File for Jukka-Matti Mikkola
SSN: 281156-163M
Email: jukka.mikko56@gmail.com
Phone: 0469312885
Address: Kaakonperäntie 179
Postal code: 34410
City: Murole
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-19 08:15:00 - END 2017-06-19 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ruovesil&auml;inen 60 vuotias entinen yritt&auml;j&auml; tulee suopeutumish&auml;iri&ouml;n ja keskivaikean masennuksen vuoksi erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin arvioon. Terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri on tehnyt B-lausunnon ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml; toistaiseksi ja suosituksen psykoterapiaan. Kela on hyl&auml;nnyt hakemusn ja pyytt&auml;&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin lausuntoa.</p>
<p>Potilas on aiemmin ollut yritt&auml;j&auml;n&auml; pit&auml;en silkkipainoa ja my&ouml;hemmin kalaliikett&auml;. Liikken joutui lopettamaan n 5 vuotta sitten. On sen j&auml;lkeen ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;/ sairausp&auml;iv&auml;rahalla.</p>
<p>Potilas kertoo olleensa aiemmin terve. Jaksanut hyvin yritt&auml;j&auml;n&auml; toimia. Kaksi lasta. Potilas tapasi thaimaalaisen avovaimon , joka ei hakemuksista huolimatta saanut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Suomeen asettumisesta. T&auml;m&auml; kuoli Thaimaassa haavasta tulleenseen tulehdukseen n 7 vuotta sitten. Ruumiin avauksessa todettiin h&auml;nen olleen raskaana ja potilas oli siki&ouml;n is&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen seurasi masennusta ja ahdistusta. Potilaalla on ollut syyllisyyden tunteita. Unettomuutta. Ahdsituneisuutta. Masentuneisuutta. Jaksamattomuutta. Asia on edelleen p&auml;ivitt&auml;in mieless&auml;. Keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;. Ripulointia ja vatsaoireita. Paniikkioireita. Painajaisia. V&auml;symyst&auml;. Tila ei ole vuosien varrella juurikaan muuttunut. Ty&ouml;skentely vastaanottokeskuksessa pahensi tilannetta. Tulevaisuus tuntuu toivottomalta. Itsetuhoisiakin ajatuksia on, mutta lasten vuoksi ei halua luovuttaa. Toivoisi voivansa tehd&auml; puut&ouml;it&auml; ilman paineita.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt 2013 alkaen Ruoveden mielenterveyskeskuksessa. Siell&auml; kuukausittaisia keskusteluja. Mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; kertoo olleen erilaisia, niist&auml; tullut v&auml;synyt ja haluton olo. My&ouml;sk&auml;&auml;n nukahtamisl&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t ole auttaneet uniongelmaan. Terapiaa toivoisi.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, kyynelehtyy kertoessaan naisyst&auml;v&auml;n kohtalosta. On uupunut. Ahdistunut.</p>
<p>DgF32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml; ahdistuneisus ja masennusoirein</p>
<p>Suunn. Jatketaan toinen tapaaminen kartoitusta, t&auml;m&auml;n pohjalta suositus ty&ouml;kykyisyyden suhteen ja tyerapian suhteen. T&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; BDI, GAD7 ja PDSS-R lomakkeet. Varaa itse toisen ajan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-14 10:00:00 - END 2017-08-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa lapissa lomailemassa. Siell&auml; paikallisten kanssa olo oli parempi kuin kotona. Uusi ymp&auml;rist&ouml; auttoi unohtamaan asiat. Kotiin palattua j&auml;lleen vointi on ollut huonompi. Auttanut vanhempaa pariskuntaa monessa asiassa, mutta n&auml;ilt&auml; ei saa kiitosta tai vastakaikua. Itsell&auml; liikkuminen paikkakunnalla on vaikeata. Morsiamen kohtalo on mieless&auml; jatkuvasti. Kaupassa miettii, mit&auml; t&auml;m&auml; olisi halunnut. Kaikessa tulle h&auml;n mieleen. Aloitekyky on huonoa. Jaksaminen on huonoa. Yhden asian p&auml;iv&auml;ss&auml; pyrkii tekem&auml;&auml;n. Mieliala on matala. Mielihyv&auml;n kokemus puutteellista. Miettii mit&auml; itsest&auml; kylill&auml; puhutaan. Ei halua kodistaan liikkua, eik&auml; olla ihmisiin yhteydess&auml;. Nukuttua ei saa, Tenox tekee v&auml;syneen olon koko seuraavaksi p&auml;iv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;ytt&auml;nyt BDI lomakkeen. 32/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan masennukseen. &nbsp;Lomakkeessa potilas raportoi, ett&auml; olen tuskainen, surullinen ja alakuloinen, minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n, el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia, minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n, nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi l&auml;hes aina, tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle, olen pettynyt itseeni, moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni, olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin, itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n, tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan, kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet, yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa, minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;, saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen, her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; psyty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti, v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;, potilas sy&ouml; aiempaa enem&auml;&auml;n ja paino on noussut, kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsvaivoihin ja ummetukseen, kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.</p>
<p>PDSS-RS lomakkeessa potilas raportoi paniikkioireita, joihin kuuluu kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, ep&auml;todellinen olo, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne. Kohtausten esiintymist&auml; on kohtalaisen usein, 1-2 paniikkikohtausta viikossa ja /tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;, kohtaukset ovat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa, ahdistus tulevan kohtauksen suhteen on ollut s&auml;&auml;nnn&ouml;llist&auml; tai kohtalaista, paikkojen tai tilanteiden v&auml;lttely on vaikeaa, laajamittaista, el&auml;m&auml;ntyyli on muuttunut huomattavasti, jotta pystyy mukautumaan v&auml;lttelyyn, t&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavalliseten toimintojen suorittamista, kohtauksiin liittyv&auml;n toiminnan v&auml;lttely on vakavaa, laajamittaista, el&auml;m&auml;ntyyli on muuttunut huomattavasti tai toimintakyky on heikentynyt, oireet haittaavat ty&ouml;kyky&auml; ja suoriutumista kotit&ouml;ist&auml; runsaasti ja moni t&auml;rke&auml; teht&auml;v&auml; j&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml; oireista johtuen, ongelmat haittaavat runsaasti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;, moni sosiaalinen asia j&auml;i n&auml;iden ongelmien takia tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>GAD-7 kyselyss&auml; potilas raportoi hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunnetta suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, liiallinen huolestuneisuus erilaisita asioista&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; paikallaan&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaa tapahtua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on uupuneen oiloinen. Rauhallisesti puhuu, &auml;&auml;ni hiljainen ja monotoninen. Mimiikka surmielist&auml;.&nbsp;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea vakava masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Potilas on uupunut, k&auml;rsii vaikeista masennus- ja ahdistuneisuusoireista. Toimintakyky on alhainen. Univaikeuksia. Ei ole ty&ouml;kykyinen, hoito kest&auml;nyt jo pitk&auml;&auml;n, aiemmin ollut l&auml;&auml;kehoitoa ja nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; tapaamisia psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolla. Taustalla traumatapahtuma morsiamen kuolemaan liittyen. Hy&ouml;tyisi terapiasta, mutta ty&ouml;kyvyn paluttamisen kannalta potilaan ik&auml; huomioon ottaen ja oireiden voimakkuus huomioon ottaen, sill&auml; ei ole ratkaisevaa merkityst&auml;. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml; toistaiseksi ja suositus liitteeksi julkisella sektorilla teht&auml;v&auml;&auml;n l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen psykterapiasuositukseen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


