File for Julius Bister
SSN: 110508A595C
Email: miiabister@gmail.com
Phone: 0400837745
Address: Liutuntie 2 A 4
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-20 14:30:00 - END 2017-12-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana.</p>
<p>Potilas itse ja &auml;iti kertovat, ett&auml; potilaalla on ollut ongelmana levottomuus toisaalta ja jumiutuminen toisaalta. On aina ollut vilkas. Kiipeillyt. Keskittyminen vaihtelevaa. Ruokailut unohtuvat. On h&auml;t&auml;inen. Asiat hukkuvat. Mielialat vaihtelevat. Pettymykset tulevat rajuina. Ei p&auml;&auml;se niist&auml; yli. Jumittuu. Raivokohtauksia tulee. N&auml;it&auml; oli syksyll&auml; p&auml;ivitt&auml;in. L&auml;htee ja karkailee kotoa. Saattaa menn&auml; ulos v&auml;hiss&auml; vaatteissa, joskus pelkiss&auml; alusvaatteissa. Ajantaju on vaikeaa. L&auml;ksyj&auml; ei tee. Rutiinit ovat t&auml;rkeit&auml;. Vaatteet pit&auml;&auml; olla l&ouml;ysi&auml;. Keskittym&auml;&auml;n sanoo koulussa pystyv&auml;ns&auml;. Mieliala on p&auml;&auml;asiassa nyt iloinen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas on sijoitettu Laukon Lastenkotiin avohuollon sijoituksena. Siell&auml; pystyy k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n hallitsemaan, mutta ei kotoan. &Auml;iti on toivonut tutkimuksia, mutta ei ole niit&auml; saanut.</p>
<p>St psych. Potilas ottaa kontaktia. Tuolissa istuu, mutta v&auml;&auml;ntelehtii. Itse sanoo my&ouml;s olevansa harmissaan raivareista ja jumiutumisesta.</p>
<p>Dg F90.0?</p>
<p>Suunn annetaan DBRS mukaan, tutkimusten jatko 5.1., silloin Kiddie-sads ADHD osuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-05 10:00:00 - END 2018-01-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattaman. K&auml;ynyt EKG, se on kunnossa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n yhdess&auml; Kiddie-Sads PL haastattelun ADHD osio:</p>
<p>Seulonta osiossa kriteerit t&auml;yttyv&auml;t:</p>
<p>Vaikeus pysy&auml; tarkkaavaisena teht&auml;vien tai leikkien kanssa (vaikeus yll&auml;pit&auml;&auml; tarkkavuutta)</p>
<p>H&auml;iri&ouml;herkkyys</p>
<p>Vaikeus pysy&auml; istuallaan</p>
<p>Impulsiivisuus</p>
<p>Liite osiossa kriteerit t&auml;yttyv&auml;t:</p>
<p>Paljon huolimattomuusvirheit&auml;</p>
<p>Ei kuuntele</p>
<p>Vaikea noudattaa ohjeita</p>
<p>Teht&auml;vien j&auml;rjest&auml;minen vaikeaa</p>
<p>Kadottaa tavaroita</p>
<p>Arkitoimissa huonomuistinen</p>
<p>Liikehtii levottomasti</p>
<p>Liiallien juokseminen tai kiipeily aiemmin</p>
<p>Koko ajan menossa/vauhdissa</p>
<p>Vaikea leikki&auml; rauhallisesti</p>
<p>Puhuu liikaa.</p>
<p>Oireet ovat olleet lapsuudesta asti ja niist&auml; on haittaa perheen kanssa, koulussa ja kavereiden kanssa.</p>
<p>DBRS lomakkeessa vanhempien t&auml;ytt&auml;m&auml;n&auml; ADD 3 pistett&auml;, ADHD 3 pistett&auml;.</p>
<p>St psyc. Potilas istuu tuolissa, mutta v&auml;&auml;ntelee k&auml;si&auml;&auml;n ja liikehtii. Asiallisesti ja hyv&auml;ntullisesti vastailee.</p>
<p>Dg F90.0, ADHD</p>
<p>RR 86/57, P 57, aloitetaan Concerta 18mg 1x1, rec XXX, rr seuranta kouluterv huolto. Kontr 2 viikkoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-19 09:45:00 - END 2018-01-19 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan veljen k&auml;ynnin yhteydess&auml; arvioidaan Concertan vaikutus, 17.1. RR 104/55, p 83, paino 34,6kg. L&auml;&auml;kityksell&auml; on ollut selv&auml; positiivinen vaikutus potilaan vointiin. Vaikutus kest&auml;&auml; n klo 17.00. Nyt potilas on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; sijoituksesta kotiin. Nostetaan Concerta 27mg, siit&auml; rec XXX, 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-24 20:30:00 - END 2018-01-24 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Cocerta 27mg aiheutti aggressiivisuutta, ylienergisyytt&auml;, 18 mg ei oikein riit&auml;, tilalle Equasym 10mg 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-07 17:15:00 - END 2018-02-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin pyynn&ouml;st&auml; tulostetaan &auml;idille itselleen potilaan k&auml;yntiteksti kouluterv hoitajalle viet&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-05 12:30:00 - END 2018-03-05 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana.</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; Conserta 18mg on muuttanut arkea merkitt&auml;v&auml;sti parempaan suuntaan. Asiat sujuvat, potilas keskittyy paremmin. Kotona jaksaa olla ja osallistua. Ongelmana on nukkumisvaikeudet. Tarvitsee joka ilta Melatoniinia. Toisena ongelmana on ruokahalun puute. Potilas kuvaa, ett&auml; ongelma on p&auml;&auml;ss&auml;. On n&auml;lk&auml;kin ja pihvi maistuu, muttei silti pysty ottamaan. Jos joutuu valitsemaan jotain, jumiutuu, eik&auml; p&auml;&auml;se eteenp&auml;in. Ruuan osalta saattaa sy&ouml;minen j&auml;&auml;d&auml; kokonaan. Sy&ouml;m&auml;&auml;n t&auml;ytyy pakottaa itsens&auml;.</p>
<p>St psych. Spinnerin avulla keskittyy, mukavasti juttelee ja kertoo asioistaan. Kertoo menev&auml;n hyvin. On huomannut l&auml;&auml;kityksest&auml; apua itsekin ja on motivoitunut sit&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Jatkaa Concerta 18mg 1x1. Potilaalla on pitk&auml;aikaisia vatsaongelmia, ummetusta ja tuhrimistakin on ollut. On menossa t&auml;st&auml; Tays tutkimuksiin. Koska my&ouml;s ADHD:n hoito komplisoituu t&auml;st&auml;, suosittelen jatkohoitoa Tays Lastenpsykiatrian poliklinikka ADHD:n vuoksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 17:30:00 - END 2018-03-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin kanssa. Ak soitti &auml;idin kerrottua l&auml;hetteen k&auml;&auml;nt&auml;misest&auml; Tays lasten psykiatrian neuropsykiatrian yksik&ouml;n apulaisylil&auml;&auml;k&auml;ri Leena Pihlakoskelle. T&auml;m&auml; lupasi keskustella Kangasalan perheneuvolan ty&ouml;ryhm&auml;n kanssa potilaan hoidon j&auml;&ouml;rjestelyist&auml;. Uutta l&auml;hetett&auml; ei tarvittu. T&auml;st&auml; &auml;idill&auml; ei ole viel&auml; tietoa.</p>
<p>Potilaas kertoo, ett&auml; sin&auml;ns&auml; koulussa on mennyt hyvin. Kokeista on tullut hyvi&auml; numeroita. Kaveriasiat ovat surullisesti ja huonosti. V&auml;lill&auml; joku on kaverina, v&auml;lill&auml; ei haluta potilaan kanssa olla. Potilas on nyt paljon kotona. Siell&auml; oireilevat veljen kanssa vuoron per&auml;&auml;n.&nbsp; Potilas jumittaa joihinkin asioihin. Ei p&auml;&auml;se niiden yli. Itsekin tuskastuu siihen. Hermostuu ja tulee aggressiivisuutta. Vaatii &auml;idin huomiota monta tuntia. Toisaalta veli oirehtii ja vaatii &auml;idin huomiota. Perhety&ouml;ntekij&auml;t k&auml;yv&auml;t. V&auml;lill&auml; potilas hyv&auml;ksyy n&auml;m&auml;, v&auml;lill&auml; ei. Potilas on ajoittain selke&auml;sti surullinen ja tuskainen.</p>
<p>Potilas on nyt k&auml;ytt&auml;nyt Concerta 27mg 1x1, aluksi se tuntui helpottavan jumittamista, mutta nyt ongelmat ovat palanneet. Lis&auml;ksi se vaikeuttaa nukkumista, potilas on joutunut ottamaan 1,5mg Melatoniinia iltaisin. Equasym siis aiheutti sggressiivisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml; ja sit&auml; ei voinut k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on hieman liikehtiv&auml;, pient&auml; levottomuutta. Surullisen oloinen, etenkin kavereista ja veljest&auml;kin puhuttaessa.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. &Auml;iti soittaa Tays ja kysyy hoidon j&auml;rjestelyist&auml;. Haetaan terapia mahdollisuutta yksityisesti. Keskustellut muutaman terapeutin kanssa. Tarvitaan my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n ongelmien kartoitus viel&auml;.&nbsp; Ak l&auml;hett&auml;&auml; &auml;idille lausunnon vakuutusyhti&ouml;&ouml;n toimitettavaksi. Tarvittaessa voi Tays lastenpsykiatrian s&auml;&auml;telyyksikk&ouml;&ouml;n tehd&auml; l&auml;hetett&auml;, jotta siell&auml; voisi perhety&auml; kokonaisvaltaisesti koko perheen tilanteeseen. Nyt Concertan tilalle l&auml;&auml;kitykseksi Medikinet 10mg CR 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-13 10:00:00 - END 2018-04-13 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu. Potilaalle ei ole sopinut Medikinet. Ilman sit&auml; on taas ollut pitki&auml; monen tunnin jumistuskohtauksia. Perheneuvolasta eiv&auml;t ole saaneet aikoja.&nbsp;</p>
<p>Kokeillaan nyt Elvanse 20mg 1x1, rec XXX, varaavat ajan kontrolliin kuukauden sis&auml;&auml;n. Verenpaineen ja pulsiin seuranta, tekstiviesti niist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-16 12:15:00 - END 2018-04-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu. Elvansella pulssinousua ja ammulla huonovointisuutta. Aloitetaan Strattera 10mg 1x1 XXVIII.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-04 12:45:00 - END 2018-05-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Metyylifenidaatit eiv&auml;t ole sopineet. Aloitetaan puhelinkeskustelun perusteella Intuniv 1mg 1x1 l&auml;&auml;kitys, varaa aikaa parin viikon kuluttua ja ilmoittelaa aiemmin mahdollisista haitoista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-21 08:15:00 - END 2018-05-21 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee is&auml;n saattamana. Potilas on nyt k&auml;ytt&auml;nyt Intuniv 1mg 1x1. Se on tuntunut sopivan. Verenpaine on ollut 103/56, pulssi 85. L&auml;&auml;ke on hiukan v&auml;sytt&auml;nyt ja ppotilas on saanut sen iltaisin. Hieman paremmin on mennyt. Jumittamisia tulee, mutta ne menev&auml;t helpommin ohi. Lis&auml;ksi unohtamisia on. Keskittyminen ei ole viel&auml; kohdallaan. Toiminnallinen terapia on alkamassa. Perheneuvolaan ovat my&ouml;s menossa.</p>
<p>St psych. Ppotilas on telonut polvena, siin&auml; ruhjetta. Varsin rauhallisesti istuu ja asiallisesti keskustelee.&nbsp;</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Nostetaan annos nyt Intuniva depot 2mg 1x1 XXVIII x2. Jatko joko perheneuvola tai tarv kontrolli t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


