File for Julianna Järvinen
SSN: 080497-248D
Email: julianna.jarvinen@gmail.com
Phone: 0443177282
Address: Parantolakatu 14
Postal code: 05800
City: Järvenpää
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-24 14:00:00 - END 2017-01-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on voimakasta ahdistusta, itkuisuutta, vaikea l&auml;hte&auml; ulos tekemisten ja ihmisten pariin, ollut my&ouml;s sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;it&auml; (tanssinut balettia). Taustalla koulukiusaamista, pahoinpitely 16-vuotiaana, 14-vuotiaana ik&auml;v&auml; seurustelukokemus (kokee seurustelun johtuneen kavereiden hylk&auml;&auml;misest&auml;). &Auml;idin kertoo olleen l&auml;hes aina masentunut, ei ole ollut tukena. Is&auml; sen sijaan on ollut tukipilari, johon tukeutuu voimakkaasti, mutta my&ouml;s vanhemmat tytt&auml;ren ongelmiin v&auml;syneit&auml;. Julkiselta puolelta ei ole ohjattu yksil&ouml;terapiaan vaan p&auml;iv&auml;sairaalaan ja ryhmiin, joissa olemisen asiakas kokee ahdistavaksi sek&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi. On ollut yhdess&auml; p&auml;iv&auml;sairaalan ryhm&auml;ss&auml; oltuaan ensin osastohoidossa ulkomailta opiskeluista tultuaan.</p>
<p>Luottamus oman ik&auml;isiiin ihmisiin on olematon.; "Ikin&auml; en ole kelvannut muille." Tulee paremmin toimeen ik&auml;ist&auml;&auml;n vanhempien kanssa. Kertoo itsell&auml; olevan v&auml;lill&auml; aggresiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; sek&auml; voimakasta uhmakkuutta, toisaalta mukautuu helposti ajatukseen, ett&auml; muut tiet&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; paremmin, mit&auml; h&auml;n tarvitsee tms. &nbsp;</p>
<p>T&auml;rkeit&auml; voimavaroja antavat omat kissat. Hy&ouml;dynt&auml;&auml; my&ouml;s mindfulness-menetelmi&auml; ja pit&auml;&auml; piirt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteita:&nbsp;</p>
<p>-Pystyn keskittym&auml;&auml;n (esim. lukeminen)</p>
<p>- Jaksan tehd&auml; asioita mm. siivota</p>
<p>- Pystyn sitoutumaan omiin projekteihin/asioihin, joita haluan tehd&auml; esim. kirjan kirjoittaminen</p>
<p>- P&auml;&auml;st&auml; yliopistoon opiskelemaan</p>
<p>- Olisi edes joitain ihmisi&auml;, joiden kanssa k&auml;yd&auml; kahvilla tai leffassa</p>
<p>- Olisi joskus tulevaisuudessa poikakaveri</p>
<p>Ak ohjannut hakeutumaan Vastaamoon tai muualle psykiatrin vastaanotolle mahd. KELA-terapian saamiseksi. &nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-05 18:00:00 - END 2017-02-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>19v nainen, asuu viel&auml; vanhempiensa kanssa. Perheess&auml; my&ouml;s 17v pikkuveli. Asuvat Hyvink&auml;ll&auml;. &Auml;iti t&ouml;iss&auml; sihteerin&auml; kaupungintalolla, is&auml; selk&auml;ongelmistaan johtuen el&auml;kkeell&auml;. Potilas k&auml;vi lukion erityisj&auml;rjestelyin (itsen&auml;ist&auml; opiskelua) 3,5 vuodessa, kirjoittanut ylioppilaaksi viime syksyn&auml;. Abivuonna yritti lukio-opintoja Espanjassa suomalaisessa lukiossa, mutta sek&auml;&auml;n ei onnistunut ja palasi 7kk j&auml;lkeen kotiin entist&auml; ahdistuneempana.&nbsp;Jatkossa haluaa p&auml;&auml;st&auml; yliopistoon, mutta ala viel&auml; ep&auml;selv&auml;. Biologiaa ja lakitidett&auml; miettinyt.&nbsp;</p>
<p>Hoidon piiriss&auml; ollut ala-asteik&auml;isest&auml; l&auml;htien. K&auml;ynyt silloin perheneuvolassa. Ollut koulukiusattu koko peruskoulun ajan, ollut verbaalista kiusaamista ja ulos j&auml;tt&auml;mist&auml;. Jotta joku suostui olemaan h&auml;nen kaveri, joutui siit&auml; maksamaan eli tuomaan jotain hyv&auml;&auml; tms. Opettajien mielest&auml; kiusaamista ei ollut ja vanhemmille ei asiasta kertonut. Kavereita ei koskaan Suomessa ollessa ole ollut. Muutama kaveri ollut, kun ollut ulkomailla, mutta nyt nekin kontaktit p&auml;&auml;ttyneet. Tullut v. 2013 pahoinpidellyksi, jonka j&auml;lkeen kehittynyt voimakas pelko kaikkia omaik&auml;isi&auml; (nuorisoporukkaa) kohtaan. Ollut nuorisopsykiatrian poliklinikalla hoidossa, jossa tiivis kerran viikossa terapiakontakti. Terapiassa keskitytty pahoinpitelyyn, ei muihin traumaattisiin kokemuksiin. Kokee kuitenkin, ett&auml; ei silti ole siit&auml;k&auml;&auml;n asiasta viel&auml; p&auml;&auml;ssyt ylitse. Ei ole pystynyt luomaan suhteita omaik&auml;isiin, eik&auml; oikein uskalla mis&auml;&auml;n liikkua. Kaupassa k&auml;y kerran viikossa aamuaikaan. On vegaani (aloitti ollessaan 17v), laittaa omat ruuat itse, sy&ouml; kolmesti p&auml;iv&auml;ss&auml;.. Potilaan mukaan, mik&auml;li sy&ouml; enemm&auml;n, t&auml;m&auml; johtaa ahmimiseen. Ahmii siis makeata, mutta voi sy&ouml;d&auml; lyhyess&auml; ajassa my&ouml;s 3kg mansikoita. Ei oksentele, eik&auml; k&auml;yt muita kompensatoorisia keinoja. Aiemmin ollut my&ouml;s pakonomaista liikuntaa, kun k&auml;vi salilla 2xpv a 3h. Ahmimisella lievitt&auml;&auml; toisaalta ahdistusta, toisaalta siit&auml; tulee entist&auml; ahdistuneempi olo ja morkkis. Ajankohtaisesti potilaalla on hoitokontakti Hyvink&auml;&auml;n JHT:lla, siell&auml; k&auml;ynyt viime syksyn&auml; psykoterapia-arviossa psykologilla 4x. Potilaan mukaan aluksi luvattu psykoterapiaa, mutta my&ouml;hemmin sanottukin, ett&auml; asiaan palataan vasta ensi kev&auml;&auml;n&auml; ja nyt tarjottu hoitoa p&auml;iv&auml;osastolla. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ettei miss&auml;&auml;n nimess&auml; kykene p&auml;iv&auml;osastolle menem&auml;&auml;n, kun siell&auml; voi olla muita h&auml;nen ik&auml;isi&auml; ja entisi&auml; kiusaajia. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; taas satutetaan. Kokee muut nuoret uhkaavana. Ei oikein uskalla omaik&auml;isten kanssa mist&auml;&auml;n jutella, kun toisaalta vaatteet, poikyst&auml;v&auml;t yms aiheet eiv&auml;t kiinnosta ja toisaalta jo avautuu jostakin, hetken p&auml;&auml;st&auml; voi siit&auml; tulla juoruilua ja selk&auml;&auml;n puukotusta. Haastattelu p&auml;iv&auml;osastolle ensi viikolla. Muuten potilaalla on JMT:lla omahoitaja, jolta ei koe oikein mit&auml;&auml;n saavansa, kun kontakti tapahtuu harvakseltaan. L&auml;&auml;k&auml;ri&auml; on tavannut vaan hoitoneuvottelujen puitteessa. Viime kev&auml;&auml;n&auml; ollut 3pv:n hoitojakso Kellokoskella, kun viilteli itse&auml;&auml;n sen j&auml;lkeen, kun oli juonut pullollisen viini&auml;. Muuten ei viiltely&auml; harrasta. Sairaalan j&auml;lkeen ollut kontakti tehostetun avohoitoyksikk&auml;&auml;n, josta koki saaneensa apua, mutta hoidon siirtyess&auml; JHT:lle, mit&auml;&auml;n ei oikein ole hoidollisesti tapahtunut. Ajankohtaisesti ei ole l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Potilaan mukaan vuosien varrella useampia l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu (ei muista nimia, mutta ainakin Seronil ja Ketipinor ollut, kun ollut 16v), mutta niist&auml; ollut enemm&auml;n haittaa kuin hy&ouml;ty&auml; eli mieliala ailahteli entist&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>Nykyisin viet&auml;&auml; aikaa siis makaamalla s&auml;ngyss&auml;, jossa katsoo youtube videoita. Tunne-el&auml;m&auml; on ailahteleva, saa ahdistuskohtauksia ja sellaisen tullessa kokee totaalista blokkia, ei kykene mihink&auml;&auml;n ja kaikki tuntuu ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikealta. On hyvin levoton, itkuinen. Hluaa siis asioita, kuten opiskella, kavereita ja ns. normaalin el&auml;m&auml;n, muttei kykene. Aiemmin k&auml;ynyt salilla, nyt ei kykene siihenk&auml;&auml;n, kun oma vartalo tuntuu vastenmieliselt&auml;, erityisesti maha ja reidet. Kokee olevansa mahaltaan miehek&auml;s ja reisill&auml; on selluliittikertymi&auml;. Painaa nykyisin 59kg, pituus 171cm.&nbsp;</p>
<p>Suvussa vaari ollut evakossa ja siit&auml; ilmeisesti traumatisoitunut ja l&auml;pi ik&auml;ns&auml; ollut masentunut. Veli persoonallisuudeltaan omituinen, ei oikein puhu ja kun puhuu, sitten hyvin tieteellisell&auml; tyylill&auml;. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole kavereita ja ollut kiusattu. Ei kuitenkaan ole hoidon piiriss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan asuvat keskell&auml; remonttia, mik&auml; kest&auml;nyt jo 10v, koska rahat loppunut. Potilas sy&ouml; yleens&auml; sohvalla. Kenell&auml;k&auml;&auml;n ei oikein ole omaa tilaa, kaikki on revitty auki ja on keskeiner&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta paikoin tunnepitoisista asioista keskustellessa yltyy voimakkaan tunteen viet&auml;v&auml;ksi. Itkuisuus ja rauhallisuus vaihtelevat keskustelun aikana siis moneen otteeseen. Potilas on itsens&auml; ja min&auml;kuvansa kanssa hukassa, vaikuttaa aika itsekeskeiselt&auml;. Tunne-el&auml;m&auml; on siis ep&auml;vakaa, on posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireita. Toivoisi siis p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; terapiaan, jotta kaikki asiat tulisi k&auml;sitelty. Toivoisi, ett&auml; itkuisuus h&auml;vi&auml;isi, p&auml;&auml;sisi s&auml;ngyst&auml; ja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olisi jotain mielekkyytt&auml;. Haluaisi lukea, k&auml;yd&auml; salilla jne, mutta nyt ei kykene. Nykyiseen hoitoon on kauttaltaan tyytym&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.3 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus (susp).</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Pitk&auml;ss&auml; juoksussa psykoterapia olisi varmaan hy&ouml;dyllist&auml;. Sit&auml; voi hakea, muttei voida etuk&auml;teen arvioida, miten Kela asian tulkitsee, kun voi tulkita n&auml;in, ett&auml; hoito on viel&auml; kesken, eik&auml; kuntoutuspsykoterapia ole ajankohtaista. Mik&auml;li lausunnon t&auml;&auml;lt&auml; kuitenkin haluaa, on etistt&auml;v&auml; terapeutti (potilas terapeuttilistan jo saanutkin JHT:lta) ja varattava uusi aika, johon ottaa mukaan aiemmat sk-merkinn&auml;t. Potilasta kehotettu kuitenkin miettim&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; kannattaako nyt terapiaa aloittaa, kun ei tied&auml;, miss&auml; 6kk p&auml;&auml;st&auml; tulee asumaan ja olemaan.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


