File for Jukka Koskinen
SSN: 100357-121F
Email: koskinenjukka9@gmail.com
Phone: 0442719436
Address: Rantatie 1 as 1
Postal code: 21200
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-14 19:00:00 - END 2017-11-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ty&ouml;uupumus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>60v perheellinen mies, perheess&auml; vaimo ja kaksi aikuista lasta. Viimeiset 14v ollut t&ouml;iss&auml; seurakunnan puutarhurina. Aiemmin joutunut kahteen otteeseen onnettomuuteen 80-90-luvulla, jonka j&auml;lkeen kipuja ja joutui vaihtamaan ammattia. Ollut ty&ouml;h&ouml;n tyytyv&auml;inen, kunnes n 4v sitten talousjohtaja vaihtui ja sen my&ouml;t&auml; my&ouml;s ilmapiiri t&ouml;iss&auml;. Kaikkea on kiristetty, v&auml;ke&auml; on v&auml;hennetty, toimintaa on ajaettu alas. Johtoteht&auml;viin on nostettu kokemattomia ja kokeneita syrjit&auml;&auml;n. Kokee aiemmin ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;nneen fyysisist&auml; vaikeuksista ja kivuista huolimatta, nyt kuitenkin kokee henkist&auml; stressi&auml; n&auml;in, ett&auml; kivut ovat pahentuneet, kipul&auml;&auml;kityst&auml; on jouduttu lis&auml;m&auml;&auml;n (Tramal 200mg), RR ollut koholla (jopa lukemissa 170/97mmHg), on jatkuvaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Olo on ep&auml;toivoinen. Ty&ouml;terveyshuollossa asioinut. Ajoittain lyhyit&auml; sairauslomia ollut. Psyklogille ohjattu, kaksi kertaa k&auml;ynyt. Psykiatrille toivonut, ei ole p&auml;&auml;ssyt. Kokee olevansa ihan loppu. Aiemminkin vaikeuksia ollut, mutta aina n&auml;hnyt jossain valoa, nyt ei. Kertoo, ett&auml; molemmalla pojalla ollut huumeongelma, toinen nyt p&auml;&auml;ssyt kuiville, toinen vankilassa. T&auml;st&auml; selvinnyt ja siit&auml; iloinen. Vaimon kanssa menee hyvin. Aina ollut paljon luontoon liittyvi&auml; harrastuksia, lukee. Koira on, mist&auml; saa iloa. Yleens&auml; nukkunut hyvin, nyt kokee, ettei saa nukuttua lainkaan. Iltaisin on hyvin v&auml;synyt, menee s&auml;nkyyn jo klo 21, ei saa unta, nukkuu muutaman tunnin pinnallista unta, ja aamu kolmesta valvoo. Aamut ovat vaikeimpia, ahdistaa, kokee, ett&auml; henki ei kulje kunnolla, oksettaa. Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; olo on helpompaa. T&ouml;iss&auml; hoitaa teht&auml;v&auml;t, mutta ty&ouml;teho puuttuu. Kotonakaan ei ole energiaa, on passiivinen, ei saa tartuttua asioihin, ei jaksa. Mieliala on apea ja surullinen. Kokee arvottomuutta, itsetunto on laskenut. Syyllisyytt&auml; ei koe. Kuolemanajatuksia tai itsetuhoisia ajatuksia ei ole. V&auml;lill&auml; kuitenkin miettii, pit&auml;isik&ouml; aiheuttaa itselleen fyysinen vamma, jotta tulisi n&auml;kyv&auml;ksi paha olo ja p&auml;&auml;sisi ulos t&auml;st&auml;. Ruoka ei oikein en&auml;&auml; maistu, sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta v&auml;h&auml;n. Paino ei toistaiseksi ole laskenut. Ei keskity asioihin, j&auml;tt&auml;&auml; tavaroitaan j&auml;lkeens&auml;, josta sitten joutuu niit&auml; hakemaan.&nbsp;Kokee ty&ouml;paikalla syrjint&auml;&auml;, v&auml;heksynt&auml;&auml;, ty&ouml;teht&auml;vi&auml; on viety pois, eik&auml; ole itsen&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Kertoo yksityiskohtaisesti ty&ouml;paikan tilanteesta. Puhuu hiljaisella montonisella &auml;&auml;nell&auml;, ulkoisesti on vaisun, vakavan ja v&auml;syneen oloinen, ajoittain painuu silmi&auml;&auml;n kiinni, v&auml;lill&auml; itkeskelee. Huokailee.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on siis keskivaikean masennuksen oireita, lis&auml;ksi ahdistuneisuutta, johon liittyy fyysisi&auml; oireita. Ei aiempaa psykiatrista anamneesia.</p>
<p>Oirekyselylomakkeita ei teknisist&auml; syist&auml; nyt voitu t&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.11 Keskivaikea masennus, somaattinen oireyhtym&auml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloitetaan l&auml;&auml;kitys Mirtatsapin 15mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 30mg. Rec. Tabl. Mirtatsapin 30mg D. Nro IIC. RR-seurantaa suositeltu ja yhteydenpitoa ty&ouml;terveyshuoltoon, jossa mahdollisuus viel&auml; yhteen psykologin k&auml;yntiin.&nbsp;</p>
<p>Sl. A-todistukella 15.11.17.-14.1.18.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


