File for Jutta Kinnunen
SSN: 160362-088K
Email: Jutta.kinnunen15@gmail.com
Phone: 0407622377
Address: Kullervontie 5 D 24
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-19 14:00:00 - END 2017-07-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli terapia-arviointik&auml;ynnille. H&auml;nella ollut ty&ouml;uupumusta ja ollut nyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin juttusilla, joka oli kehottanut hakemaan kuntoutuspsykoterapiaa. Asiakkaalla ollut jo aiemmin uupumisjaksoja ja ollut 1/2017 alkaen &nbsp;3kk sairaslomalla. Tehnyt puolikasta ty&ouml;aikaa alkaen huhtikuusta 2017 ad.13.9.2017. Ty&ouml;teht&auml;v&auml;t kevennetty, enemm&auml;n l&auml;hihoitajan teht&auml;vi&auml; ja l&auml;&auml;kevastuu pois, joka j&auml;lleen on alkamassa ensi viikolla.</p>
<p>Ty&ouml;historia:</p>
<p>asiakas alanvaihtaja kaupalliselta alalta psyk.sairaanhoitajaksi, valmistunut 1997. Sen j&auml;lkeen ty&ouml;skenteli ohjaajana kunt.ty&ouml;toiminnassa 1998-2004, oli hetken L&auml;nsituulessa mielenterv.kunt.asumisyksik&ouml;ss&auml; nk.ty&ouml;lomalla 2004-2007.Palasi takaisin omaan teht&auml;v&auml;&auml;n ohjaajaksi 2007, mutta huomasi ty&ouml;ss&auml; tapahtuneita ihmissuhdekuvioita ja totesi, ett&auml; ei halua en&auml;&auml; j&auml;&auml;d&auml; ohjaajan teht&auml;viin.</p>
<p>Meni t&ouml;ihin yksityiseen hoivakotiin ja oli siell&auml; 7kk, ja sen j&auml;lkeen palasi takaisin L&auml;nsituuleen 2008 ja ty&ouml;suhde jatkuu edelleen. On yksi pitk&auml;aikaisemmista ty&ouml;ntekij&ouml;ist&auml;. Asumisyksik&ouml;ss&auml; 8 hoitajaa, joista asiakas on ainoa sairaanhoitaja. Vuosina 2013-2014 oli vuoden verran ty&ouml;lomalla kgilla kuntoutuspolilla ja siin&auml; viihtyi todella hyvin, mutta siell&auml; ei ollut vakinaista vakanssia jatkaa.</p>
<p>Huomasi ensimm&auml;isi&auml; uupumisen merkkej&auml; jo 2002 ollessaan L&auml;nsituulessa. Silloin ollut hetken sairaslomalla ja l&auml;ytt&auml;nyt Remeron l&auml;&auml;kityst&auml; noin 2 kk ajan. Uniongelmia ja masennustakin. Kantoi huolia ty&ouml;asioista. Noina aikoina p&auml;ivitti my&ouml;s sairaanhoitajan tutkintoaan amk tutkinnoksi.</p>
<p>Syksyll&auml; 2015 v&auml;s&auml;hti ja sai l&auml;&auml;kityst&auml; (tark.l&auml;&auml;k.nimi) syksyst&auml; 2015-2016 syksyyn. Ty&ouml;paikalla muutoksia ja asiakas j&auml;i sairaslomalle 1/2017.</p>
<p><strong>Muita merkitt&auml;vi&auml; el&auml;m&auml;n tapahtumia:</strong></p>
<p>Asiakkaalla &nbsp;aikuista lasta (tyt&auml;r 28v.ja poika 30v.), joilla jo lapsenlapsiakin (1v., 8v.,9v.,7v.).</p>
<p>Eronnut lasten is&auml;st&auml; 1998 (17v.avioliittoa). Tapasi uuden miehens&auml; vuoden kuluttua erosta 1999. Miehell&auml; my&ouml;s poika, joka samanik&auml;inen asiakkaan pojan kanssa ja tyt&auml;r, joka kaksi vuotta velje&auml;&auml;n vanhempi.&nbsp;</p>
<p>Muuttivat yhteen 2002 ja naimisiin 2005. Miehen tyt&auml;r ei en&auml;&auml; &nbsp;asunut heid&auml;n kanssaan t&auml;ss&auml; vaiheessa. Muut lapset kyll&auml;.</p>
<p>Asiakkaan lasten is&auml; teki suicidin 2006, oma is&auml; kuoli ok-talon tulipalossa 1995 ja lis&auml;ksi asiakas raiskattu 16-vuotiaana. Tapahtumat hyvin v&auml;h&auml;n k&auml;siteltyj&auml;.</p>
<p>Omassa avioliitossa vaikeuksia. Ensimm&auml;isess&auml; liitossa fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ja t&auml;ss&auml; toisessa henkist&auml; v&auml;kivaltaa.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml;&auml;n ylivastuullinen huolenkantaja. Ainoana sh.joutuu paljon kantamaan vastuuta.</p>
<p>Todetaan, ett&auml; paljon asioita, jotka kuormittavat h&auml;nt&auml;, jo aiemmin tapahtuneet. Oma &auml;iti sairastunut Altzheimeriin 55v. &nbsp;ja kuollut 2012. Asiakkaalla my&ouml;s muistiongelmia, joista ollut huolissaan, mutta muistia tutkittu ja todettu, ett&auml; muisti hyv&auml;, mutta psykologi tutkimuksissaan &nbsp;huomannut asiakkaalla olevan tunnelukkoa.</p>
<p>Asiakkaalla oli mahdollisuus kysy&auml; minulta asioita? Kerroin tavastani ty&ouml;skennell&auml; psykoterapeuttina. H&auml;nell&auml; ei ollut mit&auml;&auml;n erityist&auml; vaan koki, ett&auml; haluaisi varata uuden ajan ja laittaa hakemuksen kelaan. &nbsp;Kerroin kuitenkin kelaterapian periaatteista terapeutin etsinn&auml;ss&auml;. Ollut jo psykiatrilla, joka oli kehottanut hakemaan terapeuttia. Ei tiennyt, ett&auml; my&ouml;s oma hakemus laitettava. Tulostin h&auml;nelle kunt.hakemuksen psykoterapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-28 12:00:00 - END 2017-07-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt ja vienyt kuntoutuspsykoterapiahakemuksen kelaan. Eilen ollut psykiatrilla, joka oli luvannut kirjoittaa lausunnon kelaan. Asiakas oli luullutkin sen jo olevan siell&auml;. K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi perusasioita mm.terapiamaksut nyt asiakkaan maksettava, kunnes p&auml;&auml;t&ouml;s tulee.</p>
<p>Edellinen kerta maisemoinut siihen, ett&auml; niin monet asiat ovat vaikuttaneet ty&ouml;ss&auml;jaksamiseen mm.is&auml;n kuolema ja nuoruuden kokemus. Oli ollut v&auml;synyt, mutta olo kuitenkin my&ouml;nteinen k&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; nyt palannut l&auml;&auml;kehoidon pariin t&auml;m&auml;n viikon alussa, ja osa-aikaisuus siis viel&auml; sinne 13.9.asti. Kokee l&auml;&auml;kehoidon omakseen. K&auml;ytiin t&auml;ll&auml; kerralla ammatillista polkua ja identiteetti&auml;. Asiakkaalla hyvin korkea sairaanhoitajan ammattietiikka. On ainoa sairaanhoitaja ty&ouml;paikalla. Toisaalta kotikuntoutuksessa on yksi, mutta h&auml;nell&auml; eri ty&ouml;nkuva, johon ei kuulu l&auml;&auml;kehoito.Ty&ouml;yhteis&ouml; ok, mutta jonkin verran asetelmaa l&auml;hihoitajat ja sh. Itse haluaa inhimmillist&auml;&auml; ja tuoda tasaveroisuutta ty&ouml;skentelyyn. Oli tyytyv&auml;inen 5kk, josta nyt palasi omaan teht&auml;v&auml;kuvaan. Miten h&auml;n oli asettunut perusteht&auml;viin? Saiko olla rauhassa? Kuinka paljon kysyttiin neuvoa? Mm.n&auml;it&auml; kysymyksi&auml; pohdittiin.</p>
<p>Ei ole tullut aina kuulluksi l&auml;&auml;kehoidon kokonaishoidon suhteen, ty&ouml;paikalla ei n&auml;hd&auml; niin ammatillisesti l&auml;&auml;kehoidon kokonaisuutta kuin asiakas n&auml;kee. Asteikolla 0-10 kokee olonsa alle 5, kysytt&auml;ess&auml; kuinka paljon tilanne rassaa. Tuoda asioita esille,joita ei t&auml;ysin kuulla?</p>
<p>T&auml;t&auml; j&auml;&auml;tiin hetken tutkimaan. Asiakas huomasi, ett&auml; t&auml;ll&auml; asialla/tunteella on suuri merkitys ty&ouml;ss&auml; jaksamiselle.&nbsp;</p>
<p>Mietittiin henk.koht.el&auml;m&auml;n osa-alueita ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml;. Niiden dialogisuutta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 12:30:00 - END 2017-08-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Miettinyt ty&ouml;tilannetta viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Selkiytt&auml;nyt asioita, ts.ymm&auml;rt&auml;&auml; paremmin omaa oloaan. kertoi esimerkkitilanteen, jossa joutuu miettim&auml;&auml;n omaa rooliaan ja etiikkaa.</p>
<p>Viime kerralla asteikolla 0-10 &nbsp;ty&ouml;olo/p&auml;rj&auml;&auml;minen alle 5, t&auml;n&auml;&auml;n yli 5. Mik&auml; syyn&auml; muutokseen? Kertoo, ett&auml; olo on varmempi, tiet&auml;&auml;, ett&auml; selvi&auml;&auml;! Jos ei selvi&auml;, voi vaihtaa ty&ouml;paikkaa. T&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta keskustelua My&ouml;s muita muutoksia on tehnyt kes&auml;n aikana mm.suhteessa puolisoonsa.</p>
<p>Puoliso k&auml;ytt&auml;nyt henkist&auml; v&auml;kivaltaa halliten, kontrolloiden. Asiakas alkanut tehd&auml; asioita, ei kysyen lupaa. Muutos miehen k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Puhutaan interventioiden vaikutuksesta.Toisaalta parisuhde ei ole toimiva, vaikka ei olisi miehen hallintaakaan. Miettinyt pari vuotta sitten avioeroakin. Nyt katsoo mihin suuntaan parisuhde l&auml;htee muotoutumaan. Jonkin verran puhunut lapsilleen.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; risteilylle elokuussa tytt&auml;rens&auml;, siskonsa ja siskon tytt&auml;ren kanssa. Mies hyv&auml;ksynyt, jonkin verran mielenosoitusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-11 11:30:00 - END 2017-08-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan edm. ty&ouml;kuulumisia. Jonkin verran huolta, her&auml;illyt j&auml;lleen y&ouml;ll&auml;. Merkki l&auml;hestyv&auml;st&auml; stressist&auml;. Toisaalta tapahtunut muutosta; l&auml;&auml;kehoito nukkumisen onnistumiseksi, terapia ja selv&auml; satsaus itseens&auml;, on antanut uuttakin voimaa. Ei ole niin huolenkantaja. Syksy kuitenkin pelottaa, yleens&auml; syksyt vaikeita. Keskustelua n&auml;k&ouml;kulman muutoksesta; syksyss&auml; nyt erilaisia tekij&ouml;it&auml; kuin aiemmin? Syksy voi olla vaikea,mutta se voi olla my&ouml;s parempi?&nbsp;</p>
<p>Pys&auml;hdyt&auml;&auml;n viel&auml; ty&ouml;kysymyksiin; omat arvot, etiikka? Kertoi esimerkkej&auml;, joissa joutunut j&auml;lleen puuttumaan ty&ouml;toverien tapaan toimia. Ty&ouml;terveyshuollon tapaaminen 7.9., jolloin ottaa puheeksi oman ty&ouml;kuvan ja siihen liittyv&auml;t haasteet. Esimieskysymykset? T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei terv.huollon ammattilaista vaan sos.huollon alainen? Vastuukysymykset?</p>
<p>Tiedostaa ja kokee toisaalta enemm&auml;n selkeytt&auml; mit&auml; haluaa, mihin pystyy?</p>
<p>Miettii omaa itsetuntoaan? Miksi niin ep&auml;varma, ainakin aiemmin ollut. Jokin esimies aiemmin sanonut, ett&auml; " uskallanko ottaa ty&ouml;ss&auml; oman tilan". &nbsp;Kysymys oli loukannut silloin, mutta toisaalta miettinyt, ett&auml; kysymys oli aiheellinenkin.</p>
<p>Kotona tilanne yll&auml;tt&auml;en parempi. Miettii onko omassa k&auml;yt&ouml;ksess&auml; jotain muuttunut, kun pso toiminut eri tavalla. Heill&auml; on l&ouml;ytynyt keskusteluyhteys. Aiemmin miettinyt melko varmasti eroavansa. Eiv&auml;t ole puhuneet terapiassak&auml;ynnist&auml;, mutta mies tietoinen kyll&auml;. Onko vaikutusta t&auml;ll&auml; asialla?</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; nyt viikonlopuksi m&ouml;kille. Asiakkaan poika tulossa &nbsp;my&ouml;s m&ouml;kille uuden mini&auml;n kanssa. Jopa t&auml;st&auml; pso oli sanonut, ett&auml; mukavaa tavata. Aiemmin n&auml;in ei ole tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-24 13:00:00 - END 2017-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Risteily onkin vasta tulossa, siskon mies vie asiakkaan, siskonsa ja molempien tytt&auml;ret satamaan. Odottaa kovin matkaa. Ihmetellyt puolison reagointia, ts.ei reagointia? Muutenkin edelleen miettii mit&auml; on tapahtunut parisuhteessa; onko h&auml;n itse muuttanut k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n vai vaikuttaako terapiassa k&auml;ynti mieheen niin, ett&auml; on alkanut varomaan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n? Miettii, pelottaako asiakkaan vahvistuminen pit&auml;m&auml;&auml;n omia rajojaan?</p>
<p>Odottaa my&ouml;s matkaa my&ouml;s siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, ett&auml; &auml;iti-tyt&auml;r suhde voisi vahvistua/l&auml;henty&auml; h&auml;nen ja tytt&auml;rens&auml; v&auml;lill&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keskustellen tytt&auml;reen liittyvi&auml; asioita mm.murrosik&auml;&auml;n liittyvi&auml; vaiheita/haasteita. Miten v&auml;lit olivat olleet tulehtuneet ja heid&auml;n v&auml;linen suhde oli jumissa. Nyt aikuisuus ja oma lapsikin tytt&auml;rell&auml;, suhde on parantunut, mutta edelleen on hieman "varpaillaan" suhteessaan tytt&auml;reens&auml;.Tytt&auml;rell&auml; 7v.tyt&auml;r, avioitunut viime kes&auml;n&auml;.</p>
<p>Asiakas mietti omaa uupumishistoriaa suhteessa omiin lapsiinsa. Vuonna 2002 1.uupumus/masennus. Tyt&auml;r ollut silloin 13 -vuotias (s.1989), toinen masennusjakso vuonna 2014. Tyt&auml;r mahdollisesti kantanut huolta &auml;idist&auml;&auml;n. On ajatellut haluavansa joskus puhua tytt&auml;rens&auml; kanssa n&auml;ist&auml; vaiheista, ei ole tullut sopivaa hetke&auml;, miettii jopa nyt matkalla voisi, jos sellainen hetki tulee?</p>
<p>Juttelee 1.avioliitostaan lis&auml;&auml;. Avioero 1998. Ex-mies muutti omalle ty&ouml;paikalleen. Asiakas kuvasi tunnelmaa "katso nyt miten p&auml;rj&auml;&auml;t", lopullista erilleen muuttamista edelsi eritt&auml;in raskas v&auml;kivaltatilanne. Se oli viimeinen niitti. Teki tahallaan taloudellista kiusaa eik&auml; tavannut lapsiaan. Halusi ajaa asiakkaan ahtaalle. Lapset kaipasivat is&auml;&auml; kyll&auml;. Viel&auml; eron vaiheissakin henkist&auml; v&auml;kivaltaa ja asiakkaan mustamaalaamista esim.lapsille, jos heit&auml; tapasi. Mies pelasi, joi, pahoinpiteli kuukausittain, kun viel&auml; eliv&auml;t yhdess&auml;.</p>
<p>Mies teki itsemurhan 2006, tosin itsemurha ei ole aivan varmaa. Poliist eiv&auml;t t&auml;ysin saaneet selville, mist&auml; oli kysymys. My&ouml;s asiakas kertoi omaa ep&auml;ily&auml;&auml;n asian suhteen, mutta parempi uskoa sek&auml; h&auml;nen ett&auml; poliisin &nbsp;mukaan n&auml;in, kun ei todellista totuutta poliisin mukaan koskaan l&ouml;ydet&auml;.</p>
<p>Nykyinen pso oli t&auml;ss&auml; vaiheessa t&auml;rke&auml; lapsille. Poika otti raskaasti ja alkoi k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n runsaammin alkoholia. Ei k&auml;ynyt edes haudalla. Vuonna 2013 poika alkoi my&ouml;s miettim&auml;&auml;n ja uskomaan, ett&auml; is&auml; ei ole tehnut itsemurhaa. Tytt&auml;rell&auml; oli paremmat v&auml;lit is&auml;&auml;ns&auml; kuin pojallaan. Pojalla oli et&auml;iset v&auml;lit is&auml;ns&auml; kanssaa.</p>
<p>1.liitossa oli hyv&auml;&auml; aikaa, kun 1.lapsi eli poika syntyi. Lasten is&auml;ll&auml; kuitenkin riippuvuutta ty&ouml;h&ouml;n, pelaamiseen ja alkoholiin. Lapset olivat 3v. ja 5v., kun asiakas aloitti sh-koulun.</p>
<p>Oma &auml;iti ei uskonut asioita lastenlastensa is&auml;st&auml;. Asiakkaan olisi ollut vaikeampaa erota, jos oma is&auml; olisi ollut elossa. Asiakas oli 10v.puhumattomat v&auml;lit, mutta v&auml;lit paranivat ennen ex-miehen kuolemaa. Ei mennyt hautajaisiin, mutta j&auml;tti j&auml;lkeenp&auml;in hyv&auml;stit haudalla, tunsi ik&auml;v&auml;&auml; yst&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Suruvaiheessa nykyinen pso oli t&auml;rke&auml; tuki my&ouml;s asiakkaalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 13:00:00 - END 2017-08-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 13:00:00 - END 2017-08-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullut my&ouml;nteinen kelap&auml;&auml;t&ouml;s. Siit&auml; juttelua ja viel&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden varmistelua mm. laskutuksen suhteen.</p>
<p>Risteily oli onnistunut 100%, &auml;idill&auml; ja tytt&auml;rill&auml; ollut hauskaa ja hulvatonta. Serkukset ovat olleet l&auml;heisi&auml; lapsista l&auml;htien. Suunnittelevat yhteist&auml; Italian-matkaa 2019. Tytt&auml;rens&auml; kanssa ei ollut puhunut vakavia asioita, koska sellaista hetke&auml; ei tullut ja koko ajan oli niin mukavaa, ett&auml; ei olisi halunnut pilata risteily&auml; kipeill&auml; muisteloilla. Joskus my&ouml;hemmin, kun tulee sellainen olo itselle, ett&auml; nyt haluaa viel&auml; puhua tytt&auml;rens&auml; olosta/tunteista &auml;idin ollessa masentunut.</p>
<p>Mitk&auml; asit vaikuytti n&auml;in onnistuneeseen matkaan? Asiakas mainitsi oman k&auml;ytt&auml;ytymisen muutoksen. My&ouml;nt&auml;&auml; olevansa vaikea ihminen ajoittain, koska nielee asioita ja sitten &auml;rtyilee, kun ei ole osannut sanoa mit&auml; itse haluaa/toivoo. Nyt tunnistaa ja uskaltaa tulla n&auml;kyv&auml;mm&auml;ksi omien tarpeiden kanssa. Oli kiinnitt&auml;nyt t&auml;ll&auml; kerralla sisarensa ja siskontyt&ouml;n v&auml;liseen viestittelyyn, joka aika ajoin aika piikittelev&auml;&auml;. On aiemminkin huomannut ja osin k&auml;rsinytkin&nbsp; siit&auml;, miten sisaren perhe puhuu toisilleen. Nyt oli uskaltanut sanoa asiasta rakentavasti ja sisko oli ymm&auml;rt&auml;nyt asian.</p>
<p>Lis&auml;ksi matkan onnistumiseen vaikutti se, ett&auml; kaikilla oli k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n aikuinen ja arvostava suhde toisiinsa. Keskin&auml;inen ilmapiiri oli hyv&auml;. Kertoo hauskasta "hulluteluselfiest&auml;", jonka olivat ottaneet.</p>
<p>Kuinka t&auml;m&auml; edm.voisi kannatella arjessa? Siit&auml; keskustelua. Ennen kaikkea tuo esille tytt&auml;rens&auml; kanssa olevat v&auml;lit, jotka viel&auml; eri tavalla l&auml;hentyiv&auml;t t&auml;ll&auml; matkalla. Jutellaan viel&auml; joitakin huolia, joita on aikoineen kantanut tytt&auml;rest&auml;&auml;n, ja jotka joskus nostavat viel&auml; p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Parisuhdekin&nbsp; voi hyvin edelleen, mies ei ollut osoittanut mielt&auml;&auml;n mill&auml;&auml;n tavalla, vaikka asiakas sit&auml; etuk&auml;teen oli aiemmin pel&auml;nnyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 13:00:00 - END 2017-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kalenteriasioita, etsittiin yhteist&auml; vakiaikaa tapaamisille. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pidet&auml;&auml;n torstait klo 15.</p>
<p>Kertoi poikansa tytt&auml;rens&auml; 9v.synttreist&auml;. Poikaa asuu l&auml;hell&auml;. Pojalla uudehko kumppani. Tytt&auml;ren kanssa ovat soitelleet ja v&auml;lit ovat todellakin parantuneet. Nyt olivat n&auml;hneet my&ouml;s syntt&auml;reill&auml;.</p>
<p>Parisuhteesta puhuttiin t&auml;ll&auml; kerralla pitk&auml;&auml;n. Edelleen mietti omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n, kun kotona menee/sujuu hyvin. Juttelevat, huumorikin palannut uudelleen. Letkautukset puuttuvat ja &auml;kkipikainen k&auml;yt&ouml;s.&nbsp; Toisaalta tunnistaa varovaisuuden ja sen, ett&auml; t&auml;ysin luottamusta asioiden jatkuvalle sujumiselle ei ole. Mieskin sen ehk&auml; asiakkaan mukaan aistii. Ei tarvita paljokaan, kun asiakas ei jatka parisuhdettaan.Nyt on hyv&auml;, mutta sen pit&auml;&auml; oikeasti jatkua.</p>
<p>Arki on pahimmillaan ollut kiroamista, huutamista, rumia sanoja, sivalluksia, my&ouml;s lapsilleen. Miehell&auml; ei ole kovin l&auml;mpimi&auml; v&auml;lej&auml; lapsiinsa. Asiakkaan mukaan mies ei ole arvostanut riitt&auml;v&auml;sti lapsiaan. Mies ei kest&auml; huumoria itsest&auml;&auml;n. Loukaantuu helposti, itse voi pilailla toisen kustannuksella. Toisaalta kuulossa ongelmia, sekin voi vaikuttaa k&auml;yt&ouml;kseen. Oma sisar ja h&auml;nen psonsa kanssa eiv&auml;t ole kovinkaan tekemisiss&auml;. Toisaalta n&auml;iss&auml; tapaamisissa on jonkin verran alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Oma pso on l&auml;hes absolutisti. Joskus ollut ongelmaa. Ei arvostele muiden alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta l&auml;htee pois tilanteesta esim.sanomatta sanaakaan tai ei osallistu johonkin tilanteeseen lainkaan. Asiakas mainitsee esimerkkej&auml; perheen juhlista. Mainitsee joitakin asioita miehen nuoruuteen liittyvi&auml;, mm. ollut t&auml;ysin raitis 20-37v.v&auml;lill&auml;. Suhteen alkuaikoina saattoi ottaa jotakin alkoholia, mutta v&auml;hitellen tullut absolutiksi.</p>
<p>Mit&auml; t&auml;m&auml; edm.aiheuttaa asiakkaassa? Helpottavaa, kun saa ollakin yksin l&auml;heisten kanssa eik&auml; tarvitse j&auml;nnit&auml;&auml; toista, mutta toisaalta ei ole mukavaa, kun ei ole kovin paljon yhteisi&auml; sosiaalisia suhteita. Miehen mielest&auml; "oma suku on parempi".</p>
<p>Aluksi kaikki oli hyvin. K&auml;ytiin l&auml;pi mihin on ihastunut aikojen alussa miehess&auml;&auml;n? Huumoria ja molemmat tykk&auml;siv&auml;t tanssia. Muutokset miehen k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; alkoivat 2-3 vuoden kuluttua tapaamisesta. Mies ei ole koskaan osannut puhua tunteistaan. Mutta tilanne pahentunut vuosi vuodelta "jumiksi". Asiakas tunnustaa omankin aiemman vastareaktion mm. on huutanut ja &auml;rtyillyt takaisin.Tosin t&auml;m&auml; on nyt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; pois. Kertoo esimerkin, kun aivan rauhassa vastasi miehelleen muutama viikko sitten er&auml;&auml;ss&auml; tilanteessa.</p>
<p>Liittyen asiakkaan omiin tunteisiin , liittyen pson k&auml;yt&ouml;s, mietit&auml;&auml;n hetki mit&auml; saattaa olla pson k&auml;yt&ouml;ksen takana? Pelkoa omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n? Helpompi paeta kuin ottaa vastuuta omasta mahd.k&auml;yt&ouml;ksest&auml;? Asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; joitakin asioita, joita ei ole tullut ajatelleeksi, j&auml;&auml;&nbsp; miettim&auml;&auml;n. Mit&auml; odottaa parisuhteelta?</p>
<p>Jos tapaisimme asiakkaan kanssa joidenkin vuosien p&auml;&auml;st&auml; ja kysyisin h&auml;nen kuulumisiaan, mit&auml; h&auml;n kertoisi?</p>
<p>-el&auml;isin onnellisessa parisuheessa, olisin tyytyv&auml;inen, en ahdistunut.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistusta, joka on hiipinyt pikkuhiljaa. Ahdistus tullut nykyisen parisuhteen aikana ja liitt&auml;&auml;kin sen parisuhteeseensa.</p>
<p>Mainitsee paniikinomaisia oireita , kun poika oli 9kk ik&auml;inen. Tutkittiin, mutta ei l&ouml;ytynyt syyt&auml;. Kaikki arvot kunnossa. V.2002 uupuminen, samoja oireita, samoin kun expso kuoli. Paniikkioireet kuvaa ahdistuksena kehossa. Mietit&auml;&auml;n uupumisen ja parisuhteen suhdetta toisiinsa?</p>
<p>Ennen seuraavaa terapiatapaamistamme on ty&ouml;terveydenpalaveri 7.9., siihen palataan kuin my&ouml;s edm.uupumus/parisuhde-tematiikkaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 13:00:00 - END 2017-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi eilen nukkuneensa 3,5 h p&auml;iv&auml;unet. Ihmetteli sit&auml;. P&auml;iv&auml;unien tarve v&auml;hentynyt viime kuukausien aikana, joskus oli saattanut nukkua useammat p&auml;iv&auml;unet viikossa kestoltaan 1,5 h, mutta n&auml;in pitki&auml; ei ole aikoihin nukkunut. tarkemmin keskusteltaessa totesikin, ett&auml; vaikka viikonloppu oli ollut mukavan rauhallinen m&ouml;kill&auml;, niin oli kuitenkin miettinyt paljon ty&ouml;terveyden tapaamista 7.9. ja lis&auml;ksi maanantai-iltana oli ollut ty&ouml;toverin vaatekutsuilla, ilta mennyt my&ouml;h&auml;&auml;n. Paljon uusia ihmisi&auml;, sosiaalisuus oli v&auml;sytt&auml;nyt. Yhdisti edm.kaksi asiaa, ei en&auml;&auml; ihmetellyt, ett&auml; oli niin v&auml;synyt.</p>
<p>Ty&ouml;terveyspalaverissa oli ollut mukana palveluasimies ja yksik&ouml;n toiminnanjohtaja ja hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri. Palaverei oli j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n muutamien asioiden osalta. Niit&auml; k&auml;siteltiin, osin l&ouml;ysi selityksen ja p&auml;&auml;ttikin ottaa puheeksi uudelleen ty&ouml;tilanteen. Huomisesta alkaen alkaa tekem&auml;&auml;n vajaa 6h 14.12.asti ja sen j&auml;lkeen koko ty&ouml;aikaa. Juteltiin ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml;, jossa edelleen ep&auml;selvyytt&auml; Tunnistaa ja tiedostaa sen, ett&auml; ep&auml;selv&auml;t asiat pit&auml;v&auml;t uupumista helposti yll&auml;. Niihin saatava selkeytt&auml;.</p>
<p>Ehdotan samaa interventiivist&auml; muutosta ty&ouml;yhteis&ouml;n kysymysten suhteen kuin on omassa parisuhteessaan tehnyt. Ottanut omaa tilaa ja tunnistanut oikeutta oman el&auml;m&auml;n vahvistamsieen ja hyvinvointiin. Muutos n&auml;kyy mm.edelleen parisuhteen rauhassa. Pso vienyt ilman kysymystenasettelua vaatekutsuille Parolaan. Ei olisi aiemmin tehnyt niin, l&auml;hinn&auml; vastuuttanut asiakasta hankkimaan kyydin itse (asiakaalla ei ajokorttia). Parisuhde normalisoitumassa, mutta toisaalta on edelleen hyvin varovainen uskossa normaalin arjen pysyvyyteen. T&auml;st&auml; viel&auml; keskustelua mm. fyysisen l&auml;heisyyden merkityksest&auml; luottamuksen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 18:30:00 - END 2017-09-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>4./kelatapaaminen</p>
<p>Asiakas sovitusti vastaanotolla. Kertoo, ett&auml; eilen ollut pitk&auml; p&auml;iv&auml; koulutuksen vuoksi, mutta jaksanut hyvin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen ty&ouml;tilannetta ja siell&auml; olevia ristiriitoja. Antanut vapaaehtoisesti suostumuksensa siirty&auml; toisiin ty&ouml;teht&auml;viin samassa yksik&ouml;ss&auml;. Miettii, ett&auml; sitten saisi tehd&auml; rauhassa t&ouml;it&auml; ilman vastuupaineita.My&ouml;s mukava ty&ouml;porukka vet&auml;&auml; puoleensa. Tilanne el&auml;&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla 26.9. t&auml;rke&auml; &nbsp;palaveri, jota miettii liittyen edellisiin pohdintoihin. My&ouml;s omia rajojaan, mihin suostuu ty&ouml;ryhm&auml;n psta, koska itse eri mielt&auml; asioista ja n&auml;kee asiat eri n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Parisuhde edelleen hyv&auml;. Kertoo, ett&auml; muistaa terapian alussa sanoneensa, ett&auml; kolme asiaa pit&auml;&auml; toteutua, ennenkuin h&auml;n voi voida hyvin ja ne ovat:1.ty&ouml;paikan muutos, 2. asunnon vaihto,3. parisuhteen laatu. N&auml;ist&auml; keskustelua; jotakin jo liikahtanut oikeaan suuntaan, mutta mitk&auml; vaikuttavat toisiinsa? My&ouml;s viel&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita.</p>
<p><strong>Haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; "entisen oman min&auml;n", millainen se on? Mit&auml; haluaa siit&auml; nykyhetkeen, onko jotain mit&auml; ei halua? Kotiteht&auml;v&auml; mietti&auml; t&auml;t&auml; asiaa!&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Luottamus "el&auml;m&auml; kantaa" 6-7/10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 15:00:00 - END 2017-09-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kotiteht&auml;v&auml; vaiheessa/pohdinnassa "Entinen min&auml;? Millainen, mit&auml; haluan siit&auml; ja mit&auml; en?". Kertoo kuulumisten olevia muuten hyvi&auml;.</p>
<p>Jatkettu ty&ouml;kuulumisia, jotka ovat selvenem&auml;ss&auml;, koska asiakkaalla nyt esimiehen tuki mm. l&auml;&auml;keasioihin liittyen. Saanut tukea my&ouml;s toisesta ty&ouml;yksik&ouml;st&auml;.Nyt siirtym&auml;ss&auml; siihen yksikk&ouml;&ouml;n perjantaip&auml;ivisin. K&auml;yty l&auml;pi viel&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; rajoja, ts.miten rajaa 4 p&auml;iv&auml;n aikana muita teht&auml;vi&auml; ja kenelle ja kenen kautta, jos pe-p&auml;iv&auml;t on toisissa teht&auml;viss&auml;. Tunnistaa omia rajoitteita ja tunnistaa, miten toimia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty my&ouml;s lapsuusperheen kuvioita l&auml;pi ja siihen liittyvi&auml; haasteellisia vaiheita asiakkaan kannalta.&nbsp; K&auml;yty kesksutelua sisaruksista&nbsp; (asiakas 2/3 sisaruksesta)ja vanhemmista. Asiakas ollut is&auml;n lempilapsi, mutta tuonut my&ouml;hemmin haasteita asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n, koska joutunut "anteeksiannon v&auml;litt&auml;j&auml;ksi" mm.&auml;idilleen, ett&auml; &auml;iti ei ottaisi eroa alkoholiongelmaisesta ja v&auml;kivaltaa k&auml;ytt&auml;v&auml;st&auml; miehest&auml;&auml;n. Asiakas oli jo aikuinen, kun ehdotti &auml;idilleen eron ottamista. Asiakas oppinut luovimaan , joka n&auml;kyy muissakin el&auml;m&auml;n osa-alueilla mm.ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kosketti.</p>
<p>Sisar l&auml;heinen, veli et&auml;isempi, mutta v&auml;lit asialliset. Kaikki asuvat t&auml;&auml;ll&auml; Hml seudulla.</p>
<p>T&auml;st&auml; jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 15:00:00 - END 2017-10-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkettiin edelleen tavoisteistamista ja omien rajojen etsint&auml;&auml; muuttuneessa ty&ouml;tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Palattiin kotiteht&auml;v&auml;&auml;n mit&auml; on tulla "omaksi itsekseen",</p>
<p>h&auml;n oli kirjannut paperille&nbsp; pos.asioita, joiden toivoisi palautuvan ennalleen:</p>
<p>&curren;positiivisuus</p>
<p>&curren;iloisuus</p>
<p>&curren;huumori</p>
<p>&curren;el&auml;&auml; t&auml;ss&auml; ja nyt, ilman murehtimista ja huolehtimista</p>
<p>&curren;innostuneisuus/innovatiivisuus</p>
<p>&curren;terveell&auml; tavalla "v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n" asioiden tullessa kohti niin ty&ouml;ss&auml; kuin kotona, rentoutta tilanteissa</p>
<p>Isona asiana haluaisi pois syyllisyydest&auml; ja murehtimisesta. K&auml;y l&auml;pi esimerkkej&auml;. Liittyy my&ouml;s h&auml;pe&auml;n kokeminen. Liittyy raiskauskokemukseen nuorena. Ei ollut puhunut siit&auml; kenellekk&auml;&auml;n kuin parhaalle yst&auml;v&auml;lleen, vasta aikuisena &auml;idilleen, joka oli jo sairastunut muistisairauteen.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi aikajanaa, kun ensimm&auml;iset masennuksenoireet alkoivat; alkavat poikansa syntym&auml;n aikoihin 1987---is&auml;n traaginen kuolema 1995----piti erota lasten is&auml;st&auml; 1985----opiskelua ja ty&ouml;t&auml; ja opiskelua vuosina 1997-2006----avioero 1998---2.pso el&auml;m&auml;&auml;n 1999---siin&auml; alkoi haasteita 2002..</p>
<p>Edm.k&auml;siteltiin ja jatketaan edelleen.</p>
<p>Tunnistaa ty&ouml;n vaikuttaneen eniten mielialaansa ja masennuksensa syntyyn, toisaalta parisuhteet lis&auml;nneet. Nyt parisuhde edelleen hyv&auml;, ts.muutos toistaiseksi pysyv&auml;&auml;. Ty&ouml;kuviot alkavat selvity&auml;, mutta edelleen rajaamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 15:00:00 - END 2017-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Kertoi heti k&auml;ttelyss&auml;, ett&auml; olo v&auml;synyt. Ty&ouml;muutokset eiv&auml;t onnistuneet. Viime kerralla pohdittiin, mit&auml; j&auml;&auml; pois, jos tulee uutta? Ei olisi j&auml;&auml;nyt mit&auml;&auml;n. Joutuu miettim&auml;&auml;n ty&ouml;n merkityst&auml; mm.mit&auml; merkitsee ammatillisuus muille ja mit&auml; itselle? Olisiko parempi katsella muita ty&ouml;paikkoja pikkuhiljaa?&nbsp;</p>
<p>Miettii hein&auml;kuussa kertomiaan tavoitteita mm.parisuhteen on muututtava, mahdollinen muutto ja ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat parannuttava.Parisuhde edelleen toimiva tai se hyv&auml; muutos, mik&auml; on tapahtunut pienen ajan sis&auml;ll&auml;, on ollut toistaiseksi pysyv&auml;&auml;. Muutto ei ole ollut ajankohtainen, pso ei haluaisi muuttaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t&auml;&auml;n miettii ja omaa hoitajan moraaliaan? Mitk&auml; tekij&auml;t ovat vaikuttaneet h&auml;nen korkeaan moraaliin toimia ty&ouml;ss&auml;&auml;n potilaiden hyv&auml;ksi? Miettii, ett&auml; ollut aina hoivavietti. Rooli jo lapsuusperheess&auml;&auml;n. Oli is&auml;lleen l&auml;heinen, mutta joutui v&auml;litt&auml;j&auml;ksi vanhempien v&auml;lille. T&auml;t&auml; l&auml;pity&ouml;skentelimme. L&auml;hisuvussa ei ole mt.dg., ehk&auml; &auml;idill&auml; ollut masennusta?</p>
<p>Toisaalta miettii is&auml;n vanhempien valtaa siin&auml; vaiheessa, kun veli syntyi. Ottivat lapsen hoitaakseen, ett&auml; mini&auml; voi k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml; ja oma poika opiskella. Oli l&auml;hes pari vuotta isovanhempien hoivassa. &Auml;idille ollut kova paikka, mutta my&ouml;ntynyt.</p>
<p>Keskustellaan isovanhempien roolista:</p>
<p>-asiakkaan &auml;iti syntynyt 1939 ja is&auml; syntynyt1935. Is&auml;n &auml;iti syntynyt 1912&nbsp; (lapsille mamma) ja is&auml;n is&auml; oli syntynyt 1912(lapsille pappa). Asuivat Loviisassa. Mamma kuoli 1988 ja pappa my&ouml;s 1988, eri aikaan vuotta kuitenkin. Asiakkaan &auml;iti teititteli anoppiaan ja lapset puhuivat 3.persoonassa. Ei oikein tied&auml; syyt&auml;.Pappa hassuuteli, kiroili, sodan k&auml;ynyt. Sodasta ei saanut puhua. Vasta v&auml;vyjens&auml; kanssa avautui jonkin verran.</p>
<p>Lapsia kohtaan hell&auml;. Papalla alkoholiongelmaa ja er&auml;s kriisiytynyt tilanne&nbsp; jouluna 1972 vaikutti siihen, ett&auml; mamma ja pappa asuivat erill&auml;&auml;n viimeiset noin&nbsp; vajaa 20 vuotta. Eiv&auml;t kuitenkaan eronneet. Veli oli l&auml;heinen isovanhemmilleen, koska oli asunut heid&auml;n hoivassaan pitk&auml;&auml;n. Asiakas k&auml;vi siskonsa kanssa lomilla.</p>
<p>&Auml;idin vanhemmat: &Auml;idinis&auml; ukki oli kuollut 1954, asiakas ei siis koskaan tavannut ukkiaan. Ollut lapsirakas ja asiakkaan &auml;idille t&auml;rke&auml;.</p>
<p>&Auml;idin &auml;iti oli syntynyt 1902 ja asui Treella.Kuoli 1982. Ihana mummi. Oli paljon asiakkaan lapsuudessa mukana, koska vieraili lapsia hoitamassa usein H&auml;meenlinnassa. Oli my&ouml;s S&auml;&auml;ksj&auml;rven kes&auml;paikka, jossa h&auml;n vietti mummin kanssa aikaa kes&auml;isin.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; sisko oli "&auml;idin lempilapsi" ja h&auml;n oli "is&auml;n lempilapsi". Ei osaa oikein kertoa, mist&auml; syyst&auml; n&auml;in?</p>
<p>Oma is&auml; ollut sotalapsi, asunut Ruotsissa Mutalassa. Sisko ollut my&ouml;s. Olisi halunnut j&auml;&auml;d&auml; Ruotsiin, koska h&auml;nell&auml; oli ollut hyv&auml; perhe siell&auml;. Suomeen tullessa kiusattiin, koska puhui suomenkielt&auml; huonosti.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; is&auml;n ja mamman suhde oli erikoinen. Ei tyk&auml;nnyt asiakkaan &auml;idit&auml;, koska h&auml;n oli vaatimattomista oloista.Ehk&auml; siit&auml; syyst&auml; &auml;iti teititteli mammaa? Mammalla itsell&auml;&auml;n ankara kotikasvatus . J&auml;&auml;nyt orvoksi ja joutui el&auml;m&auml;&auml;n is&auml;puolen kanssa. Joutunut "menett&auml;m&auml;&auml;n oman poikansa sota-aikana" Ruotsiin, otti hoiviinsa asiakkaan veljen ja rakasti kuin omaa poikaa. Is&auml;ll&auml; yksi sisko. &Auml;idill&auml; kaksi siskoa ja yksi veli, joka on kuollut 1955.</p>
<p>Jatketaan edm.teemoista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:00:00 - END 2017-10-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Maisemoiduttiin viel&auml; alkukuulumisten j&auml;lkeen lapsuuden kokemuksiin. Syvennettiin keskustelua papan riehumisesta jouluna 1972. Mit&auml; tapahtui ja mit&auml; sen j&auml;lkeen. Mamma muutti Lahteen. Papan luona ei en&auml;&auml; juurikaan k&auml;yty kuin vasta aikuisempana 10 v.my&ouml;hemmin. Pappa k&auml;vi heill&auml;. Poliisia tilanteeseen ei kutsuttu.</p>
<p>Mietti, ett&auml; miksi ei? Salattiin. Muistaa, miten piti k&auml;si&auml; korvillaan j&auml;nnitt&auml;en, ett&auml; milloin kuuluu pyssyn laukaus? Is&auml; sai pyssyn pois.&nbsp;</p>
<p>Papan sotajuttuja ei saanut puhua, paljon puhumattomuutta, joka heijastui h&auml;nen is&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ja asiakkaan lapsuudessa. Tunnistaa, ett&auml; "puhumattomat sotatraumat" olivat my&ouml;s h&auml;nen is&auml;ll&auml;&auml;n. Alkoholiongelmaa, riehumista. Ei uskaltanut pyyt&auml;&auml; kavereita y&ouml;kyl&auml;&auml;n. Nukkui siskon kanssa yhdess&auml;. Pikkusisko itsen&auml;istyi nuorena 16v.pois poikakaverin luo, josta asiakaskin sai hakea tarpeen vaatiessa turvaa.</p>
<p>Kysyn muistaako aikaa, ett&auml; ei ollut huolia/pelkoa/ongelmia? Muistaa koulunaloituksen hyv&auml;n&auml; aikana. Ekan luokan j&auml;lkeen sai koiranpennun, koska oli kovin toivonut.</p>
<p>Is&auml;n sota-ajan Ruotsin vanhemmat olivat l&auml;heisi&auml; is&auml;lle ja koko asiakkaan perheelle.&nbsp;</p>
<p>1980- luvulla is&auml; rakensi K&auml;ik&auml;l&auml;&auml;n ok-talon. Vuonna 1995 paloi, is&auml; saanut ilmeisesti syd&auml;ninfarktin, alkoholia veress&auml;. Palo saanut alkunsa takasta. Muistaa, ett&auml; is&auml; joi aina. Toki hyvi&auml; muistojakin p&auml;tkiss&auml;.</p>
<p>&Auml;idin 30v.viel&auml; v&auml;hemm&auml;n juomista, mutta 40v.juhlissa jo haasteellista. Asiakas ollut t&auml;ll&ouml;in 17-24v. Is&auml;ll&auml; riehumista y&ouml;aikaan. Ei koskenut lapsiin. Asiakas vanhempien v&auml;liss&auml;. Tuki &auml;iti&auml; l&auml;htemiseen, joka l&auml;htikin 1989. Is&auml; vihainen asiakkaalle. Jo aiemmin oli sanonut usein, ett&auml; l&auml;htisi pois is&auml;n luota.</p>
<p>Asiakas k&auml;vi is&auml;&auml;ns&auml; katsomassa, mutta ei usein. Is&auml; tupakoi paljon, ei halunnut k&auml;yd&auml;. Is&auml; k&auml;vi kyl&auml;ss&auml;, mutta kun ei saanut polttaa, olivat vierailut v&auml;h&auml;isi&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; vanhempien v&auml;list&auml; suhdetta silt&auml; osin kuin se kosketti asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;. Is&auml;ll&auml; omia haasteitaan ihmissuhteissa, asiakkaalla ilmeisesti saattaa olla viel&auml; veli jossakin, mutta siit&auml; ei varmaa tietoa. Lapsuusperheess&auml; ei puhuttu asioita.</p>
<p>Asiakas is&auml;lle l&auml;heisempi ja sisko &auml;idille. Veli oli is&auml;n vanhemmilla ollut varhaislapsuudessa. Kiintymyssuhde sinne.</p>
<p>&Auml;idin sairastuessa veli ei juurikaan k&auml;ynyt &auml;iti&auml; tapaamassa laitoksessa, ehk&auml; 2-3 x koko 12v.laitosaikana.</p>
<p>Puhuttiin &auml;idin muistisairaudesta/dementiasta/altzheimerista. Perim&auml; vaikutti ja my&ouml;s &auml;iti k&auml;ytti jonkin verran alkoholia. Syvennettiin &auml;idist&auml; puhumista silt&auml; osin kuin se vaikutti asiakkaan lapsuuteen. &Auml;iti peitti ep&auml;varmuuttaan alkoholiin, kun ei ollut anopin mielest&auml; "oikeista piireist&auml;". &Auml;iti j&auml;nnitti ja joi salaa.</p>
<p>Asiakas viimeisll&auml;&auml;n raskaana, kun vanhempien riita &auml;ityi niin pahaksi, ett&auml; &auml;iti muutti asiakkaan siskon luo ja ero alkoi siit&auml;. Oma asunto my&ouml;hemmin.</p>
<p>Muistisairaus eteni nopeasti, ja siit&auml; johtuen &auml;idill&auml;kin oli oma tarina ennen kuin joutui 59v.laitokseen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei muista kovin paljon varhaislapsuudestaan. Mummin kanssa olemista kyll&auml;, mutta ei kotona olevia muistoja.</p>
<p>Jatketaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 15:00:00 - END 2017-10-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisissa kertoo, ett&auml; ollut v&auml;synyt ja &auml;rtynyt, erityisesti ty&ouml;ss&auml; tullut n&auml;kyviin. Vaikuttaa syksykin ja pimeys. Syksy vaikeaa aikaa h&auml;nelle. Miettii, ett&auml; nostaa Escitalopram-l&auml;&auml;kityst&auml; uudelleen 15 mg, joka vahvuus on alunperin ollutkin, mutta on k&auml;ytt&auml;nyt 10mg. Tunnistaa, ett&auml; voisi nyt olla hyv&auml; hetki sille. Puhutaan my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen rinnalle kirkasvalolampusta, joka asiakkaalla onkin, mutta k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Mielell&auml;&auml;n aamup&auml;iv&auml;n aikana, ja kun se ei ole mahdollista, pohdittiin, ett&auml; miten saisi aamuaskareitten keskelle valon mukaan. Innostuikin! L&auml;&auml;kekontrolli tulossakin muutaman viikon sis&auml;ll&auml; hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Tarkennettiin &auml;rtymyst&auml;. Oman rajan etsint&auml;&auml; edelleen. Ollut paljon t&ouml;iss&auml;, kun 5 vakinaista poissa sairauksien yms.takia. &Auml;rtymyst&auml; enemm&auml;n itse&auml;&auml;n kohtaan., kun helposti my&ouml;ntyy.</p>
<p>Muutoksia nykytilanteessa vrt. vuosi sitten? Kertoo, ett&auml; tunnistaa nopeammin oireet, ett&auml; my&ouml;s paremmin syy-seuraus suhteita.</p>
<p>Parisuhteessa edelleen ok, mutta jotkin asiat h&auml;iritsev&auml;t mm.miehen suhde naiseen ylesiell&auml; tasolla. Tapa puhua? Syvennettiin keskustelua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; piirt&auml;&auml; el&auml;m&auml;njanaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 15:00:00 - END 2017-11-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Aluksi juteltiin ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; rajoista, joita pystynyt tekem&auml;&auml;n. Etsittiin rajoja, mm.muutosta siihen, kun aloitti terapian. L&ouml;yt&auml;&auml; k&auml;sien liikkeill&auml; hyvin rajat ja niihin liittyv&auml;n positiivisen muutoksen. Kyennyt rajaamaan my&ouml;s asioita suhteessa psoonsa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ex tempore teatteriin.Ei kysynyt lupaa vaan kyyti&auml;, jonka pso luvanut auliisti eik&auml; kyseenalaistanut. Kertoo, ett&auml; muutos aiempaan edelleen suurta. Annan pos.palautetta. V&auml;synyt edelleen, mutta l&ouml;yt&auml;&auml; syit&auml; siihen eik&auml; ole huolestunut. L&auml;&auml;kett&auml; nostanut viime sunnuntaina ( Escitalopram).</p>
<p>Sovitun mukaisesti kirjannut el&auml;m&auml;ns&auml; aikajanaa, kesken viel&auml;, mutta siit&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n:</p>
<p>-syntym&auml;st&auml;,asuinpaikoista, siskon syntym&auml;st&auml;, muistoista. Alle 4v.muistot liittyv&auml;t v&auml;l&auml;hdyksiin ja mummiin. Erityisesti hyvi&auml; muistoja uskovaisen mummin kanssa esim.kirkossaolosta. Kertoi olleensa arka ja ujo lapsi.Yksi kielteinen muisto puistosta, jossa oli harjoittelemassa "itsen&auml;istymist&auml;" jossakin ohjatussa ryhm&auml;s&auml;&auml;. Ei tyk&auml;nnyt.</p>
<p>-muistelee siskon kuumehourailua ja siihen liittyv&auml;&auml; pos. tapahtumaa.</p>
<p>-omaa todettua silm&auml;sairautta&nbsp; ( sidekalvon rappeuma) p&auml;iv&auml;kodissa, joka onneksi ei toteutunut. Mutta aiheutti lapsuudessa turhaa varovaisuutta ja kontrollointia vanhempien suunnalta. Traumattinenkin kokemus, vaika lapsena ei siit&auml; ymm&auml;rt&auml;nytk&auml;&auml;n. Kantoi huolta &auml;idin itkusta ja surusta asian suhteen.</p>
<p>-vanhempien kaverien kontrollia; kenen kanssa sai ola ja kenen ei.</p>
<p>Jatketaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 15:00:00 - END 2017-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Viel&auml; v&auml;symyst&auml;. Ty&ouml;ss&auml; paljon asioita, jotka kuormittavia edelleen.&nbsp; Ei menty el&auml;m&auml;n aikajanaan, koska ty&ouml;st&auml; nousi kysymyksi&auml;. Haluaa hakea muualle, koska ty&ouml;ilmapiiri huono ja etiikka suurimmalla osalla sellaista, ett&auml; vaikka asiakas rajaisikin, j&auml;&auml; asiat hoitamatta. Kertoo esimerkin, joka kuvaa tilannetta</p>
<p>Miten osata olla siihen asti, kun&nbsp; saa muuta ty&ouml;t&auml;? Saa uutta n&auml;k&ouml;kulmaa; ei yrit&auml; jaksaa siihen asti, kun saa muuta ty&ouml;t&auml; vaan miten suojata itsens&auml;, ett&auml; jaksaa sen ajan kuin on jaksettava?</p>
<p>My&ouml;s miettii parisuhdettaan, joka edelleen toimiin, mutta miettii onko psolla jokin taka-ajatus, koska oli kysynyt, voisiko tulla joskus mukaan? On ostanut kalliin puhelimen asiakkaalle. Ei olisi halunnut, ett&auml; mies ostaa. Pit&auml;&auml;k&ouml; olla kiitollinen loppuel&auml;m&auml;n? T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin, onko kenellekk&auml;&auml;n velkaa? Miten osata rajata oma" reviri" t&auml;ss&auml;kin. Jos ostaa, niin ostaa. Asiakas my&ouml;s itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, ket&auml; haluaa terapiatunnille mukaan, jos haluaa ket&auml;&auml;nk&auml;&auml;n?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 16:00:00 - END 2017-11-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin luona, joka oli tarpeen mukaan luvannut kirjoittaa jatkolausunnon, jos on tarpeen terapian jatkoon, tosin vasta ensi kes&auml;n alkuun tarvitaan jatkopohdiskelua. Helpottanut kuitenkin asiakkaan ajattelua, ett&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri joka n&auml;kee tarpeen ja edistyksen. Antanut palautetta muutoksesta, joka h&auml;ness&auml; tapahtunut kes&auml;st&auml;. My&ouml;s l&auml;&auml;kityksen nosto tehnyt hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;kuviot ok, eik&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieti muuhun ty&ouml;h&ouml;n hakeutumista. Oppinut rajaamaan ja tunnistaa niin ty&ouml;ss&auml; kuin kotona oman k&auml;yt&ouml;ksen muuttumisen merkityksen muutokseen, jota on tapahtunut sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;. kertoo ty&ouml;st&auml; "leivontaryhm&auml;"-esimerkin.</p>
<p>Jatketaan asiakkaan tekem&auml;&auml; el&auml;m&auml;n aikajanaa. Asiakas uskaltanut kapinoida is&auml;&auml;ns&auml; vastaan enemm&auml;n kuin muut. Is&auml;n kuolema her&auml;tt&auml;nyt ristiriitaisia ajatuksia; is&auml;ss&auml; turvaa, kunnianhimoa,"is&auml; osaa", mutta toisaalta alkoholi ja fyysinen v&auml;kivalta &auml;iti&auml; kohtaan toi ristiriitaa ajatteluun. Is&auml; kuitenkin edusti turvaa kuolemaansa asti. Samoja asioita tunnisti lasten is&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toisaalta oli vihainen is&auml;lle ja uskalsi sen my&ouml;s kertoa, josta is&auml; antoi palautettakin. Kertoi esimerkkej&auml;.</p>
<p>T&auml;st&auml; jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 15:00:00 - END 2017-11-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;13. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisissa kertoi, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; edelleen ok olo. Asiakkaalle tullut my&ouml;s opiskelija, joka on harjoittelussa ad. 23.11.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on aina ollut halukas ottamaan opiskelijan, koska kokee sen my&ouml;s voimavarana, kun voi jutella ja mietti&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu melko hyvin; jokin y&ouml; oli ollut levoton, mutta liitti senkin asian edelliseen viikonloppuun, kun nukkunut paljon. Asteikolla 0-10 antaa numeerisen arvosanon nukkumiselleen 8, ei tunnista siis ainakaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; uniongelmaa. Kertoo, ett&auml; lapsuuden varuillaolo is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisen vuoksi on vaikuttanut siihen, ett&auml; ei koskaan 10 nukkujaksi tulekaan. On tyytyv&auml;inen nyt n&auml;in.</p>
<p>Jatkettiin edellisell&auml; kerralla nousseita teemoja el&auml;m&auml;n aikajanalta, osin siltana nukkumisongelmista ja varuillanolosta.</p>
<p>Miettii viel&auml; aikajanan vuosia ja my&ouml;s kyselen. Nousee kysymyksi&auml; asiakkaan omasta &auml;idist&auml;, mutta my&ouml;s h&auml;nen omasta &auml;itiydest&auml;&auml;n: millainen &auml;iti tunnistaa olevansa lapsilleen? Ollut esikoinen ja ollut "vara&auml;itin&auml;" siskolleen is&auml;n raivokohtauksissa. Toisaalta ollut "sovittelijana vanhempien v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Kertoo olevansa:&nbsp;</p>
<p>-olen antanut aikaa</p>
<p>-mahdolistanut turvallisen elinymp&auml;rist&ouml;n lapsille</p>
<p>-tarkat struktuurit arjen rytmiss&auml; lasten ollessa pieni&auml;</p>
<p>Oli pitk&auml;&auml;n lasten kanssa kotona. Muuttivat parolaan ennen tytt&auml;ren syntym&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo anopin kritiikist&auml;, joka oli v&auml;lill&auml; raskasta ja loukkaavaa.</p>
<p>Tunnistaa olleensa hyv&auml; &auml;iti; &auml;idillisyys, &auml;itiys erilaista kuin tunnistaa koskaan olleen omassa &auml;idiss&auml;&auml;n. &Auml;idill&auml; ei ollut aikaa lapsille, vaikka oli koti&auml;iti. &Auml;iti piti ulkoiset puiteet kunnossa, mutta tunnetaso puuttui. &Auml;itikin k&auml;ytti alkoholia. &Auml;iti ei leikkinyt lasten kanssa. Lapsuudessa muistaa olleen kaksi kirjaa, lapsille ei luettu. Leluja ei ollut paljoakaan, palapelej&auml; kyll&auml;. Is&auml;nkin kanssa niit&auml; kokosi. Kateellisia serkuille, joilla oli leluja. Kertoi esimerkkej&auml;, vrt. mummun ja Anna-t&auml;din lahjaksi saatu k&auml;velev&auml; nukke, joka otettiin esille, kun mummu ja t&auml;ti tulivat kyl&auml;&auml;n. Siin&auml; sai ihastella.</p>
<p>Is&auml; antoi alkoholismista huolimatta enemm&auml;n asiakkaan n&auml;k&ouml;kulmasta tunnetason kohtaamista silloin kun antoi ja oli siin&auml; kunnossa. Asiakas kuvaa is&auml;&auml;ns&auml; lapsirakkaammaksi kuin &auml;iti. Kertoo my&ouml;s perheen useista risteilyist&auml; Ruotsin-laivoilla. Is&auml; joi siell&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 15:00:00 - END 2017-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoi yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jonka kanssa jakoi yst&auml;vyytt&auml; 14 vuotiaasta noin 48 vuotiaaksi. Edelleen yst&auml;vi&auml;, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yst&auml;v&auml; asuu asiakkaan ty&ouml;paikassa eli asumispalveluyksik&ouml;ss&auml; asukkaana. Yst&auml;v&auml; siis mielenterveuskuntoutuja.</p>
<p>Kertoi miten olivat kuin paita ja peppu! Tiet&auml;v&auml;t toistensa asioista kaiken ja eniten kuin kukaan. Lastensa&nbsp; vastavuoroisia kummeja. Yst&auml;v&auml; oli menestynyt, mutta sitten h&auml;nelle tapahtui asioita, jotka aiheuttivat el&auml;m&auml;nmuutoksen. T&auml;t&auml; dilemmaa asiakas halusi avata. Edellisen kerran teema oli avannut mielen muistelemaan yst&auml;v&auml;&auml; ja sit&auml;, miten t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yst&auml;v&auml;n asuminen h&auml;nen ty&ouml;paikkansa asumispalveluissa on osaltaan vaikuttamassa ty&ouml;uupumisessa. Joskin v&auml;hemm&auml;n ehk&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mutta mietti miten se on aiemmin vaikuttanut.</p>
<p>T&auml;t&auml; dilemmaa k&auml;siteltiin eri n&auml;k&ouml;kulmista. Miettii syyllisyytt&auml;; miten osata olla nyt rinnalla, kun pit&auml;&auml; huomioida muut asukkaat ja ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;kin. Yst&auml;v&auml; aikanaan auttanut h&auml;nt&auml;. Toisaalta yst&auml;v&auml; oli sulkenut h&auml;net pois el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n 2010-2015, osin h&auml;pe&auml;st&auml; ja p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml;. Kuuli asioista yst&auml;v&auml;ns&auml; tytt&auml;ren eli kummitytt&ouml;ns&auml; kautta.</p>
<p>T&auml;st&auml; jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 15:00:00 - END 2017-12-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Aluksi muutamia kalenteriasioita.</p>
<p>Jatkettiin viel&auml; asiakkaan kanssa&nbsp; edellisen kerran teemasta:</p>
<p>vanha yst&auml;vyys, joka vaikuttaa nyt sill&auml; tavoin, kun&nbsp; nuoruuden yst&auml;v&auml; asuu asumispalveluyksik&ouml;ss&auml;. Edellisen kerran fl&auml;ppity&ouml;skentely t&auml;ydentyi t&auml;n&auml;&auml;n, kun asiakas tunnisti ammatillisuuden tunteen lis&auml;&auml;ntyneen. Katsottiin mitk&auml; tekij&auml;t aikoinaan yhdistiv&auml;t nuoria, osin kapianvaiheessa olevia nuoria.</p>
<p>Miten heijastuu nyt nykytilanteeseen. Puhuttiin ammatillisesta ja henkil&ouml;kohtaisesta tasosta, kun asuu pieness&auml; kauopungissa. Mit&auml; on olla samaan aikaan ammatti-ihminen ja mit&auml; on olla samaan aikaan tarvitseva ihminen.</p>
<p>Seuraava viikko j&auml;&auml; pois allekirjoittaneen opiskelup&auml;ivien vuoksi. Pidet&auml;&auml;n muutama kaksoisistunto ennen vuoden loppua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 15:00:00 - END 2017-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tarkoitus pit&auml;&auml; kaksi istuntoa per&auml;kk&auml;in,koska allekirjoittaneen opiskelup&auml;ivien vuoksi j&auml;i kaksi k&auml;ynti&auml; v&auml;liin.</p>
<p>heti aluksi kertoo, ett&auml; loma alkamassa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Tuntee itsens&auml; hyvin v&auml;syneeksi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n ik&auml;&auml;nkuin "tilinp&auml;&auml;t&ouml;st&auml;" kuluneesta vuodesta ja my&ouml;s terapiasta. Onko muutosta jne.?</p>
<p>Tunnistaa itsess&auml;&auml;n j&auml;m&auml;k&ouml;itymist&auml;. Ennen kaikkea suhteessa ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n. Mutta viel&auml;kin helposti lupautuu, jos ei ole muita vapaaehtoisia. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin, mutta enemm&auml;n tunnistaa kuitenkin omien rajojen pit&auml;mist&auml;. Tunnistaa, ett&auml; ansaitsee arvostusta, jos tekee asioita? Nyt kuitenkin jo ajattelee toisinkin: en tarvitse arvostusta, jos saan sen vain tekem&auml;ll&auml; ja venym&auml;ll&auml;. Ammattiosaamista paljon ja ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; kyll&auml; n&auml;hd&auml;&auml;n sekin. T&auml;st&auml; annan supporttia, jonka ottaakin vastaan.</p>
<p>Ty&ouml;tyytyv&auml;iseksi tunnistaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asteikolla 0-10/ 8,5. Toisaalta p&auml;iv&auml;t ovat erilaisia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aloitetaan ty&ouml;skentely&auml; lapsuudenmuistoihin ennen kouluik&auml;&auml;: on ihmetellyt mist&auml; syyst&auml; ei muista juurikaan mit&auml;&auml;n muistoja? Onko jotakin traumaattista tapahtunut?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kronologisesti l&auml;pi tapahtumia asiakkaan el&auml;m&auml;njanalle kirjaamien tapahtumien kautta. Kirjattiin vuosilta 2v ja 4v. Huomaakin muistavansa monta asiaa vrt. siihen mist&auml; ajasta pieni lapsi voi muistaa. Tapahtumissa muuttoja, siskosten syntym&auml;&auml;. Leikkikokemuksia kotona ja puistossa. Hoitokokemuksia, kun oli ik&auml;v&auml; kotiin. Pikusiskon hengenahdistuskohtaus, johon h&auml;lytettiin avuksi "hilkkap&auml;inen ja kaapuinen" sairaanhoitaja, jolla salkku mukana. Diakonissa?</p>
<p>Ennen kouluik&auml;&auml; vietti paljon kesi&auml; &auml;idin&auml;idin eli mummon luona. Ne kes&auml;t olivat ihania asiakkaan kertomana.</p>
<p>Keskustelua vanhempien parisuhteesta, l&auml;hinn&auml; &auml;idin "ep&auml;varmuuden" n&auml;k&ouml;kulmasta. Ei ollut paljon leluja. Palapelin rakentamista vanhempien kanssa.</p>
<p>Kuinka paljon vaikutti &auml;idin mieli ja jaksaminen lapsuuden tunneilmastoon? Lis&auml;ksi veljen asuminen isovanhempien luona 3v.asti? Surua? Syyllisyytt&auml;? Asuivat treella Nekalassa, kun muistelee, ett&auml; veli on kotiutunut. Toki itse ei muista ,koska veli on vanhin.</p>
<p>T&auml;st&auml; jatketaan noin kahden viikon kuluttua asiakkaan viett&auml;ess&auml; joululomaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 15:45:00 - END 2017-12-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ks.edellinen teksti terapiatapaaminen 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 12:00:00 - END 2018-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.kelaterapiatapaaminnen</p>
<p>kesken..</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 12:45:00 - END 2018-01-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi&nbsp; vuodenvaihteesta ja totesi kaiken sujuneen hyvin. Mukana ollut my&ouml;s lastenlapset 7v. (tytt&auml;ren tyt&auml;r) ja 9v. (pojan tyt&auml;r).&nbsp;</p>
<p>Edelleen iloitsee psonsa muuttumisesta, my&ouml;s tyt&auml;r oli kertonut huomanneensa muutoksen &auml;itins&auml; miehess&auml;. Nyky&auml;&auml;n tunnistaa samoja piirteit&auml; kuin mihin oli rakastunut "mukava, energinen". Ei konflikteja, ei heit&auml; "samalla tyylill&auml;" kuin ennen. Tilannekomiikkaa ja iloisuutta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n oli aika ja hetki puhua Jutan traumaattisesta kokemuksesta laivalla 16 vuotiaana. H&auml;net raiskattiin. K&auml;ytiin tilanne l&auml;pi hetki hetkelt&auml;. Mukana my&ouml;s alkoholi.</p>
<p>J&auml;i h&auml;pe&auml;, jota kantoi pitk&auml;&auml;n. Syyllisyys. Ei puhunut kenellekk&auml;&auml;n, paitsi parhalle yst&auml;v&auml;lleen, joka oli tilanteessa auttanut. Muutama muukin tilanteessa. Nuoret olivat keskikoulun viimeisell&auml; luokkaretkell&auml;. Asia jotenkin tiedettiin laajemmin, mutta ei puhuttu. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Kysymyksess&auml; poliisi, joka teon teki. Ei ollut virkateht&auml;viss&auml;, mutta k&auml;ytti asemaansa t&ouml;rke&auml;sti hyv&auml;ksi.&nbsp; Sai tiet&auml;&auml; muun henkil&ouml; kautta, joka oli puhunut tekij&auml;n kanssa, ett&auml; kotona vaimo, joka raskaana. T&auml;t&auml; jutta mietti; olisiko pit&auml;nyt olla yhteydess&auml; vaimoon? Tiesi paikkakunnan Suomessa, miss&auml; poliisi tuolloin asui. Ei kuitenkaan ollut kyennyt olemaan yhteydess&auml;. Ei kyennyt, halusi vain paeta siin&auml; vaiheessa ajatusta. Ehdotin kirjeen kirjoittamista poliisille kaikkine ajatuksineen mit&auml; on kokenut ko.tapahtuneen j&auml;lkeen el&auml;m&auml;ns&auml; aikana. Innostui ajatuksesta.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s, miten vaikutti my&ouml;hemmiss&auml; ihmissuhteissa? T&auml;t&auml; kysymyst&auml; k&auml;siteltiin.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:00:00 - END 2018-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoi heti, ett&auml; ty&ouml;paikalla on yll&auml;tt&auml;en alkanut YT-neuvottelut, jotka koskevat ty&ouml;paikan noin 200 henkil&ouml;st&ouml;st&auml; 14 henkil&ouml;&auml; eli kokonaisuuden sairaanhoitajia ja palveluesimiehi&auml;. Tiedotustilaisuus ollut kaksi p&auml;iv&auml;&auml; sitten ja varsinaiset YT-neuvottelut pidet&auml;&auml;n 17.1.2018. Tieto h&auml;mment&auml;&auml;, turhauttaa, kiukuttaa. Puhuttiin kaikista tunteista ja miten niiden kanssa nyt "shokkivaiheessa" el&auml;&auml;? Kertoo, ett&auml; nyt kuitenkin enemm&auml;n voimavaroja kuin olisi ollut esim.vuosi sitten. Nyt uskaltaa tunnistaa rajojaan ja katsella enemm&auml;n levosta k&auml;sin asioita.&nbsp;</p>
<p>Iloitsee edelleen psonsa suhtautumisesta asioihin. Ei ollut osannut sanoa mit&auml;&auml;n erityist&auml; vaan oli enemm&auml;nkin aistinut psonsa tarpeen olla hiljaa yksin ajatustensa kanssa. Tehnyt k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita esim.valmisti ruokaa ja antoi sill&auml; tavoin tilaa psolleen.</p>
<p>Jutta kertoi, ett&auml; tiedon j&auml;lkeen nukkui ensimm&auml;isen y&ouml;n huonosti, "murehti tapansa mukaan asioita, jotka eiv&auml;t viel&auml; ole tapahtuneet". Mutta nyt jo hieman tasaantuneempi olo. Tunnisti sen, ett&auml; tieto terapiaan p&auml;&auml;syst&auml; t&auml;n&auml;&auml;n, oli ollut helpottavaa. Koki saaneensakin helpotusta oloonsa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla ei tietoisesti palattu edellisen kerran vaikeaan asiaan. Oli kuitenkin tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n eli kirjoittanut kirjeen "raiskaajalleen". Palataan siihen, kun asiakkaan mukaan on tilaa t&auml;m&auml;n YT-tilanteen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 15:00:00 - END 2018-01-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin Jutan ty&ouml;paikan yt-neuvotteluihin liittyvist&auml; asioista, paineista, tunnelmista ja oman tilan ottamisesta. My&ouml;s ollut joitakin haastavia ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; tilanteita, joissa Jutta uskaltanut tuntea omat rajat. Niist&auml; tilanteista keskustelua ja reflektoimista.</p>
<p>Eilen ollut johtoryhm&auml;&auml;&nbsp; mukana yt-neuvottelussa ja 25.1. he&nbsp; antavat ehdotuksia toiveista muutoksista ja ehk&auml; siit&auml; pit&auml;&auml;k&ouml; muutaman sh 14&nbsp; hl&ouml;n joukosta sanoa irti? 30.1. 14 sh kokoontuvat katsomaan johtoryhm&auml;n ehdotuksia/muutostoiveita?</p>
<p>Keskustelun j&auml;lkeen kysyin mitk&auml; ovat Jutan voimavarat, jos saa j&auml;&auml;d&auml; ty&ouml;h&ouml;ns&auml; tai olisi irtisanottujen joukossa?</p>
<p>Jos saa j&auml;&auml;d&auml;; tunnistaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vahvuutta ja kest&auml;vyytt&auml; selviyty&auml; haasteista. My&ouml;s luja ammattitaito. Toisaalta tuo ep&auml;varmuuden miten kokisi, jos ei saisi j&auml;&auml;d&auml;? On luottavaisella mielell&auml;. N&auml;ist&auml; keskustelua.</p>
<p>Jos ei saisi j&auml;&auml;d&auml;; tunnistaa saavansa tukea perheelt&auml;&auml;n, kokemus keskustelusta psonsa kanssa, ett&auml; "ei tarvitse olla yksin", uskoa ja lujaa luottoa t&auml;ss&auml;kin selviytymiseen ja uuden ty&ouml;apaikan l&ouml;ytymiseen, koska Jutalla on laaja-alainen ja kokonaisvaltainen mt-kokemus.</p>
<p>Nukkunut edelleen hyvin, kerrattiin viel&auml;, ett&auml; hein&auml;kuussa 2017 j&auml;tt&auml;nyt unil&auml;&auml;kkeet pois eik&auml; ole niit&auml; tarvinnut. Toki tunnistaa nyt "prosessiv&auml;symyst&auml;" isojen asioiden edess&auml;.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla tilanteen/tarpeen mukaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 15:00:00 - END 2018-01-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen viipyiltiin viel&auml; muuttuvissa ty&ouml;asioissa; voimavaroissa tapahtuu irtisanominen tai ei. Ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;iss&auml; ja jo muuttuneissa tapahtumissa, jossa Jutta saanut mm. toisesta yksik&ouml;st&auml; 12 uutta asiakaskontaktia.</p>
<p>Nostanut uudelleen mielialal&auml;&auml;kkeen 15 mg. L&auml;&auml;k&auml;rin lupa s&auml;&auml;dell&auml; l&auml;&auml;kkeen vahvuutta tilanteen mukaan 10mg-15 mg. Haluaa jo ennakoida, koska tunnistaa pitk&auml;st&auml; aikaa v&auml;symyst&auml;. Eilen ottanut 1,5 h p&auml;iv&auml;unet eik&auml; ne olleet haitanneet y&ouml;unia. Merkki alkavasta huolistressist&auml;.</p>
<p>Miettinyt viime kertaista kysymyst&auml;ni voimavaroista ja muisteli my&ouml;s aiempaa teht&auml;v&auml;&auml;, millainen on Jutta, kun "tulee omaksi itseksi":</p>
<p>-positiivinen, iloinen, huumorintajuinen, osaa el&auml;&auml; "t&auml;ss&auml; ja nyt", innostunut, tervell&auml; tavalla v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, v&auml;h&auml;n syyllisyyden tai huolenkantoa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tunnistaa melkein kaikissa edistymist&auml; kertoen esimerkkej&auml;. Keskustelua/tarkennusta.</p>
<p>Syyllisyytt&auml; kokee nyky&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n kuin ennen kertoen taas esimerkkej&auml;. Puhutaan is&auml;n kuolemasta, josta koki syyllisyytt&auml; ajatus, raiskaussyyllisydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kirjoittanut kirjeen raiskaajalleen, mutta jatketaan sit&auml; keskustelua viel&auml;kin edemm&auml;ksi laittaen. Ty&ouml;asiat vieneet nyt tilaa, mutta todetaan ett&auml; t&auml;m&auml; traumaattinen asia vaatii my&ouml;s oman rauhansa k&auml;sittelyss&auml;. Jonkin verran t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;sittely&auml;, koska JUtta mietti mit&auml; tehd&auml; kirjeelle, joka viel&auml; kesken. Repiik&ouml;? Lukeeko sen minulle? vai mit&auml;? Olen antanut h&auml;nelle t&auml;yden vapauden toimia jo siin&auml; yhteydess&auml;, kun ehdotin kirjeen kirjoittamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkettiin alkukuulumisten j&auml;lkeen ty&ouml;kuulumisilla yt-neuvotteluiden suhteen. Viel&auml; ei tietoa, mutta 8.3.yt-neuvottelut ovat ohi ja 13.4. uusi organiosaatio j&auml;rjest&auml;ytyy. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Uusikin ty&ouml; saattaisi olla mahdollista kaupungin organisaatiossa, mutta asiat viel&auml; keskener&auml;isi&auml; sen suhteen. N&auml;ist&auml; puhumista; edelleen Jutan vahvuuksista ja ammattiosaamisesta.</p>
<p>Tunnistaa, ett&auml; yt voivat olla h&auml;nelle hyv&auml;kin asia; portti uuteen askeleeseen! Miettii terapian merkityst&auml;. Kotona asiat ovat hyvin, olleet jopa elokuvissa puolisonsa kanssa. Viimeksi olleet lasten kanssa noin 19 v. sitten.&nbsp;</p>
<p>Terapia ollut t&auml;rke&auml;&auml;; pohtia ja saada uusia n&auml;k&ouml;kulmia tilanteisiinsa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 15:00:00 - END 2018-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkettiin viel&auml; ty&ouml;tilanteesta. Jutta kertoi muutoksista, joita on kokenut terapiaty&ouml;skentelyn saaneen aikaan esim. suhteessa omaan itsetuntoon ty&ouml;tilanteissa.</p>
<p>Viel&auml; vuopsi sitten olisi ollut ep&auml;varmempi, kertoen joitakin esimerkkej&auml;. Nyt tunnistaa rajansa ja kykenee pit&auml;m&auml;&auml;n niist&auml; kiinni. Oppinut arvostamaan itse&auml;&auml;n ja n&auml;kem&auml;&auml;n itsens&auml; eri tavalla asemoituneena ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; kuin aiemmin. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 15:00:00 - END 2018-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Jutta ollut t&auml;m&auml;m viikon lomalla. Kertoo, ett&auml; olo on rento ja levollinen. Jonkin verran ty&ouml;asioita miettinyt. Niit&auml; my&ouml;s juteltiin. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; ei ole oikein mit&auml;&auml;n mielen p&auml;&auml;ll&auml;, on niin hyv&auml; olla.</p>
<p>Totean, ett&auml; lomaolo voisi jatkua; keskustelua positiivisista asioita mm.muuttuneesta suhteesta omaan tytt&auml;reen, vrt. viime hein&auml;kuun 2017 ajatuksiin omasta ja tytt&auml;rens&auml; suhteesta. Kuulen paljon positiivista Jutan puheessa?</p>
<p>Tunnistaa t&auml;m&auml;n itsekin. Jutellaan h&auml;nen suhteestaan tytt&auml;reen ja my&ouml;s poikaansa, josta tulossa toisen kerran is&auml; 16.3. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Tyt&auml;r saanut 8v.j&auml;lkeen vakipaikan keitti&ouml;alan t&ouml;iss&auml;. Kertoo huolistaan, joita oli tytt&auml;rens&auml; suhteen t&auml;m&auml;n ollessa yl&auml;asteen viimeisell&auml;. Nyt onnellinen tytt&auml;ren asioissa. Tyt&auml;r on herkk&auml; my&ouml;s ja Jutta miettinyt oman el&auml;m&auml;ns&auml; kuvioita suhteessa, miten lapset ovat kokeneet asioita.</p>
<p>N&auml;iden k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 15:00:00 - END 2018-02-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertaili viel&auml; ty&ouml;kuulumisia, josta nousu t&auml;m&auml;n kerran teemaa. Jutta kertoi omasta psyykkisen tilanteen vahvistumisesta suhteessa haastaviin ty&ouml;tilanteisiin ja miten olisi reagoinut esimerkiksi vuosi sitten. Olisi lamaantunut. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n kasvamista. Miettii joitaki ty&ouml;tilanteita, joissa on nyt toiminut eri tavalla. Ei ole h&auml;t&auml;&auml;ntynyt. Rauhaa tullut tilalle. My&ouml;s omanarvontuntoa.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Jutan ammattitaidosta ja asettumisesta ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n. Selv&auml;sti n&auml;ht&auml;viss&auml; Jutan arvostamista. Jutta tunnistaa t&auml;m&auml;n. H&auml;neen tukeudutaan. Ei itse kuitenkaan haluaisi toimia esimiehen&auml;, tosin sit&auml;kin tasoa on hieman mahdollisesti tulossa, tiimijohtamista.</p>
<p>Toisaalta tunnistaa itsess&auml;&auml;n olevan enemm&auml;n halua suoraan asiakasty&ouml;h&ouml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 15:00:00 - END 2018-03-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>27. kelaaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; olo ollut viikonloppuna v&auml;synyt ja pit&auml;nyt koko vkl pyjamap&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;st&auml; pos.palautetta. Miettii itse, ett&auml; koko ty&ouml;tilanne alitajuisesti kuluttaa. Iloitsee siit&auml;kin, ett&auml; pso ei sanonut mit&auml;&auml;n. T&auml;ss&auml;kin n&auml;kyy se muutos mik&auml; h&auml;ness&auml; on puolen vuoden sis&auml;ll&auml; tapahtunut.</p>
<p>Tuntuu, ett&auml; esimiestaso tiet&auml;&auml; enemm&auml;n kuin kertoo. Sanoo, ett&auml; on hyv&auml;, kun p&auml;&auml;see tulemaan terapiaan 15.3.suoraan henk.kohtaisesta yt-keskustelustaan.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; nukkuu hyvin mainiten kaksi burnout vaihetta, kun unet ovat menneet. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tasapainossa nukkuminne, ei k&auml;yt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; unil&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Vkl riitt&auml;nyt, nyt ei en&auml;&auml; v&auml;synyt eik&auml; ota edes p&auml;iv&auml;torkkuja en&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n mitk&auml; tekij&auml;t vaikuttaneet t&auml;h&auml;n vakaaseen oloon? Mainitsee sen, ett&auml; nyky&auml;&auml;n tunnistaa herkemmin omia rajojaan ja osaa laittaa stoppia.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s siit&auml; miten on tuntunut hyv&auml;lt&auml; saada kehuja esimiehelt&auml;&auml;n ja opiskelijaltaan sek&auml; viel&auml; koko kaupungin terv.puolen palvelujohtajalta. Miettii onko ollut joskus "pirttihirmu" esim.kotonaan. Mietit&auml;&auml;n sit&auml; muutosta eri tasoilla.</p>
<p>Jutta on ammatti-ihminen, joka uskaltaa ottaa monella tasolla vastuuta mm.sanoa, jos jokin tapahtuma/puhe ei kuullosta asukkaita arvoastavalta. Jutta uskaltaa tunnistaa rajansa, mutta omaa my&ouml;s kyky&auml; menn&auml; "ihmisen"tasolta asukkaiden luo ja osaa "kutsua" jokaisen erityislaatua ihmisen&auml; olemisessa esille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 15:00:00 - END 2018-03-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisna kertoo miten n&auml;ki tutun vastaanoton odotustilassa. Siit&auml; jonkin verran keskustelua.</p>
<p>Miettii tulevaa yt-keskustelua 15.3.klo 13. Tulee sielt&auml; suoraan terapiatapaamiseen.</p>
<p>Jutta kertoo, ett&auml; mieli levollinen huolimatta yt-keskustelusta. Peilaa t&auml;n&auml;&auml;n omaa tilannettaan mahdollisiin ty&ouml;muutoksiin; tulee niit&auml; tai ei tule.</p>
<p>Miettii my&ouml;s omaa tilannettaan henkil&ouml;kohtaisen el&auml;m&auml;n suhteen. Lepoa siin&auml;kin. Sit&auml; muutosta ihmettelee ja miettii miten terapia on vaikuttanut. Tosin ty&ouml; noussut usein esille, mutta rohkaisen n&auml;kem&auml;&auml;n, ett&auml; Jutassa itsess&auml;&auml;n on ollut voimavaroja etsi&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja sit&auml; kautta koko "el&auml;m&auml;n systeemi muuttunut".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 15:00:00 - END 2018-03-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.kelaterapiatapaaminen 1/2</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kaksoistapaamisena, koska seuraavat kaksi viikkoa lomalla ja tavataan seuraavan kerran to 5.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jutta tuli suoraan yt-keskustelusta hyvien uutisten kera. H&auml;nen sh.toimensa ainoa, joka saa j&auml;&auml;d&auml; ennalleen. Tosin ty&ouml;nkuva lis&auml;&auml;ntyy, mutta se viel&auml; tarkastelun&nbsp; alla.H&auml;n oli saanut positiivista palautetta korkeasta ammattitaidosta ja siit&auml; syyst&auml; my&ouml;s h&auml;nen toimensa s&auml;ilyy.</p>
<p>My&ouml;s toinen mahdollinen "Jutan toivoma" ty&ouml;paikka on tiedossa loppukes&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jutta kertoo, ett&auml; tyhj&auml; ol,positiivisesti. H&auml;nen kohdaltaan nyt neuvottelut ohi. Toki suru muiden tilanteesta, l&auml;hinn&auml; l&auml;hity&ouml;toverista.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskityttiin tunnelmiin , jotka liittyi helpottuneesdeen olotilaan. Jutta mietti lokakuussa ollutta kotiteht&auml;v&auml;&auml;, miss&auml; oli miettinyt "mit&auml; on tulla takaisin omaksi itseksi"?</p>
<p>Silloin kirjasi:</p>
<p>positiivinen</p>
<p>iloisuus</p>
<p>huumori</p>
<p>el&auml;&auml; t&auml;s&auml;&auml; ja nyt (huolettomammin)</p>
<p>innostunut</p>
<p>positiivisesti v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n (ei niin paljon murehtimista)</p>
<p>syyllisyys pois</p>
<p>Jutta kertoo, ett&auml; on melkein hilkulla, ett&auml; on jo melkein tullut omaksi itsekseen. Edm. asioita viel&auml; tarkennettiin; miten n&auml;kyy t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Pyyd&auml;n viel&auml; tarkentamaan "tyhj&auml;&auml; oloa": sit&auml; ett&auml; on my&ouml;s niin hyv&auml; olla. Ei ole ollut kuukauteen ahdistuksen merkkej&auml;. Aikoinaan sy&ouml;nyt puolikkaan Miranzapiini&auml;, mutta lopettanut kun meni kes&auml;ll&auml; ennen terapian alkua t&ouml;ihin. Se oli ollut my&ouml;s tavoite, ett&auml; ahdistuksen merkit h&auml;vi&auml;isi. Nyt huomaa yll&auml;tt&auml;en, ett&auml; ei ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan. Sit&auml; ennenkin ne eiv&auml;t ole en&auml;&auml; kest&auml;neet pitk&auml;&auml;n. V&auml;lill&auml; pois ja taas v&auml;lill&auml; tulleet.</p>
<p>Miettii my&ouml;s miten monet asiat linkittyneet ty&ouml;tilanteeseen.&nbsp; Kolme asiaa painaneet: nuoruuden raiskaus, oman is&auml;n kuolema tulipalossa ja lasten is&auml;n ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen kuolema. Niit&auml; on k&auml;sitelty, mutta aina vain niidenkin l&auml;pi noussut ty&ouml;tilanteet.&nbsp;</p>
<p>Jutta kertoo miten tunnistaa omia rajojaan ja uskaltaa niit&auml; my&ouml;s puolustaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 15:45:00 - END 2018-03-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.kelaterapiatapaaminen 2/2</p>
<p>Ks.kirjaaminen k&auml;ynti 29.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 15:00:00 - END 2018-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>31. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pitk&auml; aika&nbsp; Jutan loman takia viime tapaamsiesta. Ollut t&ouml;iss&auml;kin vasta pari p&auml;iv&auml;&auml;, mutta siell&auml; j&auml;lleen ehtinyt tapahjtua asioita, kun Jutan ammattitaito psyk.sairaanhoitajana on ollut poissa.</p>
<p>Keskustelua Jutan n&auml;k&ouml;kulmasta; miten olisi aiemmin toiminut ja miten reagoi nyt.</p>
<p>Kertoo psonsa k&auml;yt&ouml;ksest&auml;; edelleen tunnistaa h&auml;mmennyst&auml;, mutta eri tavalla suhteessa omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen kuin&nbsp; vertaa aiempaan tapaansa reagoida.</p>
<p>N&auml;iden v&auml;lsit&auml; ristiriitaa tutkien. Seuraavalla kerralla kaksoistunti. Jutalla kotiteht&auml;v&auml; suhteessa puolisoonsa. Eli ottaako h&auml;nt&auml; vaivaavat asiat puheeksi "aikuisen tasoilta", koska pelk&auml;&auml; viel&auml;kin psonsa reaktiota?&nbsp; P&auml;&auml;tt&auml;&auml; itse pohtiiko teht&auml;v&auml;&auml; vai toteuttaako. Kertoo, ett&auml; paljon on tapahtunut kasvua ja kehityst&auml;, mutta onko&nbsp; mies todella muuttunut vai bluffaako, kun Jutta k&auml;y terapiassa?</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 15:00:00 - END 2018-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>32.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo tulehtuneesta hampaan postosta, vasen leuka turvonnut. V&auml;synyt olo.</p>
<p>Jutta kertoi, ett&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; "puhumisesta pson kanssa" ei ollut tehnyt. Jutta miettinyt tilanteeseen liittyv&auml;n sen, ett&auml; pso tehnyt pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; p&auml;&auml;si&auml;isloman j&auml;lkeen ja h&auml;n on hoitanut pient&auml; pojanpoikaansa, ei ole tullut sellaista hetke&auml;, ett&auml; olisi alkanut puhumaan pson kontrollista. Miettinyt kyll&auml; miten kontrolli alkanut nostaa j&auml;lleen p&auml;&auml;t&auml;&auml;n? Kertoo esimerkkej&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohditaan parisuhteen tuomaa j&auml;nnityst&auml; arkeen, l&auml;heisyyteen, autopelkoon, m&ouml;kkiin, kuitenkin siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta miten Jutta toimii ja ajattelee&nbsp; omasta tilan ottamisesta ja oman aikuisuuden vahvistumisesta versus ennen terapiaa tapahtunutta. Positiivista kehityst&auml; ja vahvistumista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 15:00:00 - END 2018-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>33. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin edellisen kerran teemasta; keskustelua osin Jutan omasta kasvusta ja kehityksest&auml; sit&auml; kohti, mit&auml; haluaa nyt, kun on l&ouml;yt&auml;nyt omaa sis&auml;ist&auml; voimavaraansa omassa ihmisen&auml; kasvussa ja ammatillisessa jaksamisessaan.</p>
<p>Kertoo omasta tunteestaan parisuhteessaan ja siit&auml; miten jaksaa ylitt&auml;&auml; omaa pettymyst&auml;&auml;n niiden asioiden osalta, jotka ovat h&auml;nelle itselleen t&auml;rkeit&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 15:00:00 - END 2018-04-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>34. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; hyv&auml;&auml; kuuluu. J&auml;lleen huomannut positiivista muutosta psossaan. H&auml;mmentynyt mit&auml; tapahtunut?</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi heid&auml;n parisuhdehistoriaansa Jutan n&auml;k&ouml;kulmasta ja asemoinnista suhteessa toistensa lapsiin ja lapsenlapsiin.</p>
<p>Paljon hyv&auml;&auml;, mutta Jutan kysymys lopussa " haluan, ett&auml; kaikki on onnellisia, jos jatkan avioiliitossani ja riitt&auml;&auml; tietynlainen hyv&auml;, mutta olenko sijaisk&auml;rsij&auml;? Olenko itse onnellinen?".</p>
<p>Annan positiivista supporttia t&auml;h&auml;n Jutan omaan sis&auml;iseen ymm&auml;rrykseen siit&auml;, el&auml;&auml;k&ouml; omaa vai toisten el&auml;m&auml;&auml; ja toisten kautta? Ja mist&auml; syyst&auml;? Omat rajat vahvistuneet h&auml;nell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 15:00:00 - END 2018-05-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>35. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;ytiin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita l&auml;pi mm.kes&auml;lomaa ja terapian jatkoa. P&auml;&auml;t&ouml;s ad. 18.7.2018.&nbsp;</p>
<p>Jutta kuvasi oloaan muuttuneeksi; osin masennus uupumus on eskaloitunut ty&ouml;kuvioihin, mutta toisaalta niiden kautta on oppinut toisenlaista mallia toimia, joka on heijastunut my&ouml;s muihin asioihin ja ihmissuhteisiin henkil&ouml;kohtaisella tasolla.</p>
<p>Huomenna 4.5. tulossa ty&ouml;nkuvaan liittyv&auml; tapaaminen ja kertoo jo nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; ty&ouml;nkuva tulee olemaan haastava. Tiet&auml;&auml; jo nyt, ett&auml; ei halua j&auml;&auml;d&auml;, vaikka yt-neuvotteluissa saikin pit&auml;&auml; toimensa. Uskoo, ett&auml; syksyll&auml; ty&ouml;skentelee kuntoutuspolilla.</p>
<p>Jutta on lukenut, ett&auml; SSRI-l&auml;&auml;kkeet ( Jutalla Escitalopram)) aiheuttavat dementiaa. On nyt aloittanut itsen&auml;isesti pienent&auml;m&auml;&auml;n annostaan. Tavoite 5 mg kertoen, ett&auml; aloittaa uudelleen jos tarvetta. Kerron, ett&auml; luotan Jutan ammattitaitoon t&auml;ss&auml; tehd&auml; muutoksia.</p>
<p>Pohtinut kuitenkin, ett&auml;&nbsp; saanut kuluneen vuoden aikana terapiaty&ouml;skentelyn kautta sellaista vahvuutta, ett&auml; ei jatkaisi toista terapiavuotta, mutta olisi heti valmis jatkamaan, jos tulee tarvetta.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; olla taukoa 3vuotta ennen seuraavaa terapiaan hakeutumista. Mutta olen itsekin terapeuttina n&auml;hnyt muutoksen ja Jutalla sellaista reflektoimiskyky&auml; omiin kokemuksiin ja tunteisiin, ett&auml; toinen vuosi olisi enemm&auml;n vakauttavampi, jota h&auml;nen kohdallaan en my&ouml;sk&auml;&auml;n n&auml;e tarpeellisena.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua viel&auml; k&auml;yden l&auml;pi Jutan el&auml;m&auml;nkokemuksia; miten on tullut kuulluksi? Onko jotain joka olisi j&auml;&auml;nyt painamaan mielt&auml;; jotain joka ei olisi tullut kuulluksi? Sellaista ei tuntunut olevan.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s muutama ajatus parisuhteesta; sen muutoksista. MY&ouml;s siin&auml; v&auml;lillisesti terapian vaikutusta.</p>
<p>Jatketaan&nbsp; terapiaa&nbsp; normaalein viikkok&auml;ynnein Jutan kes&auml;lomaan asti, joka alkaa 11.6. ja p&auml;&auml;ttyy 1.7. Tapaamme normaalisti, mutta samalla tiedostaen ja ty&ouml;st&auml;en terapian p&auml;&auml;ttymist&auml; 18.7.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 15:00:00 - END 2018-05-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>36.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;. Ty&ouml;asiat selkiintym&auml;ss&auml;. Ty&ouml;nkuva muuttumassa paljon ja ty&ouml;t lis&auml;&auml;ntyisiv&auml;t ilman palkanlis&auml;yst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt Juttaa kysytty voiko aloittaa toisessa ty&ouml;ss&auml; 1.10.2018, ty&ouml; liittyy h&auml;nen aiempaan sijaisuuteen, johon on toivonut joskus p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; takaisin. Koska nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mahdollisuutta ty&ouml;lomaan tai virkavapauteen tms., on sanoutunut irti nykyisest&auml; teht&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Aiheuttanut ty&ouml;ss&auml; h&auml;mmennyst&auml;, joka Jutan kertoman mukaan ei vaikuta h&auml;nen oloonsa. Viel&auml; aiemmin olisi.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; terapiavuoden aikana on niin moni asia muuttunut h&auml;nen omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;&auml;n. Uskaltanut rikkoa omia rajojaan ja my&ouml;s luottanut niihin, mutta samaan aikaan on my&ouml;s pystynyt rajaamaan omaa tilaansa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuu my&ouml;s rajaamisesta suhteessa lapsiensa perheisiin. Rakastaa lapsiaan ja lapsenlapsiaan, mutta ymm&auml;rt&auml;nyt rajaamisen merkityksen my&ouml;s siin&auml; suhteessa. Osin oma tyt&auml;r ollut my&ouml;s tukemassa.</p>
<p>Edelleen parisuhde voi hyvin; Jutta ihmettelee. Molemmat kykenev&auml;t omaan tekemiseen ja antamaan tilaa toiselle, erityisesti n&auml;kyy pson k&auml;yt&ouml;ksen muuttumisessa.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; muutama kalenteriasia l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 15:00:00 - END 2018-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>37. kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen palattiin edellisen kerran teemoihin; kertoo esimerkkej&auml; edelleen miten uskaltaa rajata ja my&ouml;s sanoa &auml;&auml;neen omia rajoja. Joku ty&ouml;tovereista on huomannut muuttumisen ja kysynyt syyt&auml;kin.</p>
<p>Viel&auml;kin puhuu, milt&auml; tuntuu kun on alkanut tulla uudelleen l&auml;hemm&auml;ksi sit&auml; mit&auml; itse ajattelee olevansa. Milt&auml; se tuntuu jne..</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s lopettamisesta ja miten sen aika alkaa olla jo l&auml;hell&auml;. Sek&auml; Jutan ett&auml; minun terapeuttina kokemus t&auml;st&auml; vuodesta on samanlainen sen shteen, ett&auml; aika on alkaa ja aika on lopettaa.</p>
<p>Jutta kertoo, ett&auml; vuosi on ollut merkitt&auml;v&auml; omassa kasvussaan.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 15:00:00 - END 2018-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>38.kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen terapiaprosessin p&auml;&auml;ttelemist&auml; l&auml;hinn&auml; t&auml;n&auml;&auml;n keskustellen niist&auml; vahvuuksista/voimavaroista ja onnistumisista, joita Jutalle on terapiaprosessin aikana muodostunut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ty&ouml;tilanteiden kautta. Eilen ollut ty&ouml;nohjaus sek&auml; alkuviikosta ollut omaisten p&auml;iv&auml;. Jutalla ollut merkitt&auml;v&auml;&auml; roolia , mutta my&ouml;s kyky&auml; rajata omaa n&auml;hdyksi tulemistaan.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>39. kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin osin edellsien kerran ty&ouml;kuulumisia ja terapiaty&ouml;skentelyn merkityst&auml;.</p>
<p>Jutta j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle 3 viikoksi, jonka j&auml;lkeen meill&auml; viel&auml;&nbsp; 2x kaksoistapaamisia.</p>
<p>Terapiaprosessin lopetusty&ouml;skentely&auml;. My&ouml;s lomasuunnitelmista; sen kokemusta miten erilaista on nyt odottaa lomaa&nbsp; versus viime kes&auml;n kokemukset, koska ty&ouml;uupumusta. My&ouml;s se on erilaista, ett&auml; lomalta paluun j&auml;lkeen on en&auml;&auml; muutamia kuukausia t&ouml;iss&auml; nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan.. Nyt menossa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; tekem&auml;&auml;n ty&ouml;sopimusta kuntoutuspolille. Jutta on suunnitellut, ett&auml; kun saa sen tehty&auml;, sanoo itsens&auml; ennen loman alkua irti nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan siis loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 15:00:00 - END 2018-07-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>40. kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi onnistuneesta lomastaan, johon liittynyt paljon hyvi&auml; kohtaamisia ja hetki&auml;, my&ouml;s puolison kanssa.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ollut nyt nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Tunnelmien pohdintaa; h&auml;mmentynyt olo; toisaalta "jes", en&auml;&auml; kahdeksan viikkoa ja sitten lomaa, viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; 7.9. Toisaalta my&ouml;s haikeutta, l&auml;hinn&auml; asukkaisiin. Samoja haasteita ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; kokenut kuin aiemminkin. Keskustelua siit&auml;, miten vanha ei en&auml;&auml; toimi eik&auml; uusikaan viel&auml; ole selvill&auml;, Jutta v&auml;litilassa. Hyvill&auml; mielin kuitenkin, vaikka tunnistaakin v&auml;symyst&auml; loman j&auml;lkeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Edelleen jatkettiin terapiaty&ouml;skentelyn lopettamista k&auml;yden/kerraten kulunutta vuotta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; viimeisten istuntojen merkeiss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 15:45:00 - END 2018-07-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>41. kelaterapia/ toinen istunto</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ks. merkint&auml; 40. kelaterapia</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-12 15:00:00 - END 2018-07-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>42. kelaterapia</p>
<p>Viimeinen terapiatapaaminen. Olimme jo ty&ouml;st&auml;neet terapian p&auml;&auml;ttymist&auml; edellisill&auml; kerroilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;vimme viel&auml; kertaalleen tavoitteita ja niiden toteutumista terapiavuoden aikana. Tavoitteet toteutuneet. Jutta on todella tyytyv&auml;inen terapiaty&ouml;skentelyyn ja muistelee, ett&auml; ei ole ollut koko vuonna pois terapiasta eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Tunnistaa p&auml;&auml;tavoitteen tulla omaksi itsekseen ja l&ouml;yt&auml;&auml; iloa el&auml;m&auml;&auml;n, on toteutunut. Kuvaa itse, ett&auml; h&auml;nen ylitseen ei en&auml;&auml; k&auml;vell&auml;; ei kotona,&nbsp; eik&auml; t&ouml;iss&auml;. Kertoo esimerkin my&ouml;s miehens&auml; kommentista liittyen Jutan muuttuneeseen tapaan toimia. Siit&auml; keskustelua.</p>
<p>Jutta kertoi, ett&auml; antaa minulle lopuksi kortin, johon on kirjoittanut mm. "N&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; Ninnist&auml; kuoriutui entisens&auml;, Pikku Myy".&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;t&auml;mme ja kiit&auml;mme toisiamme.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


