File for Juha Repo
SSN: 130761-1653
Email: jrepo61@gmail.com
Phone: 0503088483
Address: Kuutamokatu 2 B 26
Postal code: 02210
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-14 09:00:00 - END 2015-04-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuonna 61 syntynyt mies eli nyt 53v. Taksikuski. El&auml;&auml; yksin.</p>
<p>Kertoo ajaneensa taksia 20 vuotta, isosisko ja mies oat ty&ouml;nantajia. V&auml;lit heihin hyv&auml;t. Raitistunut 4, v sitten. K&auml;ytt&auml;nyt ennen alkoholia p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Olemukseltaa rauhallinen ja pys&auml;htynyt. Puhe selke&auml;&auml;, katse hieman harhailee. Ilmeet&ouml;n.</p>
<p>Oireet</p>
<p>Skitsofrenia todettu Matinkyl&ouml;n polilla 3 v sitten. Asiakas sairaudentuntoinen.</p>
<p>Oireet pahentuneet nyt 3-4 krt/vko. Kertoo varsinkin iltavuoroissa alkaa ajatella ett&auml; muut kuulevat h&auml;nen ajatuksiaan. Kertoo liittyv&auml;n asiakkaisiin mutta my&ouml;s alkaa ajatella jotakuta neutraalia ihmist&auml; (ajatuksetkin ovat neutraaleja) ja pelk&auml;&auml; heid&auml;n vaistoavan ett&auml; he ajattelevat h&auml;nt&auml;. Kysyy minulta onko mahdollista, ett&auml; muuta pystyisiv&auml;t vaistoamaan asiakkaan ajatukset. Kotona tai aamuisin ei n&auml;it&auml; ajatuksia tule.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys peratsin (psykoosil&auml;&auml;ke ja rauhoittava), ketipinor y&ouml;h&ouml;n ja toinen l&auml;&auml;ke injektiona kerran kuussa (pleption tai vastaava). Annosta viikko sitten kohotettu. Kokee l&auml;&auml;keist&auml; jotain hy&ouml;ty&auml;, mutta haluaisi lis&auml;&auml; tukea.</p>
<p>K&auml;y Emyss&auml; 1/vko. Kotona katsoo telkkaria ja lukee. K&Auml;y k&auml;velyll&auml;, joskus my&ouml;s kuntosalille, mutta ei en&auml;&auml; niin tykk&auml;&auml;n. Kertoo erakoituneen.</p>
<p>2 v sitten loppunut 4 vuoden parisuhde, jossa ollut paljon riitely&auml;. Nainen ollut vanhempi ja k&auml;ytt&auml;nyt paljon alkoholia.&nbsp;</p>
<p>TOivoo uutta k&auml;ynti&auml; ensi viikolla. Sovittu ti 21.4 klo 9.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-21 09:00:00 - END 2015-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu asiakkaan arjesta ja "kiikun kaakun" olosta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo her&auml;nneens&auml; eilen klo 3. Kokee, ett&auml; pystyy ty&ouml;skennell&auml; parjaiten aamuisin. Nyt kuitenkin eilen oli joutunut lopettamaan ty&ouml;t jo klo 12. Kertoo usein saavansa oireita lomap&auml;ivien j&auml;lkeen.</p>
<p>Kertoo tekev&auml;ns&auml; 40-50 h t&ouml;it&auml; viikossa.</p>
<p>Pohdittu rytmin muutosta ja stressi&auml; oireiden (eli yliluolliseten ajatusten) pohjalla.</p>
<p>Ehdotettu, ett&auml; unirytmi&auml; selkiinnytt&auml;isi. Asiakas kuitenkin kokee, ett&auml; on paras her&auml;t&auml; aikaisin. Tavallaan n&auml;kee stressin ja viereystilan oireiden laukaisijan, mutta toisaalta vaikea muuttaa niit&auml;.</p>
<p>POhdittu pystyyk&ouml; muut aistimaan toisten ajatuksia, kokee ettei itse siihen pysty.</p>
<p>Kysytty kokeeko t&auml;st&auml; keskustelusta apua. On halukas jatkamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Seuraava aika ke 6.5 klo 9 ak:n viikon loman takia.</p>
<p>TUotu esiin, ett&auml; ak ohjaa toiselle kollegalle, kun ak lopettaa Vastaamossa.</p>
<p>Pohdittu tavoitteita, mist&auml; tukea ja mit&auml; toivoo keskusteluista.</p>
<p>Tuottaa niukasti, ilmeet&ouml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-06 09:00:00 - END 2015-05-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullut sovitusti. Kertoo nyt olon olevan hyv&auml;, pystynyt tekem&auml;&auml;n 7-8 h t&ouml;it&auml;. T&auml;st&auml; asiakas tyytyv&auml;inen. Annettu positiivista palautetta.</p>
<p>Juteltu ty&ouml;st&auml;, oireista, perhesuhteista ja jaksamisesta.</p>
<p>Kertoo menev&auml;ns&auml; &auml;idin luokse sy&ouml;m&auml;&auml;n. Nyt vapaalla viikonloppuun asti.</p>
<p>Kysyy millaisia oireita skitsofreniaan kuuluu? Vastattu ett&auml; tyypyllisi&auml; ovat &auml;&auml;net ja harhakuvitelmat. Niist&auml; voisi puhua ensi kerralla enemm&auml;n.</p>
<p>Kertoo olleensa eilen polilla, jossa saanut piikin. Nyt 2 kk ollut tuuraaja. KErtoo ett&auml; ensi kerralla taas sama tuttu hoitaja. Nyt ei ole ollut edes tavallista vartin juttelua jaksamisesta ja el&auml;m&auml;nhallinnasta. Ei siis koe julkista hoitoa riitt&auml;v&auml;lsi itselleen.</p>
<p>Toivoo tapaamista ti 12.5 klo 9. Sovittu t&auml;m&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-12 09:30:00 - END 2015-05-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ak unohtanut varatun ajan. Aloitettu 30 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Vetosin "auto-ongelmaan".</p>
<p>Sovittu k&auml;ynnin kestoksi asikkaan toiveesta 30 min, veloitettu 40 e t&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Kertoo oireita olleen eilen. Her&auml;nnyt viidelt&auml; aamulla ja ajanut klo 14 asti. Pohtii ett&auml; olisi voinut lopettaa lounaan j&auml;lkeen mutta ajoi kuitenkin viel&auml; yhden asiakkaan, jolloin ajatukset muista ja heid&auml;n kyvyst&auml; aistia mit&auml; asiakas ajattelee alkaneet. Mennyt kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, jolloin ajtukset poistuneet. Kertoo, ettei j&auml;lkik&auml;teen ole ajatuksista mill&auml;ns&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>Kysytty voisiko yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; kuormitusta, kun oireet n&auml;ytt&auml;v&auml;t liittyv&auml;n stressiin ja kuomitukseen (v&auml;syneen&auml; alkavat). Kertoo ettei ole mahdollista aloittaa p&auml;iv&auml;&auml; my&ouml;hemmin.</p>
<p>Kartoitettu viime viikkoa, jolloin ollut oireita muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;. Puhuttu siit&auml;, miten skitsofrenia on, millaisia oireita voi olla. Kokee, ettei ole saanut tarpeeksi tietoa skitsofreniasta.'</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo skitsofrenian puhjenneen 1994, nyt siis 21 vuotta ollut. Ollut silloin 33 vuotta. Ollut t&ouml;iss&auml; puusep&auml;n verstaalla silloin. Ollut sairaalassa 2 viikkoa ja tukikodissa asunut jonkin aikaa silloin. Puhuttu l&auml;&auml;kkeiden kehittymisest&auml; ja miten pistokset, joita nyt saa eiv&auml;t ole juurikaan auttaneet.&nbsp;</p>
<p>Annettu pos palautetta ja uskoa tulevaisuuteen. L&auml;&auml;kkeet kehittyy koko ajan. Rohkaistu kertomaan l&auml;&auml;k&auml;rille oireiden jatkumisesta l&auml;&auml;kkeen noston (n 1kk sitten) j&auml;lkeenkin.</p>
<p>Sovittu seur aika ti 19.5 klo 9.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2015-05-19 09:00:00 - END 2015-05-19 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa vaihtaa ajan 30 minuuttiseksi. Sovittu hinnaksi nyt viimeiset kerrat 40e/k&auml;ynti.</p>
<p>Juteltu sairaudesta, pohtii voiko ikin&auml; parantua skitsofreniasta.</p>
<p>Kartoitettu yhdess&auml; asiakkaan kanssa arjen jaksamista ja stressitekij&ouml;it&auml; jotka asiakas itsekin kokee laukaisevaksi tekij&auml;ksi paranoidisiin kuvitelmiin, jotka tulevat aina ty&ouml;p&auml;iv&auml;n loppupuolella kun olo kuormittunut.</p>
<p>Seur kerta ti 26.5 klo 9.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2015-05-26 09:00:00 - END 2015-05-26 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikostaan, nyt vapaaviikko. K&auml;y kaupassa ja k&auml;velyll&auml;. Illat viett&auml;&auml; kotonaan.</p>
<p>Kertoo saaneensa oireita viimeviikolla la ja ke. Ei tapahtunut mit&auml;&auml;n poikkeavaa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii onko autojen j&auml;tt&auml;ytyminen taakse merkki siit&auml;, ett&auml; muut aistivat ettei h&auml;nell&auml; "ole kaikki kunnossa".</p>
<p>Kerrottu muiden kuskien erilaisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; liittyen turvav&auml;leihin.</p>
<p>Pohdittu miten vaikeaa on olla luottamatta omiin tunteisiin kun oireen tuomat tunteet vaikuttavat niin todellisilta.</p>
<p>Saa siis n 2 krt viikossa n 2 h pituisia skitsofrenian tuottamia harhakuvitelmia ett&auml; muut pystyv&auml;t aistimaan h&auml;nen tunteensa. Oireet toistuvat aina ty&ouml;p&auml;iv&auml;n lopulla n klo 12 p&auml;iv&auml;ll&auml; kun ty&ouml;t on aloitettanut klo 4 aamulla.</p>
<p>Oireet l&auml;htev&auml;t kun palaa kotiin.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2015-06-02 09:00:00 - END 2015-06-02 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrottu mahdollisuudesta Kelan kuntotuspsykoterapian hakuun. POhtii asiaa.</p>
<p>Kertoo ett&auml; t&auml;m&auml; kerta viikkoinen tuntuisi riitt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu viikon sujumisesta, ottanut nyt tavan ett&auml; menee aina klo 9 aamulla lep&auml;m&auml;&auml;n kun on her&auml;nnyt kolmelta t&ouml;ihin. Kertoo ett&auml; n&auml;in ei oireita ole tullut nyt kolmeen ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n ja lopettanut n klo 14.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s miest&auml; johtuu ett&auml; kokee muiden aistivan ett&auml; "kaikki ei ole kunnossa" ja j&auml;tt&auml;ytyv&auml;n taka-alalle autolla. KErrottu ett&auml; mielelle on tyypillist&auml; tulkita muita, skitsofreniassa vain korostuu.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s miksi ei sisko kysy mit&auml;&auml;n skitsofreniasta vaikka tiest&auml;&auml; siit&auml;. Pohdittu toivoisiko sisko keskustelun avausta asiakkaalta.&nbsp;</p>
<p>Ak:lla ep&auml;ily haluaako viel&auml; tulla, vaikka tavallaan tulee mielell&auml;&auml;n k&auml;ynneille mutta kertoo niin v&auml;h&auml;n ja halukas lopettamaan heti. Ujoutta ja arkuutta, jonka ak tuntee my&ouml;s itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Kerrottu ett&auml; kes&auml;kuun k&auml;ytett&auml;viss&auml;.</p>
<p>Ensi kerrakasi voisi tuoda tietoa skitsofreniasta/kelan hakuprosessista.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2015-06-09 09:00:00 - END 2015-06-09 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ettei nyt viikkoon ole tullut skitsofrenian tuottamia harhakuvitelmia. Pohtii, ett&auml; syyn&auml; varmasti se, ett&auml; ottanut uuden tavan menn&auml; kotiin huilaamaan n tunniksi aina klo 9 kun on aloittanut ty&ouml;t klo 3-4.</p>
<p>Pohdittu s&auml;&auml;nn&ouml;llsyyden ja ritt&auml;v&auml;n levon vaikutusta oireisiin.</p>
<p>Haluaisi l&auml;hte&auml; lomalla elokuussa etel&auml;&auml;n, mutta ei uskalla oireiden takia.</p>
<p>Pohdittu kuinka paljon skitsofrenia rajoittaa ty&ouml;ntekoa ja el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas haluaisi el&auml;&auml; ilman oireita. Ollut jakso n 4 vuotta sitten jolloin oireita ei ollut, nyt viimeiset 3-4 vuotta ollut oireita s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Viime alkukes&auml;n&auml; jopa ollut sairaslomalla.</p>
<p>Seuraava kerta viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2015-06-16 09:00:00 - END 2015-06-16 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Sovittu ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; soittopyynn&ouml;n ak:lle hein&auml;kuun ajoista.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2016-03-22 08:30:00 - END 2016-03-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui vastaanotolle sovitusti. Huolenaiheekseen kertoo omien sanojensa mukaan psykoottiset oireet, jotka haittaavat el&auml;m&auml;&auml;. Oireet tulleet osaksi el&auml;m&auml;&auml; noin kaksi vuotta sitten. T&auml;t&auml; aiemmin kertonut sairastaneensa psykoosin kahteen otteeseen ja n&auml;ist&auml; toisena kertana ollut sairaalahoidossa (v. 1994). Nyt kuitenkin kokee nykyiset oireensa erilaisiksi, l&auml;hinn&auml; suurta levottomuutta ja rauhattomuutta. Lis&auml;ksi kertoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in alkaa ajattelemaan l&auml;hes vieraita ihmisi&auml; ja pelk&auml;&auml; muiden vaistoavan sen. Asiakas kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; muiden ajattelevan h&auml;nest&auml; negatiivisesti. Oireet tulevat esiin l&auml;hinn&auml; pitk&auml;ss&auml; ty&ouml;vuorossa ilta-aikaan, joskus harvoin my&ouml;s kotona.&nbsp;Asiakas ajaa ty&ouml;ksee taksia. T&auml;ll&ouml;in kokenut ainoaksi vaihtoehdoksi keskeytt&auml;&auml; vuoronsa ja menn&auml; kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Kertoo oireiden menev&auml;n ajan kanssa ohi, kun lep&auml;&auml;. Asiakkaalla asiakkuus Espoon Matinkyl&auml;n psykiatrisella poliklinikalla, jossa k&auml;y kerran kuussa. Tapaa t&auml;ll&ouml;in sairaanhoitajaa. Tapaaminen varattuna l&auml;hinn&auml; kuukausittaisen pistoshoidon vuoksi, satunnaisesti tapaa my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Keskustelu rajoittunut siell&auml; ajallisesti melko v&auml;h&auml;&auml;n, noin kymmeneen minuuttiin l&auml;&auml;kkeen laiton ohessa. Seuraavalla kerralla kertomansa mukaan&nbsp;tulossa my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen. Asiakkaalla k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n siis s&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kitys. Pistoshoidon lis&auml;ksi muu s&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kitys oireisiinsa. Kertonut kokeilleensa aiemmin useampaakin eri l&auml;&auml;kityst&auml;. Mik&auml;&auml;n ei ole t&auml;ysin poistanut oireita. Nyt kertonut oireiden alkaneen pikkuhiljaa lis&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n. Aikaisemmin k&auml;ynyt Vastaamossa toisella terapeutilla noin vuoden. Hoitosuhde p&auml;&auml;ttynyt terapeutin muuttaessa ulkomaille.</p>
<p>Asiakkaan toivomuksena olisi saada oireensa paremmin hallintaan/loppumaan t&auml;ysin. Ei haluaisi rajoittaa ty&ouml;ntekoaan, vaikka havaitsee yhteyden oireiden lis&auml;&auml;ntymiseen erityisesti pitkiss&auml; vuoroissa. Asiakas kertoo sosiaalisen verkostonsa aika kapeaksi ja aikaisempien ihmissuhteiden j&auml;&auml;neen sairauden my&ouml;t&auml; parin viime vuoden aikana. Asiakas asuu yksin, 3-4 vuotta kest&auml;nyt parisuhde p&auml;&auml;ttynyt&nbsp;parisen vuotta sitten. &Auml;iti&auml;&auml;n tapaa p&auml;ivitt&auml;in, k&auml;y sy&ouml;m&auml;ss&auml; &auml;idin luona. Asiakas kertoo suhteensa &auml;itiin l&auml;heiseksi. &Auml;idin mukaan aiempi parisuhde saattanut vaikuttaa negatiivisesti oireiden puhkeamiseen. Asiakas mielt&auml;&auml; asian samanlaisesti. Kertoo parisuhteen olleeen raastava ja toisen osapuolen k&auml;ytt&auml;neen paljon valtaa. Parisuhde p&auml;&auml;ttynyt asiakkaan toimesta. &Auml;idin lis&auml;ksi yhteydess&auml; satunnaisemmin siskoonsa, sisko ja h&auml;nen miehens&auml; toimivat asiakkaan ty&ouml;nantajana. Asiakkaan mukaan tulevat toimeen, mutta ovat eri luonteiset.</p>
<p>Asiakas kertoo oireidensa rajoittavan arkiel&auml;m&auml;&auml;. Aamulla ja p&auml;iv&auml;ll&auml; kokee voivansa paremmin. oireet saaneet asiakkaan luopumaan monista ihmissuhteista ja muusta tekemisest&auml;. Ei koe kuitenkaan kertomansa mukaan yksin&auml;isyytt&auml;. Tiistaisin viett&auml;&auml; tavanmukaisesti vapaap&auml;iv&auml;&auml;ns&auml; ja k&auml;y t&auml;ll&ouml;in aamuisin EMY:ss&auml;. Siell&auml; kokee luontevaksi tavata muita. Asiakas kokee h&auml;pe&auml;&auml; sairaudestaan eik&auml; ole juuri puhunut siit&auml; muille.</p>
<p>Asiakkaalta kysyess&auml; mit&auml; oireiden poistuminen mahdollistaisi, kertoo sen mahdollistavan esim. leffassa k&auml;ynnin ja muun tekemisen. Asiakkaan kertomasta v&auml;littyy monessa kohtaa sairauden my&ouml;t&auml; tullut v&auml;ltt&auml;ytymisk&auml;ytt&auml;ytyminen, jolla pyrkinyt v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;&auml; ja ahdistavaa oloa sosiaalisissa kontakteissa oireiden ollessa p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Tapaamisen loppuvaiheessa keskusteltu viel&auml; asiakkaan toiveista terapian suhteen, jatkotapaamisista jne. Asiakas ollut halukas jatkamaan terapiasuhdetta ja toivoisi tapaamisia 1 x viikossa. Ak kertonut olevansa paikalla p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti tiistai iltaisin ja lauantaisin aamulla ja p&auml;iv&auml;ll&auml;. Asiakas toivonut ensisijaisesti aamuaikaa, koska kokee liikkumisen autolla helpommaksi oireiden kannalta tuolloin. Kertonut kuitenkin ty&ouml;skentelev&auml;ns&auml; usein juuri lauantaisin.&nbsp;P&auml;&auml;dytty kuitenkin kokeilemaan seuraavaa tapaamisaikaa seuraavalle tiistaille 29.3.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-31 17:00:00 - END 2016-03-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui vastaanotolle sovitusti. Ak:n kanssa toinen tapaaminen. Asiakas muuttanut tapaamisten v&auml;lill&auml; tapaamisaikaa, koska kokenut sovitun ensiksi sovitun ajan huonoksi oireidensa kannalta.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisten v&auml;lin asiakas kuvaa menneen suhteellisen hyvin eik&auml; oireita ole kertomansa mukaan isommin ollut. Asiakas kertoo tehneens&auml; lyhyemp&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, joka edesauttanut oireiden pysymist&auml; hallinnassa. Ensimm&auml;isen tapaamisen yhteydess&auml; asiakas kertonut v&auml;ltt&auml;v&auml;ns&auml; kodin ulkopuolella liikkumista monesti klo 13 j&auml;lkeen, jos mahdollista, sill&auml; kokee riskin oireiden ilmaantumiselle silloin suuremmaksi. T&auml;m&auml;n vuoksi olisi toivonut my&ouml;s aamu/-aamup&auml;iv&auml;aikoja Vastaamoon. Ak kertonut ensimm&auml;isen tapaamisen yhteydess&auml;, ett&auml; ty&ouml;skentelee p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti yhten&auml; arki-iltana ja osin viikonloppuna. Asiakas halunnut jatkaa asiakkuutta ja p&auml;&auml;dytty harjoitusmieless&auml;kin kokeilemaan ilta-aikaa seuraavaksi tapaamisajaksi. Toiselle tapaamiselle tullessa asiakas kertoo matkan menneen hyvin eik&auml; oireita ollut ilmaantunut.</p>
<p>Tapaamisen aikana kartoitettu asiakkaan elinpiiri&auml; ja ihmissuhteita, mahdollisia el&auml;m&auml;n stressitekij&ouml;it&auml; sek&auml; siit&auml;, mit&auml; oireiden helpottaminen/poistuminen asiakkaalle merkitsisi. Asiakas kertonut my&ouml;s h&auml;pe&auml;st&auml;&auml;n liittyen sairauteen ja siit&auml; miten oireet ovat kaventaneet h&auml;nen tapaansa olla ja el&auml;&auml;. Asiakas kertonut my&ouml;s ty&ouml;st&auml;&auml;n ja sen merkityksest&auml; itselleen. Kokenut, ett&auml; haluaisi ty&ouml;skennell&auml; pidempi&auml; aikoja. T&auml;h&auml;n liitt&auml;nyt ty&ouml;nantajansa toiveet ja odotukset. Kokee my&ouml;s ristiriitaisuutta ihmissuhteiden suhteen, sairauden my&ouml;t&auml; kokee tarvetta vet&auml;yty&auml; omiin oloihinsa ja kertonut viihtyv&auml;ns&auml; yksin, toisaalta haluaisi el&auml;&auml; parisuhteessa, jos oireita ei olisi. Tapaamisen yhteydess&auml; keskusteltu her&auml;nneiden teemojen suhteen n&auml;kyv&auml;ksi tulevasta v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;.</p>
<p>Tapaamisen loppupuolella keskusteltu jatkosta. Asiakkaan toiveena on jatkaa k&auml;yntej&auml; ainakin jonkin aikaa n. 1 x viikossa. Seuraava aika sovittu ke 6.4 klo 17.30. Lis&auml;ksi asiakkaalla tulossa psykiatrin tapaaminen psykiatrisella poliklinikalla 12.4.16.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-06 17:30:00 - END 2016-04-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui sovitusti varatulle ajalle. Kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; lomaviikkoa ty&ouml;st&auml;. Nauttinut pitk&auml;&auml;n nukkumisesta, muuten arki py&ouml;rinyt totuttujen rutiinien ymp&auml;rill&auml;. Aikoo k&auml;yd&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml; &auml;idill&auml;&auml;n ja EMYss&auml;. Toinen kerta nyt kun tulee ilta-ajalle. Kokee, ett&auml; mennyt hyvin eik&auml; oireita ei ole tullut, vaikka pel&auml;nnyt sit&auml; etuk&auml;teen. Tapaamisen aikana asiakkaalle ehdotettu harjoitteeksi esim. nyt lomaviikon aikana tehd&auml; jotain pient&auml; mist&auml; pit&auml;isi, mutta ei ole viime aikoina rohjennut oireiden pelossa. Keskusteltu esim. elokuviin p&auml;iv&auml;n&auml;yt&ouml;kseen menemisest&auml;. Muina aiheina keskusteltu aiemmasta parisuhteesta sek&auml; mielekk&auml;&auml;n el&auml;m&auml;n rakentamisesta. Asiakas toivoo voivansa jatkaa k&auml;yntej&auml; ja varaa seuraavalle viikolle ajan ke 13.4.16 klo 17. Toivoo, ett&auml; ajat voitaisiin muuttaa puolen tunnin ajoiksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-07 17:00:00 - END 2016-04-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas j&auml;tt&auml;nyt yhteydenottopyyn&ouml;n Tukeen 7.4.16. Asiakas toivoisi voivansa siirt&auml;&auml; edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tapaamisen yhteydess&auml; sovittua aikaa. Otettu asiakkaaseen yhteytt&auml; ja sovittu uusi aika ma 11.4.16 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-11 17:00:00 - END 2016-04-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla sovittuna aika ak:lle 11.4.16. Ak sairastunut ja ollut puhelimitse asiakkaaseen yhteydess&auml; ilmoittaakseen asiasta ja sopiakseen uudesta ajasta. Uusi aika sovittu asiakkaan ty&ouml;vuorojen mukaan pe 22.4.16 klo 17.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-22 17:00:00 - END 2016-04-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui sovitusti tapaamiseen. Ko. 30 minuutin tapaamisaika, jota asiakas erikseen pyysi edellisell&auml; tapaamiskerralla. Toteuttaneet my&ouml;s aikaisemman terapeutin kanssa 30 min. aikaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo tapaamisen v&auml;liajan menneen suhteellisen hyvin. Oireita ollut muutamaan otteeseen, jonka kuvaa melko tavanomaiseksi. Oireet tulevat siis l&auml;hinn&auml; pitk&auml;ksi venyneen ty&ouml;vuoron aikana/p&auml;&auml;tteeksi tai vapaap&auml;iv&auml;n&auml; ty&ouml;rupeaman j&auml;lkeen. Pohdittu oireiden viesti&auml; asiakkaalle ja teht&auml;v&auml;nkuvaa. Pohdinnassa ollut my&ouml;s antaako asiakas t&auml;t&auml; kautta itselleen helpommin luvan heng&auml;ht&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja antaa levolle enemm&auml;n jalansijaa.&nbsp;</p>
<p>Edellisen lomaviikon viett&auml;nyt itselleen tavanomaisesti, edellisen tapaamisen yhteydess&auml; suunniteltu elokuviin meno j&auml;&auml;nyt toteutumatta, koska osoittautunut viel&auml; liian pelottavaksi harjoitteeksi. Pohdittu mist&auml; asiakas tunnistaisi tilanteen olevan itselleen riitt&auml;v&auml;n turvallinen. Asiakas kertonut my&ouml;s psykaitrisen poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;riajan 12.4 peruuntuneen l&auml;&auml;k&auml;rintapaamisen osalta. tavannut tuolloin sairaanhoitajaa, joka antanut l&auml;&auml;kepistoksen. Uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika varattuna nyt 12.5.16. Asiakas kertonut t&auml;ss&auml; kohtaa my&ouml;s hieman kohonneista sokeriarvoistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskusteltu aiemmin ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n korreloivan pitk&auml;lti asiakkaan oireiden ilmaantumista. Nyt tietoisesti lyhent&auml;nyt ty&ouml;p&auml;ivi&auml;&auml;n ja tehnyt noin klo 3-11, uskoo sen auttavan hillitsem&auml;&auml;n oireita. Keskustelussa noussut esiin my&ouml;s asiakkaan sis&auml;inen viisaus hoitaa itse&auml;&auml;n ja v&auml;ltt&auml;&auml; itselleen haitallisia asioita ja tekij&ouml;it&auml;. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml; mille kaikille ylim&auml;&auml;r&auml;inen aika nyt antaisi asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; tilaa. Asiakas p&auml;&auml;tynyt siihen, ett&auml; voisi l&auml;hte&auml; uudelleen uimaan ja palauttaa sit&auml; osaksi viikko-ohjelmaa. T&auml;m&auml; olisi elokuviin menoon verrattuna asiakkaan mukaan turvallisempi toteuttaa, koska uimaan menness&auml; aikataulujen hallinta ja mahdollinen poistuminen oireiden ilmaantuessa olisi paremmin asiakkaan hallittavissa.</p>
<p>Sovittu seuraava tapaamisaika ti 26.4.16 klo 18.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-04-26 18:00:00 - END 2016-04-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas saapunut sovitusti tapaamiselle. Tapaamisten v&auml;liss&auml; ei asiakkaan mukaan erikoisempaa. Viett&auml;nyt parhaillaan lomaviikkoa ty&ouml;st&auml; ja suunnitelmana siivota kotia, jota siirt&auml;nyt pitk&auml;&auml;n. Ajatukset jo hieman vapun aikaisessa ty&ouml;ss&auml; ja postinut sen mahdollista siirt&auml;mist&auml; kolleegalle, jos mahdollista. Asiakas kokee vapun liikenteen ja tiuhan ty&ouml;tahdin olevan riski oireiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Keskusteltu riskien havaitsemisesta ja oireiden hallitsemisesta t&auml;t&auml; kautta. Seuraava aika sovittu to 5.5.16 klo 16.30.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-05-05 16:30:00 - END 2016-05-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapunut sovitusti tapaamiselle. Kertonut olleensa suunnitelmista poiketen vappup&auml;iv&auml;n&auml; t&ouml;iss&auml;. juuri ennen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;ttymist&auml; alkanut ilmaantumaan oireita. Oireet alkaneet ensin liev&auml;ll&auml; ahdstuksella pikkuhiljaa lis&auml;&auml;ntyen. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; olleet h&auml;iritsev&auml;t ajatukset siit&auml;, ett&auml; muut huomaavat oireet. Asiakas saanut kuitenkin viimeisen kyydityksen tehty&auml; loppuun. Kertonut olleensa pettynyt oireiden ilmaantumiseen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen mennyt &auml;idilleen sy&ouml;m&auml;&auml;n, jossa oireet jatkuneet. Kotiin menness&auml; lep&auml;&auml;minen auttanut ja oireet h&auml;vinneet. Asiakas uskoo kiireisen p&auml;iv&auml;n ja liikenteen laukaisseen kohtauksen.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana keskusteltu siit&auml; miten tunteet, toiminta ja ajatukset vaikuttavat keh&auml;m&auml;isesti toisiinsa ja miten se n&auml;ytt&auml;ytyy asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Lis&auml;ksi pohdittu miten havainnoida omaa sis&auml;ist&auml; puhettaan ja sen vaikutuksia omaan olotilaan.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi asiakkaan kanssa keskusteltu tulevasta l&auml;&auml;k&auml;riajasta psykaitrisella poliklinikalla 12.5 ja mit&auml; siin&auml; kohtaa asiakas voisi nostaa keskusteluun.</p>
<p>Seuraava aika sovittu to 12.5.16 klo 17.00.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-05-12 17:00:00 - END 2016-05-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa viikkonsa sujuneen melko tyypillisesti, sunnuntaina ollut oireita, ollut tuolloin vapaap&auml;iv&auml;ll&auml;. Joutunut kielt&auml;ytym&auml;&auml;n &auml;itienp&auml;iv&auml;lounaalle menosta oireiden pelossa. kertonut my&ouml;s ty&ouml;nantajan tarjoneenn l&auml;hiaikoina j&auml;&auml;kiekko-ottelun ty&ouml;ntekij&ouml;ille, mutta asiakas joutunut j&auml;&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s t&auml;st&auml; pois oireiden pelon vuoksi. Ei kuitenkaan kokenut poisj&auml;&auml;ntej&auml; ik&auml;viksi, vaikka mielell&auml;&auml;n olisi mukana ollut.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen yhteydess&auml; asiakas kertonut tavanneensa ti 10.5 psykiatrisen poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. L&auml;&auml;kitys p&auml;&auml;dytty s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n ennellaan eik&auml; asiakkaan mukaan tapaamisen aikana ilmennyt mit&auml;&auml;n uutta. L&auml;&auml;k&auml;ri tuonut huoltaan esiin asiakkaan aamuher&auml;&auml;misiin ja niihin liittyviin aikaisiin her&auml;&auml;misiin ty&ouml;n johdosta (klo 2 y&ouml;ll&auml;). L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan oireita on vaikea saada kokonaan pois. Labral&auml;hetteen saanut, menossa ensi viikolla, kun t&ouml;ist&auml; lomaviikko. Sopinut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, ett&auml; labroista soitetaan, jos niiss&auml; ilmenisi jotain poikkeavaa.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana keskustetu asiakkaan vahvuuksista, mist&auml; saanut voimaa tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja mik&auml; auttanut vaikeissa asioissa. Asiakakkaan mukaan h&auml;nen sinnikkyytens&auml; on vienyt h&auml;nt&auml; eteen p&auml;in ja auttanut vaikeissa tilanteissa. Asiakas n&auml;kee t&auml;m&auml;n tulevan n&auml;kyv&auml;&auml;ksi esim. suhtautumisessaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Se on h&auml;nelle merkitt&auml;v&auml;&auml;, koska tarjoaa toivottua vaihtelua.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana asiakas kertonut viett&auml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n nyt lomaan elokuussa ja t&auml;ll&auml; kertaa putkeen koko loman. Aiemmin p&auml;tkinyt lomaansa, mik&auml; liittynyt useina vuosina asiakkaan matkustamiseen ulkomaille lomamatkalle. Pari vuotta sitten lomamatkat j&auml;&auml;neet oireiden voimistuttua. Oireet ilmaantuneet lentokoneessa ja asiakas kokenut tilanteen hyvin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi mik&auml; ajanut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n matkustamista. Keskusteltu t&auml;ss&auml; kohtaa v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen ilmenemisest&auml; ja synnyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittu ti 17.5 klo 17.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-05-17 17:00:00 - END 2016-05-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas lomaviikolla ty&ouml;st&auml;&auml;n. Viimeisen&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n&auml; tullut ty&ouml;n p&auml;&auml;ttyess&auml; oireita, samoin lievemp&auml;n&auml; ensimm&auml;isen&auml; lomap&auml;iv&auml;n&auml;. Lomaviikolle ei nyt suunnitelmia EMY:ss&auml; k&auml;ynti&auml; ja parturia lukuunottamatta. K&auml;ynyt my&ouml;s psykiatrin m&auml;&auml;r&auml;&auml;miss&auml; labroissa t&auml;n&auml;&auml;n 17.5. Saa niist&auml; tiedon, jos jotain h&auml;lytt&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella keskusteltu ajatus-tunne-toiminta-ketjusta ja ajatusten " automaattiohjauksesta" asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Lis&auml;ksi keskusteltu siit&auml;, ett&auml; miten t&auml;rke&auml; on tehd&auml; itsest&auml;&auml;n kokonaisuudessaan havaintoja eik&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n sairauden kautta. Kuinka ison roolin ja mahdin sairaudelle antaa? Millaisia toimivia puolia itsess&auml; on koko ajan sairauden rinnalla? Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; kaipaavansa parisuhdetta, mutta n&auml;hnyt sen sairauden vuoksi poissuljettuna. Asiaa enemm&auml;n pohdittuna, uskoo sen enemm&auml;n rajoittuvan siksi ettei k&auml;y en&auml;&auml; oikein miss&auml;&auml;n eik&auml; voisi oikein ket&auml;&auml;n tavata eik&auml; niink&auml;&auml;n siksi ett&auml; ei uskoisi toisen hyv&auml;ksyv&auml;n sairautta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana kysytty asiakkaalta toivomuksia tapaamisen suhteen ja ajatuksia omista tavoitteista. Ei osaa sanoa n&auml;ihin oikein mit&auml;&auml;n. On tyytyv&auml;inen n&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittu seuraavan viikon torstaille 26.5.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-05-26 17:00:00 - END 2016-05-26 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo v&auml;liajan sujuneen hyvin, oireita ollut liev&auml;n&auml; kahteen otteeseen, mutta tyytyv&auml;inen t&auml;&auml;h&auml;n. Viime viikolla ollut lomaviikolla ja viikonloppuna viett&auml;nyt &auml;itins&auml; syntym&auml;p&auml;ivi&auml;. Lomaviikolla ei ollut saanut oikein mit&auml;&auml;n aikaiseksi, mutta toisaalta ei ollut asettanut mit&auml;&auml;n tavoitteitakaan sen suhteen. EMY:ss&auml; k&auml;ynyt kerran. Tapaamisen aikana keskusteltu EMY:n ryhm&auml;toiminnasta ja niihin liittyvist&auml; mahdollisuuksista. Lis&auml;ksi keskusteltu sairaudesta ja siihen sopeutumisesta. Kokee olevansa melko sinut sen kanssa eik&auml; koe pelkoa tai murehtemista sen suhteen. Tulevaisuuteen suhtautuu my&ouml;nteisesti, toki toivoo oireiden jonain p&auml;iv&auml;n&auml; hellitt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kysytty my&ouml;s otetuista labratuloksista. Asiakas ei ole saanut yhteydenottoa niiden suhteen, joten oletettavaa ett&auml; kaikki hyvin (luvattu soittaa jos arvoissa jotakin h&auml;lytt&auml;v&auml;&auml;). Kokee fyysisen ja psyykkisen olotilansa tasaiseksi.</p>
<p>Seuraava aika sovittu seuraavan viikon perjantaille 3.6.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-06-03 17:00:00 - END 2016-06-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertonut oireidensa olleen melko hyvin hallinnassa, oireita ollut vain muutaman kerran liev&auml;n&auml; ja menneet nopeasti ohi. Tapaamisen aikana keskusteltu asiakkaan tavoista reagoida vaikeisiin asioihin ja tapoihin selviyty&auml;. Lis&auml;ksi keskusteltu sis&auml;isen puheen merkityksest&auml; ja keinoista havainnoida sit&auml; esim. oireiden hallintaa ajatellen. Annettu asiakkaalle positiivista palautetta tavastaan hoitaa asioitaan.</p>
<p>Keskustelun aikana asiakas edelleen melko ilmeet&ouml;n ja v&auml;h&auml;sanainen. Kokee olevansa huono puhumaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittu ke 8.6.16 klo 17.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-06-08 17:00:00 - END 2016-06-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas viett&auml;&auml; lomaviikkoa ty&ouml;st&auml;. Sunnuntaina ollut viimeksi ty&ouml;ss&auml;. Oireita saanut tyypillisesti ty&ouml;jakson p&auml;&auml;tytty&auml; maanantaina ja tiistaina, nyt j&auml;nnitt&auml;nyt vastaanotolle tulemista ja mahdollista oireiden ilmaantumista. Kertonut oireiden kuitenkin olleen lievi&auml; ja tulleen kotona. Oireet menneet nopeasti ohi lep&auml;&auml;m&auml;ll&auml;. Kertonut ettei ollut oikein saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi lomaviikollaan. Toivonut saavansa siivotuksi kotia, mutta tuntenut ettei viitsisi. Vointinsa kuitenkin kokenut muuten normaaliksi ja hyv&auml;ksi.</p>
<p>Tapaamisen aikana k&auml;yty l&auml;pi perustunteita ja niiden ilmaisua arjessa. Asiakkaalla n&auml;ytt&auml;&auml; olevan osin vaikeutta tunnistaa itsess&auml;&auml;n erilaisia tunnetiloja sek&auml; erityisesti ilmaista niit&auml; muille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittu to 16.6.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-06-16 17:00:00 - END 2016-06-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertonut oireita ilmenneen j&auml;lleen v&auml;h&auml;nlaisesti. Edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; palannut uudelleen ty&ouml;vuoroon oireiden hellitt&auml;ess&auml;, k&auml;ynyt v&auml;lill&auml; kotona lep&auml;&auml;m&auml;ss&auml;. Kertonut asian olleen melko poikkeuksellista itselleen, ett&auml; uskaltautunut viel&auml; palaamaan ty&ouml;h&ouml;n samana p&auml;iv&auml;n&auml;. K&auml;yty l&auml;pi positiivisten kokemusten merkityst&auml; itselle ja omalle luottamukselle.</p>
<p>Muuten vointi ollut hyv&auml;, arjessa ei mit&auml;&auml;n ihmeemp&auml;&auml;/poikkeavaa. Ty&ouml;nantaja j&auml;&auml;nyt edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; lomalle, mik&auml; aiheuttaa kuukaudeksi poikkeavuutta ty&ouml;h&ouml;n. T&auml;h&auml;n suhtautuu positiivisesti, ilman stressi&auml;. Kuukauden ajan ty&ouml;skentelee p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti arkisin ja on viikonloput vapaalla.</p>
<p>Seuraava aika psyk. polille pistokseen 5.7.16. saanut jo kaikki psyk.polin ajat syksyyn saakka tiedoksi.</p>
<p>Seuraava aika sovittuna to 23.6.16.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-06-23 17:00:00 - END 2016-06-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertonut v&auml;liajan menneen kohtalailla hyvin, kertonut lievi&auml; oireita olleen j&auml;lleen vain kahtena p&auml;iv&auml;n&auml;. Tapaamisen aikana keskusteltu asiakkaan ty&ouml;st&auml; ja sen rytmityksist&auml; ja vaikutuksista asiakkaan olotilaan. Omassa arjessa ja rutiineissa ei poikkeavaa. Olotila tasainen ja hyv&auml;. Ei suunnitelmia viel&auml; tulevalle kes&auml;lomalle, joka elokuussa suursiivousta lukuunottamatta. Seuraava aika sovittu ke 29.6.16 klo 17.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-06-29 17:00:00 - END 2016-06-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertonut saaneensa oireita vain kertaalleen nyt viikon aikana. Oireet siis pikkuhiljaa selv&auml;sti v&auml;hentyneet ja lieventyneet. Tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n. Arjessa ei muutoksia eik&auml; tiedossa mit&auml;&auml;n poikkeavaa. Psykiatriselle poliklinikalle aika ensi viikon ti 5.7.16 pistoksen saamiseksi. Kokee olonsa tasaiseksi. Edelleen v&auml;h&auml;puheinen.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana viritelty keskustelua hyv&auml;st&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ja ilon l&auml;hteist&auml;. Kokee el&auml;m&auml;ns&auml; tasaiseksi ja hyv&auml;ksi, mutta iloa saisi olla enemm&auml;n. Aiemmin iloa tuottaneet parisuhteet (edellist&auml; lukuunottamatta). Ilon kokee kulkevan pitk&auml;lti oireiden kanssa. Vaikka oireet v&auml;hentyneet, kokee ett&auml; rajoittavat el&auml;m&auml;&auml;, koska v&auml;ltt&auml;&auml; tilanteita ja tekij&ouml;it&auml;, jotka voisivat pahentaa oloa. Keskusteltu itsens&auml; v&auml;hitellen altistamisesta uusille asioille.</p>
<p>Sovittu uusi aika seuraavalle viikolle to 7.7.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-07-07 17:00:00 - END 2016-07-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon sujuneen melko ongelmitta, kahteen otteeseen saanut oireita, joskin j&auml;lleen liev&auml;n&auml;. Viikon aikana vain yksi vapaap&auml;iv&auml;. Keskusteltu aktiviteetin ja levon merkityksest&auml; ja siit&auml; miten t&auml;rkeit&auml; vapaap&auml;iv&auml;t ovat asiakkaan psyykkiselle terveydelle. Viikon aikana ei muutoksia arjessa &auml;idin viikonloppumatkaa lukuunottamatta. T&auml;m&auml; vaikuttanut siihen, ett&auml; asiakas itse huolehtinut tuona aikana sy&ouml;misist&auml;&auml;n l&auml;mpim&auml;n ruuan osalta. Kertonut ostaneensa valmisruokia kotiin. Viikon aikana k&auml;ynyt my&ouml;s ti 5.7 psykitarisella poliklinikalla pistoksen saamassa. Siihen liittyen ei mit&auml;&auml;n kummallisempaa. Tapaamisen aikana keskusteltu my&ouml;s asiakkaan tavasta viett&auml;&auml; kes&auml;&auml;ns&auml;. Kertoo olevansa paljon sis&auml;ll&auml;, katsoo televisiota ja lukee jonkin verran. Ei ole kovin halukas kokeilemaan mit&auml;&auml;n uutta. Psyykkinen tila vakaan oloinen. Uusi aika sovittu seuraavan viikon tiistaille 12.7 klo 17. Kerrottu jo etuk&auml;teen ak:n lyhyest&auml; kes&auml;lomasta.</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-07-12 17:00:00 - END 2016-07-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertonut viikon menneen ensimm&auml;isen kerran kokonaan oireetta. Nyt viett&auml;nyt kaksi per&auml;kk&auml;ist&auml; vapaap&auml;iv&auml;&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; kertoo kokevansa tyytyv&auml;isyytt&auml;, vaikka elekieli ilmeet&ouml;n. Kokee oireettomuudesta huolimatta kuitenkin, ett&auml; el&auml;m&auml;&auml; pit&auml;&auml; rajoittaa, jotta oireita ei tulisi. Iltap&auml;ivisin ei edelleenk&auml;&auml;n mielell&auml;&auml;n l&auml;hde kotoa. Asiat hoitaa aina aamulla/aamup&auml;ivisin. Keskusteltu mahdollisuudesta kokeilla sijoittaa jokin meno iltap&auml;iv&auml;&auml;n, esim. j&auml;&auml;tel&ouml;lle vapaap&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;hteminen ja testata t&auml;t&auml; kautta itse&auml; &nbsp;ja omia uskomuksia oireiden suhteen (alkuun asiakas ei olisi halunnut iltaaikoja ak:lle, mutta ajan kuluessa huomannut, ett&auml; selviytyy niist&auml; normaalisti).</p>
<p>Seuraava aika sovittu to 28.7.16 klo 17. Kerrottu asiakkaalle, ett&auml; ak:een ollessa lomalla voi tarvittaessa olla yhteydess&auml; akuutissa keskustelutarpeessa Tukeen ajan saamiseksi toiselle terapeutille. Asiakas kertonut voivansa olla yhteydess&auml; akuutissa tilanteessa my&ouml;s omaan psyk. poliin. Ei kuitenkaan usko, ett&auml; mit&auml;&auml;n ihmeemp&auml;&auml;/akuuttia omassa voinnissa tulisi tapahtumaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-07-28 17:00:00 - END 2016-07-28 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisten v&auml;li ollut edelliseen nyt kaksi viikkoa ak:n oltua lomap&auml;ivill&auml;. Asiakas kertoo v&auml;liajan sujuneen hyvin. Oireita kertoo olleen kahteen otteeseen, eri viikoilla. Tulleet kotona vapaap&auml;ivin&auml;, kest&auml;neet tyypilliset pari tuntia. Lomap&auml;iv&auml;t toteutuneet nyt parin viikon aikana per&auml;kk&auml;isin&auml;. Kes&auml;loma alkamassa 8.8 1 kk. Asiakkaan suunnitelmana saada siivotuksi. Lis&auml;ksi keskusteltu harjoitteen tekemisest&auml; loma-aikana. Tarkoituksena suunnata kotoa enemm&auml;n ulos uimaan ja py&ouml;r&auml;ll&auml; esim. j&auml;&auml;tel&ouml;lle. J&auml;&auml;tel&ouml;lle meno tarkoitus ensin ajoittaa asiakkaan turvalliseksi kokemaan aikaan, aamup&auml;iv&auml;ll&auml; ja my&ouml;hemmin rohkaistua kokeilemaan samaa kellonaikaan, jolloin asiakas kokenut oireiden helpommin tulevaksi, my&ouml;hemmin iltap&auml;iv&auml;ll&auml; tai illalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan vointi vaikuttaa vakaalta. Seuraava aika sovittu to 11.8.16.</p>
<p>Toivoo jatkok&auml;yntej&auml; syksylle.&nbsp;</p>
Patient paid €56 for appointment.


START 2016-08-11 17:00:00 - END 2016-08-11 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tapaamisten v&auml;lin sujuneen hyvin. Oireita ollut muutamaan otteeseen, mutta menneet nopeasti ohi. Psyykkinen vointi vaikuttaa edelleen tasaiselta ja eik&auml; arjessa ole tapahtunut muutoksia. Oireet tulleet ty&ouml;rupeaman j&auml;lkeen ensimm&auml;isin&auml; vapaap&auml;ivin&auml;. Nyt aloittanut kes&auml;lomansa. Lomaa tiedossa nyt 4-5 viikkoa, ei ole viel&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt pituutta. Suunnitelmana saada siivotuksi kunnolla ja k&auml;yd&auml; uimassa. Keskusteltu harjoitusmieless&auml; nyt loma-aikana suunnata enenmm&auml;n ulos kotoa ihmisten ilmoille, my&ouml;s sellaiseen aikaan jolloin oireita on ilmaantunut. Asiakas ajatellut k&auml;yd&auml; esim. j&auml;tskill&auml; itselleen sopivan et&auml;isyyden p&auml;&auml;ss&auml; kotoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee voivansa vaihtaa tapaamisten rytmityst&auml; 1 x viikossa niin ett&auml; jatkossa tapaamisia olisi kahden viikoin v&auml;lein. Uusi aika sovittu to 25.8.16 klo 17.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-08-24 17:30:00 - END 2016-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak soittanut 24.8.16 asiakkaalle seuraavan p&auml;iv&auml;n ajasta (25.8.16 klo 17), koska joutuu terveydellisist&auml; syist&auml; perumaan ajan. Ak ei ole viel&auml; tiedossa onko kyseess&auml; pidempi poissaolo vai lyhytkestoinen. Sovittu asiakkaan kanssa, ett&auml; ak on h&auml;neen yhteydess&auml; ak:n l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen ma-ti 29.-30.8 v&auml;lisen&auml; aikana. T&auml;ss&auml; kohtaa tarkoituksena suunnitella jatko. Puhelun yhteydess&auml; asiakas kertonut k&auml;yneens&auml; Vastaamossa jo kuluneena p&auml;iv&auml;n&auml; klo 17, koska oli merkinnyt itselleen ko. p&auml;iv&auml;n tapaamisajankohdaksi, ak:lla sovittu aika oli merkitty kalenteriin 25.8.16 klo 17. Todettu ettei nyt ole varmuutta miss&auml; kohtaa v&auml;&auml;rink&auml;sitys on tapahtunut. Ak on luvannut olla varmuuden vuoksi laskuttamatta edellist&auml; k&auml;yntikertaa. Asiakas ottanut asian hyvin ja todennut, ett&auml; hyv&auml; kun tuli l&auml;hdetty&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ulos. Puhelun aikana asiakas kertoo vointinsa olleen edellisen tapaamisen j&auml;lkeen hyv&auml; eik&auml; muutoksia ole arjessa ilmaantunut. Asiakkaalle kerrottu, ett&auml; ak.n poissaolon aikana psykoterapeutti Nora Lindgrenill&auml; Vastaamosta on mahdollisuus tavata asiakasta. Asiakas kertonut tilanteensa olevan kuitenkin siin&auml; m&auml;&auml;rin hyv&auml;, ett&auml; j&auml;&auml; viel&auml; odottamaan tietoa ak:n t&ouml;ihinpaluusta. Asiakkaalle painotettu, ett&auml; jos ak:n poissaolo venyisi, h&auml;nen ei tarvitse j&auml;&auml;d&auml; tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle, vaan h&auml;nell&auml; on mahdollisuus jatkaa terapiak&auml;yntej&auml; joko Nora Lindgrenin tai itse valitsemansa psykoterapeutin vastaanotolla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


