File for Juha Puotila
SSN: 280589-0699
Email: puotiju11@gmail.com
Phone: 0503614194
Address: Hauenkaliontie 6 b 16
Postal code: 02170
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-01 18:30:00 - END 2015-10-01 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juha ja Sanna tulevst vastaanotolle Juhan peliriippuvuuden vuoksi. Asia on tullut edellisen&auml; piv&auml;n&auml; Sannan tietoon luottofirman soittaessa. He olivat kertoneet Juhan ottaneen lainaa Sanna nimell&auml;. Juhalle oli kertynyt 30 000&euro; velkaa viime toukokuusta l&auml;htien. Juhan vanhemmat maksoivat heti lainan pois. Juha ollut pelaamatta kaksi vuotta. Kev&auml;&auml;ll&auml; aloitti ty&ouml;kaverin yllytyksest&auml; uudelleen. Salannut asiaa kaikilta t&auml;h&auml;n asti. Juhan luottotiedot menneet aikaisemmin. Lopetettuaan edellisell&auml; kerralla pelaamisen, h&auml;nell&auml; ei ollut p&auml;&auml;sy&auml; yhteisiin tilitietoihin.&nbsp;</p>
<p>Sannan kanssa ovat olleet yhdess&auml; kolme vuotta. Heill&auml; on vuoden ik&auml;inen poika. Juha ollut kotona pojan kanssa ja kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole tarpeeksi tekemist&auml;. Sanna on tilanteessa pettynyt ja vihainen. Kokee tilanteen vaikuttaneen heid&auml;n v&auml;liseen luottamukseen. Miettii mist&auml; kaikesta Juha on valehdellut heid&auml;n suhteessaan. Molemmat ovat itkuisia. Juhalla ollut itsetuhoisia ajatuksia aina pelaamisen j&auml;lkeen. Sanoo,ettei toteuta niit&auml;. On k&auml;ynyt aikaisemmin terapiassa. Kokee Sannan ja tekemisen auttavan siihen, ettei tee mieli pelata.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Juhan vanhemmat auttaneet taloudellisesti. Juhasta tilanne tuntuu pahalta kun is&auml;kin on nyt sairastunut. Kokee, ett&auml; voi puhua etenkin isolle veljelleen. H&auml;n ei tuomitse. Juhalla my&ouml;s pikkuveli. Sannalla kaksi isoa siskoa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanna ja Juha kertovat heill&auml; muuten olevan hyv&auml; suhde joka auttaa jaksamaan tilanteessa. Kokevat olevansa samanlaisia. Juha pelk&auml;&auml;, ett&auml; Sannan yst&auml;v&auml;t kehottavat j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n Juhan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-06 18:45:00 - END 2015-10-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olivat viikonloppuna olleet Juhan vanhemmilla. Heill&auml; on Sannan ja Juhan mielest&auml; vahva n&auml;kemys siit&auml; mik&auml; heit&auml; nyt auttaa. Is&auml;n mielest&auml; urheilu, ty&ouml; ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys auttavat. Televisiota ei my&ouml;sk&auml;&auml;n kannata katsoa. Juha kokee, ett&auml; ehk&auml; heill&auml; on oikeus puuttua heid&auml;n asioihin maksettuaan velat pois. Juhan is&auml; on yritt&auml;nyt j&auml;rjest&auml;&auml; Juhalle my&ouml;s t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Sannan ja Juhan yhdess&auml; olo on nyt helpottanut. Sannan &auml;idin tuki ollut merkitt&auml;v&auml;. Sannalla pelko, ett&auml; Juha p&auml;&auml;see asiassa helpolla kun vanhemmat maksoivat velat ja saa kaikki anteeksi. Sanna helpottunut asian tultua julki, koska on miettinyt johtuiko Juhan kireys h&auml;nest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha muistaa aloittaneensa pelaamisen laivalla isoveljen ja serkun kanssa. Perheess&auml; Juha muistelee olleensa yleismies jantunen ja musta lammas sek&auml; n&ouml;rtti. H&auml;n kokee ett&auml; on ep&auml;onnistuja ja j&auml;tt&auml;nyt kaiken kesken. Ala-asteella piilotti kouluteht&auml;v&auml;t vanhemmiltaan. Kokee &auml;idin hakevan syit&auml; muista ihmisist&auml;. Is&auml;n &auml;iti on ollut Juhalle turva.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanna kertoo perheens&auml; olevan asioissa suora. H&auml;nen siskoltaa on varastettu henkil&ouml;llisyys ja kokee perheens&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;n heid&auml;n tilannettaan. Juha haluaa antaa itsest&auml;&auml;n hyv&auml;n kuvan. Sannan vanhemmat ajattelevat, etteiv&auml;t he kelpaa Juhalle koska Juha ei halua k&auml;yd&auml; heill&auml;. Juha ei koe asiaa niin, vaan kertoo aina v&auml;ltelleens&auml; sosiaalisia tilanteita.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-10-09 16:00:00 - END 2015-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Terapiaan tulon syy:</strong></p>
<p>Peliriippuvuus</p>
<p><strong>Tavoite:</strong></p>
<p>Peliriippuvuuden hillitseminen sek&auml; toisenlaisten toimintamallien l&ouml;yt&auml;minen tilalle.</p>
<p><strong>Terapiaistunnon kulku:</strong></p>
<p>Kertoo pitk&auml;aikaisesta peliriippuvuudestaan, velkaantumisesta sek&auml; miten t&auml;m&auml; lopulta vaikuttanut parisuhteeseen. Seurustelu alkuvaiheessa hillinnyt pelihimoja ja asia jopa unohtunut suhteen my&ouml;t&auml;, kunnes hiljattain sattumalta n&auml;ki ty&ouml;kaverinsa pelaavan ja p&auml;&auml;tti itsekin yritt&auml;&auml; muutaman kerran. T&auml;t&auml; seurasi nopea velkaantuminen ja lopulta uhka parisuhteen kariutumisesta asian tullessa julki.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa todella stressaantunut tilanteesta ja valmis mihin vain, jotta saisi suhteensa pelastettua. Kumppani huolissaan ja peloissaan, ettei pysty hillitsem&auml;&auml;n pelihimoa vaan, ett&auml; jatkaa kaikesta huolimatta. Keskusteltu huolien kuntoon laittamisesta sek&auml; keinoista rakentaa luottamusta.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Varattu uusi aika ensi viikoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-12 18:45:00 - END 2015-10-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juhan mielest&auml; heill&auml; on mennyt parempaan p&auml;in. Sanna osittain samaa mielt&auml;. On kuitenkin huomannut Juhalla ahdistusta. Sanna ottaa puheeksi Juhan terapeutti kokeilun. Juha miettii, ett&auml; haluaisi jatkaa samalla terapeutilla kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Sanna miettii v&auml;lill&auml; mill&auml; oikeudella Juha k&auml;ytt&auml;ytyy v&auml;lill&auml; huonosti. Lenkill&auml; k&auml;ynti helpottaa. Sanna kokee h&auml;nell&auml; olleen paljon el&auml;m&auml;ss&auml; kriisej&auml;. Miettiv&auml;t miten selvi&auml;v&auml;t arjesta.&nbsp;</p>
<p>Sannalla stressi&auml; ty&ouml;st&auml;. Kokee siell&auml; ilmaiirin huonona eik&auml; haluaisi jakaa siell&auml;. H&auml;n kokee kuitenkin, ett&auml; ei ole muuta vaihtoehtoa ennen kuin Juha saa t&ouml;it&auml;. Sanna on fysioterapeutti kuntoutus- ja arviointiosastolla. Muut ovat hoitoty&ouml;t&auml; tekevi&auml;. Kokevat Sannan p&auml;&auml;sev&auml;n helpommalla. Kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; usein puolustaa itse&auml;&auml;n muille.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Juha olisi p&auml;&auml;ssyt Kuopioon kauppaopistoon. Ovat yhdess&auml; p&auml;&auml;tyneet siihen, ettei Juha aloita siell&auml; opintojaan. Kokevat Juhan vanhempien painostavan asian suhteen. Heille se olisi t&auml;rke&auml;&auml;. Is&auml; on kotona, koska sairastaa sy&ouml;p&auml;&auml;. Juha kokee is&auml;n vahvana. &Auml;itins&auml; Juha kokee varovaisena kenell&auml; on huono itetunto. Sanna miettii onko Juhan yht&auml; helppo valehdella h&auml;nelle kuin perheelleen. Juhan on vaikeaa sanoa ei eik&auml; halua osoittaa kenellek&auml;&auml;n heikkouttaan. Ein sanominen tuottaa h&auml;pe&auml;n tunnetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Juha rakastui Sannassa positiivisuuteen, suoruuteen, hassuuteen, kauneuteen ja h&auml;nen valloittavaan persoonallisuuteensa. Sanna rakastui Juhan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n, karsimaattisuuteen, kiltteyteen ja maanl&auml;heisyyteen. Tapasivat aikanaan samassa lukiossa. Sanna kokee Juhan olevan hyv&auml; is&auml;. Sanna saa Juhan tuntemaan itsens&auml; hyv&auml;ksi. Molemmat toivoisivat l&auml;heisyytt&auml; lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-15 18:00:00 - END 2015-10-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha k&auml;ynyt ennen tapaamista ty&ouml;haastattelussa ja saanut iltat&ouml;it&auml; Alkosta marraskuun puoliv&auml;list&auml; alkaen. Kertoo j&auml;&auml;t&auml;v&auml;n ahdituksen valtaavan ajoittain mielen. Ahdistus liittyy usein johonkin mit&auml; Sanna on sanonut ja pelk&auml;&auml; h&auml;nen j&auml;tt&auml;v&auml;n. Ahdistus tulee my&ouml;s silloin kun katsoo televisiosta jotain aiheeseen liittyv&auml;&auml; kuten veikkauksen mainoksia. Toivoisi Sannalta enemm&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoa asiasta. Puhutaan h&auml;nen itsens&auml; kokemasta my&ouml;t&auml;tunnosta itse&auml;&auml;n kohtaan. Toivoisi Sannan kanssa enemm&auml;n kahden keskeist&auml; aikaa.</p>
<p>Jossain televisio-ohjelmassa oli mainittu bipolaarisuudesta. Olivat Sannan kanssa miettineet voiko Juhalla olla jotain sellaista. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Halusi varata vaastaanoton j&auml;lkeen ajan psykiatrille yhdess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo pelaamisen alkaneen siit&auml;, ett&auml; heill&auml; oli rankka alku vuosi. H&auml;nell&auml; oli stressi&auml; t&ouml;iss&auml;. Ensin pelattuaan voitti suuremman rahasumman ja olisi halunnut kertoa asiasta Sannalle. Olisi halunnut tarjota Sannalle lomamatkan. Jatkoi kuitenkin pelaamista ja menetti rahaa. Nyt kertoo, ettei ole tehnyt mieli pelata, mutta miettii siihen liittyvi&auml; asioita. Kertoo pelaamisen alkaneen yl&auml;asteella. Olisi kaivannut silloin itselleen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; pysty&auml;kseen lopettamaan.</p>
<p>Kokee olevansa paljon velkaa vanhemmilleen. Ovat aina auttaneet h&auml;nt&auml; taloudellisesti. Kokee, ettei ole itse antanut vanhemmilleen mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-17 11:15:00 - END 2015-10-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi perjantaina ajan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ahdistuksen vuoksi. Ahdistus oli tullut puolisonsa Sannanja h&auml;nen l&auml;heistens&auml; puheista liittyen heid&auml;n suhteensa jatkoon. Sannan &auml;iti oli puhunut Sannan kanssa, ett&auml; p&auml;rj&auml;isi varmasti yksinkin ja on h&auml;nen tukenaan mik&auml;li niin k&auml;y. Olivat puhuneet my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; t&auml;&auml;ll&auml; elet&auml;&auml;n vain kerran ja silloin kannattaa mietti&auml; onko huonossa parisuhteessa. T&auml;m&auml; oli loukanut Juhaa ja aiheuttanut pelkoa parisuhteen menett&auml;misest&auml;. Juha kokee, ett&auml; ovat viime viikon aikana puhuneet Sannan kanssa enemm&auml;n ja l&auml;heisyytt&auml; ollut hieman enemm&auml;n. Juha miettii kokevansa parisuhteessa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ja sit&auml;, ettei itse kelpaa eik&auml; mik&auml;&auml;n riit&auml;. Miettii pelivelkojen tultua irti, ett&auml; ei saa nyt tehd&auml; parisuhteessa yht&auml;&auml;n virhett&auml; tai joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; tuntuu kohtuuttomalta.&nbsp; Mainitsee omasta l&auml;heisriippuvuudestaan. On keskustellut asioista yst&auml;vien kanssa. Sovittiin jatkettavan parisuhteeseen liittyvi&auml; kysymyksi&auml; kun molemmat ovat tiistaina tapaamisessa l&auml;sn&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-20 18:45:00 - END 2015-10-20 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna loukannut jalkansa ja on nyt viikon sairauslomalla. Kokevat asian hyv&auml;n&auml; niin saavat enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa kriisin keskell&auml;. Kertovat heill&auml; menneen vaihtelevasti. Sanna kokee, ett&auml; Juha on ollut ahdistunut ja haluaisi h&auml;nen puhuvan silloin asioistaan enemm&auml;n. Juha kokee, ett&auml; voi tulla konflikti, jos kertoo enemm&auml;n ajatuksistaan. Keskustellaan heid&auml;n riitelytavoistaan. Sanna kokee, ett&auml; odottaisi Juhalta nyt t&auml;ydellist&auml; rehellisyytt&auml;, jotta luottamus voisi rakentua pikku hiljaa uudelleen. Edelleen heille tulee pikavippien aiheuttamia laskuja. Sanna toivoisi Juhan kertovan niist&auml; heti h&auml;nelle ja Juhan vanhemmille. Juha kertoo tarvitevansa aikaa asian esille tuomisessa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi temperamenttieroja suhteessa. Keskustellaan my&ouml;s hyv&auml;n palautteen t&auml;rkeydest&auml; ja muista positiivisista asioista suhteessa. Ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet yritt&auml;&auml; yhdess&auml; ja haluavat ty&ouml;skennell&auml; sen eteen.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-22 17:00:00 - END 2015-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhalla ollut edellisen&auml; iltana ahdistusta. Ahdistus liittynyt siihen, ett&auml; oli saanut uusia laskuja ottamistaan lainoista, vaikka luuli kaikki jo maksetun. Edelleen miettii mit&auml; on vanhemmilleen ja puolisolleen aiheuttanut. Ahdistus tuntuu fyysisesti rinnassa.</p>
<p>Juha tehnyt ty&ouml;hakemuksia. Kokee ep&auml;onnistuneensa ty&ouml;l&auml;m&auml;ss&auml; niin useaan otteeseen, ett&auml; pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistumisen toistuvan. Miettii tavoitteleeko kuuta taivaalta eik&auml; sitten onnistuisikaan teht&auml;v&auml;ss&auml;. Haki my&ouml;s sed&auml;n omistamaan firmaan ja miettii asian hyvi&auml; ja huonoja puolia. Myyntity&ouml;ss&auml; miettii omia vuorovaikutustaitojaan ja t&auml;ydellisyyden tavoitteluaan. H&auml;nen on vaikeaa kysy&auml; muilta ja my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei tied&auml;.</p>
<p>On saanut lohtua Dubaissa asuvalta yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n, kenell&auml; on kokemuskia riippuvuuksista ja ep&auml;onnistumisesta. Yst&auml;v&auml;ll&auml; nyt asiat kunnossa. Ovat tavanneet aikoinaan Sveitsiss&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n siell&auml; koulua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan h&auml;nen lapsuuden perheen tavoitteista ja julkisuuden tuomista paineista. Kokee haluavansa menn&auml; liiallisuuksiin asioissa eik&auml; keskinkertaisuus riit&auml;. Kokee oppineensa asian is&auml;lt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-25 11:00:00 - END 2015-10-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Peliongelma, velat, ahdistus, mielialan lasku.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v mies, perheens&auml; 2/3 lapsi, kaikki poikia. Parisuhteesa, tunteneet 3v, nykyisin perheess&auml; 1v3kk ik&auml;inen lapsi. Potilas j&auml;&auml;nyt lapsensa kanssa kotiin kev&auml;&auml;ll&auml;, kun naisyst&auml;v&auml; sai ty&ouml;paikan.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun, lukion, ollut armeijassa. Suorittanut 2v opintoja yksityisess&auml; Estonian Businesskoulussa, mik&auml; j&auml;nyt kesken viime kes&auml;n&auml;. T&ouml;iss&auml; ollut, tehnyt mm. myyntity&ouml;t&auml;. Viimeksi ollut t&ouml;iss&auml; kiinteit&ouml;v&auml;litt&auml;j&auml;n&auml;, mutta t&auml;m&auml; ei tuonut riitt&auml;v&auml;sti tuloja ja oli vaihtamassa ty&ouml;paikkaa, kunnes tekiv&auml;t p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; j&auml;&auml; lapsen kanssa kotiin ja naisyst&auml;v palaa fyisoterapeuttit&ouml;ihin, kun ty&ouml;paikka oli tarjolla. Potilas on aloittanut t&auml;n&auml; syksyn&auml; opinnot Kuopion ammattikorkeakoulussa, opinnot kest&auml;v&auml;t n. 3v. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; selvitt&auml;&auml;, mink&auml; verran &nbsp;aiempia opintoja hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n. Jatkossa suunniteilla l&auml;hinn&auml; et&auml;opiskelut. Lis&auml;ksi etsii t&ouml;it&auml;. Joulusesonkina jo onkin t&ouml;it&auml; saanut, mutta jatkaa etsint&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pelaamisen on aloittanut yl&auml;asteella kaveriporukassa. My&ouml;s muilla my&ouml;hemmin pelaamisen kanssa ongelmia. Samoin isoveli pelannut ja ollut jossain vaiheessa ongelmia. Potilas muistaa, ett&auml; lukioin aikana asia j&auml;in, mutta t&auml;ytetty&auml;&auml;n 18v asia riist&auml;ytyi k&auml;sist&auml;&auml;n. V.2010-2012 pelannut sen verran, ett&auml; velkoja tullut n. 30000 euroa, jonka vanehmmat maksoivat pois. Potilas on mm. varastellut rahaa vanhemmistaan, ei muuta rikollista toimintaa. Tutustuttuaan nykyiseen naisyst&auml;v&auml;&auml;n, oli aloittanut just hoidon Lepp&auml;vaaran A-klinikalla ja oli ottanut yhteytt&auml; Peluriin. Hoito kesti lyhyen ajan, sen j&auml;lkeen sai asian kuitenkin hallintaan, kun rahat olivat naisyst&auml;v&auml;n kanssa samalla tilill&auml; ja t&auml;m&auml; seurasi menoja, myt&ouml; nettisivuille p&auml;&auml;sy oli estetty. Oli n. 3v pelaamatta, kunnes 3/15 aloitti pelaamisen uudestaan. Aluksi yritti saada vaan rahaa, jotta selvi&auml;&auml; arjestaan ja voitettuaan isomman summan jatkoi pelaamista, kunnes h&auml;visi ison summan ja sitten oli totaalisen koukussa. Otti &nbsp;pikavippej&auml;, salasi ongelmaa l&auml;hsisilt&auml;&auml;n, kunnes asia k&auml;vi ilmi. N. 6kk aikana onnistui tekem&auml;&auml;n uudestaan n reilu 30000 euron velat, mink&auml; vanhemmat maksoivat taas pois. Lopettanut nyt pelaamisen 30.9. kokonaan. Siihen ei ole himoakaan, mutta ahdistaa, miten selvi&auml;&auml; t&auml;st&auml;. Raha-asiat on nyt taas ulkoisen kontrllin alla, mutta peliesteit&auml; ei ole laitettu, kun potilaan mukaan pelaamiseen netti sivuja on niin paljon, ett&auml; on mahdotonta kaikkia est&auml;&auml;. On pelannut siis hedelm&auml;pelej&auml;, ei juuri muuta. Lapsen kanssa kotona ollessa ollut paljon tyhj&auml;&auml; aikaa, mit&auml; my&ouml;s t&auml;ytt&auml;nyt. Pelaamisen k&auml;yty&auml; ilmi, luottamus mennyt, hamittaa, ett&auml; on tuottanut tuskaa l&auml;haisille.</p>
<p>Potilaan suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. Is&auml; kuitenkin ty&ouml;narkkomaani ja k&auml;rsinyt joskus ty&ouml;uupumuksesta, mutta liiallinen ty&ouml;nteko ollut jatkuva, eik&auml; kauisttaista. Samoin urheiluun intohimoinen suhde. Potilaalla ollut nuorempana my&ouml;s alkoholiongelma eli juonut ja juhlinut n pari kertaa viikossa. Juonut l&auml;hinn&auml; hauskanpitoon, lopulta alkoholin k&auml;yt&ouml;n seurauksena kuitenkin my&ouml;s huonotuulisuutta. Nyt ei kolmeen vuoteen ole juurikaan alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt. Muita riippuvuutta aiheuttavia ainaita ei ole k&auml;ytt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Omien ongelmien lis&auml;ksi ajankohtaisena kuormittavana tekij&auml;n&auml; se, ettei naisyst&auml;v&auml; oikein viihdy t&ouml;iss&auml;&auml;n, eik&auml; jaksa iltaisin lapsensa kanssakaan. Is&auml;ll&auml; todettu nielusy&ouml;p&auml;, mink&auml; takia is&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n, sy&ouml;p&auml; kuitenkin hyv&auml;ennusteinen.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Tuo esiin tilanteeseen liittyv&auml; ahdistusta ja harmia, haluaisi paeta kaikkea. Miettii, miten selvi&auml;&auml; t&auml;st&auml;. Alkuvaiheeseen liittynyt my&ouml;s univaikeuksia, nyt saa jo nukuttua kohtalaisen hyvin. On laihtunut n. 10kg, kun ei oikein ole muistanut sy&ouml;d&auml;. Lapsesta on jaksanut huolehtia. Keskittymiskyky ollut pahimmassa viheessa huono, mutta nyt pystyy keskittym&auml;&auml;n ja saa aajatukset my&ouml;s murheista pois tarvittaessa. Yll&auml;tyksen&auml; tullut, ett&auml; ei oikein ole ollut realistista k&auml;sityst&auml;, mink&auml; verran oikeasti rahaa on kulunnut, kun laskuja tulee edelleenkin, vaikka aluksi ajatteli, ett&auml; velkoja n. 20000 eurin edest&auml;. V&auml;lill toivottomuuden hetki&auml;, jolloin mietti&auml;, ett&auml; parempi, kun h&auml;nt&auml; ei olisi tuottamassa muille tuskaa, mutta l&auml;heisten takia ei ainakaan itsemurhaa pid&auml; mahdollisena. Kun perheasiat vienyt kaiken huomion ja ajan, ei ole jaksanut yll&auml;pit&auml;&auml; omia harrastuksia, eik&auml; tavata kavereita.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F63.0 Peliriippuvuus</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunitelma:</p>
<p>Potilaalle annaetaan yleist&auml; psykoedukaatiota siit&auml;, mit&auml; peliriippuvuudessa kaannattaa tehd&auml; eli muuttaa pelaaminen mahdollisemman vaikeaksi/mahdottomaksi ja asennoitua siihen, ettei pelaa en&auml;&auml; koskaan. My&ouml;s opintoihin, t&ouml;ihin keskittyminen tuo elm&auml;&auml;n sis&auml;lt&ouml;&auml;, samoin kehoitetaan virittelem&auml;&auml;n harrastuksia ja yst&auml;vyyssuhteita. Parisuhteessa painopisteen saamista lapsesta kesken&auml;iseen suhteeseen ja l&auml;heisyyteen.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on siis peliriippuvuus ja sekundaarisena elm&auml;ntilanteeseen ja kuormittuneisuuteen &nbsp;liittyv&auml;&auml; sekamuotoista ahdistus-masennusoireilua, mik&auml; ei t&auml;ss&auml; tilanteessa vaadi l&auml;&auml;kkeellist&auml; hoitoa. Psykoterapiaa voi suositella. On halukas hakeutumaan Kelan kustantamaan terapiaan ja yleisist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; informoidaan. My&ouml;s vertaistukiryhmi&auml; suositellaan. Potilas onkin jo ottanut selv&auml;&auml; asiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-10-26 18:45:00 - END 2015-10-26 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sannan sairausloma jatkuu jalan takia. Heill&auml; on nyt ollut aikaa toisilleen ja on mennyt sen vuoksi paremmin. Sanna kokee Juhan vanhempien olevan iloisia siit&auml;, ett&auml; he jatkavat yjdess&auml;. Sanna kokee ep&auml;varmana, ettei tied&auml; joutuvatko maksamaan velat Juhan vanhemmille takaisin. Vanhemmat olivat ilmoittaneet, ett&auml; myyv&auml;t Sannan ja Juhan auton. P&auml;&auml;tyiv&auml;t kuitenkin siihen, ettei sit&auml; viel&auml; myyd&auml; vaan vaihdetaan pienemp&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua rahallisesta riippuvuuden kokemuksesta Juhan vanhempiin. Juha ei koe riippuvuutta heihin. Juhan &auml;iti kokee, ett&auml; velkojen maksaminen taksisin voisi helpottaa Juhan oloa. Juha osittain samaa mielt&auml; asiasta. Sanna kokee itsens&auml; ulkopuoliseksi heit&auml; koskevien asioiden p&auml;&auml;t&ouml;ksen teossa. Sannaa helpottaisi, jos Juha kertoisi tarkemmin asioista mit&auml; on vanhempiensa kanssa sopinut. Kertovat Juhan vanhempien olevan ailahtelevaisia lupauksissaan. Etenkin Juhan veljen tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ollut katkera siit&auml;, ett&auml; Juha ja Sanna ovat saaneet asioita. </p>
<p>sanna kokee Juhan vanhempien olevan osa syy Juhan pelaamiseen. Juha toivisi vanhemmilta my&ouml;t&auml;tuntoa ja ymm&auml;rryst&auml; sek&auml; kuulluksi tulemista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanna haluaa keskustrlla l&auml;heisyyden kokemuksesta. On kokenut pelaamisen julkitultua vaikeana p&auml;&auml;st&auml;&auml; Juhaa l&auml;helleen. Juha kokee l&auml;heisyyden olleen v&auml;h&auml;ist&auml; samuelin synytm&auml;n j&auml;lkeen. Sanna kertoo, ettei ole ollut sinut oman kehonsa kanssa synnytyksen j&auml;lkeen. Sovitaan palattavan asiaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-29 18:00:00 - END 2015-10-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha miettinyt selvi&auml;&auml;k&ouml; heid&auml;n suhde tilanteesta. Kokee Sannan puhuvan paljon negatiivista h&auml;nen perheest&auml;&auml;n. Juha kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole oikeutta puolustaa itse&auml;&auml;n kun on mokannut. On miettinyt haluaako olla Sannan kanssa. Juha miettinyt omien vanhempien osallistumista terapiaan. Omaa aikaa h&auml;nell&auml; on kun muut nukkuu jolloin h&auml;n lukee tai katsoo televisiota. Mietit&auml;&auml;n oman ajan t&auml;rkeytt&auml;. Juha haluaisi pelata golfia enemm&auml;n. Ty&ouml;asiat ahdistaa. Juha kokee, ett&auml; Sannalla on aina rankempaa kuin h&auml;nell&auml;. Kokee heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n olevan kilpailua asiassa. Juhaa vaivaa, ett&auml; kaikki Sannan kaverit tiet&auml;v&auml;t tilanteesta ja h&auml;n kokee asiassa h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-05 18:00:00 - END 2015-11-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olivat jutelleet Sannan kanssa aiheista mit&auml; viime kerralla terapiassa k&auml;sitelty. Asioista tuli riita. Nyt Juhalla parempi tunne ja on saanut enemm&auml;n asioita aikaiseksi. Ahdistusta ei juuri ole ollut. Juhaa mietitytt&auml;&auml; joululahjan hankkiminen Sannalle. Rahatilanteen vuoksi ei visi hankkia mit&auml;&auml;n erityist&auml;, mutta haluaisi ostaa lentoliput. Mietit&auml;&auml;n rahank&auml;yt&ouml;n ja pelaamisen yhteytt&auml;. Kokee ruokahalunsa palautuneen ja h&auml;nell&auml; on koko ajan n&auml;lk&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-10 18:00:00 - END 2015-11-10 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sannalla ja Juhalla ollut huonompi jakso. Ollut riitaa ja molemmilla jaksamattomuutta. K&auml;sitell&auml;&auml;n riitatilanteita. Sovitaan heid&auml;n miettiv&auml;n toisistaan joka p&auml;iv&auml; kolme hyv&auml;&auml; asiaa mist&auml; &auml;&auml;neen sanotaan yksi.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-16 16:30:00 - END 2015-11-16 17:15:00
MEETING NOTES:
Juha kokee olonsa tänään hyväksi. On menossa perjantaina työhaastatteluun. Kokee, että jos talous olisi kunnossa ei olisi houkutusta pelata. Haluaisi keskustella vielä vanhempiensa kanssa tilanteesta. Oli katsellut valokuvia pelaamisen ajalta ja hänelle tuli niistä haikea olo.
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-23 10:30:00 - END 2015-11-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juha ei saapunut paikalle. Soitin h&auml;nelle ja kertoi unohtaneensa. Lupasi laittaa tekstiviestin milloin p&auml;&auml;see seuraavaksi. pariaika on sovittu tulevana sunnuntaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-29 16:00:00 - END 2015-11-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-29 16:00:00 - END 2015-11-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittivat saman p&auml;iv&auml;n aikana tekstiviestill&auml;, ett&auml; eiv&auml;t p&auml;&auml;se tapaamiseemme. Soitettu molemmille my&ouml;hemmin, mutta eiv&auml;t vastanneet puhelimeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-01-29 10:30:00 - END 2016-01-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juhalle tullut eilen yll&auml;tt&auml;v&auml; maksu, joka aiheuttanut ahdistusta. Juhalla tunne, ett&auml; eik&ouml; t&auml;m&auml; lopu koskaan. &nbsp;Sanna on lopettanut ty&ouml;t. keskustellaan maksamattomista terapialaskuista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-30 08:00:00 - END 2016-09-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo tilanteensa pahentuneen edelliten k&auml;yntien j&auml;lkeen. Pelaaminen on pahentunut pahasti alkuvuodesta,. Juha kertoo velkaantuneensa noin 50 000&euro;. On eilen j&auml;&auml;nyt puolisolleen kiinni asiasta ja on kertonut siit&auml; my&ouml;s vanhemmilleen. On menossa is&auml;ns&auml; kanssa hoitamaan t&auml;n&auml;&auml;n raha-asiat pankkiin. Suurin huoli Juhalle on miten parisuhde kest&auml;&auml; tilanteen. Kertoo sannan suhtautuneen kylm&auml;sti tilanteeseen. Heille on tulossa toinen lapsi kes&auml;ll&auml;. Sanna vaatii Juhaa kertomaan tilanteen h&auml;nen vanhemmilleen t&auml;n&auml;&auml;n. &nbsp;Juha kertoo Sannan mniettiv&auml;n, ett&auml; suojelisi lapsia, jos j&auml;tt&auml;isi Juhan. Olivat suunnitelleet ensi syksyn&auml; muuttoa Kuopioon, jotta Juha voisi jatkaa opintojaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt pystyv&auml;ns&auml; olemaan pelaamatta. Saa tukea omilta venhemmiltaan vaikka &auml;iti onkin j&auml;rkyttynyt.</p>
<p>Kertoo omasta ep&auml;toivostaan tilanteessa. Sovitaan uusi k&auml;ynti sunnuntaille Sannan kanssa yhdess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-02 13:00:00 - END 2016-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha tulee tapaamiselle yksin, koska ei halunnut puolisoa mukaan. REi olisi en&auml;&auml; kest&auml;nyt t&auml;m&auml;n haukkumista ja arvostelua. Juha kokee, ett&auml; Sanna ei ole koko aikana pystynyt tukemaan h&auml;net&auml; vaikeana hetken&auml;. Juha kertoo itsetuhoisista ajatuksistaan. Kokee Sannan puhuneen h&auml;nelle vahvistavasti omasta tappamisestaan. On valvonut edellisen y&ouml;n ja kirjoittanut asioita yl&ouml;s el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Sovitaan Juhan menev&auml;n psykiatrin vastaanotolle ja on itse miettinyt haluavansa l&auml;&auml;kityst&auml;. Hoitaa asiaa ty&ouml;terveyden kautta ja on saanut sinne my&ouml;s ajan psykologille.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen j&auml;lkeen Juhan pit&ouml;isi menn&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n Sannan perheen kanssa mutta ei pysty, koska pelk&auml;&auml; kaikkien haukkuvan h&auml;net.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Juha palaa asiaan l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-08 12:00:00 - END 2016-10-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja aloittaneensa Citalopram l&auml;&auml;kekuurin eilen.&nbsp;</p>
<p>Juhan mielt&auml; vaivaa parisuhteen tila. Miettii voiko voida sannan kanssa hyvin, koska ei pysty tukemaan h&auml;nt&auml;. Kokee sannan suunnalta painetta taluodellisiin asiohin. Juhan is&auml; on suostunut maksamaan my&ouml;s sannan opintovelat, mik&auml; ihmetytt&auml;&auml; Juhaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; pelaaminenei kiinnosta juuri nyt, mutta se py&ouml;rii mieless&auml;. Ilmainen raha houkuttaisi ja loton pelaaminen on mieless&auml;. Mainokset houkuttavat h&auml;ntr&auml; siihen. K&auml;yd&auml;&auml;n Juhanneri ajatusvaihtoehtoja l&auml;pi pelaamiseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Juha on ensi viikolla menossa Contral-klinikalle arviointiin hy&ouml;tyisik&ouml; heid&auml;n peliriippuvuusohjelmastaan.&nbsp;</p>
<p>Asunto-ongelmat painavat my&ouml;s mielt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


