File for Jutta Hietala
SSN: 160192-146K
Email: juttahietala@gmail.com
Phone: 0405736764
Address: Muroleenkatu 10 A 16
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-21 14:00:00 - END 2018-05-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jutta on 27v ja ty&ouml;skentelee kosmetologina, on tehnyt sit&auml; ty&ouml;t&auml; jo 7v. Asuu yksin, eik&auml; ole koskaan seurustellut. Jutta kertoo harmittavsta tavastaan katsoa liett&auml;, sulkea hanoja,ovia ja s&auml;hk&ouml;laitteita, t&auml;m&auml; ominaisuus on ollut jo vuosia, mutta nyt harmittaa,ett&auml; j&auml;tt&auml;ytyy pois paljon sosiaalisesta el&auml;m&auml;st&auml; tai my&ouml;sh&auml;styy sovituista tapaamisista kun ei p&auml;&auml;se l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa, on keksinyt itselleen hoennen, punaista ei n&auml;y, joka tulee indiktio liedest&auml;,jollei punaista n&auml;y,on s&auml;hk&ouml;t pois.</p>
<p>Kerron Jutalle, ett&auml; kyseess&auml; on pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, siit&auml; on mahdollista p&auml;&auml;st&auml; eroon,mutta Kela terapia mahdollistaisi asiaan paneutumisen,itse maksavana se ei onnistu, sill&auml; Jutalla on asunto velkaa ja kertoo palkan olevan pieni, onpohtinut my&ouml;s ammatinvaihtoa</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; varaa ajan psykiatrille ja keskustelee h&auml;nen kanssaan Kela terapiasta ja oireistaan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-04 16:30:00 - END 2018-06-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 26-vuotias kosmetologi tulee pakko-oireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ettei kovin hyvin muista lapsuuttaan. Ennemminkin tiet&auml;&auml;, ett&auml; is&auml;&auml; piti pel&auml;t&auml; ja aina is&auml;n tullessa kotiin tunnelma muuttui. Henkist&auml; v&auml;kivaltaa tiet&auml;&auml; olleen. Vanhempien erottua is&auml; teki itsemurhan potilaan ollessa 14-vuotias. Muistaa &auml;idin olleen aina tarkka siit&auml;, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei saanut hukkua. Muistaa, ett&auml; l&auml;htiv&auml;t pakoon is&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viimeisen kymmenen vuoden aikana on ollut voimistuvaa tarkastamispakkoa. Aluksi hellaa, sittemmin tarkastaminen on laajentunut s&auml;hk&ouml;pistokkeisiin, hanoihin, jopa p&ouml;ydill&auml; oleviin tavaroihin. Potilas kuvaa ett&auml; on tietyss&auml; j&auml;rjestyksees&auml; ment&auml;v&auml; kierroksia ymp&auml;ri huoneistossa. Siell&auml; on hokemia, joita hokee itselleen. Voi tuijottaa pistorasiaa p&auml;&auml;sem&auml;tt&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n siit&auml;. Parempina aikoina tekee pari t&auml;llaista kierrosta ennen kuin p&auml;&auml;see kotoa l&auml;htem&auml;&auml;n, huonoina aikoina tekee useita kierroksia. Potilas koko l&auml;hd&ouml;n ajan p&auml;lyilee ja ep&auml;ilee muistamistaan. Aina tulee uusia kohteita. Yst&auml;vien kanssa ei pysty sopimaan mit&auml;&auml;n. On tunnollinen ja on juuri ja juuri yleens&auml; ehtinyt ty&ouml;h&ouml;n. Lis&auml;ksi on mm auton ovien tarkaisteluja, siihenkin saattaa jumiutua. Pit&auml;&auml; laskea numeroita p&auml;&auml;ss&auml; kun tekee jotain. Kotoan sattui 2016 syksyll&auml; vesivahinko, joka pahensi asiaa. Vesivahinko ei ollut potilaan huolimattomuudesta johtuva. Potilas my&ouml;s tarkisteleejatkuvasti, ettei ole hukannut lompakkoa tai muita t&auml;rkeit&auml; asioita liikkuessaan kaupungilla.</p>
<p>Potilas kuvaa my&ouml;s jatkuvaa huolissaan oloa. Potilas on my&ouml;s &auml;rtynyt. Tuskastuu oireisiinsa ja t&auml;m&auml; johtaa jumiutumiseen. Katastrofiajattelua jatkuvasti kuvaa olevan. Syyllisyyden tuntoa. Potilas kuvaa muutaman p&auml;iv&auml;n kausia olevan, jolloin ei jaksa tehd&auml; yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. On vaan. On saamaton olo. Ei kiinnostu mist&auml;&auml;n. On uupunut.</p>
<p>St psych. Ppotilas on asiallinen, kertoo hyvin oireistaaan, vaikka ei ymm&auml;rr&auml; niit&auml;, yhdist&auml;&auml; ongelmiaan varhaisiin kokemuksiin.</p>
<p>Dg F42.1 Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Keskustellaan pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n l&auml;&auml;kehoitovaihtoehdosta, ei sit&auml; viel&auml; toivoisi. Todetaan h&auml;iri&ouml;n vaikeuttavan arkea, potilas on siihen uupunut ja surullinenkin. Potilaalla on lis&auml;ksi yleistyneen ahdistuksen oireitakin ja ajottaista uupuneisuutta/masentuneisuutta. N&auml;m&auml; uhkaavat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin ty&ouml;kyky&auml; ja kunotutuspsykoterapia on indisoitu. On k&auml;ynyt Sari Kallioinen-Rautavan vastaanotolla ja kokenut yhteisty&ouml;n hyv&auml;ksi. Kolmen kuukauden kuluttua toinen k&auml;ynti ak:lla lausuntoa varten. T&auml;yttyy siihen k&auml;yntiin BDI, GAD-7 ja OCI-R -lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-16 12:30:00 - END 2018-07-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Voinnin arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio: Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen vointi edelleen huononi. Ty&ouml;ss&auml; k&auml;vi hammasta purren. Itkuisena tuli t&ouml;ist&auml;. Ammuisin uupunut, vaikea l&auml;hte&auml;. Toisinaan pakko-oireet veiv&auml;t paljon aikaa, toisinaan olla niidenkin suhteen v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Ty&ouml;ss&auml; koki, ettei arvosteta, eik&auml; ymm&auml;rret&auml;. Lopulta ei jaksanut en&auml;&auml; ty&ouml;h&ouml;n l&auml;hte&auml; ja 15.6. j&auml;i sairauslomalle. Oli kaksi viikkoa sairaslomalla. Aluksi tuskainen. Ei tiennyt pystyyk&ouml; ty&ouml;h&ouml;n palaamaan. Koki painetta olla joustava. Ahdistui siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;vuorot olivat aina vaikeat. Lauantai vapaita ei juuri ollut. Joustavuutta ei kuitenkaan huomattu, kiitosta ei saanut. Sairausloman aikana sai tsrjouksen uudesta ty&ouml;paikasta ja nyt on irtisanoutunut vanhasta ty&ouml;st&auml;&auml;n. Se on taas helpottanut oloa. Mieliala on parempi. Tulevaisuus on valoisampi.&nbsp; Mieliala on kevyempi. Sairaslomaa haki aluksi Mehil&auml;isest&auml; yksityisl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, my&ouml;hemmin ty&ouml;terveyteen ohjattiin. Tarjottiin Cipralex- l&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt tilanne kuitenkin helpotti ennen kuin haki sit&auml; ja katsoo miten t&auml;st&auml; p&auml;&auml;see eteenp&auml;in, jos saa vaihdettua ty&ouml;paikan ja p&auml;&auml;sisi terapiassa k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi vointia ja siihen vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 22 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. 15 pistett&auml;.</p>
<p>OCI-R: Tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen eritt&auml;in paljon; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; paljon; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita eritt&auml;in paljon; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani kohtalaisesti; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. eritt&auml;in paljon; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut&nbsp;v&auml;h&auml;n; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita&nbsp;paljon; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhdistautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa v&auml;h&auml;n; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin v&auml;h&auml;n; tarkistan s&auml;hk&ouml;laitteet, vesihanat ja valokatkaisijat useita kertoja sammutettuani ne eritt&auml;in paljon; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen paljon; ajattelen, ett&auml; on olemassa hyvi&auml; ja huonoja numeroita kohtalaisesti; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon kohtalaisesti.</p>
<p>&nbsp;St psych. Potilaan vointi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielialan osalta hyv&auml;, viel&auml; uupumista on ja voimien ker&auml;&auml;mist&auml;.</p>
<p>Dg F42.2 Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennustila</p>
<p>Toimintakyky. Potilas on toipumassa toimintakyvytt&ouml;myytt&auml; aiheuttavasta masennusjaksoksosta. Pakko-oireet aiheuttavat toimintakyvyn alemenemaa, kotoa l&auml;ht&ouml; on eritt&auml;in vaikeaa. T&auml;ytyy v&auml;kisin kovalla paniikkioireilla saada itsens&auml; pois kotoa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oiresto helpottaa kyll&auml; ja t&ouml;iss&auml; pystyy unohtamaan kodin tilanteen. L&auml;ht&ouml;&ouml;n kuluu pitk&auml; aika. My&ouml;h&auml;styy t&auml;m&auml;n vuoksi.</p>
<p>Suunn. Ei nyt l&auml;&auml;kitykksen aloitusta viel&auml;. Psykoterapiaa varten viel&auml; uusintak&auml;ynti. Potilaalla on pitk&auml;aikaista oirehdintaa, n&auml;iden vuoksi ty&ouml;kyky on alentunut ja toistuvasti uhattuna. Psykoterapia on indisoitu ja siihen lausunto 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-10 12:30:00 - END 2018-09-10 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Terapia lausuntoa ja hakemusta varten.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannassa potilas keroo, ett&auml; uusikin ty&ouml;paikka on osoittautunut vaikeaksi ja hakee aktiivisesti taas uutta paikkaa. Ty&ouml;nantaja on arvaamaton, s&auml;ttiii ja moittii.&nbsp; Kaikki tuntuu olevan v&auml;&auml;rin mit&auml; tekee. On saanut my&ouml;s moitetta ty&ouml;moraalista, jota itse ei hyv&auml;ksy. Tekee jatkuvasti ja paljon t&ouml;it&auml;. Aina vaan ei ole kerrottu mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Mieliala on ollut alakuloinen. Potilas kokee ep&auml;varmuutta. Ahdsitunut on ollut. Asiat j&auml;&auml;v&auml;t py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen. Katastrofiajatuksia ja pakko-oireita oli aluksi v&auml;henmm&auml;n, nyt ne ovat taas lis&auml;&auml;ntyneet. Etenkin ty&ouml;paikalta l&auml;ht&ouml; on vaikeaa. Pit&auml;&auml; tarkistaa paikat moneen kertaan ja kotona on mahdolliset katastrofit mieless&auml;. Toisinaan potila on jaksanut paremmin, toisinaan on vaikeata jaksaa. Pitk&auml;n p&auml;&auml;lle potilaan ty&ouml;kyky on uhattuna.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen ja rauhallinen. Ahdistunut tilanteestaan.</p>
<p>Dg F42.2 pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F33.1 Toistuva keskiviakea masentuneisuus</p>
<p>Suun.&nbsp;Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta. Potilas k&auml;rsii pakko-oireista ja h&auml;nell&auml; on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa&nbsp; ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi. Koska Sari Kallioinen-Rautavalla ei viel&auml; ole yksil&ouml;psykoterapia oikeuksia kelassa, ppotilas etsii nyt toista terapeuttia ja ilmoitaa ak:lle kun on terapeutin l&ouml;yt&auml;nyt. Sen j&auml;lkeen B-lausunto kelaan ja kotiin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


