File for Juho Laaksonen
SSN: 050694-199R
Email: juho.laaksonen@hotmail.com
Phone: 0445675699
Address: Väinöläntie 11
Postal code: 21100
City: Naantali
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-05 20:00:00 - END 2017-04-05 20:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut mielialan lasku ja sekamuotoinen ahdistus.&nbsp;</p>
<p><strong>Terapiaistunnon kulku:</strong></p>
<p>Mieliala ollut voimakkaasti laskusuunnassa viimeisen vuoden ajan - ehk&auml; jopa kauemmin. Ilmenee my&ouml;s somaattisena oireiluna vatsakipuiluna sek&auml; puristavana tunteena kurkussa. Sosiaaliset tilanteet alkaneet ahdistaa sek&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. Alkanut v&auml;ltell&auml; tilanteita, joissa joutuu tekemisiin muiden ihmisten kanssa. Opiskelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Porin AMK:ssa liiketaloutta. Toinen vuosi tulossa p&auml;t&ouml;kseen kahden viikon kuluttua. Saanut kaikki opintonsa suoritettua t&auml;h&auml;n asti. Viimeinen vuosi j&auml;nnitt&auml;&auml;, jolloin tulossa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n harjoittelujaksoja ymv. Muutamia p&auml;ivi&auml; poissaoloja koulusta ahdistuksen takia - etenkin jos ollut esiintymistilanteita tmv.&nbsp;</p>
<p>Harrastanut j&auml;&auml;kiekkoa, Moto-Crossia sek&auml; kuntosalia. Nyt n&auml;m&auml; j&auml;&auml;neet l&auml;hestulkoon kokonaan. Ei vain saa menty&auml; ja ajatus muiden n&auml;kemisest&auml; ahdistaa. Sosiaalinen el&auml;m&auml; kutistunut melko olemattomaksi. My&ouml;s v&auml;lit tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;n p&auml;&auml;ttyneet hiljattain edm syist&auml;. Jonkinlaisissa v&auml;leiss&auml; silti ovat edelleen. Ei oikein osaa sanoa, mink&auml;laisia tunteita suhteen p&auml;&auml;ttyminen itsess&auml; her&auml;tt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin ollut iloinen ja kaikessa mukana ja todella pirte&auml;. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; ilon ja kiinnostuksen kohteet melko minimaalisia. Haluaisi taas olla normaali. T&auml;ll&ouml;in ei olisi v&auml;synyt, harrastaisi aktiivisesti sek&auml; tapaisi kavereitaan ja olisi innostunut opiskeluistaan ja tulevista ty&ouml;harjoittelujaksoista ja t&ouml;ihin menemisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu mahdollisesta psykiatrin tapaamisesta tarkemman tilannearvion kartoittamiseksi.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Varaa mahdollisesti uuden ajan psykiatrin k&auml;ynnin j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 19:00:00 - END 2017-04-11 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ahdistus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>22v mies, opisklee Porin AMK:ssa liiketaloutta toista vuotta. Opinnot sujuneet, vaikka vaikea ollutkin. Opintoja j&auml;ljell&auml; viel&auml; 1,5v. Asuu viikot porissa kaverin kanssa kimpassa, viikonloput lapsuudenkodissa Naantalissa. T&auml;lt&auml; vuodelta opinnot p&auml;&auml;ttynyt, kes&auml;ll&auml; menee kes&auml;t&ouml;ihin varastoon, jossa ollut aiemminkin. Ennen nykyisi&auml; opintoja k&auml;ynyt siis kauppaopiston, josta valmistunut v.2013, ollut armeijassa kuljetuspuolella ja v&auml;lill&auml; varastot&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Perheens&auml; 2/2 lapsi, veli 3v vanhempi, my&ouml;s opiskelee. Vanhemmat eronneet, kun ollut hyvin pieni. Is&auml;n kanssa kontakti s&auml;ilynyt, is&auml;ll&auml; uusi perhe. &Auml;idill&auml; uusi miesyst&auml;v&auml;, kun oli tarhaik&auml;inen, ei lapsia. Is&auml;puolen kanssa hyv&auml;t v&auml;lit. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. Menetyksi&auml; kokenut l&auml;hinn&auml; silloin, kun isovanhemmat kuolleet muutama vuosi sitten. Itsell&auml; ei nuorempana ole olut mit&auml;&auml;n psyykkisi&auml; ongelmia, eik&auml; mit&auml;&auml;n poikkeavaa ole tapahtunut, mik&auml; olisi ongelmat laukaissut.</p>
<p>Vaikeuksia ollut siis noin vuoden verran. Oireilu alkanut pelkona menn&auml; t&ouml;ihin ja kouluun. Ei oikein tied&auml;, mik&auml; pelotti. Kaikki ulkona liikkuminen aiheuttanut oudon tunteen vatsassa, kotona olo oli ainakin alkuvaiheessa ihan hyv&auml;, eik&auml; siell&auml; ollut pelkoja. Oireilusta huolimatta siis koulussa k&auml;ynyt ja saanut opintoja suoritettua suunnitelmien mukaan. Nykyisin kokee olon ahdistuneeksi jo aamusta, eik&auml; olo helpota p&auml;iv&auml;n mittaankaan. Iltaisin on jopa pahempaa. Ei oikein jaksa mit&auml;&auml;n, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, eik&auml; innosta. Kotona viet&auml;&auml; aikaa tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Makoilee ja surfailee puhelimella. Omasta hygienasta yms on jaksanut huolehtia, mutta yhteydenpito kavereihin on j&auml;&auml;nyt. Salillakaan ei ola jaksanut k&auml;yd&auml;, aiemmin siis k&auml;ynyt 4-5xvk. Nukkuu huonosti, ei saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml; ja joskus valvoo. Her&auml;&auml; jo ennen klo 7, vaikkei olisi tarvetta nousta. P&auml;iv&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; nukkuu lyhyit&auml; p&auml;tki&auml;, muttei s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ruoka ei oikein maistu. Aamuisin on oksettava olo ja mahaan sattuu, eik&auml; pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n. Sy&ouml; kaksi kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;, on vuoden alusta laihtunut n. 6kg. Mahavaivojen takia k&auml;ynyt runsaasti tutkimuksissa, mutta mit&auml;&auml;n syyt&auml; oireille ei ole l&ouml;ytynyt. On my&ouml;s muita fyysisi&auml; oireita kuten syd&auml;men tykyttely&auml;, palan tunnetta kurkussa, hengenahdistusta, vapinaa, hikoilua, rinnassa pistelee. Paniikkikohtauksia ei ole ollut. P&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee usein, niskan ja ohimoitten alueella. Kokee siis olevansa masentunut, ahdistunut, surullinen, erityisesti iltaisin itkett&auml;&auml;. Mit&auml;&auml;n positiivisia tunteita ei ole viime aikoina pystynyt kokemaan. Energia on v&auml;hiss&auml;&auml;n, aloittaminen on vaikea, siirtelee tekemisi&auml;, my&ouml;s v&auml;syy kesken hommia. Aiemmin ollut &auml;rtyis&auml;, nyt ei jaksa sit&auml;k&auml;&auml;n. Keskittymiskyky on huono. Itsetunto on laskenut, on huonommuuden tunteita. Miettii vaan negatiivisia asioita, mit&auml; on tapahtunut, joskus murehtii my&ouml;s tulevaa. On ollut kuolemanajatuksia, l&auml;hinn&auml; ajatuksia, ett&auml; helpompi olisi p&auml;&auml;st&auml; pois, ei varsinaisia it-ajatuksia. Aistiharhat kysytt&auml;ess&auml; kielt&auml;&auml;. Samoin ei ole kokemusta muitten pahantahtoisuudesta tms. Ei koe, ett&auml; ihmispaljous ahdistaisi, eik&auml; koe varsinaisia sosiaalisia kontakteja ahdistavaksi, mutta kaikki kodin ulkopuolella liikkuminen ahdistaa. Yst&auml;vien seurassa kotona hyv&auml; olla, muttei esim. kauppakeskuksessa. Yst&auml;vi&auml;-kavereita on, mutta ei jaksa pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ollut 1,5v, mutta nyt suhde mennyt poikki, kun ei oikein puhunut, eik&auml; halunnut tehd&auml; en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n. Vanhemmilleen kertonut tilanteestaan pari viikkoa sitten. K&auml;ynyt n. viikko sitten terapeutilla, joka ohjannut l&auml;&auml;k&auml;riin. Nuuskaa k&auml;ytt&auml;&auml;. Alkoholia aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt enemm&auml;n, nyt ei jaksa sit&auml;k&auml;&auml;n. Huumausaineita ei ole kokeillut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta lyhytsanainen. Aluksi antaa luettavaksi viestin, jonka l&auml;hett&auml;nyt &auml;idilleen ja jossa kuvailee oloaan. My&ouml;hemmin kuitenkin keskustelee hiukan rennommin. On vakavailmeinen, kyyneltyy. Masennuksen taustatekij&ouml;it&auml; ei siis tavoittele. Prodromaalioireilun mahdollisuus tulee mieleen. BDI 28p, BAI 36p. Oirekuva siis vaikea-asteinen. Vaikka oireilu alkanut ahdistuksena, jossa julkisten paikkojen pelon piirteit&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kliinisesti merkitt&auml;v&auml;mpi n&auml;ytt&auml;&auml; kuitenkin olevan masennus, johon ahdistuneisuus osana kuuluu.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masennus, ahdistuspainoitteinen.</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Valmis kokeilemaan l&auml;&auml;kehoitoa, keskusteluapuun suhteutuu hiukan empiv&auml;sti. Tarjottu mahdollisuutta saada l&auml;hete Raision psyk. polikl:lle. J&auml;&auml; asiaa miettim&auml;&auml;n. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu, mik&auml;li haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml; yksityisell&auml;.</p>
<p>Aloitetaan l&auml;&auml;kityksen&auml; Sertralin 50mg, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 100mg. Iltaan Mirtatsapin 7,5mg-15mg univaikeuksiin. Kerrottu l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n p&auml;&auml;periaatteet.</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. aloitus 1/2 tabl, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 1 tabl. aam, Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro C S. 1/2-1 tabl. y&ouml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


