File for Jussi Näppilä
SSN: 150687-137C
Email: Jussi.m.nappila@gmail.com
Phone: 0407254475
Address: Alasniitynkatu 5 A 10
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-28 13:45:00 - END 2016-01-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> n. 2 kk kest&auml;nyt ahdistuneisuus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on perusperheens&auml; 1/2 lapsi. H&auml;nell&auml; on pikkuveli. &Auml;idill&auml; on 7 v. sitten todettu laajella levinnyt sy&ouml;p&auml;, johon h&auml;n saa edelleen hoitoa. &Auml;iti on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas on vuodesta 2009 alkaen opiskellut amk:ssa kone- ja tuotantotekniikkaa. H&auml;n on suorittanut 171 op. Tutkintoon tarvitaan 240 op. Marraskuussa -15 h&auml;n aloitti ty&ouml;harjoittelun, mutta ahdistus haittasi niin, ett&auml; h&auml;n ei k&auml;ynyt jaksoa loppuun asti eik&auml; ole tehnyt ty&ouml;harjoitteluun liittyv&auml;&auml; kirjallista osuutta. Opinto-oikeus on katkolla. Potilas asuu yksin eik&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; seurustele. Viimeisen runsaan kuukauden ajan h&auml;n on kuitenkin ollut vanhempiensa luona, koska ei ole pystynyt tekem&auml;&auml;n paljoa.</p>
<p>Potilasta h&auml;vett&auml;&auml; se, ett&auml; 16-vuotias tytt&ouml;yst&auml;v&auml; tuli raskaaksi v. 2006 potilaan ollessa 18 v. Silloiselle tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle tehtiin abortti. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; kertoi asiasta potilaan kaverille, joka v&auml;lill&auml; vinoilee potilaalle asiasta ollessaan humalassa.</p>
<p>Potilas k&auml;y avantouinnilla Kaupissa. H&auml;n k&auml;velee kaverinsa kanssa ja pelaa jalkapalloa.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kertoo pienest&auml; pit&auml;en takertuneensa johonkin ongelmaan. Aina jokin huono ajatus py&ouml;rii p&auml;&auml;ss&auml;. H&auml;n saattaa vatvoa mieless&auml;&auml;n asiaa monta tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Y&ouml;ll&auml; h&auml;n valvoo my&ouml;h&auml;&auml;n ja py&ouml;rittelee ajatuksia p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n. Syksyll&auml; potilaalla oli ajatus siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; seurataan ja kyt&auml;t&auml;&auml;n. Silloin oli ahdistusta ja stressi&auml;. Aiemmin potilaalla on ollut taipumus etsi&auml; itsest&auml;&auml;n fyysisi&auml; oireita. Joskus on ollut HIVin pelkoa. On ollut aikaansaamattomuutta. Ruokahalu on hyv&auml;. Sy&ouml;minen ei ole s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Itsetuhoajatuksia ei ole ollut viime aikoina, mutta niit&auml; oli v. 2010. Yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n oireista potilaalla on ainakin hikoilua, pelkoa itsehallinnan menett&auml;misest&auml;, sekoamisesta tai tajunnan menett&auml;misest&auml;, levottomuutta ja vaikeutta rentoutua, hermostuneisuuden tunnetta ja keskittymisvaikeuksia. Kriteerin A t&auml;yttyminen vaikuttaa hieman ep&auml;varmalta.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> ei aiempia psykiatrisia hoitoja.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> avoimen tuntuisesti kontaktiin tuleva, kiinte&auml;n katsekontaktin ottava mies. Ei hidastuneisuutta, ei itkuisuutta. BDI:st&auml; 23/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio, F41.1 GAD (?)</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong>&nbsp;kirjoitetaan edell&auml; mainituin diagnoosein SVA 28.1.-28.3. Aloitetaan ahdistuneisuuteen ja depressioon venlafaksiini, jonka annoksen potilas voi nostaa ad 375 mg/vrk. <strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75 mg 1x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 2 aamulla, annoksen voi nostaa ad 375 mg/vrk, n:o 4 x C. Potilas voi varata keskusteluaikoja haluamaltaan psykoterapeutilta. Kerron mahdollisuudesta p&auml;&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;sairaalahoitoon.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-10-20 13:45:00 - END 2016-10-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; toinen k&auml;ynti. Ensimm&auml;inen k&auml;ynti oli 28.1.2016, jolloin potilaalla todettiin keskivaikea depressio. Potilaalla oli tuolloin paljon my&ouml;s GAD:n tai pakkoajatuspainotteiseen pakko-oireiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia ajatuksia. Siit&auml; k&auml;ynnist&auml; l&auml;htien potilas on k&auml;ytt&auml;nyt venlafaksiinia, jonka annos nyt on 225 mg/vrk. 2-3 ensimm&auml;isen viikon aikana l&auml;&auml;ke aiheutti ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; psyykkinen vointi on hyv&auml;, eik&auml; potilaalla ole en&auml;&auml; mieleen tunkeutuvia, ahdistavia ajatuksia. L&auml;&auml;ke aiheuttaa h&auml;iri&ouml;it&auml; seksuaalitoiminnoissa.</p>
<p>Potilas tulee vastaanotolle kainalosauvojen kanssa, sill&auml; h&auml;nelle on tehty polvileikkaus 1 vk sitten. Polvesta korjattiin eturistiside ja kierukkaa. Leikkauksen j&auml;lkeen h&auml;n on 2 kk sairauslomalla. Potilas ei ole suorittanut amk:ta loppuun. H&auml;n on ollut t&ouml;iss&auml; Kartanon kiinteist&ouml;palvelussa. Suunnitelmana on l&auml;hte&auml; Uuteen-Seelantiin 11.12.2016 ja palata 11.5.2017. Matkalle h&auml;n voi ottaa mukaan 3 kk:n l&auml;&auml;kkeet. 3 kk:n kuluttua matkalle l&auml;hd&ouml;st&auml; vanhemmat ostavat potilaalle lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; ja postittavat ne h&auml;nelle. Potilas tarvitsee englanninkielisen todistuksen h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tyist&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml;.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75mg depotkaps. 3 aamulla, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg depotkaps. 1x1, n:o XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75 mg depotkaps. 1x1, n:o XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg 1x1, n:o XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75 mg 1x1, n:o XCVIII.</p>
<p>Lupaan l&auml;hett&auml;&auml; potilaalle h&auml;nen pyyt&auml;m&auml;ns&auml; todistuksen noin 1 vk:n kuluttua.</p>
Patient paid €160 for appointment.


