File for Jussi Hirvasnoro
SSN: 120990-0937
Email: jussihirvasnoro@gmail.com
Phone: 0407777962
Address: Tähkäkuja 5 B 18
Postal code: 01370
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2015-06-08 09:00:00 - END 2015-06-08 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee ahdistuksen takia. Viime vuosina ollut muutakin oireilua, -11-13 sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;, viime kes&auml;n&auml; maaninen jakso. Ollut YTHS:ll&auml; hoidossa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n takia, sai sitalopraamia, oireilu j&auml;i pikkuhiljaa. Viime kes&auml;n maaninen jakso alkoi l&auml;&auml;kityksen ollessa p&auml;&auml;ll&auml;. K&auml;vi YTHS:ll&auml; viel&auml; t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;, my&ouml;s psykiatrilla. SSRI lopetettiin, Ketipinor lis&auml;tty ad 150mg, jonka pt kyll&auml; koki turruttavana. Sai l&auml;hetteen kaupungin (Vantaan) psyk. pkl:lle, jossa k&auml;vikin &auml;skett&auml;in, mutta kokemus hyvin negatiivinen. Lopetti sen seurauksena itse Ketipinorinkin muutama pv sitten.</p>
<p>Oireilusta huolimatta pt:lla yrityst&auml;, ollut sekalaisissa t&ouml;iss&auml;, aloittanut opiskelua parissa opistossa. Pyrkinyt hakemaan uskontotiedett&auml; opiskelemaan, ei p&auml;&auml;ssyt. Vuosi sitten teologiseen, miss&auml; nyt yksi lukuvuosi takana. 44ov, eli v&auml;h&auml;n alle normin, mutta aikoo opiskella kes&auml;ll&auml; niin ett&auml; saa kiinni.</p>
<p>2/2 lapsi, vanhemmat toimittajia. Perheess&auml; ei erit. Koulussa kiusaamiskokemusta, toisaalta ollut vet&auml;ytyv&auml; itse. Armeijan k&auml;ynyt, hakeutui B-luokkaan.</p>
<p>Seurustellut n. 2v., tosin viime kes&auml;n&auml; manian aikana j&auml;tti naisyst&auml;v&auml;n, j&auml;lkik&auml;teen saanut paikattua asian.</p>
<p>Pt olisi halukas terapiaan, kokee ett&auml; on purettavia asioita, hoidossa ei ole kunnolla kuunneltu jne. YTHS:ll&auml; tavannut psykiatrin huhtikuussa. Elokuussa voisi tehd&auml; Kela-hakemuksen. Hakee nyt terapeuttia.</p>
<p>Nyt ei muuta l&auml;&auml;kityst&auml; kuin Ketipinor 25mg tarv. (ahdistukseen, unettomuuteen).</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-06-18 11:00:00 - END 2015-06-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.6.2015</p>
<p>Asiakas on hakemassa Kelan tukemaa psykoterapiaa ja tuli terapeutin tutustumisk&auml;ynnille. Kertoo sairastaneensa masennusta ja mielenterveysongelmia yl&auml;asteen alusta asti. 2011 &ndash; 2013 ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;, joka helpotti Citalopramin avulla. 2014 huomasi luonteesta muutoksia. Itsetunto oli eritt&auml;in hyv&auml;, juhlii jatkuvasti, vastuuton k&auml;yt&ouml;s, tuhlasi kaikki s&auml;&auml;st&ouml;t, j&auml;tti pitk&auml;aikaisen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n, harrasti irtosuhteita, toimii impulsiivisesti el&auml;myksi&auml; etsien. L&auml;heiset etteiv&auml;t meinanneet edes tunnistaa h&auml;nt&auml;. Kertoi hyv&auml; tunne p&auml;&auml;tyv&auml;n kuin sein&auml;&auml;n ja siit&auml; seurasi j&auml;lleen syv&auml; masennuskausi.</p>
<p>T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; k&auml;vi YTHS:ll&auml; psykiatrilla. Citalopram lopetettiin ja m&auml;&auml;r&auml;tty Ketipinor 150 mg, jonka asiakas lopetti itse. Samalla sai huonon kokemuksen psykiatriseen poliklinikkaan, jonne oli saanut l&auml;hetteen. T&auml;&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei k&auml;yt&auml; mink&auml;l&auml;isi&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; &ndash; pelk&auml;&auml; niit&auml;. Mieli on jatkuvasti alavireinen. On alkanut tulla muutaman tunnin kest&auml;vi&auml; ahdistuskohtauksia. H&auml;nen sanoilla mieli saattaa muuttua p&auml;iv&auml;n aikana dramaattisesti suuntaan tai toiseen, mik&auml; h&auml;iritsee eritt&auml;in paljon el&auml;m&auml;&auml; ja sosiaalisia suhteita. Tyhjyydentunne, ei pysty nukkumaan Kertoo: &rdquo;Tuntuu kuin sisuskalut painuisivat kasaan, ja on pakko menn&auml; lattialle makaamaan siki&ouml;asentoon. N&auml;ihin kuuluu my&ouml;s tietynlaisia lihaskramppeja ja oksettavaa oloa.&rdquo;</p>
<p>Asiakas pelk&auml;&auml; tulla hyl&auml;tyksi. H&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; opiskelu, aloittanut vuosi sitten teologisen. On ylpe&auml; itse tehdyst&auml; musiikista, erityisesti itse tehdyist&auml; sanoista.</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskustellessa tuli my&ouml;s esiin, ett&auml; asiakkaalla olisi muitakin asioita, jotka olisi terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;. Asiakas kertoi nyt olevansa l&ouml;yt&auml;nyt psykoterapeutin ja haluasi heti aloittaa psykoterapian.</p>
<p>Kerroin lis&auml;ksi, kuinka t&auml;rkeit&auml; ty&ouml;tapoja ovat mielialan ja unen seuranta, esioirety&ouml;skentely, sek&auml; v&auml;litt&ouml;mien ajatusten ja uskomusten tutkiminen. Annoin asiakkaalle mukaan unip&auml;iv&auml;kirjan ja mielialap&auml;iv&auml;kirjan tilanteen seuraamiseksi. Opetin miten niit&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-02 16:00:00 - END 2015-07-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.7.2015</p>
<p>Asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee paremmin. T&auml;&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei k&auml;yt&auml; mink&auml;&auml;nlaisia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Pystyy nukkumaan ilman unil&auml;&auml;kkeit&auml;, josta eritt&auml;in tyytyv&auml;inen. Tapaamisessa asiallinen, hyvin kontaktissa, kertoo avoimesti asioistaan. &nbsp;</p>
<p><strong>Teimme el&auml;m&auml;nviivan</strong></p>
<p>+5&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; X</p>
<p>+4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>+3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>+2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>+1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2010&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;2012&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2014 &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
<p>-I-----I----------------------I-------I--x-----I--------I------x-I---------I----X-------</p>
<p>-1&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2003&nbsp; X &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2011&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2013&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2015&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>-2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;</p>
<p>-3</p>
<p>-4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>-5&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; X&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;X &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;X</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2003 &ndash; siskolla vaikea masennus (itsemurhayritys), sisko sairaalahoidossa, samaan aikaan is&auml;ll&auml; my&ouml;s masennus. Vaikea tilanne vaikutti kovasti asiakkaaseen (23v) mik&auml; vei masennukseen.</p>
<p>2003 syksy &ndash; tilanne rauhoittui ja oli stabiili 2010 asti.</p>
<p>2011 &ndash; 2013 &ndash; ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;it&auml;, masennusta.</p>
<p>2014 &ndash; itsetunto eritt&auml;in hyv&auml;.</p>
<p>2015 &ndash; alussa masennus.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-08 11:45:00 - END 2015-07-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.7.2015</p>
<p>Katsottiin ongelmaa, jossa asiakaan sanoilla oli kaverin kyvytt&ouml;myys argumentoida v&auml;itett&auml;, jossa asiakas tiesi olevansa oikeassa. Asiakkaan tunteet alussa: inho, turhautuminen, muu maailma &rdquo;katoaa&rdquo;, syd&auml;n hakkaa, syv&auml; halveksunta. &nbsp;Tunteiden muutos purkan j&auml;lkeen: v&auml;hemm&auml;n impulsiivisuutta, toisen kuunteleminen ja kunnioittaminen, ei ota henkil&ouml;kohtaisesti. Ajatukset alussa: elitistinen ajattelu, vahva puolustuskanta, pakko olla oikeassa. Vaihtoehtoiset ajatukset my&ouml;hemmin: antaa hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;n tilanteen menn&auml; ohi. Tulos: &rdquo;Syntyi keskustelua alku aiheesta, joka on minulle t&auml;rke&auml;!&rdquo;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-07-24 16:00:00 - END 2015-07-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>24.7.2015</p>
<p>Asiakas oli t&auml;n&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n poissa oleva ja kalpea, katse suuntautuu yhteen paikkaan. Oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt kertoa jotakin, mit&auml; ei kenellek&auml;&auml;n ole pystynyt kertomaan yli 10 vuoteen (my&ouml;sk&auml;&auml;n tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ei tied&auml;). K&auml;veli huoneessa noin 20 min ker&auml;&auml;m&auml;ss&auml; rohkeutta, samalla joi 1l vett&auml;. Tarvitsi hiljaisuutta keskittymiseen, sitten sanoi (k&auml;&auml;nsi minulle sel&auml;n kertomisen aikana), ett&auml; 12 v:na oli h&auml;nelle vaikea sanoa &rdquo;R&rdquo; kirjainta ja koki itseens&auml; kehitysvammaiseksi. H&auml;n sai tuntea koulukiusaamista sek&auml; kaverin pilkkaa. My&ouml;hemmin&nbsp; h&auml;n oppi R:&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, mutta on t&auml;h&auml;n asti v&auml;ltt&auml;nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;st&auml;&nbsp; sanoja, miss&auml; on R.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan sanoilla helpotti tosi paljon asian ulos sanominen. H&auml;n koki, ett&auml; nyt on tarvittaessa valmis t&auml;st&auml; puhumaan my&ouml;s toisille.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-07-29 15:00:00 - END 2015-07-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.7.2015</p>
<p>Asiakkaalla alkaa viikon p&auml;&auml;st&auml; koulu, mit&auml; h&auml;n odottaa innolla. Pelottavaa on vain se, ett&auml; joka syksy ja kev&auml;&auml;ll&auml; tulee nostalgia. &rdquo;Kaikki n&auml;m&auml; tuoksut, v&auml;rit.&rdquo;</p>
<p>K&auml;ytin menetelm&auml;&auml;, jossa katsottiin h&auml;nen ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, osaamisia, uskomuksia, identiteetti&auml; sek&auml; el&auml;m&auml;n tarkoitusta. Asiakas tykk&auml;si teht&auml;v&auml;st&auml; ja teht&auml;v&auml; onnistui hyvin. H&auml;nest&auml; tuli huomatuksi, ett&auml; h&auml;n on luotettava, hyv&auml; kuuntelija, empaattinen, hauska, potentiaalinen. Osaa k&auml;ytt&auml;yty&auml; itsetietoisesti, muita ihmisi&auml; auttava. Osaa olla l&auml;sn&auml;. Asiakas saa voimia uskosta, mink&auml; asetti teht&auml;v&auml;st&auml; el&auml;m&auml;n tarkoitukseksi: &rdquo;Ett&auml; kaikki alkaa hajoamisesta&rdquo;. H&auml;n kuvittelee ihmisen hajoavaa ruumista, joka muuttuu mullaksi. Sanoi ottavansa nyt el&auml;m&auml;n vakavammin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-07 13:00:00 - END 2015-08-07 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2015</p>
<p>Asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee tosi hyvin. On tullut rohkeutta kertoa enemm&auml;n peloista, mik&auml; on seurannut h&auml;nt&auml; vuosia. T&auml;&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei k&auml;yt&auml; mink&auml;&auml;nlaisia l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Asteikolla 1&hellip;10 parempaan suuntaa, h&auml;n kertoo olevansa 7 verrattuna siihen kun aloitti terapiak&auml;ynnit.</p>
<p>Asiakas oli kotona kirjoittanut ja toi mukana A4 selvityksen, kertomuksen, omasta p&auml;&auml;llimm&auml;isest&auml;&nbsp; ongelmasta, miss&auml; toi n&auml;kyv&auml;ksi omia tunteita sek&auml; k&auml;rsimyksi&auml; mit&auml; oli kest&auml;nyt vuosia.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-08-14 13:00:00 - END 2015-08-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.8.2015</p>
<p>Asiakas oli puhunut &auml;idin kanssa sek&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ongelmasta, mist&auml; ei voinut puhua 10 vuoteen. Oli tosi kiitollinen terapiasta, ett&auml; sai rohkeutta tuoda &rdquo;luuranko&rdquo; kaapista ulos. Tunsi &auml;itins&auml; kanssa l&auml;heisyytt&auml; ja sanoi, ett&auml; nyt voi &auml;idin kanssa keskustella kaikesta. Vuorovaikutus tuntuisi olevansa molemminpuolinen. Lis&auml;ksi kotiin menness&auml; oli saanut my&ouml;s is&auml;lt&auml; viestin, miss&auml; is&auml;kin (joka on ollut koko el&auml;m&auml;n tosi kriittinen) halusi l&auml;mmitt&auml;&auml; suhteita. Tapahtuma vei asiakkaan kyyneliin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-21 15:00:00 - END 2015-08-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2015</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; tykk&auml;&auml; meid&auml;n toimintamallista. H&auml;nell&auml; on ihmisyst&auml;v&auml;llinen tunne. Kertoo kuinka tytt&ouml;yst&auml;v&auml; opettaa h&auml;nt&auml; puhumaan tunteista.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-28 11:45:00 - END 2015-08-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2015</p>
<p>Asiakas on v&auml;h&auml;n hermostunut. Kertoo juovansa alkoholia v&auml;h&auml;n enemm&auml;n kuin normaalisti. My&ouml;s h&auml;nt&auml; h&auml;iritsee mit&auml; toiset h&auml;nest&auml; puhuvat. Keskusteltiin asiasta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-02 14:30:00 - END 2015-09-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.9.2015</p>
<p>Asiakas on v&auml;syneempi, v&auml;h&auml;n masentunut. Kertoo, ett&auml; mieliala on selv&auml;sti laskenut. Nukkuu huonosti, levottomuus vaivaa, ep&auml;onnistuja-fiilis, tuska, ei jaksa opiskella. Itses&auml;&auml;li tulee p&auml;&auml;lle. Muistutin, ett&auml; h&auml;nelle oli l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarvittaessa Ketipinori iltaisin. Lis&auml;ksi h&auml;n p&auml;&auml;tti puhua &auml;idin kanssa asiasta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-09 14:30:00 - END 2015-09-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.2015</p>
<p>Asiakas halusi keskustella pakolaisista. Kertoo olevansa ylpe&auml;, ett&auml; saa tutustua eri kulttuurien ihmisten kanssa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-23 14:30:00 - END 2015-09-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.9.2015</p>
<p>Asiakas kertoo matkustamisesta ja ett&auml; halua jouluaikana matkustaa johonkin. Lis&auml;ksi kertoo koulunk&auml;ynnist&auml; ja ett&auml; kaikki menee hyvin. Kela tukea eik&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanottoa ei halua, koska uskoo itsens&auml; sek&auml; uskoo terapiaan ja halua itse p&auml;rj&auml;t&auml; ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-10-05 11:00:00 - END 2015-10-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2015</p>
<p>Asiakkaan sanoilla on sen j&auml;lkeen, kun tuli &rdquo;kaapista ulos&rdquo; p&auml;&auml; selvempi. Uskaltaa helposti l&auml;hesty&auml; toisia. Ei kaipaa pakenemista eik&auml; halua muuttaa johonkin toiseen paikkaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-01 10:00:00 - END 2016-02-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2016</p>
<p>Asiakas tulee ahdistuksen takia. Joulusta alkaen on mieliala laskenut. Y&ouml;ll&auml; nukkuu vain 2 tuntia. On pysyv&auml;sti v&auml;synyt. Kaikki tuntuu &auml;rsytt&auml;v&auml;lt&auml;. Muistutin, ett&auml; h&auml;nelle oli m&auml;&auml;r&auml;tty tarvittaessa Ketipinor 25 mg, mutta asiakas ei halua ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml;. Koulu kiinnostaa, mutta ei pysty keskittym&auml;&auml;n ja kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-02-12 11:00:00 - END 2016-02-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.2.2016</p>
<p>Asiakas on v&auml;h&auml;n poissa oleva, kertoo ett&auml; oli ollut kipe&auml; viikko. Kertoo, ett&auml; oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa tupakan polttamisen terveyden ja rahan takia. On polttanut 8 vuotta. Lis&auml;ksi puhuttiin filosofiasta, jossa h&auml;nell&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ristiriita. Lis&auml;ksi asiakas tuntee kateellisuutta, jos joku h&auml;nest&auml; nuorempi tiet&auml;&auml; filosofiasta enemm&auml;n kun h&auml;n.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-02-24 09:00:00 - END 2016-02-24 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>24.2.2016</p>
<p>Asiakas kovin ahdistunut. Mieliala on jatkuvasti alavireinen. Ei tekisi mieli mit&auml;&auml;n tehd&auml;. Ei pysty lukemaan eik&auml; keskittym&auml;&auml;n opiskeluun. Ei pysty nukkumaan ja kertoo, ett&auml; univelka vain kasvaa. K&auml;ytt&auml;ytyminen h&auml;iritsee sek&auml; yst&auml;vi&auml; ett&auml; suhdetta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Aikoi taas kerran erota suhteesta, kuten k&auml;vi viime vuosina, kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;, mutta sitten muistikin ett&auml; t&auml;m&auml; voi johtua sairaudesta ja tuli hakemaan apua. Asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;ness&auml; on 3 persoonallisuutta: aika vakaa, tasainen; aktiivinen, ylimiellytt&auml;v&auml;; luova.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei k&auml;yt&auml; mink&auml;&auml;nlaisia l&auml;&auml;kkeit&auml; &ndash; pelk&auml;&auml; niit&auml;.</p>
<p>Asiakas tunnistaa nyt itsekin vaikka t&auml;st&auml; puhuttiinkin puoli vuotta sitten, ett&auml; asian kanssa/sairauden kanssa pit&auml;&auml; tehd&auml; ty&ouml;t&auml;. Ettei vain heti kun tulee hyv&auml; olo, lopettaa l&auml;&auml;kkeet ja keskeytt&auml;&auml; terapian. Nyt asiakas on hoitomy&ouml;nteinen ja valmis toimintasuunnitelmiin.</p>
<p>Suosittelin k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen l&auml;&auml;kkeiden tarkistamiseksi. Asiakas oli kiinnostunut tulemaan Kelan tukemana kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-02 15:00:00 - END 2016-03-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ongelma:</p>
<p>Mielialan aaltoilu - masennus ja "ylikierros" vaihtelevat s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, masennuksen j&auml;lkeen tulee "neutraali vaihe", joka muuttuu nopeasti maniaksi. Kaikkien vaiheiden kesto voi olla maksimissa pari kuukautta. Keskustelun alussa pot sanoo, ett&auml; nykyinen amsennus on pisin; my&ouml;hemmin sanoo, ett&auml; se ei ole ilmeisesti varma. Pot kuvaa eri vaiheissa koko tajun muuttuvan - k&auml;sitys itsest&auml;&auml;n, omista kyvyist&auml;, tulevaisuudesta sek&auml; el&auml;m&auml;n merkityksest&auml; muuttuu t&auml;ysin. "Ylikierroksen" aikana voi tehd&auml; tyhmyksi&auml;, kokee olevan erityisen luova, suunnittelee hienoa tulevaisuutta jms. Jodenkin p&auml;ivien sis&auml;ll&auml; voi tulla &auml;killinen muutos masennukseen, jolloin on t&auml;ysin arvoton ja n&auml;k&ouml;alaton sek&auml; voimaton ja passiivi.</p>
<p>Keskustelusta ei tulee ilmi mit&auml;&auml;n psykoottista eri vaiheiden aikana; pot sanoo, ett&auml; j&auml;rjell&auml; kyll&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; kaikki vaan tuntuu, mutta kumminkin ei kykenee j&auml;rjen mukaan k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n.</p>
<p>Perhetausta;</p>
<p>Pot on 2/2 lapsi, 2v vanhempi isosisko. Vanhemmat yhdess&auml;. Is&auml;ll&auml; ollut vaativa ja et&auml;inen is&auml;; is&auml;ll&auml; itsell&auml; ollut toistuvasti masennusta ja hakenut hoitoon aina, kun se alkanut. &Auml;idill&auml;kin is&auml; ollut v&auml;h&auml;n samoin, mutta silti pot-lla lapsuudesta hyvi&auml; muistoja &auml;idin vanhempien kodista ja vaaristakin; mummon kanssa hyv&auml;t v&auml;lit t&auml;h&auml;n saakka. Yhdell&auml; enolla ollut pot-sta kohtaan kovin negatiivinen asenne. Pot muistaa, ett&auml; lapsena sek&auml; h&auml;nell&auml; ett&auml; siskolla ollut useasti h&auml;pe&auml; itsest&auml;&auml;n, jos olivat enemm&auml;n el&auml;vi&auml; ja kova&auml;&auml;nisi&auml;; tajusivat odotusta itse&auml; kohtaan, ett&auml; pit&auml;&auml; olla hiljaa ja ei h&auml;iritse&auml; muita. &nbsp;Kotona ei koskaan puhuttu mit&auml;&auml;n vaikeista asioista eik&auml; yleens&auml; tunteista-tarpeista. Pot-n ollessa noin 14-15v h&auml;nen siskolle alkanut tulla vakavaa masennusta, samanaikaisesti my&ouml;s is&auml;lle. &Auml;iti yritti hoitaa heita ja p&auml;rj&auml;t&auml; ja pot j&auml;i omilleen. Pot muistaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli noin puolen vuoden vaihe, jolloin l'&auml;hes ei tullut pois omasta huoneesta.</p>
<p>Koulussa pot oli kiusaamisen kohteena viel&auml; yl&auml;astella. Opiskelu meni hyvin, lukio suoritettu. Pot on k&auml;ynyt armeijassa. Nyt opiskelee teologiaa Helsingin yliopistossa.</p>
<p>Psyykkinen oireilu;</p>
<p>Murrosi&auml;st&auml; alkaen ollut huono itsetunto ja masennusta; on kokenut, ettei kuuluu mihink&auml;&auml;n. 21-23v ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;-oireilua - p&auml;&auml;asiallisesti anorexian suuntaan. Noin 2v aikana sy&ouml;minen aiheutti pahaa ahdistusta; pelk&auml;si lihomista, yritti olla mahdollisimman pienella ruokailulla viikossa tavallisesti noin 5 pv, ja sen j&auml;lkeen "r&auml;j&auml;hti" ahmimaan. Noin puolen vuoden Citalopramin oton j&auml;lkeen tilanne helpottui. Mielialavaihtelusta sanoo, ett&auml; vaikea sanoa, milloin se alkoi; t&auml;nne on tullut viime vuonna, mutta syksyll&auml; lopettanut k&auml;ynnit,koska tuntunut, ettei en&auml;&auml; tarvitsee. On yritt&auml;nyt saada apua julkiselta puolelta, mutta kokenut, ettei h&auml;nt&auml; otettu vakavasti. L&auml;&auml;kityksen&auml; ollut Ketipinor 25 mgx1, joka nostettu 150 mg-n - t&auml;st&auml; kokenut olevan "t&auml;ysin zombie". &nbsp;Nyt ollut jo pitk&auml;n ilman l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Univaikeuksia ollut pitk&auml;n - seka nukahtamisoireita ett&auml; her&auml;ily&auml; y&ouml;aikana.</p>
<p>On ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; halua mielialan ja koko el&auml;m&auml;n tasapainoa.</p>
<p>Mioetoja alkoholijuomia, p&auml;&auml;asiallisesti olutta juo noin 1xviikossa, Ei tykk&auml;&auml; vakavasta p&auml;ihtymyksest&auml;. Kerran kokeillut kannabista, josta tullut huono kokemus ja ei en&auml;&auml; kertakaan ottanut.</p>
<p>Status;</p>
<p>Nyvin ja vapaasti kontaktissa, jokapuolisesti orientoitunut. Ajattelun ja tajun psykoositasoisia oireita ei tule ilmi. Mieliala vaihtelee masennuksesta maniaan; molemmat (sek&auml; masennus ett&auml; mania) keskustelun perustella vaikuttavat kohtalaisen lievina. Kognitiivinen taso vaikuttaa hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Diagnoosi: F31.3 Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n liev&auml; masennusjakso</p>
<p>(Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; tyyppi I?)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Psykoterapian jatko</p>
<p>Lamictal 50 mg iltaisin 2 viikon ajan; jatkossa nostetaan annosta terapeuttiselle tasolle (150 mg?) hoitovasteesta johtuen. Alustavasti ei unil&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Uusi tapaaminen 16.3 kl 15.00</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-08 09:15:00 - END 2016-03-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2016</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; saanut diagnoosin: F31.3 Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n liev&auml; masennusjakso</p>
<p>(Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; tyyppi I?)</p>
<p><strong>Laitoimme terapian tavoitteeksi: </strong></p>
<ol>
<li>Auttaa asiakasta j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n sairauttaan.</li>
<li>Auttaa tunnistamaan esioireita ja oppimaan keinoja niiden hallitsemiseen.</li>
<li>Ottaa perhe sek&auml; l&auml;heiset ihmiset mukaan ty&ouml;skentelyyn.</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s v&auml;h&auml;n toimintasuunnitelmasta. Jos mieliala laskee esim. -5 soittaa asiakas heti &auml;idille ja pyyt&auml;&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n luokseen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-16 16:00:00 - END 2016-03-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.kerta vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>On ottanut nyt 2 viikon ajan Lamictalia 50 mg iltaisin. Mieliala on pysynyt kohtalaisen tasaisena - ei ole tullut vakavia "kaatumisia" masennukseen (ajatuksia kelvottomuudesta ja sen vuoksi el&auml;m&auml;n tyhjyydesta, tarkoituksen puutesta ja toivottomuudesta). Ei ole my&ouml;s merkkeja, ett&auml; ylikierros olisi tulossa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu el&auml;m&auml;st&auml; yleisesti. Pot on syv&auml;sti pohtiva ihmisel&auml;m&auml;n ja -kultuurin asioista, on ajatuksia, miten tulevaisuudessa voisi rakentaa omaan itsen&auml;isen el&auml;m&auml;n johtuen tidoista, mit&auml; opiskellessa saa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Pot on vapaasti keskustelussa mukana, ajattelun kulku on jokapuolisesti loogista, ei mit&auml;&auml;n ajatteluprosessin oireita tule ilmi. My&ouml;s mieliala vaikuttaa nyt tasaiselta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloittaa Lamictal 100 mg/vrk. Kokeilee 50 mg x2 aamulla ja illalla; jos p&auml;iv&auml;ll&auml; kokee jotain sivuoireita, ottaa 100 mg iltaisin.</p>
<p>Jatkaa psykoterapiaa.</p>
<p>Ottaa uudestaan kontaktia 3-4 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-21 12:00:00 - END 2016-03-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2016</p>
<p>Asiakkaan sanoilla menee hyvin. On kiinnostunut taas opiskelusta.</p>
<p>Kerroin, kuinka t&auml;rkeit&auml; ty&ouml;tapoja ovat mielialan ja unen seuranta, esioirety&ouml;skentely, sek&auml; v&auml;litt&ouml;mien ajatusten ja uskomusten tutkiminen. Annoin asiakkaalle mukaan unip&auml;iv&auml;kirjan ja mielialap&auml;iv&auml;kirjan tilanteen seuraamiseksi. Opetin miten niit&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-04-04 14:30:00 - END 2016-04-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2016</p>
<p>Asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee hyvin. On etsim&auml;ss&auml; kes&auml;ty&ouml;t&auml;. Asiakas pystyy nukkumaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin. On ottanut yhteytt&auml; kaverin kanssa, jota on jo pitk&auml;&auml;n kaivannut. K&auml;vi toisen kaverin kanssa Virossa 2 p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-04-22 11:00:00 - END 2016-04-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.4.2016</p>
<p>Asiakas kertoi asioista mik&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;&auml; ja mist&auml; on ylpe&auml;. Asiakkaalla on hyv&auml;t kaverit; sai t&ouml;it&auml; muuttofirmassa; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa menee hyvin. Tutustutin h&auml;nelle EFT terapiaa.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-05-02 12:00:00 - END 2016-05-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.2016</p>
<p>Asiakas on matkustamassa elokuussa Budapestiin 1kk.</p>
<p>Asiakkaasta tuntuu, ett&auml; kaikki katsovat h&auml;nt&auml;. Kertoi nostalgisia tarinoita. Esimerkiksi ensimm&auml;isest&auml; rakkaudesta, lenkeist&auml;, retkist&auml; vanhempien kanssa. Katsottiin, mit&auml; tapahtumisissa on ollut yhteist&auml; ja se oli &rdquo;turvallinen olo&rdquo;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-05-16 10:30:00 - END 2016-05-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.2016</p>
<p>Puhuttiin kuulumisia. Ei uutta. Asiakkaalla selk&auml;kipuja.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-09-09 13:30:00 - END 2016-09-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.2016</p>
<p>Asiakas tuli tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Pari on seurustellut 5v. Pari asuu erikseen ja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt j&auml;&auml;d&auml; asumaan erikseen, ett&auml; molemmilla olisi omaa aikaa ja omaa tilaa. Selvitimme tulosyyn sek&auml; m&auml;&auml;rittelimme tavoitteet. Asiakkaat kuuntelivat hyvin toisiaan. Mies toisti usein, ett&auml; haluaa paljon omaa aikaa. Mies oli kerran pett&auml;nyt tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. Sen j&auml;lkeen on tytt&ouml;yst&auml;v&auml; alkanut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n pett&auml;misen toistumista. Ei uskalla luottaa, tunnistaa, ett&auml; on mustasukkainen. H&auml;n tuntee ep&auml;varmuutta, surua, vihaa, syyllisyytt&auml;, (koska vuosia sitten petti h&auml;n miest&auml;). Kun mies tuntee h&auml;nt&auml; kohtaan rakkautta, silloin tytt&ouml;yst&auml;v&auml; tuntee miest&auml; kohtaan syv&auml;&auml; rakkautta sek&auml; my&ouml;s vihaa ja surua. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; haluaa seuraavaa askelta vaikka suostuu ja toistaa usein, ett&auml; voi j&auml;&auml;d&auml; asumaan erikseen. Toistaa usein, ett&auml; haluaa jotakin enemm&auml;n, esim., ett&auml; mies kertoisi omista tunteistaan. Mies ei ole t&auml;t&auml; koskaan aikaisemmin tehnyt (molemmat tunnustaa). Mies sanoo, ettei h&auml;n tule t&auml;t&auml; koskaan tekem&auml;&auml;n, se ei ole h&auml;nen luonteessaan. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n mukaan on mies kiltti, rauhallinen, komea, kiva, salaper&auml;inen, sis&auml;&auml;np&auml;in k&auml;&auml;ntynyt, mieliala vaihteleva. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; itki paljon ja mies sanoi, ett&auml; sen vuoksi h&auml;n ei pystyk&auml;&auml;n suhdetta korjaamaan, koska tytt&ouml; itkee aina. Pari haluaa jatkaa parisuhteen tilan selvitt&auml;mist&auml;. Suosittelin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle tulla muutamia kertoa yksil&ouml;terapiaan. Mies ollut jo asiakkaana kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n vuoksi. Nyt on taas j&auml;tt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeiden ottamisen v&auml;lin, koska h&auml;nen mukaansa l&auml;&auml;kkeet loppuneet. Asiakkaan itsetunto on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in huono (masennuksen puolella). Pyysin miest&auml; k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-09-23 13:00:00 - END 2016-09-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.9.2016</p>
<p>Asiakkaalla on tyhjyyden tunne.</p>
<p>Katsottiin asteikolla tilannetta. Asiakas antoi kuitenkin 6 pistett&auml; 10:st&auml;. Vein hetkeksi viel&auml; huonompaan tilanteeseen, jossa h&auml;nen mukaansa h&auml;nell&auml; olisi l&auml;htenyt itseluottamus, olisi mennyt lattialle nukkumaan, olisi itsetuhoinen, etsinyt kaikenlaisia tekosyit&auml;. Sen j&auml;lkeen nostin hyv&auml;lle puolelle, jossa h&auml;n alussa makaa ja kuuntelee musiikkia, ei tunne vihaa, inhoa, eik&auml; ole dominoiva. Asiakkaalle tuli helpottunut olo.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin: "Arvoanalyysi"</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-10-05 13:30:00 - END 2016-10-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-10-05 13:30:00 - END 2016-10-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2016</p>
<p>Asiakas muista pelon, kun h&auml;n oli 9v ja my&ouml;hemmin my&ouml;s muista kun oli 14v.</p>
<p>9v. ollessaan yksin kotona pelk&auml;si, ett&auml; kotona k&auml;veli joku. H&auml;n kulki kotona veitsi mukana. Soitti kaverille, ett&auml; h&auml;n tulisi k&auml;ym&auml;&auml;n, kaveri tulikin, mutta h&auml;n ehti matkan aikana jo soittaa 7 kertaa tarkistaakseen, ett&auml; h&auml;n on tulossa. &nbsp;Syvemm&auml;lle asiakas ei pystynyt menem&auml;&auml;n kertomuksissaan. Ty&ouml;stettiin v&auml;h&auml;n pelkoa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-05 14:15:00 - END 2016-10-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-20 12:30:00 - END 2016-10-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.10.2016</p>
<p>Asiakkaasta tuntuu, ett&auml; kaikki halveksivat h&auml;nt&auml;, vaikka h&auml;nen mukaansa h&auml;n on orientoitunut tulevaisuuteen. Kertoo, ett&auml; itseluottamus on t&auml;ysin poissa. Jos olo on hyv&auml;, tuntee syyllisyytt&auml;. Y&ouml;ll&auml; ei pysty nukkumaan, syd&auml;n hakkaa.</p>
<p>Nauttii ty&ouml;st&auml; vastaanottokeskuksessa. Puhuttiin energiatasosta ja uskonnosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-20 13:15:00 - END 2016-10-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-04 12:30:00 - END 2016-11-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.10.2016</p>
<p>Asiakas masentuneen oloinen. N&auml;kee ja puhuu itsest&auml;&auml;n vain huonoa. Asiakkaasta tuntuu, ett&auml; kaikki katsovat h&auml;nt&auml;, kuinka ruma h&auml;n on ja kuinka &rdquo;idiootti&rdquo;. Puhuttiin asiasta. Asiakkaasta tuntuisi, ett&auml; tarvitsee jotakin lis&auml;l&auml;&auml;kett&auml; pahaan oloon. Sovittiin, ett&auml; asiakas varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-04 13:15:00 - END 2016-11-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-11 13:00:00 - END 2016-11-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.2016</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Sen my&ouml;s huomasi. Eik&auml; asiakas koe en&auml;&auml; kaipaavansa l&auml;&auml;k&auml;rin apun eik&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin asiaa. Huomatuksi tuli, ett&auml; asiakas on t&ouml;iss&auml; vapaaehtoisena SPR:ss&auml; ja keskustelee pakolaisten kanssa. Voi olla, ett&auml; toisten ihmisten traumat her&auml;ttiv&auml;t asiakkaan tunteet.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-11 13:45:00 - END 2016-11-11 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-18 13:00:00 - END 2016-11-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.11.2016</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Oli saanut esitetty&auml; koulussa lopputy&ouml;n aiheen. Huomaa, ett&auml; haluaa tehd&auml; asioita yhdess&auml; sek&auml; samaan aikaa tarvitsee yksin olemista. Keskusteltiin asiasta.</p>
<p>Hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapia: mit&auml; se on ja miten se voi auttaa sinua?</p>
<p>Sai kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-18 13:45:00 - END 2016-11-18 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-02 13:00:00 - END 2016-12-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.2016</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; tunteet ovat tasapainoisia. Oli osallistunut reumatutkimukseen, johon tosi tyytyv&auml;inen. Sanoittaa pohdintojaan el&auml;m&auml;nvalinnoistaan ja kokenut yksin&auml;isyyden tunnetta.</p>
<p>Ty&ouml;stimme tunteiden tunnistamista sek&auml; negatiivisen tunteiden sallimista itselle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-02 13:45:00 - END 2016-12-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-19 13:00:00 - END 2016-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-19 13:45:00 - END 2016-12-19 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.2016</p>
<p>Asiakkaalla somaattisia oireita. Mieliala oli v&auml;h&auml;n synkk&auml; ja surullinen. Koulussa menee hyvin.</p>
<p>Asiakkaan toiveesta pohdimme: &rdquo;Mihin el&auml;m&auml; pit&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;?&rdquo;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-30 12:00:00 - END 2016-12-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.12.2016</p>
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; &rdquo;pappa&rdquo; joutui sairaalaan.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhuttiin asiakkaan viime vuoden onnistumisista: on pystynyt tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;; l&auml;htem&auml;&auml;n matkalle; reflektoinut toimintaansa; koulu hoidettu; mukana SPR:ss&auml;. Lis&auml;ksi sanoi, ett&auml; haluaisi hoitaa diplomaatin hommia.</p>
<p>Asiakas kertoi omasta siskostaan, joka ty&ouml;skentelee psyk. sairaanhoitajana, h&auml;nen puolisonsa on s&auml;hk&ouml;alalla sek&auml; heill&auml; on poika 4,5v. ja tyt&auml;r 2v. Asiakkaan ja siskon v&auml;lit ovat hankalat.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhuttiin: "Henkil&ouml;kohtaiset rajat"</p>
<p>Ty&ouml;stimme sek&auml; sai kotiteht&auml;v&auml;ksi: "Selviytyminen h&auml;pe&auml;n ja syyllisyyden tunteen kanssa"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-30 12:45:00 - END 2016-12-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-18 12:00:00 - END 2017-01-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.2017</p>
<p>Puhuttiin rahasta sek&auml; s&auml;&auml;st&auml;misest&auml;. Huomatuksi tuli, ett&auml; asiakas on tosi huolehtivainen ja s&auml;&auml;st&auml;v&auml;inen. Lis&auml;ksi sanoi, ett&auml; on tekem&auml;ss&auml; kandia.</p>
<p>Otimme puheeksi asiakkaan is&auml;n, koska asiakas puhuu h&auml;nest&auml; vain huonoa. H&auml;nen is&auml;ns&auml; esimerkki on ollut asiakkaan ainoa syy, miksi h&auml;n itse ei halua tulla is&auml;ksi. Asiakas kertoo, ett&auml; is&auml; ei ollut koskaan tyytyv&auml;inen omiin lapsiinsa. Asiakas itse ei ole viel&auml; valmis puhumaan t&auml;st&auml; is&auml;n kanssa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntee is&auml;&auml; kohtaan s&auml;&auml;li&auml; sek&auml; katkeruutta, koska nyt ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; is&auml; ei osaa olla is&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-18 12:45:00 - END 2017-01-18 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-27 11:00:00 - END 2017-01-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.1.2017</p>
<p>Asiakas on kirjoittamassa kandia. Tuntee, ett&auml; &rdquo;on tekem&auml;ss&auml; jotakin t&auml;rke&auml;&auml;&rdquo;.</p>
<p>Puhuttiin h&auml;pe&auml;st&auml;. Asiakkaan mukaan lapsuudessa usein esitt&auml;ess&auml;&auml;n kysymyst&auml; vanhemmilleen, sai vastaukseksi: &rdquo;Mene pois!&rdquo; Pohdimme, kuinka t&auml;m&auml; on vaikuttanut nykyhetkeen, kun asiakas ei uskalla kenelt&auml;k&auml;&auml;n kysy&auml; mit&auml;&auml;n. Esimerkiksi pit&auml;isi l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; pyyt&auml;&auml; reseptin uusintaa, mutta asiakas ei uskalla. Nyt on usein k&auml;ynyt, ett&auml; asiakkaalla loppuvat l&auml;&auml;kkeet, ennen kuin pystyy saamaan uuden reseptin. Viimeksi sai apua omalta psykoterapeutilta, joka soitti l&auml;&auml;k&auml;rille. Ongelmaa on nyt alettu ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-27 11:45:00 - END 2017-01-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-08 12:00:00 - END 2017-02-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. On ahkerasti tekem&auml;ss&auml; kandia.</p>
<p>Asiakas halusi alkul&auml;mmittelyn&auml; puhua matkustamisesta, josta h&auml;n viime aikoina unelmoi.</p>
<p>Ty&ouml;stett&auml;v&auml;n&auml; identiteetin m&auml;&auml;rittely, &rdquo;Kuka min&auml; olen?&rdquo;.</p>
<p>Asiakas toi itsest&auml;&auml;n esiin 23 roolia, n&auml;ist&auml; hy&ouml;dylliseksi resurssiksi n&auml;ki 17. Huomatuksi tuli, ett&auml; toiset eiv&auml;t n&auml;e tai eiv&auml;t osaa kuvitella, ett&auml; h&auml;n on my&ouml;s muusikko sek&auml; tukihenkil&ouml;. Teht&auml;v&auml; her&auml;tti my&ouml;s huonoja muistoja sukulaisista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-08 12:45:00 - END 2017-02-08 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-24 12:00:00 - END 2017-02-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.2.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin, tekee jatkuvasti kandia.</p>
<p>Asiakas kertoi vanhemmista kuulumisia. &Auml;idill&auml; kaikki hyvin, mutta is&auml;st&auml; puhuessa nousi vihan tunne. Asiakkaalla on jatkuva vihaa is&auml;&auml; kohtaan, koska is&auml; ei &nbsp;h&auml;nen mielest&auml;&auml;n osaa omaa is&auml;nrooliaan t&auml;ytt&auml;&auml;, eik&auml; ole koskaan osannut. Ty&ouml;skentelimme asian kanssa. Keskusteltiin my&ouml;s, ett&auml; asiakas voisi kirjoittaa is&auml;lle kirjeen l&auml;hett&auml;m&auml;tt&auml; sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-24 12:45:00 - END 2017-02-24 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-10 12:00:00 - END 2017-03-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.3.2017</p>
<p>Asiakkaalla suru. Isois&auml; ("pappa") kuoli. Ty&ouml;stimme surua.</p>
<p>Lis&auml;ksi ty&ouml;stettiin: "Min&auml;kuva ja itsetunto". Mit&auml; tapahtuu, jos opettelet tekem&auml;&auml;n asioita ep&auml;miellytt&auml;vien tunteiden kanssa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;: Pyri soveltamaan harjoitusta "mutta&rdquo; &ndash; ajatukset, omaan arkeesi. Vaihda mutta- sanan tilalle "ja" - sana.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-10 12:45:00 - END 2017-03-10 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-22 14:15:00 - END 2017-03-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2017</p>
<p>Asiakas ollut surullinen. Isois&auml;n hautajaisissa asiakas ensimm&auml;ist&auml; kertaa huomasi, ett&auml; my&ouml;s toisilla ihmisill&auml; on tunteita. Pitk&auml;aikainen viha is&auml;&auml; kohtaan lieveni, asiakas ymm&auml;rsi, ett&auml; is&auml;kin osaa tuntea ja oli jo valmis ottamaan ensimm&auml;isen askeleen sovintoa kohden.</p>
<p>Suruty&ouml; jatkuu.</p>
<p>Lis&auml;ksi aihe: "Voimauttavat kysymykset"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-22 15:00:00 - END 2017-03-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-05 14:15:00 - END 2017-04-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2017</p>
<p>Asiakkaan sanoilla h&auml;nell&auml; menee hyvin. Keskusteltu asiasta, ett&auml; asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; usein puheissaan &ndash;isi muotoa, esim. haluaisin, voisin. Ohjattu ajattelemaan asiaa ja voisi kokeilla k&auml;ytt&auml;&auml; muotoa &rdquo;min&auml; teen, min&auml; haluan, min&auml; voin&rdquo;. H&auml;pe&auml;n aihe nousi esille. Puhuttiin h&auml;pe&auml;n tunteesta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-05 15:00:00 - END 2017-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-19 14:00:00 - END 2017-04-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Mieliala ollut tasainen. Puhuttiin aiheista, jotka asiakas toi mukanaan terapiaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-19 14:45:00 - END 2017-04-19 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-03 14:00:00 - END 2017-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.2017</p>
<p>Asiakas v&auml;synyt, koska huonosti nukkunut. Kerroin stressist&auml;, niin positiivisesta kuin negatiivisesta ja kuinka ne voivat laukaista h&auml;iri&ouml;jakson.</p>
<p>Kysymykseen, mist&auml; stressaannut, kuormitut tai v&auml;syt? H&auml;n vastasi: &rdquo;Jos ei saa riitt&auml;v&auml;sti y&ouml;unta; heikko yhteydenpito muihin ihmisiin; jos ei saa asioista puhua.&rdquo;</p>
<p>Samalla otimme k&auml;ytt&ouml;&ouml;n stressinhallintakeinot ja yhdess&auml; katsottiin , mitk&auml; voisivat soveltua asiakkaalle parhaiten. <strong>Tulos</strong> h&auml;nen mielest&auml;ni: S&auml;&auml;nn&ouml;llinen el&auml;m&auml;nrytmi ja ajanhallinta; Riitt&auml;v&auml;n y&ouml;unen takaaminen; matkustaminen.</p>
<p>Jatkettu viimeaikaisten aiheiden parissa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-03 14:45:00 - END 2017-05-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 12:00:00 - END 2017-05-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.5.2017</p>
<p>Asiakas kuvasi mielialansa vaihtelevuutta. Sadep&auml;iv&auml; toi mieleen kymmenen vuoden takaisen kodin tuoksun. Selv&auml;sti tunteet olivat herkistyneet, kertoi tunteista ja tuoksuista. Yht&auml;kki&auml; my&ouml;s totesi, ett&auml; h&auml;nen kandity&ouml;ns&auml; oli &rdquo;paras ty&ouml;&rdquo;. Ty&ouml;stettiin asiaa onnistumisen hetken&auml;. Asiakkaan oli vaikea n&auml;hd&auml; iloa, onnistumista, kaikkia hyvi&auml; puolia.&nbsp; Suuren ty&ouml;n tuloksena asiakas n&auml;ki, ett&auml; h&auml;n piti kandity&ouml;n tekemisest&auml;, laajasta ty&ouml;prosessista, oli tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; h&auml;n otti riskin ja alkoi tehd&auml; niin suurta ty&ouml;t&auml;. Asiakas oli tyytyv&auml;inen kun ohjaaja kehui h&auml;nt&auml; ja &auml;iti oli h&auml;nest&auml; ylpe&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; oli selv&auml;sti ilahtunut. Kaveri, joka oli koko ajan ollut kiinnostunut h&auml;nen ty&ouml;st&auml;&auml;n, oli my&ouml;s ylpe&auml; h&auml;nest&auml;.&nbsp; Kun otettu moneen kertaan huomioon mit&auml; oikeasti tapahtui, h&auml;n huomasi muutoksen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 12:45:00 - END 2017-05-31 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 12:45:00 - END 2017-05-31 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 12:45:00 - END 2017-05-31 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-21 11:30:00 - END 2017-06-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.6.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen. Kertoi, ett&auml; viime aikoina on ollut v&auml;hemm&auml;n levotonta. Suhtautuu vakavammin asioihin. Itsevarmuus n&auml;kyy, uskaltaa ottaa askeleita eteenp&auml;in. Uskoo olevansa vuoden p&auml;&auml;st&auml; analyyttisempi. Uskoo akateemiseen kasvuun. Ammatillisen vuorovaikutuksen kasvuun. Lis&auml;ksi on alkanut ajattelemaan perheen perustamista.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan tulevaisuudesta opintojen suhteen, haluaako jatkaa viel&auml; kandity&ouml;t&auml; laajemmaksi. Kertoi, ettei halua, mutta haluaa tehd&auml; jotakin uutta, jotakin isompaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-21 12:15:00 - END 2017-06-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-12 13:00:00 - END 2017-07-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.7.2017</p>
<p>Asiakas kertoi kuulumisia, kertoo tekev&auml;ns&auml; muuttokeikkaa. Ty&ouml;ss&auml; ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;, mutta joskus ty&ouml;kaverit on v&auml;sytt&auml;vi&auml;, puhuvat tyhji&auml; juttuja. Asiakas sanoo, ett&auml; se on yleinen juntteus, jota ei jaksa kuunnella. Keskusteltiin vaikean, tyhm&auml;n ihmisen kohtaamisesta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-12 13:45:00 - END 2017-07-12 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-02 14:00:00 - END 2017-08-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.8.2017</p>
<p>Asiakkaalla on vaikea viikko takana. Kertoo ongelmista tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Tuleeko ero? Kaikki merkit h&auml;nen mielest&auml;&auml;n viittaavat siihen, ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ll&auml; olisi suhde.</p>
<p>Asiakkaalla ollut unettomuutta, itkukohtauksia. Oli nytkin kyyneleet silmiss&auml;. Pyysi rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in ahdistunut. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; tekee itselleen jotakin. Nyt ilmenneen itsetuhoisuuden vuoksi suosittelen h&auml;nt&auml; k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n Vastaamon tai oman ty&ouml;terveys l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen, tai Malmin psyk. pol., jota asiakas lupasi tehd&auml;. Lupasi menn&auml; y&ouml;ksi &auml;idin luokse. Pyydetty my&ouml;s soittamaan heti allekirjoittaneelle jos tilanne huononee.</p>
<p>6.8.2017</p>
<p>Oltu yhteydess&auml; asiakkaaseen viikonloppuna. Asiakas kertoi voivansa paremmin, mutta tilanne on entinen. Oli varannut ajan Vastaamon l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-02 14:45:00 - END 2017-08-02 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-15 11:30:00 - END 2017-08-15 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>15.8.2017</p>
<p>Asiakkaan sanoilla on ongelma tasaantunut. Tuntee v&auml;h&auml;n vihaa sek&auml; ep&auml;mukavuutta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n suhteen.</p>
<p>Asiakas haluaa muuttaa toiseen asuntoon. On etsim&auml;ss&auml; itselleen yksi&ouml;t&auml;. Kertoo, ett&auml; haluaa keskitty&auml; oppimiseen. Sanoi, ett&auml; oli saanut &auml;idilt&auml; rationaalista tukea, esimerkiksi &auml;iti suositteli "pist&auml; suhde poikki". Mummi oli sanonut, ett&auml; "yhenkin naisen takia pilaa oman el&auml;m&auml;n, ett&auml; s&auml; olet hyv&auml; sellaisena kun s&auml; olet". Asiakas tuli huomaamaan my&ouml;s, ett&auml; papan kuoleman j&auml;lkeen h&auml;n ja mummi ovat paljon l&auml;heisempi&auml;. H&auml;n huomaa, ett&auml; mummikin juttelee ja uskaltaa kertoa h&auml;nelle asioita. He ovat yhdess&auml; nauttineet punaviinist&auml; ja kertoneet asioista. Asiakas huomaa mink&auml;lainen nuoruus oli ollut mummilla. T&auml;st&auml; seuraa, ett&auml; asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; enemm&auml;n&nbsp; omasta is&auml;st&auml;.</p>
<p>Otettu ty&ouml;skentelyyn "pakko" ja "pit&auml;&auml; tehd&auml;" sek&auml; muistettu teht&auml;v&auml;n "hyv&auml;ksyminen"</p>
<p>Asiakas on menossa l&auml;&auml;k&auml;riin saadakseen uuden B-lausunnon terapien jatkamista varten.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-15 12:15:00 - END 2017-08-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-18 18:00:00 - END 2017-08-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Aiemmin E. Eikin potilas. Ak. tapaa ensimm&auml;ist&auml; kertaa.</p>
<p>26v mies, joka Vastaamon asiakkaana ollut vuodesta 2015. K&auml;ynyt aluksi omakustanteisesti terapiassa, Kelan kuntoutuspsykoterapiaan ohjattu vuosi sitten. Aiemmin asioinut masennuksen ja sy&ouml;mis&auml;iri&ouml;n takia my&ouml;s julkisella puolella, jossa l&auml;&auml;kityksen&auml; Citalopram, mik&auml; auttoi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n. Opiskelee yliopistolla teologiaa, nelj&auml;s opiskeluvuosi alkamassa, on saamassa kohta kandipaperit ja jatkaa sen j&auml;lkeen maisteriopintoja. Opiskelujen ohella my&ouml;s t&ouml;it&auml; tehnyt, l&auml;hinn&auml; muuttokeikkoja.&nbsp;</p>
<p>Perheens&auml; 2/2 lapsi, sisko 2v vanhempi, siskolla nuorempana ollut my&ouml;s mielenterveydellisi&auml; ongelmia, yritt&auml;nyt mm itsemurhaa. Nykyisin t&ouml;iss&auml; psyk. sh:na. Potilas kokee, ett&auml; muuttunut ylimieliseksi ja v&auml;heksyv&auml;ksi. Is&auml;ll&auml; masennusta. Lapsuudessa ollut koulukiusaamista (n&ouml;yrytyst&auml;, v&auml;lttely&auml;, verbaalista v&auml;kivaltaa). Kiusaaminen alkoi ala-asteella ja jatkui peruskoulun loppuun. Lukiossa itsevarmuutta ei ollut en&auml;&auml; lainkaan, vaikka kiusaamista ei ollut. Armeijassa pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokee jo yl&auml;asteis&auml;st&auml; kev&auml;isin ja syksyisin olleen masennusta. Vauhdikkuusjaskoja vuodesta 2014, kun meni yliopistoon. J&auml;tti yht&auml;kki&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n hetken mielijohteesta ja sit&auml; toistui monta kertaa. Mieliala oli koholla, tuhlaili rahoja ilman mit&auml;&auml;n katumusta, vaikka varaa siihen ei olisi ollut. Rahaa meni vaatteisiin, alkoholiin ja tupakkaan. Ottanut velkaa vanhemmilta, muttei isoja summia (muutama satanen). Oli my&ouml;s pett&auml;mist&auml;. K&auml;vi koulussa k&auml;nnip&auml;iss&auml;, josta sai huonon maineen. Itsetunto oli koholla, vaikka normaalisti se on hyvin alhainen. Musiikkia tekee ja siihen liittyen oli paljon idoita ja ajatuksia, mit&auml; ei j&auml;lkik&auml;teen kuitenkaan muistanut. Itsevarmuus lis&auml;&auml;ntyi musiikin teossakin. Oli sosiaalisempi ja aikaansaavampi. Huumausaineista kokeillu tkannabista, mutta siit&auml; tullut psykoottinen olo, eik&auml; ole sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. YTHS:lt&auml; m&auml;&auml;r&auml;ttiin Ketipinor l&auml;&auml;ke, josta tuli zombie olo ja lopetti sen. Terapiak&auml;ynnit kuitenkin rauhoittivat tilanteen, kunnes n. puolen vuoden kuluttua tilanne paheni uudestaan. Viimeinen masennusjakso ollut viime syksyn&auml;. Siit&auml; l&auml;htien k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Lamictal 100mg ja sill&auml; mieliala pysynyt tasaisena. Ei edes kev&auml;&auml;ll&auml; ollut masennusta kuten yleens&auml;. viimeinen vauhdikkuusjakso ollut alkuvuodesta 2016.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml; siis mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt ja terapiassa opetellut puhumaan asioistaan ja siit&auml;, milt&auml; tuntuu. K&auml;sitellyt aiempaan kiusaamiseen liittyvi&auml; tunteita, mit&auml; aiemmin pit&auml;nyt sis&auml;ll&auml;&auml;n. Terapiassa voinut k&auml;sitell&auml; mys akuutteja tiloja, kun aiemmin ahdistuksen iskiessa saattanut toimintakeinona olla vaan kodin lattialle siki&ouml;asentoon k&auml;pertyminen. Ajankohtaisesti parisuhteessa kriisi. Ovat siis vaihtelevalla menestyksell&auml; olleet yhdess&auml; 6v, aiemmin asuivat 3v yhdess&auml;, nyt asuvat erill&auml;&auml;n. Aiemmin pett&auml;minen ja erot ovat olleet potilaasta johtuvia. Nyt kumppani ilmoittanut monirakkaudesta, mit&auml; potilas ei pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n. Ollut ahdistusta, oli yksi vaikea viikko, jolloin ei pystynyt lainkaan olemaan yksin, kun ahdistus ylltyi siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Nyt tilanne hiukan hellitt&auml;nyt. Yst&auml;vilt&auml; saanut tukea.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Kertoo avoimesti asioistaan ja analysoi asioitaan. Omaa osuuttaan kuitenkin vaikea n&auml;hd&auml; vaikeuksissaan ja vaikuttaa itsekeskeiselt&auml; esim. parisuhdeasioista puhuessaan. Olemus feminiini, mink&auml; itse my&ouml;s tiedostaa. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; itsekeskeiset piirteet ja hypomaaniset jaksot kompensatoorisia pohjimmiltaan hyvin heikolle itsetunnolle.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F31.8 Bipolaarih&auml;iri&ouml;, tYyppi II. Ajankohtaisesti eutyyminen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Lamictal 100mg. Kerrottu my&ouml;s mahdollisuudesta l&auml;&auml;keannoksen nostoon, mik&auml;li siihen tarvetta. Rec. Lamictal 100mg tehty vuodeksi. On tarvittaessa itse yhteydess&auml;.</p>
<p>Psykoterapiaa suositellaan jatkaa opiskelukyvyn s&auml;ilymisen tueksi. Ty&ouml;skentely&auml; itsetunnon ja tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden kanssa t&auml;ytyy jatkaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-30 13:00:00 - END 2017-08-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen.</p>
<p>Asiakas kertoo, kuinka paljon on tytt&ouml;yst&auml;v&auml; muuttunut. Nyt h&auml;n tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml; toisien kanssa saunassa, my&ouml;s miesten kanssa. Asiakkaalle t&auml;m&auml; ei sovi. H&auml;n ei pysty t&auml;t&auml; hyv&auml;ksym&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ilmoitti, ett&auml; muuttaa toiseen asuntoon k&auml;mpp&auml;kaveriksi yhden toisen pojan luokse. Asiakas on kovin &auml;rtynyt ja ei osaa mit&auml;&auml;n tehd&auml;. Puhuttiin asiasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-30 13:45:00 - END 2017-08-30 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-27 11:00:00 - END 2017-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on ollut vaikea aikaa ristiriitojen takia tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo, ettei tilanne ole muuttunut ja ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on heid&auml;n 6 vuoden suhteen j&auml;lkeen ilmoittanut, ett&auml; haluaa monirakkaussuhdetta, mit&auml; asiakas ei pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakkaan tukeminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-27 11:45:00 - END 2017-09-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-04 14:30:00 - END 2017-10-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen.</p>
<p>Asiakkaalla on mennyt paremmin. Kertoo, ett&auml; mieliala ollut hyv&auml;. Koulussa menee hyvin, on saanut sivuaineita tehty&auml;. On tavannut mielell&auml;&auml;n toisia ihmisi&auml; ilman j&auml;nnityst&auml;. Kertoo, ett&auml; huomaa itsest&auml;&auml;n, ett&auml; halua vapaa-aikanakin viett&auml;&auml; aikaa koulussa, kirjastossa, jossa tapaa toisia. Mielell&auml;&auml;n tutustuu toisiin. My&ouml;sk&auml;&auml;n ei j&auml;nnit&auml; en&auml;&auml; menn&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n toisten kanssa. Ei vertaile itse&auml;&auml;n toisten kanssa. Tunnistaa, ett&auml; itsevarmuus on kasvanut. Kertoo, ett&auml; haluaisi tavata siskon sek&auml; vanhempia, koska pit&auml;&auml; n&auml;it&auml; t&auml;rkein&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-04 15:15:00 - END 2017-10-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-11 11:00:00 - END 2017-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2017</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa l&auml;hip&auml;ivin&auml; hiukan alakuloinen mutta ei kuitenkaan huolissaan. Kaipaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. K&auml;vi &auml;idin kanssa sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Huomaa pohtivansa omia arvojaan ja tarpeitaan. Kavereista saa voimavaroja. On huomattavissa, ett&auml; alkaa antamaan anteeksi niin itselleen kuin toisille.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-11 11:45:00 - END 2017-10-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-27 11:00:00 - END 2017-10-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty terapiassa tapoihin , uskomuksiin, perinteisiin liittyvi&auml; kysymyksi&auml;:</p>
<p>Mink&auml;laisia perinteit&auml;, tapoja sek&auml; uskomuksia&nbsp; sinulla on liittyen ruokailuusi, ty&ouml;h&ouml;si, Jouluusi? Mink&auml;laisia uskomuksia perheess&auml;si oli kun oli lapsi? Asiakas nimesi muutamia perinteit&auml;&auml;n, mutta uskomuksista kertoi olevansa liian realistinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-27 11:45:00 - END 2017-10-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-10 11:00:00 - END 2017-11-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.2017</p>
<p>Asiakkaalla on mennyt hyvin. Mieliala on ollut rauhallinen.</p>
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; on eronnut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. P&auml;&auml;t&ouml;ksen tekemisest&auml; on tullut tosi hyv&auml; tunne.&nbsp;</p>
<p>Tehty BDI 21 - masennuskysely. Tulos 3 pistett&auml; = ei masennusoireita.</p>
<p>Is&auml;n kanssa suhde on aina ollut huono, pohdittu kuinka voisi uudelleen "tutustua" is&auml;n kanssa. Huomattu, ett&auml; yhteisi&auml; asioita on aika paljon; musiikki, elokuvat, joista voisi l&auml;hte&auml; liikkeelle.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; haluaa opettajien sijaislistalle.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-10 11:45:00 - END 2017-11-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-23 11:00:00 - END 2017-11-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta, josta tuli n&auml;kyviksi vain hyv&auml;t asiat. Asiakas on edistynyt paljon. Sovittu, ett&auml; aletaan pikkuhiljaa harventamaan terapiak&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-23 11:45:00 - END 2017-11-23 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-15 11:00:00 - END 2017-12-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas puhui onnistumisistaan. Viime aikoina on mennyt niin hyvin, ett&auml; terapiak&auml;yntej&auml; voisi harventaa kes&auml;&auml;n asti. K&auml;yty l&auml;pi viel&auml; toimintasuunnitelma, mit&auml; asiakas tekisi, jos sairaus uusiutuisi.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme kiitoskirjeen kirjoittamisesta itselle. Mist&auml; h&auml;n kiitt&auml;isi itse&auml;&auml;n t&auml;n&auml; vuonna. Asiakas kirjoitti m&auml;&auml;ritelmi&auml; itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-15 11:45:00 - END 2017-12-15 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-06 15:30:00 - END 2018-02-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ll&auml; hetkell&auml; masentuneen oloinen. Menneisyys paina mielt&auml;. Puhuttiin aiheista, jotka asiakas toi mukanaan terapiaan. Keskusteltu itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml; sek&auml; siit&auml;, mik&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml; hyv&auml;&auml;, pieni&auml; hyvi&auml; asioita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-06 16:15:00 - END 2018-02-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-20 13:30:00 - END 2018-02-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen. Mieliala on ollut vakaa. Kertoi, ett&auml; on tutustunut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n.</p>
<p>Aihe: "Omien oikeuksien luettelo"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-20 14:15:00 - END 2018-02-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-06 12:30:00 - END 2018-03-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on h&auml;nen mukaan mennyt hyvin.</p>
<p>Puhuttiin aiheista, jotka asiakas toi mukanaan terapiaan.</p>
<p>Otettu huomion kehollisia tuntemuksiaan eri tunnetiloissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-06 13:15:00 - END 2018-03-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-20 12:30:00 - END 2018-03-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on mennyt h&auml;nen mukaan paremmin.&nbsp;</p>
<p>Aihe: Vihan k&auml;sitteleminen. Olla valmis luopumaan vaatimuksesta, ett&auml; "pit&auml;&auml;" olla kiltti tai miellytt&auml;v&auml; aina ja kaikissa tilanteissa.</p>
<p>Tunteista kertominen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-20 13:15:00 - END 2018-03-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-04-03 12:30:00 - END 2018-04-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; olo on hyv&auml;.</p>
<p>Puhuttiin asiakkaan tunteesta ja siit&auml;, miten toimii erilaisissa tilanteissa ja miten h&auml;n ilmaisee itse&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-04-03 13:15:00 - END 2018-04-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-08 12:30:00 - END 2018-05-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala ollut virke&auml; sek&auml; vaihteleva. Oli ollut matkalla Saksassa viikko.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; omien tarpeiden ilmaisu on edennyt hitaasti. Edeleen kynnys ilmaista tarvitsevuuttaan. Pohtittu tunteiden ilmaisua.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-08 13:15:00 - END 2018-05-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-26 12:00:00 - END 2018-06-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut t&auml;ll&auml; viikko parempi.&nbsp;</p>
<p>Puhuttaan asiakkaan yksin&auml;isyyden tunteista, negatiivisten tunteiden osoittamisesta, peloista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-26 12:45:00 - END 2018-06-26 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-18 09:45:00 - END 2018-07-18 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala on h&auml;nen mukaan vaihdellut.</p>
<p>Aihe:&nbsp; el&auml;m&auml;ntilanteen vaikeudet, itsetunnon-ongelmien ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>K&auml;sittelimme tunteita - tunteet / keho.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-18 10:30:00 - END 2018-07-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-15 15:00:00 - END 2018-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala on ollut tasainen, ei mit&auml;&auml;n isompaa syd&auml;mell&auml;. Puhuttiin arjen rutiineista ja mit&auml; ne pit&auml;v&auml;t t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuspsykoterapia on p&auml;&auml;tym&auml;ss&auml;. Keskusteltiin tuloksista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-15 15:45:00 - END 2018-08-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkint&auml; kirjattu kokonaisuudessaan ensimm&auml;iselle tapaamismerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


