File for Juho-Valtteri Klemola
SSN: 070194-085A
Email: juho.valtteri.klemola@gmail.com
Phone: 0440940701
Address: Lahdenmaanpolku 31
Postal code: 36200
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-08 17:15:00 - END 2016-03-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kuntoutuspsykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot: 22-vuotia Rovaniemell&auml; Lapin amk:ssa mets&auml;insin&ouml;&ouml;riksi opiskeleva mies, joka prim. perheens&auml; &nbsp;ainut lapsi. is&auml; yritt&auml;j&auml;, &auml;iti valmistunut psykoterapeutiksi. Lapsuudessa runsaasti allergioita (ruoka-aineet, siitep&ouml;ly), altistettu ja nyt ei oireita. Ala-asteella kiusaamisen kohteena yli vuoden, haukkumista, k&auml;siksi k&auml;ymist&auml;. Murrosik&auml;ns&auml; kertoo "olleen kesy&auml;, ei ollut murrosik&auml;&auml;". Lapsuuden perhett&auml;&auml;n kuvaa turvalliseksi. Is&auml;n suvun puolelta mielenterveyden sairastavuutta.</p>
<p>Yo Kangasalan lukiosta 2014, p&auml;&auml;ssyt Lapin amk opiskelemaan. Kavereita kertoo olevan, ei seurustele. Armeijaan 6/2014, Parolan prikaatissa ollut kaksi viikkoa, saanut lykk&auml;yst&auml;.</p>
<p>30.7.2014 psykiatri Laura Dujati dg F32.2 Vaikea-asteinen masennus ilman &nbsp;psykoottisia oireita, Cymbalta 30-60 mg, tarvitt. Diapam 5 mg. Opiskelijaterveydenhuollossa Rovaniemell&auml; 18.2.16 diagnoosina masennus. Lri Karoliina Lehtinen kirjoittanut SVA 18.2-31.5.2016 dg F32.2. 1/2016 aloittanut k&auml;ynnit 1-2 x viikossa psykoterapeutti Paula Tamsin vo:lla. Nyt l&auml;&auml;k. Cymbalta 30 mg x 1.</p>
<p>St: asiallinen, rauhallinen, vastavuoroinen, avoimesti kertoo tilanteestaan Kokee saaneensa apua terapiak&auml;ynneist&auml; ja motivoitunut niit&auml; jatkamaan. BDI: &nbsp;surullinen, tulevaisuus pelottaa (ep&auml;varmuus), ei osaa nauttia asioista kuten ennen, inhoaa itse&auml;&auml;n, muut ihmiset kiinostavat aiempaa v&auml;hemm&auml;n, hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, voidakseen tehd&auml; jotakin on suorastaan pakotettava itsens&auml; siihen, v&auml;syy tavallista nopeammin, uskoo olevansa ruma.</p>
<p>Suunn: Laaditaan SVB kuntoutuspsykoterapiaa varten ja l&auml;hetet&auml;&auml;n lausunto suoraan Kelaan ja kopio potilaalle.</p>
<p>Dg: F32.1</p>
Patient paid €320 for appointment.


START 2016-05-24 17:15:00 - END 2016-05-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Lausunto puolustusvoimia varten.</p>
<p>Esitiedot: Allekirjoittanut tavannut kertaalleen 8.3.16, jolloin laadittu SVB kuntoutuspsykoterapiaa varten. Potilas astunut palvelukseen 6/2014, kyennyt olemaan armeijassa kaksi viikkoa, mink&auml; j&auml;lkeen todettu alakuloisuutta ja ahdistusta ja pot. saanut lykk&auml;yst&auml;.</p>
<p>7/14 psykiatri Laura Dujati diagnosoinut vaikean masennuksen ja hoito jatkunut opiskelijaterveydenhuollossa Rovaniemell&auml;. 1/16 pot. aloittanut k&auml;ynnit psykoterapeutilla.</p>
<p>St: Pot. kertoo, ettei jatka opintoja Rovaniemell&auml;, hakenut kes&auml;t&ouml;it&auml; Pirkanmaalla, t&ouml;it&auml; ei ole saanut, asuu vanhempiensa luona. Elokuussa suunnitelmana aloittaavuoden kest&auml;v&auml;t opinnot er&auml;- ja luonto-oppaaksi.&nbsp;</p>
<p>Suunn: Laaditaan lausunto puolustusvoimia varten lykk&auml;yst&auml; varten.</p>
<p>Dg: F32.1</p>
Patient paid €260 for appointment.


START 2018-02-26 17:30:00 - END 2018-02-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kangasalalainen 23-vuotias opiskelija tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt aiemmin P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla, esiteidot ks edell&auml;.</p>
<p>Potilas on siis k&auml;rsinyt varsinaisesti masennuksesta nyt nelj&auml;n vuoden ajan. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut koko ajan Cymbalta. Lis&auml;ksi terapia on ollut hieman katkonaisesti jo aiemmin. Potilaan opiskelujen vuoksi, terapia on nyt varsinaisesti alkanut kes&auml;ll&auml; 2017, ja on seuraavan kerran katkolla silloinnsa oleva tasiasen huonoa, pient&auml; vaihtelua. Varsinaisesti hyv&auml;&auml; oloa ei ole ollut. Nyt opiskelee logistiikkaa. On aikomuksena saada pari ammattia siten, ett&auml; voisi talvella tehd&auml; er&auml;oppaan t&ouml;it&auml; ja kes&auml;ll&auml; taas logistiikkalalan t&ouml;it&auml;. Nyt on huomannnut toistuvasti, ett&auml; kun aloittaa ty&ouml;t tai ty&ouml;harjoittelun, tulee voimakkaampi kuoppa mielialaan. Nyt taas t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; k&auml;vi n&auml;in. Aiemmin on voinut pudottaa Cymbalta annoksen 30mg:aan, sill&auml; on v&auml;lill&auml; p&auml;rj&auml;nnyt. Yritti my&ouml;s j&auml;tt&auml;&auml; sen v&auml;lill&auml; kokonaan pois, mutta siit&auml; seurasi voimaksa masennus ja univaikeuksia. Negatiiviset ajatukset py&ouml;riv&auml;t keh&auml;&auml;. S&auml;hk&ouml;iskumaisia tuntemuksia oli raajoissa.&nbsp;</p>
<p>Nyt huomasi my&ouml;s lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; ahdistusta. Ihmiset j&auml;nnitt&auml;&auml;. V&auml;syy ihmisiin. Tulevaisuus on alkanut huolettamaan. V&auml;lill&auml; el&auml; tuntuu turhalta, ei kuitenkaan aktiivisia kuoleman toiveita. Nyt tuntuu, ett&auml; ei jaksa ty&ouml;harjoitteluun menn&auml;. ).3. muuttaa pois vanhempien luota.</p>
<p>St psych. potilas on ahdistunut, anhedoninen, v&auml;synyt.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittm&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. SVA ty&ouml;harjoittelusta, keskittyy hoitoon, 9.3.-18 - 8.4.-18. Pudottaa nyt Cymbalta-annoksen 30mg:aan kahdeksi viikoksi ja lopettaa sen j&auml;lkee sen k&auml;yt&ouml;n. Aloittaa silloin Escitalopram 10mg 1/2x1 viikon ajan ja sen j&auml;lkeen 1x1. Kontr 28.3. Rec Cymbalta 30mg 1x1 XXX, Escitalopram 10mg XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 11:00:00 - END 2018-03-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Seurantak&auml;ynti. Potilas kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kkeen vaihto sujui hyvin. Jonkin verran &auml;rtyneisyytt&auml; oli, se on mennyt ohi. Ajoittaista p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.&nbsp; Nyt on k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 10mg 1x1, siit&auml; hy&ouml;tyj&auml; ei ole viel&auml; havainnut. Potilas kertoo, ett&auml; ahdistuneisuutta on ihmisiin liittyen. Aina ty&ouml;porukassa ty&ouml;kaverit ja esimiehet tuottavat ahdistusta, sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml;. Sit&auml; on my&ouml;s vet&auml;ess&auml;&auml;n oppaana kierrroksia turisteille. Englannin kielen hallitsee hyvin, mutta muuten tulee painetta puhumisesta ja juttujen keksimisest&auml;. T&auml;m&auml; alkaa ahdistaa ja tulee uupumusta ja v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Nyt potilas on ajatellut, ett&auml; haluaa t&ouml;it&auml; tehd&auml;. On kuullut yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n ruokakuriiri firmasta ja on ajatellut hakea sinne. Omiin t&ouml;ihin ei viel&auml; pysty. T&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml; kohtaamiset ovat lyhyit&auml;, hakee ravintolasta ruuan ja vie sen asiakkaalle. Muuten saa tehd&auml; omassa tahdissa, ty&ouml;aikoja ei ole.</p>
<p>St psych. potilas on ahdistunut viel&auml;, mieliala on matala, kuvaa hyvin j&auml;nnitysongelmaa ja masennusoireita.</p>
<p>Dg F32.1 Keskiviakea masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>Suunn. Jatkaa nyt Escitalopram 10mg 1x1, laittaa viesti&auml; sairausloman tarpeesta ja annoksen nostoon liittyen. Muuten tilaa aikaa, kun terapiavuosi on l&auml;hestym&auml;ss&auml; loppuaan kes&auml;kuussa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-04 12:30:00 - END 2018-06-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi hoidon arvioon ja ty&ouml;kykyarvioon sek&auml; kuntoutuspsykoterapia lausuntoa varten.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;&auml;st&auml; alaken vointi on ollut hyvin vaihteleva. Ahdistukseen Escitalopramista ei juuri apua ole ollut. Mielialassa on suurta heilahtelua. P&auml;&auml;asiassa mieliala on huono, joskus todella sy&auml;lt&auml; huono. T&auml;ll&ouml;in ei saa mit&auml;&auml;n tehty&auml;. S&auml;ttii ja vihaa itse&auml;&auml;n. Olo on paha. &Auml;rtynyt. Itsetuhoisiakin ajatuksia on joskus ollut.&nbsp; Pahimmillaan ei pystty l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa mihink&auml;&auml;n. Toisinaan olo on hieman parempi, mutta huono kuitenkin ja toisinaan lyhyit&auml; hetki&auml; olo voi olla hyv&auml;kin. Cymbaltaa k&auml;ytt&auml;ess&auml; oli kokonaisuutena tasaisempi olo kuin nyt, mutta p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti huono.&nbsp; Toimintakyky on alhainen. Parhaimmillaan pysttyy menem&auml;&auml;n vanhempien luokse ja auttamaan siell&auml; talon t&ouml;iss&auml;, kuten puiden teossa. Toisinaan taas ei pysty kauppaankaan menem&auml;&auml;n. Ty&ouml;t&auml; tai opisekelua ei ole pystynyt ajattelemaan.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas vastaa:</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 31 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani ei lainkaan; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua ei lainkaan; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille kohtalaisesti; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa ei yht&auml;&auml;n; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita hyvin paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen kohtalaisesti; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; v&auml;h&auml;n; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella v&auml;h&auml;n; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle hyvin paljon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa&nbsp;v&auml;h&auml;n. 34 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti vuoden ajan psykoterapeutti Johannes Huillan vastaanotolla. On hy&ouml;tynyt terapiasta ja pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n oireitaan ja niihin liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, asiallinen, mielialan vaihtelua kuvaa, ajoittain itsetuhoisiakin ajatuksia. Toimintakyky on alentunutta arjessakin.</p>
<p>Dg F32.2. Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>Suunn. Ppotilas on vaikeiden masennusoireiden vuoksi ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Arjen toimintakykykin on hyvin vaihteleva ja kokonaisuudessaan matala. Vaihdetaan nyt l&auml;&auml;kitykseksi Venlafaxin, aluksi&nbsp; 37,5 mg 1x1 rec XXVIII (samalla k&auml;ytt&auml;&auml; Escitalopram 5mg), kahden viikon kuluttua 75mg 1x1, siit&auml; kahden viikon kuluttua kontrolli annoksen arvioimiseksi. Potilaan masennus ja ahdistus aiheuttaa ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden edelleen. Ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi suosittelen kuntoutusterpian jatkamista 2. vuosi psykoterapeutti Johannes Huilan vastaanotolla. B-lausunto sairausp&auml;iv&auml;rahasta edellisen ty&ouml;kyvyttt&ouml;myyden lopusta 9.5. ad 15.8.-18.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-01 10:00:00 - END 2018-08-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Maseennuksen l&auml;&auml;kehoidon seuranta.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas on nyt k&auml;yttnyt Venlafaxin 75mg 1x1. Nyt vointi on ollut tasainen. Alkuun oli mielialassa selv&auml; paraneminen. Sen j&auml;lkeen mieliala on tasaantunut kohtuulliselle tasolle. V&auml;lill&auml; on huonompaa ja v&auml;lill&auml; on parempia p&auml;ivi&auml;. Keskittyminen ja muisti ovat viel&auml; huonot. Saattaa kesken lauseen unohtaa mit&auml; oli sanomassa ja kavereiden nimet saattavat unohtua. Muuten on siis ahdistus lievittynyt ja mieliala parantunut.&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt suunnitellut, ett&auml; voisi palata ty&ouml;h&ouml;&ouml;n. Nyt kuljettajaksi ja talvella oppaaksi.&nbsp; Sairasloman loppuessa ilmottautuu kortistoon, mutta arvelee ty&ouml;t&auml; hyvin saavansa.</p>
<p>St psych. Potilas onasiallinen, rauhallinen, ilmeik&auml;s jo.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Nostaa nyt Venlafaxin annoksen 112,5mg:aan viikoksi , sen j&auml;lkeen 150mg, rec 150mg XCVIIIx2, 75mg XCVIII.</p>
Patient paid €180 for appointment.


