File for Juhani Korhonen
SSN: 200562-0330
Email: 
Phone: 0400910896
Address: Rypysuontie 47 B 14
Postal code: 70280
City: KUOPIO
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-31 11:15:00 - END 2018-10-31 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>56-vuotias avioliitossa oleva myyj&auml;/varastoty&ouml;ntekij&auml; Motonetyrityksess&auml;, joka hakeutuu psykoterapiakuntoutusarvioon. Viimeisen 1,5v ajan ovat paniikkikohtaukset, ahdistuneisuus ja mielialaoireet lis&auml;&auml;ntyneet. H&auml;n oli viime talven ajan, 8kk terapiassa omakustanteisesti ja terapia p&auml;&auml;ttyi 5/18. H&auml;n kertoo olleensa yhteydess&auml; KELAAN, josta saanut tiedon, ett&auml; voisi hakea jo nyt kuntoutusta. huomenna menee psykoterap. sairaanhoitaja Hilkka Tikkasen vo:lle arvioon. Omakustanteisenterapian terapeutilla ei ollut KELA korvattavuutta.&nbsp;</p>
<p>PT kertoo k&auml;rsineens&auml; viimeisen 1,5vuoden ajan lis&auml;&auml;ntyneist&auml; psyykkisist&auml; oireista. H&auml;nell&auml; on ahdistuneisuutta,paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;,uupunut olo, unih&auml;iri&ouml;t&auml;ja jatkuva stressaantunut olo. H&auml;n her&auml;&auml; &ouml;isin klo 3-4 ja valvoo 30min ajan ja k&auml;y sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Y&ouml;ll&auml; her&auml;tess&auml; h&auml;n kertoo kokevansa paniikkiahdistusta. H&auml;n saa pan.kohtauksia ihmisjoukoissa, linja-autossa eik&auml; voi k&auml;yd&auml; elokuvissa, teatterissa. H&auml;nell&auml; silloin tunne, ett&auml; oksentaa,h&auml;n hikoilee,syke nousee, pelk&auml;&auml; jotain pahaa tapahtuvan, pelk&auml;&auml; tajun menetyst&auml;,kontrollin menetyst&auml;, syke nousee ja n&auml;it&auml; kohtauksia on 1-2 xkk.ssa. PT k&auml;rsii my&ouml;s ahdistuneisuudesta, jota kokee, kun ty&ouml;ss&auml; erimielisyytt&auml; ty&ouml;kaverien kanssa.PT kokee tulevansa kiusatuksi muutaman ty&ouml;kaverin osalta. PT kertoo, ett&auml; ahdistunut olo j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle kahdeksi p&auml;iv&auml;ksi ja silloin on keskittymiskyky huonompaa ja syd&auml;men p&auml;&auml;ll&auml; lihaspistely&auml; ja niska- hartia alueella j&auml;nnittyneisyytt&auml;. PT kokee mielialan olevan pysyv&auml;sti matala. Mielihyv&auml;n kokemusta oli kes&auml;n aaikana mutta nyt syksyn my&ouml;t&auml; kadonnut. Aloite ja keskittymiskyvyn kokee olevan hyv&auml;n.ja motivoitunut ty&ouml;s&auml; tekemiseen. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen aika menee lev&auml;tess&auml; ja PT kokee olonsa v&auml;syneeksi ja uupuneeksi ja etenkin h&auml;n kertoo jalkojen v&auml;syv&auml;n. viikonloppuisin harrastaa uintia ja pelaa s&auml;hly&auml;.Muistissa ei koe olevan ongelmia.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>PT on hoidossa Mehil&auml;isess&auml; ty&ouml;terv.huollossa. H&auml;n on k&auml;rsinyt pitemp&auml;&auml;n my&ouml;s niska-hartia seudun kivuista ja alasel&auml;n kivuista ja kireytt&auml; on ollut oik. jalan takareidess&auml;. My&ouml;s oik.polveen on tullut kipus&auml;teily&auml; iltaisin levossa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Sormien puutumista my&ouml;s tutkitaan ty&ouml;terv.huollossa. Hoidoksi h&auml;n on saanut fysioterapiaa ja hierontaa ja tulossa on hermoratastutkimuksia.&nbsp;</p>
<p>PT solimi avioliiton 6v. sitten, laborantti vmo syntyyt v.67 ja seurustelua yht. 30vuotta. PT kokee parisuhteen hyv&auml;v&auml; eik&auml; ongelmia ole.</p>
<p>PT:n is&auml; kuoli 6kk:tta ennen PT:n syntym&auml;&auml; autokolarissa ja h&auml;n arvelee &auml;idill&auml;&auml;n olleen masennusta.PT oli 10v., kun &auml;iti avioitui ja velipuoli syntyi. &Auml;iti muutti Muuruvedelle ja PT j&auml;i asuman 8lk:n ajan t&auml;tins&auml; luokse Kuopioon ja k&auml;vi siell&auml; 9 lk:n, jonka j&auml;lkeen muutti Kuopioon ja aloitti ammattikoulun. H&auml;n keroo, ett&auml; suhde edesmenneeseen is&auml;puoleen j&auml;i et&auml;iseksi. Suhde 15v. nuorempaan velipuoleen on hyv&auml; muttei l&auml;heinen. PT:n &auml;iti kuoli 5v. sitten ja is&auml;&aring;uoli n. 10v. sitten.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>PT kertoo, ett&auml; h&auml;n koki mustasukkaisuuden, masennuksen ja ahdistuneisuuden tunteita ollessaan 10v., kun &auml;iti alkoi seurustelemaan.H&auml;n tuo esiin ettei is&auml;puoli yritt&auml;nyt ottaa kontaktia h&auml;neen. H&auml;n koki my&ouml;s suhteen &auml;itiin et&auml;&auml;ntyneen, kun t&auml;m&auml; avioitui.&nbsp;</p>
<p>PT arvelee k&auml;rsineens&auml; 10v.sta alkaen masennuksesta. H&auml;n sai KELAN tukemaa psykoterapiakuntoutusta 2v.ajan n. 5,5vuotta sitten psykoterapeutti Seppo Ikosen hoidossa. ja k&auml;vi ed. lis&auml;ksi omakustateisesti yhteens&auml; 4-5v.n ajan. H&auml;n on sairastanut 15v. ajan RR-tautia ja kohonneita kolesteroliarvoja, 2v. sitten tehtiin pallolaajennus.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: verenpainel&auml;&auml;kitys, rosuvastatin, primaspan, enconcor,rivatril,otibar 20mgx1</p>
<p>status: PT on ik&auml;isens&auml; oloinen, selv&auml;sti alavireinen, hiljaisella, momotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuva, selke&auml;sti asioita esille tuova mies. PT k&auml;rsii masennus,pan. ja ahdistusoireista. H&auml;n ei muista vuosilukuja, l&auml;&auml;kityst&auml;-annostuksi, h&auml;nell&auml; ei ole kuoleman toiveita eik&auml; itsetuhoajatuksia.</p>
<p>Suunnitelma: jatketaan kuntoutustutkimusarviota. PT viel&auml; varmistaa, ett&auml; nyt voi laatia B-lausunno KELALLE psykoterapiakuntoutusta varten. Ottaa reseptit seur. kerralla mukaan, tarkistaa vuosilukuja, ja tarkennetaan masennusoireita. esille nousee my&ouml;s hyl&auml;tyksi tulemisen kokemus. Somaattisten asioiden hoito on ajantasaista ja kekustellaan ahdistuneisuusoireista/syd&auml;noireista. Jatkossa my&ouml;s mielialal&auml;&auml;kitysarviota.ty&ouml;paikkakiusaaminen tarkennusta? PT varaa ajan.</p>
<p>DG: Toistuva keskivaikea masennus ja ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-07 11:45:00 - END 2018-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.2018</p>
<p>Psykoterapiakuntoutusarviota 2.k&auml;ynti</p>
<p>anamneesin tarkennusta: &auml;iti syn. v.48 ja kuoli2013 syd&auml;nkohtaukseen, sairasti syd&auml;n- ja verenkiertoelinten sairautta,sepelvaltimotautia, joita on suvussa ja pallolaajennus tehty v. 2008, is&auml;puoli s.44 ja kuoli 2008 ja ammatiltaan maanviljelij&auml; johon ty&ouml;h&ouml;n my&ouml;s PT:n &auml;iti siirtyi seurustelun-avioliiton my&ouml;t&auml;. Suhteen is&auml;puoleen PT koki l&auml;hentyv&auml;n, kun h&auml;n oli armeijassa vuoden ajan 80-luvun alussa ja h&auml;n kuvaa suhdetta et&auml;iseksi ja is&auml;puoli kuvautuu hiljaisena maatalon is&auml;nt&auml;n&auml; ja h&auml;n sai olla omissa oloissaan. PT koki j&auml;nnitysoireita koulua aloittaessa.H&auml;n pelk&auml;si nukkumaan menoa kun oli yksin kotona y&ouml;t&auml; ja &auml;iti oli maaseudulla, oli silloin 14-vuotias ja h&auml;n pelk&auml;si ett&auml; m&ouml;rk&ouml; tulee ja tekee h&auml;nelle pahaa.Tulee k&auml;sitys, ett&auml; PT on kokenut lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; turvattomuutta ja luottamuksen tunteen muutosta,menetyst&auml; &auml;itins&auml; seurustelun ja avioitumisen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>PT valmistui kaksi vuotta kest&auml;neest&auml; ammattikoulusta v.80 puusep&auml;n opintolinjalta. H&auml;n teki koulun j&auml;lkeen eripituisia sijaisuuksia ja oli v&auml;lill&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. H&auml;n toimi 6-7v s&auml;hk&ouml;ty&ouml;kaluliikkeessa huolto-ja myynti ty&ouml;ss&auml; liikkeen lopettamiseen saakka. H&auml;n oli postilla ty&ouml;ss&auml; v.88-90 ja sitten lyhyempi&auml; ty&ouml;suhteita. v. 2000-2007 h&auml;n oli p&auml;tk&auml;ty&ouml;ss&auml; mm. ramirent, K-rauta, Robert Boss-yrityksiss&auml; .&nbsp;</p>
<p>PT kokee toivottomuuden tunteita l&auml;hinn&auml; sosiaalisissa tilanteissa ja miettii my&ouml;s paraneeko h&auml;n, kun olo on masentuneempi. H&auml;n ei mene esim. konsertteihin ja tilanteisiin,jossa on enemm&auml;n ihmisi&auml;. H&auml;nelle tulee ahdistava olo ja h&auml;n rupeaa oksentamaan ja pelko siit&auml;, ja fyysiset oireet&nbsp;ovat hankalia kuten hikoilu, huono olo ja asia rasittaa h&auml;nt&auml;,kun h&auml;n ei pysty eik&auml; kykene olemaan tilanteissa. My&ouml;s jossain asiakastilanteissa jos on ty&ouml;ss&auml; kiirett&auml;,stressi&auml; h&auml;n kokee huonoa oloa ja silloin keskittyminen herpaantuu,ja h&auml;n yritt&auml;&auml; rauhoittaa itse&auml; ja jatkaa ty&ouml;n tekemist&auml;. jos joku sanoo ty&ouml;paikalla h&auml;nelle pahasti asia j&auml;&auml; mieleen ja vaivaa h&auml;nt&auml; joskus my&ouml;s kotona mutta h&auml;n on voinut ottaa asian puheeksi my&ouml;s ty&ouml;kaverin kanssa ja silloin asia on selkiintynyt. keskustellaan edell&auml; mainitun t&auml;rke&auml;st&auml; merkityksest&auml; h&auml;nen hyvinvoinnin kannalta, kun asioita voitu selvitt&auml;&auml;. H&auml;n toivoo, ett&auml; voisi ottaa ty&ouml;n rennommin, kun h&auml;n joutunut ponnistelemaan jo pienest&auml; alkaen. ty&ouml;paikan kiusaamisen h&auml;n ajattelee olevan enemm&auml;n l&auml;p&auml;n heittoa kuitenkin.</p>
<p>PT arvio, ett&auml; h&auml;nen syd&auml;n sairauden ja muu somaattinen hoito on hyv&auml;ll&auml; mallilla ja h&auml;n on saanut pidetty&auml; LDLarvot 1,1 ja l&auml;&auml;kitys ja oma ty&ouml; asian suhteen on auttanut. H&auml;n kokenut jo 1,5v aajan enemm&auml;n masennusta ja ollut v&auml;syneempi, jonka vuoksi hakeutui terapeutin vo:lle 8.2017-5/18 ja p&auml;&auml;tyi hakemaan KELAN tukea tilanteessaan. H&auml;n ei en&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen jaksa mit&auml;&auml;n eik&auml; virtaa h&auml;nell&auml; riit&auml; ja h&auml;n on ollut stressaantuneempi. H&auml;n on aloittanut psykoterapian ratkaisukeskeisen psykoterap. Ilkka Tikkasen vo:lla 1.11.18 ja k&auml;y 2-3xkk:ssa. H&auml;n on motivoitunut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja toivoo terapiasta apua ty&ouml;kyvyn yll&auml;pitoon, masennuksesta toipumiseen, sos.j&auml;nnityksen helpottumiseen ja pan.kohtausten hellitt&auml;miseen. ja mielialal&auml;&auml;kkeist&auml; eroon p&auml;&auml;semiseen. Terapian keston on vuoden ajaksi sopinut.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Optibar 20mgx1 ja voi nostaa lis&auml;&auml; 10mg ad. 30mg/vrk, rivatril 0,5mg tarv. x1/vrk.ssa, emconccor comp. 5mg/19,5mgx1, saniprec 20mgx1?, rosuvastatin 40mgx1.</p>
<p>Status: masennusoireet esill&auml; ja selv&auml;sti masentunut mies, joka tuo esiin k&auml;rsimyst&auml;&auml;n sos.j&auml;nnitykseen, ahdistuneisuuteen ja pan.tuntemuksiin liittyen. Vuosilukuja joutuu miettim&auml;&auml;n.</p>
<p>Suunnitelma: laadin B-lausunnon joka toimitetaan suoraan kelalle ja PT:lle ? mahdollisesti, selvit&auml;n asiaa. Hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; miettii&nbsp;viel&auml; ajatellen sen olevan mahd. terapeutin kautta/ilmoittaa jos jatkaa hoidossani ja ottaa tarv. yhteytt&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>DG. toistuva keskivaikea masennus, pan.h&auml;iri&ouml;, sos.j&auml;nnitt&auml;minen, ahdistuneisuus, syd. ja verisuonisairauksia, sepelvaltimotauti</p>
Patient paid €180 for appointment.


