File for Julia Lehtonen
SSN: 020298-6483
Email: julia.lehtonen@live.com
Phone: 0451325607
Address: Koskelantie 72 C9
Postal code: 00560
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-18 09:00:00 - END 2016-02-18 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee masennuksen ja ep&auml;illyn tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;n takia.</p>
<p>19-v. nainen, jolla ei aiempia hoitoja. Erilaisia ongelmia kuitenkin ollut pitkin el&auml;m&auml;nkaarta. Pt:lla mukana &auml;idin laatima 4-sivuinen seloste erilaisista piirteist&auml;, taipumuksista ja k&auml;ytt&auml;ytymisongelmista, jotka viittaisivat tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n. Pikkulapsena &auml;rtyvyytt&auml;, aistiyliherkkyyksi&auml;. Kogn. kehitys normaali. Alakoulussa keskittymisvaikeuksia, omap&auml;isyytt&auml;, unohtelua. Kouluun aina panostanut hyvin v&auml;h&auml;n, p&auml;rj&auml;nnyt silti. Murrosik&auml; erityisen vaikea. Huonon koulumenestyksen takia jatkoi 10.-luokalle. Sen aikana p&auml;&auml;si av-ty&ouml;pajaan, mist&auml; innostui. P&auml;&auml;si ammattikouluun av-linjalle, aloitti viime syksyn&auml;. Muutti Hkiin (Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml;, Tampereen kupeesta).</p>
<p>Kasvuymp&auml;rist&ouml;kin ep&auml;vakaa. Uusperheest&auml;, jossa sek&auml; is&auml;n ja &auml;idin puolelta kaksi sisarusta, vanhin 15v., nuorin 4v. vanhempi. Avioliitto oli lyhytaikainen ja is&auml; muutti Jyv&auml;skyl&auml;n seudulle. Is&auml;ll&auml; alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;. Kuvaan is&auml;puoli, joka ty&ouml;orientoitunut, "puhumaton". Muuttivat Hyvink&auml;&auml;lt&auml; Lemp&auml;&auml;l&auml;&auml;n, miss&auml; pt k&auml;vi koulunsa.</p>
<p>Nyt siis syksyll&auml; Hkiin. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat j&auml;rjestyneet, aluksi soluasunnossa, mutta saanut loppuvuodesta oman asunnon Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml;. Kuitenkin alkuun hyvin sujunut opiskelu hiipui. Pt oli masentunut ja ahdistunut, alkoi j&auml;&auml;d&auml; pois koulusta. Erist&auml;ytyi yst&auml;vist&auml;kin. Nyt ihan viime aikoina v&auml;h&auml;n piristynyt, k&auml;ynyt koululla sopimassa loppukev&auml;&auml;n opinnoista.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ainakin osaksi ahdistusta opinnoissa aiheutti se ett&auml; useimmat opiskelijat vanhempia, joilla jo alalta ty&ouml;- tai muuta kokemusta. Pt koki ettei ole samalla tasolla. My&ouml;s teht&auml;viin oli vaikea keskitty&auml;, liikaa opiskelua.</p>
<p>Vastaanotolla pt on kyll&auml; hyvin kontaktissa ja asiallinen. &nbsp;Suoranaisia merkkej&auml; keskittymisvaikeuksista ei haastattelun aikana ilmene.</p>
<p>Pt on k&auml;rsinyt toistuvista masennuksista, jotka aiemmin menneet ohi muutaman viikon aikana. Nyt kest&auml;nyt n. 2kk, helpottamaan p&auml;in. Ei aloiteta t&auml;h&auml;n nyt l&auml;&auml;kityst&auml;. Lis&auml;ksi anamnestisesti kyll&auml; runsaasti merkkej&auml; tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;m&auml;n dg:n vaatimia tutkimuksia, hoitomahdollisuuksia. Pt on valmis etenem&auml;&auml;n asiassa, toivoo apua, my&ouml;s mahd. diagnoosi toisi selvyytt&auml; asioihin. Annan pt:lle listan HUS neuropsykiatrian pkl:n vaatimista asiakirjoista, tuo seuraavalla kerralla l&auml;hetett&auml; varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-03 16:30:00 - END 2016-03-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee uudestaan, t&auml;ll&auml; kertaa &auml;iti mukana. Perhe on huolissaan siit&auml; ett&auml; masennus edelleen jatkuu. Lis&auml;ksi pt:lla on voimakkaita ahdistuskohtauksia. Arjen toimintakyky edelleen puutteellinen.</p>
<p>&Auml;iti on saanut listan ADHD-tutkimuksiin tarvittavista dokumenteista, osa on mukana, mutta alkuper&auml;isin&auml;. Sovitaan ett&auml; selvitt&auml;&auml; loput kaikessa rauhassa ja toimittaa kopioina, teen sitten l&auml;hetteen neuropsykiatrian pkl:lle.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; masennusjaksojen kulkua ja &auml;iti vahvistaa pt:n ed. kerralla kertoman ett&auml; masennusjaksot ovat melko lyhyit&auml;, korkeintaan 2kk, usein lyhyempi&auml;, ja ovat menneet ohi itsest&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n varsinaista maanista oireilua eiv&auml;t muutkaan ole havainneet. T&auml;ll&auml; kertaa masennus on kest&auml;nyt poikkeuksellisen pitk&auml;&auml;n, 4kk</p>
<p>Aloitetaan Venlafaksin Actavis 75mg (empiirisen havainnon mukaan usein toimii ADHD-potilailla paremmin kuin SSRI) 1-2x1, rec N:o XCVIII. Lis&auml;ksi ahdistuskohtauksiin Alprox 0,5mg tarv, rec N:o XXX.</p>
<p>Vastaanotolla pt nyt rauhallinen ja asiallinen, antaa &auml;idin kertoa paljon. Hoitomy&ouml;nteinen ja halukas tutkimuksiin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


