File for Juha Lammi
SSN: 020284-193T
Email: juhalamm@gmail.com
Phone: 0407272765
Address: Perennakatu 4 E 73
Postal code: 20320
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-21 19:00:00 - END 2017-02-21 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v mies, asuu yksin, ei seurustele. Yst&auml;vi&auml; on, muttei jaksa olla tekemisiss&auml;, kun kokee, ettei oikein osaa puhua ja on vaikea ilmaista itse&auml;&auml;n. Masennusta ollut vajaa 10v ajan. V&auml;lill&auml; mennyt paremmin, v&auml;lill&auml; taas huonommin. Nyt kokee voinnin taas huonontuneen. Kokee, ettei jotenkin p&auml;&auml;se asian kanssa eteenp&auml;in. Masennus alkanut, kun aikoinaan erosi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, koko olon rikkin&auml;iseksi. K&auml;vi silloin my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, olosta tuli parempi, kun aloitti uuden seurustelun ja hoito j&auml;i kesken. Kun suhde loppui, masennus taas paheni. On ollut os. A5:lla muutaman otteeseen y&ouml;n yli, my&ouml;s p&auml;iv&auml;osastolla ollut. K&auml;ynyt kuntoutuskurssilla, jonka j&auml;lkeen ohjautunut ty&ouml;harjoitteluun. Ollut ty&ouml;harjoittelussa s&auml;hk&ouml;asentajana, nyt oppisopimuskoulutuksessa reilun vuoden. Ajankohtaisesti ei hoitokontaktia miss&auml;&auml;n. Viimeinen hoitokontakti ollut kes&auml;ll&auml; 2015. Joitakin kertoja yksityispsykiatreilla k&auml;ynyt. Aiemmin l&auml;&auml;kityksen&auml; ollut Venlafaxin 225mg, sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt n 5v, lopettanut v. 2014. Jotenkin auttoi, mutta vei seksuaaliset kyvyt. Ennan Venlafaxinia kokeiltu ilmeisesti Cipralexia, jonka k&auml;ytt&ouml; j&auml;&auml;nyt lyhyeen, kun lopetti itse. Psykoterapiassa ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; joka aamu on yht&auml; tuskaa. Ei saa &ouml;isin nukuttua, kun ei saa unta, kun kaikki stressaa. Ei jaksa olla t&ouml;iss&auml;, kokee ettei saa mist&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, on v&auml;synyt. Ei halua olla ihmisten kanssa tekemisiss&auml;, eik&auml; puhua kenellek&auml;&auml;n. Viikonloput taas nukkuu vaan. Ruoka maistuu. Keskittymiskyky vaihtelee. Kun asia kiinnostaa, pystyy keskittym&auml;&auml;n. Haluaisi tehd&auml; asioita, mutta ei oikein pysty. Aamut ovat vaikeimpia, illat helpompia. Itsetunto on laskenut. Kokee syyllisyyytt&auml;. Kokee pilaavansa jotenkin vanhempiensa el&auml;m&auml;n, kun ei ole perhett&auml;. Kokee my&ouml;s siit&auml; syyllisyytt&auml;, ett&auml; ajautuu jatkuvasti masennuskierteeseen. On my&ouml;s kyynisyytt&auml;. Itsetuhoiset ajatukset kielt&auml;&auml;, vaikka kuolemaa miettii. Yritt&auml;&auml; siirt&auml;&auml; ajatuksia muualle, jottei miettisi. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; silloin t&auml;ll&ouml;in, siit&auml; tulee iloiseksi, mutta usein tulee halu l&auml;hte&auml; kotiin kesken juhlia.&nbsp;</p>
<p>Ei somaattisia sairauksia. Suvussa sek&auml; is&auml;ll&auml; ett&auml; &auml;idill&auml; masennustaipumusta. Ei ihan l&auml;hisukulaisilla on todettu bipolaarh&auml;iri&ouml;t&auml; ja skitsofreniaakin. Itsell&auml; ei mit&auml;&auml;n vauhdikkaita jaksoja ole ollut.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta jknv hermostuneen oloinen, levoton ja itsens&auml; ilmaiseminen vaikuttaa vaikealta. Ei psykoottisuutta tai tisetuhoisuutta. Itkuinen paikoin on. Masentuneelta vaikuttaa. BDI 25p, BAI 1p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Sairauslomaa ei nyt halua. Psykoterapiasta olisi kiinnostunut. L&auml;&auml;kehoitoa valmis kokeilemaan. Aloitetaan Voxra 150mg, kk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 300mg. Univaikeuksiin Imovane 7,5mg (aikoinaan Ketipinoria kokeiltu, josta jalkojen levottomuutta). Tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Turun kaupungin psyk. polikllle hoidon j&auml;rjest&auml;miseksi.</p>
<p>Rec. Tabl. Voxra 150mg D. Nro XC S. 1 tabl. aam, kk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 2 tab. aam. Tabl. Imovane 7,5mg D. Nro XXX S. 1 tabl. y&ouml;ksi tarvitt.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Turun kaupungin psyk. polikl:lle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-13 17:00:00 - END 2017-06-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas uudestaan vo:lla, kun saanut ajan kaupungin psyk. polikl:lle vasta 31.7.17.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ettei vointi ole juurikaan muuttunut. On nyt lopettanut ty&ouml;n ja opinnot. Kertoo, ett&auml; oikeastaan oli ne lopettanut ne jo ennen edellist&auml; k&auml;ynti&auml;, mutta salasi sen kaikilta. Oli vaan ollut jalkamurtuman takia sl:lla ja sen j&auml;lkeen t&ouml;ihin paluu tuntui ylivoimaisen vaikealta ja j&auml;tt&auml;ytyi vaan pois. On nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja saa ty&ouml;tt&ouml;myyskorvausta. Viett&auml;&auml; aikaa pitk&auml;lti kotona, on tietokoneella ja katsoo tv:t&auml;. Vrk-rytmi siirtyy, nukkumaanmeno ahdistaa, jos ei ole ihan varma, ett&auml; heti nukahtaa. Kaupassa ky parin p&auml;iv&auml;n v&auml;lein. Tapailee &auml;iti&auml;&auml;n ja er&auml;st&auml; kaveria n. kerran viikossa. Kaverin tapaaminen on v&auml;h&auml;n pakosta, kun t&auml;m&auml; itse tunkeutunut kyl&auml;&auml;n. Kokee kaverin seurassa itsens&auml; tilanteen viel&auml; huonommaksi. Kokee siis voimakkaita huonommuuden tunteita, iloisten ihmisten katsominen tekee pahaa. ajattelee itsest&auml;&auml;n vaan kielteisell&auml; tavalla, itsetunto on olematonta. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n jaksa uskoa tulevaisuuteen, eik&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n. On luovuttanut kaikki toiveet j&auml;rkev&auml;st&auml; el&auml;m&auml;st&auml;. Toisaalta, kun nyt on paineita v&auml;hemm&auml;n, olotila on siit&auml; ehk&auml; jopa helpottunut. Kuolemaa miettii, mutta ei voi l&auml;heisille aiheuttaa harmia. Jos olisi vaan itsest&auml;&auml;n kiinni, ei olisi v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; en&auml;&auml; t&auml;&auml;ll&auml;. Yksitt&auml;isi&auml; parempia p&auml;ivi&auml; on ollut, mutta muuten voi edelleen huonosti.&nbsp;</p>
<p>Voxraa on nyt pari kk k&auml;ytt&auml;nyt annoksella 300mg, uusittanut reseptin l&auml;&auml;k&auml;rikaverilla. L&auml;&auml;kkeest&auml; ei ole huomannut ei haittoja eik&auml; hy&ouml;ty&auml;. Muistaa Venlafaxinin aikoinaan auttaneen paremmin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa itkuinen, jnkv hermostuneen ja levottoman oloinen ja paikoin puhuminen vaikea. BDI 29p eli sen mukaan siis tilanne hivenen jopa pahentunut.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Lopetetaan nyt Voxra asteittain ja aloitetaan Venlafaxin asteittain. K&auml;ytt&auml;&auml; rinnakkain Venlafaxin 75mg ja Voxra 150mg, nostaa viikon p&auml;&auml;st&auml; Venlafaxinin 150mg ja siit&auml; 2 vk:n p&auml;&auml;st&auml; 225mg ja silloin lopettaa Voxran. Keskusteltu my&ouml;s Kelan psykoterapiasta. Siihen olisi mahdollisuus, jos vaan terapeutin l&ouml;yt&auml;isi. Aika kaupungin psyk. polikl:lle 31.7.17.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro CCC S. Aloitus 75mg, nosto asteittain 225mg.</p>
Patient paid €180 for appointment.


