File for Juhani Päiväkumpu
SSN: 210495-103L
Email: juhani.paivakumpu1@gmail.com
Phone: 0443337823
Address: Mikkolantie 30 C 10
Postal code: 00640
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-19 12:00:00 - END 2018-03-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennus- ja ahdistusoireilu</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 22-vuotias nuori mies Helsingist&auml;, joka asuu nyt vanhempiensa luona Oulunkyl&auml;ss&auml;. Perheens&auml; 2./2 lapsi, isoveli parisen vuotta vanhempi. Opiskellut Tallinnassa oikeustiedett&auml;, mutta keskeytt&auml;nyt opinnot, koska ala ei ollutkaan sellaista kuin alunperin ajatteli. Peruskoulu mennyt hyvin, lukio kohtalaisesti. Hakenut Suomeen oikeustieteelliseen kaksi kertaa ennen Viron opintoja, mutta ei p&auml;&auml;ssyt, mik&auml; tuolloin harmittanut. Nyt ei oikein tied&auml;, mit&auml; haluaisi tehd&auml; ja opiskella.</p>
<p>Masentunut ensimm&auml;isen kerran 2, 5 v. sitten, tuolloin k&auml;ynyt yksityispsykiatrilla. Tuolloin suositeltu l&auml;&auml;kityst&auml; ja kirjoitettu reseptit Brintellixist&auml; ja Sepramista. N&auml;it&auml; potilas ei koskaan hakenut. Mieliala vaihdellut jonkin verran ja nyt se on taas pahentunut. Pahimpana oireena nyt ollut aloitekyvytt&ouml;myys ja motivoitumattomuus. K&auml;ynyt tk:ssa, miss&auml; tehty masennuskysely, jonka mukaan ollut vakavaa masennusoireilua. Kirjoitettu j&auml;lleen sitalopraamia, jota potilas ei hakenut. Vanhemmat olleet huolissaan ja kustantavat potilaan hoidon. Potilas on edelleen ambivalentti mielialal&auml;&auml;kityksen suhteen ja k&auml;yd&auml;&auml;n psykoedukatiivista keskustelua masennuksen l&auml;&auml;kehoidosta.</p>
<p>Mieliala on siis matala, potilaalla on my&ouml;s l&auml;hinn&auml; iltaisin ahdistuneisuutta. nukahtamiseen saattaa menn&auml; jnkv aikaa, kuitenkin nukkuu melko hyvin. Makoilee paljon, ei saa asioita aloitettua. keskittymisess&auml; ei ole ongelmaa. Ei syyllisyydentunteita, jnkv arvottomuutta ja kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia. Ei itsetuhoisia ajatuksia, l&auml;hinn&auml; kuolemantoiveita ja ajtusta el&auml;m&auml;n merkityksett&ouml;myydest&auml;, ei oikein tahtoisi jaksaa. hallusinaatioita ei ole ollut, ei j&auml;nnitt&auml;mist&auml;' asioinneissa. Ei pakko-oireilua.</p>
<p>Kavereita on, aikaisemmin seurustelusuhde, joka p&auml;&auml;ttynyt 17-v. Tupakoi satunnaisesti, alkoa k&auml;ytt&auml;&auml; jnkv olutta. Ei erityisemmin harrastuksia, jnkv kuntoilee. Keskustellaan hoidosta ja suositellaan l&auml;&auml;kityksen rinnalle psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa. Potilas onkin jo k&auml;ynyt Meilahden alueella jonkun psykoterapeutin vastaanotolla, mutta ei muista t&auml;m&auml;n nime&auml;.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on hoikka nuori mies, jonka on hieman vaikea ilmaista ajatuksiaan. Kertoo asioistaan lyhyesti, ajoittain naurahdellen, josta tulee hieman j&auml;nnittynyt vaikutelma. Potilaan on melko vaikea kuvata olotilaansa, h&auml;n kertoo kuitenkin masennusoireista, joista tulee l&auml;hinn&auml; keskivaikean masennustilan vaikutelma. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille. Potilaan nuoruusi&auml;n klehityksess&auml; n&auml;ytt&auml;isi my&ouml;s olevan jnkv vaikeuksia oman opiskelualan l&ouml;yt&auml;misen suhteen.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Aloitetaan mielialal&auml;&auml;kitykseksi sertraliini, alkuun annoksella 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten annoksen nosti 50 mg:aan aamuisin. E-rec n:o XXX. T&auml;m&auml;n rinnalle tarvittaessa melatoniini 1 mg iltaisin kuuriluontoisesti. L&auml;&auml;kityskontrolli 3-4 vk:n kuluttua. Potilas etsii itselleen yksil&ouml;psykoterapeutin ja aloittaa hoitosuhteen, jatkossa arvioidaan Kelan kustantaman kuntoutuspsykoterapian tarve potilaan kohdalla.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


