File for Jukka Lampinen
SSN: 081174-1853
Email: ji.lampinen@gmail.com
Phone: 0405876832
Address: Sammalistontie 201
Postal code: 42850
City: Pohjaslahti
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-29 13:00:00 - END 2016-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jukka Lampinen on 41-vuotias mies, joka tuli Vastaamoon tarkoituksena l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutti KELAn kuntoutuspsykoterapiaan. Kertoo olevansa sairauslomalla keskivaikean masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelon takia. L&auml;&auml;kityksen&auml; on Venlafaxin. Kertoo lukioajasta l&auml;htien olleen useampia masennusjaksoja ja sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Kuvaa aamuisin olevaa huonoa oloa, kiinnostuksen v&auml;h&auml;isyytt&auml;, vuorokausirytmin horjuvuutta (nukahtaa aamuy&ouml;ll&auml; noin klo 4 aikoihin) ja vanhojen asioiden miettimist&auml; (mm. toteutumattomien toiveiden). Itsetuhoajatuksia (so. l&auml;&auml;kkeiden yliannostus) sanoo olleen mieless&auml; t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; masennuksen ollessa syvint&auml;, itsetuhosuunnitelmia ei sano olleen. Sosiaalisten tilanteiden pelon kertoo rajoittavan ihmisten parissa liikkumista monitahoisesti; kuvaa erist&auml;ytyv&auml;ns&auml;, joskin kaupassa olevan mahdollista k&auml;yd&auml;. Ruokailutilanteiden kertoo olleen vaikeita lukioajasta l&auml;htien.&nbsp;</p>
<p>Asuu noin 80-vuotiaiden vanhempiensa kanssa. Suhdettaan &auml;itiin kuvaa l&auml;heiseksi, h&auml;nen kanssaan sanoo keskustelevansa asioistaan. Ylihuolehtivaiseksi &auml;iti&auml; luonnehtii. Is&auml;n kanssa kokee v&auml;lien olevan et&auml;iset ja kertoo heid&auml;n varsinkin aiemmin riidelleen enemm&auml;n, so. heitelleen tavaroita, muutaman kerran sanoo olleen my&ouml;s fyysist&auml; kiinni k&auml;ymist&auml; (vatsaan ja kasvoihin ly&ouml;mist&auml;). Kaksi vuotta vanhemmalla veljell&auml; on perhe. Kertoo v&auml;lill&auml; asuneensa muualla, mutta kokeneensa yksin asumisen vaikeana. Ilmeisesti haluaisi muuttaa kotoa, Keuruu ja Virrat asuinpaikkana kiinnostavat.</p>
<p>On ammatiltaan yo-merkonomi, muttei ole tehnyt koulutustaan vastaavaa ty&ouml;t&auml;. Opiskelumenestyksen lukiossa ja kauppaoppilaitoksessa sanoo olleen suunnilleen keskitasoa. Toteaa aloittaneensa opinnot Kauhavan yritt&auml;j&auml;-opistossa, mutta lopettaneensa opinnot kesken. Kertoo olleensa t&ouml;iss&auml; postinjakajana, kalanviljelylaitoksella, kuntouttavana ty&ouml;toimintana kiinteist&ouml;nhuollossa 3 vuotta ja maanmittaust&ouml;iss&auml;, v&auml;lill&auml; my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Pitkien p&auml;ivien sanoo tuntuneen stressaaville. Armeijan kertoo k&auml;yneens&auml; Niinisalossa ja siell&auml; asumisen ja sosiaalisten tilanteiden olleen helpompia kuin muualla.&nbsp;</p>
<p>Kiinnostavia asioita kuvaa olevan luontokuvauksen, lukemisen ja tietokoneella olon. Kertoo toivoneensa ammattia elokuva-alalta kuvauksen ja ohjauksen parista.</p>
<p>Keskustelemme kuntoutuspsykoterapiasta. Kertoo hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin olevan Vilppulassa ja kirjoittaneen B-lausunnon KELAa varten. Terapialta sanoo toivovansa, ett&auml; olo helpottuisi ja el&auml;m&auml;nlaatu paranisi. Kertoo tapaavansa toisen terapeutin kahden viikon kuluttua Keuruulla. Sovimme, ett&auml; ilmoittaa tapaamisen j&auml;lkeen, millaiseen ratkaisuun on terapian suhteen p&auml;&auml;tynyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 12:00:00 - END 2016-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ottanut yhteytt&auml; kertoen haluavansa aloittaa kuntoutuspsykoterapian.</p>
<p>Vointiaan kuvaa kohtuuhyv&auml;ksi. Kertoo useamman kerran viikossa iltap&auml;iv&auml;ll&auml; ja illansuussa mielialansa laskevan ilman laukaisevaa tekij&auml;&auml;. Iltaisin sanoo olevansa paljon netiss&auml; katsoen mm. urheilu- ja musiikkivideoita, rikosasiat (murhat) kiinnostavat my&ouml;s. Nukkumaan menoaan sanoo pyrkineens&auml; aikaistamaan. Kertoo haluavansa muuttaa omilleen asumaan, mutta se my&ouml;s pelottaa. Muutaman kerran sanoo asuneensa kotoa pois, Kauhavalla opiskelun ja Keuruulla t&ouml;iden takia. Sosiaalisten tilanteiden pelon ajattelee eniten vaikeuttavan yksin asumista. Pelon (so. ihmispaljous, huomion kohteena olo) kuvaa etuk&auml;teen olevan voimakkaampaa kuin paikan p&auml;&auml;ll&auml; ollessa. Sosiaalisten tilanteiden pelon kertoo alkaneen lukioaikana ja pahentuneen vuosien varrella.&nbsp;</p>
<p>Lapsena kertoo k&auml;yneens&auml; p&auml;iv&auml;kerhoissa mielell&auml;&auml;n, my&ouml;s ala-asteajan sanoo sujuneen hyvin. Kavereita oli ollut yl&auml;asteella ja lukiossa, yhteydenpidon kuvaa sittemmin kaventuneen. Toteaa, ettei ole huvittanut pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; yksinolosta, toisaalta seuraakin toivoisi.</p>
<p>Kertoo olevansa sairauslomalla t&auml;m&auml;n vuoden loppuun. Osa-aikaty&ouml;ss&auml; ajattelisi jaksavansa k&auml;yd&auml;, toimistoty&ouml;t&auml; tai videokuvausta toivoisi itselleen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s terapian aloittamiseen liittyvist&auml; asioista. Sovimme viikottaisista terapiak&auml;ynneist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-14 12:00:00 - END 2016-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa kulkemisvaikeuksien vuoksi. Seuraava aika on 21.11.2016 klo 11.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-21 11:30:00 - END 2016-11-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo is&auml;n kuolleen viime viikolla vakavan sairauden seurauksena. Sanoo toipuneensa h&auml;nen kuolemastaan. Omaa tulevaisuuttaan kertoo miettineens&auml;, so. muuttoa Virroille ja katselleensa asuntoja ja ty&ouml;paikkoja. Viimeist&auml;&auml;n kev&auml;&auml;ll&auml; haluaisi asua omillaan. Ahdistuksen kokee lievittyneen ja vaikka yksin asuminen mietitytt&auml;&auml;, ajatus siit&auml; tuntuu positiiviselta mahdollisuudelta. Ainakin miettimisen, lukemisen ja kirjoittamisen ajattelee auttaneen voinnin kohenemisessa.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s terapiasopimuksesta.</p>
<p>Seuraava aika on 28.11.2016 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 12:00:00 - END 2016-11-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneeksi vointiaan kuvaa, n&auml;in on erityisesti iltap&auml;ivisin. Kertoo iltaisin viett&auml;v&auml;ns&auml; aikaa television ja netin &auml;&auml;ress&auml; ja nukkumaan menev&auml;ns&auml; klo 1-2 aikoihin. Kuvaa suhdettaan is&auml;&auml;ns&auml; luonnehtien suhdetta melko et&auml;iseksi. Kertoo is&auml;ll&auml; olleen runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja kertomansa mukaan oli joskus n&auml;hnyt is&auml;n ly&ouml;v&auml;n &auml;iti&auml; ja is&auml; oli ajanut h&auml;net kotoa ulos h&auml;nen ollessaan teini-ik&auml;inen. Sanoo h&auml;nen ja is&auml;n v&auml;lill&auml; olleen nyrkkitappeluja h&auml;nen ollessaan nuori aikuinen. L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;yntej&auml; ei kertomansa mukaan ollut tarvittu. Kokee joutuneensa luopumaan monista itselle t&auml;rkeist&auml; asioista sosiaalisten tilanteiden pelon takia. S&auml;hk&ouml;alan kertoo olleen ensisijainen ammatillinen haave, my&ouml;s yliopisto-opintoja kertoo miettineens&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 5.12.2016 ko 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-05 12:00:00 - END 2016-12-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirte&auml;mm&auml;n kertoo vointinsa olleen, ainakin nukkumisrytmin aikaistumisen ajattelee vaikuttaneen vointiinsa suotuisasti. Kertoo sosiaalisissa tilanteissa liikkumisensa laaja-alaistuneen ja etuk&auml;teen j&auml;nnityksen olevan voimakkaampaa kuin itse tilanteessa. Huomion kohteena olon kuvaa j&auml;nnitt&auml;v&auml;n. Ihmissuhdeasiat mietitytt&auml;v&auml;t, so. kiinnostus vastakkaista sukupuolta kohtaan ja aiemman kaverisuhteen "katkeaminen".</p>
<p>Seuraava aika on 12.12.2016 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 12:00:00 - END 2016-12-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaksavaksi vointiaan kuvaa, mielialansa sanoo olleen positiivinen. Miettii masennuksen perinn&ouml;llisyytt&auml;, kertoo is&auml;ll&auml; ja isois&auml;ll&auml; olleen masennusta my&ouml;s. Lapsena muistelee olleensa avoin, toisaalta leikkineens&auml; paljon yksin. Puolien pit&auml;misen kokee olleen vaikeaa aikuisuuteen saakka, jolloin oli alkanut olla ristiriitoja is&auml;n kanssa.</p>
<p>Seuraava aika on 19.12.2016 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 12:00:00 - END 2016-12-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee tulevaisuuden suunnitelmiaan. Kertoo miettineens&auml; osa-aikaty&ouml;t&auml;, esim. toimistoty&ouml;t&auml;, lehtien jakoa tai opiskelua auto- tai s&auml;hk&ouml;alalla. Osa-aikaty&ouml;n ajattelee olevan jaksamisensa kannalta t&auml;ss&auml; vaiheessa suotuisa vaihtoehto. Toteaa hakeutuneensa aiempaa enemm&auml;n sosiaalisiin tilanteisiin, jonkin verran varautuneeksi olonsa niiss&auml; kokee.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on joululomatauon j&auml;lkeen 4.1.2017 klo 14.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 14:00:00 - END 2017-01-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialansa kertoo olleen vaihteleva noin viikon ajan. Kuvaa nukkuneensa levottomammin ja iltap&auml;ivisin olleen alavireisempi ja tylsistyneempi olo. Ainakin pettymyksen itseen mm. ammatillisissa asioissa ajattelee olleen yhteydess&auml; mielialan heilahteluihin. Pohdiskelee hiljattain ollutta ristiriitatilannetta veljens&auml; kanssa. Kertoo joskus kiukkuisena hajoittaneensa tavaroita ja tilanteesta poistumalla sanoo viime aikoina pyrkineens&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n sellaista, mit&auml; my&ouml;hemmin katuisi. H&auml;pe&auml;&auml; kuvaa sosiaalisissa tilanteissa helposti kokevansa.</p>
<p>Seuraava aika on 9.1.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 12:00:00 - END 2017-01-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa, on sairaana. Seuraava aika on 16.1.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-10 17:15:00 - END 2017-01-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Sairausloma-asiat.</p>
<p>Esitiedot: 42-vuotias mies, joka primaariperheens&auml; 2/2 lapsi, potilaalla kaksi vuotta vanhempi veli, jota tapaa harvakseltaan. Is&auml;n kertoo olleen alkoholisti ja ankara, is&auml; kuollut viime vuonna 77-vuotiaana. Potilas asuu 81-vuotiaan &auml;itins&auml; kanssa. &nbsp;Potilas ei ole parisuhteessa, ei lapsia.</p>
<p>Lukion h&auml;n on suorittanut -93, armeija 93-94 (korpraali, tykkimies), kauppaoppilaitoksesta valmistunut -96. Ei ole ollut kaupallisella alalla ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, jakanut postia 4 kk, ollut urheilukent&auml;n hoitajana, luonut lunta, kalanviljelylaitoksessa huolehtinut kalojen ruokinnasta 98-2007.&nbsp;</p>
<p>Kertoo 9 v sitten olleensa parisen vuotta masentunut, kertoo ett&auml; ensimm&auml;isen&auml; vuotena paljon vain makoillut s&auml;ngyss&auml;. Aikanaan ollut essitalopraami sek&auml; venlafaksiini k&auml;yt&ouml;ss&auml;, nyt venlafaksiini 11 kk k&auml;yt&ouml;ss&auml;. L&auml;&auml;kitys: Venlafaxin 150 mg x 1, Mirtazapin 7,5 mg x 1.</p>
<p>Ty&ouml;terveydest&auml; kirjoitettu sairauslomaa potilaan kertoman mukaan 24.2-3.4.16 ja pot. kertoo Vilppulasta psykiatrin kirjoittaneen sairauslomaa 4.4-31.12.16. Potilaalla mukana kopio psykiatrian el Timo Valtakosken 19.10.16 p&auml;iv&auml;tyst&auml; B-lausunnosta, &nbsp;jossa sairauslomaa 31.12.16 saakka, diagnooseina Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso ja M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. B-lausunto varsin lyhytsanainen ja pyydet&auml;&auml;n potilasta toimittamaan my&ouml;s edelliset lausunnot allekirjoittaneelle.</p>
<p>St: Potilas kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; kuntoutuspsykoterapiassa psykoterapeutti Arja Hamosen vastaanotolla. Potilas kertoo oireilussa olevan masennuksen lis&auml;ksi pelkoa sosiaalisissa tilanteissa. Tapaamisessa potilas puhuu melko nopeasti, vastailee lyhyesti, ajoin ottaa katsekontaktia. BDI: surullinen, tulevaisuus pelottaa, uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, ei osaa nauttia asioista kuten ennen, tuntee syyllisyytt&auml; suurimman osan ajasta, on pettynyt itseens&auml;, arvostelee heikkouksiaan ja virheit&auml;&auml;n, on ajatellut itsens&auml; tappamista muttei aio tehd&auml; niin, itkee nyk. enemm&auml;n kuin ennen, &auml;rsyyntyy nyk. helpommin kuin enne, muut ihmiset kiinnostavat aiempaa v&auml;hemmin, vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; kautta lionjan, ulkon&auml;&ouml;ss&auml; tapahtunut muutoksia ja arvelee niiden takia n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;, ei nuku yht&auml; hyvin kuin ennen, v&auml;syy nopeammin kuin tavallisesti, ruokahalu ei niin hyv&auml; kuin ennen, on huolissaan kehonsa vaivoista. BDI 23.</p>
<p>Suunn: Pot. toimittaa allekirjoittaneelle laajemmat lausunnot sairauslomista ja allekirjoittanut laatii B-lausunnon, joka l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan.</p>
<p>Dg: F33.1&nbsp;</p>
Patient paid €360 for appointment.


START 2017-01-16 12:00:00 - END 2017-01-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo olleen vaihteleva, ajoittain erityisesti iltap&auml;ivisin ja iltaisin on ollut masentunutta oloa. Kertoo aiemminkin alkuvuodesta masennuksen voimistuneen. Ajattelee uuden pelottavan, ajankohtaisesti mahdollisen t&ouml;ihin menon ja yksin p&auml;rj&auml;&auml;misen. Kuntouttavaa ty&ouml;toimintaa miettii, t&auml;ll&ouml;in osa-aikaty&ouml; olisi mahdollista. Ihmissuhteiden on huomannut virkist&auml;v&auml;n, toiveita seurustelun suhteen on.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; viime viikolla l&auml;&auml;k&auml;ri P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla ja heid&auml;n keskustelleen sairausloman jatkumisesta. Antaa l&auml;&auml;k&auml;rille toimitettavaksi aiempia l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;usuntoja.</p>
<p>Seuraava aika on 23.1.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 12:00:00 - END 2017-01-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialansa kertoo olleen v&auml;h&auml;n virke&auml;mm&auml;n eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo olleensa sukulaisvierailulla &auml;itins&auml; kanssa ja etuk&auml;teisj&auml;nnityksest&auml; huolimatta osallistuneensa keskusteluun ja kahvitteluun. Pohdiskelee sosiaalista j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n sek&auml; puolien pit&auml;misen vaikeuttaan. Kertoo ristiriitatilanteista is&auml;n ja veljen kanssa, jolloin olivat nyrkein tapelleet (esim. kerran oli ly&ouml;nyt velje&auml; siten, ett&auml; t&auml;m&auml;n kylkiluut olivat katkenneet). Toteaa j&auml;lkik&auml;teen katuneensa ly&ouml;mist&auml;&auml;n. Kokee aggressiivisuutensa lis&auml;&auml;ntyneen viime vuosina.</p>
<p>Seuraava aika on 30.1.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 12:00:00 - END 2017-01-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirte&auml;mm&auml;n kertoo mielialansa olleen. Pohdiskelee sosiaalisia tilanteita kokemuksellisesti, erityisesti j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n eri tyyppisten ihmisten seurassa. Armeijassa ollessaan oli kokenut j&auml;nnittyneisyyden olleen lievemp&auml;&auml; kuin yleens&auml; sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>Annan l&auml;&auml;k&auml;ri P&auml;ivi Merimaan pyynn&ouml;st&auml; kirjoittamansa lausunnon Jukalle. Sairauslomaa on kirjoitettu 30.4.2017 saakka.</p>
<p>Seuraava aika on 6.2.2017 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 12:00:00 - END 2017-02-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kohtuuhyv&auml;n kokee mielialansa olleen. Kuvaa toivovansa mielekk&auml;it&auml; sis&auml;lt&ouml;j&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, miettii osa-aikat&ouml;ihin menoa ja liikuntaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 13.2.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-13 12:00:00 - END 2017-02-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee t&ouml;ihin menoon liittyvi&auml; ajatuksiaan. Osa-aikaisen kiinteist&ouml;nhoitoty&ouml;n kertoo kiinnostavan. Jaksaminen mietitytt&auml;&auml;, toisaalta vaihtelun uskoisi vaikuttavan vointiinsa suotuisasti.</p>
<p>Seuraava aika on 20.2.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 12:00:00 - END 2017-02-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkumisvaikeuksia kertoo olleen. Pohdiskelee nukkumista vaikeuttavia ja helpottavia tekij&ouml;it&auml;. Kertoo tehneens&auml; mets&auml;t&ouml;it&auml; kotona ja sen olleen pirist&auml;v&auml;&auml;. Sanoo olleensa yhteydess&auml; kuntouttavaa ty&ouml;toimintaa j&auml;rjest&auml;v&auml;&auml;n palveluohjaajaan ja saaneensa kuulla kev&auml;&auml;mm&auml;ll&auml; aukeavasta ty&ouml;paikasta. Miettii tarvettaan miellytt&auml;&auml; ihmisi&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 27.2.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 12:00:00 - END 2017-02-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee jaksamisensa kannalta merkityksellisi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Nukkumisen kokee merkityksellisimm&auml;ksi, nukkumista puolestaan ajattelee vaikeuttavan erityisesti taipumuksensa murehtia tulevaa etuk&auml;teen. Kiinnostusta t&ouml;ihin menoon kuvautuu.</p>
<p>Kertoo olleensa puhelinyhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. L&auml;&auml;keannosta oli sovittu puolitettavan.</p>
<p>Seuraava aika on 6.3.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 12:00:00 - END 2017-03-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa esteen takia. Seuraava aika on 13.3.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-13 12:00:00 - END 2017-03-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alavireisen kuvaa mielialansa olleen, nukahtamisvaikeuksia painajaisunineen sanoo olleen my&ouml;s. L&auml;&auml;keannoksen pienent&auml;miseen vointinsa heikkenemisen yhdist&auml;&auml;. Nukkumisvaikeuksia kertoo olleen lapsesta saakka. Pelokkuutta nukkumista kohtaan sanoo kokevansa. Kertoo is&auml;n uhkailleen itsens&auml; tappamisella asetta k&auml;ytt&auml;en, kun itse oli nuoruusik&auml;inen. Toteaa, ettei ole kiinnostunut aseista.</p>
<p>Seuraava aika on 20.3.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 12:00:00 - END 2017-03-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevan kertoo vointinsa olleen. Pohdiskelee ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; ep&auml;onnistumisen kokemustaan, toiveitaan ja pettymyksi&auml;&auml;n. Kertoo lukioaikana k&auml;ytt&auml;neens&auml; alkoholia usein ja noin 20 ik&auml;vuoden j&auml;lkeen v&auml;hent&auml;neens&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; selv&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 27.3.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 12:00:00 - END 2017-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen jouduttu perumaan allekirjoittaneen poissaolon takia. Seuraava aika on 3.4.2017 klo 12.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-03 12:00:00 - END 2017-04-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo olleen vaihtelevan ja nukkumisvaikeuksia olleen 3-4 y&ouml;n&auml; viikossa. Ty&ouml;- ja taloudellisten asioiden sanoo mietitytt&auml;v&auml;n ja olonsa on huomannut olevan yhteydess&auml; nukkumisen vaikeuksiin. S&auml;&auml;nn&ouml;llisen vuorokausirytmin ajattelee olevan vointinsa kannalta suotuisaa, mielekk&auml;&auml;n tekemisen my&ouml;s?</p>
<p>Seuraava aika on 10.4.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 12:00:00 - END 2017-04-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa auton rikkoontumisen takia. Seuraava aika on 24.4.2017 klo 12.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-24 11:00:00 - END 2017-04-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>M&auml;ntt&auml;-Vilppulalainen 42-vuotias ty&ouml;t&ouml;n merkomnomi tulee masennuksen vuoksi ty&ouml;kyvyn arvioon.</p>
<p>Potilas on nyt ollut sairausp&auml;iv&auml;rahalla masennuksen vuoksi 24.2.-16 alkaen, kuntoutustuki on haussa, nykyinen lausunto (P&auml;ivi Merimaa, Vastaamo) on kirjoitettu 30.4. saakka.</p>
<p>Potilas on valmistunut merkonomiksi -96. Kaupallisen alan t&ouml;it&auml; ei ole tehnyt. On ty&ouml;skennellyt useilla eri aloilla, kuten postin jakajana, puistoty&ouml;ntekij&auml;n&auml;, kalanviljelylaitoksella. Viimeisen ty&ouml;suhde oli kunnan mittamiehen&auml;. Sen koki eritt&auml;in ahdistavana. Stressasi ty&ouml;ll&auml;. Mietti selvi&auml;mist&auml;&auml;n, koki vaatimukset liian voimakkaan, uupui.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; lukiosta alkaen sosiaalisten tilanteiden pelosta. T&auml;m&auml; n&auml;kyi ihmisten j&auml;nnitt&auml;misen&auml;, ruokailut vaikeita. Lukion ja kauppaopiston pystyi kuitenkin selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Edelleen kertoo, ett&auml; sosiaaliset tilanteet ovat vaikeita. Kaupassa k&auml;y kuin sumussa. Kokee muiden tarkkailevan ja pit&auml;v&auml;n huonompana. Ulkona liikkuminen haastavaa.</p>
<p>Aiemmin ollut masennusjakso 9 vuotta sitten. Tuolloin hoito M&auml;nt&auml;n mielenterveyskeskuksessa. Kertoo masennuksen edelleen olevan voimakasta. Mieliala on matala. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Iltaisin hieman parempi olo. Murehtii menneit&auml; ja on huolissaan tulevaisuudesta. Jaksamaton. Ei juuri jaksa kotoa l&auml;hte&auml; mihiink&auml;&auml;n. Iloton, anhedoninen. Itsetunto on heikko, kokee ep&auml;onnituneensa. Arvostelee itse&auml;&auml;n. Itsetuhoisia ajatuksia. Tulevaisuudella ei usko olevan itselle annettavaa. Voimakas syyllisyytt&auml;. Keskittyminen alentunut, iltaisin pystyy lukemaan. Unensaannin vaikeutta. Ahdistus on voimistunut. Ei paniikkkeja, mutta jatkuvampaa levotonta oloa, rinnan puristusta.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut. P&auml;lyilee arasti. Asiallisesti tuo oireitaan esiin. Ilmeet&ouml;n, anhedoninen ja voimaton habitus.</p>
<p>Dg. F33.1. toistuvan masennuksen keslkivaikea masennusjakso</p>
<p>F&lt;41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus.</p>
<p>Suunn. Potilas ei saanut Venlafaxinista tarpeeksi apua, ja sen nosto aiheutti voimakasta v&auml;symyst&auml;. Se on nyt vaihdettu omassa kunnassa Fluoxetiiniksi kolme viikkoa sitten. Annos nostettiin 2 viikkoa sitten 20mg:aan. Viel&auml; vointi on ollut huonompi kuina aiemmin. Lis&auml;ksi vierottautunut Opamoxista siten, ett&auml; aiemman 60/mg vrk:ssa k&auml;yt&ouml;n sijaan ottaa sit&auml; nyt kaksi kertaa viikossa 7,5mg. T&auml;m&auml;nkin vuoksi nyt oireista pahentunut. Terapiak&auml;ynnit Arja Hamosen vastaanotolla ovat toteutuneet s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja jatkuvat edelleen. Kirjoitetaan b-lausunto kuntoutustukea varten 1.5.-17 - 30.4.-18, potilas on kyvyt&ouml;n ty&ouml;h&ouml;n voimakkaana jatkuvan masennuksen ja ahdistuksen vuoksi. Tarvitsee toipumisaikaa riitt&auml;v&auml;sti.</p>
Patient paid €280 for appointment.


START 2017-04-24 12:00:00 - END 2017-04-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeaikaista ahdistuneemman kertoo vointinsa olleen viime viikkoina. Masennusta ja puristavaa ahdistusta aamuisin kuvaa olleen, ihmisten parissa liikkuminen on j&auml;nnitt&auml;nyt. Kertomansa mukaan "y&ouml;houreita", so. joku puhuu samassa tai viereisess&auml; huoneessa, oli ollut helmi-maaliskuussa. Ajattelee mielialal&auml;&auml;kkeen vaihdoksen olevan yhteydess&auml; vointinsa hankaloitumiseen. Pohdiskelee sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n, mik&auml; etuk&auml;teen on voimakkaampaa kuin itse tilanteessa.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;ri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla l&auml;&auml;kitys- ja sairausloma-asioissa. Kertoo sairauslomaa jatketun vuodeksi eteenp&auml;in.</p>
<p>Seuraava aika on 2.5.2017 klo 12.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 12:30:00 - END 2017-05-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistavaa oloa, kiinnostuksen v&auml;henemist&auml; ja j&auml;nnittyneisyytt&auml; kertoo olleen aamuisin ja iltaisin. Pohdiskelee vointiinsa mahdollisesti yhteydess&auml; olevia tekij&ouml;it&auml;. &Auml;idin voinnin kertoo heikentyneen ja h&auml;nen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaalassa.</p>
<p>Seuraava aika on 8.5.2017 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 10:00:00 - END 2017-05-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevan kertoo mielialansa olleen. Ahdistuksen kuvaa lievittyneen ja nukkuneensa paremmin. Iltap&auml;ivisin sanoo olleen masentunutta oloa ja arvottomuuden tunteita ammatillisiin pettymyksiin liittyen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 15.5.2017 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 12:00:00 - END 2017-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa kulkemisongelmien vuoksi. Seuraava aika on 22.5.2017 klo 12.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-22 12:00:00 - END 2017-05-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo mielialansa olleen v&auml;hemm&auml;n ahdistuneen, hiljattain tehdyn l&auml;&auml;kemuutoksen ajattelee auttaneen. L&auml;&auml;kityksen&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; essitalopram. Sanoo olleensa muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; kalanviljelylaitoksella t&ouml;iss&auml; ja kotona tehneens&auml; ulkot&ouml;it&auml;. Pohdiskelee suhdettaan is&auml;&auml;ns&auml; ja veljeens&auml; sek&auml; n&auml;iden kokemusten heijastumista kokemukseensa omasta kyvykkyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s viime aikoina olleista useammasta terapia-ajan peruutuksesta.</p>
<p>Seuraava aika on 29.5.2017 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 12:00:00 - END 2017-05-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tasapainoisemman kertoo mielialansa olleen. Pohdiskelee sosiaalista j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n sek&auml; tulevaisuuden toiveitaan.</p>
<p>Seuraava aika on 5.6.2017 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 12:00:00 - END 2017-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdiskelee opiskeluun ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; kokemuksiaan. Kertoo virheiden tekemisen pelottavan, toisaalta n&auml;kee itsens&auml; kuuntelun t&auml;rke&auml;n&auml; pohjana valinnoille ja p&auml;&auml;t&ouml;ksille.</p>
<p>Seuraava aika on 12.6.2017 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 12:00:00 - END 2017-06-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KELAlta soitettu 8.6.2017 ja kerrottu Jukan olevan vaihtamassa terapeuttia. KELAn virkailijan mukaan KELAn korvaus siirtyy v&auml;litt&ouml;m&auml;sti uudelle terapeutille. Soitin Jukalle ja h&auml;n vahvisti terapeutin vaihdoksen. Sovimme t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamisen olevan t&auml;m&auml;n terapian lopetusk&auml;ynti.</p>
<p>Keskustelemme Jukan p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; vaihtaa terapeuttia sek&auml; h&auml;nen kokemuksistaan t&auml;h&auml;n terapiaan liittyen. Kertomansa mukaan terapeutin vaihdoksen syyn&auml; on pitk&auml; matka kotoa Tampereelle ja kuvaa olleensa v&auml;synyt terapiassa k&auml;yntien j&auml;lkeen. Kertoo uuden terapeutin ottavan vastaan Keuruulla, minne on huomattavasti lyhyempi matka ja minne suunnittelee muuttavansa itsekin asumaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vointinsa kohentuneen; ahdistus on lievittynyt, masennusta on edelleen. Mielialansa kokee tasapainottuneen ja sosiaalisissa tilanteissa olevan aiempaa helpompaa olla mukana. Ajattelee itsell&auml;&auml;n olevan riippuvuus-alttiutta. Pyrkimyst&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml; huolta kuvautuu.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; l&auml;het&auml;n kopion KELAlle kirjoittamastani terapiayhteenvedosta my&ouml;s h&auml;nelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 15:30:00 - END 2017-10-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaan, 2. vuosi, terapeuttina Jyrki Pekola.</p>
<p>Potilass kertoo, ett&auml; Escitalopram on tuntunut hyv&auml;lt&auml; l&auml;&auml;kkeelt&auml;. Mieliala on huomattavasti parempi. Lis&auml;ksi terapia on tuonut varmuutta sosiaalisiin tilanteisiin. N&auml;m&auml; ovat olleet ongelma lukiosta alkaen. Taustalla se, ettei saanut kotoa muuta kuin moitetta, erityisesti is&auml;lt&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi yl&auml;asteella oli kiusattu. Lukiossa meni v&auml;lill&auml; ihan lukkoon sosiaalisissa tilanteissa. Esitykset olivat vaikeita. Edelleen sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen on vaikein oire. Nyt potilas on j&auml;lleen pystynyt ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n 4h/p&auml;iv&auml; kalanviljelylaitoksella. Ty&ouml;t siell&auml; loppuivat. Kokemus oli rohkaiseva. Pidemm&auml;t p&auml;iv&auml;t edelleen tuntuvat ylivoimaisilta.&nbsp; On kuitenkin alkanut mietti&auml; ty&ouml;h&ouml;n paluuta. T&auml;m&auml; voisi tapahtua ammatillisen kuntoutuksen kautta. Nykyiseen merkonomin&nbsp;ammattiin&nbsp;verrattuna sosiaalisia tilanteita saisi olla v&auml;hemm&auml;n. Esimerkiksi autonasentajan teht&auml;vi&auml; tai vastaavia voisi ajatella. Nykyiselt&auml; koulutuspohjalta esim. kirjastovirkailija voisi tulla kyseeseen.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi t&auml;m&auml;n hetkist&auml; vointiaan:</p>
<p>BDI: tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;n; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn nopeammin kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (16/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin v&auml;h&auml;n; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista&nbsp;kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita hyvin paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen kohtalaisesti; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella kohtalaisesti; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle kohtalaisesti; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti. (36 pistett&auml;).</p>
<p>Potilaan depressio on siis liev&auml;&auml; nyt. Vaikeita hetki&auml; on iltap&auml;ivisin. Sosiaalinen ahdistus on edelleen voimakasta ja sosiaalisen itsevarmuuden ty&ouml;st&auml;minen on keskeist&auml;. Potilaan toimintakyky on edelleen alentunut.</p>
<p>St psych. potilas on j&auml;nnittynyt ja ahdistunut. P&auml;lyilev&auml; katse. Asiallinen keskustelussa.</p>
<p>Dg F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.0 Liev&auml; masennustila</p>
<p>Suunn. Potiklas on hy&ouml;tynyt terapiasta ja on sen jatkamiseen motivoitunut. Tarvitsee ty&ouml;st&auml;mist&auml; useilla el&auml;m&auml;nalueilla, erityisesti sosiaalisen itsevarmuuden suhteen. Kev&auml;&auml;n -18 aikana suositellaan my&ouml;s ammatillisena kuntoutuksena koulutusta potilaan sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen suhteen sopivalle alalle, esim auton asentajaksi tai merkonomin erikoiskoulutusta kirjastovirkailijaksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-03 14:00:00 - END 2018-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-03 14:45:00 - END 2018-05-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-07 16:15:00 - END 2018-05-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-07 17:00:00 - END 2018-05-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-24 16:15:00 - END 2018-05-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-24 17:00:00 - END 2018-05-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-30 15:30:00 - END 2018-05-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-30 16:15:00 - END 2018-05-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-04 16:15:00 - END 2018-07-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-04 17:00:00 - END 2018-07-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-12 16:15:00 - END 2018-07-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-12 17:00:00 - END 2018-07-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-17 17:00:00 - END 2018-07-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-16 16:15:00 - END 2018-08-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-16 17:00:00 - END 2018-08-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-12 16:15:00 - END 2018-09-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-12 17:00:00 - END 2018-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 16:15:00 - END 2018-09-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 17:00:00 - END 2018-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 16:15:00 - END 2018-10-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 17:00:00 - END 2018-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


