File for Jukka Hertell
SSN: 180967-2175
Email: jukka.hertell@gmail.com
Phone: 0400240123
Address: Yhteistuvantie 7
Postal code: 02730
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-25 16:00:00 - END 2016-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti</p>
<p>49-vuotias mies,k&auml;rsinyt unettomuudesta yli 20 vuotta.</p>
<p>Kertoo,et&auml;t unettomuus pahentui&nbsp; vanhimman lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. lapset 12-, 16- ja 21-vuotiaat,eri liitoista.</p>
<p>Eronnut 5 vuotta sitten.T&auml;m&auml;n j&auml;lkene ollut useita lyhyempi&auml; suhteita.</p>
<p>Kertoo,et&auml;t usempia kymmeni&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeillu unettomuuteenajankohtaisesit k&auml;ytt&auml;&auml; Zopiklone 15mg ja Mirtazapin 15mg, molemmista l&auml;&auml;kkeist ottanut puolikkaan.Eilen psykiatrian poliklinikalla aloitettu Promazine 50mg.</p>
<p>V. 2008 unettomuutta tutkittu unipoliklinikalla, uniapnea ym.poissuljettu. Kertoo, ett&auml; yli 10 vuotta sitten ollut hoitokontakti masennukseen liittyen, 8 vuotta sitten hoitokontakti Jorvissa. Vy&ouml;hyketerapiaa kokeillut.Apua unettomuutene ei koe saaneensa.</p>
<p>Unen vaiheista, unihygienista ym. tietoinen. Kokeilemistaa keinoista ei ole hy&ouml;tynyt. Ajankohtaisesti kokee streesi&auml; olevan asteikolla 0-100 alle 50% Ajankohtaisesti ei huolia, ajatukset eiv&auml;t py&ouml;ri y&ouml;ll&auml; mieless&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 16:00:00 - END 2016-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti</p>
<p>49-vuotias mies,k&auml;rsinyt unettomuudesta yli 20 vuotta.</p>
<p>Kertoo,et&auml;t unettomuus pahentui&nbsp; vanhimman lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. lapset 12-, 16- ja 21-vuotiaat,eri liitoista.</p>
<p>Eronnut 5 vuotta sitten.T&auml;m&auml;n j&auml;lkene ollut useita lyhyempi&auml; suhteita.</p>
<p>Kertoo,et&auml;t usempia kymmeni&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeillu unettomuuteenajankohtaisesit k&auml;ytt&auml;&auml; Zopiklone 15mg ja Mirtazapin 15mg, molemmista l&auml;&auml;kkeist ottanut puolikkaan.Eilen psykiatrian poliklinikalla aloitettu Promazine 50mg.</p>
<p>V. 2008 unettomuutta tutkittu unipoliklinikalla, uniapnea ym.poissuljettu. Kertoo, ett&auml; yli 10 vuotta sitten ollut hoitokontakti masennukseen liittyen, 8 vuotta sitten hoitokontakti Jorvissa. Vy&ouml;hyketerapiaa kokeillut.Apua unettomuutene ei koe saaneensa.</p>
<p>Unen vaiheista, unihygienista ym. tietoinen. Kokeilemistaa keinoista ei ole hy&ouml;tynyt. Ajankohtaisesti kokee streesi&auml; olevan asteikolla 0-100 alle 50% Ajankohtaisesti ei huolia, ajatukset eiv&auml;t py&ouml;ri y&ouml;ll&auml; mieless&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 16:00:00 - END 2016-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti. &nbsp;Hus:in maksusitoumus.</p>
<p>49-vuotiaas asiakasp&auml;&auml;llikk&ouml;, myyntit&ouml;it&auml; tekee. Unettomuudesta k&auml;rsinyt yli 20 vuotta.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; unettomuus pahentui vanhimman lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Lapset 12-, 16- ja 21-vuotiaat, lapset eri liitoista. Eronnut 5 vuotta sitten.T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ollut useita lyhyempi&auml; suhteita.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; useampia kymmeni&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeillut unettomuuteen, ajankohtaisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml; Zopiclone 15mg ja Mirtazapin 15mg, molemmista l&auml;&auml;kkeist&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; puolikasta. Eilen psykiatrian poliklinikalla aloitettu Promazine 50mg. V&auml;lill&auml; joutunut olemaan t&ouml;ist&auml; pois huonosti nukuttujen &ouml;iden j&auml;lkeen. Nukahtaa helposti, her&auml;ilee kymmeni&auml; kertoa y&ouml;ss&auml;.</p>
<p>V. 2008 unettomuutta tutkittu unipoliklinikalla, uniapnea ym.poissuljettu. Kertoo, ett&auml; yli 10 vuotta sitten ollut hoitokontakti masennukseen liittyen, 8 vuotta sitten hoitokontakti Jorvissa. Vy&ouml;hyketerapiaa kokeillut. Apua unettomuuteen ei koe saaneensa. Kertoo, ett&auml; reumaan viittaavien kipujen vuoksi ottanut v&auml;lill&auml; Buranaa, Buranaa ottaessaan nukkunut paremmin.</p>
<p>Unen eri vaiheista, unihygienista ym. tietoinen. Kokeilemistaan keinoista ei ole hy&ouml;tynyt. Ajankohtaisesti kokee streesi&auml; olevan asteikolla 0-100 alle 50% Ajankohtaisesti ei huolia, ajatukset eiv&auml;t py&ouml;ri y&ouml;ll&auml; mieless&auml;. Kertoo vaikeudestaan rentoutua, kokee vaikeana keskitty&auml;. Kertoo, ett&auml; pojalla diagnosoitu adhd. Monipuolista liikuntaa harrastaa,kevyemp&auml;&auml; liikuntaa harrastanut illalla.</p>
<p>Annettu mukaan unen huolto-ohjeet ja unip&auml;iv&auml;kirja. Neuvottu hengitysharjoitys 4+7+8, mik&auml; on tehokas keino hermoston saattamiseen parasympaattiseen aktiivisuuteen.</p>
<p>Sovittu seuraava aika 7.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 18:00:00 - END 2016-12-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.k&auml;ynti</p>
<p>Unip&auml;iv&auml;kirjaa ei ole viel&auml; t&auml;ytt&auml;nyt. Nukkumaan menee arkena klo 23, her&auml;&auml; noin klo 07.15. Nukahtaa helposti, her&auml;&auml; noin 5 kertaa y&ouml;ss&auml;. Her&auml;tty&auml;&auml;n nukahtaa helposti. Kertoo, ettei olo ole virke&auml; koskaan. Muutaman kerran kuukaudessa nukkuu paremmin, viime pe:na olo ollut viimeksi "normaali." Kertoo, ett&auml; ollut naisyst&auml;v&auml;n luona y&ouml;t&auml;, nukkunut huonommin kapeassa s&auml;ngyss&auml;. Olkap&auml;iden kivut vaikuttaneet nukkumiseen, kipul&auml;&auml;kkeit&auml; ottaessaan nukkunut parmemin. Nivelreumaa ep&auml;ilty, huomenna menossa l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle. Kertoo, ett&auml; saanut my&ouml;s l&auml;hetteen Jorvin unipoliklinikalle, aika joulukuussa. Kertoo,ett&auml; suvussa moni k&auml;rsii unettomuudesta.</p>
<p>Kertoo vaikeudestaan keskitty&auml;, rauhoittua. Rentoutusharjoituksiin ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Harrastaa extreme-lajeja, n&auml;iss&auml; harrastuksissa/ tilanteissa pystyy keskittym&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaalle t&auml;rkeit&auml; asioita arvoteht&auml;v&auml;n avulla. T&ouml;ihin liittyvi&auml; tekoja arvioi tehneens&auml; viimeisen kuukauden aikana asteikolla 1-10 6 verran, enemm&auml;n haluaisi saada aikaan t&ouml;iss&auml;, v&auml;symys vaikuttanut ty&ouml;kykyyn.</p>
<p>Annettu tietoa mindfulness-harjoituksista. Kokee vaikeana tarkkailla vain esim. viitt&auml; n&auml;kem&auml;&auml;ns&auml; ja kuulemaansa asiaa. Keskusteltu eri vaihtoehdoista kokeillla mindfulness-harjoittelua. Sovittu, ett&auml; yritt&auml;&auml; kokeilla tarkkavaisuusharjoitusta k&auml;velless&auml;. Kuuntelee my&ouml;s harjoituksen Mielenterveystalon sivuilta/ unettomuuden hoito. T&auml;ytt&auml;&auml; unip&auml;iv&auml;kirjaa seuraavalle k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p><strong>Unettomuuden haitta-asteen arvio</strong> 20 pistett&auml; = kohtalainen unettomuus</p>
<p><strong>El&auml;m&auml;nlaatumittari </strong></p>
<p>Fyysinen ulottuvuus 38</p>
<p>Psyykkinen ulottuvuus 63</p>
<p>Sosiaalinen ulottuvuus 75</p>
<p>Elinymp&auml;rist&ouml; 88</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-19 16:30:00 - END 2016-12-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.k&auml;ynti</p>
<p>Unip&auml;iv&auml;kirjaa t&auml;ytt&auml;nyt, t&auml;st&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt selitt&auml;v&auml;&auml; nukkumiselleen. Reumal&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt, uusi l&auml;&auml;ke aloitettu. Painajaisia n&auml;hnyt l&auml;&auml;keen aloittamisen j&auml;lkeen. Mieliala vaihdellut, huonoja p&auml;ivi&auml; arvio olevan muutamia kuukaudessa.</p>
<p>Palattu arvoteht&auml;v&auml;&auml;n ty&ouml;n osalta, k&auml;sitelty asiaa tunnekorttien avulla. Ty&ouml;h&ouml;n liittyviksi tunnekorteiksi valitsee kiinnostuksen, ylpeyden ja innokkuuden. Pystynyt hyv&auml;ksym&auml;&auml;n unettomuuden vaikutukset ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Tuo esille &auml;kkipikaisuuttaan, palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Tehty tietoisuusharjoitus, sanoo &auml;&auml;neen asiat, mitk&auml; n&auml;kee ja kuulee. Sovittu,ett&auml; pyrkii tekem&auml;&auml;n harjoitusta p&auml;ivitt&auml;in seuraavaan k&auml;yntiin saakka.&nbsp;Unipoliklinikalle aika ensi viikolla, huomenna aika hoitajalle Jorvissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-02 15:00:00 - END 2017-01-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on hy&ouml;tynyt tietoisuusharjoituksesta, &auml;&auml;nien kuunteleminen rauhoittanut. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n eri asioiden n&auml;kemiseen jos liikett&auml;. &nbsp;Unipoliklinikalla k&auml;ynyt, Doxalia m&auml;&auml;r&auml;tty. L&auml;&auml;ke ei sopinut, jalat krampanneet, nukkunut huonosti. Kirkasvalolampun ja melatoniinin k&auml;yt&ouml;st&auml; ollut puhetta. Lomalla vuorokausirytmi ollut sekaisin, t&auml;n&auml;&auml;n ollut vaikeuksia nousta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi harjoitus uniongelman ja tavoitetilan mallitys. Ei l&ouml;yd&auml; asioita mitk&auml; olisivat olleet toisin,kun on nukkunut hyvin. Kertoo ,ettei sy&ouml; yleens&auml; klo 17-18 j&auml;lkeen, suositeltu sy&ouml;m&auml;&auml;n kevyesti viel&auml; ennen nukkumaan menoa.</p>
<p>Jatkaa tietoisuusharjoituksen tekemist&auml;. Sovittu lihasrentoutusharjoituksen tekemisest&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 16:00:00 - END 2017-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.k&auml;ynti</p>
<p>Palattu terapian tavoitteisiin. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; muutama toimiva rentoutuskeino.</p>
<p>Tehty progressiivinen lihasrentoutus kirjasta Vapaaksi ahdistuneisuudesta. Kertoo,ett&auml; vastaavanlaisiin rentoutusharjoituksiin on vaikea keskitty&auml;, ajatukset harhailevat herk&auml;sti muualle. Lihasrentoutuksen kokee kuitenkin hieman rentouttavan. Mielekk&auml;&auml;seen tekemiseen pystyy keskittym&auml;&auml;n, kuten melomiseen, lukemiseen ja tv:n katsomiseen. Kertoo,et&auml; masennuksen tunnetta v&auml;lill&auml; muutamia p&auml;ivi&auml; per&auml;kk&auml;in. Mieliala ollut nyt &nbsp;hyv&auml; uuden parisuhteen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kertoo haasteista organisoida asioita.Kertoo ,ett&auml; voi sopia p&auml;&auml;llekk&auml;isi&auml; menoja, vaikka on merkannut ne kalenteriin. Kertoo, ett&auml; talonsa lopputarkastus on tekem&auml;tt&auml;, paperit&ouml;it&auml; r&auml;stiss&auml;. N&auml;ist&auml; johtuen stressi&auml;, uskoo my&ouml;s vaikuttavan nukkumiseen. Sovittu,ett&auml; palataan n&auml;ihin seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Oasis 4 pistett&auml;</p>
<p>Audit-C 6 pistett&auml;</p>
<p>PHQ-9 6 pistett&auml;, hieman vaikeaa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 16:00:00 - END 2017-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.k&auml;ynti</p>
<p>Palattu viime k&auml;yntiin, organisointikyvyn haasteisiin. Kertoo, ett&auml; asioiden organisoimisessa ja asioiden hoitamisessa on ollut aina haasteita 5:nnelt&auml; luokalta l&auml;htien, l&auml;ksyj&auml; ei saanut tehty&auml;. Ty&ouml;asiat saa hoidettua, kun niiss&auml; tietty deadline.</p>
<p>Kertoo, ettei ole saanut tehty&auml; talonsa eteen mit&auml;&auml;n viiteen vuoteen, mm.lapsen nalletapetit vaihtamatta, koiran rikkoman oven korjaaminen j&auml;&auml;nyt kesken, lapsen s&auml;nky kantamatta toiseen kerrokseen. Kertoo,ett&auml; talossa paljon remontoitavaa ja siivottavaa. Kertoo, ettei&nbsp; kodissa ole ep&auml;siisti&auml;, pyykeist&auml; ja siivouksesta huolehtii. Kertoo,ett&auml; yhden huoneen kuntoon laittaminen veisi p&auml;iv&auml;n, itse pystyisi ty&ouml;n tekem&auml;&auml;n. Asiohin tarttumisen kokee vaikeana. Kokee,ett&auml; keskener&auml;iset asiat ovat stressaaneet, toisaalta pohtii osaako en&auml;&auml; stressata.</p>
<p>Keskusteltu siit&auml;,mik&auml; olisi terapian aikana realistinen tavoite taloon liityvien asioiden suhteen. Realistisena kokee, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; rakennusvirastoon ja putkimieheen.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt nyt Ataraxia, Mirtazapinin puolikkaan my&ouml;s ottanut. Kertoo,ettei n&auml;ill&auml; ole ollut vaikutusta nukkumiseen, paremmin nukkunut, kun ottanut viel&auml; Zopiclonia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 16:00:00 - END 2017-02-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo,ett&auml; unipoliklinikalla aloitettu kaksi viikkoa sitten uusi l&auml;&auml;ke Azona. L&auml;&auml;kkeen avulla paremmin nukkunut, sivuvaikutuksena mieliala vaihdellut,ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Kuunneltu hypnoosirentoutus uimaranta ja ilmapallo, kokee vaikeana keskitty&auml; kuuntelemiseen. Erilaisia rentoutusharjoituksia kokeillut, ei koe niist&auml; hy&ouml;tyv&auml;n.</p>
<p>Ottaa esille,ettei ole hy&ouml;tynyt terapiasta, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n aikaisemmista terapiajaksoista. Keskusteltu t&auml;st&auml;, pyrit&auml;&auml;n viel&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uusia keinoja unettomuuteen. Sovittu,ett&auml; tutustuu hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapian verkkosovellukseen Headstedt, ohjelmaan levollinen uni. Hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n harjoituksia terapiassa. Sovittu,ett&auml; tekee harjoituksia tarkkailija-osiosta.</p>
<p>Keskusteltu alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, ei koe pystyv&auml;ns&auml; olemaan k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; terapian aikana ,koska vaatisi el&auml;m&auml;ntapojen muutosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-08 16:00:00 - END 2017-02-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo ,ett&auml; is&auml; kuollut viime vkolla, keskusteltu t&auml;st&auml;.</p>
<p>Palattu viime k&auml;yntiin, asiakkaan kokemukseen, &nbsp;ettei hy&ouml;dy terapiasta. Kertoo,ett&auml; k&auml;ynyt vuosia sitten my&ouml;s Markku Partisen klinikalla 3-4 kertaa, eri rentoutusmenetelmi&auml; kokeiltu. Psykiatrin kanssa ollut puhetta mahdollisesta ADHD-diagnoosista.</p>
<p>Azonan avulla hieman paremmin nukkunut, v&auml;hemm&auml;n her&auml;illut y&ouml;ll&auml; .Zopiclonen korvaavaa l&auml;&auml;kett&auml; ei ole viel&auml; aloittanut. Ei osaa sanoa, onko Azonan aloittamisen j&auml;lk. viel&auml; ahdistusta, koska is&auml;n kuolema my&ouml;s vaikuttamassa. K&auml;yty l&auml;pi ahdistuneisuuden hallintakeinoja, neuvottu palleahengitys.</p>
<p>T&auml;ytetty ASRS seula,miss&auml; kohta 1 hyvin usein, kohta 2 hyvin usein, kohta 3 joskus, kohta &nbsp;4 hyvin usein.</p>
<p>Kertoo,ettei pysty pit&auml;m&auml;&auml;n aikatauluista kiinn ,sopii liian paljon asioita p&auml;iv&auml;&auml;n. Asioihin tarttuminen vaikea,esim. ulko-oven oven korjaaminen odottanut kaksi vuotta. Kertoo,ett&auml; vuoden k&auml;ynniss&auml; olevasta projektista kyselty, nyt saanut asiaan tartuttua. Tekee usein,kun ihan pakko. Kertoo,ett&auml; harrastuksia on rasittavuuteenkin asti, mink&auml; uskoo olevan yksi syy parisuhteiden katkeamiseen. Kaipaa j&auml;nnityst&auml;, mink&auml; vuoksi mm.laskee rinteiden ulkopuolella,meloo koskessa. Harrastanut laskuvarjolla hypp&auml;&auml;mist&auml; ym. Riskialttiimmat harrastukset kuitenkin j&auml;tt&auml;nyt, ei halua loukkaantua.</p>
<p>Vanhimman lapsen &auml;idist&auml; eronnut 20 vuotta sitten. Nuorempien lasten &auml;idist&ouml; eronnut ensimm&auml;isen kerran noin 10 vuotta sitten,lopullisesti noin 5 vuotta sitten.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; otan yhteytt&auml; psyk.pkl:lle asiakkaan tilanteesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 16:00:00 - END 2017-03-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo ,ett&auml; nukkunut v&auml;h&auml;n paremmin, kun k&auml;ytt&auml;nyt Azonaa ja Zopiclonea, &nbsp;3-4 kertaa y&ouml;ss&auml; her&auml;illyt. Virke&auml; ei ole p&auml;ivisin kuitenkaan ollut. Viime y&ouml;n&auml; ty&ouml;asiat stressanneet, useammin her&auml;illyt. T&ouml;iss&auml; tekee muutaman tunnin tehokkaasti, mink&auml; j&auml;lkeen ei saa asioihin tartuttua, jos ei ole pakko. &nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tavaroita on usein hukassa, sattuu ja tapahtuu. Melontareissuille l&auml;htiess&auml; kaverin vaimo tarkistaa, ett&auml; kaikki tarvittava on mukana. Lasten kanssa lomalle l&auml;htiess&auml; auttanut nyt se, kun laittanut puhelimen muistiin mukaan otettavat asiat sit&auml; mukaa, kun ne tulleet mieleen. Kalentereita tottunut nyt paremmin hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; useat asiat ahdistavat, kuten taloon liittyv&auml;t keskener&auml;iset asiat. Kokee, ettei harrastuksia ole tarpeeksi tai niihin ei ole aikaa.</p>
<p>Illalla lukeminen auttanut rauhoittumaan. Rentoutusharjoituksiin keskittymisen kokee kovin vaikeaksi, miettii samalla ihan muita asioita. Kokee, ett&auml; &auml;rsykkeit&auml; on liikaa rauhoittumiseen.</p>
<p>Annettu mukaan huolihetki-harjoitus, jatkaa headsted-ohjelmaa eteenp&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 16:15:00 - END 2017-03-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.k&auml;ynti</p>
<p>Tehty tarkempaa tilanneanalyysi&auml;,mitk&auml; asiat vaikuttaneet nukkumiseen. Vkonloppuna pyrkinyt menem&auml;&auml;n aikaisemmin nukkumaan, noin 1,5 tuntia my&ouml;hemmin kuin arkena. Liikuntaa ei en&auml;&auml; my&ouml;h&auml;&auml;n illalla harrasta. Sy&ouml; vain kaksi kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;, illalla sy&ouml; leiv&auml;n. 1/2 pulloa viini&auml; juotuaan kokenut nukkuneensa paremmin, hieman virke&auml;mpi kokee olleensa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Vkolla ei juuri alkoholia juo. Kahvia juo p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vain aamulla. Matkoille menness&auml; pelkoa, ettei saa nukutuksi, matkoillakin saa hyvin nukahdettua.</p>
<p>Huoliharjoitusta kokeillut, mist&auml; ahdistunut vain enemm&auml;n, koska niin useat asiat stressaavat. Ahdistuu pidemm&auml;n ajan suunnitelmista, asioiden sovittelemisesta. Pelkoa siit&auml; ,ett&auml; ty&ouml;kyky menee. Kokop&auml;iv&auml;st&auml; ty&ouml;t&auml; ei pysty tekem&auml;&auml;n.</p>
<p>Lomalla lasten kanssa nukkunut paremmin, liikkuneet paljon ulkona, huone ollut viile&auml;mpi kuin kotona. Huoneen l&auml;mp&ouml;tilaa laskenut my&ouml;s kotona, mutta ei kokenut sit&auml; hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Ehdotettu p&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytt&auml;mist&auml; p&auml;ivitt&auml;isten toimintojen arviointiin. Ei koe t&auml;h&auml;n pystyv&auml;ns&auml;, ei saa tehty&auml;.</p>
<p>Headsted-ohjelmaa jatkanut eteenp&auml;n, ei koe t&auml;st&auml; viel&auml; hy&ouml;tyneens&auml;. Samoista asioista jo lukenut useita kirjoja.</p>
<p>Kannustettu viel&auml; jatkamaan tietoisuusharjoitusten tekemist&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan vahvuuksista,sosiaalisuudesta, periksiantamattomuudesta,</p>
<p>Tavoitteena viel&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja rentoutumiseen ja keinoja stressin hallitsemiseen.</p>
<p>Kertoo,ettei ole uskaltanut viel&auml; aloitta uutta l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 16:15:00 - END 2017-03-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti</p>
<p>Tehty alkuun villiel&auml;inmielikuva-harjoitus. Ei pysty t&auml;h&auml;n keskitym&auml;&auml;n, huomisen ty&ouml;asiat tulevat mieleen positiivisessa mieless&auml;. Pystyy keskittym&auml;&auml;n silloin, kun joutuu pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n harrastuksissaan. Kokee, ett&auml; aivot ovat "sekaisin" reissujen j&auml;ljilt&auml; ja perunkirjoitukseen liittyvien asioiden vuoksi. Palannut ma:na ty&ouml;reissusta. Lentokoneessa nukkunut pitk&auml;st&auml; aikaa hyvin, 5h nukkunut syv&auml;&auml; unta, &auml;lykellosta asian tarkistanut. Alkoholia ennen nukkumaan menoa nauttinut .Kotiin palattuaan nukkunut huonosti. Ty&ouml;reissuille l&auml;htiess&auml; ei pelk&auml;&auml; nukkumista, koska tiet&auml;&auml; juovansa reissuilla alkoholia. Vakuuttunut siit&auml;, ett&auml; nukkuu paremmin alkoholia juotuaan.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; kev&auml;isin levoton olo, ahdistuu mm. pihat&ouml;iden ja ikkunoiden pesemisen vuoksi. Kertoo,ettei osaa j&auml;rjestell&auml; ,tavaroita kotona laatikoissa p&ouml;yd&auml;ll&auml;, vaikka tilaa olisi. Asioiden tekeminen j&auml;&auml; kesken ,kuten pihan laatoittaminen. Kotona lis&auml;ksi my&ouml;s is&auml;lt&auml; j&auml;&auml;neit&auml; tavaroita. Hyvinvointinsa kannalta kokee, ett&auml; talo tulisi myyd&auml; ja muuttaa pienemp&auml;&auml;n asuntoon. Muuttamisesta ei koe selviytyv&auml;ns&auml;. Keskusteltu siit&auml;, mit&auml; vaihtoehtoja olisi p&auml;&auml;st&auml; asiassa eteenp&auml;in. Pystynyt rentoutumaan naisyst&auml;v&auml;n luona, kun paikat j&auml;rjestyksess&auml;. Ulkoilun meren rannalla kokee rauhoittavana. Kannustettu sis&auml;lt&auml;m&auml;&auml;n viikkoihin ulkoilua. Ulkoilemaan ei saa l&auml;hdetty&auml;,jos ei ole sopinut asiasta jonkun kanssa.</p>
<p>Psyk. pkl:n aikaa siirt&auml;nyt, uusi aika 5.4.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 16:15:00 - END 2017-03-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.k&auml;ynti</p>
<p>Viime vkon k&auml;ynti j&auml;i v&auml;list&auml;, ty&ouml;palaveri oli siirtynyt iltap&auml;iv&auml;lle. Kertoo,ettei muista, mit&auml; on sopinut ,aikataulunsa kokee olevan liian kiireisi&auml;. Kertoo, ett&auml; tilanteensa on muuttumaton, terapiasta ja headsted-ohjelmasta ei koe hy&ouml;tyneens&auml;. Tuo esille, ett&auml; jatkuvasti s&auml;rkee jotain, eilen ollut migreenikohtaus, sahalaitaa n&auml;hnyt n&auml;k&ouml;kent&auml;ss&auml;. Nivelreuma diagnosoitu vajaa vuosi sitten. Buranaa ja reumal&auml;&auml;kett&auml; k&auml;ytt&auml;nyt ,muutaman p&auml;iv&auml;n vkossa p&auml;rj&auml;nnyt ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Ulkoilemassa meren rannalla ei ole k&auml;ynyt, allergiaoireiden vuoksi v&auml;ltt&auml;nyt ulkona liikkumista. Keskusteltu viel&auml; keinoista,miten voisi stressi&auml; helpottaa, ehdotettu kahden viikon listan tekemist&auml;. Kokee, ett&auml; t&ouml;iss&auml; listat toimii, itselleen tehtyj&auml; listoja ei ole saanut toimimaan. Pienemp&auml;&auml; asuntoa k&auml;ynyt katsomassa.</p>
<p>Tarkennettu viel&auml; unettomuuteen liittyvi&auml; asioita. Armeijassa ollessaan nukkumisen kanssa ollut haasteita. Vieraissa ymp&auml;rist&ouml;iss&auml; nukkuminen ollut aina vaikeaa, ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen unettomuus pahentunut, ei osaa sanoa, mik&auml; olisi t&auml;h&auml;n vaikuttanut. Muistelee, ett&auml; yli 30 eri l&auml;&auml;kett&auml; kokeillut.&nbsp;Kertoo, ett&auml; is&auml;, sisko ja siskon poika k&auml;rsineet my&ouml;s pahoista uniongelmista.&nbsp;</p>
<p>Palattu ty&ouml;asioihin,&nbsp;mink&auml; asioiden eteen haluaisi t&ouml;iss&auml; enemm&auml;n tehd&auml;. Tuottavampi haluaisi olla.13 vuotta ollut t&ouml;iss&auml; p&ouml;rssiyhti&ouml;ss&auml; avainasiakasp&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. Nelj&auml;n tunnin ajan jaksaa tehd&auml; t&ouml;it&auml;, pakolliset asiat saa hoidettua. V&auml;lill&auml; menee kotiin nukkumaan p&auml;iv&auml;unet. &nbsp;T&ouml;iden loppumista pit&auml;&auml; isona riskin&auml;. Kauppaopiston k&auml;ynyt nelj&auml;ss&auml; vuodessa, ei jaksanut koulua k&auml;yd&auml;. Seitsem&auml;n tunnin p&auml;ivin&auml; &nbsp;lintsannut aina. Kokeisiin lukenut viime tipassa 1-2 tuntia. Kertoo, ettei ole tehnyt koskaan asioita kunnolla loppuun. Kertoo, ett&auml; hyvin arvosanoin kuitenkin &nbsp;valmistunut, &nbsp;matemaattisesti lahjakas. Myyntity&ouml;t&auml; tehnyt &nbsp;eri titteleill&auml;. Keskusteltu asiakkaan selviytymiskeinoista.</p>
<p>Ensi vkolla aika psyk.pkl:lle. sovittu EFT-terapian hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ,l&auml;het&auml;n materiaalia tutustuttavaksi ennen k&auml;ynti&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 16:15:00 - END 2017-04-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>13/13 k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n psyk.pkl:lla. Kertoo,ett&auml; ADHD asiaa aletaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n lopettamaan terapia, ei koe hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Keskustellaan, mit&auml; voi vied&auml; terapaista mukanaan. Rentoutusharjoitusten tekemist&auml; pyrkii jatkamaan, unihygienia-asioita pit&auml;&auml; mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>El&auml;m&auml;nlaatumittari</strong></p>
<p>Fyysinen ulottuvuus 38</p>
<p>Psyykkinen ulottuvuus 56</p>
<p>Sosiaalinen ulottuvuus 81</p>
<p>Elinymp&auml;rist&ouml; 88</p>
<p><strong>Oasis 5 pistett&auml;</strong></p>
<p><strong>PHQ-9 6 pistett&auml;</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


