File for Jussi Puronniemi
SSN: 230485-1893
Email: jussi.puronniemi@gmail.com
Phone: 044 0559224
Address: Teiskontie 24 i 155
Postal code: 33540
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-09 12:45:00 - END 2014-10-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan osakuntoutustuen hakemisesta 20.10. alkaen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana. Suunnitelmana on hakea Raja- ja merivartiokouluun Espooseen ensi maaliskuussa. Valintakoe pidet&auml;&auml;n touko-kes&auml;kuussa ja 1 v:n kestoinen kurssi alkaa tammikuussa -16. Potilas on huomannut itsess&auml;&auml;n viime aikoina stressaantuneisuutta, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, mutta toisaalta my&ouml;s kiihtyneisyytt&auml;.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; kotiosoitteeseen.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Diapam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1-2 illalla, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Melatonin 5 mg 1 illalla, n:o 2 x C.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2015-02-12 12:45:00 - END 2015-02-12 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee n. 5 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n haluaa keskustella tilanteestaan kertausharjoitusten ja ammatillisten suunnitelmien suhteen. H&auml;nelle on my&ouml;nnetty osakuntoutustukea 31.12.2015 asti. H&auml;n ei ole ollut viime vuoden lopulla tai t&auml;m&auml;n vuoden alussa t&ouml;iss&auml;. H&auml;n on hakenut uravalmennusta. ty&ouml;voimatoimistosta, josta p&auml;&auml;t&ouml;ksen saaminen on vienyt kuukausia. H&auml;nelle on hiljattain ilmoitettu, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;see uravalmennukseen maaliskuussa.</p>
<p>Potilas k&auml;vi tammikuussa neuropsykologin tutkimuksissa, joissa todettiin kognitiivisen prosessointinopeuden olevan ik&auml;ryhm&auml;n keskitasoa merkitt&auml;v&auml;sti hitaampaa. Neuropsykologin mukaan potilaalla tutkimuksessa todetut piirteet sopivat ADD-oireyhtym&auml;&auml;n ilman hyperaktiivisuutta.</p>
<p>Potilas sanoo olevansa ep&auml;varma omasta terveydentilastaan. H&auml;n ei tied&auml;, miten korkealle h&auml;n voi asettaa tavoitteensa. H&auml;n ei tied&auml;, soveltuuko h&auml;n ty&ouml;teht&auml;viin, joissa edellytet&auml;&auml;n nopeaa reagointia. Sairauden tunne on lis&auml;&auml;ntynyt. Itsetunto on heikentynyt.</p>
<p>Mik&auml;li olo ei ole "skarppi", potilas pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; virheit&auml; tai ett&auml; olotila n&auml;kyy ulos p&auml;in. H&auml;n puhuu unettomuudesta, joka tulee unettomuuden pelosta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas aloittaa sertraliinin, jota olen h&auml;nelle aiemmin m&auml;&auml;r&auml;nnyt. Tuon esiin, ett&auml; jatkossa on mahdollista kokeilla my&ouml;s metyylifenidaattivalmistetta. En n&auml;e estett&auml; h&auml;nen osallistumiselleen kertausharjoituksiin. Potilas haluaa viel&auml; pohtia soveltuvuuttaan eri ammattialoille aiempien ty&ouml;todistusten valossa. H&auml;n tulee uudelleen vastaanotolle muutaman viikon kuluttua.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 5 mg 1 ill, n:o C. <strong>Rec.</strong> Propral 40 mg tarv. 1/ - 1 x 1 - 2, n:o C.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-03-12 13:45:00 - END 2015-03-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on ollut viime viikosta l&auml;htien ty&ouml;h&ouml;nvalmennuksessa Valmennuskeskus Publicissa. T&auml;h&auml;n menness&auml; on ollut ryhm&auml;ohjausta, mutta jatkossa on my&ouml;s yksil&ouml;ohjausta. Potilas on t&auml;n&auml;&auml;n aloittanut Medikinetin. Viime aikoina h&auml;n on voinut hyvin ja nukkunut hyvin. Ty&ouml;voimatoimisto suhtautuu kriittisesti siihen, ett&auml; potilas hakeutuisi johonkin vaativampaan ammattiin. Potilas puhuu itseluottamuksen puutteesta ja ep&auml;varmuudesta, mutta toisaalta my&ouml;s sisuuntumisesta. H&auml;n haluaisi p&auml;&auml;st&auml; eroon ongelmakeskeisyydest&auml;. H&auml;n ajattelee itse&auml;&auml;n helposti sairaana.</p>
<p>Vastaanotolla katsotaan potilaan saamia ty&ouml;- ja koulutustodistuksia, joissa h&auml;nen toimintansa arvioidaan hyv&auml;ksi ja perusteelliseksi.</p>
<p>Potilas kysyy, voinko laatia jonkinlaisen kannanoton ty&ouml;h&ouml;nvalmennusta varten. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n keskustelee t&auml;st&auml; valmentajan kanssa ja ottaa minuun my&ouml;hemmin yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-08-27 11:45:00 - END 2015-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle n. 6 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;. Publicin urasuunnittelun aikana esiintyi vastoink&auml;ymisi&auml;. Potilaan entinen rakennusalan ty&ouml;nantaja otti yhteytt&auml; ja tarjosi potilaalle osa-aikaista ty&ouml;t&auml; purkuty&ouml;maalla H&auml;meenlinnassa. T&auml;m&auml;n ty&ouml;n tekeminen kirjattiin potilaan urasuunnitelmaan, mutta ty&ouml; purkuty&ouml;maalla ei koskaan alkanutkaan. Sen sijaan potilas oli samalla ty&ouml;nantajalla yritysmuutto- ja asennust&ouml;iss&auml; Pienteollisuustalossa. Ty&ouml;nantaja on j&auml;tt&auml;nyt parit palkat maksamatta. T&auml;n&auml; syksyn&auml; potilas aikoo hakea Keski-Pohjanmaan ammattiopiston el&auml;inkouluttajalinjalle, jossa koulutus alkaisi marraskuussa. Potilas aikoo s&auml;hk&ouml;postitse tiedustella poliisikoulusta, onko h&auml;nen aiempi sairaushistoriansa esteen&auml; poliisikouluun p&auml;&auml;sylle. Keskustellaan siit&auml;, mit&auml; asioita potilas ottaa esiin kysymyksess&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykologi Arto Pietik&auml;isen vastaanotoilla satunnaisesti. Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt toiminnallisia HOT-menetelmi&auml;. Medikineti&auml; potilas on k&auml;ytt&auml;nyt vain satunnaisesti, sill&auml; viime aikoina ei ole ollut mit&auml;&auml;n erityist&auml; teht&auml;v&auml;&auml;, johon olisi pit&auml;nyt keskitty&auml;. Medikinet antaa virtaa, mutta toisaalta tekee omituisen olon. Mirtazapinia h&auml;n on ottanut yleens&auml; 22,5 mg illalla ja haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; annosta, koska arvelee l&auml;&auml;kkeen hidastavan toiminnanohjausta ja tekev&auml;n olosta v&auml;h&auml;n tasapaksun. Aiemmin kokeilussa olleesta Sertralinista tuli ep&auml;todellinen olo ja olo, ett&auml; on aineen vaikutuksen alaisena. Lis&auml;ksi tuli hermostuneisuutta, vapinaa ja &auml;rtyneisyytt&auml;. Lapsena potilas on k&auml;ytt&auml;nyt Cipramilia, ja siit&auml; on jollakin tavoin positiivinen k&auml;sitys. Unettomuutta on ollut satunnaisesti viime aikoina.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas l&auml;htee v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n Mirtazapin-annosta ja voi lopulta ottaa sit&auml; vain tarvittaessa. Noin kuukauden kuluttua h&auml;n voi aloittaa essitalopraamin.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1/2 aamulla 8 pv:n ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o XXVIII + XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Diapam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX.</p>
<p>Potilas tulee vastaanotolle tarvittaessa uudelleen.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2015-12-03 08:15:00 - END 2015-12-03 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas suorittaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; verkkokurssia k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;ist&auml; Suomen el&auml;inkoulutuskeskukseen. Opintoihin h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; n. 20 tuntia viikossa. Kurssi on nostanut stressitasoa. H&auml;n on aloittamassa piakkoin ty&ouml;kokeilun apukouluttajana Koirankoulutuspalveluissa. Suunnitelmana on hakea Keski-Pohjanmaan ammattiopiston el&auml;intenkouluttajakoulutukseen, joka kest&auml;&auml; 1 v 2 kk. Sit&auml; kautta olisi mahdollista pyrki&auml; puolustusvoimiin koira-alalle.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt n. 2 kk:n v&auml;lein psykologi Arto Pietik&auml;isen vastaanotolla ja on soveltanut HOT-periaatteita omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Mirtatsapiinin lopetus pari vk sitten on auttanut jaksamisessa, mutta edelleen unettomuus on ongelma. Potilas on kuitenkin huomannut, ett&auml; huonosta y&ouml;unesta huolimatta h&auml;n jaksaa tehd&auml; asioita. Medikinet CR:&auml;&auml; potilas on ottanut vain harvakseltaan. Toimintakyky kotiaskareissa on hyv&auml;. Potilas harrastaa liikuntaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Potilas on nyt osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeell&auml; t&auml;m&auml;n vuoden loppuun. H&auml;n toivoisi osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeeseen jatkoa. H&auml;n saa my&ouml;s ty&ouml;markkinatukea. H&auml;n haluaa p&auml;&auml;st&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in. V&auml;lill&auml; mieleen nousee ep&auml;ilyj&auml; omasta pystyvyydest&auml;.</p>
<p>Potilas ei p&auml;&auml;se uneen pelk&auml;ll&auml; melatoniinilla. Tavoitteena on lopettaa Imovane. Kokeillaan sen asemasta Ketipinoria ja vaihtoehtoisesti Truxalia. Sovitaan B-lausunnon laatimisesta osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kett&auml; varten.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1/2 - 1 aam, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Diapam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1 - 2, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 5 mg 1 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1-2 ill, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg 1-2 ill, n:o C.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-03-03 13:45:00 - END 2016-03-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle 8-9 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n suoritti 5 vk:n verkkokurssin, jonka aiheena olivat el&auml;inten k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;t. Kurssista sai 2 op. 8.12.2015 alkaen h&auml;n on ollut ty&ouml;kokeilussa apukouluttajana 3 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa 5-7 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Viime viikolla h&auml;n sai kuulla p&auml;&auml;sseens&auml; varasijalle Kannukseen Keski-Pohjanmaan ammattiopistoon. Koska h&auml;n ei saanut opiskelupaikkaa, h&auml;n alkoi tehd&auml; muita suunnitelmia. T&auml;ll&auml; viikolla h&auml;nelle ilmoitettiin, ett&auml; h&auml;n saakin opiskelupaikan. Mietitty&auml;&auml;n h&auml;n tuli siihen tulokseen, ett&auml; ei ota opiskelupaikkaa Kannuksesta matkan vuoksi, vaan mieluummin opiskelee Vantaalla Suomen el&auml;inkoulutuskeskuksessa, joka on yksityiskoulu. Koulutus alkaa elokuussa.</p>
<p>Pitk&auml;n aikav&auml;lin suunnitelmana potilaalla on p&auml;&auml;st&auml; puolustusvoimiin t&ouml;ihin. H&auml;n pyyt&auml;&auml;kin minulta lausuntoa terveydentilasta puolustusvoimia varten.</p>
<p>Keva ei my&ouml;nt&auml;nyt potilaalle osakuntoutustukea. Potilas miettii viel&auml;, hakeako sit&auml; uudestaan.</p>
<p>Pakko-oireet eiv&auml;t n&auml;ytt&auml;ydy koulutustilanteissa. Univaikeuksia ei ole ollut. V&auml;lill&auml; on v&auml;symyst&auml; ja vireystilan laskua.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Diapam 10 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o XXX.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg tarv. 1-2 ill, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 5 mg 1 ill, n:o 2 x C.</p>
Patient paid €130 for appointment.


START 2016-04-28 12:45:00 - END 2016-04-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas toivoo B-lausuntoa kuntoutustukea varten. Suunnitelmana on hakea Amieduun Vantaalle el&auml;intenhoitajan ja -kouluttajan ammattitutkintoa suorittamaan 10/2016 alkaen. Opiskelu kest&auml;&auml; 1,5 v. Suunnitelmana on menn&auml; ty&ouml;kokeiluun 9.5. alkaen apuohjaajaksi Jirka Vierimaa koulutuspalveluihin. Uuteen l&auml;hteminen pelottaa.</p>
<p>Potilas kuvaa kuormittuneisuutta byrokratiaan liittyen. Pakko-oireita on j&auml;lleen ollut.</p>
<p>Medikineti&auml; potilas on k&auml;ytt&auml;nyt vain v&auml;h&auml;n, koska pelk&auml;&auml; sen aiheuttavan unettomuutta. L&auml;&auml;ke kyll&auml; lievitt&auml;&auml; hitautta ja jumittamista. Potilaan mielest&auml; Truxaliin on tullut toleranssia. Melatoniinia h&auml;n on ottanut jopa 10 mg illalla.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta. Viittaan lausuntoon.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 1 aam, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg 1-2 ill, n:o 4 x C.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-01 13:00:00 - END 2016-09-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jussi kertoo omasta el&auml;m&auml;&auml;st&auml;&auml;n ja haasteista avoimesti. On aikoinaan kouluttautunut turvallisuusalalle ja ty&ouml;skennellyt mm.vankilassa. Kertoo tavastaan ajatella ja toimia, sek&auml; kiusaamisesta jota oli jo koulussa sek&auml; ty&ouml;paikalla. Jussi kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on todettu lukih&auml;ri&ouml;, joka hidastaa lukemista ja puhumme muitakin tapoja oppia ja opiskella.</p>
<p>Kertoo nyt tulevaisuuden suunnitelmista, johon liittyisi koirankouluttajan tutkinto ja tulevaisuudessa voisi yhdist&auml;&auml; turva-alan koulutuksen. Esim. Tullin ja rajavartioston t&ouml;iss&auml;. Kertoo, parisuhteestaan, intohimostaan ja mielenkiinnonkohdista sek&auml; haasteista arjessa. Tunnistan Jussin puheessa paljon Add tyyppist&auml; oireyhtym&auml;&auml;, ja Jussi kertoo, is&auml;n olevan samankalatainen.</p>
<p>Koska itsemaksavana tapaamiset eiv&auml;t ole mahdollisia, pyyd&auml;n Jussia k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n perheneuvolan puoleen, jos hyv&auml; tuuri k&auml;y, saisivat he avovaimon kanssa maksusitoumuksen tapamisiin ja voisimme yhdess&auml; rakentaa heid&auml;n parisuhteen voimavaroja.</p>
<p>Omavoima palveluissa on vuoden jono nepsy-palveluihin</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-08 12:45:00 - END 2016-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutustukea varten sek&auml; puhuakseen l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n ei ole kuntoutustuella vaan ty&ouml;tt&ouml;myyskorvauksella. Suunnitelma on 10.10.2016 aloittaa Amiedussa opiskelu el&auml;intenhoitajaksi ja el&auml;intenkouluttajaksi. Kyseess&auml; on monimuoto-opiskelu, johon liittyv&auml;t ty&ouml;harjoittelujaksot potilas toivoo voivansa suorittaa Pirkanmaalla. Opiskelu kest&auml;&auml; 1,5 vuotta ja suunnitelma on henkil&ouml;kohtaistettu potilaalle. Potilas on jo huomannut stressitalon nousseen, kun opiskelu l&auml;hestyy.</p>
<p>Potilas haluaisi kokeilla Medikinetin asemasta Concertaa. H&auml;n kysyy my&ouml;s Voxrasta tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;n hoidossa. Ei liene j&auml;rkev&auml;&auml; aloittaa Concertaa ja Voxraa samanaikaisesti, koska molemmat voivat nostaa verenpainetta ja sykett&auml;.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; potilaalle.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 5 mg 1 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1-2 ill, n:o 8 x 28.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg3 ill, n:o 6 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Diapam 10mgtarv. 1 x 1-3, n:o 3 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1x1, n:o 2 x 98.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Concerta 18 mg depottabl. 1-3 aamulla, n:o 2 x XXX.</p>
Patient paid €130 for appointment.


START 2016-10-13 13:45:00 - END 2016-10-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;YNTITEKSTI JA L&Auml;HETE TAMPEREEN MIELENTERVEYS- JA P&Auml;IHDEKESKUKSEN L&Auml;HETETIIMIIN</p>
<p>Kyseess&auml; 31-vuotias, avoliitossa el&auml;v&auml; vanginvartija, joka on saanut ns. ankaran kasvatuksen. Potilaalla on ollut pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; nuoruusvuosista l&auml;htien. H&auml;n on hyvin tarkka ja s&auml;ntillinen ja k&auml;sitt&auml;&auml;kseni ahdistuu "v&auml;&auml;r&auml;nlaisista" ajatuksistakin. Jonkin verran on tarkistelua. OCD:n vuoksi potilas oli Kelan kuntoutuspsykoterapiassa psykoterapeutti Johanna Ij&auml;ksen vastaanotolla 3 vuoden ajan ilmeisesti vuoteen 2014 asti. Kuntoutuspsykoterapiajakson p&auml;&auml;tytty&auml; potilas k&auml;vi psykoterapeutin vastaanotoilla omalla kustannuksellaan viel&auml; alkuvuoteen 2015 asti. Sen j&auml;lkeen potilas on k&auml;ynyt harvajaksoisesti psykoterapeutti Arto Pietik&auml;isen vastaanotoilla tarkoituksena soveltaa hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapian periaatteita.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut usean vuoden kuntoutustuella, mutta on ollut motivoitunut hankkimaan itselleen uuden koulutuksen ja p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;n on ollut kiinnostunut mm. rajavartiolaitoksen toiminnasta. Viime vuosina h&auml;n on ollut ty&ouml;kokeiluissa apukouluttajana koirakoulussa. Ty&ouml;kokeilut ovat sujuneet hyvin. Potilaalla on kuitenkin stressiherkkyytt&auml; ja siihen liittyen unettomuutta.</p>
<p>Alkuvuodesta 2015 potilas oli neuropsykologisessa tutkimuksessa, jossa todettiin ADD:hen sopiva l&ouml;yd&ouml;s. K&auml;ynnistin potilaalle metyylifenidaatti-l&auml;&auml;kityksen, jota h&auml;n on kuitenkin k&auml;ytt&auml;nyt suhteellisen v&auml;h&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml; vuonna potilas sai opiskelupaikan Amiedusta tarkoituksena opiskella el&auml;intenhoitajaksi/-kouluttajaksi. Koulutusta haettiin ammatilliseksi kuntoutukseksi. Opiskelun alun l&auml;hestyess&auml; potilaan stressitaso kohosi. Samanaikaisesti h&auml;nell&auml; oli kuumetta. Ensimm&auml;isen&auml; opiskelup&auml;iv&auml;n&auml; 10.10.2016 potilas omien sanojensa mukaan putosi k&auml;rryilt&auml; kaikesta esim. tietotekniikan suhteen. H&auml;n on kokenut ongelmia l&auml;himuistin toiminnassa. H&auml;n ei mielest&auml;&auml;n ole kyennyt ottamaan informaatiota vastaan. 10.10.2016 h&auml;n hakeutui Amiedussa opinto-ohjaajan vastaanotolle. Opinto-ohjaaja ja erityisopettaja p&auml;&auml;tyiv&auml;t suosittelemaan opintojen lykk&auml;&auml;mist&auml; ja lis&auml;tiedon hankkimista opiskelijan opiskeluvalmiuksista ja terveydellisest&auml; tilanteesta. Heid&auml;n mukaansa opiskeluhaasteiden syiden selvittely&auml; voisi edist&auml;&auml; esim. neuropsykologinen tutkimus. Potilas itse on ryhtynyt miettim&auml;&auml;n mahdollisuutta s&auml;hk&ouml;shokkihoitoon (depression suhteen) tai neurokirurgiseen toimenpiteeseen (OCD:n) suhteen.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram 10 mg, Truxal 1-3 illalla, Melatonin 5 mg illalla, Mirtazapin 15 mg 1-2 illalla, tarv. Diapam 10 mg 1 x 1-3 sek&auml; Concerta 18 mg, jota potilas ei ole viel&auml; aloittanut.</p>
<p>Suosittelen potilasta kohteliaimmin tutkimuksiin, hoitoon ja kuntoutussuunnitelman laadintaan mielenterveys- ja p&auml;ihdekeskukseen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


