan olla yhteydess&auml; osastolle itsemurha-ajatusten tiimoilta. KEskustellaan viel&auml; itsemurha-ajatuksista "hautajais- skenaarion avulla" esille tulee nuoen n&auml;k&ouml;alattomuus tulevaisuuden suhteen.</p>
<p>Ensi viikolla ei tapaamista, koska kaveri tulee ulkomailta.</p>
<p>hox: moodit: muutosta pelk&auml;&auml;v&auml;, turvattomuutta kokeva, turhautuva, tunteita haluava, huolien v&auml;h&auml;ttelij&auml;, entied&auml;-Juulia, surullinen Juulia.</p>
<p>Soitettu YSP1:lle, kerrottu hoitajalle itsemurha ajatuksista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-05 14:00:00 - END 2018-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo p&auml;&auml;si&auml;isen menneen hyvin. Ollut kaverinsa kanssa ja kivaa kun ollut muuta ajateltavaa. Sy&ouml;misen olleet hankalia saanut pidetty&auml; oksentelun v&auml;h&auml;isen&auml;: vain 2 x.</p>
<p>Kuvaa olevan ep&auml;todellinen olo vaikutelma, ett&auml; ymp&auml;rill&auml; on elokuvamaista. Pohtii "Aivojensa olevn niin kovilla t&auml;ss&auml; tilanteessa." Osastolla hoito jatkuu, ruokailut menneet suunnitelman mukaan paitsi aamupalan osalta. Painajaisia on n&auml;hnyt.</p>
<p>Tunnistaa olevansa v&auml;lttelymoodissa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Itsetuhoiset ajatukset ovat v&auml;hentyneet. KErtoo ennen p&auml;&auml;si&auml;ist&auml; kotilomalla viillelleens&auml; kun ollut itsetuhoisia ajatuksia palannut osastolle kesken loman.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;. TAito verkon kohdalla toteaa, ettei halua uusia konsteja koska ne eiv&auml;t heti toimi ja omat keinot toimivat. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n itsep&auml;isyyden ja ylpeyden jotka selke&auml;sti haittaavat haitallisista keinoista luopumisessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-11 14:00:00 - END 2018-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas viestitt&auml;&auml; my&ouml;h&auml;styneens&auml; bussista joten tulee n. 30min my&ouml;h&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovimme yhteispalaverin pitk&auml;niemeen YSP osastolle ma 16.4. klo 14.00.</p>
<p>Kertoo kotiutuksen pelottavan. Pelk&auml;&auml; sortuvansa vanhoihin selviytymiskeinoihinsa. Keskustelleet omahoitajan kanssa muutoksista osastojaksolla: ahdistuksen sieto parantunut hiukan, pystyy l&auml;hes sy&ouml;m&auml;&auml;n ateriasuositusten mukaan, oksentelu on v&auml;hentynyt paljon. Hoitajien mukaan my&ouml;s mieliala on kohonnut.</p>
<p>Otettu esiin mahdollisuus puhelintukeen kotiutumisen tienoille. Nuori sanoo ajatuksen olevan hyv&auml; mutta kokee avun pyyt&auml;misen olevan vaikeaa. T&auml;h&auml;n liittyy se, ett&auml; om heikkous on vaikea my&ouml;nt&auml;&auml;. On ylpe&auml; ja "pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; itse".&nbsp;</p>
<p>TOdetaan nuoren persoonallisuuden piirteist&auml; itsep&auml;ivyyden&nbsp; ja ylpeyden sek&auml; impulsiivisuuden vaikuttavan oleellisesti toipumiseen. Nuori on itse samaa mielt&auml;. Terapian fokuksena on n&auml;iden purkaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-16 14:00:00 - END 2018-04-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitopalaveri Pitk&auml;niemen yleispsykiatrian osastolla. Mukana asiakas, os. psykiatri, omahoitaja ja allekirj.</p>
<p>Keskustellaan hoitojaksosta, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan vahvuuksia ja avataan hieman psykoterapian sis&auml;lt&ouml;&auml; ja suunnitelmia. Puhutaan jatkohoidosta. Asiakkaalle haetaan l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta, jonka sis&auml;lt&ouml; mahdollisesti on on psykoterapia 2 x vk + psykofyysinen fysioterapia sek&auml; hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin, ett&auml; nuorisol&auml;&auml;k&auml;rin kontrollit. Ehk&auml; my&ouml;s oma-apuryhm&auml; Syli Ry:n toimesta.</p>
<p>Asiakas kotiutuu torstaina 19.4. Seuraava terapiatapaaminen ke 25.4.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen laskutus: 45min palaveri + 40% kotik&auml;yntilis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-04-25 17:00:00 - END 2018-04-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo osastolta kotiutumisen j&auml;lkeen menneen vaihtelevasti, olon kokee olevan jonkin verran parempi.</p>
<p>Jatketaan aiheena nuoren luonteenpiirteist&auml; p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyyden / itsep&auml;isyyden + ja - pohdinnalla. &nbsp;Listataan +/- puoleksi, se ettei luovuta helpolla. T&auml;m&auml;n k&auml;&auml;nt&ouml;puolena on j&auml;ykkyys esim. ruokailuihin liittyen. Nuori turhautuu teht&auml;v&auml;&auml; tehdess&auml;, sy&ouml;miseen liittyv&auml;t ajatukset alkavat ahdistaa. " jos sy&ouml;n, lihoan, ahdistus ja alan satuttamaan itse&auml;&auml;n. Nuori kertoo impulsseistaan l&auml;hte&auml; tapaamisesta pois tai ly&ouml;d&auml; sein&auml;&auml;. Ehdotetaan muita tapoja purkaa aggressiivisuutta mutta nuori ei suostu kokeilemaan "ei auta kun ei tuota kipua". Haluaisi ly&ouml;d&auml; sein&auml;&auml;n mutta ei tee niit&auml; kun muita on paikalla, l&auml;hden hetkeksi ulos huoneesta. Nuori ei ly&ouml; sein&auml;&auml; kuitenkaan. Koska "p&auml;&auml;tti, ettei niin tee". TOdetaan t&auml;ss&auml; olevan kyse hallinnasta. Kertoo miten voisi turhautuneisuuttaan nostaa "miettim&auml;ll&auml; vituttavia asioita". TOdetaan t&auml;m&auml;n olevan tunteiden s&auml;&auml;tely&auml;, tosin negatiivista. Annetu positiivista palautetta, ettei toiminut impulsiensa mukaisesti.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n, voisiko nuori harkita rentoutusharjoitusta, jossa pit&auml;&auml; silmi&auml; kiinni, nuori on suostuvainen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-07 13:00:00 - END 2018-05-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli unohtanut tapaamisen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-09 16:00:00 - END 2018-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa ty&ouml;paikkahaastattelussa, ylitt&auml;nyt itsens&auml; kun j&auml;nnitti niin kovasti mutta meni hyvin. KErtoo olleensa ahdistunut. Ep&auml;ilee johtuvan stressaavista tekij&ouml;ist&auml;: autokoulu, kelajutut, ty&ouml;paikka.</p>
<p>Kertoo sy&ouml;miseen liittyen: ei sy&ouml;nyt niin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuin pit&auml;isi ja v&auml;hemm&auml;n. joka toinen p&auml;iv&auml; k&auml;y 3km juoksulenkill&auml; joka toinen py&ouml;r&auml;ilee n. 10km. Mielest&auml;&auml;n terveell&auml; pohjalla koska pointtina hyv&auml; olo, ei laihdtus. Oksentanut on yli viikko sitten viimeksi.&nbsp;</p>
<p>Ei osaa sanoa mist&auml; puhuttaisiin: kokee, ett&auml; "asiat ei niin t&auml;rkeit&auml; tai ei haittaa niin paljon el&auml;m&auml;&auml;." taustalla halu p&auml;rj&auml;t&auml; yksin / ei halua apua. Ottaa t&auml;h&auml;n liittyen esille kokemuksen ,ettei ole saanut tukea / apua jota olisi tarvinnut. T&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s ylpeys: "p&auml;rj&auml;&auml;n sitten yksin" ja luonne, ettei halua olla vaivaksi. Ottaa esimerkkin&auml; esiin sen ettei nuorisopsykiatrialla saanut sy&ouml;miseen apua. Itse ei haluannut ottaa puheeksi. Ehdotetaan mielikuvaharjoitusta. Turhautuva moodi aktivoituu "en halua kokeilla, koska se ep&auml;onnistuu kuitenkin" En muista mit&auml;&auml;n yksitt&auml;ist&auml;". Jos n&auml;in k&auml;visi "alkaisi vituttaa" ei halua tuoda n&auml;it&auml; neg. tunteita esiin. Kertoo, ettei muualla kui terapiassa turhautuja-moodi aktivoidu, koska osaa v&auml;ltell&auml; niin hyvin tilanteita, joihin voisi liitty&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tunteita tai ep&auml;onnistumista.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; t&auml;h&auml;n liityen turhautujasta min&auml;tila, sitten turvapaikka / mk-harjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 13:00:00 - END 2018-05-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvailee oloaan: ei hyv&auml; eik&auml; huono, ei tunnu milt&auml;&auml;n. tunnistetaan suojautuja. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Tunnistaa taustalla olevan sen ettei saanut lapsena tukea neg. tunteisiin, ei fyysist&auml; l&auml;heisyytt&auml; tai sanoilla v&auml;litt&auml;misen ilmaisua.</p>
<p>Listataan turhautuja-moodin ominaisuuksia:</p>
<p>Negatiivisia tunteita ei saa tuntea tai n&auml;ytt&auml;&auml;, koska se ei olea hyv&auml;. Pit&auml;&auml; olla vahva ja selvit&auml; yksin. Kertoo vanhempien viestineen n&auml;in teoillaan. Tunteita: turhautuneisuus: kun ei ole vastausta tunteisiin, tunteita vaikea sanoittaa. Viha: Kun ei ole tietynlainen, kun ei osaa sanoa tai muuten. Pelko (0-100)90: tunteiden kohtaaminen pelottaa.</p>
<p>Kerrotaan toimivan aikuisen ja leikkis&auml;n lapsen moodeista ja siit&auml; miten toimiva aikuinen suhtautuisi lapsen tunteisiin. Kertoo, ett&auml; toimivan aikuisen moodi tuntuu vieraalta. Leikkis&auml;n moodin itsess&auml;&auml;n tunnistaa silloin kun olo on hyv&auml;.</p>
<p>ks. viime kerran muistiinpanot my&ouml;s.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-23 15:00:00 - END 2018-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori tulee tapaamiseen suojautuja moodissa. Ei tied&auml; mist&auml; puhuttaisiin, olo on tyhj&auml; jne. TEhd&auml;&auml;n tuoliharjoitus, jossa haastattelen suojelijaa. Asiakas sanoo, "ettei osaa" p&auml;&auml;st&auml;&auml; suojelijasta irti. Demonstroidaan pikku Juulian tunteita. Nuori sanoo asioiden olevan varmaan niin mutta ei osaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti. My&ouml;s rankaisija aktivoituu, sit&auml; konfrontoidaan tuolissa. NUori on harjoituksen j&auml;lkeen edelleen suojautuja moodissa. "en osaa, en tied&auml;, en saa irti harjoituksesta." kertoo turhautuvansa. On itkuinen. vanhemmoidaan ja annetaan posit. palautetta.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvakuplaharjoitukset. Kysyt&auml;&auml;n haluaako n&auml;ist&auml; itselleen kopiot nuori sanoo "ettei kuitenkaan niit&auml; lue." Sovitaan, ett&auml; harjoitellaan n&auml;it&auml; huomenna lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-24 12:00:00 - END 2018-05-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n rankaisevan puolen hiljent&auml;misharjoitus tyhj&auml;ll&auml; tuolilla. Konfrontoidaan rankaisijaa. Puolustetaan sis&auml;ist&auml; lasta. Asiakas on osittain suojautuja-moodissa, puolustaminen tuntuu oudolta. VAikea kuvailla tai vastata kysymyksiin. VAlidoidaan tunnetta. Nuori kuitenkin pystyy itkem&auml;&auml;n hiukan, suojelija ja rankaisija hiukan v&auml;hemm&auml;n aktiivisena.</p>
<p>Turvakuplaharjoitusta ei halua tehd&auml; (ei halua laittaa silmi&auml; kiinni). TEhd&auml;&auml;n stressipallorentoutus. Koki hiukan auttaneen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ruokailuiden sujuneen vaihdellen. useina p&auml;ivin&auml; viikossa sy&ouml; v&auml;hemm&auml;n kuin 4 x. Oksentelua ei asiakkaan mukaan ole ollut.</p>
<p>viikon kuluttua moodikartta ja tuoliharjoituksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-30 15:00:00 - END 2018-05-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo stressaavansa tilaamansa takin palautusta, sy&ouml;mist&auml; reissussa, ty&ouml;paikan saamista. Keskustellaan t&auml;m&auml;n merkityksest&auml;, kertoo turhauttavan kun stressaa turhia asioita. Pohtii my&ouml;s miten n&auml;iden asioiden stressaaminen harhauttaa oleellisemmista asioista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten sy&ouml;minen ollut huonoa viimeiset 2 viikkoa. Konfrontoidaan ottamaan vastuu itse, koska ei halua ainakaan vanhemmiltaan tukea. Kokee keinottomuutta, muistutetaan sairaalan ruokailusuunnitelmasta. on turhautunut mutta Ei n&auml;e syyt&auml; miksi tekisi eritavalla koska "ei uskonut el&auml;v&auml;ns&auml; n&auml;in pitk&auml;&auml;n". L&auml;hdet&auml;&auml;n t&auml;st&auml; arvokeskusteluun: nime&auml;&auml; perheen, yst&auml;v&auml;t, kissan ja kummityt&ouml;n t&auml;rkeimmiksi (10) matkustaminen, ruoka ja tasa-arvo ovat 8.&nbsp;</p>
<p>Miten el&auml;&auml; arvojensa mukaan: huomaa miten ruokaan liittyv&auml;t asiat ovat korostuneen merkityksellisi&auml;. Kuitenkin toteaa, ett&auml; ei olisi itselleen arvokas jos p&auml;&auml;st&auml;isi kontrollista.</p>
<p>Kehotetaan miettim&auml;&auml;n olisiko jostakin yst&auml;v&auml;st&auml; itselleen tukihenkil&ouml;ksi. My&ouml;s matkakaveria voisi mietti&auml;.</p>
<p>Pe moodikartta/ tuoliharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 09:00:00 - END 2018-06-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo, ettei ole saanut sy&ouml;mist&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llistetty&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n ei ole sy&ouml;nyt viel&auml; mit&auml;&auml;n, eik&auml; ehk&auml; sy&ouml; viel&auml; tapaamisen j&auml;lkeenk&auml;&auml;n. Konfrontoidaan, vastuutetaan itse&auml;. Nuori ei n&auml;e ongelmaa, eik&auml; mieti pidemm&auml;lle esim. sairaalaan joutumista. "ei tunnu silt&auml;, ett&auml; pit&auml;isi sy&ouml;d&auml;." Puhutaan potentiaalisesta tukihenkil&ouml;st&auml;. Kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; Jenna-niminen kaveri joka on rakastava ja huolehtiva (joka tuntuu oudolta) h&auml;n&nbsp; voisi olla tukihenkil&ouml;, mutta ei halua koska "vituttaisi jos joku patistaisi sy&ouml;m&auml;&auml;n". Keskustellaan jostakin erilaisesta tavasta olla tukena. Nuori "ei tied&auml;" eik&auml; halua mietti&auml;. Kokee, ettei ole ansainnut ko. hl&ouml;&auml;.</p>
<p>Keskustelussa esille tulee uhriutuminen, "mik&auml;&auml;n ei ole auttanut, eik&auml; ikin&auml; auta koska ongelma ollut niin pitk&auml;&auml;n". Lis&auml;ksi haluaa kaikki tai ei mit&auml;&auml;n. Tunnistaa mustavalkoisen ajattelun. Kyseenalaistetaan ja puhutaan miten oleellista on l&auml;hte&auml; mukavuusalueeltaan / ohittaa suojautuja mik&auml;li halutaan muutosta.&nbsp;</p>
<p>Ehdotetaan stressipallorentoutusta, nuori ei halua koska "se ei auta t&auml;ydellisesti." Kuitenkin ahdistus helpottaa hiukan.&nbsp;</p>
<p>J&auml;&auml; pohtimaan omaa periksiantamattomuuttaan. Kertoo miten lapsena ei luovuttanut py&ouml;r&auml;ilyn harjoittelua ennenkuin oppi ajamaan.</p>
<p>Ei pysty lupaamaan, ett&auml; sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tai ei itse&auml;&auml;n satuta. Sen ettei itse&auml;&auml;n tapa lupaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-05 14:00:00 - END 2018-06-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu allekirjoittaneen hl&ouml;koht. asioiden vuosi. Seuraava tapaaminen asiakkaan lomamatkan j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 10:00:00 - END 2018-06-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olon olevan hyvin ahdistunut. Motorisesti levoton, t&auml;risev&auml;. "on paska olla itsens&auml; kanssa". Kertoo itsetuhoisia ajatuksia olevan, ei pysty 100% lupaamaan, ettei itselleen mit&auml;&auml;n tee. Kuitenkaan ei akuutisti ole itse&auml;&auml;n tappamassa. KErtoo ajatusten tulevan nopeasti ja impulssin siihen my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n turvakuplaharjoituksia ja palleahengityksi&auml;. NUori ei halua esim. pit&auml;&auml; jalkoja vierekk&auml;in lattialla, koska se ahdistaa. Ei koe&nbsp; juurikaan helpotusta rentoutus tai turvakuplaharjoituksista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan voiko olla yhteydess&auml; vanhempiin. Sen kielt&auml;&auml;. Vanhemmat eiv&auml;t tied&auml; nuoren ahdistuksen tilanteesta. Hoitavaan tahoon antaa luvan olla yhteydess&auml; ja kerrottu ,ett&auml; sen teen joka tapauksessa nuoren oman turvallisuuden vuoksi.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; lomamatka mennyt hyvin, siell&auml; eik&auml; reissun j&auml;lkeen ei ole oksennellut, t&auml;m&auml; kovasti ahdistaa, koska kokee lihoneensa. Sy&ouml;mist&auml;&auml;n rajoittaa ilmeisesti voimakkaasti.</p>
<p>Kertoo 10.7. olevan tapaaminen Body-mindiss&auml; Iida Sirolle. Psykiatrin aika vasta syksyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nuoresta tullut vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s. Nuori pohtii tavoitteekseen vaikeiden tunteiden s&auml;&auml;telytaidot. Otetaan esiin altistaminen ruokailujen j&auml;lkeisiin tunteisiin, nuoiri kokee, ettei ole valmis luopumaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisen j&auml;lkeen soitettu Yl&ouml;j&auml;rven mielenterveyskeskukseen Psykiatri Anne Mari Lehtoselle. H&auml;nen kanssaan arvioitu tilannetta. M1- kriteerit eiv&auml;t t&auml;yty, eik&auml; nuori ole halukas sairaalahoitoon. Nuoren hoitava psykiatri tulee 4.7. lomalta ja soittaa silloin nuorelle. Kerrottu, ett&auml; allekirjoittaneen loman vuoksi ensi viikon j&auml;lkeen avohoitoa tulee mtt:ll&auml; tiivist&auml;&auml; tilanteen vuoksi.</p>
<p>4.7.2018 Hoitava Psykiatri Riihioja soittaa, keskustellaan nuoren voinnista ja&nbsp; kes&auml;n kontrolliajasta lomani aikana. Ongelmallista koska Yl&ouml;j&auml;rven Mt-toiminta on sulussa koko hein&auml;kuun. Riihioja ottaa kontrollik&auml;ynnit puheeksi t&auml;n&auml;&auml;n tiimipalaverissa ja informoi sitten allekirjoittanutta niiden suhteen. L&auml;&auml;k&auml;ri pohtii Abilify annosnostoa tilanteen korjaamiseksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-04 15:00:00 - END 2018-07-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo, ett&auml; vointi on edelleen yht&auml; huono kuin viime tapaamisessa. Itsemurha-ajatuksia on p&auml;ivitt&auml;in, ei pysty varmaksi lupaamaan, ett&auml; ei itselleen mit&auml;&auml;n tee. Impulssin toteuttamisen taso 1-10 asteikolla 7 tai 8.&nbsp;</p>
<p>Yritt&auml;nyt selvit&auml; kavereita n&auml;kem&auml;ll&auml; ja huomion siirt&auml;misell&auml; muuhun. Ei kuitenkaan oikein jaksa n&auml;it&auml; kumpaakaan. Kokemus, ettei kukaan pysty auttamaan. Keskustellaan taidoista pyyt&auml;&auml; apua ja ottaa apua vastaan. Nuori kokee, ett&auml; tilanne helpottaa itsest&auml;&auml;n tai sitten p&auml;&auml;tyy kokeilemaan itsemurhaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n sy&ouml;neens&auml; yhden leiv&auml;n, ei ole varma sy&ouml;k&ouml; enemp&auml;&auml;. Oksentele ei mutta paastoaa. Kokee, ett&auml; itsemurha-ajatukset helpottaisivat jos saisi painoa alemmas.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelmia: Hoitava psykiatri ei ole soittanut. Nuori on valmis huomenna t&auml;&auml;ll&auml; psykiatrin konsultaatioon / arvioon, jos sellainen j&auml;rjestyy. Annetaan nuorelle puhelintuki t&auml;ksi illaksi. Arvioi, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; huomiseen. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n s&auml;hk&ouml;postia Tampereen Vastaamon psykiatreille.</p>
<p>Puhelu: tapaamisen p&auml;&auml;tytty&auml; psykiatri Riihioja soittaa. Kertoo nuorelle olevan aika toimintaterapeutille ma 9.7. Kerrottu nuoren voinnista l&auml;&auml;k&auml;rille. L&auml;&auml;k&auml;ri lupaa soittaa nuorelle ja kirjoittaa huomenna l&auml;hetteen sairaalaan, kutsuu nuoren arvioitavaksi Yl&ouml;j&auml;rven MTT:lle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 13:00:00 - END 2018-07-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuoren asioita selvitelty Yl&ouml;j&auml;rven psykiatrian poliklinikan kanssa ja p&auml;&auml;dytty l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n nuori Pitk&auml;niemen sairaalaan kriisijaksolle, jotta saadaan tilanne tasaantumaan. Hoitava psykiatri tekee l&auml;hetteen ja vanhemmat saattavat sairaalaan.</p>
<p>Lomani aikana yl&ouml;j&auml;rven intensiiviyksik&ouml;n toimintaterapeutti tapaa nuorta tarkoituksen mukaisella taajuudella.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-08 15:00:00 - END 2018-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa 2 vk:a osastohoidossa, siell&auml; olon koki turhana, ei mik&auml;&auml;n muuttunut. Itsetuhoisia ajatuksia on edelleen. Kertoo kes&auml;n aikana olon vaihdelleen vaikeasta ok-oloon.&nbsp;</p>
<p>Nyt kuvaa olevansa koko ajan ahdistunut. Varpaillaan ja j&auml;nnittynyt "kuin venytetty kuminauha".&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan keskustelua tavoitteista: Otetaan tunteiden s&auml;&auml;telytaidot tavoite otsikoksi.&nbsp;</p>
<p>Avataan ahdistusta: pelko ep&auml;onnistumisesta tai kelpaamattomuudesta, sihen liittyv&auml; turhautuneisuus ja tyytym&auml;tt&ouml;myys "en ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;" t&auml;h&auml;n liittyy viha itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Keskustelu siirtyy siihen miten on aloittamassa ratsastusharrastusta. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; siell&auml; tulee ep&auml;onnistumaan mutta koska ratsastus tuo "hyv&auml;n olon" se riitt&auml;&auml; motiiviksi aloittaa. Otetaan esille miten hyv&auml; olo ei riit&auml; motiiviksi harjoitella ahdistuksenhallintaa, kokeilla ehdotettuja keinoja s&auml;&auml;dell&auml; tunteita taitavasti. Asiakas sanoo, ettei voi olla varma auttaako keinot. Haluaa olla varma. Toisekseen kokee, ettei voi "ikin&auml; muuttua". Puhuttu t&auml;st&auml; uskomuksesta. Huomenna jatketaan tavoitteita ja t&auml;t&auml; teemaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-09 13:00:00 - END 2018-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo nukkuneensa huonosti. Py&ouml;ritellyt "sekalaisia ajatuksia". Sanoo, ettei ole keksinyt mit&auml;&auml;n motiiveja alkaa harjoitella tunteiden s&auml;&auml;telytaitoja. TArkastellaan moodikarttaa. On suojautuja-moodissa. Haastatellaan sit&auml; (ei yhteisty&ouml;ss&auml;) ja turhautuneen lapsen moodia. Nuori on ahdistunut ja harjoitellaan sen kanssa olemista. Lopuksi tehd&auml;&auml;n yhdess&auml; Ericks. rentoutus. Siit&auml; olo muuttuu "neutraaliksi". Ensi viikolla ei tapaamista koska menee Kuusamoon h&auml;ihin, ollen siell&auml; koko viikon.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla tavoitteita ks. fL&auml;ppi ja tuolity&ouml; jatkuu.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 12:00:00 - END 2018-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo v&auml;sytt&auml;v&auml;n ja olevan tyhj&auml; olo. Pohjoisen reissu mennyt hyvin. Ollut koskea laskemassa. Kertoo adrenaliinin tuntuneen hyv&auml;lt&auml;. J&auml;nnitti, mit&auml; jos ei osaa tai putoaa. Selke&auml;t k&auml;skyt auttoivat kun niit&auml; noudatti niin ei k&auml;y huonosti. Keskittyi tekemiseen. Otetaan esille miten onnistui koskenlaskussa asioissa, joissa terapiassa ei. (uuden kokeilu, ohjeiden noudattaminen, tekemiseen keskittyminen. Kokee sen terapian olevan "ihan eri juttu kun kyse on tunteista".&nbsp;</p>
<p>Laaditaan Gas-tavoitteet kuntoutukselle, ks. liitetiedostot.&nbsp;</p>
<p>Huomisessa tapaamisessa "roustataan" ankkuroinnilla ja l&auml;sn&auml;olemisen harjoittelulla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-24 09:00:00 - END 2018-08-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu l&auml;sn&auml;olosta, tunteiden prosessista, ABC-mallista ja ankkuroinnista. Nuoren vaikea keskitty&auml; ankkurointiin kun "p&auml;&auml; ly&ouml; tyhj&auml;&auml;" kokee lis&auml;ksi vaativuutta / riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; tilanteessa. Puhuttu miten sis&auml;inen lapsi on tunteva osa ja terveen aikuisen moodin tulee t&auml;t&auml; rauhoittaa. Viikon kuluttua jatketaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 14:00:00 - END 2018-08-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; asiakas kokee asioiden "vain olevan miten ne ovat." T&auml;m&auml;n taustalla pakottaminen ja alistaminen. T&auml;m&auml; taas johtaa siihen, ettei asiakas koe omien ongelmiensa olevan mainitsemisen arvoisia. Kokee, ett&auml; on arvoton. Ei usko olevansa arvokas.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee, ett&auml; on alunalkaen tullut pakotetuksi terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Huomenna jatketaan aiheesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-30 15:00:00 - END 2018-08-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n avaamaan sis&auml;isen lasen moodia: Pelokas: pelk&auml;&auml; kaikkea, jotain pahaa tapahtuu. Murehtii: "Ent&auml; jos mut kidnapataan seksiorjaksi, joku l&auml;heinen kuolee, tulee kolari" Puhutaan voiko tehd&auml; realitycheckki&auml;: mit&auml;&auml;n pahaa ei todenn&auml;k&ouml;isesti tapahdu, tunne johtuu jostakin mielikuvasta. Ehdotetaan ankkuroinnin kautta harjoittelua, nuori ei halua. "ei toimi mulla",pelko ep&auml;onnistumisesta: "en ole hyv&auml; miss&auml;&auml;n" -&gt; pettymys -&gt; pelko, ett&auml; tunteen voimakkuus johtaa itsens&auml; satuttamiseen.</p>
<p>Tunnistetaan vaativuuden aktivoituminen.&nbsp;</p>
<p>Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; seuraavaan tapaamiseen teema, josta haluaa puhua.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 12:00:00 - END 2018-09-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuorella ei ole tapaamiseen mit&auml;&auml;n teemaa. Kertoo viikon miettineens&auml; mutta ei keksi.Kokee ongelmiensa olevan niin v&auml;h&auml;p&auml;t&ouml;isi&auml;, ettei niist&auml; ole puhuttavaa. Kokee ,ett&auml; kuitenkin on "pakko tulla terapiaan". Pohditaan mik&auml; syy tulemiseen on. Mit&auml; t&auml;&auml;lt&auml; hakee. Nuori ei tied&auml;.</p>
<p>NUori sanoo sy&ouml;misen kanssa menneen huonommin, tarkemmin ei avaa, my&ouml;s mieliala on vaihdellut.</p>
<p>Korostetaan ,ett&auml; koska nuori ei ole itse saanut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; asioista se on nyt outoa ja harjoitelt&auml;va asia kun saa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mist&auml; puhutaan. Kertoo olevansa turhautunut ja vihainen itselleen kun ei keksinyt mit&auml;&auml;n. VAnhemmoidaan ja osoitetaan my&ouml;t&auml;tuntoa. Huomista tapaamista silm&auml;ll&auml; pit&auml;en korostetaan, ett&auml; mik&auml; tahansa voi olla teemana tai voidaan l&auml;hte&auml; k&auml;velylle tms.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 14:00:00 - END 2018-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ryhm&auml;ss&auml; eilen. Mennyt hyvin ja tullut hyv&auml; olo. Kokenut tulleensa ymm&auml;rretyksi ja kuulluksi. Mennyt, koska kokenut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n suhteen olleen vaikeampaa. Puhunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n tuomasta yksin&auml;isyydest&auml;: kun joutuu valehtelemaan ja perumaan menemisi&auml;&auml;n v&auml;ltell&auml;kseen ruokailutilanteita.</p>
<p>tunnistaa yksin&auml;isyyteen liittyv&auml;t tarpeet: ymm&auml;rrys ja l&auml;sn&auml;olo, keskustellaan miten ne toteutuvat terapiassa ja miten niiden kanssa voisi antaa itselleen sit&auml; mit&auml; tarvitsee. Kertoo miten l&auml;sn&auml;olevia ihmisi&auml; kyll&auml; olisi mutta kokee h&auml;iritsev&auml;ns&auml; heit&auml;, jos pyyt&auml;&auml; apua.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-11 14:00:00 - END 2018-09-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo miten "kaikki ahdistaa". Ihmissuhteet kuormittavat. "on pakko n&auml;hd&auml; kavereita tai muuten ne suuttuvat. Ne eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; jos perun, luulevat, etten halua n&auml;hd&auml;." Taustalla pelko yksinj&auml;&auml;misest&auml;, hylk&auml;&auml;misest&auml;. Ja sen suojaksi rakentunut vaativuus. Tunnistetaan tarve olla yksin / rauhassa ja lev&auml;t&auml;. Kuitenkin sanoo pelon olevan niin voimakas, ettei voi kuin tehd&auml; sen mukaisesti. Puhuttu miten vaativuutta tulisi rajata ja pelk&auml;&auml;v&auml;&auml; Juuliaa ymm&auml;rt&auml;&auml; ja huomioida tarpeita.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; miettii miten tarpeitaan huomioisi paremmin.</p>
<p>Otetaan esiin kokemukselliset ty&ouml;skentelytavat. Asiakas on valmis niit&auml; kokeilemaan.</p>
<p>hox: mielikuvaharjoitus yksin&auml;inen lapsi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-02 10:00:00 - END 2018-10-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrotaan hoitopalaverista, joka on 13.11.2018 se sopii asiakkaalle. KErtoo odottavansa psykiatrin soittoa. Kehotetaan kertomaan, ett&auml; palaveri on ok.</p>
<p>Kertoo reissulla olon vaihdelleen. Ollut oksentelematta ja satuttamatta itse&auml;&auml;n. Kertoo nyt palaavansa vanhoihin haitallisiin tapoihinsa, koska "haluaa". Koitettu keskustella poikkeuksen tarjoamasta mahdollisuudesta toimia toisin mutta asiakas ei l&auml;hde ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n.</p>
<p>Haluaa lukea p&auml;iv&auml;kirjaansa kirjoittamansa tekstin, jossa kertoo h&auml;iritsevist&auml; ajatuksista liittyen itsens&auml; tai jonkun vahingoittamiseen ja impulsiiviseen muuhun k&auml;yt&ouml;kseen. Kertoo miten n&auml;kee unia raiskauksesta tms. jossa tappaa raiskaajansa. Pohtii kirjoituksessa pelosta menett&auml;v&auml;ns&auml; kontrollin. J&auml;&auml; jumiutumaan ajatuksiin ja toistaa niit&auml; mieless&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu j&auml;lleen huomion siirt&auml;misest&auml; ajatuksista muualle. Ankkurointi otetaan esiin. Asiakas sanoo, etteiv&auml;t ne toimi. Ei ole haluakas yritt&auml;m&auml;&auml;nk&auml;&auml;n kun on niit&auml; jo kokeillut. Otetaan esiin miten harjoituksia on teht&auml;v&auml; p&auml;ivitt&auml;in ja pitk&auml;j&auml;nteisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-05 11:00:00 - END 2018-10-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Otetaan esiin kokemuksellinen ty&ouml;skentely. Asiakas sanoo mielikuvaharjittelusta, ettei pysty muistamaan, tuntuu turhalta ja mit&auml; j&auml;rke&auml; on. Suostuu ehdotukseen, ett&auml; tuo vanhoja valokuvia, joiden avulla harjoitellaan muistelua ja edet&auml;&auml;n kohti MK-harjoittelua. Kerrotaan ja perustellaan my&ouml;s tuolity&ouml;skentely. Otetaan esiin vihalla suojautuja, jonka my&ouml;nt&auml;&auml; olevan.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;. Nuori ahdistuu, kertoo tulleen sy&ouml;miseen ja liikkumiseen liittyen paineita. TEhd&auml;&auml;n ankkurointiharjoituksia. Koki hiukan auttaneen. Sovitaan ,ett&auml; harjoitellaan lis&auml;&auml; yhdess&auml;. Kertoo huomion keskitt&auml;misen olevan vaikeaa. Siirtyy automaattisesti ajatuksiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-18 12:00:00 - END 2018-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori tuo valokuvia mukanaan. Jutellaan niist&auml; ja tarkastellaan kuvaa jossa on n. 4v. pukeutuneena veljen j&auml;&auml;kiekkovarusteisiin. Tehd&auml;&auml;n keskustellen harjoitusta, jossa l&auml;hestyt&auml;&auml;n lapsi-Juuliaa. Muistaa miten vasta kouluik&auml;isen&auml; alkoi &auml;rsytt&auml;&auml; olla veljen treenej&auml; seuraamassa. Tehd&auml;&auml;n siien liittyen my&ouml;s keskustelleen mielikuvaharjoitusta. Puolustetaan lapsen omaa tarvetta ja halua olla kavereiden kanssa. LApsi kokee t&auml;st&auml; syyllisyytt&auml;, kun asia edes otetaan puheeksi. On samaa mielt&auml;, ett&auml; on ep&auml;reilua, ett&auml; on tullut pakotetuksi. Lapsi on innoissaan kun sanotaan, ett&auml; j&auml;rjestell&auml;&auml;n niin, ett&auml; voi tehd&auml; mit&auml; toivoo.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; t&auml;h&auml;n liittyen tehd&auml;&auml;n ensi kerralla mielikuvaharjoitus, jossa keskitt&auml;&auml; katseensa. Mik&auml;li vointi sallii. Kokee,ett&auml; nyt rytmi on itselleen parempi. Sovitaan, ett&auml; tuo kuvia jossa on kouluik&auml;inen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-25 12:00:00 - END 2018-10-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii voisiko hoitoneuvottelussa ottaa esille mahdollisuuden siirt&auml;&auml; hoitonsa TAmpereen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;yksikk&ouml;&ouml;n. Toivoisi intensiivisemp&auml;&auml; hoitoa, ryhm&auml;muotoista. Kertoo fysioterapiassa k&auml;yv&auml;ns&auml; 1 x vk. Siell&auml; keskustellaan kehonkuvasta, tehd&auml;&auml;n rentoutumisharjoituksia treenataan nyrkkeily&auml; tai pilatesta.&nbsp;</p>
<p>On v&auml;synyt, p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee, on painostava olo ja tyhj&auml;. Kertoo n&auml;hneens&auml; painajaista; n&auml;kee usein saman teemaisia pahoja unia: itselle k&auml;y huonosti. K&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi, tehd&auml;&auml;n silta hereill&auml; olotilanteisiin. Muistaa pelon, ettei pysty auttamaan itse&auml;&auml;n, on objektina jota joku muu alistaa. Kertoo avoimesta seurustelusuhteesta, jossa omilla tarpeilla ei ollut sijaa, pelk&auml;si milloin toinen suuttuu. Puhutaan skeemakemiasta, miten t&auml;m&auml; suhde on vahvistanut arvottomuuden kokemusta. Sovitaan ,ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;t&auml; suhdetta. hox: parantavat kirjeet. hox: ankkuroinnin harjoittelu yhdess&auml;, vanhoja valokuvia lis&auml;&auml;, mk-harjoitus liittyen j&auml;&auml;kiekkoharkoissa haluamattaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 09:00:00 - END 2018-10-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olon olevan ok. On valmis kokeilemaan mielikuvaty&ouml;skentely&auml; niin, ett&auml; kohdistaa katseensa tiettyyn pisteeseen.&nbsp;</p>
<p>Mielikuvassa on pakotettuna menem&auml;&auml;n j&auml;&auml;hallille is&auml;n kanssa 8-9v. Puolustetaan lasta, vanhemmoidaan, konfrontoidaan is&auml;&auml;. TEhd&auml;&auml;n uudelleenk&auml;sikirjoitusta. Tarpeina arvostuksen saaminen ja kuulluksi tuleminen. Is&auml; viestii ,kuuntelevansa mutta k&auml;yt&auml;nt&ouml; viestii muuta.</p>
<p>Koki harjoituksen omituisena mutta onnistuneena. Puhutaan taustoista ja vaikuttimista. Siit&auml; miten arvostuksen puute on saanut vihaiseksi joka patoutuneena on k&auml;&auml;ntynyt itse&auml;&nbsp; vastaan. Ja saanut kokemaan, ettei kelpaa sellaisena kuin on. Otetaan esiin miten itsens&auml; arvostusta on mahdollisuus opetella. Asiakas on samaa mielt&auml; mutta samaan aikaan pelokas ja skeptinen.&nbsp;</p>
<p>hox: ihmissuhde, jossa alistettu, valokuvat. tyhj&auml;tuoli /uusi mk-harjoitus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-30 14:00:00 - END 2018-10-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ahdistavan ja j&auml;nnitt&auml;v&auml;n. ottanut rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen tianteessaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo stressaavansa kev&auml;&auml;n kouluun hakemista.Ennakkoteht&auml;v&auml;n kokee ep&auml;selv&auml;ksi. Tunnistaa tunteet "sis&auml;isen lapsen" tunteiksi ja kaipaa lohdutusta. Tunnistaa miten ei hyv&auml;ksy tunnetta. "ei pit&auml;isi tuntea n&auml;in koska hakukin on vasta kev&auml;&auml;ll&auml;". T&auml;m&auml; todetaan kriitikko-min&auml;tilaksi. Tarkastellaan tunnetta kehossa. Kuvailee sit&auml;.</p>
<p>HArjoitetaan tyhj&auml;ll&auml; tuolilla lohdutuksen vastaanottoa. Se on vaikeaa. Kokee hankalaksi luottaa. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s harjoittelua "mit&auml; jos en osaa".</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n yhdess&auml; ankkurointiharjoittelua, koki sen auttaneen v&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 14:00:00 - END 2018-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo saaneensa ahdistuskohtauksen tulomatkalla. SE mennyt kuitenkin nopeasti ohi. Keskustellaan viime kerran tapaamisesta. koki sen raskaana.&nbsp;</p>
<p>Avataan nuorelle skeeman ja moodin k&auml;sitteit&auml;. Sen j&auml;lkeen selvitell&auml;&auml;n kriitikko-moodia. Nuori pystyy ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n hyvin terveen aikuisen moodista k&auml;sin. Huomaa t&auml;m&auml;n edistyksen itsekin. kokee sen "ehk&auml; merkitt&auml;v&auml;n&auml;"</p>
<p>Kriitikko-moodi: ei saa tuntea neg. tunteita, ne ovat huonoja, pelk&auml;&auml;,ett&auml; tunteita tulee. Pyrkii v&auml;lttelem&auml;&auml;n tunteita tekemisen avulla.</p>
<p>hox: ihmissuhde, jossa tullut alistetuksi. sis. lapsi moodin avaamista</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-13 10:00:00 - END 2018-11-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>HOitoneuvottelu Yl&ouml;j&auml;rven Perhekeskuksessa Psykiatri P&auml;ivi Riihiojan vastaanotolla. Mukana allekirjoittanut ja kuntoutuja.</p>
<p>Keskustellaan kuntoutujan voinnista, hoidon osa-alueista ja suunnitelmista. Kuntoutujan l&auml;&auml;kehoito tarkistetaan. Ja kuntoutujalle kirjoitetaan sairaslomatodistus / kuntoutustukihakemus jatkoa ajatellen.</p>
<p>Kuntoutujan hoito koostuu&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml;: 1 x viikko psykofyysinen fysioterapia, Syli Ry:n vertaisryhm&auml; joka toinen viikko, Psykoterapia 2 x vk. Kuntoutuja toivoo hoitonsa siirtoa Tampereen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; yksikk&ouml;&ouml;n. Siihen on edellytykset, koska opiskelupaikka on Tampereella. L&auml;&auml;k&auml;ri selvittelee siirtoa ja tekee l&auml;hetteen.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu lyhyesti psykoterapian ty&ouml;skentelyfokuksesta (tunnety&ouml;skentely, skeema-moodity&ouml;, kohti kokemuksellista otetta.) Otettu esille vanhempien huomioiminen / ohjaus hoidossa koska nuori asuu heid&auml;n luonaan. Ehk&auml; Syli Ry:n tai sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;yksik&ouml;n kautta toteutunee. Nuori ei halua vanhempia hoitoneuvotteluihin mukaan.</p>
<p>Saa sos.tt ajan kuntoutustukihakemuksen t&auml;ytt&ouml;&auml; ajatellen ja l&auml;&auml;k&auml;rin ajan joulukuulle.</p>
<p>Seuraava terapiatapaaminen ti 20.11.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-20 09:00:00 - END 2018-11-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa tyytyv&auml;inen hoitokokoukseen.&nbsp;</p>
<p>Sanoo menev&auml;n ok:sti. Tunteita siet&auml;&auml; vaihdellen. Pystyy niit&auml; ajoittain s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n. Kertoo t&auml;m&auml;n olevan outoa. Keskustellaan siit&auml; miten hyv&auml;&auml;n oloonkin pit&auml;&auml; tottua. Pelk&auml;&auml; koska alkaa menem&auml;&auml;n huonommin.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n onnistumisen hetki: Taidot: huomion siirto muualle, koittaa hyv&auml;ksy&auml; tunteita: itsens&auml; rauhoittelu: t&auml;m&auml; tunne on ok. Koittaa sy&ouml;d&auml;. Aivot tarvitsevat energiaa.&nbsp;</p>
<p>Luonteenpiirteet: p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys, lujuus, empaattisuus, rohkeus, oivalluskyky, hellyys, rehellisyys, avoimuus, idearikas, luovuus.</p>
<p>ULkoiset seikat: Jenna, terapia, saa olla rauhassa kotona, Misty, Larissa, ratsastaminen, valokuvaaminen.&nbsp;</p>
<p>N&auml;m&auml; viev&auml;t kohti terveytt&auml;. Kertoo liikuttuneena, ettei oikein uskalla sit&auml; viel&auml; edes ajatella. Annetaan kehuja rohkeudesta ja kovasta ty&ouml;ntekemisest&auml; itsens&auml; kanssa. Kannustetaan palkitsemaan jollakin itsens&auml;.</p>
<p>hox: SMi, tunnelukkotesti, Lapsi moodin avaamista, tuolitekniikka, ihmissuhde, jossa tullut alistetuksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-22 14:00:00 - END 2018-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ahdistavan. Keskeustellaan siit&auml;. Todetaan, ett&auml; tunteelle ei ole mit&auml;&auml;n selke&auml;&auml; syyt&auml;, sit&auml; ei voi kokonaan hyv&auml;ksy&auml; mutta p&auml;rj&auml;&auml; tunteen kanssa.</p>
<p>Jatketaan eteenp&auml;in. Kertoo miten parantuminen pelottaa. Listataan asioita:</p>
<p>-identiteetti kiertynyt sairauden ymp&auml;rille</p>
<p>-Ristiriitaiset tunteet: sairaudesta kiinnipit&auml;minen. Vihaisuus ,ett&auml; on antanut itsens&auml; p&auml;&auml;st&auml; parempaan kuntoon. Puhuttu t&auml;h&auml;n liittyen siit&auml; miten sairas "tyranni" puoli on vihainen. Todetaan tunteen olevan ep&auml;adekvaatti.</p>
<p>-Ep&auml;varmuus, haluaako p&auml;&auml;st&auml;&auml; sairaudesta irti. Todetaan, ett&auml; annettava itselleen aikaa lis&auml;t&auml; varmuutta.</p>
<p>-Millaista el&auml;m&auml; olisi sitten kun on terve. Sovitaan ,ett&auml; t&auml;h&auml;n palataan ens viikolla.</p>
<p>Parantuuko koskaan kokonaan. Puhuttu siit&auml; miten haitallisten moodien on mahdollista heikenty&auml;, skeema on pysyv&auml;mpi ja j&auml;&auml; "h&auml;iv&auml;ht&auml;m&auml;&auml;n" vaikka ongelmia ei olisikaan.</p>
<p>hox: moodity&ouml;, SMi testi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


